Вирусный гепатит увеличение печени и селезенки

В человеческом организме все системы и отдельные органы взаимосвязаны и работают сообща. Если имеется какая-то проблема, то в процесс вовлекаются сразу несколько органов. Это особенно актуально, если речь идет об органах пищеварения.

Печень как важнейший элемент системы очистки и селезенка как орган кроветворения быстро реагируют на малейшее неблагополучие. Чаще всего эта реакция проявляется в виде вздутия и увеличения в размерах. Состояние увеличения печени называется гепатомегалией, а селезенки – спленомегалией.

Возможные причины и признаки увеличения селезенки и печение

Имеющееся увеличение печени и селезенки может иметь различное происхождение или же быть взаимосвязанным.

Часто изменение размеров селезенки является реактивным, то есть опосредованным проявлением воспалительного процесса в печени, который отражается на состоянии всех внутренних органов. Это может происходить при сильном поражении печени, травмах или опасных заболеваниях типа гепатита или портальной гипертонии.

Печень и селезенка может увеличиваться в следующих случаях:

Собственно заболевания печени, а также сосудов, снабжающих ее кровью. К ним относится большой список различных болезней и состояний: все виды гепатитов, доброкачественные и злокачественные опухоли, цирроз печени, туберкулезные поражения этого органа, паразитарные заболевания типа лямблиоза, эхинококкоза, амебиоза, кисты непаразитарной природы и многие другие заболевания.
Также к увеличению печение приводят многочисленные наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Это может быть ожирение, диабет, болезни поджелудочной железы, железо-дефицитная анемия и другие болезни.
Если у больного обнаруживаются проблемы с сердечно-сосудистой системой и высокое артериальное давление, это может быть связано с нарушением работы сосудов печени. Такие заболевания также приводят к увеличению печени.
Также провоцировать изменение размеров селезенки и печени могут серьезные проблемы селезенки. Это могут быть разнообразные опухоли доброкачественной и злокачественной природы, кисты, абсцессы, туберкулезные поражения и многие другие заболевания.
На размер селезенки влияют и заболевания печени, такие, как портальная гипертензия и гемолитические анемии, а также разные виды онкологических заболеваний. Аутоиммунные заболевания также играют важную роль в увеличении этих органов.
Также такими симптомами могут сопровождаться многочисленные инфекционные заболевания бактериального, вирусного и грибкового происхождения. К ним относится вирусный гепатит, краснуха, сифилис, инфекционный мононуклеоз, брюшной и сыпной тиф, сепсис, бластомикоз и паразитарные инфекции: малярия, лейшманиоз, токсоплазмоз, эхинококкоз, шистосоматоз, а также наследственные заболевания типа гемохроматоза, амилоидоза и многих других.

Так как причин у изменения габаритов селезенки и печени очень много, для назначения нужного лечения очень важно правильно определить его настоящий источник. Только в этом случае можно надеяться на полноценное излечение.

Увеличение печени и селезенки обычно сопровождается болями в правом подреберье, дискомфортом, нарушением пищеварения и другими явлениями.

Однако в некоторых случаях, особенно в самом начале процесса, это состояние никак о себе не дает знать. При прохождении обследования для многих пациентов обнаружение увеличения размеров этих органов является крайне неприятным неожиданным открытием.

Диагностика патологии и лечение медикаментозными препаратами

В некоторых случаях увеличение печени заметно невооруженным глазом. Врач проводит пальпацию правого подреберья для определения увеличения этого органа, но окончательно подтверждает диагноз ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ можно обнаружить увеличенные органы и определить, насколько значителен этот процесс.

Выяснив, что имеется увеличение размеров селезенки и печени относительно их нормальных пропорций, врач отправляет пациента на дальнейшие исследования, в частности, на анализы крови, так как само по себе увеличение не является болезнью, а лишь указывает на то, что в организме имеются различные проблемы и опасные для здоровья процессы.

Когда диагностируется увеличение печени и селезенки, само по себе это состояние не является заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено на истинную причину вздутия органов. В этом случае самолечение категорически запрещено, так как может существенно усугубить тяжесть заболевания.

Назначать и выбирать нужные препараты может только лечащий врач, который точно установит настоящую причину болезни.

В зависимости от проблемы врач назначает противовоспалительное, антипаразитарное, поддерживающее и антибактериальное лечение, а также препараты для снижения давления, мочегонные средства и специфические лекарства для поддержания иммунитета. Выбор препарата зависит не только от имеющегося заболевания, но и от возраста пациента, а также имеющихся других проблем со здоровьем.

В том случае, если увеличение печени и селезенки вызвано различными злоупотреблениями и неправильным питанием, помочь улучшить самочувствие и привести в порядок эти органы сможет правильная диета, а также прием различных трав и гомеопатических средств.

Воспаленная печень очень страдает от неправильного питания и тяжелой пищи, поэтому нужно соблюдать достаточно строгую диету.

Первое, что нужно исключить из своего рациона – это жирные, острые, жареные и копченые блюда. Такая еда будет действовать на уже нездоровый орган раздражающе, усиливая страдания больного и усугубляя течение болезни. Также может усилиться и реактивное увеличение селезенки.
Курение, алкоголь и лекарства, кроме тех, что назначил врач, должны находиться под строжайшим запретом.
Для того, чтобы успокоить внутренние органы, нужно исключить также крепкие отвары, заливные и экстрактивные блюда, студни, убрать из меню майонез, кетчуп, жирные соусы и молочные продукты, колбасы, пряности, свежую сдобу и избыток белого сахара.
Помогут справиться с таким состоянием помогут постные блюда, легкие каши типа гречневой, картофельное пюре на воде, нежирное молоко, если нет других противопоказаний.
В ассортимент разрешенных продуктов входят фрукты, кроме тех, которые усиливают брожение, овощи, желательно в отварном и тушеном виде, отварное нежирное мясо и птица, морская рыба на пару.
В день нужно выпивать достаточное количество чистой воды, а вот количество крепкого чая, особенно с сахаром, а также кофе, должно быть ограничено несколькими чашками. Газированные напитки, особенно сладкие, также находятся под запретом.

Полезное видео — Правильное питание при болезнях печени.

От того, в какой форме находится печень человека, во многом зависит здоровье всего организма. Этот орган управляет не только очистительными и пищеварительными функциями, с ним напрямую связана кровеносная система и нормальное давление. Можно с уверенностью сказать, что печень – это третий по важности после сердца и мозга орган человеческого тела.

Печень исключительно устойчива и способна самоочищаться и омолаживаться. Чтобы избежать проблем с увеличением этого органа, и, как следствие, селезенки, нужно соблюдать достаточно простые правила:

Строгая личная гигиена. Чистые руки – это важное условие, помогающее защитить свой организм от попадания инфекции, гельминтов и других паразитов. Это относится и к чистоте продуктов, особенно сырых фруктов и овощей.
Отсутствие вредных привычек, особенно злоупотребления алкоголем. Спиртные напитки пагубно воздействуют на этот орган, приводя к опасным его заболеваниям. Также токсично влияют на печень многие лекарства, наркотические препараты, курение, токсикомания. Вещества, содержащиеся в них, вызывают проблемы с жизнедеятельностью печени и селезенки, разрушают их ткань и способствуют увеличению.
Неправильное питание – одна из самых важных причин возникновения проблем с печенью. Чтобы избежать заболеваний, питание должно быть сбалансированным и умеренным по калорийности. Для этого из своего меню нужно убрать очень жирные, жареные и копченые продукты, сублимированную и искусственную пищу, избыток белой сдобы и сладостей, кислое, острое и перченое – все то, что сильно раздражает печень. Самое важное – ликвидация опасных продуктов: генетически модифицированных, трансжиров, имеющих в своем составе опасные вещества – консерванты, красители и многое другое. Чтобы не заболеть, например, таким опасным
Общий правильный образ жизни, включающий в себя умеренные занятия спортом и позитивное отношение к окружающей действительности. Жизнерадостный человек, любящий спорт и ведущий подвижный образ жизни, реже болеет и склонен больше обращать внимание на свое здоровье.

Успешная профилактика исключает самолечение и требует быстрейшего обращения к специалисту при малейшем подозрении на нарушение нормальных размеров печени и/или селезенки.

Ранняя диагностика и, соответственно, своевременно начатое лечение помогут справиться даже с очень опасным заболеванием.

Если возникает состояние увеличения внутренних органов, обращайтесь к врачу за проведением соответствующего обследования и лечения. Это поможет предотвратить развитие различных опасных заболеваний и защитит ваше здоровье.

