Вирусный гепатит статистика воз

Сотни миллионов людей во всем мире не догадываются о том, что живут с хронической инфекцией.

325 миллионов человек в мире живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита B (HBV) или вирусом гепатита C (HCV). Большинство из этих людей не имеют доступа к тестированию и лечению, поэтому они находятся под угрозой развития хронической болезни печени, рака и смерти. В докладе (pdf) Всемирной организации здравоохранения по гепатиту впервые описываются мировые и региональные оценки распространенности вирусного гепатита в 2015 г. Исследование фокусируется на гепатите B и C, которые отвечают за 96% смертности от гепатита.

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, продолжают сталкиваться со стигмой, дискриминацией и ограниченным доступом к соответствующим услугам. Источник: Médecins du Monde

Доступ к лечению HBV и HCV недостаточен, отмечают эксперты ВОЗ. В 2015 году было диагностировано лишь 9% от всех HBV-инфекций и лишь 20% HCV-инфекций. Только 8 процентов инфицированных гепатитом В (1,7 миллиона человек) получали лечение и только 7% (1,1 миллиона человек) тех, у кого диагностировали гепатит С, начали получать радикальное лечение.

84% детей, рожденных в мире в 2015 г., получили 3 рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B;
со времени до начала использования вакцины доля детей в возрасте до 5 лет с новыми инфекциями уменьшилась с 4,7% до 1,3% (с учетом года внедрения может варьироваться от 1980-х гг. до начала 2000-х гг. по 2015 г.);
257 миллионов, в основном взрослых людей, рожденных до внедрения вакцины против HBV, живут (2015) с хронической инфекцией гепатита B.

«В настоящее время вирусный гепатит признается одной из основных проблем общественного здравоохранения, требующей безотлагательных действий, — заявила Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Существуют вакцины и лекарства для борьбы с гепатитом, и ВОЗ полна решимости содействовать тому, чтобы эти средства стали доступны всем тем, кто в них нуждается».

ВОЗ рекомендует: использовать вакцины против 26 болезней, включая 3 предотвратимых с помощью вакцин типа вирусного гепатита (A, B и E) из 5 типов вирусного гепатита (A, B, C, D и E).

передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека

при незащищенном половом контакте;
через небезопасные инъекции и переливание крови;
от ребенка ребенку;
от матери ребенку при родах (перинатальное заражение);

Вирус гепатита В не передается через столовые принадлежности, при кормлении грудью, через объятия, поцелуи, рукопожатия, кашель, чихание или рекреационное использование общественных бассейнов или аналогичных объектов.

в результате употребления инъекционных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций;
в медицинских учреждениях из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл;
при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

Вирус гепатита С передается также сексуальным путем и может передаваться от инфицированной матери ее младенцу, однако эти виды передачи являются гораздо менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при безопасных контактах, например объятиях, поцелуях и употреблении продуктов или напитков совместно с инфицированным лицом.

В настоящее время вакцины от гепатита C не существует.

Коэффициенты «бремени болезни» вирусов гепатита в количестве непрожитых лет жизни (DALY):

Hepatitis B — 0,075;
Hepatitis C — 0,075.

Напомним, что Целью 3.8. в области устойчивого развития ООН провозгласила обеспечение доступа к качественным и недорогим основным лекарственным средствам и вакцинам для всех.

источник

В апреле 2016 г. на Ассамблее Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) было принято решение о глобальной ликвидации вирусных гепатитов как проблемы общественного здравоохранения к 2030 г. Необходимость программы определяется значимостью для человечества этих инфекций, а также разработкой современных вакцинных и лечебных препаратов, которые могут защитить и вылечить больных вирусными гепатитами.

Кроме того, накоплены знания по использованию новых, современных методов эпидемиологического анализа, позволяющих реально оценить бремя вирусных гепатитов и уровень необходимых затрат для реализации разработанных в программе задач. Принципиально новые подходы к воздействию на все 3 звена эпидемического процесса вирусных гепатитов (источник инфекции, пути передачи возбудителя и восприимчивый организм) позволяют ожидать достижения поставленной цели. ВОЗ и Европейское бюро ВОЗ разработали «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.: на пути к ликвидации вирусного гепатита», в которой определены основные положения стратегии, перспективное видение, цель, целевые показатели и руководящие принципы, а также стратегические направления и первоочередные действия.

Учитывая, что Российская Федерация (РФ) подписала резолюцию Ассамблеи ВОЗ «О ликвидации вирусных гепатитов», мы обязаны разработать соответствующую программу для нашей страны.

В послании Президента РФ В.В. Путина Федеральному собранию 1 марта 2018 г. (далее – Послание Президента РФ) были поставлены задачи, в аспекте которых может быть рассмотрена проблема борьбы с вирусными гепатитами. Задачу по контролю и искоренению вирусных гепатитов прежде всего необходимо рассматривать как амбициозную, которая может и должна быть решена российским здравоохранением. Послание Президента РФ уделено значительное внимание демографическим проблемам России и увеличению продолжительности жизни граждан.

