Вирусный гепатит у детей осложнения

Гепатит С у детей весьма опасное заболевание. Передаётся он через кровь. Есть два преобладающих пути попадания возбудителя в организм ребёнка. Первый из них от матери к малышу. По статистике, риск инфицирования ребёнка в период внутриутробного развития составляет приблизительно 5%. В большинстве случаев же ребёнок рождается здоровым. Инфицирование гепатитом С происходит позже.

К основным факторам, от чего может быть гепатит С у ребёнка, относятся:

проведение медицинских процедур (инъекций, анализов, переливания крови) с повторным использованием инструментов и несоблюдением стерильности;
несоблюдение простых правил личной гигиены (вирус передаётся при возникновении мелких травм у переносчика болезни и здорового ребёнка);
случайное травмирование кожных покровов ребёнка.

Попадая в организм, вирус проникает в печень, поражает структурные клетки. Это может вызвать разрушение органа и его окончательный некроз. В крови возбудитель содержится в достаточно малом количестве. Этим объясняется специфика того, как проявляется гепатит С у детей.

Гепатит С отличается спецификой проявлений. Инкубационный период возбудителя может составлять более 20-ти недель. В среднем, первые признаки проявляются уже на 7-ую неделю после инфицирования.

Период заболевания можно разделить на три основные стадии:

острое проявление заболевания,
скрытая фаза,
хроническая форма заболевания.

Проявление острого гепатита может провоцировать некоторые симптомы. Распознать заболевание у ребёнка помогут характерные признаки:

тошнота и рвота,
общая слабость организма,
умеренное повышение температуры,
боль в животе,
обесцвечивание кала,
потемнение и пенистость мочи.

Однако такие признаки проявляются не всегда. Редко возникают и симптомы желтухи. Изменение цвета кожных покровов и белковых оболочек глаз наблюдается лишь в 20-40% случаев. Чаще всего гепатит С у ребёнка начинается и протекает бессимптомно.

Диагностировать гепатит С врач может только после проведения ряда исследований. Определить точный диагноз помогут некоторые методики:

биохимический анализ крови и мочи,
иммунологический анализ для выявления антител к возбудителю,
генетический анализ для определения разновидности вирусного гепатита и количества возбудителей,
ультразвуковое исследование для выявления состояния и размеров печени у ребёнка.

Проявление гепатита С может протекать у каждого ребёнка по-разному. В некоторых случаях своевременное лечение даёт возможность полностью устранить острую форму заболевания. Конечно, лечение занимает длительный срок. Выздоровление наступает примерно через 6-12 месяцев после попадания в кровь ребёнка вируса.

Часто болезнь обретает хроническую форму. В таких условиях вирус может прогрессировать в организме в течение многих лет, постепенно разрушая клетки печени. В конечном итоге это приводит к развитию таких опасных заболеваний, как:

печёночная недостаточность,
цирроз печени,
онкологические заболевания.

Осложнения заболевания, чем опасен гепатит С, связаны также с невозможностью диагностировать хроническую форму на ранних стадиях. В большинстве случаев болезнь обнаруживают случайно, при попытке установить другие диагнозы.

Дети тяжелее переносят гепатит С, нежели взрослые. С этим связан и повышенный риск развития осложнений после выздоровления. Именно поэтому родителям необходимо своевременно обращаться к специалисту для выявления признаков заболевания и проведения соответствующего лечения.

Лечение гепатита С у детей предусматривает устранение характерных проявлений заболевания и минимизацию риска перехода болезни в хроническую форму. Вылечить поражение печени поможет:

приём специфических противовирусных препаратов,
соблюдение постельного режима,
соблюдение диеты и особого режима питания.

Лечение назначается индивидуально, что зависит от тяжести и формы заболевания, возраста ребёнка.

При проявлении симптомов острой формы гепатита С ребёнку необходимо обеспечить правильный уход. На этом этапе заболевания следует соблюдать постельный режим. Также очень важно осуществить коррекцию рациона и режима питания. Необходимо исключить:

сладости,
острые специи,
жирную пищу,
жареные продукты,
копчёности.

Рацион должен состоять преимущественно из овощей, фруктов, каш, натуральных соков.

Главное, что должен делать врач после диагностирования гепатита С, тщательно контролировать состояние маленького пациента, назначать соответствующее лечение. У детей старше 3-х лет заболевание принято лечить посредством приёма противовирусных и имунномодулирующих препаратов. Такая терапия назначается индивидуально.

Изредка противовирусные препараты могут спровоцировать некоторые побочные реакции:

сухость кожи,
общую слабость,
незначительные нарушения в работе ЖКТ,
выпадение волос.

С течением времени симптомы исчезают и самочувствие улучшается. Это связано с привыканием организма к употребляемым препаратам, а также с выработкой антител, противодействующих лекарственным средствам.

В среднем, лечение может длиться от 6-ти до 12-ти месяцев. Полное выздоровление случается в отдельных случаях. Чаще гепатит С у ребёнка принимает хроническую форму.

Профилактические меры по борьбе с распространением гепатита С направлены на устранение путей инфицирования. Предотвратить заражение крови возбудителем помогает:

использование стерильных средств гигиены и одноразовых инструментов при проведении медицинских процедур (при инъекциях, заборе крови на анализ и т. п.);
соблюдение правил личной гигиены;
контроль тестирования крови при подготовке к её переливанию.

Выполнение таких простых правил значительно снижает риск инфицирования ребёнка вирусом гепатита С.

Пользователи пишут на эту тему:

Меня интересует вопрос, какую вы прививку делали своему чаду? Акдс или все таки импортную (инфаркт, гектаров или обычную, пентаксим) или врачи в поликлиниках предлагают сделать вакцину бесплатно, которая переносится легче, чем акдс-превена.
Какую вы лучше посоветуете? Про акдску начиталась многого в интернете, немного страшновато.
Хотя мама говорит, что раньше всем делали и ничего.
Второй вопрос кто знает какие прививки еще нужно сделать до года. Нам 6 месяцев делали только бцж и.

У меня есть приятельница. Она забеременела. разумеется, стала сдавать анализы. И тут звонит, плачет. оказывается, у нее обнаружили гепатит В. Стали они с мужем думать, как такое могло произойти. пришли к выводу, что подцепила эту заразу, точнее, она попала ей в кровь в салоне красоты, когда делала маникюр. Ногти — это ее фишка.
Сейчас она очень волнуется, как это все отразится на будущем ребенке. Беременность 8 недель.

Спрашивайте, и врач-инфекционист детский ответит в рамках бесплатной онлайн-консультации.

Какие вирусы могут спровоцировать возникновение гепатита. Чем так опасны вирусные гепатиты и, какие защитные средства существуют? В чем заключается принципиальное отличие, и какие существуют способы лечения? В природе существует несколько категорий вирусного гепатита. Коварство этого заболевание заключается в том, что болезнь возникает на почве вирусной инфекции. Что же такое вирус?

Оказывается, вирусная инфекция не может прогрессировать сама по себе. Если вирус попадает в организм, то он стремительно начинает искать определенную клетку, соответственно в которой он может спокойно размножаться. Например, вирус гриппа размножается в тканях слизистой оболочки в полости носа. Вот по этой схеме существуют и другие вирусы, которые размножаются и прогрессируют исключительно в печени и таких вирусов в природе предостаточно.