источник

Возможные причины и признаки увеличения селезенки и печение

Имеющееся увеличение печени и селезенки может иметь различное происхождение или же быть взаимосвязанным.

Печень и селезенка может увеличиваться в следующих случаях:

Собственно заболевания печени, а также сосудов, снабжающих ее кровью. К ним относится большой список различных болезней и состояний: все виды гепатитов, доброкачественные и злокачественные опухоли, цирроз печени, туберкулезные поражения этого органа, паразитарные заболевания типа лямблиоза, эхинококкоза, амебиоза, кисты непаразитарной природы и многие другие заболевания.
Также к увеличению печение приводят многочисленные наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Это может быть ожирение, диабет, болезни поджелудочной железы, железо-дефицитная анемия и другие болезни.
Если у больного обнаруживаются проблемы с сердечно-сосудистой системой и высокое артериальное давление, это может быть связано с нарушением работы сосудов печени. Такие заболевания также приводят к увеличению печени.
Также провоцировать изменение размеров селезенки и печени могут серьезные проблемы селезенки. Это могут быть разнообразные опухоли доброкачественной и злокачественной природы, кисты, абсцессы, туберкулезные поражения и многие другие заболевания.
На размер селезенки влияют и заболевания печени, такие, как портальная гипертензия и гемолитические анемии, а также разные виды онкологических заболеваний. Аутоиммунные заболевания также играют важную роль в увеличении этих органов.
Также такими симптомами могут сопровождаться многочисленные инфекционные заболевания бактериального, вирусного и грибкового происхождения. К ним относится вирусный гепатит, краснуха, сифилис, инфекционный мононуклеоз, брюшной и сыпной тиф, сепсис, бластомикоз и паразитарные инфекции: малярия, лейшманиоз, токсоплазмоз, эхинококкоз, шистосоматоз, а также наследственные заболевания типа гемохроматоза, амилоидоза и многих других.

Увеличение печени и селезенки обычно сопровождается болями в правом подреберье, дискомфортом, нарушением пищеварения и другими явлениями.

Диагностика патологии и лечение медикаментозными препаратами

Назначать и выбирать нужные препараты может только лечащий врач, который точно установит настоящую причину болезни.

Первое, что нужно исключить из своего рациона – это жирные, острые, жареные и копченые блюда. Такая еда будет действовать на уже нездоровый орган раздражающе, усиливая страдания больного и усугубляя течение болезни. Также может усилиться и реактивное увеличение селезенки.
Курение, алкоголь и лекарства, кроме тех, что назначил врач, должны находиться под строжайшим запретом.
Для того, чтобы успокоить внутренние органы, нужно исключить также крепкие отвары, заливные и экстрактивные блюда, студни, убрать из меню майонез, кетчуп, жирные соусы и молочные продукты, колбасы, пряности, свежую сдобу и избыток белого сахара.
Помогут справиться с таким состоянием помогут постные блюда, легкие каши типа гречневой, картофельное пюре на воде, нежирное молоко, если нет других противопоказаний.
В ассортимент разрешенных продуктов входят фрукты, кроме тех, которые усиливают брожение, овощи, желательно в отварном и тушеном виде, отварное нежирное мясо и птица, морская рыба на пару.
В день нужно выпивать достаточное количество чистой воды, а вот количество крепкого чая, особенно с сахаром, а также кофе, должно быть ограничено несколькими чашками. Газированные напитки, особенно сладкие, также находятся под запретом.

Полезное видео — Правильное питание при болезнях печени.

Диета может помочь в профилактике болезни селезенки или её рецидива.

Придется изменить некоторые привычки в еде, которые подрывают здоровье. Прежде всего, начните есть за сервированным столом. Именно привычка поглощать фастфуд на бегу, запивая «Кока-колой», виновна в заболевании внутренних органов, да и селезенка этого не любит. Возьмите за привычку перекусывать 2 раза в день: после завтрака, часов в 11, и ближе к ужину, от которого не отказывайтесь ни в коем случае. Таким образом режим принятия пищи разобьется на 5 раз, что позволит вам съедать небольшие порции на завтрак обед и ужин, компенсируя чувство голода небольшими перекусами. В обязательном порядке в рацион включают еду, богатую железом, что очень полезно для поджелудочной железы и процессов кроветворения. Правильное питание может поддержать и восстановить функционирование поджелудочной железы, в целом улучшить состояние организма. Диета похожа на ту, которую назначают при болезнях печени.

Прежде всего при заболевании делается упор на еду, богатую железом. Селезенка такую любит. Такие продукты должны присутствовать в рационе ежедневно, их можно есть почти без ограничений:

жирная свежая рыба, предпочтительнее морская;
любые орехи;
из овощей необходима свекла, капуста белокочанная и цветная;
мед;
цитрусовые;
гранат, авокадо, яблоки;
клюква.

При больной селезенке рекомендовано употреблять отварную и свежую пищу: молочку, фрукты и овощи, каши, чаи.

В меньшем количестве, но также необходимо употреблять:

сливочное масло;
говядину, не слишком молодую телятину, куриную грудку без жира;
свежее молоко.

Фундаментом для ежедневного рациона должны стать следующие продукты:

каши (предпочтительнее из гречневой крупы);
салат из квашеной капусты, фасоль, чечевица, свежий и консервированный зеленый горошек, брокколи, томаты, чеснок;
листовая зелень, мускатный орех — в виде приправ;
клубника, арбуз, виноград, инжир, черная смородина;
все виды кисломолочных изделий;
вареные колбасы;
черствый хлеб;
из напитков — чай, цикорий, разведенные соки, вода, которую нужно пить в чистом виде ежедневно. Цикорий, кстати, отличный заменитель кофе.

Диета направлена на восстановление функций поджелудочной железы при заболевании, для профилактики. Особенно строго следует соблюдать диету в послеоперационный период. Наилучшие для этого легкие супы, основа которых — вода, жидкие каши, постное мясо в очень ограниченном количестве, немного рыбы. Такая жесткая диета — это временная мера, но соблюдать ее стоит аккуратно. При увеличенной селезенке необходима чистая вода, пить которую нужно теплой. Она облегчает пищеварение и ваше состояние будет улучшаться. Польза от соблюдения правил диеты очевидна.

Категорически запрещены для поджелудочной железы, как и для печени, следующие продукты:

жаренные, острые перченные и жирные блюда;
свежая выпечка и мягкий белый хлеб;
грибы, грибные и мясные бульоны;
шоколад, изделия из него;
алкоголь и газированные напитки;
пряности и специи;
щавель, редис, хрен;
мясные и рыбные консервы, сало, яйца.

Эту еду при больной селезенке навсегда уберите из рациона, никогда не включайте даже в праздничное меню, ни для чего не делая исключений. Пить алкоголь во время диеты особенно вредно, это удар по селезенке. После этого часто бывают обострения, а время, потраченное на восстановление органа, оказывается потраченным впустую. Лечение, как правило, нужно начинать сначала.

Частое употребление жирной пищи приводит к блокировке поступления в организм кальция, который участвует в синтезе эритроцитов. Жареная пища немного изменяет состав крови. Все органы, включая селезенку, напряженно работают, выводя из организма токсины. Спиртные напитки способствуют обезвоживанию, тормозят функцию выработки эритроцитов. Продукты с консервантами образуют почти нерастворимые соединения. Если часто их употреблять, может произойти закупорка сосудов селезенки, что неизбежно отразится на ней при имеющемся заболевании.

Есть 3 главных принципа лечения селезенки, которые, по убеждению народных знатоков, способны помочь. Это голодание, холод, покой. Лечебное голодание не признано медициной официальной, однако считается, что временный отказ от пищи, а иногда жидкости, может очистить и восстановить систему пищеварения. Поэтому польза, что приносит голодание, огромна, оно может помочь избавиться организму от «зашлакованности», что оздоровит человека. Голодание имеет особую методику. Можно применить полное голодание, когда для человека возможно употребление жидкости, и абсолютное голодание — «сухое». Считается, что голодание не должно начинаться, если не соблюдалась диета, что является своеобразным подготовительным этапом. Для более эффективного лечения голодание должно сопровождаться постельным режимом. Такое голодание уменьшит выработку секрета, что даст возможность селезенке отдохнуть.

