Меню Рубрики

Заражение вирусным гепатитом в возможно при

Давайте для начала разберем, что же такое гепатит. Под гепатитом принято понимать воспалительный процесс тканей печени. Вызывать вирусный гепатит может огромное количество вирусов. Такие как: вирус гепатита А, вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус гепатита D, вирус гепатита Е и так далее. По клинической картине различают 3 вида гепатитов:

  1. острый вирусный;
  2. первично-хронический;
  3. вторично-хронический.

Пути передачи гепатитов различны. Давайте рассмотрим несколько видов гепатитов.

Вид гепатита Пути передачи
А через кал и слюну (биологическую жидкость)
B половой контакт, сперму, кровь, перинатально,
(биологическую жидкость)
C через кровь
E через кал и слюну (биологическую жидкость)
D половой контакт, кровь, сперму (биологическую жидкость)

У всех вирусных болезней есть период инкубации — отрезок времени после заражения до появления начальных симптомов. Инкубационный период гепатита определяется его разновидностью. Гепатит в инкубационный период никак себя не проявляет, поэтому человек не подозревает о присутствии плохих клеток в организме.

А от недели до 6 недель
B от 7 недель до 23 недель
C от 5 недель до трех месяцев
E от недели до двух месяцев
D не известен

По статистике часто встречающиеся виды гепатитов — это В и С. Во всем мире люди, страдающие хроническими гепатитами: В — около 245 млн., С — около 155 млн.

При этом смертность от данных гепатитов в среднем 510 тысяч больных в год по причине отсутствия симптоматики у 40% зараженных. Без лечения развивается цирроз — на протяжении 12-22 лет.

– Насколько распространён гепатит С в нашей стране?

– В российском регистре больных гепатитом С около 500 тысяч человек. На самом деле их гораздо больше. По данным профессора Владимира Чуланова, в нашей стране выявлено лишь 43% больных гепатитом С. Остальные живут и не знают о своём диагнозе или же врачи просто не внесли их в регистр. Ведь в его составлении участвует лишь 70 регионов нашей страны из 82.

Источник: http://www.aif.ru/, 03/10/2017
Статья из газеты: Лекарственное обозрение № 18 26/09/2017

Гепатит В опасен тем, что определить его можно не сразу. Если сразу не диагностировать и не лечить гепатит, то это приводит к летальному исходу. Также гепатит В может быть причиной развития:

  • диффузных изменений печени,
  • синдрома Жельбера,
  • поражения сердца, почек.

Немало случаев осложнений гепатита В, а именно отека мозга.

Гепатит С тяжело поддается лечению, в основном у 80% зараженных гепатитов С происходят осложнения. А именно:

  • цирроз печени,
  • печеночная недостаточность,
  • печеночная энцефалопатия,
  • печеночно-клеточный рак.

К парентеральным гепатитам относятся те, которые передаются через кровь, сперму и любые другие выделяемые жидкости зараженным человеком. В группу парентеральных гепатитов входят гепатиты B, D, C, F, G.

В основном, симптомы парентеральных гепатитов не проявляются, что несет огромную опасность для зараженного человека. Бессимптомное развитие болезни без необходимого лечения приводит к необратимым последствиям, вплоть до цирроза печени и рака. Но имеются признаки, при которых необходимо срочно обратиться для начала к терапевту:

  • незначительное изменение цвета кожи и белков глаз в желтый цвет;
  • повышение температуры тела;
  • частое чувство тошноты;
  • заметное потемнение мочи;
  • изменение цвета кала (светлый);
  • снижение аппетита;
  • общая слабость.

Хронический гепатит долгое время может протекать без симптомов. Заболевший может жаловаться на гастрит, синдром хронической усталости, артрит или что-то другое, а может с этими недомоганиями и не обратиться к доктору вовсе. Со своей стороны, врачи, также могут пропустить гепатит, если не возьмут специальные анализы на печёночные пробы.

Парентеральные гепатиты передаются от больного человека к здоровому. Выделяют несколько путей:

  • использование одноразовых медицинских инструментов ни один раз, а несколько раз (наркоманы);
  • от матери к ребенку через плаценту;
  • через грудное молоко;
  • несоблюдение правил личной гигиены (использование бритвенных станков, носового платка и т.д);
  • незащищенный половой контакт.

Непосредственно каким гепатитом можно заразиться описано выше в таблице.

Что относится к биологическим жидкостям, через которые непосредственно происходит заражение? Это: кровь, материнское молоко, желчь, моча, сперма, влагалищные выделения, слюна.

Любая медицинская процедура, связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки) несет в себе фактор риска, если используется неодноразовый инструментарий.

Совсем недавно гепатит С считался неизлечимым заболеванием, однако сегодня у больных появилась надежда на полное выздоровление. Для лечение главными правилами считаются: соблюдение диеты и курс приема антибиотиков. В настоящее время в лечении гепатита С произошли большие сдвиги.

– Когда же произошёл этот прорыв в лечении гепатита?

– В Европе первые препараты прямого противовирусного действия были зарегистрированы в 2011 году, в России – в 2013‑м. Вслед за этим за короткий отрезок времени на рынок было выведено много лекарственных средств, в том числе и препаратов прямого противовирусного действия, у которых эффективность порядка 95–100% – в зависимости от разновидности вируса, состояния печени. Причём эти препараты пероральные – не требуются инъекции. В нашей стране первый безинтерфероновый режим, состоящий из трёх препаратов прямого противовирусного действия, был зарегистрирован в 2015 году.

Источник: http://www.aif.ru/, 03/10/2017
Статья из газеты: Лекарственное обозрение № 18 26/09/2017

  • Основа — это вакцина, которая способная защитить организм. Вакцина показана определенным категориям:
    • детям — трехкратно;
    • студентам не привитым ранее;
    • пациентам перед переливанием крови;
    • люди которые имеют контакт с больным;
    • перед операцией, если ранее не было вакцинации.
  • Постоянный половой партнер.
  • Презервативы.
  • Правильная личная гиена (использование только своих средств — бритв, зубных щеток, ножниц и тд).
  • Отказ от алкоголя.

Во время беременности женщина становится на учет в женскую консультацию. Там она сдает анализы, в том числе и на гепатиты.

Если анализ приходит положительный, то ее направляют на повторный анализ. Если женщина все таки заражена парентеральным гепатитом, то ей назначают кесарево сечение. Так как ребенок может заразиться при прохождение по родовым путям во время родов.

Ребенку при этом в первый же день делают иммуноглобулин и вакцинацию по стандартной схеме.

Возбудитель данного заболевания является вирус, содержащий молекулу ДНК. В частицах которых имеется молекула Дейна, которая и вызывает инфекционной заболевание опасное для организма. В её состав входят:

  • HBsAg (которое способствует длительному существованию в организме),
  • HBcAg (отвечает за внедрения вируса).

Сам вирус имеет следующие свойства:

  • не выдерживает высоких температур, гибнет при кипячении в течении одного часа;
  • хорошо переносит мороз и заморозку;
  • помимо человека в окружающей среде может существовать в течении одного месяца;
  • не поддается воздействию химии (например, не погибает от хлорки);
  • гибнет от воздействия спирта 80%.
  • Парентеральный путь — через медицинские манипуляции, например, такое как переливание крови. А также: неправильно продезинфицированный медицинский инструмент, через маникюрные и педикюрные манипуляции. Реже встречается в парикмахерских.
  • Половой путь — незащищенный половой акт с зараженным человеком. Также возможно заражение при нетрадиционном сексе — анальном, оральном. Вирус передается через биологические жидкости: сперму, выделения из влагалища, кровь и слюну.
  • Бытовой путь — несоблюдение правил личной гигиены. Когда пользуются не своими предметами (бритва, зубная щетка и даже полотенце).
  • Вертикальный путь — от матери к ребенку через родовые пути во время родов.