Безусловно, каждый из вирусов, которые непосредственно размножаются в клетках печени, способны вызывать воспалительный процесс. Воспаление (гепатит) проявляется такими симптомами, как повышение температуры, острое начало болезни, желтуха. Это традиционные симптомы инфекционного гепатита. Но при этом вирусы разные и, естественно, существуют разные способы заражения, профилактические меры.

Гепатит А или заболевание Боткина передается как обычная кишечная инфекция. Чаще всего проводником такой инфекции выступает вода. Особенность этой категории вирусного гепатита состоит в том, что после этого заболевания у ребенка не бывает осложнений с печенью. У детей гепатит А протекает легко и практически без осложнений. Гепатит Б имеет схожие симптомы, но проводником инфекции является кровь. Допустим, при переливании крови или лечении зуба, ребенок может заразиться гепатитом В. Несмотря на то, что все медицинские препараты тщательно исследуются, но риск заразиться присутствует всегда, поэтому его невозможно исключать.

Между этими гепатитами существует принципиальная разница, которая заключается в том, что если гепатит А отличается легким течение болезни и заканчивается без осложнений, то вирусный гепатит В у большинства людей практически носит долговечный характер и никогда не заканчивается. Вирус гепатита В попадает в печень при этом эти клетки не погибают, а просто перестают справляться со своими функции и вирус находится в этих клетках в состоянии покоя и при обострениях могут периодически возобновляться, а потом наблюдается спад и так до бесконечности с осложнениями.

Характерной особенностью гепатита В заключается в том, что чем раньше произошло заражение клеток, тем выше риск. Вот по этой причине не стоит игнорировать вакцинацию и стараться всех новорожденных прививать от гепатита В. Важно знать, что гепатите В, инфицирующая доза невысокая, поэтому заболеть этой болезнью легко и просто. Кроме этого, заражение допускается не только через кровь, но и путем тесного контакта с больным.

Именно в острый период заболевания, когда повышается температура, кожа начинает желтеть, болезнь протекает без осложнений, но после этого у многих начинается хронический гепатит Б с периодическими обострениями. К осложнениям можно отнести цирроз или рак печени.

В природе существуют еще несколько вирусов гепатита, это Е, болезнь грязных рук и D. Чтобы понимать, в чем собственно заключается разница между категориями вирусных инфекций. Важно знать следующее:

Гепатит С и В — кровяные инфекции. Характерная особенность — не подается абсолютному лечению, поэтому носит хронический характер с периодическим обострением.
Гепатит А и Е — относятся к кишечным инфекциям и способны протекать легко и быстро.
Гепатит Д, это особый вирус, который размножается только с вирусом гепатита В. Таким образом сам по себе он не вызывает опасений, но если больной человек, который имеет вирус гепатита В умудряется еще подхватить вирус Д, тогда может быть вызван тяжелейший и злокачественный гепатит и часто такая сложная форма может привести к летальному исходу.

Добавишь в закладки, не придется вспоминать, где это читал(а)!

Повышение температуры тела.
Интоксикация (общее недомогание, слабость, ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, разбитость).
Головокружение.
Ухудшение аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка.
Боли в крупных суставах (чаще в ночное и утреннее время).
Кожный зуд.
Высыпания на коже в виде крапивницы.
Кровоточивость десен, носовые кровотечения.
Увеличение печени и селезенки, при пальпации болезненность.
Боль в правом подреберье.
Развитие желтухи (потемнение кожных покровов, белков глаз, потемнение мочи до цвета крепко заваренного черного чая, при этом сильно пенится), кал светлеет.
Возможно послабление стула.

От 45 до 180 дней (обычно 2-4 месяца).

Источником инфекции является больной человек, носитель вируса.
Эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и слюна (в других биологических жидкостях концентрация вируса очень мала).
Пути передачи: половой, контактный и от матери к ребенку.
В группе риска находятся наркоманы, гомосексуалисты и гетеросексуалы с большим количеством половых контактов.
Заражение возможно при нарушении целостности слизистых и кожных покровов после контакта с больными и носителями, при совместном использовании бытовых предметов (например: постельное белье, ножницы, бритвы).
Заражение возможно в результате проведения медицинских (например: инъекции, гинекологическое обследование, стоматологическое лечение) и немедицинских (например: пирсинг, татуаж) манипуляций, если были нарушены правила стерилизации инструментов.
В группе риска пациенты гемодиализных (больные, находящиеся на аппарате « искусственная почка»), ожоговых отделений, медицинский персонал, часто контактирующий с кровью (процедурные медсестры, гинекологи, стоматологи, хирурги).
Заболевание регистрируется у детей 1-ого года жизни, как правило, от инфицированной матери.
Тяжело болеют пожилые люди.
Пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

источник

Болезнь характеризуется самыми многообразными проявлениями. Могут быть короткие формы гепатита, а также затяжные и хронические с периодами обострений.

Длительность заболевания также различна. В течении гепатита выделяют последовательный периоды заболевания:

скрытый (инкубационный);
преджелтушный (продромальный, начальный);
желтушный (разгар болезни);
выздоровление (реконвалесценция);
восстановительный (последствия болезни).

Скрытый период болезни исчисляется временем от момента заражения до появления первых признаков заболевания.

Для вирусного гепатита А он может продолжаться от 15 до 50 дней, а для гепатита В срок инкубации составляет 50—90 дней, в некоторых случаях и 120—160 дней. Однако при заражении через кровь донора период инкубации может укорачиваться до 12—16 дней. В это время никаких клинических проявлений заболевания не наблюдается. Его можно выявить только лабораторными исследованиями.

Первые проявления болезни, особенно у детей, малохарактерны и связаны с общей интоксикацией, свидетельствующей о поражении организма в целом. Дети жалуются на недомогание и слабость, отсутствие аппетита, тошноту, а иногда и рвоту, горечь во рту, боли в животе, чаще без определенной локализации. К ранним проявлениям болезни также относится головная боль.

Помимо этого, изменяется и поведение ребенка: появляется общая вялость, раздражительность, капризность, ухудшается сон спит. У детей старшего возраста, как и у взрослых, нередко появляются зуд, боль в мышцах и суставах, ломота во всем теле.

Именно в этот период (период продрома заболевания) особенно важно распознавание болезни, так как в это время больной наиболее опасен для окружающих и, оставаясь в коллективе, способствует дальнейшему распространению болезни. Следовательно, родители должны быть внимательны к перечисленным жалобам и перемене поведения ребенка.

В начальный период очень важным является осмотр ребенка врачом, когда можно выявить начало заболевания. Живот ребенка чаще вздут, у большинства детей увеличивается печень и нередко селезенка. У некоторых детей можно отметить на кожных покровах элементы сыпи.

Начальный период заболевания может проявляться как постепенно, так и остро. При остром начале болезни рано повышается температура, которая держится 2—5, реже — 7—8 дней.

В большинстве случаев наблюдается умеренное повышение температуры тела. По мере развития болезни могут появиться рвота, иногда повторная, послабление стула. У 1/4 части детей отмечаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. В связи с таким разнообразием симптомов заболевания выделяют три варианта преджелтушного периода.

Диспепсический — наиболее частый, при котором наблюдаются отрыжка, тошнота, срыгивание или рвота, понижение аппетита, вздутие живота, боли в животе, запоры, поносы и др. Температура тела чаще нормальная или слегка повышена.