Диету для лечения селезенки часто совмещают с медикаментами, назначенными гастроэнтерологом. Если вы принимаете обезболивающие препараты, нельзя есть грейпфруты или употреблять их сок. Фрукт стимулирует деятельность кишечника и получается, что вместо того, чтобы выводиться из организма, вещество всасывается опять, что может привести к передозировке и ухудшению самочувствия. Диету совмещают с лечением травяными настоями. Это, как правило, ромашка, фенхель, чистотел или крапива. Не предпринимайте самостоятельных шагов, когда диету, по вашему мнению, нужно совместить с чем-либо еще. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Печень выполняет около пятисот различных функций в организме. В ситуации, когда ей приходится работать с повышенной нагрузкой — инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни обмена веществ, пищеварения, сердца, опухоли, размер органа увеличивается и развивается гепатомегалия или гепатолиенальный синдром (сопутствующее увеличение селезенки). Симптомы и лечение меняются в зависимости от основного заболевания, но какая бы причина не была, во всех случаях рекомендуется диета при увеличенной печени для разгрузки и восстановления ее нормальной работы.

Читайте также: Диета для восстановления печени: особенности, выбор продуктов, меню

Причины увеличения печени у взрослых и детей
Лечение увеличенной печени
Разрешенные продукты
Что запрещено при увеличении печени

Увеличение печени — симптом опасных болезней (фото: moyapechen.ru)

Все заболевания, приводящие к увеличению печени, вызывают разрушение гепатоцитов (печеночных клеток). В ответ на повреждение запускается процесс регенерации и активный рост новых тканей. Они растут гораздо быстрее, чем отмирают старые. В результате орган увеличивается в размерах. Часто вместе с печенью увеличивается селезенка. Причины гепатомегалии у взрослых:

гепатиты вирусные, лекарственные, токсические;
малярия, мононуклеоз, паразитарные инфекции;
алкогольная интоксикация:
жировой гепатоз, цирроз;
закупорка желчных протоков и печеночных вен;
обменные заболевания;
опухоли и метастазы;
сердечная недостаточность.

У ребенка до семи лет может быть физиологическое увеличение печени, не требующее лечения. Такие дети должны наблюдаться у педиатра и при появлении жалоб на повышенную утомляемость, боль в животе, тошноту, ребенка необходимо направить на лабораторные исследования. Проводят обязательно УЗИ печени и селезенки.

Печень в норме не выступает из правого подреберья. При увеличении ее нижний край легко прощупывается, ощущается болезненность и чувство распирания в этой области. Размеры селезенки можно установить только на УЗИ. Симптомы гепатомегалии проявляются в виде тошноты, неприятного привкуса во рту, отрыжки, желтушности кожных покровов, зуда и общей раздражительности, нарушений сна. Если увеличена печень, то причины, лечение и диета должны быть установлены индивидуально после полного комплексного обследования, так как многие опасные болезни, в том числе онкологические, имеют похожие признаки.

Читайте также: Диета при болях в печени: особенности, список продуктов, рекомендованное меню

Восстановить работу печени без диеты нельзя (фото: www.zhenskoe-mnenie.ru)

Увеличенная печень — это не заболевание, а осложнение обменных, печеночных или сердечно-сосудистых болезней. Поэтому и лечение проводится основного заболевания. Среди общих подходов к лекарственной терапии всех поражений печени можно выделить назначение препаратов для защиты печеночных клеток (Эссенциале, Гепабене, Лив 52). Диета при увеличении печени снижает нагрузку на больной орган и щадит всю пищеварительную систему. Диетологи рекомендуют диету № 5 по Певзнеру. В ней ограничивают поступление с пищей животных жиров, углеводов, особенно простых, белка за день рекомендуется около 100 г, жиров 80 г, углеводов до 450 г. Общая калорийность рациона 2700 кКал. Уменьшают количество соли и сахара. Прием воды рассчитывается индивидуально с учетом нагрузки на сердце. Режим питания рекомендуется дробный, маленькими порциями шесть раз за день.

При увеличенной печени рекомендуется диета № 5 (фото: www.liveinternet.ru)

Диета при гепатомегалии облегчает работу системы желчевыделения, защищает от разрушения печеночные клетки и насыщает организм витаминами и микроэлементами. В острый период заболеваний или при тяжелом течении рекомендуют щадящий вариант диеты — стол № 5а. Отличие ее состоит в более тщательном измельчении блюд и жестком ограничении животных жиров. Разрешено в рационе лечебного стола номер 5:

Телятина, говядина без жира и сухожилий, индейка и курица без кожи. Отваривать или тушить можно куском или в виде тефтелей и котлет.
Рыба нежирных сортов (треска, судак, лещ, щука) отварная или запеченная.
Молоко, йогурт, простокваша и кефир до 2% жирности, не больше стакана в день. Сметана 10% и неострый сыр 40 %, масла сливочного в день не больше 30 г. Творог полезен печени до 5 % жирности как самостоятельное блюдо или в составе запеканок, суфле, ленивых вареников.
Капуста белокочанная лучше тушеная без масла, допустимо немного свежей или квашеной без уксуса. Картофель, кабачки, цуккини, морковь, брокколи, свекла отварные. В ограниченном количестве огурцы и зелень, помидоры без кожицы, баклажаны перед приготовлением присыпать солью для удаления горечи и промыть.
Макаронные изделия и каши из риса, булгура, манки, овсянки, пшеничная и гречневая. Можно готовить на молоке, наполовину разбавленном водой, перед подачей добавить 5 г сливочного масла.
За день разрешено не более одного яйца всмятку или в виде омлета.
Ягоды и фрукты, сухофрукты лучше в виде киселей и компотов, запеченные. Можно сливы и абрикосы, клубнику и малину, спелую смородину, банан.
Хлеб вчерашний или подсушенный, домашние сухари, галетное печенье, баранки и пряники без начинки.
Из напитков можно некрепкий чай, травяные сборы, приготовить отвар плодов шиповника — столовую ложку измельченных плодов залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане 15 минут, процедить и пить по половине стакана дважды в день.

Читайте также: Диета при воспалении печени: особенности, полезные продукты, рекомендованное меню

Кондитерские изделия с кремом исключаются из рациона (фото: www. berena.ru)

Печень при гепатомегалии работает с большой нагрузкой, поэтому все продукты, действующие раздражающе на этот орган, исключаются из диеты:

Алкогольные напитки (самый строгий запрет).
Мясо — сало, баранина, свинина, почки, мозги и печень.
Рыба — скумбрия, форель, сайра, сом.
Крабовые палочки, суши, красная и черная икра.
Мясные и рыбные бульоны.
Молочные продукты повышенной жирности – сметана от 15 %, творог больше 5%, сливки, маргарин и все кулинарные жиры, сыры — фета, рикотта, плавленые и более 50% жирности.
Все копчения, маринады и консервы.
Колбаса, сардельки, сосиски.
Бобовые — горох, нут, чечевица, фасоль и бобы.
Каша из кукурузы, перловки и ячневая.
Лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат.
Торты и пирожные, сдоба, слоеное тесто, пончики и жареные пирожки, блинчики, все снеки и чипсы, сухарики с пряностями.
Майонез и магазинные соусы, аджика, горчица, кетчуп, хрен, уксус.
Приправы и специи — перец, имбирь и все готовые смеси.
Газированные напитки, пакетированные соки, какао, кофе, чай, шоколад и мороженое.

Придерживаться диеты необходимо не менее полугода после улучшения клинических проявлений и анализов. Диета № 5 – это здоровое питание, переход на которое оздоровляет печень, восстанавливает нормальный обмен веществ в организме, помогает вывести токсические вещества. Размеры печени и селезенки постепенно возвращаются к норме. Благодаря большому содержанию антиоксидантов, витаминов и пищевых волокон такой рацион может увеличивать продолжительность жизни и служит профилактикой онкологических заболеваний.

Читайте также: Диета при жировом гепатозе печени

Какие анализы нужно пройти при увеличенной печени можно узнать из видео ниже.

Диета для селезенки очень напоминает по составу рациона лечебную диетическую методику для печени, направленную на употребление железосодержащих продуктов и блюд.

Данная диетическая программа очень эффективна, так как позволяет восстановить работу поврежденного органа и предотвратить возможные заболевания.

Селезенка – важный орган, выполняющий ряд полезных функций, среди которых:

Участие в обменных процессах,
Укрепление иммунитета,
Регулирование кроветворения и свертываемости крови.

Все функции селезенки считаются вспомогательными, но крайне важными. Селезенка взрослого человека способна фильтровать эритроциты, бактерии и прочие инородные вещества, которые попадают в кровь. Кроме того, этот орган накапливает в себе железо, необходимое для образования гемоглобина.