Само воздействие вируса на организм происходит по следующей схеме:

  • вирус проникает в организм одним из путей передачи и внедряется в кровеносную систему, затем распространяется на печени;
  • далее в печени происходит размножение частиц вируса;
  • потом начинается разрушение клеток печени, которые способны внедряться в кровеносную систему, что способствует поражению других органов;
  • затем медленно наступают необратимые изменения самой печени.

Инкубационный период гепатита В от 7 недель до 23 недель. Как показывает практика, в среднем составляет около трех месяцев. За это время зараженный человек ничего не подозревает о своей болезни. Никаких признаков нет.

После инкубационного периода, начинают появляться первые признаки и их называют безжелтушный период, который длиться, в среднем, две недели. При этом наблюдаются:

  • появление простуды;
  • слабость организма;
  • заложенность носа;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • может возникнуть тошнота и рвота;
  • ближе к концу периода геморрагический синдром (кровоточивость десен, носовые кровотечения).

Потом наступает желтушный период. Его продолжительность около месяца (но может наблюдаться и более). Он характеризуется:

  • все первоначальные симптомы обостряются;
  • отсутствует аппетит;
  • больной начинает терять массу тела;
  • чувство постоянной тошноты;
  • рвота;
  • моча меняет цвет на более темный;
  • потом начинают желтеть склеры глаз, слизистые и ладони;
  • самым последним этапом — желтеет кожа.

Когда начинается изменять цвет кожи, то это все сопровождается зудом, у женщин может придти менструация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается снижение АД, пульс становится редким.

Как правило наступает не ранее чем через 4-5 месяцев. Характеризуется изменением в лучшую сторону анализов. Уменьшением объема печени, постепенным снижением симптоматики. Но данный период зависит только от: ранней диагностики, правильного лечения, соблюдения лечения и диеты. Так у многих пациентов выздоровления не наступает.

Основной диагностикой считаются лабораторные исследования. Выделяют несколько видов:

  • Метод ИФА. Определяют наличие вируса в организме.
  • ПЦР диагностика. Выделяет ДНК вируса, является 100% достоверным.
  • Биохимический анализ крови. Говорит о наличии воспалительных процессов в печени.

Исследования на анти-тела при гепатите В

У детей до 50 МЕ/л

Наименование вещества В норме
HBsAg Отрицательный маркер
HBeAg Отрицательный маркер
Anti-НВс IgG Положительный (свидетельствует об формировании иммунитета к заболеванию) /отрицательный маркер
Anti-НВс IgM Отрицательный маркер
Anti-НВе Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер
Anti-HBs Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер
Билирубин Непрямого — не более 17 мкмоль/л

Всего — не более 20,5 мкмоль/л

Альбумин От 35 до 50 г/л
Общий белок У взрослых от 65 до 84 г/л
ГГТ У мужчин — 10-71 ед/л

Лечение гепатита В в основном проводят в стационаре. Лечение назначает врач, строго индивидуально. Схему лечения назначают по результатам анализов. Общие рекомендации такие:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Обильное питье (исключая газированные напитки и минеральную воду) для выведения токсинов из организма.
  • Отказ от алкоголя.
  • Строгая диета № 5 (исключающая жирное, острое, соленное, консервацию).
  • Прием строго тех лекарств, которые назначил доктор.
  • Никакой физической и психологической нагрузки в период лечения.

Непосредственно схемы лечения врач назначает в зависимости от степени заражения и поражения печени. В основном используют такие схемы:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • десенбилизируюшие препараты;
  • противовирусные препараты;
  • препараты улучшающие обмен веществ;
  • витамины;
  • иммунокорригирующие препараты.

При необходимости назначают диуретики, препараты улучшающие пищеварение, спазмолитики.

Эффективность лечения наблюдается путем постоянной сдачи анализов.

  • Соблюдение правил личной гигиены — строго свои: зубные щетки, бритвенные принадлежности, полотенце и т.д.
  • Защищенный половой акт.
  • Постоянный половой партнер.
  • Одноразовый медицинский инструмент — однократно использовать.
  • Правильный выбор салона красоты, тату-салона.
  • Вакцина-профилактика.
  • Обязательная сдача анализов (беременным, медицинским работникам, людям после контакта с больным, бывшим наркоманам и людям, освободившимся из заключения, донорам крови).
  • Применение эффективных дез. средств.

Основными осложнениями считаются — острая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия.

Гепатит С вызывается вирусной частицей размером 30-60 нм, которая относится к Flaviviridae (семейство вирусов, которое передается членистоногими). Вирусы HCV содержатся в крови. Заражение происходит через кожу (слизистые), в основном, поврежденные, через кровь.

  • у наркоманов (использование одного шприца);
  • в медицинских учреждениях (неправильная обработка инструментов, переливание крови);
  • при незащищенном половом контакте;
  • внутриутробно.

Выделяют две формы: острая и хроническая. Хронический гепатит долгое время протекает без симптомов. Определить можно с помощью специальных анализов на печёночные пробы.

От непосредственного заражения проходит от 5 недель до трех месяцев. В среднем, клинику можно уже распознать через полтора, два месяца. Но как показывает практика, в 55% клинические симптомы не возникают. И человек не догадывается о наличии заболевания в течении многих лет.

Но при этом является потенциально опасным для окружающих людей. В основном, узнают о своей болезни при прохождении лабораторных анализов. Зараженный человек может через 20 лет с момента заражения почувствовать симптомы заболевания.

В первые 5-10 лет с момента заражение симптомы, как правило, не проявляются. За это время гепатит С переходит в хроническую форму. При этом могут ощущаться:

  • общая слабость,
  • снижение аппетита,
  • тяжесть в желудке,
  • может появиться незначительная ноющая боль в правом подреберье,
  • подъем температуры тела,
  • потемнение мочи,
  • изменение цвета кала (серого цвета),
  • боль в суставах.

Диагностика делится на 2 этапа.

  1. Серологический скрининг.
  2. Метод МАНК и РНК для подтверждения хронической инфекции.

Затем, сделав определенные анализы, оценивают степень поражение печени. Для этого проводят ультрозвуковое исследование и делают биопсию.

Также проводят тест на выявление генотипа штамма гепатита С. Так как известно 6 генотипов, которые могу по разному себя вести.

Ранняя диагностика может не только предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, но и исключить смертельный исход. Поэтому тестирование рекомендуют проходить людям, имеющим большой риск к заражению:

  • наркоманам;
  • людям после переливания крови;
  • детям от инфицированных матерей;
  • людям с непостоянными (большим количеством) половыми партнерами;
  • ВИЧ больным;
  • людям имеющим татуировки;
  • людям после освобождения из мест лишения свободы;
  • медицинским работникам.

Полное излечение организма зависит от штамма вируса и характера заболевания.

Прежде всего прописывается строгое соблюдение диеты № 5, в которой строго ограниченно употребление жиров, соленного, жаренного, консервации. Рекомендуют увеличение количества жидкости, клетчатки. Исключен алкоголь.

Специфическое лечение. Стандартные схемы лечения Гепатита С постоянно меняются. В настоящее время ВОЗ рекомендует схему лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного мониторинга.

В основном назначают интерферон с рибавиром, также включают препараты антидепрессанты. В индивидуальных случаях добавляют спазмолитические препараты, антигистамины и витамины.

При осложненной ситуации в курс лечения вводят схемы лечения цирроза печени. Например, комбинированное лечение с курсом химиотерапии.