Катаральный период проявляется насморком, кашлем, головной болью, ознобом, повышением температуры тела, болью в суставах.

Смешанный период определяется симптомами диспепсического и катарального характера. Он чаще наблюдается у детей до трех лет и, как правило, протекает очень тяжело.

Продолжительность преджелтушного периода колеблется от одного до 10 дней, но чаще продолжается 4—7 дней. При остром начале отмечается короткое его течение, а при постепенном — длительное. В конце начального периода у некоторых детей наступает как бы улучшение общего состояния, они становятся бодрее, снижается температура, исчезают катаральные явления. Но это улучшение в состоянии ребенка мнимое и длится не более 1—2 дней.

С 3—5-го дня начального периода отмечается потемнение мочи и уменьшается ее количество, кал становится светлее обычного, может наблюдаться частичное его обесцвечивание. Исключительное значение имеет осмотр мочи или пеленок, смоченных мочой. Еще лучше собранную в бутылочку мочу встряхнуть несколько раз и посмотреть — нет ли желтого оттенка пены, характерного для гепатита и свидетельствующего о наличии желчных пигментов в моче. Этот признак иногда является единственным в преджелтушном периоде, поэтому при наличии таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Преджелтушный период у детей более короткий, чем у взрослых, особенно часто его укорочение отмечается у детей грудного возраста. Сокращение начального периода наблюдается также у детей, получавших профилактически гамма-глобулин. Удлинение преджелтушного периода характерно для более тяжелого течения болезни. В этот период для распознавания болезни играет большую роль биохимическое исследование крови на активность ферментов и других проб.

Характерный признак для данного периода болезни — возникновение желтухи и нарастание ее. Желтуха наступает быстро или постепенно. Она обусловлена увеличением в крови желчного пигмента — билирубина, который задерживается и накапливается в крови вследствие поражения печеночных клеток. Часто желтуха появляется «за ночь».

В разгар болезни, так же как и в начальный период, дети жалуются на головную боль, слабость, апатию, потерю аппетита, отвращение к жирной пище, тошноту, рвоту, боли в животе, главным образом в подложечной области. Одновременно с этим появляется и желтуха. Раньше всего отмечается желтушность склер, носогубных складок, а также желтушность на шее, ушных раковинах, слизистой ротовой полости.

Затем желтушность распространяется на кожные покровы туловища, конечности, ладони и стопы. Желтуха в течение некоторого времени (5—7 дней) нарастает, достигая максимальной интенсивности. Выраженность ее бывает различной, от едва уловимого светло-лимонного цвета до желтого, шафранового оттенка.

Хотя интенсивность желтухи не всегда свидетельствует о тяжести болезни, чаще интенсивная желтуха и ее стойкий характер говорят о тяжелом течении болезни и длительном процессе. Желтушность кожи сохраняется от 5—10 до 50—60 дней, иногда и более. У детей грудного возраста желтушность кожи и склер становится заметной при более высоких цифрах содержания билирубина в крови. У некоторых больных во время желтушного периода отмечается кожный зуд, наблюдаются следы расчесов, различного характера сыпь.

Одновременно с нарастанием желтухи увеличиваются печень и селезенка. В разгар болезни имеет место угнетение психики детей. Они становятся адинамичными и сонливыми, в тяжелых случаях могут быть бред и судороги. Желтушность кожи сопровождается дальнейшим усилением окраски мочи и обесцвечиванием кала. Моча в разгар болезни приобретает насыщенно-желтый цвет, цвет пива или крепкого чая, при взбалтывании образуется желтая пена. Исследование крови выявляет повышение содержания билирубина, активности ферментов (трансаминаз, альдолаз и др.).

Гепатит может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме. Вирусный гепатит не всегда сопровождается желтухой.

Они протекают легко, без изменений окраски кожи и склер, уровень билирубина в крови остается в норме. При безжелтушной форме болезни имеются все признаки гепатита за исключением желтухи. Отмечаются повышение температуры тела, кратковременные диспепсические расстройства (тошнота, снижение аппетита, отрыжка, рвота), увеличение размеров печени и ее болезненность.

Витя Р., 2 лет, поступил в инфекционную больницу 13 июля на 4-й день болезни. При расспросе родителей установлено, что в мае в яслях были случаи гепатита. 9 июля ребенок стал вялым, капризным, у него снизился аппетит, появились кашель, насморк. При обследовании выявилось, что у Вити увеличена печень и имеются отклонения в анализах при лабораторном исследовании (повышена активность трансаминаз, альдолаз). Это дало основание поставить ребенку диагноз «инфекционный гепатит, безжелтушная форма». Заболевание протекало в легкой форме. После проведенного лечения ребенок выздоровел. Выписан домой 2 августа.

Выявление таких больных имеет большое значение, особенно в начальный период болезни, так как они опасны для окружающих. Кроме того, при отсутствии должного внимания дети часто остаются в коллективе и не лечатся, что способствует формированию затяжного и хронического гепатита, а также может привести к другим тяжелым последствиям.

Распознавание безжелтушных форм гепатита у детей трудно (особенно если заболевание протекает легко), но вполне возможно при внимательном и повторном осмотре их в коллективах, где были случаи инфекционного гепатита.

Встречаются также легкие и стертые формы гепатита, при которых все признаки болезни выражены слабо.

Своевременное распознавание этих форм играет большую роль в назначении правильного режима, диеты, лечения, в предупреждении осложнений, а также устранении контакта между больными детьми и здоровыми.

При доброкачественном течении заболевания через 1,5—6 недель все симптомы начинают постепенно исчезать, при этом раньше всего проходит желтуха, восстанавливается нормальная окраска мочи и кала. У детей улучшается общее состояние, появляются аппетит, бодрое настроение и интерес к окружающему.

Вместе с тем, по данным лабораторного исследования, не все показатели приходят к норме, что свидетельствует о неполном восстановлении функций печени. Необходима обязательная диспансеризация таких детей — они должны находиться под постоянным наблюдением врача поликлиники. Несмотря на улучшение и нормализацию самочувствия ребенка, о полном его выздоровлении можно говорить лишь через 6 месяцев, а нередко и через год.

В период реконвалесценции в рацион питания детей обязательно должны быть включены разнообразные овощи, фрукты и ягоды за исключением кислых сортов. Значение овощей и фруктов в питании детей объясняется содержанием в них витаминов и минеральных солей. Кроме того, овощи являются хорошими возбудителями аппетита, препятствуют появлению запоров, некоторые из них обладают желчегонным действием.

Исходом вирусного гепатита, как желтушных, так и безжелтушных форм, у большинства больных бывает полное выздоровление.

Это может произойти в срок окончания болезни или спустя несколько месяцев и даже лет. В зависимости от возраста ребенка, тяжести заболевания и его течения могут наблюдаться и другие исходы. У части детей после выписки из стационара выявляются различные остаточные явления, а иногда и осложнения.

В связи с этим для предупреждения возможных осложнений и перехода болезни в хроническую форму ребенок должен после выписки из стационара находиться на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства, -соблюдать рекомендованные врачом режим и диету. Родители должны помнить об этом и создавать соответствующие условия своему ребенку.