Заболевания селезенки возникают по следующим причинам:

Повреждения могут быть нанесены в результате операций, ударов, падений, огнестрельных ран и т.д.
Заболевания селезенки являются следствием инфекций: гепатита, туберкулёза, сальмонеллеза.
Болезни крови, такие как лейкоз, лимфосаркома и другие вызывают проблемы с основным органом кроветворения.
Воспаление может начаться и в результате образования кист и опухолей.

Главный симптом какого-либо заболевания, проявляющийся в первое время — увеличение селезенки в размерах, при котором она давит на соседние органы и создает дискомфорт и недомогание. Проявления симптомов зависит от источника проблемы.

К сожалению, внешние признаки заболевания не очевидны, поэтому больной обращается к врачу с болевыми ощущениями в левой области живота, которые отдают в плечо или лопатку. Пациент часто путает такие боли с сердечными заболеваниями или невралгией, в то время как нарушения функций селезенки можно определить только с помощью тщательного обследования.

Кроме того, заподозрить наличие воспалений можно в следующих случаях:

Появление синяков и кровоподтеков,
Кровотечения с плохой свертываемостью крови,
Сыпь и зуд,
Учащенный пульс.

Заболевания селезенки опасны тем, что диагностировать самостоятельно их достаточно сложно. Боль при воспалении может быть очень сильной, а разрыв данного органа приводит к кровотечению, опасному для жизни. Важно помнить о возможных последствиях самолечения и вовремя обращаться к специалисту.

Диетическое питание – эффективный способ лечения и профилактики заболеваний селезенки, способствующий ее нормальному функционированию. Важно употреблять продукты, богатые железом, которые нормализуют процесс кроветворения.

Рекомендованные продукты:

Жирная рыба – источник таурина и жирных кислот.
Орехи, гранат, мед для активизации кроветворных функций.
Капуста, содержащая фолиевую кислоту, свекла.
Все цитрусовые, которые за счет содержания витамина С способствуют лучшему усвоению железа.
Яблоки и яблочные соки, клюквенные морсы, авокадо.

Во время использования диетического рациона необходимо ограничить употребление соли и сливочного масла. Кроме того, специалисты не рекомендуют употреблять следующие продукты:

Телятину,
Жирные бульоны,
Жирное мясо,
Рыбу,
Жареные и острые блюда,
Мучное,
Копчености и соленья,
Грибы,
Кислые овощи и фрукты,
Жиры,
Кофе,
Мороженое и т. д.

Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметры

Календарь Великого Поста в 2018 году: как правильно питаться по дням, что можно и нельзя кушать, лучшие постные блюда и рецепты.

Как и во время любой другой диеты, употребление алкоголя категорически запрещено, так как крепкие напитки препятствуют нормальной работе органа, тормозя выработку эритроцитов.

Диета после удаления (спленэктомии) состоит в том, чтобы употреблять нормальное количество белков и углеводов, однако ограничивать употребление тугоплавких жиров, продуктов, содержащих холестерин, экстрактивные вещества. Все блюда необходимо варить или готовить на пару, так как употребление жареной пищи настоятельно не рекомендуется.

Суточная энергетическая ценность рациона должна составлять около 3000 кКал. При этом рекомендуется исключить из рациона свежий хлеб, есть можно только тот хлеб, который был испечен вчера.

Предпочтение нужно отдавать:

Овощным и молочным супам с добавлением круп,
Овощным борщам,
Нежирному мясу,
Жирной рыбе,
Обезжиренным молочным продуктам,
Овощам,
Крупам.

Диета при воспалительных процесса, как и предыдущая, основана на употреблении большого количества железа. Очень важно, чтобы питание было частым и регулярным. Необходимо употреблять пищу не менее 4-5 раз в день.

Для снятия воспаления важно не только придерживаться списка рекомендованных продуктов, но и делать настой шиповника, выпивать по 100 г гранатового сока ежедневно, есть свежие ягоды, варить компоты и варенья.
Положительный эффект окажет сок из белокочанной капусты, свеклы, редьки, а также различные овощи.

Диета при увеличении, или спленомегалии улучшает ее состояние и кровоснабжение, а также регулирует уровень сахара. Основные правила этой диетической методики:

Необходимо пить достаточное количество воды.
Еда не должна быть слишком горячей или холодной.
Приемы пищи необходимо разделить на 4 — 5 раз в день.
Нельзя сидеть на диете, не проконсультировавшись с врачом.
Необходимо употреблять нежирное мясо, печень, морскую жирную рыбу, бобовые и овощи, фрукты, ягоды, каши, мед, зелень.
Неотъемлемой частью рациона должны стать напитки: травяной чай, отвары боярышника или шиповника, соки и морсы.

По мнению медиков, только лишь диета при разрыве селезенки не сможет помочь. Единственный выход из такого состояния – оперативное вмешательство, во время которого разрыв сшивают либо удаляют орган.

В дальнейшем больному необходимо употреблять продукты, богатые витаминами для укрепления иммунитета.
В первые 3 дня после операции диета должна быть щадящей, затем пациент переводится на общий стол.
Важно в таком случае правильно составлять рацион больного, исходя из списка полезных продуктов.
Кроме того, нужно максимально исключить из меню запрещенные продукты и блюда.

Отзывы врачей о диете для селезенки только хорошие, ведь данная программа позволяет быстро нормализовать работу этого важного органа. Результаты диеты заметны уже через некоторое время после ее использования.

Диета при заболевании селезенки по своему содержанию является идентичной методике питания для людей, страдающих заболеваниями печени. Сама диета считается одним из наиболее эффективных мероприятий, позволяющих восстановить функциональность пострадавшего органа, и способствует предотвращению возникновения рецидивов и новых заболеваний. В случае удаления селезенки правильно подобранный рацион дает возможность вполне нормально существовать организму без нее.

Селезенка — это один из самых малоизученных органов. Данное обстоятельство объясняется тем, что она не входит в перечень жизненно важных частей организма, после удаления селезенки человек может спокойно и полноценно жить. По мнению многих ученых и специалистов в данной области, практически все основные функции берут на себя соседние органы, хотя эта гипотеза окончательно не доказана.

Однако значимость селезенки нельзя недооценивать. Одним из основных назначений органа кроветворения. Причем в качестве источника по образованию новых клеток селезенка выступает только у плода. После появления человека на свет эта функция переходит к костному мозгу, однако селезенка продолжает управлять всеми связанными с этим процессами, синтезируя лейкоциты.

Известным фактом является и то, что при развитии патологий и наличии заболеваний селезенка может производить лейкоциты и эритроциты, однако они оказывают пагубное влияние на организм. У созревшего человека селезенка выполняет функцию сбора клеток, которые отслужили свой срок. Эти клетки затем подлежат естественному разрушению, которое сопровождается утилизацией железа, ранее находился в составе крови.

Как контролирующего и вспомогательного органа селезенка участвует в процессе кровообращения: при возникновении экстремальных ситуаций, связанных с наличием кровотечений, селезенка снабжает кровеносную систему запасом эритроцитов. Кроме того, являясь элементом лимфатической системы, селезенка работает подобно фильтра, очищая кровь от шлаков и избавляясь от попавших внутрь организма вирусов и бактериальных инфекций. Участвуя в обменных процессах, орган вырабатывает такие вещества, как альбумин и Глобино, которые в дальнейшем превращаются в иммуноглобулины, которые выполняют ряд защитных функций и предотвращают попадание в организм инфекций. Поставки селезенки происходит при помощи специально предназначенной артерии, при закупорке которой она атрофируется и погибает.

Основные заболевания селезенки можно разделить на пороки и патологии развития. Среди них:

инфаркт селезенки;
воспаление селезенки;
абсцесс селезенки;
туберкулез селезенки;
кисты органа;
опухоли селезенки злокачественного и доброкачественного характера;
амилоидоз селезенки;
лейшманиоз;
открытые и закрытые повреждения селезенки;
поражения органа при наличии определенной категории болезней, а именно: анемии, болезни Верльгофа, Гоше, лейкемии, лимфогранулематозе.

Воспалительным процессам селезенка подвергается при лейкемии, анемии, лимфогранулематозе, механических повреждениях, ударах, ранениях, опухолях и кистах. Патологические процессы могут развиваться и на фоне таких заболеваний, как туберкулез легких, печеночный гепатит и сальмонеллез.