Как известно, вирусные гепатиты являются существенным бременем для экономики России, поражая в основном трудоспособное население. Доля смертей от вирусных гепатитов в трудоспособном возрасте составляет почти 70%, причем смертность от этой патологии с 2012 по 2016 г. возросла среди всего населения на 40%, а среди трудоспособного – на 60%. К тому же вирусные гепатиты приводят к увеличению летальных исходов от цирроза, рака печени и ряда других заболеваний.

По подсчетам ВОЗ, число смертей, ассоциированных с гепатитами, сопоставимо с уровнем смертей от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Исходя из этого расчета в РФ вирусные гепатиты ежегодно являются причиной гибели не менее 20 тыс. человек, жизни которых можно было бы сохранить.

В Послании Президента РФ сказано: «К концу следующего десятилетия Россия должна уверенно войти в клуб стран “80 плюс”, где продолжительность жизни превышает 80 лет. Это в том числе такие страны, как Япония, Франция, Германия. При этом опережающими темпами должна расти продолжительность именно здоровой, активной, полноценной жизни, когда человека не ограничивают, не сковывают болезни». Борьба с вирусными гепатитами может внести существенный вклад в достижение поставленной цели.

Проблема вирусных гепатитов является многофакторной, для ее решения необходимы усилия медицинской науки, здравоохранения и всего общества. Обязательна интеграция борьбы с вирусными гепатитами в борьбу с ВИЧ-инфекцией, наркоманией, развитие отечественной фармацевтической и иммунобио-логической промышленности. Учитывая, что вирусы гепатитов В, С и D являются агентами, вызывающими рак печени, борьба с ними должна быть интегрирована в будущую специальную общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями, предложенную президентом нашей страны. В связи с этим актуальным является предложение по разработке Стратегии по контролю и искоренению вирусных гепатитов в РФ до 2030 г., основанной на рекомендациях ВОЗ («Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.: на пути к ликвидации вирусного гепатита»). В данном проекте обобщен многолетний опыт работы лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» (Москва), Научно-исследовательского центра ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (Москва), кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России и Высшей школы организации и управления здравоохранением.

Для разработки Стратегии на первом этапе требуется объективно оценить распространенность этой патологии среди различных возрастных групп населения, для того чтобы в последующем определить специфические меры по профилактике и лечению гепатитов среди них. Для этого необходимо проведение эпидемиологического исследования (выявление маркеров гепатитов В, D, С, А и Е) на территории как минимум трех субъектов РФ. Для исследований предлагаются Республика Татарстан, Республика Саха (Якутия) и Калининградская область.

Значимость всех форм вирусных гепатитов (гепатиты А, В, С, D и Е) для страны очевидна. Сохраняются относительно высокие показатели заболеваемости вирусными гепатитами, особенно хроническими гепатитами С и В. При этом каждый гепатит имеет свои особенности: по распространению (регионам, возрастным группам и группам риска), тяжести течения (включая такую форму, как фульминантный, или молниеносный, гепатит, который в большинстве случаев заканчивается смертью пациента), исходам (развитие хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени), поражению разных возрастных групп, экономическим потерям.

Сегодня эпидемиология вирусных гепатитов изменилась: она определяется как динамикой эпидемического процесса, так и проводимыми мероприятиями по их профилактике.

Гепатит А (ГА). Интенсивность циркуляции вируса гепатита А (ВГА) среди населения РФ уменьшилась, что привело к увеличению числа людей без наличия антител к ВГА и, как следствие, повышению риска возникновения вспышек этой инфекции (в 2017 г. зарегистрированы вспышки в Европе и США), смещению заболеваемости на старшие возрастные группы и, как следствие, увеличению числа среднетяжелых и тяжелых форм заболевания. Многолетние циклы заболеваемости ГА в различных регионах РФ переходят в стадию подъема заболеваемости, что отражает рост заболеваемости в 2017 г. по сравнению с 2016 г. – более чем в 1,5 раза. Незначительное количество лиц, ежегодно вакцинируемых в России, не может обеспечить контроль ГА.

Гепатит В (ГВ). Прежде всего благодаря реализации программы «Здоровье» по вакцинопрофилактике ГВ показатели заболеваемости острым ГВ (ОГВ) снизились до самых низких значений за всю историю регистрации (заболеваемость ОГВ в 2017 г. – 0,87 на 100 тыс. населения). Реализация универсальной стратегии: вакцинация новорожденных, групп риска и значительного количества населения, – обеспечивает успех в этом направлении. Однако необходимо отметить усиление антивакцинального лобби, выступающего против иммунизации, особенно новорожденных. Центральной проблемой ГВ остается высокий уровень хронического ГВ (ХГВ) (количество вновь зарегистрированных больных ХГВ в 2017 г. – 14 073, что составило 9,61 на 100 тыс. населения). Считают, что на территории РФ проживают более 3 млн больных ХГВ. Причем эти пациенты являются резервом для развития цирроза и первичного рака печени, предопределяющих высокий уровень летальности, связанной с вирусным ГВ. Исследования, проведенные в европейских странах и США, продемонстрировали, что бремя, которое несет здравоохранение мира от ГВ, значительно выше, чем считали ранее. Практически нет учета скрытых форм и случаев реактивации ГВ.