Остаточные явления после перенесенного острого вирусного гепатита выражаются в виде периодических нарушений аппетита, иногда слабости, могут быть боли в правом подреберье при физической нагрузке, некоторые изменения при лабораторном исследовании крови. Правильный пищевой и физический режим все эти явления ликвидирует в течение нескольких месяцев.

Одним из наиболее легких осложнений заболевания может быть постгепатитная билирубинемия (небольшое повышение в крови содержания желчного пигмента при хорошем общем самочувствии ребенка). Иногда могу! возникать рецидивы болезни, которые характеризуются повторением всех ее симптомов. Это «повторение болезни» может наступать через 15—40 дней от начала заболевания, а иногда через 1,5 и более месяцев. Причина рецидивов нередко заключается в нарушении режима, диеты или присоединении других заболеваний (грипп, острая респираторная вирусная инфекция, ангина и т. п.).

Любая форма инфекционного гепатита может закончиться хроническим гепатитом, протекающим с периодами обострения и затухания (ремиссии).

При хроническом гепатите у детей отмечаются тошнота, снижение аппетита, головные боли, общая слабость, утомляемость, чувство тяжести и реже — боли в правом подреберье, снижение массы тела. У детей первого года жизни часто бывают срыгивание, жидкий стул. Наблюдаются увеличение печени, изменение цвета кожных покровов, лабораторных показателей. У детей старшего возраста появляется повышенная утомляемость после уроков, физкультуры, быстрого бега и других физических нагрузок. Может быть непостоянное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1— 37,6 °С).

Чаще других проявлений как исход вирусного гепатита отмечаются дискинезии желчного пузыря и желчных путей (расстройство функций желчных путей). Способствующими моментами возникновения дискинезий являются застой желчи и затруднение ее оттока из желчных путей после перенесенного заболевания. В запущенных случаях вирусного гепатита может развиться более грозное осложнение — цирроз или дистрофия печени (перерождение клеток печени и их гибель).

Как было указано, различают две формы гепатита: гепатит А и гепатит В. Гепатит В отличается большей длительностью течения и замедленной динамикой обратного развития болезни. При вирусном гепатите В значительно чаще, чем при гепатите А, формируется хроническое течение болезни.

Отличить гепатит В от гепатита А по клинической картине болезни практически не представляется возможным.

Для этих целей используются специальные лабораторные исследования. Однако вирусным гепатитом В чаще болеют дети до 3 лет, а гепатитом А — дети старше 3 лет.

Таким образом, с увеличением возраста ребенка частота гепатита В снижается, а гепатита А — нарастает. По-видимому, у многих матерей имеется невосприимчивость к вирусу гепатита А и эту невосприимчивость они передают детям. С возрастом ребенка этот иммунитет ослабевает, а контакт с внешней средой расширяется, что способствует возрастанию возможности заражения.

источник

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют вирусные гепатиты у детей. Вам станет известно, какие формы данного заболевания встречаются. Вы узнаете, по каким причинам оно возникает. Выясните характерную симптоматику. Вам станут известны методы лечения и меры предосторожности.

Безжелтушная:

печень увеличивается, однако нормальным остается показатель билирубина;
желтуха не проявляется;
не исключено кратковременное изменение окраса мочи, она становится более темной, а также обесцвечивание кала;
рост трансаминаз в крови.

Стертая форма — отсутствуют характерные признаки типичного течения заболевания. Возможна легкая выраженность симптомов желтушного периода без наличия характерных признаков интоксикации. Печень может слегка увеличиться. Диагностика затруднена.
Субклиническая форма. У малыша отмечается нормальное самочувствие, отсутствуют характерные признаки. Данная форма проявляется у малышей, у которых произошло контактирование с больным человеком, присутствуют характерные отклонения в анализе крови.

Возбудителями могут являться 8 разнообразных типов вируса, каждый из которых способен поразить клетки печени, повлиять на развитие болезни, которая будет различаться клиническими проявлениями, механизмом заражения, а также тяжестью течения. В большинстве случаев гепатит вызывает вирус А (75 %), реже B и C.

Гепатит передается ребенку при контакте с вирусоносителем или с больным человеком.

Для вируса А характерен фекально-оральный способ заражения. В рот малыша вирус проникает через грязные руки при контакте с инфицированными игрушками или другими предметами. Входными воротами является пищеварительный тракт. Существуют следующие пути передачи:

Восприимчивость к типу А у малышей грудничкового возраста минимальная, потому как присутствует врожденный иммунитет.

Заразиться ребенку гепатитом типа B или C можно через кровь, даже через капельку. Инфицирование может наступить при:

переливании крови;
введении препаратов крови;
применении некачественно отработанного инструментария медицинского назначения, в частности в стоматологии.

Вирус типа В, кроме крови присутствует и в других биологических жидкостях человека, а также в кале. Очень редко заражение наблюдается при использовании одной и той же зубной щетки или мочалки. У детей восприимчивость к данному типу вируса достаточно высокая. Встречаемость в детском возрасте около 11% от всех заболевших вирусным гепатитом. Больше всего подвержены груднички и те, кто оказался на гемодиализе или предшествовала пересадка органа, плазмаферез, или дети с иммунодефицитом.

Вирус С попадает в организм с кровью от инфицированного человека, который находится в острой фазе заболевания или имеет хронический процесс. Заражение также может произойти от здорового, который будет являться носителем этого вируса. Инфицирование возможно:

во время родов, если мама является вирусоносителем;
происходит при использовании острых предметов, в частности медицинских инструментов, которые были некачественно обработаны после предыдущей хирургической операции или удаления зубов, на которых остались капли крови, инфицированные данным вирусом;
подростки могут инфицироваться при нанесении татуировок, во время маникюра, пирсинга, прокалывания ушей.

На начальной стадии болезнь практически не проявляет себя. Могут наблюдаться следующие симптомы:

начинает снижаться аппетит;
возникает ощущение переполненности в поджелудочной железе;
отказ от приема пищи;
может быть рвота и тошнота;
боли в области живота.

Однако, все эти симптомы могут указывать еще и на другие заболевания, чем затрудняют правильно диагностику.

Когда имеет место типичная картина заболевания и острое течение, то могут присутствовать еще и другие проявления:

в районе печени боль тупого характера;
желтуха;
боль в суставах;
рост температуры при тяжелом течении;
головная боль.

Заражение чаще наблюдается во внутриутробный период через плаценту. Если будущая мамочка была инфицирована на ранних сроках вынашивания беременности, то вирус может повлиять на развитие аномальных процессов в организме плода, а также на возникновение преждевременных родов.
Если у ребенка при рождении будет обнаружен повышенный уровень ферментов печени, сам орган увеличен в размерах, то можно будет задуматься о наличии безжелтушной форме болезни врожденного типа.
Острая, а также хроническая форма заболевания может наблюдаться уже при рождении.
Если заболевание развивается после рождения карапуза, то оно может протекать, как в скрытой, так и безжелтушной, а также иметь и выраженную желтуху.
У родителей первое подозрение на гепатит может возникать при появлении темной мочи, наличии срыгиваний.
У грудничков преджелтушный этап может вовсе не наблюдаться, а болезнь начнется с резкого подъема температуры.
Желтушный этап может длиться около месяца, а то и дольше. При этом будет отмечен высокий уровень билирубина, резкое увеличение печени и селезенки.