Вернуться к змістуДієтичне питание при заболевании селезенки

Диетологами и физиологами разработан специальный курс диетотерапии, направленное на нормализацию функций селезенки и ее профилактику как во время болезни, чтобы избежать появления рецидивов. Диета включает в себя перечень необходимых продуктов, тех, которые желательно ограничить, а также таких блюд, которые следует полностью исключить из рациона. Одним из основных моментов является обязательное включение в рацион блюд из продуктов, содержащих большое количество железа, которые нормализуют кроветворение. К ним можно отнести:

любые сорта рыбы, включая жирную;
все виды орехов;
пчелиный мед;
белокочанную и цветную капусту;
свекла;
лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты;
гранаты;
авокадо;
яблоки и яблочные соки;
клюкву.

В меньших количествах желательно употреблять:

соль;
сливочное масло;
говяжье и телячье мясо;
молоко и мороженое.

Не боясь можно употреблять:

каши на воде из пшеничной и гречневой крупы;
квашеную капусту, фасоль, морковь, консервированный зеленый горошек, помидоры, брокколи, чеснок, чечевицу;
петрушку, укроп;
клубнику, землянику, арбузы, черную смородину, инжир, виноград и имбирь;
мускатный орех;
неострые молочные сардельки и сосиски;
макаронные изделия;
творог, неострые сорта сыра, кефир, простокваша, йогурты;
белое куриное мясо без жира;
фруктовые и овощные неконцентрированные соки;
вчерашний хлеб;
отвар шиповника;
слабо заваренный чай;
цикорий.

Вернуться к змістуЩо запрещено к употреблению

В список запрещенных продуктов входят:

оленина;
жареные, острые блюда;
выпечка, свежий белый хлеб;
любые виды грибов;
жиры;
кофе;
шоколадные изделия;
алкоголь;
бульоны;
приправы, пряности, специи, горчица, уксус, соусы, майонез;
щавель, ревень, редька, редис, репа, хрен;
рыбная икра и консервы;
сало;
яйца;
газированные напитки.

Особого внимания требует диета для селезенки, предназначена в послеоперационный период. Перечень продуктов в данном случае очень резко ограничен. Однако следует учитывать, что это временная мера и данной диеты следует строго придерживаться до полной функциональной нормализации организма, особенно в случае удаления селезенки. При составлении рациона учитывается тот факт, что организм человека должен быть обеспечен белками и углеводами в достаточном количестве. Готовить разрешается только отварные или паровые блюда. В данном случае идеальными будут:

супы на овощном бульоне;
молочные супчики и жидкие каши;
нежирное мясо в небольшом количестве;
постная рыба;
молочные продукты;
овощи и крупы.

Влияние трав нельзя недооценивать, поэтому при использовании даже самых минутах средств лечащий врач должен быть обязательно об этом осведомлен.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Увеличение печени и селезенки» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Что приводит к увеличению печени
Симптомы, которые указывают на увеличение печени
Почему увеличивается селезенка

Увеличение печени и селезенки является типичным проявлением многих опасных заболеваний. Эти органы связаны между собой. Очень часто увеличение селезенки связано с патологическим процессом, который протекает в организме. То же самое происходит и с печенью, если в организме развивается болезнь. На медицинском языке увеличение селезенки называется спленомегалия, если аналогичный процесс происходит в печени, то это называется гепатомегалия.

В ряде случаев развитие увеличения того или иного органа имеет свои особенности. Почему происходит увеличение селезенки и печени? Нужно рассмотреть причины, которые приводят к развитию гепатомегалии.

Собственно говоря, заболеванием это не является. Но это симптомы, которые характерны для большинства патологий. При развитии вирусного гепатита, болезнях сердца, отравлениях, хронических инфекциях, онкологических опухолях печенка начинает увеличиваться. В ряде случаев она может достигнуть настолько больших размеров, что займет практически все место в брюшине. Иногда увеличивается и ее вес, который может достичь 15 кг.

Почему увеличивается печень? Существует несколько причин, которые приводят к увеличению этого органа в размерах:

Злоупотребление алкоголем. Алкоголь является очень вредным и токсичным веществом. Печень выполняет крайне важную функцию: она нейтрализует воздействие различных веществ. Именно поэтому очень часто увеличение печени встречается у людей, которые страдают алкоголизмом.
Иногда наблюдается развитие компенсаторной функции.
Медленное кровообращение, которое развивается при нарушении сердечной деятельности, часто сопровождается застойными явлениями. Они приводят к тому, что возникает отечность печенки и увеличение ее в размерах.
Токсичные вещества и вирусная инфекция тоже негативно влияют. Постепенно она начинает разрушаться, что приводит к циррозу. Вредные вещества убивают гепатоциты, постепенно происходит замещение здоровых клеток соединительной тканью. Печень стремится восстановить свои функции, это приводит к тому, что она начинает увеличиваться в размерах.
Большое количество жировых клеток, которые образуются в ней, могут стать причиной гепатомегалии.

Нарушение обмена веществ тоже может быть причиной того, что происходит увеличение размеров печени и селезенки.

Онкологические заболевания, при которых происходит изменение клеток печени, тоже могут стать причиной роста.

Заболевания печени требуют неотложной консультации у врача и незамедлительного лечения. Врач назначит проведение ряда лабораторных исследований.

Печень имеет очень важную функцию в организме. Она располагается в правом боку. Этот орган принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе. Нормальный вес ее составляет около 1,5 кг. Можно выделить явный признак того, что с ней происходит что-то не то. Пациент жалуется на то, что ему что-то мешает в правом боку. Очень часто можно обнаружить плотный комок при пальпировании или изменении положения туловища.

Большинство заболеваний печени имеют схожие симптомы:

диспепсические явления, к которым относятся тошнота, изжога, запах изо рта, расстройство стула;
проблемы с печенкой очень часто сопровождаются появлением желтушности кожи и склер глаз;
типичным явлением можно считать появление «печеночных звездочек».

Все заболевания печенки у ребенка являются особенно серьезными, поэтому следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Как уже сказано выше, увеличение размеров селезенки и печени имеет между собой много общего. Спленомегалия тоже не является заболеванием, но имеет непосредственное отношение к ним.

Статистика показывает, что порядка 5% населения земного шара имеют увеличенную селезенку. Такое состояние этого органа часто обнаруживается у детей и является настораживающим симптомом. Существует несколько причин, которые приводят к развитию спленомегалии:

вирусная инфекция;
аутоиммунные состояния;
онкологические заболевания;
заболевания крови;
заболевание печени.

Практически любое заболевание может провоцировать увеличение селезенки. Особенно это может быть связано с лимфаденопатией, которая нередко связана с недугами лимфатической системы. Нужно сразу сказать, что селезенка является важным органом и участвует в системе кроветворения.

Как определяют увеличение данных органов? Основным методом исследования селезенки является:

пальпация;
компьютерная томография;
радионуклидное сканирование.

Для того чтобы пройти обследование печени, врач назначает пальпацию, которая позволяет точно определить размеры органов.
Очень важно рассказать врачу следующие факты:

недуги, которые были перенесены ранее;
наследственность;
отравления;
особенности условий жизни и работы.

По назначению врача пациент сдает лабораторные анализы крови, УЗИ, МРТ. В ряде случаев бывает необходимо сдать биопсию тканей органов, которая позволяет определить наличие онкологических заболеваний. Согласно медицинским определениям, можно назвать следующие возможные медицинские причины увеличения селезенки.

Амилоидоз. Это заболевание провоцирует процессы, которые приводят к накоплению амилоидного белка. Очень часто это является сопутствующим признаком при поражении некоторых внутренних органов. На фоне болезни часто развивается почечная недостаточность, которая осложняется тем, что происходит задержка мочи, заболевания сердца, проблемы с ЖКТ.
Бруцеллез. Тяжелое состояние бруцеллеза характеризуется слабостью, повышением температуры, потливостью. На фоне этого заболевания проявляется увеличение размеров печенки и селезенки.
Опасным состоянием является цирроз печени. Это заболевание приводит к состоянию спленомегалии. Характерными симптомами являются: желтуха, увеличенная в размере печень, кровотечения, рвота с примесью крови.
Инфекционный эндокардит. Этот недуг опасно тем, что повышается температура, а также возникает риск того, что могут начать образовываться тромбы в сосудистой системе. При отсутствии лечения это может закончиться смертью.
Синдром Фелти. Очень часто развивается на фоне ревматоидного артрита. Типичным состоянием является боль в области суставов, образование ревматических узелков, язвы на руках и ногах.
Гепатит. Очень часто развивается из-за проникновения в организм вирусов. Характерными признаками является желтуха, увеличение печени и селезенки, а также рвота.
Гистоплазмоз. Причиной этого заболевания является грибок. Возникает оно достаточно редко. Очень часто болезнь является диссеминированной. Характерным признаком являются увеличенные лимфатические узлы, развитие желтухи, высокая температура.