Ольга Сагалова: Вирус гепатита С очень изменчив, поэтому создать вакцину подобно гепатиту В практически невозможно. Выход один – лечение. Причём до недавнего времени оно было долгим, часто безуспешным, с массой побочных эффектов. Но сейчас в терапии гепатита С произошла настоящая революция. Разработаны препараты прямого противовирусного действия, благодаря которым можно вылечить практически каждого больного. Это уникальная ситуация, которая может привести к полному искоренению инфекции, как это произошло, например, с натуральной оспой.

Источник: http://www.aif.ru/, 03/10/2017
Статья из газеты: Лекарственное обозрение № 18 26/09/2017

При раннем выявлении и правильном лечении, с соблюдением всех правил прием таблеток и диеты, наступает выздоровление. Или гепатит С становится хронической формой, что приводит к циррозу и летальному исходу.
Также осложнением считают развитие сочетания двух гепатитов В и С.

источник

Заражение гепатитом Б. Как передается вирус гепатита. Риск инфицирования. Пути и факторы передачи гепатита Б

Что представляет собой гепатит Б? Как передается заболевание? Кто рискует подхватить опасный вирус? Какие эффективные методы применяются для лечения заболевания? Обо всем этом пойдет речь далее в нашей статье.

Прежде чем узнать, как передается гепатит Б, симптомы и лечение заболевания, давайте рассмотрим, что он собой представляет. Недуг имеет вирусную природу. Попадая в человеческий организм, возбудитель недуга оказывает деструктивное воздействие на целый ряд органов. В наибольшей степени страдают ткани печени, которые поражаются вирусной инфекцией на микроскопическом уровне. Протекать заболевание может как без выраженных симптомов, так и с заметными последствиями для здоровья. В случае перерождения в хроническую стадию вирус гепатита Б провоцирует развитие злокачественных опухолей, а также цирроз печени.

Как показывает практика, риску заражения гепатитом Б подвержены следующие категории населения:

  • Лица, которые неразборчивы в выборе половых партнеров.
  • Мужчины, которые предпочитают гомосексуальные связи.
  • Люди, принимающие наркотические вещества инъекционным путем.
  • Члены семьи человека, зараженного хроническим гепатитом.
  • Врачи, которым по долгу службы приходится находиться в окружении лиц, инфицированных вирусом.
  • Дети, которые появились на свет от зараженных матерей.
  • Тяжелобольные, которым требуется пересадка органов, а также люди, которые нуждаются в частых переливаниях крови.

Абсолютная защита от гепатита Б имеется лишь у ранее переболевших лиц, а также людей, которые прошли предварительную вакцинацию. В остальных ситуациях поражение организма вирусным возбудителем практически неизбежно.

Новорожденным, которые развивались в утробе инфицированной матери, вводят специфический иммуноглобулин. Вещество гарантирует защиту от поражения гепатитом Б в 85-95 % случаев. Но лишь при условии, если в последующем будут выполняться повторные вакцинации.

Иммуноглобулин против гепатита Б может предлагаться и взрослым. К такому решению часто прибегают, когда высок риск инфицирования при еще не состоявшемся заражении. Например, вещество нередко вводят в организм людей, которые вынуждены находиться в близких контактах с больными. При наличии в организме взрослого человека специального иммуноглобулина существенно снижается вероятность развития гепатита Б.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Молниеносный гепатит Б – на протяжении считаных часов после инфицирования вирусом у человека происходит отек тканей мозга. Затем неминуемо следует кома. Летальный исход у людей, которые пострадали от гепатита в данной форме, наступает через незначительный временной промежуток.
  2. Острый – протекает в нескольких стадиях. Прежде всего, инфицированный человек начинает ощущать общее недомогание. Затем кожа приобретает желтоватый оттенок. При отсутствии диагностики и адекватной помощи острый гепатит Б самым негативным образом сказывается на работе печени, вплоть до полного отказа органа.
  3. Хронический – вирусная инфекция переходит в представленную форму через несколько месяцев. Этот отрезок выступает инкубационным периодом. Как только возбудитель заболевания обосновывается в организме, человек начинает страдать от характерных симптомов.

Как передается гепатит Б? Возбудитель заболевания способен проникнуть в организм здорового человека исключительно вместе с зараженным биологическим материалом больного. Итак, каким путем передается гепатит Б:

  1. Через половые связи – у зараженного человека вирусный возбудитель имеется не только в крови. Находится инфекция в прочих телесных жидкостях и продуктах жизнедеятельности. В частности, содержится вирус в мужском семени и женских влагалищных секретах. Поэтому незащищенный половой акт существенно повышает вероятность заражения гепатитом Б.
  2. Через слюну – если у здорового человека в ротовой полости имеются повреждения тканей, вызвать инфицирование способен глубокий поцелуй.
  3. Через кровь – наиболее распространенный способ заражения. Многие люди, которые не знают, как передается гепатит Б, инфицируются в результате инъекций шприцами при их повторном использовании. Также нередко причиной становится переливание зараженной крови. Передается ли гепатит Б через кровь контактным способом? Риск подхватить вирус присутствует при недостаточной стерилизации медицинского инструментария. Также контакт с инфицированной кровью может происходить в косметических салонах, где выполняется маникюр, татуаж.
  4. При родах – в данном случае ребенок может инфицироваться, если мать выступает переносчиком вирусного возбудителя заболевания.

Вот мы и выяснили, передается ли гепатит Б половым путем и прочими распространенными способами. Стоит заметить, что вирусный возбудитель способен на протяжении длительного времени сохранять активность даже в засохшей крови. Ведь такая инфекция имеет повышенную стойкость к воздействию агрессивных факторов окружающей среды, в частности высоких и низких температур. Поэтому крайне важно запомнить, как передается гепатит Б от человека к человеку, и всячески уберегать себя от опасных факторов.

Передается ли гепатит Б через взаимодействие с зараженными предметами в быту? Вирус обнаруживается в продуктах жизнедеятельности человека: кале и моче, слюне, слезной жидкости, половых секретах. Риск заражения возникает при контакте с ними, но лишь в том случае, если на коже человека или слизистых оболочках имеются повреждения. Несмотря на возможность такого способа передачи вируса, вероятность инфицирования здесь чрезвычайно мала. Подобные случаи чаще всего фиксируются среди детей, которые обладают слабым иммунитетом.

Исследователи подтверждают, что гепатит Б не способен атаковать организм через целостные кожные покровы. Это означает, что инфекция не передается при употреблении зараженной пищи, при контакте с бытовыми предметами, через разговор. Поэтому больной человек не несет практически никакой опасности для окружающих. Социальная изоляция лиц, пораженных вирусом, выступает необязательной мерой пресечения его распространения.

Разобравшись, каким путем передается гепатит Б, давайте рассмотрим характерные симптомы заболевания. Основная масса инфицированных людей долгое время не ощущает абсолютно никакого дискомфорта. Зачастую выявить вирусный возбудитель удается случайно, в ходе лабораторных исследований перед диспансеризацией либо постановкой беременных на учет.

Нередко гепатит Б дает о себе знать в течение короткого времени после инфицирования. При этом могут проявляться следующие признаки:

  • Приступы тошноты.
  • Ощущение хронической усталости.
  • Повышение температуры тела.
  • Общее недомогание.
  • Сильные мигрени.
  • Развитие желтухи.
  • Пожелтение глазных белков, ладоней, слизистых оболочек.
  • Изменение оттенка мочи на более темный.
  • Боли в суставах.
  • Утрата аппетита.
  • Обесцвечивание кала.
  • Ощущение тяжести в области правого подреберья.
  • Озноб, кашель, ринит.