Доктор осмотрит ребенка, соберет все жалобы, которые возникли, изучат общую картину.
С целью уточнения точности предполагаемого диагноза, врач направит ребенка на анализы:

ИФА;
биохимическое исследование;
общий анализ мочи, а также крови;
серологический анализ;
УЗИ печени;
полимеразно – цепная реакция;
для выявления возбудителей заболевания из печени могут взять пункцию для биопсии.

Если малышу поставлен диагноз гепатит А, то при правильной и своевременной терапии никаких последствий ожидать не стоит. В частности потому, что данная форма заболевания не имеет хронического течения.

Если же присутствует вирус C или B, то опасность представляет развитие хронической формы, за которой могут следовать следующие последствия:

холангит;
поражение центральной нервной системы;
холецистит;
цирроз печени;
панкреатит;
печеночная кома, за которой может следовать летальный исход;
рак печени;
дискинезия желчевыводящих путей.

важно внимательно относиться к жалобам ребенка;
при возникновении каких-то тревожных симптомов, сразу обращаться за помощью к врачу;
никогда не заниматься самолечением;
всегда выполнять предназначения доктора;
соблюдать рекомендации после выписки из стационара.

имея осмотр и результаты исследований, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение;
контролировать все изменения, происходящие в организме ребенка, вовремя на них реагировать;
давать родителям правильные инструкции, которые касаются периода восстановления.

В зависимости от того, насколько тяжелым является состояние пациента, будет рассматриваться соответствующая терапия.

При легкой форме назначают:

полупостельный десятидневный режим;
стол номер 5 диетического питания;
АГТТ базисная на 20 дней.

При состоянии средней тяжести назначают:

витаминотерапия;
двухнедельный курс энтеросорбентов;
диетический стол номер 5;
полный постельный режим до возобновления нормальный окраски мочи, после чего полупостельный на две, иногда три недели;
дезинтоксикация объемом 45 мл (плюс — минус 5 мл) на килограмм тела, при этом необходим контроль за водным балансом в организме.

Если имеет место тяжелая форма, но при этом не присутствуют симптомы гепатодистрофии, то лечение будет следующим:

постельный режим, пока не возобновится нормальная окраска мочи, после чего полупостельный сроком на три недели;
АГТТ базисная сроком на тридцать дней;
назначается диета стол 5А до пяти дней (необходима до того, как начнется нормальное окрашивание кала), после этого переходят на диету номер 5;
внутривенная инфузионная терапия для дезинтоксикации организма;
трехнедельный прием энтеросорбентов;
сроком на две недели назначают лактулозу, учитывая возраст ребенка;
если присутствуют симптомы холестаза, то назначается урсодезоксихолевая кислота из расчета 10 мг на 1 кг массы тела;
комплекс витаминов и минералов;
на две недели выписывают ферменты для поджелудочной железы;
если присутствует угроза возникновения фульминантной формы, назначают Преднизолон. Данный препарат также выписывают детям до года при наличии неблагоприятного преморбидного фона.

Период выздоровления может занимать, как несколько недель, так и месяцы. Если имеет место гепатит А, то уже буквально через три, максимум четыре недели хворь отступает, самочувствие улучшается. Через три месяца происходит восстановление, в редких случаях через полгода.

При гепатите В выздоровление способно затягиваться до трех месяцев, оно может сопровождаться:

тяжесть с правой стороны в подреберье;
общая слабость;
увеличенная печень;
не исключено появление признаков патологических процессов в желчевыводящих путях.

Если имеет место затяжной процесс, выздоровление будет длиться до полугода, при котором будет сохраняться высокий уровень трансаминаз.

Для того, чтобы защитить ребенка от инфицирования вирусами А и В, необходимо сделать своевременную прививку. Что касается гепатита C, то вакцинации от него не существует, а главными рекомендациями являются осторожность и осмотрительность.

Недопустимо, чтоб ребенок употреблял воду, непригодную для питья.
Важно следить за соблюдением норм гигиены.
Недопустимо использовать предметы личной гигиены, которые не принадлежат малышу.
Парикмахерскую выбирать с особой осторожностью, тоже касается и посещения стоматологического кабинета.
Следить за тем, чтоб при взятии анализов или во время уколов использовались одноразовые инструменты.
Своевременная сдача анализов на гепатиты вирусного типа у беременных.
Профилактические беседы о возможных способах инфицирования гепатитом.
Профилактические беседы, направленные на детей и подростков о здоровом образе жизни.

Теперь Вы знаете, каковы признаки гепатита у детей. Нужно понимать, что без своевременного лечения болезнь может оказаться весьма опасным для здоровья Вашего малыша. При возникновении характерных проявлений, не откладывайте обращение к специалисту. Лучше вовремя пройти необходимое обследование для ранней диагностики. Соблюдайте меры предосторожности для того, чтобы защитить своего малыша от возможной болезни.

источник

Гепатитом называют воспалительный процесс в печёночной ткани. Если воспаление спровоцировано попавшими в орган гепатотропными вирусами, речь идёт о вирусном гепатите. Поскольку среда их размножения – клетки ткани человеческой печени, значит, и попадают они туда только из организма инфицированного человека. Если иммунная система может освободиться от вируса – человек выздоравливает, нет – заболевание становится хроническим.

Под названием «вирусный гепатит» скрывается не одна воспалительная болезнь печени, а ряд недугов, имеющих вирусную природу. Существует целый ряд названий этих инфекций:

гепатит сывороточный или инфекционный,
болезнь Боткина,
инфекционная желтуха.

Они могут несколько отличаться по:

способу заражения,
симптоматике,
тяжести течения,
конечному результату.

При этом все они представляют серьёзную опасность для здоровья людей. Источником любого вида вирусного гепатита является инфицированный человек. В медицине сегодня выделяют восемь разновидностей заболевания, однако дети чаще всего подвергаются «атаке» гепатита A, реже – B, иногда C. Механизм заражения вирусом A – фекально-оральный, B и C – через кровь. Путями передачи вируса A могут быть:

контактно-бытовой (посредством грязных рук, бытовых предметов или игрушек инфекция через рот попадает в организм детей);
водный (плохие очистные сооружения или их отсутствие приводит к тому, что инфицированные испражнения попадают в водоёмы, а оттуда – в водопроводы наших квартир);
пищевой (немытые овощи и фрукты, приготовление пищи инфицированным человеком).

Что касается вирусов B и C, в качестве причин их проникновения в печень ребёнка можно выделить следующие:

от больной матери во время вынашивания или родоразрешения;
во время переливания крови;
из-за недостаточно чёткого выполнения обязанностей медперсоналом (инъекция или другие инвазивные действия недостаточно качественно продезинфицированным инструментом);
при использовании режущих или колющих предметов личной гигиены или быта, на которые попали капельки инфицированной крови.

Путями заражения подростков могут быть также:

прокалывание ушей под серьги,
нанесение татуировок,
пирсинг,
половой контакт,
введение наркотика внутривенно с использование общих шприцов.

Общими внешними симптомами вирусных гепатитов являются:

нарушение функционирования печени и её увеличение в размерах;
появление признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота);
окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз в желтушный цвет;
лихорадка;
слабость и отсутствие аппетита;
боли в правом подреберье;
сыпь;
изменение цвета каловых масс (осветление) и потемнение мочи до оттенка пива;
расстройство пищеварения и дискомфорт в желудке;
разбитость, боли в суставах.