Гепатит С (ГС) сегодня занимает центральное место в программах по ликвидации вирусных гепатитов. Это определяется важностью проблемы и появлением высокоэффективных методов лечения. Как и при ОГВ, заболеваемость острым ГС находится на самом низком уровне с начала официальной регистрации (2017 г. – 1,22 на 100 тыс. населения). Несмотря на отсутствие вакцины против ГС, снижение заболеваемости произошло за счет уменьшения количества лиц, вновь вовлекаемых в группы повышенного риска (принимающих наркотические препараты, гомосексуалистов и др.) инфицирования ГС. который чаще всего проходит бессимптомно, формируется хронический гепатит (60–70%). Показатель хронического ГС (ХГС) в 2017 г. – 34,68 на 100 тыс. населения (50 777 заболевших). Суммарно количество больных ХГС, проживающих в РФ, варьирует от 1,5 до 2,5 млн человек. Как и при ХГВ, больные ХГС служат резервуаром для последующего развития цирроза и первичного рака печени, асcоциированного с вирусным ГС.

Гепатит D (ГD). На территории РФ существуют регионы, гиперэндемичные по ГD (Республика Якутия, Республика Тыва). ГD обычно протекает значительно тяжелее, чем другие вирусные гепатиты. Более частое и быстрое по сравнению с ГВ и ГС развитие цирроза и первичного рака печени определяет его важность для гиперэндемичных регионов. Пробема усугубляется отсутствием эффективных методов терапии. Однако необходимость репликации ВГВ для существования D-инфекции определяет вакцинопрофилактику против ГВ как основной инструмент профилактики ГD.

Гепатит Е (ГЕ). Официальная регистрация заболеваемости ГЕ в РФ была начата лишь в 2013 г. На протяжении прошедших лет она имеет низкие показатели. Так, в 2017 г. она составила всего 0,11 на 100 тыс. населения (158 заболевших). В то же время в этом году в Великобритании и Германии число заболевших, по данным литературы, достигало около 50 тыс. человек в каждой из стран. Высокий уровень антител к вирусу ГЕ среди здорового населения РФ (1,5–5%), а также частое обнаружение вируса ГЕ среди поросят (патогенного штамма вируса и для человека) свидетельствует о скрытой интенсивной циркуляции ГЕ в РФ. Вероятнее всего, диагностика этой инфекции недостаточно внедрена в практику отечественного здравоохранения.

Таким образом, вирусные гепатиты остаются важной проблемой отечественного здравоохранения, что определяет необходимость разработки российской программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов в развитии решений, принятых ВОЗ.

Программа направлена на борьбу со всем спектром вирусных гепатитов (А, В, С, D и Е).
За основу взята программа, рекомендованная Европейским бюро ВОЗ «Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.: на пути к ликвидации вирусного гепатита».
Программа основана на новых знаниях об этиологии, патогенезе, клинической картине, лабораторной диагностике, методах профилактики и лечении вирусных гепатитов.
Программа учитывает современные особенности эпидемического процесса вирусных гепатитов в РФ и в регионах.
Учет определяется:
— анализом показателей заболеваемости вирусными гепатитами;
— данными популяционного исследования населения конкретного региона, наличием серологических маркеров инфицирования вирусами гепатитов (определение антител и антигенов, а также вирусных РНК и ДНК);
— характеристикой популяций вируса (генотиповой и субтиповой анализ), а также определением мутантных форм вирусов гепатитов, циркулирующих на данной территории.
Создание современной системы лабораторной диагностики вирусных гепатитов, включающей систему внешнего контроля качества и оптимизации проводимых исследований.
Усовершенствование системы и качества вакцинопрофилактики гепатитов А и В.
Проведение вакцинного аудита.
Интеграция работ по вирусным гепатитам в другие программы (программа борьбы с ВИЧ-инфекцией, программа по борьбе с наркоманией и др.).
Создание информационного поля по борьбе с вирусными гепатитами.

На этапе создания данной программы планируется проведение работ в трех регионах РФ, различающихся по уровню распространения вирусных гепатитов: Республика Татарстан, Республика Саха (Якутия) и Калининградская область.

Обобщение фактических данных позволит разработать программу, учитывающую особенности современного эпидемического процесса.