При возникновении симптомов увеличения размеров печени и селезенки необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения, эффективного именно для вас.

Увеличение печени и селезенки встречается у детей довольно часто, но в ряде случаев оно бывает стойким и значительным, что играет немаловажную роль в диагностике заболеваний как самих указанных органов, так и некоторых системных заболеваний. Увеличение печени часто сочетается с увеличением селезенки, что позволяет говорить о синдроме гепатоспленомегалии. В данном разделе основное внимание будет уделено гепатоспленомегалиям, имеющим наибольшее диагностическое значение.

Увеличением печени и селезенки сопровождаются многие инфекционные и паразитарные заболевания, среди которых преимущественное увеличение печени наблюдается при вирусном гепатите, лентоспирозах, абсцессах печени, а также при амебиазе и аскаридозе; преимущественное увеличение селезенки наблюдается при подостром бактериальном эндокардите, сальмонеллезной инфекции, тифопаратифозной инфекции, абсцессе селезенки, малярии; сочетанное увеличение и печени, и селезенки определяется при сепсисе, инфекционном мононуклеозе, бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, токсоплазмозе, гистоплазмозе.

Несмотря на значительное снижение заболеваемости эхинококковом, в некоторых географических районах это паразитарное заболевание все еще встречается. Излюбленной локализацией паразита является печень, в то время как селезенка поражается редко. Увеличение печени при инвазии эхинококка развивается медленно, без подъема температуры тела. В случае краевого расположения эхинококкового пузыря по краю печени прощупывается округлой формы постепенно увеличивающаяся опухоль; если опухоль (пузырь) располагается в глубине печени, то за счет оттеснения здоровых участков печени пузырем в стороны происходит постепенное увеличение массы всего органа. В поздних стадиях развития эхинококка увеличивается и селезенка. Определенное диагностическое значение имеют эозинофилия в крови и внутрикожная проба с антигеном.

У некоторых больных эхинококковый пузырь вследствие инфицирования нагнаивается. Появляется фебрильная температура с перепадом в течение суток в пределах 1-2°С. Большое диагностическое значение приобретают сканирование и эхография печени. Более часто абсцедирование печени развивается при сепсисе, амебиазе, язвенном поражении толстой кишки и терминальных отделов тонкой кишки.

Увеличение печени наблюдается при острых и хронических заболеваниях в ней, а также при нарушении оттока желчи и нарушении гемодинамики внутри печени и в системе воротной вены.

Более чем у половины больных вирусным гепатитом печень увеличена, плотноэластичная на ощупь. Увеличению печени предшествует появление желтухи различной интенсивности. При этом повышается количество билирубина, как правило конъюгированного, в сыворотке крови; резко возрастает активность ферментов (аминотрансфераз, альдолазы, лактатдегидрогеназы и ее изоферментов ЛДГ 2, 3, 4). В моче повышается содержание уробилиногена и желчных пигментов. В разгар заболевания отмечается умеренное увеличение селезенки.

Одним из исходов вирусного гепатита является хронический гепатит, при котором печень остается увеличенной, постепенно становится очень плотной на ощупь, иногда бугристой. Биохимические тесты при этом указывают на постепенное ухудшение функции гепатоцитов.

Длительное, стойкое увеличение органа характерно для циррозов печени. Печень при пальпации очень плотная, в ряде случаев бугристая. В связи с прогрессивным увеличением нижний край печени может опускаться в малый таз. Поскольку компенсаторные возможности печеночной ткани очень высоки, признаки недостаточности при циррозах печени появляются через несколько лет и после начала заболевания. В далеко зашедших случаях наряду с гепатомегалией определяются значительная гипопротеинемия, асцит, гипербилирубинемия (повышается содержание как конъюгированного, так и неконъюгированного билирубина в сыворотке крови). Нередко отмечается сочетанное увеличение селезенки.

У девочек в пубертатном периоде, хотя и очень редко, преимущественное увеличение печени с умеренным увеличением селезенки наблюдается при синдроме Кункеля, в основе которого лежит хроническое поражение печени вследствие выраженной инфильтрации печеночной ткани плазмоцитами. Плазмоцитарная инфильтрация приводит к циррозу печени. Помимо увеличения печени, при синдроме Кункеля отмечаются артрит, периодические подъемы температуры тела и аменорея, обусловленная гормональными расстройствами (ожирение, пигментированные стрии, множественные угри, лунообразное лицо). В дальнейшем появляется типичная клиническая симптоматика цирроза печени.

Увеличением печени сопровождаются затруднения оттока желчи по желчевыводящим путям. Это может возникнуть при тяжелых воспалительных процессах в них, закупорке желчевыводящих путей некоторыми свободно перемещающимися по желудочно-кишечному тракту паразитами (например, аскаридами), при атрезиях желчевыводящих путей (общего желчного протока), образовании кист в стенках желчных путей, новообразованиях в области большого дуоденального соска, желчнокаменной болезни.

При врожденной атрезии желчного протока печень увеличена, плотная при пальпации, с гладким краем, нередко отмечается увеличение селезенки. Увеличение этих органов сочетается с ведущим симптомом атрезии желчного протока — желтухой.

Киста общего желчного протока сопровождается триадой (болью в правом подреберье, желтухой и опухолевидным образованием в области желчного пузыря). По мере расширения кисты и сужения просвета протока затрудняется отток желчи от печени, что сопровождается гепатомегалией. При инфицировании кисты появляется температурная реакция организма. Большое диагностическое значение имеет холецистография.

Образование камней в желчных путях у детей и обтурация ими общего желчного протока наблюдаются гораздо реже, чем у взрослых. Поэтому гепатомегалия вследствие затруднения оттока желчи от печени подобного происхождения в практике педиатра встречается редко.

Гепатомегалией сопровождается и гипертензия в воротной вене, развивающаяся при ее тромбозе, тромбозе и аномалии развития селезеночной вены, сдавлении обоих указанных сосудов опухолевым процессом, циррозе печени, патологических процессах в печеночных венах. Увеличение печени у больных с портальной гипертензией бывает значительным. Это увеличение нередко сопровождается кровавой рвотой, которая возникает вследствие разрыва расширенных сосудов пищевода и последующего кровотечения из них. Кровотечения бывают при этом настолько значительными, что приводят к анемии. Если портальная гипертензия развивается в случае тромбоза селезеночной вены, то отмечается гепатоспленомегалия.

Стеноз печеночных вен, тромбофлебит этих сосудов, псевдоцирроз печени при слипчивом перикардите, врожденные и приобретенные пороки трехстворчатого клапана сопровождаются появлением синдрома Бадда-Киари, для которого характерны увеличение печени и селезенки, асцит, отеки нижней половины тела, расширение коллатерального венозного отдела сосудистой системы (венозных сосудов) передней брюшной стенки.

Увеличение печени и селезенки наблюдается при некоторых заболеваниях системы крови у детей как раннего, так и более старшего возраста.

В периоде новорожденности увеличение этих органов наблюдается при гемолитической болезни вследствие иммунологического конфликта между кровью плода и матери по резус-фактору или по другим эритроцитарным антигенам.

Талассемия, или болезнь Кули, уже в грудном возрасте у детей проявляется значительным увеличением печени и селезенки в сочетании с бледностью кожных покровов, умеренной желтухой, выраженной гипохромией, наличием особых мишеневидных и ядросодержащих эритроцитов.

Значительное увеличение печени и селезенки характерно для острого и хронического гистиоцитоза X. При остром течении заболевания (болезнь Абта — Леттерера — Сиве) гепатоспленомегалия сочетается с прогрессирующей анемией, геморрагиями на коже, деструкцией трубчатых и плоских костей, септическим типом температуры тела. Преимущественное увеличение печени наблюдается при хроническом варианте гистиоцитоза X (болезнь Хеида — Шюллера — Крисчена).

Увеличение и печени, и селезенки определяется при болезни Брилла — Симмерса, или лимфобластоме. В некоторых случаях увеличивается только селезенка. Наряду с увеличением этих паренхиматозных органов, определяется увеличение лимфатических узлов, чаще шейных. Узлы не спаяны между собой и с окружающими тканями, мягкие на ощупь. При поражении лимфатических узлов в области бассейна воротной вены вследствие сдавления последней появляются желтуха, асцит. Могут быть различные кожные изменения (эритродермия, спонтанные переломы костей и др.). В анализе крови обнаруживаются лимфоцитоз, эозипофилия.