При обращении родителей маленького пациента к врачу, он, прежде всего, выслушивает жалобы и осуществляет визуальный осмотр. После чего с целью уточнения диагноза, характера заболевания и его течения назначает:

клинический, биохимический, иммуноферментный, серологический анализ крови;
УЗ исследование печени с целью определить произошедшие в ней структурные изменения;
ПЦР для выявления возбудителей болезни;
биопсию печени пункционным методом;
ИФА, с помощью которого определяются так называемые маркеры (указатели) типа вируса.

При своевременном правильном лечении гепатита A никаких серьёзных последствий не возникает, поскольку этот тип заболевания не имеет хронической формы. В отношении вируса B и C главная опасность – это допущение их хронизации, которая чревата:

заболеванием жёлчных путей,
поражением ЦНС,
циррозом и даже раком печени,
печёночной комой с последующим летальным исходом.

В основе терапии всех видов вирусного гепатита в острой форме лежат такие обязательные мероприятия:

лечение в условиях стационара,
проведение дезинтоксикации с помощью энтеросорбентов,
соблюдение специальной диеты,
постельный или щадящий режим.

Другие методы избавления от недуга отличаются в зависимости от разновидности ОВГ. Например, противовирусные препараты при вирусе A обычно не назначаются, поскольку:

организм ребёнка в состоянии сам справиться с инфекцией,
гепатит A не переходит в хроническую форму.

В то же время лечение вирусов B и C никогда не обходится без противовирусных лекарств, использование которых направлено на минимизацию возможности хронизации недугов. К ним относятся препараты, входящие в группу интерферонов.

внимательно относиться к их жалобам,
не заниматься самолечением,
при подозрении на гепатит срочно отправляться к врачу,
после установления диагноза и назначения лечения выполнять все предписания доктора,
выполнять рекомендации относительно восстановительных мероприятий после выписки из стационара.

на основании осмотра, анамнеза и результатов лабораторных исследований установить точный диагноз и назначить адекватное лечение;
держать на контроле все происходящие в организме ребёнка изменения, своевременно на них реагировать;
дать родителям чёткие инструкции, касающиеся восстановительного периода.

В отношении гепатита A и B лучшей профилактической мерой является прививка. К сожалению, вакцинацией от вируса C медицинские учреждения не располагают. Здесь главным оружием является осмотрительность и осторожность. К другим превентивным мерам относятся:

отказ от употребления воды из открытых водоёмов;
соблюдение гигиенических норм;
недопущение использования чужих предметов личной гигиены;
проявление максимальной осторожности при выборе парикмахерской, стоматологического кабинета;
контроль над использованием одноразового или тщательно продезинфицированного инструментария при уколах, заборе крови и проведении других медицинских мероприятий.

источник

Вирусный гепатит A (болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Вирусный гепатит A входит в группу кишечных инфекций, поскольку имеет фекально-оральный механизм инфицирования. В клиническом течении вирусного гепатита А выделяют дожелтушный и желтушный периоды, а также реконвалесценцию. Диагностика осуществляется по данным биохимического анализа крови, результатам РИА и ИФА. Госпитализация пациентов с вирусным гепатитом А необходима лишь в тяжелых случаях. Амбулаторное лечение включает диету и симптоматическую терапию.

Вирусный гепатит A (болезнь Боткина) – острое инфекционное поражение печени, характеризующееся доброкачественным течением, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Болезнь Боткина относится к вирусным гепатитам, передающимся по фекально-оральному механизму, и является одной из самых распространенных кишечных инфекций.

Вирус гепатита А относится к роду Hepatovirus, его геном представлен РНК. Вирус довольно устойчив в окружающей среде, сохраняется на протяжении нескольких месяцев при 4 °С и годами — при -20 °С. В комнатной температуре сохраняет жизнеспособность несколько недель, погибает при кипячении спустя 5 минут. Ультрафиолетовые лучи инактивируют вирус черед одну минуту. Возбудитель может некоторое время сохранять жизнеспособность в хлорированной воде из водопровода.

Гепатит A передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным и алиментарным путем. В некоторых случаях возможно заражение контактно-бытовым путем при пользовании предметами обихода, посудой. Вспышки вирусного гепатита А при реализации водного пути заражения обычно возникают при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования, пищевой путь заражения возможен как при употреблении в пищу загрязненных овощей и фруктов, так и сырых моллюсков, обитающих в инфицированных водоемах. Реализация контактно-бытового пути характерно для детских коллективов, где недостаточно внимания уделяется санитарно-гигиеническому режиму.

Естественная восприимчивость к вирусу гепатита А у людей высокая, наибольшая – у детей допубертатного возраста, постинфекционный иммунитет напряженный (несколько меньшая напряженность характерна после субклинически протекающей инфекции) и длительный. Заражение вирусным гепатитом А чаще всего происходит в детских коллективах. Среди взрослых в группу риска входят сотрудники пищеблоков дошкольных и школьных детских, а также лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, комбинатов питания. В настоящее время все чаще отмечаются коллективные вспышки инфекции среди наркоманов и гомосексуалистов.

Инкубационный период вирусного гепатита А составляет 3-4 недели, начало заболевания обычно острое, течение характеризуется последовательной сменой периодов: дожелтушного, желтушного и реконвалесценции. Дожелтушный (продромальный) период протекает в различных клинических вариантах: лихорадочном, диспепсическом, астеновегетативном.

Лихорадочный (гриппоподобный) вариант течения характеризуется резко развившейся лихорадкой и интоксикационной симптоматикой (степень выраженности общеинтоксикационного синдрома зависит от тяжести течения). Больные жалуются на общую слабость, миалгии, головную боль, сухое покашливание, першение в горле, ринит. Катаральные признаки выражены умерено, покраснения зева обычно не отмечается, возможно их сочетание с диспепсией (тошнота, ухудшение аппетита, отрыжка).

Диспепсический вариант течения не сопровождается катаральной симптоматикой, интоксикация выражена мало. Больные жалуются преимущественно на расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку. Нередко отмечается тупая умеренная боль в правом подреберье, эпигастрии. Возможно расстройство дефекации (диареи, запоры, их чередование).

Дожелтушный период, протекающий по астеновегетативному варианту мало специфичен. Больные вялы, апатичны, жалуются на общую слабость, страдают расстройствами сна. В некоторых случаях продромальные признаки не отмечаются (латентный вариант дожелтушного периода), заболевание начинается сразу с желтухи. В случае, если присутствуют признаки нескольких клинических синдромов, говорят о смешанном варианте течения дожелтушного периода. Продолжительность этой фазы инфекции может составлять от двух до десяти дней, в среднем обычно продромальный период занимает неделю, постепенно переходя в следующую фазу – желтуху.

В желтушном периоде вирусного гепатита А характерно исчезновение признаков интоксикации, спадение лихорадки, улучшение общего состояния больных. Однако диспепсическая симптоматика, как правило, сохраняется и усугубляется. Желтуха развивается постепенно. Сначала отмечают потемнение мочи, желтоватый оттенок приобретают склеры, слизистые оболочки уздечки языка и мягкого нёба. В дальнейшем желтеет кожа, приобретая интенсивный шафранный оттенок (печеночная желтуха). Тяжесть заболевания может коррелировать с интенсивностью окрашивания кожи, но предпочтительнее ориентироваться на диспепсическую и интоксикационную симптоматику.