Учитывая, что показатели регистрируемой заболеваемости не полностью отражают нагрузку вирусов гепатитов А, В, С, D и Е на популяцию, планируется проведение серологического исследования образцов сывороток крови условно здорового населения (всех возрастных групп) каждого отдельного региона. Для получения объективной информации предварительно будет рассчитана величина необходимой выборки. Будет проведено тестирование серологических маркеров инфицирования населения (определение антител и антигенов, а также вирусных РНК и ДНК). Это позволит определить циркуляцию скрытого ГВ, установить уровни распространения вирусов гепатита, особенности возрастного, полового и группового распространения; уровень иммунологической прослойки населения, что особенно важно для реализации программы по вакцинопрофилактике гепатитов А и В. Кроме того, будет решен принципиально важный вопрос по определению количества лиц, которым показано лечение ХГС. До недавнего времени основным скрининговым маркером для выявления ВГС-инфекции использовали анти-ВГС. В то же время значительная доля лиц (до 40–45%), имеющих анти-ВГС, не имеет текущей инфекции ВГС и не нуждается в противовирусной терапии. Определение генотипической и субтиповой пренадлежности вирусов гепатитов является важным показазателем для выбора наиболее оптимальной схемы лечения. Таким образом, полученная информация позволит непосредственно оценить текущую ситуацию.
Анализ заболеваемости вирусными гепатитами на основе данных официальной регистрации. Будет проведен многолетний анализ заболеваемости, что позволит оценить тенденции и динамику эпидемического процесса вирусных гепатитов на конкретных территориях. Для проведения анализа заболеваемости планируется использовать новые методы сбора эпидемиологических данных применяемых для оценки распространения ВИЧ/ СПИД по программе ЮНЭЙДС (пакет программ Spectrum). Обновленные методы получения и интерпретации данных позволят оценочной статистике иметь более точные сведения об уровне и особенностях распространения вирусных гепатитов на конкретных территориях.
Анализ факторов, влияющих на заболеваемость и смертность от вирусных гепатитов на конкретных территориях. Будет проведен анализ различных факторов: географических и сезонных, демографических, образа жизни населения (распространенность алкоголизма, наркомании, инфекций, передаваемых половым путем), экономической ситуации в регионе.
Анализ состояния и деятельности инфекционной службы. Планируется оценить структуру службы, обеспеченность врачамиинфекционистами, подготовку кадров (места в ординатуре, участие в системе непрерывного медицинского специального образования), численность и динамику коечного фонда, применяемые технологии лечения вирусных гепатитов, действующую в регионе законодательную базу. Полученные данные и мониторинг работы службы и отчетных материалов позволят оценить и рекомендовать мероприятия, направленные на усовершенствование работы инфекционной службы.
Анализ состояния и деятельности лабораторной службы. Будет проведена оценка структуры службы, обеспеченности оборудованием, результатов участия в специальном разделе – «Вирусные гепатиты» Федеральной программы внешнего контроля качества лабораторных исследований.

На основе полученных результатов будут даны рекомендации по улучшению качества проведения лабораторных исследований по вирусным гепатитам, оптимальному и необходимому перечню определения их маркеров, оптимизации системы обеспечения лабораторных исследований.

Анализ вакцинопрофилактики вирусных гепатитов. Для оценки эффективности вакцинопрофилактики гепатитов В и А на основе рекомендаций ВОЗ и данных медицинских служб мира (например, Великобритании) будет проведен вакцинный аудит. Проведенный анализ позволит улучшить вакцинацию против вирусных гепатитов В и А. Оценка вакцинопрофилактики, проводимая в регионе, позволит предложить оптимальную стратегию, необходимую для реализации программы. Реализация данного стратегического направления позволит получить объективную информацию по вирусным гепатитам, их лечению и профилактике.

Стратегическое направление № 2: создание информационного поля для понимания важности проблемы вирусных гепатитов среди представителей государственных структур, медицинских работников и населения.

Разработка информационных материалов (на основе полученных данных) для представителей государственных структур в целях проведения информационно- разъяснительной работы.
Разработка плана мероприятий для повышения знаний о вирусных гепатитах среди медицинских сотрудников различного профиля. Включение тематических циклов по вирусным гепатитам в программы непрерывного медицинского образования.
Организация семинаров и совещаний при проведении программы по контролю и искоренению вирусных гепатитов на территории РФ с акцентом на регион, где проводится работа.
Разработка плана мероприятий для населения по информационно-разъяснительной работе, направленной на создание общественного мнения о необходимости и реальности проведения работы по контролю и дальнейшей ликвидации вирусных гепатитов. Эта работа должна включать выступления специалистов на радио и телевидении, создание информационного интернет-портала для региона, в котором проводится реализация программы, публикации в местной прессе статей о вирусных гепатитах, современных методах их лечения и профилактики. Реализация данного стратегического направления позволит создать информационное поле для понимания проблемы вирусных гепатитов и необходимости проведения работ по программе.