Если заболевание переходит в хроническую форму, человек, помимо вышеуказанных симптомов, начинает страдать от печеночной недостаточности. В этот период проявляется общая интоксикация организма. При отсутствии своевременного реагирования на проблему и адекватного лечения неизбежно критическое поражение нервной системы, за чем следует летальный исход.

Если человек знает, как передается гепатит Б, симптомы заболевания, и отмечает у себя характерные признаки, важно незамедлительно пройти обследование в медицинском учреждении. Опровергнуть либо подтвердить неутешительный диагноз позволяет проведение таких тестов:

  • Общий анализ мочи.
  • Исследование биохимического состава крови.
  • Проверка телесных жидкостей на наличие антигена вируса.
  • Иммунограмма.
  • Биопсия печени.

Первоочередным действием врача при диагностировании гепатита Б выступает предписание пациенту мероприятий, направленных на выведение из организма обилия токсинов. Чаще всего в этих целях назначается ежедневное употребление чистой воды в значительных количествах. Также может применяться введение в организм специальных фармакологических составов капельным путем.

Если гепатит Б перешел в хроническую форму, больным предписывается комплексная медикаментозная терапия:

  • Противовирусные фармакологические средства – уничтожают возбудитель недуга.
  • Интерфероны – замедляют процессы разрушения тканей печени.
  • Иммуномодуляторы – способствуют активизации защитных функций организма.
  • Гепатопротекторы – обеспечивают сопротивляемость клеток печени патологическому воздействию вирусного возбудителя заболевания.
  • Минеральные и витаминные комплексы способствуют общей поддержке и укреплению организма в период лечения.

Как видно, существует немало способов, которые позволяют обезопасить себя от развития заболевания. В первую очередь, всегда нужно помнить, как передается гепатит Б. Защититься от инфекции можно, выполнив своевременную вакцинацию. Чтобы не допустить поражения организма вирусом гепатита, крайне важно вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену, исключать контакт с чужим биологическим материалом, периодически сдавать кровь на анализ.

источник

Гепатит – вирусное поражение печени. Вне зависимости от того, какой штамм вируса вызвал эту патологию, орган страдает значительно. Но если при разновидности А и Е он не переходит в хроническую форму, то В и С в большинстве случаев хронизируются и вызывают тяжелые осложнения без соответствующего лечения.

Гепатит В на сегодняшний день – один из самых опасных вирусных недугов, который приобрел масштабы вселенской эпидемии. Вакцина помогает сократить число больных, что не может не радовать. Но знать о способах заражения гепатитом В должен каждый, так как опасность подстерегает каждого человека, даже самого осторожного и аккуратного.

Прежде всего обозначим, что вирус гепатита В длительное время может сохранять свою активность в любых биологических жидкостях человека. Даже в засохшей несколько дней назад капельке крови он заразен.

Наиболее подвержены инфекции взрослые люди в возрасте от 20 до 50 лет, так как к этому возрасту вакцина ослабляет свое действие. Привитые дети практически не болеют этой опасной болезнью. А если и заразились, то недуг протекает в легкой форме и не переходит в хроническую стадию.

Инкубационный период гепатита В составляет от месяца до шести – в зависимости от состояния иммунитета заразившегося. Чем крепче здоровье, тем дольше будет развиваться и набирать силу вредоносный вирус.

Так же и с симптоматикой. В ослабленном организме болезнь быстро и тихо прогрессирует, переходя в хроническую форму, не вызывая острой клинической картины. Тогда как при сильном иммунитете «борьба с врагом может закончиться полной победой человека». Причем при адекватном и своевременном лечении – полной.

Отличия гепатита В от гепатита А в том, что последний протекает в острой форме, хорошо поддается лечению (в случае своевременного обращения за помощью) и не хронизируется.

Заразиться гепатитом B можно в любом, даже самом банальном месте. Поэтому никто не застрахован от такой возможности. Но есть определенные группы людей, которые больше других рискуют заболеть, так как по роду деятельности или способу жизни чаще контактируют с биологическими жидкостями человеческого организма.

  • Медработники. Особой опасности подвергаются специалисты, которые имеют дело с кровью и другими биоматериалами в лабораториях. Хирурги, акушеры-гинекологи, эндоскописты, инфекционисты, а также весь персонал соответствующих отделений медицинских учреждений.
  • Особы с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а также ведущие активную половую жизнь с частой сменной партнеров. Незащищенный сексуальный контакт может стать причиной заражения. Средства барьерной контрацепции (презервативы) – гарантия, хоть и не стопроцентная, безопасности.
  • Люди, живущие в непосредственном контакте с носителем вируса. Вакцина в таких случаях поможет избежать заражения. Прививки предлагают сделать всем членам семьи носителя вне зависимости от возраста. Специалист подбирает график вакцинации по индивидуальным показателям.
  • Заключенные. Ни для кого не секрет, что тюрьма – рассадник всевозможных инфекционных заболеваний из-за недостаточной гигиены, повышенного скопления народа в пределах одного помещения. В таких условиях человек инфицируется достаточно легко не только гепатитом В.
  • Инъекционные наркоманы. Очень часто несколько человек пользуется одним и тем же шприцем, иногда по нескольку раз.

Если с группами риска все более или менее понятно, то вопрос как можно заразиться гепатитом В нужно рассмотреть более детально.

Учитывая тот факт, что вирус достаточно стойкий к внешним факторам и не погибает длительное время вне организма своего носителя, способы заражения весьма разнообразны. Причем никто не застрахован от попадания опасного вируса в организм. В некоторых случаях человек, заразившись, может даже не догадываться о том, что он болен. Но уже представляет опасность для окружающих, как носитель.

Вероятность заражения через половой акт составляет около 30% всех случаев. Использование презервативов с малознакомым либо новым партнером обезопасит обоих, так как по внешнему виду человека определить состояние его здоровья практически невозможно.

Но есть и относительно позитивная информация. Гепатит В – единственная инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно застраховаться посредством вакцинации.

Заражение гепатитом в бытовых условиях возможно. Произойти это может в следующих случаях:

  • использование общих предметов личной гигиены (мыло, полотенца, бритвенные и маникюрные принадлежности);
  • использование столовых приборов, которыми пользовался носитель либо больной человек, предварительно не вымытых;
  • контакт с кровью или другими жидкостями.

Следовательно, гигиеничные процедуры нужно проводить только со своими личными принадлежностями. Посуду мыть с дезинфицирующим раствором. А при обнаружении крови либо других жидких субстанций из тела больного, замыть и обработать это место антисептиком. Если это одежда – то ее нужно стирать в горячей воде не менее получаса либо прокипятить около пяти минут.

Важно знать, что попадание крови (или другой субстанции), в которой обитает вирус, на неповрежденные кожные покровы либо слизистые, не несет никакой опасности для окружающих. Не заражаются гепатитом и воздушно-капельным путем.

На вопрос, можно ли заразиться гепатитом В в больнице ответ, к сожалению, будет утвердительным. Как именно?

  • При проведении стоматологических процедур, если инструментарий обработан недостаточно.
  • Во время оперативных вмешательств по тем же причинам.
  • При переливании крови либо ее компонентов, не прошедших соответствующую проверку.

Это крайне редкие случаи, так как инструменты в современных медучреждениях практически все одноразовые. А если и есть таковые многократного использования, то способов обеззараживания более чем достаточно.

Донорская кровь в обязательном порядке проходит тестирование на наличие всех возможных заболеваний, передающихся посредством этой биологической жидкости.

Если имеют место заражения именно такими путями, то речь идет о служебной халатности персонала, ответственного за проведение определенных мероприятий.