При тяжелом течении гепатита могут отмечаться признаки геморрагического синдрома (петехии, кровоизлияния на слизистых оболочках и коже, носовые кровотечения). При физикальном обследовании отмечают желтоватый налет на языке, зубах. Печень увеличена, при пальпации умеренно болезненная, в трети случаев отмечается увеличение селезенки. Пульс нескольку урежен (брадикардия), артериальное давление понижено. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания в разгар болезни. Помимо диспепсических расстройств, больные могут жаловаться на астеновегетативную симптоматику.

Длительность желтушного периода обычно не превышает месяца, в среднем составляет 2 недели., после чего начинается период реконвалесценции: происходит постепенный регресс клинических и лабораторный признаков желтухи, интоксикации, нормализуется размер печени. Эта фаза может быть довольно длительной, продолжительность периода реконвалесценции обычно достигает 3-6 месяцев. Течение вирусного гепатита А преимущественно легкое или среднетяжелое, но в редких случаях отмечаются тяжело протекающие формы заболевания. Хронизация процесса и вирусоносительство для этой инфекции не характерны.

Вирусный гепатит A обычно не склонен к обострениям. В редких случаях инфекция может провоцировать воспалительные процессы в билиарной системе (холангиты, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря). Иногда гепатит A осложняется присоединением вторичной инфекции. Тяжелые осложнения со стороны печени (острая печеночная энцефалопатия) крайне редки.

В общем анализе крови отмечается пониженная концентрация лейкоцитов, лимфоцитоз, СОЭ повышена. Биохимический анализ показывает резкое повышение активности аминотрансфераз, билирубинемию (преимущественно за счет связанного билирубина), пониженное содержание альбумина, низкий протромбиновый индекс, повышение сулемовой и понижение тимоловой проб.

Специфическая диагностика осуществляется на основании серологических методов (антитела выявляются с помощью ИФА и РИА). В желтушном периоде отмечается нарастание Ig М, а в реконвалесцентном – IgG. Наиболее точная и специфичная диагностика – выявление РНК вируса в крови с помощью ПЦР. Выделение возбудителя и вирусологическое исследование возможно, но ввиду трудоемкости к общей клинической практике нецелесообразно.

Болезнь Боткина можно лечить амбулаторно, госпитализация производится при тяжелых формах, а также — по эпидемиологическим показаниям. В период выраженной интоксикации больным прописан постельный режим, диета №5 (в варианте для острого течения гепатита), витаминотерапия. Питание дробное, исключена жирная пища, продукты, стимулирующие производство желчи, поощряются молочные и растительные составляющие рациона.

Необходимо полное исключение алкоголя. Этиотропная терапия для данного заболевания не разработана, комплекс лечебных мер направлен на облегчение симптоматики и патогенетическую коррекцию. С целью дезинтоксикации назначается обильное питье, при необходимости инфузия кристаллоидных растворов. С целью нормализации пищеварения и поддержания нормобиоценоза кишечника назначают препараты лактулозы. Спазмолитики применяют для профилактики холестаза. При необходимости назначают препараты УДКХ (урсодезоксихолиевой кислоты). После клинического выздоровления больные находятся на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога еще 3-6 месяцев.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При осложнениях со стороны желчевыводящих путей излечение затягивается, но при ложной терапии прогноз не усугубляется.

Общие профилактические мероприятия направлены на обеспечение качественного очищения источников питьевой воды, контроль над сбросом сточных вод, санитарно-гигиенические требования к режиму на предприятиях общественного питания, в пищеблоках детских и лечебных учреждений. Осуществляется эпидемиологический контроль за производством, хранением, транспортировкой пищевых продуктов, при вспышках вирусного гепатита А в организованных коллективах (как детских, так и взрослых) осуществляют соответствующие карантинные мероприятия. Больные изолируются на 2 недели, заразность их после первой недели желтушного периода сходит на нет. Допуск к учебе и работе осуществляют по наступлению клинического выздоровления. За контактными лицами осуществляют наблюдение на протяжении 35 дней с момента контакта. В детских коллективах на это время назначается карантин. В очаге инфекции производятся необходимые дезинфекционные мероприятия.

Вакцинация против гепатита А рекомендована детям с возраста 1 год и взрослым, отъезжающим в зоны, опасные по вирусному гепатиту А.

источник

Возникновение гепатита у детей характеризуется нарушением функциональности печени, что приводит к окрашиванию кожного покрова и слизистых оболочек в желтый оттенок.

Возникновение гепатита у детей происходит из-за вирусного заражения. Вирус способен передаваться от отца (во время зачатия) или матери. От матери болезнь может передаться как через плаценту, так и во время родов, когда ребёнок движется по родовым путям матери. Инфицирование способно произойти и в дальнейшем, через повреждённый кожный покров одного из носителей.

A (инфекционный);
B (сывороточный);
C (хронический);
D (дельтавирус, которому подвержены люди уже заболевшие хроническим или острым гепатитом);
E (самый опасный вирус при беременности);
вирусы: F, G, SEN, TTV – недостаточно изучены и вакцинация против них не проводится.

Самые частые гепатиты: A, B, C, но у детей чаще всего возникает гепатит A. Все они поражают клетки печени, но различаются между собой по симптомам и тяжести протекания болезни. Вирусы очень чувствительны к высоким и низким температурам, химикатам и ультрафиолету.

Гепатит A передаётся через инфицированный кал или мочу. Ребёнок может попить заражённой воды, поесть продукты, до которых дотрагивался человек с немытыми после туалета руками. В роддоме заражение ребёнка происходит при смене подгузника на пеленальном столе, на котором до этого пеленали инфицированного малыша.

Заражение гепатитом B, у детей происходит через заражённую кровь (при переливании) или сперму. Большое число заболевших среди подростков и новорождённых малышей, рождённых от инфицированной матери. Появление гепатита B у детей провоцируется хроническим или острым протеканием этого вида болезни у матери (внутриутробное заражение ребёнка). Заражение происходит и во время родов. Подростки могут инфицироваться через незащищённый половой акт.

Гепатит C передаётся через инфицированную кровь. В настоящий момент, при переливании крови обследуется вся донорская кровь, поэтому риск заражения через этот путь сократился. Использование одноразовых шприцов также сокращает риск передачи вируса. Болезнь у ребёнка может протекать с неявным признаками: пониженная активность и слабое протекание желтухи. Эта форма болезни способна перейти в хроническую.

Хронический гепатит у детей становится причиной серьёзного поражения печени, что нередко становится причиной летального исхода ребёнка.

Форма болезни проявляется воспалением печени. Аутоиммунный гепатит характеризуется высоким показателем сывороточных аутоантител и положительным эффектом от иммуносупрессивной терапии. Аутоиммунный гепатит появляется из-за сбоя в первичном нарушении иммунного ответа. Возможными факторами проявления болезни становятся вирусы или лекарственные средства. Аутоиммунный гепатит может возникнуть из-за генетической предрасположенности к этому виду вируса. Чаще всего, болезнь возникает в возрасте от двух до четырнадцати лет.