Стратегическое направление № 3: создание дорожной карты (плана мероприятий) с выделением узловых блоков, наиболее важных для выполнения программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов

В качестве основных блоков программы могут быть следующие направления:

осуществление программы вакцино- профилактики против ГВ в рамках национального календаря профилактических прививок. Расширение контингента лиц, вакцинированных против ГВ, входящих в группы повышенного риска инфицирования (проведение «подчищающей» вакцинации). Особое внимание следует обратить на возможное использование новых вакцин с повышенной иммуногенностью у детей, родившихся от матерей – носителей ВГВ;

проведение работы по возможному включению вакцины против ГА в региональный календарь прививок. Разработать стратегию вакцинопрофилактики ГА для региона с выделением групп населения, требующих первоочередной вакцинации против ГА;

повышение безопасности при переливании крови. Анализ возможных случаев заражения вирусами гепатитов при пере- ливании крови. Проведение контроля качества определения маркеров инфицирования ВГВ и ВГС (НвsAg, анти-ВГС, РНК-ВГС и ДНК-ВГВ). Создание системы эпиднадзора, гемобдительности и мониторинга заболеваемости, распространенности этих гепатитов среди доноров, а также снижение риска заражения гепатитом в результате переливания крови;

усиление мер профилактики вирусных гепатитов в медицинских учреждениях. Анализ случаев заражения вирусными гепатитами в медицинских учреждениях. Составление плана и рекомендаций по улучшению обеспеченности медицинских учреждений одноразовым инструментарием, в том числе одноразовыми шприцами. Анализ обеспечения медицинских учреждений современными дезинфектантами и эффективности их использования;

внедрение в систему аттестации мигрантов тестирования на наличие вирусного ГС и вирусного ГВ как важного элемента профилактики заноса и распространения вирусных гепатитов на территории РФ;

улучшение работы по созданию или ведению регистра больных хроническими вирусными гепатитами;

разработка плана мероприятий по внедрению препаратов прямого действия (безинтерфероновой терапии) при лечении ХГС. Учет и оказание медицинской помощи пациентам с ХГС, которые используют дженерики противовирусных препаратов.

Будет предложена схема оптимизации лабораторных исследований для скрининга населения по выявлению больных ХГС, лабораторного и клинического наблюдения эффективности применяемой терапии.

Перечисленный список узловых блоков, наиболее важных для проведения программы по контролю и искоренению вирусных гепатитов, не является окончательным. В процессе решения стратегического направления № 3 будут выявлены дополнительные направления работ, важные для конкретного региона.

Стратегическое направление № 4: предоставление медицинской помощи с соблюдением принципа справедливости (охват групп населения, нуждающихся в услугах)

Определение групп населения и районов, которые нуждаются в первоочередной помощи по профилактике и лечению вирусных гепатитов.
Оценка работы существующих структур для профилактики (прививочные кабинеты) и лечения (государственные и частные лечебно-профилактические учреждения, работающие в регионе). Предложения по созданию новых структур.
Рекомендация по созданию (выбору существующего) координационного центра для реализации программы.
Оценка и рекомендации по предоставлению медицинской помощи больным вирусными гепатитами в местах лишения свободы.

Государственное финансирование.
Частное финансирование.
Страховая медицина.
Определение необходимого объема финансирования для создания и реализации программы.

После разработки программа будет оформлена в виде проекта «Стратегия по контролю и ликвидации вирусных гепатитов как проблемы общественного здравоохранения в Российской Федерации» и представлена министру здравоохранения РФ и руководителю Роспотребнадзора для обращения в Правительство РФ с целью принятия государственной программы и регламентирующих документов.

Целями публикации проекта представленной программы являются:

привлечение внимания медицинской общественности к проблемам вирусных гепатитов;
представление плана возможных действий для разработки эффективной программы по контролю и искоренению вирусных гепатитов в РФ;
приглашение широкого круга медицинской общественности и наших читателей к обсуждению данной проблемы.

Таким образом, только объединив усилия по разработке научно обоснованной программы, мы сможем добиться необходимых результатов по контролю и искоренению вирусных гепатитов в РФ.

Михайлов Михаил Иванович – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Научно-исследовательского центра ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, заведующий лабораторией вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» (Москва)

Ющук Николай Дмитриевич – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, президент, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Малинникова Елена Юрьевна – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой вирусологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»

Кюрегян Карен Каренович – доктор биологических наук, профессор РАН, главный научный сотрудник НИЦ ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» (Москва)

Исаева Ольга Владиславовна – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник НИЦ ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных гепатитов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» (Москва)

Знойко Ольга Олеговна – доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Климова Елена Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

источник

По информации от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) вирус гепатита C (ВГС) делится на две формы: острую и хроническую инфекцию (заражение). Острый вариант инфекции ВГС часто протекает без симптомов и очень редко ассоциируется у заболевшего человека с угрозой жизни.