Беременных женщин интересует, заболевают ли дети у мам, являющихся носителями либо больными. Ответ неоднозначен, так как есть нюансы.

В животе у мамы будущий человечек защищен плацентарным барьером, который не пропускает вредоносные агенты в плод. Но при нарушении целостности плаценты в связи с различными факторами, инфицирование внутриутробно все-таки возможно.

Более вероятным путем передачи вируса от мамы младенцу являются роды. Когда малыш проходит через родовые пути, кожный покров может нарушиться и произойдет инфицирование.

Кормление грудью считается безопасным только в том случае, если на сосках кормящей нет трещин, из которых может выделяться кровь или сывороточный материал.

В случае, если у будущей мамы обнаружен в крови вирус гепатита B, как правило, в обязательном порядке проводится вакцинация малыша после рождения по особой схеме. Это дает возможность избежать заболевания, которое в столь нежном возрасте переходит в хроническую форму и вызывает массу осложнений.

Вакцина от гепатита типа В делает свое дело и в большинстве случаев в возрасте до 20 лет привитые люди не болеют вообще либо переносят болезнь в очень легкой форме. Еще одним полюсом вакцинации является тот факт, что даже при заболеваемости не развивается хронический гепатит. Хотя переболевшие этим недугом люди должны соблюдать определенные правила, чтобы качество жизни не страдало. Ведь в печени в той или иной степени претерпевают необратимые изменения.

Инкубационный период гепатита В достаточно велик и может составлять в зависимости от различных факторов от месяца-двух до полугода. Все это время человек чувствует себя здоровым и полным сил, но уже представляет опасность для окружающих, так как заразен.

Выявить наличие вируса в крови лабораторным методом возможно только через месяц-полтора после инфицирования. А ощутить первые симптомы – только по истечении трех месяцев.

Опасность болезни заключается в том, что на раннем этапе симптомы отсутствуют как таковые или проявляют себя общей картиной, характерной для многих болезней. Зачастую на них не обращают особого внимания, списывая на обычное недомогание или переутомление.

Но именно на этом этапе болезнь очень эффективно поддается лечению, не вызывает осложнений и не хронизируется. Можно отметить:

  • общую беспричинную слабость;
  • постоянную сонливость;
  • потерю аппетита;
  • апатию, которая может сменяться вспышками раздражения;
  • быструю утомляемость даже при незначительных физических либо умственных нагрузках.

Не правда ли, очень похоже на проявления синдрома хронической усталости, нервного перенапряжения или банального переутомления.

Бурное развитие инфекционного поражения печени характеризуется признаками, которые схожи с проявлениями простудных заболеваний:

  • незначительное повышение температуры тела (субфебрильные показатели);
  • преходящая головная боль, иногда головокружение;
  • боли в мышцах даже в состоянии покоя.

Буквально через пару дней присоединяются уже специфические признаки гепатита, которые невозможно спутать ни с какими другими:

  • боль в правом подреберье в проекции печени (бывает достаточно интенсивной, с течением времени начинает отдавать в спину в этом же месте);
  • проявляется желтуха. Вначале желтеют склеры и ладони, постепенно процесс распространяется на все тело;
  • моча становится цвета пива, а кал обесцвечивается (меловый кал).

Такая картина свидетельствует о том, что началась острая фаза заболевания. Госпитализация в инфекционное отделение обязательна. Хоть многие больные после появления желтухи чувствуют себя лучше и могут просто игнорировать все остальные симптомы. И в таком случае можно ожидать перехода патологии в хроническую форму либо развития серьезных осложнений.

Симптоматика на стадии появления осложнений будет зависеть от степени поражения печени. Развивается печеночная недостаточность и общая интоксикация организма.

Если больному на этой стадии не оказывается адекватная помощь, возможно развитие поражения мозга и расстройство работы нервной системы.

В случае появления симптомов, напоминающих по клинической картине гепатит, специалисту потребуется провести определенные анализы и исследования, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз. Даже если наличествуют специфические симптомы, все диагностические мероприятия проводятся в полном объеме.

  • Врач для начала собирает анамнез, который включает в себя сведения обо времени изменения самочувствия, появлении первых ощутимых дискомфортных симптомов, наличии родственников с подобными проблемами либо больных с установленным диагнозом.
  • Далее проводится визуальный осмотр больного, пальпация живота с особым вниманием проекции печени.
  • В обязательном порядке назначается ультразвуковая диагностика для определения изменений в тканях органа, установления размеров печени и распространения патологии на желчевыводящие пути.
  • Лабораторные исследования предусматривают проведение анализов крови (общий развернутый с формулой, биохимия, маркеры гепатита). Также предусмотрен анализ мочи.

Только после получения всех результатов диагностических исследований врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Обычно все терапевтические мероприятия в случае тяжелого течения патологии проводятся в условиях стационара инфекционного отделения.

В 80% случаев гепатит В излечивается полностью. И только в 20% становится хроническим.

Если предварительно была введена вакцина, то болезнь будет протекать в легкой форме. При этом пациенту назначают амбулаторное лечение, которое состоит из гепатопротекторов, витаминных комплексов и диетического питания. Рекомендуют снизить физические нагрузки, занятия спортом, включая фитнес и другие виды.

При обнаружении вируса в крови, но отсутствии яркой симптоматики, безжелтушного течения острого периода, лечение может быть амбулаторным. Назначаются также гепатопротекторы, поливитамины и диета. В обязательном порядке исключаются физические нагрузки.

Время излечения всецело зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Иногда на это уходит месяц-другой, а иногда требуется не менее полугода. О выздоровлении свидетельствует отсутствие вируса в крови больного.

Такая схема лечения рекомендуется пациентам с легкой и средней степенью тяжести патологии. В случае тяжелого протекания недуга госпитализация обязательна.

Если болезнь хронизируется, больному назначается полугодичный курс противовирусных препаратов. После этого проводится забор анализов и корректировка дальнейшего лечения.

В случае излечения от болезни, повторно человек уже не заболеет, так как вырабатывается стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Хотя по утверждениям некоторых ученых болезнь не излечивается, а пребывает в стадии стойкой ремиссии без наличия клинических проявлений даже в анализах крови. То есть, возможно не повторное заражение, а рецидив болезни при новом инфицировании вирусом. Этот тезис вызывает споры в медицинских научных кругах и не является доказанным на сто процентов.

Если же болезнь протекает в хронической форме, необходимо четкое соблюдение всех предписаний врача. Диетическое питание – это уже на всю оставшуюся жизнь. Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в принципе. Алкоголь полностью исключается.

Делая все так «как доктор прописал» можно прожить долгую жизнь, не испытывая особых проблем со здоровьем.

Летальные исходы при наличии гепатита В возникают не из-за самой патологии, а из-за развития таких осложнений как цирроз и рак печени.

Вокруг такой патологии как гепатит В существует немало мифов (ничуть не меньше чем вокруг ВИЧ/СПИДа). Некоторые из них на поверку оказываются правдой. А вот многие являются опасным заблуждением, которое может стоить в лучшем случае общения с хорошим человеком (даже и больным), а в худшем – угрозы собственному здоровью.