Аутоиммунный гепатит носит острый характер проявления:

Боль в правом подреберье;
Проявление желтухи (на последних стадиях болезни);
Повышение температуры;
Расширение мелких сосудов на шее, лице и руках;
Ладони становятся ярко — красного цвета;
Расширение и уплотнение печени и селезёнки;
У девочек подросткового возраста возможно прекращение менструаций;
У мальчиков возможно болезненное увеличение молочной железы;
Воспаление суставов без их деформации.

Аутоиммунный гепатит выявляется с помощью лабораторных исследований:

Анализ крови на биохимию;
Анализы на антитела;
Иммуноферментные анализы.

Этот вид заболевания появляется из-за недосмотра родителей. Токсический гепатит развивается вследствие отравляющих веществ, попавших в организм. Это могут быть токсины медицинских препаратов, токсические яды промышленного производства (бытовая химия), токсины ядовитых грибов.

Токсический гепатит проявляет следующие симптомы:

Боль в правом подреберье;
Расширение печени и селезёнки;
Повышение температуры;
Тошнота и рвота;
Кровотечения из носа и дёсен;
Расширение мелких сосудов;
Расслабленность или возбуждённое состояние;
Желтизна кожных покровов и слизистых.

Токсический гепатит поражает организм стремительно, нужно вовремя среагировать на признаки болезни.

Хронический токсический гепатит проявляет постепенный характер.

Плохой аппетит;
Тошнота;
Привкус горечи;
Незначительное повышение температуры тела;
Боли в брюшной области;
Аллергические высыпания;
Расширение печени и селезёнки.

Хронический токсический гепатит сопровождается признаками, которые угасают на некоторое время. Токсический гепатит у беременных женщин встречается крайне редко. Женщина проходит терапию, и после этого беременность прерывается. Токсический гепатит не оставит шансов выжить и благополучно развиться плоду.

Вирус хорошо поддаётся иммуносупрессивной терапии. Назначаются подходящие медицинские препараты. Аутоиммунный гепатит излечивается полностью, до устранения признаков воспаления и гистологических данных болезни.

Реактивный гепатит у детей встречается довольно часто, и возникает из — за нарушений в функционировании организма, спровоцированного многими факторами:

Заболевания лёгких:
Нарушения в эндокринной системе;
Дерматологические заболевания кожи;
Инфекционные заболевания;
Неврологические заболевания с врождённым характером.

Реактивный гепатит проявляется слабостью, сбоями в работе ЖКТ, ребёнок чувствует привкус горечи во рту, кожа приобретает жёлтый оттенок.

Реактивный гепатит способен протекать абсолютно бессимптомно и выявляется только в ходе планового осмотра педиатром. Реактивный гепатит в отличие от вирусного, не вызывает серьёзные нарушения. Хронической стадии болезни не существует.

Ребёнок в строгом порядке должен быть обследован специалистами при подозрениях на гепатит. Необходимые анализы:

Анализы на биохимию крови;
Исследование крови на антитела;
ПЦР;
Иммуноферментные анализы.

Назначается ультразвуковое исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию. Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие изменения в печени.

Болезнь начинает проявляться только после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50 дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.

Гепатит A по другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 — 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.

Появляются: тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка увеличены в размерах.

Заболевший ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры, слизистую оболочку, уши, кожный покров. Через некоторое время желтуха максимализируется и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.

Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.

Длительность заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.

Симптомы гепатита B у детей в период ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни наблюдаются:

Тошнота и рвота;
Плохой аппетит;
Привкус горечи во рту;
Метеоризм и боли в эпигастральной области;
Окраска в жёлтый оттенок слизистых оболочек и кожного покрова;
Расширение печени и селезёнки;
Моча становится тёмного цвета, а кал светлеет.

При продолжительном течении гепатита B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.

Признаки гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни ощущает:

Тошноту, возможна рвота;
Апатия;
Плохой аппетит;
Диспепсические явления в эпигастральной области;
Увеличивается температура до 39 градусов;
Темнеет моча и теряет привычный оттенок кал;
Болезненное увеличение печени.

Только у части заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и другие тяжёлые нарушения печени и почек.

Метод терапии зависит от причины, побудившей заболевание. Лечение гепатита у детей происходит в совокупности с диетой. Врачом подбираются медицинские препараты для поддержания функций печени. Назначаются желчегонные и противовирусные средства, витамины. Для устранения интоксикации применяются сорбенты и минеральная вода. С разрешения врача проводится курс фитотерапии.

Инфицирование грудного ребёнка часто происходит через кровь, и такая болезнь для малыша носит тяжёлый характер. Заражение происходит внутриутробно от инициированной матери или отца малыша. Инфицирование будущей матери на ранних этапах беременности, приводит к осложнению родов и патологии развития плода. Внутриутробное развитие вируса приводит к тому, что ребёнок рождается его носителем.

У новорожденных детей безжелтушный вид врождённого гепатита характеризуется усиленным увеличением печёночных ферментов и расширением печени и селезёнки. Врождённый гепатит носит подострую или хроническую форму. Крайне редко у новорожденных детей происходит цирроз печени и блокировка желчных путей.

Вирусный гепатит у ребёнка протекает в инфекционной и микробной форме. Часто анализы при обследовании показывают стафилококковою инфекцию. Развитие болезни у детей протекает в скрытой, безжелтушной или со слабыми проявлениями желтухи.

У матери малыша должны вызвать подозрения следующие признаки:

Тёмная моча, которую можно заметить по тёмным следам на пелёнке;
Беспокойство;
Обильные срыгивания;
Отказ от еды.

Часто, заболевание у грудничков диагностируется уже на стадии обострения. Вирусный гепатит у новорожденных отличается характером протекания болезни. Преджелтушные признаки гепатита у детей могут отсутствовать. Острый период болезни начинается с резким повышением температуры, возможны катаральные явления. Желтушный период длится около месяца: анализы показывают увеличение билирубина, резко увеличивается печень и селезёнка. Течение болезни провоцирует у грудничка воспалительные осложнения в организме.

Основой предупреждения гепатита A является соблюдение личной гигиены. Необходимо изолировать больных на весь период заболевания. Профилактика проводится с помощью вакцинации от данного вида вируса.

Профилактика вирусов B и C намного сложнее:

Использование одноразовых медицинских приборов;
Обработка медицинских инструментов;
Устранение контактов детей с медицинскими приборами;
Обследование донорской крови;
Обследование беременных на вирусы;
Осведомление подростков о способах передачи и профилактики гепатитов;
Вакцинация.

Вакцинация проходит в семьях, заболевших хроническим гепатитом. Прививка от гепатита у детей очень важна. Профилактика заболевания проходит уже в первые сутки после рождения малыша. Родители беспокоятся, как перенесёт вакцинацию ребёнок. Вакцинация сопровождается зудом и болью в области укола, возможно повышение температуры. Случаются (крайне редко) аллергические реакции.

Ребёнок должен в положенные сроки получить иммунитет против вируса гепатита:

В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
Через шесть месяцев после первой прививки – третья вакцинация.

Профилактика в некоторых случаях имеет альтернативную схему:

В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
Через два месяца после первой прививки – третья вакцинация.
Через двенадцать месяцев после первой прививки – четвёртая вакцинация.

Данная схема прививок применяется для детей, рождённые носителями вируса или женщинами, которые переболели во время беременности. Такой график прививок используется при переливании крови. Данная профилактика гепатита у детей повышает иммунитет против заболевания на 95%.

источник