Примечательно, что, примерно 15%–45% заболевших лиц демонстрируют внезапное избавление от вируса в течение полугода после заражения без какой-либо терапии.

При своевременной и в достаточной степени интенсивной терапии пятая часть (около 20%) инфицированных острой формы гепатита С полностью излечивается. Если же лечение отсутствовало или оказалось неэффективным, то острый гепатит C обычно переходит в хроническую стадию заболевания.

У оставшихся (60%–80%) носителей инфекции появляется и прогрессирует хроническая форма ВГС. При этом носители этого варианта инфекции имеют риск цирроза печени 15%–30% в пределах ближайших 20 лет своей жизни.

Гепатит С распространен по всему земному шару. ВОЗ заявляет, что 500 миллионов человек на всей планете являются переносчиками этой инфекции. Хронической формой гепатита С страдают 71 миллион человек. Летальным исходом после заражения заканчивается примерно 399 000 случаев, причем, большая смертность наблюдается среди обладателей развившихся цирроза (57%) и карциномы печени (43%). Самыми масштабными по количеству заболевших являются Регион Восточного Средиземноморья и Европейский регион. По данным ВОЗ показатели распространенности составляют 2,3% и 1,5%, соответственно. Уровни распространенности ВГС в других регионах ВОЗ варьируются от 0,5% до 1,0%. Вирус гепатита С обладает многочисленными штаммами (генотипами), распределение штамма зависит от расположения региона проживания заразившегося.

Более подробно с абсолютными цифрами:

Регион Восточного Средиземноморья: 2,3% населения (15 миллионов)
Европейский регион: 1,5% населения (14 миллионов)
Регион Африки: 1% населения (11 миллионов
Регион стран Америки: 1% населения (7 миллионов)
Регион Западной части Тихого океана: 1% населения (14 миллионов)

Регион Юго-Восточной Азии: 0,5% населения (10 миллионов)

ВОЗ информирует, что при пренебрежении профилактическими мерами гепатита С в современном мире, к 2025 году количество больных с проявлениями цирроза печени на фоне гепатита вырастет на 50% случаев, а рак печени будет встречаться на 70% чаще. Причем, вместе с этим, последующая смертность вырастет на 200%.

Основной проблемой остается доступ к лечению. Лишь 5-10% от общего числа всех инфицированных лиц действительно применяют какой-либо вариант терапии.

Около двух миллионов человек получили в 2016 году печальный статус больных. Анализ их крови дал положительный результат на наличие вируса. И это лишь официальная статистика. А сколько людей не догадывается о своем статусе и имеет хроническую форму заболевания, даже не помышляя о лечении!

Сложившаяся безрадостная ситуация заставляет всех членов мирового сообщества искать новые варианты и методы решения этой актуальнейшей проблемы.

За последние годы претерпели изменения принципы вакцинации. Теперь все дети проходят через 3 этапа прививочной кампании. Но, к сожалению, бесплатная вакцина не всегда имеется в наличии. Медленно продвигаются огромные очереди в детских поликлиниках. Родителям, заинтересованным в здоровье своего ребенка, приходится за свои деньги покупать весьма недешевые вещества самостоятельно. Взрослые люди, детство которых пришлось на время до внедрения современного порядка вакцинации новорожденных детей, сегодня имеют ряд проблем еще и с гепатитом В. Ведь подобное объединение вирусов сегодня, увы, не редкость.

Важность лечения гепатита сложно переоценить. Заболевание стоит в одном ряду с ВИЧ/СПИДом, малярией и туберкулезом. Актуальной задачей становится улучшение ситуации с диагностикой и лечением недуга. В мире вирусными гепатитами (A, B, C, D и E), по статистике, болеют 0,5 млрд людей. Наиболее распространенными причинами болезни печени являются употребление зараженных продуктов и жидкостей, контакт с образцами или кровью носителя, некачественно проведенные операции, проведенные инфицированными инструментами. Избежать заражения можно, узнав как можно больше информации о болезни. Малоизвестными и требующим внимания являются следующие факты о недуге: в некоторых случаях латентная фаза заболевания может длиться в течение 20-40 лет, носитель при этом не ощущает ухудшения здоровья; в 80% случаев болезнь приобретает хроническую форму; острая же форма нередко характеризуется симптомами: болью в области печени, тошнотой, рвотой, пожелтением глаз и кожи; типы В и С довольно часто протекают бессимптомно, человек узнает о заражении случайно или тогда, когда болезнь приобретает хроническую форму; Среди носителей ВГС большое число инъекционных наркоманов. Увеличение числа больных наблюдается и в России, однако официальная статистика при этом не ведется. По приблизительным данным, инфицированы более 2,8 млн россиян, носители ВГС от 5 до 7 млн. Болезнь включена в перечень социально значимых.