  • Заболеть гепатитом априори невозможно, если человек не принимает наркотики (посредством инъекций), не меняет сексуальных партнеров либо пользуется средствами барьерной защиты, ведет здоровый образ жизни и соблюдает личную гигиену. Это самый распространенный и опасный миф о болезни. Заразиться может каждый, так как контакт с биоматериалом больного человека может произойти где угодно и когда угодно. (Внимательно читаем о путях заражения бытовым способом и в медицинских учреждениях).
  • Контактные виды спорта при гепатите В категорически запрещены. Второй миф, не имеющий под собой почвы. Если человек чувствует себя достаточно хорошо, чтобы заниматься такими видами спорта и это не запрещает ему лечащий врач – то почему бы и нет. Но есть некоторые ограничения – вид спорта не должен быть травмоопасным.
  • С больным человеком лучше не общаться, та как есть реальный риск заразиться. Напоминаем еще раз – вирус передается только с биологическими жидкостями. Тактильный контакт (при целостности кожных покровов) – рукопожатие, дружеские объятия и другие прикосновения не опасны. Также инфекция не передается воздушно-капельным путем. Так что общайтесь на здоровье.
  • Гепатит В неизлечим. Вот и неправда – при современном уровне развития медицины это вполне возможно, но нужно вовремя обратиться за помощью, соблюдать все предписания врача относительное медикаментов и других назначений.

Гепатит В – болезнь очень серьезная, коварная и непредсказуемая. Так что знания и путях передачи, симптомах на разных стадиях и прогнозах на будущее помогут принять решение. А решение должно быть одно, и оно единственно верное – вакцинация дает гарантию безопасности. Если не от самой патологии, то от ее перехода в хроническую форму и развития осложнений – так уж точно.

источник

Грязные руки, немытые продукты, инъекция нестерильным шприцем, игнорирование правил личной гигиены, беспорядочные половые связи – основные причины гепатита. Осложнением этой болезни являются рак и цирроз печени, поэтому она чрезвычайно опасна. Смертность от гепатита сопоставима с летальным исходом при туберкулезе, малярии, ВИЧ – к таким выводам пришли ученые на основе анализа крупного международного исследования, проведенного в 2016 году.

Воспалительные заболевания печени известны под названием «гепатит». Патологические процессы разрушают клетки органа, главная задача которого – нейтрализация ядов. Неспособность печени справляться со своими функциями приводит к интоксикации организма, замене печеночных клеток соединительной тканью, развитию цирроза, злокачественной опухоли. В зависимости от причины поражения, принято выделять следующие виды гепатитов:

  • Инфекционный. Существует две разновидности. К первой относятся патологии, вирус которой напрямую поражает ткани печени. Это формы A, B, C, D, E, F, G. Ко второму виду причислены болезни, спровоцировавшие воспаление печени – желтая лихорадка, разные формы герпеса, краснуха. Кроме того, выделяют бактериальные (сифилис, лептоспироз) и паразитарные (токсоплазмоз, шистосомоз) формы.
  • Токсический (алкогольная форма, наркотическая интоксикация). Развивается после попадания в организм химических или других вредных веществ – лекарств, ядовитых грибов.
  • Аутоиммунный. Хроническое заболевание, при котором клетки иммунной системы организма уничтожают здоровые ткани печени.
  • Лучевой. Является следствием облучения радиоактивными веществами.

Гепатит поражает алкоголиков, наркоманов. Нередко подхватывают инфекцию люди, ведущие беспорядочный половой образ жизни, предпочитающие незащищенный секс с разными партнерами, гомосексуалисты. Заразиться можно, делая татуировку, пирсинг, прокалывание ушей в местах, которые не соответствуют санитарным нормам. Риск возрастает, если мастер не обрабатывает соответствующим образом инструменты.

Инфицироваться можно во время медицинских манипуляций, связанных с повреждением кожного покрова, если медперсонал проигнорировал правила безопасности. Например, были недостаточно хорошо обработаны инструменты. Возможна передача вируса при переливании крови, но этот риск снижен к минимуму, поскольку прежде чем попасть к реципиенту, она проходит серьезную обработку и проверку.

Нередки случаи, когда передача вируса ребенку происходит в утробе матери. Риск повышается, если у женщины активная форма вируса или если в конце беременности она перенесла гепатит. Через грудное молоко инфекция не передается. Тем не менее, риск остается. Угрозе заболеть подвергаются все, кто живет или постоянно контактирует с человеком, у которого вирусная форма заболевания.

Заразиться можно только инфекционной формой. Способы передачи гепатита – кровь, вода, фекально-оральный метод, контактно-бытовой путь. Инфекция может таиться годами, ничем себя не проявляет, превращая ничего не подозревающего носителя в источник заражения. Это одна из причин, по которой многие инфицированные неспособны точно указать путь передачи болезни.

Болезнь Боткина, известную как гепатит А, вызывает РНК-содержащий организм из семейства пикорнавирусов. Болезнь проявляет себя лихорадкой, мышечными болями, рвотой, поносом, болью в правом подреберье, темной мочой, обесцвеченным калом. Различают три вида заболевания:

  • острая (желтушная) форма, при которой желтеет кожа и слизистые оболочки из-за усиленного распада эритроцитов;
  • подострая (безжелтушная) разновидность;
  • субклиническая форма – симптомы почти отсутствуют.

Основной источник инфицирования – больные с безжелтушной или субклинической формой. В инкубационный период и в начале заболевания вирус выделяется вместе с калом. Пути заражения гепатитом А следующие:

  • Пищевой и водный путь передачи заболевания. Возбудитель проникает в организм через загрязненные продукты и воду. Он имеет кислотоустойчивую оболочку, поэтому его неспособен нейтрализовать кислотный желудочный сок.
  • Контактно-бытовой путь передачи гепатита – через предметы обихода.
  • Парентеральный путь инфицирования. Проникает напрямую в кровь человека (при инъекции нестерильным шприцем, повреждении кожного покрова).

Причина гепатита В – ДНК-содержащий организм из семейства гепаднавирусов. Симптомы сходны с болезнью Боткина, болезнь может протекать, как в острой, так и хронической формах. Может передаваться через бытовые предметы, а также парентерально. Пути передачи гепатита В через кровь следующие:

  • Естественный путь инфицирования. Передача возбудителя происходит во время полового акта и даже при простом поцелуе, если на слизистой ротовой полости присутствуют небольшие царапины. Возможно инфицирование малыша во время беременности или при прохождении по родовым путям.
  • Искусственный путь. Передача инфекции происходит при манипуляциях, во время которых произошло повреждение кожного покрова. Среди них – переливание некачественной крови или ее компонентов, косметологические процедуры, бритье, использование нестерильных стоматологических или хирургических инструментов во время оперативного вмешательства, инъекции нестерильным шприцем.

Вирус в составе кровотока попадает в печень и внедряется в гепатоциты (клетки органа). Затем начинает размножаться, вызывая ответ со стороны иммунной системы, которая направляет на борьбу с возбудителем антитела, которые уничтожают патогены, внедренные в клетки гепатоцитов, а вместе с ними – ткани печени. Инкубационный период, на протяжении которого больной является ничего не подозревающим носителем вируса, длится от 2 месяцев до полугода.

Симптомы гепатита В схожи с болезнью Боткина, но заболевание протекает тяжелее. Часто встречается желтушная форма. Болезнь сопровождается расстройством пищеварения, нарушением образованием желчи, суставными болями, слабостью, иногда – зудом. Возможны осложнения вплоть до печеночной комы. Острая форма заболевания нередко переходит в хроническую фазу, может спровоцировать развитие цирроза. При успешном излечении развивается стойкий иммунитет, поэтому для профилактики заболевания врачи рекомендуют вакцину.

Причиной гепатита С являются вирусы из семейства flaviviridae, из которых выделяют одиннадцать разновидностей. Патоген содержит РНК, который кодирует три структурных и пять неструктурных белков, к каждому из которых иммунитет вырабатывает отдельные антитела. Вирус гепатита чрезвычайно стойкий, хорошо переносит высокую и низкую температуры.