Значительные нарушения гемодинамики, вызванные сердечной недостаточностью и, прежде всего, слабостью правого желудочка, вследствие застойных явлений в большом круге кровообращения всегда сопровождаются увеличением печени. При пальпации печени выявляются гладкость ее края, болезненность. Существует параллелизм между степенью сердечной недостаточности и величиной печени (по мере нарастания недостаточности печень увеличивается).

Увеличением печени сопровождается слипчивый перикардит, диагноз которого устанавливается по парадоксальному пульсу, отрицательному сердечному толчку, глухости сердечных тонов, реитгеиокимографнческим и электрофизиологическим данным.

Увеличение печени и селезенки наблюдается при различных заболеваниях обмена веществ (гликогенная болезнь, галактоземия, цистиноз, болезнь Ниманна — Пика, болезнь Гоше, врожденная порфирия, гемосидероз).

Гликогенная болезнь (гликогеноз) проявляется в виде шести клинических форм (гепатонефромегальный гликогеноз, генерализованный гликогеноз, ограниченный декстриноз, диффузный гликогеноз с циррозом печени, гликогеноз печени и гликогеноз мышц). Для всех этих вариантов, кроме гликогеноза мышц, типично раннее увеличение печени. Классическая форма гликогеноза (гепатонефромегальная) сопровождается ранним увеличением печени (преимущественно правой доли), обычно в первые месяцы или годы жизни. Печень плотной консистенции, поверхность ее гладкая. Селезенка не увеличивается. Асцита не бывает. Увеличиваются почки, которые в некоторых случаях можно пропальпировать. Из общих симптомов характерны отставание в росте, диспропорция тела (длинное туловище, короткие ноги, большая голова с круглым лицом — симптом «кукольного лица»). У некоторых больных диспропорция тела выражена нерезко. Отмечаются гипотония мышц, постоянная гипогликемия, достигающая в некоторых случаях таких низких цифр, что появляются судороги и даже кома. Сахарная нагрузочная проба вызывает длительную гипергликемию. Толерантность к глюкозе снижена. Генерализованный гликогеноз отличается злокачественностью течения. Первые симптомы (потеря аппетита, рвота, постепенно развивающаяся дистрофия) появляются через несколько недель или месяцев после рождения. Затем обнаруживаются кардиомегалия, поражения легких (рецидивирующий бронхит, частые пневмонии, ателектазы легких), увеличивается печень. Отмечается резкая мышечная гипотония — гипотоничны не только поперечно-полосатые мышцы, но и гладкие, что выражается в затруднении глотания. Нередко выявляются изменения на ЭКГ, свидетельствующие о нарушении сократительной функции миокарда и проводимости. С помощью электроэнцефалографии выявляются патологические изменения в коре головного мозга.

Ограниченный декстриноз проявляется комбинацией симптомов первой и второй форм, но слабо выраженных. При этой форме в печени полностью отсутствует фермент амило-1,6-гликозидаза, в то время как в мышцах он содержится в нормальных количествах.

Диффузный гликогеноз встречается очень редко. Протекает он очень тяжело, сопровождаясь значительной гепатоспленомегалией, желтухой, выраженной гипогликемией и недостаточностью фермента амило-1,6-трансглюкозидазы.

Гликогеноз печени сопровождается увеличением печени в первые 3 мес жизни ребенка. С возрастом она становится гигантской и занимает всю полость живота. Дети отстают в росте (карликовость), пониженного питания (гипотрофия). В крови увеличивается содержание мочевой кислоты, холестерина, липидов, гипогликемия умеренная. При исследовании тканевых ферментов в печени (пункционная биопсия) выявляется резкое снижение активности фосфорилазы и нормальное — глюкозо-6-фосфатазы и амило-1,6-глюкозидазы. Активность фосфорилазы в. мышцах нормальная.

Значительная гепатомегалия с умеренным увеличением селезенки наблюдается у больных галактоземией, причиной которой является врожденная недостаточность фермента галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы. Заболевание передается по наследству. Начальные симптомы в виде рвоты, потери аппетита и падения массы тела появляются через несколько дней после получения ребенком молока. Затем развивается желтуха с увеличением конъюгированного билирубина в крови. Длительность желтухи различная (от 5—7 дней до нескольких месяцев). Постепенно увеличивается печень, достигая больших размеров. Живот увеличен, на коже его хорошо видна расширенная венозная сеть. Нередко выявляются асцит и диспепсический синдром. Более чем у половины детей с галактоземией развивается катаракта. Отмечаются отставание психомоторного развития и функциональные нарушения со стороны ЦНС. В моче в избытке определяется галактоза, обнаруживаются протеинурия, гипераминоацидурия за счет увеличенного выделения серина, глицина, аланина, треонина, глутамина и валила, умеренная гипергликемия за счет увеличения содержания галактозы.

Гепатоспленомегалия появляется в поздних стадиях развития цистиноза — врожденного нарушения обмена цистина, результатом которого является отложение кристаллов цистина в различных тканях больного. Чаще всего клинические проявления цистиноза появляются на первом году жизни ребенка. Они заключаются в потере аппетита, отставании в физическом развитии (росте и массе тела), постоянной рвоте и постоянных запорах. Развивается гипотония мышц. Температура тела неустойчивая с подъемами до фебрильной. Наблюдаются полиурия, повышенная жажда, светобоязнь. У подавляющего числа больных определяют изменения в костях (в виде различных степеней их деформации). В конечной стадии заболевания в патологический процесс вовлекаются почки (появляется почечная гипертония). Обычно отмечается гиперамипоацидурия (выделяются в избытке цистин, тирозин, серии, пролин, лизин, гистидин, аргинин, аланин, глутаминовая кислота, треонин). Непостоянная глюкозурия.

Значительной гепатоспленомегалией сопровождается болезнь Ниманна — Пика, сущность которой заключается во врожденном нарушении липидного обмена. При этом заболевании в печени, селезенке, мозговой ткани и в меньшей степени в других тканях откладывается фосфатид сфиигомиелин. Начальные проявления заболевания отмечаются в возрасте 6 мес, когда ребенок начинает отставать в умственном и физическом развитии. Живот быстро увеличивается за счет прогрессирующей гепатоспленомегалии, а затем асцита. Печень и селезенка плотные, с гладким краем. Кожа бледно-воскового оттенка, блестящая, иногда с коричневатым оттенком и пигментными пятнами. Последние обнаруживаются и на слизистых оболочках. Умеренная гиперплазия лимфатических узлов имеется у большинства больных. В дальнейшем отмечаются признаки поражения легких и нервной системы (бронхопневмонии, потливость, слюнотечение, арефлексия). У некоторых больных развиваются слепота и глухота. Окончательный диагноз ставится после обнаружения специфических клеток в периферической крови, пунктатах лимфатических узлов, селезенке, костном мозге.

Значительное увеличение селезенки является ведущим симптомом болезни Гоше, основой которой является нарушение обмена цереброзидов. Начинается заболевание с первых месяцев жизни ребенка, когда постепенно увеличивается селезенка. Последняя при пальпации плотная, гладкая, как правило безболезненная. Однако в некоторых случаях она бывает и болезненной из-за перисплепита. Отмечается гепатомегалия, по менее значительная, чем увеличение селезенки. Довольно часто выявляются изменения в костях в виде остеопороза и атрофии кортикального слоя, появления кистообразных полостей. При остром течении заболевания у детей раннего возраста могут появиться признаки прогрессирующего псевдобульбарного паралича (судороги, тризм жевательных мышц, затруднение глотания, ларингоспазм). Диагноз подтверждается обнаружением в селезенке и костном мозге клеток Гоше.

Печеночная форма врожденной порфирии у детей сопровождается симптомами со стороны органов брюшной полости, увеличением печени, болевыми ощущениями в сочетании с рвотой, запором, лейкоцитозом. Подобный симптомокомплекс напоминает приступ аппендицита, и нередко такие больные попадают на операционный стол. Реже, чем у взрослых, наблюдаются психические и неврологические расстройства. Для больных с врожденной порфирией характерна повышенная светочувствительность кожи, в результате которой очень легко возникают солнечные ожоги, изъязвления кожи с образованием струпов, рубцов, иногда с отложением темного пигмента. Развивается чрезмерное оволосение, темнеют и выпадают ногти. Увеличивается печень с развитием у некоторых больных желтухи и асцита. Моча становится темно-красного цвета, содержит уробилиноген, уропорфирин. Развивается анемия. В основе заболевания лежит нарушение синтеза порфирина в нормобластах костного мозга.