источник

В наш век вирусный гепатит А превратился в эпидемию (эпидемия — массовое распространение инфекционного заболевания человека в какой-либо местности, стране, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости). Это может быть вызвано понижением общего защитного (иммунного) уровня человечества, беспрепятственным перемещением людей во все части Земли, умножением деловых связей между государствами с разным статусом социально-экономического развития, плюс к этому распространением общественного питания (вне дома), что является важным фактором заболеваемости гепатитом и для России в последние 5 лет.

Острыми вирусными гепатитами переболели около 2 млрд человек. Минздрав России характеризует эпидемическую ситуацию в стране по вирусному гепатиту А как очень неблагополучную. После продолжительного затишья в минувшем году количество больных гепатитом А возросло на 84%. Главный фактор заболеваний — низкое качество питьевой воды, и в ближайшее время улучшений в этом, скорее всего, не будет.

Еще большие опасения Минздрава вызывает положение дел с вирусными гепатитами В и С, которые передаются через кровь при проведении гинекологических, урологических и др. обследований и процедур, а также половым путем. Эти болезни часто переходят в хроническую стадию, приводя к развитию цирроза и рака печени. Ежегодный экономический ущерб от гепатитов B и C превышает 2 млрд рублей.

Число больных гепатитом В за последние пять лет увеличилось более чем вдвое. Заболеваемость гепатитом С возрастает ежегодно на 7—15%.

Гепатиты В и С — проблема не только российская. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно около 50 млн человек заболевают гепатитом В, а умирают — до 2 млн человек. От 100 до 200 млн — хронические носители вируса гепатита С. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 10—20 лет на 60% может увеличиться число больных циррозом печени, на 68% — раком, и в два раза возрасти смертность от других печеночных заболеваний.

У 10% больных, перенесших острый вирусный гепатит В, развиваются хронические заболевания печени, причем у 30% из них — с прогрессирующим течением, в 70% случаев приводящим к переходу хронического активного гепатита в цирроз (перерождение клеток) печени в течение 2—5 лет.

Гепатиты В (HBV) являются причиной генатоцеллюлярной карциномы (рака) в 30—80% случаев. Острый вирусный гепатит С переходит в хронические формы в 60% случаев, а в 20% — приводит к циррозу.

На фоне сниженного иммунитета вирусные гепатиты в большей части протекают не типично, а с симптомами ОРЗ, ОРВИ, синдрома хронической усталости, аллергии, отравлений, общего заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому остаются недиагностируемыми и быстро переходят в хронические формы. Хронический гепатит при полном или почти полном отсутствии клинических проявлении может продолжаться многие годы, в среднем — 15—20 лет. В течение этого периода в результате ослабления функций печени у людей возникают заболевания мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. Таким образом гепатит приводит к пресловутому «букеу» болезней — человек ходит от врача к врачу, иногда его направляют даже к психиатру. И так продолжается до тех пор, пока гепатит не приведет человека к смертельному заболеванию — циррозу печени. Вот тогда врачи начинают вспоминать о вирусном гепатите и проводят лабораторные исследования на наличие в крови антител. По результатам анализов выявляют наличие хронического вирусного гепатита, но уже в стадии глубокого цирроза печени. Пациенту объявляют ужасный приговор: «Вам осталось жить полгода. ».

В моей памяти всплывают два подобных приговора, «вынесенных» в то время, когда я работала в стационаре в высокогорном лагере «Домбай». Двое мужчин в возрасте за пятьдесят с таким отчаянным риском гоняли по ледовым горам, что я обратилась к ним с вопросом: «Почему вы так рискуете жизнью?». Увидела потухшие глаза и услышала в ответ слова «приговоренных»: «Нам осталось жить по 5—6 месяцев, у нас цирроз печени». В то время, полностью еще не понимая почему, но видя прекрасные результаты очищения печени у многих больных, я убедила их провести курс лечения помоей методике. Очищение печени проводилось в два этапа — от легкого варианта к сильному, и результаты у этих пациентов превзошли все мои и их ожидания. Две трети печени очистились, печеночные желчные протоки стали свободными, гепатоциты (клетки печени), по-видимому, восстановились, в результате чего кожа из серо-желтой превратилась в розово-белую, а глаза засветились так, что их стало видно с самой высокой точки Домбая. Наблюдение пациентов с приговором «жить осталось 6 месяцев» продолжалось в течение 10 лет, затем связь просто «потерялась». В наше время эпидемия вирусного гепатита А все быстрее захватывает молодое поколение, что ведет к серьезному экономическому и социальному ущербу в развитии страны. Распространению эпидемии способствует ухудшение экологической обстановки: повышение концентрации радиоактивных, токсичных веществ, химикатов и ядов в окружающей среде. Экологическое неблагополучие особенно обостряется в сезон дождей, когда смываемые отходы «цивилизации», нечистоты и пр. загрязняют источники питьевой воды. «Формирование эпидемических вспышек гепатита может вызвать фекальное загрязнение источников водопользования. ».