Источник заражения – больные и носители возбудителя. Микроорганизм является инфекцией, для которой характерен парентеральный механизм поражения. Вирус передается гематогенным способом, после контакта с инфицированной кровью. Пути передачи гепатита С:

  • нестерильные инструменты, используемые при операции, акупунктуре, нанесении пирсинга, татуировок;
  • использование общих шприцев;
  • половой акт, если присутствуют травмы кожи, изредка через сперму или влагалищные выделения (вероятность передачи инфекции при сексуальном контакте невысока).

Если патогены попадают лишь на кожу, патология развивается редко. По этой причине низка вероятность передачи инфекции через бытовые предметы, бритвенные принадлежности, маникюрные ножницы, зубные щетки, эпиляторы. Такие способы заражения гепатитом С возможны при сопутствующих бактериальных или вирусных инфекций (прежде всего – ВИЧ), повреждении кожного покрова. Риск передачи заболевания от матери к ребенку во время беременности оценивается как низкий: антитела женщины защищают плод, присутствуют в крови новорожденного и исчезают в возрасте 2–3 лет.

Болезнь протекает тяжело. Наблюдается слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, расстройство пищеварения. Кожный покров желтеет редко. Смертность при этом заболевании – 5%, самостоятельно излечивается – 20%. В 25% случаев патология переходит в хроническую стадию, которая заканчивается циррозом или раком печени. Вакцинация против гепатита С не проводится, поскольку разработки находятся на стадии изучения.

Причиной формы D является вирус дельта. Этот микроорганизм в теле человека самостоятельно не размножается. Для этого ему необходим возбудитель гепатита В: дельта использует продуцированные этим микроорганизмом белки для размножения. Для заболевания характерны симптомы, аналогичные форме В, но более тяжелые по течению. Болезнь может перейти в хроническую стадию, которая приведет к печеночной недостаточности, циррозу, раку. При этом повреждение печени происходит не столько из-за действия вируса, сколько ответа иммунной системы.

Путь передачи заболевания – больной или носитель вируса дельта. Инфицирование происходит парентеральным путем после попадания вируса в кровь. При этом он может передаваться как одновременно с формой В, так и попадать в уже инфицированный гепатитом Б организм. Самые распространенные пути передачи:

  • переливание донорской крови;
  • инфицирование во время хирургических операций, различных медицинских манипуляций, например, стоматологических, иглоукалывание;
  • татуировки, пирсинг, прокалывание ушей, зараженными инструментами;
  • половой путь;
  • от матери к плоду;
  • контактно-бытовой путь.

Причина гепатита Е – вирус, содержащий РНК. Симптомы заболевания аналогичны форме А, но болезнь может принимать фульминантное (молниеносное) развитие, особенно у беременных женщин, став причиной смертельного исхода. Возбудитель уязвим, быстро гибнет во внешней среде, при кипячении, под действием антисептических средств, но способен долгое время находиться в холодной воде. Заболевание встречается в странах с жарким климатом и низким соблюдением санитарных норм. Путь передачи вируса – кровь и орально-фекальный метод (через грязные руки, загрязненную воду, пищу).

Соблюдение правил личной гигиены, использование защитных средств при контакте с кровью (перчатки, презерватив), способны остановить инфекцию и не допустить инфицирования. Для профилактики вирусного гепатита необходимо придерживаться следующих мер:

  • мыть овощи и фрукты теплой водой;
  • кипятить воду;
  • мыть руки перед принятием пищи;
  • избавиться от привычки касаться пальцами рта;
  • татуировки и пирсинг делать в специально предназначенных учреждения, работники которых используют современные методы стерилизации инструментов;
  • отказаться от беспорядочных половых связей;
  • использовать презерватив во время половых актов, если у одного из партнеров травмы половых органов или у женщины – месячные;
  • избегать контакта с калом, мочой, кровью, иными биологическими жидкостями других людей;
  • сделать прививку от гепатита А и В;
  • не пользоваться общими шприцами при введении лекарств.

Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет).
Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации.

В развивающихся странах Африки и Азии большинство заболевших гепатитом В инфицируется в детстве. При этом вирусом гепатита В может быть заражено до 10% всего населения.
В этих регионах рак печени как следствие гепатита В является одной из главных причин онкологической смертности. Погибает до 25% заболевших в детстве.

В местах, где собираются лица, употребляющие инъекционные наркотики, в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр).

Как это ни печально, заражение вирусом гепатита В еще происходит и в лечебных учреждениях.

Если говорить о географии, то наиболее высока распространенность гепатита В и носителей инфекции в странах Юго-Восточной Азии, тихоокеанского бассейна, Южной Америки (Амазонка), в Центральной и Южной Африке, странах Ближнего и Среднего Востока.
Среди близких к нам стран носителей HBsAg больше (8% населения и более) в республиках Средней Азии, Закавказья, Молдавии, согласно данным ВОЗ.
Меньше всего носителей и болеющих в Северной Америке, государствах Северной и Западной Европы.

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого.

Это происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути.

При переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора – больного), также произойдёт заражение.

Да, возможен. Если однин из половых партнеров является носителем инфекции, то вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%.

Больше вероятности заразитьтся, если человек имеет много половых партнеров, или одного партнера, у которого есть много половых партнеров.
По внешнему виду человека, как правило, нельзя сказать, есть ли у него гепатит В и можно ли от него заразиться.

Считается, что гепатит В — единственная на сегодня инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности (например, при амниоцентезе).

Статистика указывает на высокий риск развития хронического гепатита В и его неблагоприятных исходов у детей, родившихся от инфицированной матери.
Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В.

Вирус обнаруживается в материнском молоке, но риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей.

Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре и.т. д.

Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен.
Он не должен находится в социальной изоляции.

Согласно CDC , в группу риска по гепатиту В входят:

  • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
  • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
  • Половые партнеры инфицированных лиц
  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
  • Дети, родившиеся от инфицированных матерей
  • Работники здравоохранения
  • Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови

Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs). При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация.

Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дальнейшее обследование. Носители HBsAg сами представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу.

Если обнаружены anti — HBs в высоком титре при отсутствии HBsAg , то вакцинация не нужна. Вы уже защищены.

У переболевших обнаруживаются анти- HBs и анти- HBc общий, у инфицированных всегда выявляется HBsAg .

100% гарантия защиты есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

Специальный иммуноглобулин против гепатита В вводится новорожденным, родившимся от инфицированных матерей и обеспечивает защиту от развития гепатита В в 85-95% при условии последующей вакцинации.
Иммуноглобулин может быть введен взрослым при риске уже состоявшегося заражения (например, у медработников), однако вакцинация все же необходима и дает более надежный результат.

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Если человек выздоровел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти- HBs ), то повторное заражение практически невозможно.

Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены.

Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация.

Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

В мире огромное количество тяжелых и сложных заболеваний. И заразиться ими может практически каждый человек. В данной статье хочется рассказать о том, какие существуют пути передачи гепатита С.

В самом начале стоит сказать о том, что гепатит – это вирусная инфекция. Она бывает разной, однако гепатит С – самая серьезная и страшная его форма. Что еще обязательно надо знать о данном заболевании?

  1. Главные пути передачи гепатита С – через кровь. Однако вирусные агенты в небольшом количестве могут также находиться в слюне, лимфе человека, в семенной жидкости мужчин и в менструальной крови женщин.
  2. Жизнеспособность вируса – от 12 до 96 часов.
  3. Донорская кровь обязательно проверяется на наличие данного вируса. Ведь раньше это был один из главных путей заражения.
  4. Вероятность инфицирования зависит от иммунитета человека, а также от степени вирусного поражения.
  5. Статистика говорит о том, что примерно 170 млн. людей во всем мире имеют хронический гепатит С. Кроме того, ежегодно количество больных увеличивается примерно на 4 млн. Однако распространение болезни не одинаково во всех странах.