Увеличение печени и селезенки наблюдается у больных редко встречающимся среди детей заболеванием — гемосидерозом. Идиопатический легочный гемосидероз характеризуется периодически появляющимися приступами кровоизлияний в легкие. Приступ появляется внезапно и выражается в острой слабости, одышке, бледности кожи с цианотическим колоритом, тахикардии, болевых ощущениях в животе, умеренной лихорадке, увеличении печени и селезенки. Может появляться и желтуха. Длительность приступа — 2—3 дня. Позже обнаруживается примесь крови в кале вследствие проглатывания больным кровянистой мокроты. Заболевание длительное с повторными приступами.

Другим патологическим состоянием, сопровождающимся отложением гемосидерина в тканях, является врожденное отсутствие трансферрина, который играет важную роль в транспортировке железа. Синдром отсутствия трансферрина встречается редко, как правило у девочек, и сопровождается отставанием физического развития, гепатосплепомегалией, анемией, не поддающейся лечению обычными антианемическими препаратами (временный эффект наступает после гемотрансфузий). Отмечается выраженная гипохромия. В костном мозге содержится много незрелых эритробластов. В биоптате печени обнаруживаются сидероз и цпрротические изменения.

Гепатоспленомегалия развивается при мукополисахаридозах (см. «Семиотика малого роста»).

Значительная гепатоспленомегалия наблюдается при развитии амилоидоза вследствие хронических нагноительных процессов (остеомиелит, эмпиема плевры, пиелонефрит, хронические гнойные бронхолегочные заболевания) независимо от их локализации.

Злокачественные и доброкачественные опухоли самой печени, метастазы непробластомы, гемаигиобластомы и других опухолей в печень сопровождаются ее увеличением. Лимфогранулематоз в далеко зашедших фазах развития приводит к увеличению и селезенки, и печени.

Среди других заболеваний, сопровождающихся гепатоспленомегалией, необходимо назвать системные соединительнотканные заболевания, саркоидоз, цитомегалию, травматические повреждения печени и селезенки с подкапсульными гематомами. Преимущественное увеличение селезенки наблюдается при сывороточной болезни, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, гемоглобинопатии, тромбоцитопенической пурпуре. Преимущественное увеличение печени возникает при муковисцидозе, передозировке витамина А (гипервитаминоз А), некоторых отравлениях ядовитыми веществами.

Увеличение селезёнки, или спленомегалия — симптом, который указывает на развитие определённого патологического процесса в организме, а не является отдельным заболеванием. Об увеличении органа можно говорить тогда, когда её вес доходит до 200 грамм и более (в норме это не более 150 грамм). В таком случае селезёнка хорошо прощупывается и обязательно присутствует дополнительная симптоматика. Несколько реже, но все же известны случаи, когда этот орган увеличивался без сопутствующего патологического процесса. Однозначно при таком симптоме следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Подобные медицинские мероприятия могут стать причиной развития серьёзных осложнений и, если недуг будет в запущенной форме — летального исхода.

Увеличение селезёнки у ребёнка или взрослого может быть обусловлено следующими факторами:

бактериальная или вирусная инфекция;
протозойные инфекции;
гельминты;
патологии других органов и систем в организме;
идиопатического характера.

К бактериальным и вирусным инфекциям, которые могут спровоцировать спленомегалию, следует отнести следующее:

туберкулёз селезёнки — одно из самых опасных заболеваний, так как из-за смазанной клинической картины диагностируется уже на поздних стадиях;
краснуха;
сифилис;
мононуклеоз;
вирусные гепатиты;
бруцеллёз.

К протозойным инфекциям, которые можно расценивать как причины увеличения селезёнки, следует отнести следующее:

К гельминтозам, которые выступают этиологией увеличенной селезёнки, относят следующее:

Необходимо отметить, что первый тип недуга практически не встречается на территории стран СНГ, тогда как второй распространён по всему миру.

К общим патологическим процессам, которые провоцируют увеличение селезёнки, можно отнести следующие:

цирроз печени;
нарушение кровообращения;
онкологические процессы;
заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
аутоиммунные патологии (чаще всего это красная волчанка и ревматоидный артрит).

Кроме этого, спровоцировать данный симптом может систематически неправильное питание, со злоупотреблением жирной пищи, и алкоголизм.

Клиницисты выделяют две формы развития данного симптома:

воспалительная форма;
невоспалительная.

Невоспалительная форма довольно часто протекает без особенных симптомов и диагностируется только с первичным заболеванием.

Общая клиническая картина, в этом случае, довольно неоднозначна, так как характер симптомов, преимущественно будет зависеть от первопричинного фактора. Однако в целом можно выделить признаки, которые характерны для определённой формы патологического процесса. Так, при воспалительном характере увеличения селезёнки, симптоматика может быть следующая:

боль в левой части брюшной полости;
ощущение тяжести и переполненности в желудке, так как селезёнка, увеличиваясь, давит на стенки органа;
повышенная температура тела;
интоксикация;
тошнота, редко со рвотой;
бледность кожных покровов, синяки под глазами;
повышенная ночная потливость;
снижение веса.

Невоспалительная форма имеет довольно скудную клиническую картину — изредка больного могут беспокоить тянущие боли в левой области брюшной полости, температура редко повышается до субфебрилитета.

Увеличение печени и селезёнки может быть спровоцировано вирусными гепатитами, что проявляется в следующих симптомах:

симптоматика ОРВИ;
головная боль;
повышенная утомляемость и слабость, что обусловлено интоксикацией организма;
пожелтение кожных покровов;
нарушение функционирования органов ЖКТ;
тошнота, нередко со рвотными позывами, рвота не приносит облегчения;
нарушение сна.

Так как такая клиническая картина схожа с гриппом или ОРВИ, то большая часть пациентов своевременно за медицинской помощью не обращается. Увеличение органа можно диагностировать только в запущенной стадии развития вирусного гепатита.

При патологиях мочеполовой системы, клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

ощущение дискомфорта и боли ноющего характера в левой области брюшной полости;
чувство переполненности в желудке даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд после испражнения;
у женщин возможно нарушение менструального цикла;
снижение влечения к половому партнеру, дискомфорт во время полового акта.

Причиной того, что увеличивается селезёнка, может быть туберкулёз данного органа. Однако клиническая картина в этом случае, до определённого этапа развития, практически не имеет специфических признаков. На поздних стадиях развития этого недуга клиническая картина может дополниться следующими проявлениями, которые можно определить лабораторно-инструментальными методами:

резкое уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
плохая свёртываемость крови, что может привести к кровоизлиянию;
сам орган плотно-эластичной консистенции, с местами размягчения в области казеозного распада.

В некоторых случаях туберкулёз селезёнки является осложнением при циррозе печени.

На начальном этапе диагностических процедур проводится физикальный осмотр больного с пальпацией области органа и сбором анамнеза. Обязательно следует уточнить, был ли накануне пациент в тропических странах и как питался. Если пациент принимал какие-либо препараты, о которых нет записей в амбулаторной карте, следует уведомить об этом доктора.

В программу диагностики может входить следующее:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ кала и мочи;
биологические маркеры на наличие аутоиммунных патологий;
УЗИ внутренних органов;
КТ или МРТ;
стернальная пункция.

Обязательна консультация гематолога. В некоторых случаях может потребоваться осмотр эндокринолога, инфекциониста, ревматолога.

Почему селезёнка увеличена, и как устранить эту патологию, может сказать только врач после точного определения диагноза. В соответствии с этим и будет проводиться дальнейшая терапия.

В целом можно выделить следующие терапевтические мероприятия при данной патологии:

если этиологией является инфекция, назначается курс антибиотиков;
при вирусных недугах — иммуномодуляторы, комплекс противовирусной терапии;
при гельминтозной инфекции – противоцестодозные, противотрематодозные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Также расписывается диетотерапия, для облегчения работы ЖКТ. Если лечение консервативными методами не даёт должного результата, то проводится операция по удалению органа. После такой процедуры велика вероятность того, что иммунитет больного ослабеет, поэтому назначается курс антибиотиков, препаратов для укрепления иммунитета, противовирусные медикаменты.

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

исключение вредных привычек и только полезное для организма питание;
своевременное и правильное лечение всех недугов;
регулярный осмотр у профильных медицинских специалистов;
своевременная вакцинация.

Следует отметить, что сама по себе спленомегалия редко приводит к серьёзным осложнениям. Опасность для жизни представляет первопричинное заболевание.

источник