На сегодня возбудитель гепатита С на 100% не известен. Ведь существуют определенные трудности: невозможность накопления достаточного для исследования количества вирусных агентов, отсутствие адекватных живых моделей. Однако некоторая информация все же есть.

  1. Вирус относится к флавивирусам.
  2. Это слабый антиген и персистирующий патоген.
  3. Вирус генетически неоднороден. В составе имеет значительное число гено- и фенотипов.
  4. Возбудитель гепатита, точнее его генотип, ученые подразделяют на три основные группы: «азиатский», «американский» и «японский», в зависимости от приуроченности к той или иной территории.

Итак, обязательно нужно рассмотреть основные пути передачи гепатита С.

  1. Донорская кровь. Раньше проблем с этим было больше. Однако в нашей стране с 1992 года вся донорская кровь проверяется на наличие данного вируса. Вероятность заражения может повыситься при повторном переливании крови.
  2. Использование одной иглы. На сегодня это самый главный путь заражения гепатитом С. Это происходит у наркоманов, а также людей малоимущих. Стоит сказать о том, что в странах так называемого «третьего мира» заражение данным вирусом происходит гораздо чаще. Всему виной недостаток медицинских средств и острая необходимость повторного использования одной и той же иглы для инъекции.
  3. Вирус передается также половым путем.
  4. Вирус может передаваться от матери к ребенку.
  5. Нередки заражения во время нанесения татуировок, прокалывания ушей или иных частей тела. В таком случае причиной становится использование нестерильных игл.

Однако надо сказать и о том, что примерно в 40% случаев пути передачи гепатита С остаются неизвестными.

Еще как заражаются гепатитом С? Это может произойти практически с каждым и где угодно.

  1. В местах лишения свободы.
  2. Высокий риск инфицирования у медработников. Ведь нередки ситуации, что медики просто не успевают надеть перчатки, когда даже доля секунды может стоить человеку жизни.
  3. Заразиться можно при использовании чужих средств гигиены – зубных щеток, бритв, маникюрных инструментов.
  4. Все места, где могут нарушаться санитарно-гигиенические нормы. Это маникюрные кабинеты, парикмахерские, тату салоны и пр.
  5. Заразиться можно в любом общественном месте, нечаянно уколовшись о зараженную иглу (нередко их разбрасывают больные подростки как месть за то, что они инфицированы).

Как уже выше было сказано, возможна передача половым путем гепатита С. Однако процент этот довольно-таки низок (не более 3-5%). Стоит сказать о том, что по внешним признакам определить, болен человек или же нет – невозможно. Заразиться есть вероятность только, если половой акт был незащищенным. В противном случае риск заражения сводится к нулю. Когда же высока степень заражения во время полового акта?

  1. При жестком сексе, когда есть повреждение слизистых оболочек.
  2. Во время интимных отношений с женщиной, у которой менструация.
  3. Во время незащищенного анального секса.

Относительно орального секса, доктора не имеют единого мнения. Т.е. точно пока не известно, можно ли подобным образом заразиться гепатитом С.

Многих людей может интересовать информация о том, передается ли гепатит С через поцелуи или же слюну. Риск заражения в этом случае очень невелик. Ведь в слюне содержится очень малый процент вирусных агентов. Однако легко заразиться от того человека, который уже серьезно болен.

Рассматриваем далее вирусный гепатит С, пути передачи этой болезни. Стоит сказать о том, что заразиться данным заболеванием воздушно-капельным путем невозможно. Заражение не произойдет ни при разговоре, ни даже во время кашля или же чихания зараженного. Спокойно также с такими людьми можно обмениваться рукопожатиями, обниматься. Доктора говорят о том, что потребление общих продуктов питания и напитков также не является способом заражения. Гепатит С также не могут переносить насекомые.

Разобравшись в том, как заражаются гепатитом С, стоит рассказать и о том, какие пути развития событий возможны, если заражение вирусом уже произошло.

  1. Если иммунная система зараженного крепка, он может полностью выздороветь. Это происходит примерно в 20% случаев.
  2. В большинстве случаев после инфицирования человек приобретает хроническую форму гепатита С. В таком случае постоянно надо проходить обследование у врача, поскольку вирус может в любой момент активизироваться в организме носителя.
  3. Можно заразиться вирусом и оставаться его носителем, совершенно того не подозревая. Он размножается очень медленно, ни пробы печени, ни биопсия в некоторых случаях не могут «сказать» о том, что человек заражен.

Если человек ранее уже болел гепатитом С, но вылечился, риск инфицирования все же остается. Ведь организм иммунитет к данному вирусу не вырабатывает. Более того, стоит сказать о том, что существует несколько типов вируса, благодаря которым возможно так называемое «свежее» заражение.

Если в семье есть человек, который болен гепатитом С, в таком случае остальным членам надо быть предельно острожным. Ведь как было выше сказано, вирус может жить во внешней среде до 96 часов. В этом случае важны будут следующие мероприятия:

  1. Одежда, постель больного должны стираться при помощи белизны. Стоит помнить о том, что вирус погибает при температуре 60°С за 30 минут, при кипячении – за 2-3.
  2. Все предметы обихода должны быть строго индивидуальны.
  3. При травмах пораженные участки надо перевязывать или заклеивать пластырем. Если надо оказать помощь больному, нужно одевать перчатки.

Кого и когда может заразить вирусом носитель гепатита С? Высокую степень риска имеют:

  • медработники, которые ежедневно работают с зараженными людьми;
  • люди, которым переливали кровь до 1987 года;
  • люди, которым делали операции до 1992 года;
  • ВИЧ-инфицированные.
  • люди с самыми разными болезнями печени;
  • больные, которые находятся на гемодиализе;
  • малыши, которые родились от инфицированных матерей.
  • все медработники;
  • работники СЭС, т.е. санэпидемиологических служб;
  • люди, которые ведут слишком активную половую жизнь и не используют при половом акте презерватив;
  • люди, которые имеют одного, но инфицированного партнера.

Как же может быть выявлен носитель гепатита С? Ведь как уже было выше сказано, очень часто у человека нет совершенно никаких внешних признаков и поводов обращаться к доктору. Так, вирус может быть определен при очередном медицинском исследовании или же плановом медосмотре. Для этого понадобится:

  1. Анализ крови.
  2. УЗИ. Исследование брюшной полости.
  3. Биопсия печени.

Обращаться за первой помощью надо к инфекционисту. Если же у пациента хронический гепатит С, ведением больного занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

Положительные результаты анализов могут означать следующее:

  1. Больной страдает хронической формой гепатита.
  2. Инфекция была перенесена в прошлом. На данный момент человек здоров, однако ранее он имел дело с вирусом.
  3. Результат может быть ложноположительным. В таком случае понадобятся дополнительные исследования.

Стоит сказать о том, что наиболее опасным является именно хронический гепатит С. Ведь он со временем может перерасти в цирроз или даже рак печени. Также важной окажется и следующая информация: вакцины, которая могла бы защитить от заражения вирусом гепатита С, просто не существует. Какие же основные цели будет преследовать лечение больного?

  1. Уменьшение или полное устранение воспалительных процессов в печени. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление цирроза.
  2. Уменьшение или же полное устранение из организма больного самого вируса.

Стоит сказать о том, что современные специалисты отечественной медицины сошлись на том, что наиболее действенным препаратом в работе с зараженными вирусным гепатитом С является препарат «Интерферон-Альфа». Его основная задача – предотвратить последующее инфицирование клеток печени.

источник

Читайте также:  Национальные рекомендации по хроническим вирусным гепатитам