В связи со всем этим уже у молодого поколения развивается истощение иммунной системы, при котором организм не может справиться с инфекцией и полностью излечиться от вирусных гепатитов. Человек превращается в носителя вируса гепатита и становится потенциально опасным источником заражения.

По данным ВОЗ, в мире насчитывается до 300 млн носителей вируса гепатита В (HBV) и более 500 млн носителей гепатита С (HCV).

Таким образом, проблема диагностики и лечения гепатита остается весьма актуальной. Продолжается поиск и внедрение в практику новых технологических и медикаментозных средств, способствующих повышению эффективности ранней диагностики и лечения больных всеми видами гепатитов (включая «скрытых» больных — носителей вирусов гепатитов). Минздрав не оставляет столь грозную ситуацию без внимания. В программах, директивах, правилах контроля и профилактики недостатка нет. Но ни одна, даже самая совершенная программа без финансов не заработает. Не хватает средств на закупку отечественной вакцины против гепатита В, поэтому прививки делают далеко не всем новорожденным. Помощи не хватает даже людям, относящимся к группам риска (медицинский персонал, подростки, лица нетрадиционной сексуальной ориентации, родственники больных).

Недостает денег на современные дезинфицирующие средства и одноразовые медицинские инструменты, в результате чего почти 10% больных заражаются гепатитом во время медицинских манипуляций. Научные исследования свернуты, многие больные не получают необходимого лечения из-за дороговизны современных лекарств от гепатита.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

источник

Еще не так давно гепатит В считался заболеванием асоциальных членов общества. В группе риска находились алкоголики, наркоманы, проститутки. Но сегодня это опасное инфекционное заболевание может коснуться каждого, не щадя даже детей. Распространяется гепатит В в России быстро, статистика ярко это подтверждает. Представленные данные статистики нельзя считать официальными, так как некоторые люди даже не подозревают о наличии у себя страшного вируса.

Учитывая механизм передачи вируса гепатита В, заразиться этим заболеванием может каждый человек. Особенно важно учитывать молодых людей, увлеченных новыми веяниями моды. Пирсинг, тату они считают абсолютно безобидными процедурами.

Именно среди таких людей значительно увеличилось число больных. Активные, с положительной репутацией люди становятся носителями смертоносного вируса. Ведь гепатит В сложно выявить на первых стадиях. Это провоцирует развитие хронического заболевания, что грозит циррозом и раком печени.

Даже привычный маникюр, посещение стоматологического кабинета может способен провоцировать заражение. Отношение к гепатиту В неоднозначное. Некоторые ставят эту патологию на одну ступень с ВИЧ и СПИДом. Поэтому многие предпочитают молчать о своей болезни, избавляться от нее сомнительными способами, подвергая опасности своих родных и близких людей.

Сегодня гепатит В в России достиг больших масштабов. Только по официальным данным за последний год было инфицировано более трех миллионов человек. По утверждениям специалистов, это лишь 20 процентов от всех возможных случаев заражения. Решение проблемы не терпит отлагательств, поэтому люди должны знать больше о заболевании, о путях заражения им и методах лечения, профилактики.

Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень. Инфицирование происходит несколькими путями:

через зараженные инструменты при наркотических инъекциях, во время процедуры маникюра, татуажа, пирсинга;

случайные половые связи;

от больной матери новорожденному ребенку во время родов;

при трансплантации органов, переливании крови.

Печально осознавать, но в группе риска находятся медицинские работники, которые контактировали с больными пациентами. Носителем вируса является не только кровь, но и другие биологические жидкости:

Случаи заболеваемости среди молодежи значительно снизились. Это объясняется тем, что большинство новорожденных детей вакцинируются еще в роддоме. Медики рекомендуют делать это в том случае, когда ребенок рожден инфицированной матерью. Гепатит В передается только при непосредственном контакте с зараженным материалом.

Массовое распространение вируса зафиксировано не только в России. В мире резко увеличилось количество заболевших людей. За последнее десятилетие число таких пациентов возросло в трое. Больше случаев зафиксировано в странах Азии, Африки, Индонезии. На этих континентах скачок инфицирования близок к 10%. Становится понятно, что уровень, образ жизни в этих странах низок. Это и послужило фактором резкого роста гепатита В.

Еще в прошлом году зафиксирована эпидемиологическая вспышка в штате Калифорния. Правительство ввело режим чрезвычайного положения. Управлением здравоохранения штата закуплена вакцина, которая передана в регионы с самыми высокими показателями статистики за последние 22 года. Только за сентябрь прошлого года в штате было диагностировано 560 случаев, 17 из которых закончились летально.

Среди пациентов наркоманы, алкоголики, бездомные. Всех туристов из России предупредили о данном положении. Для тех, у кого отсутствовала вакцинация, рекомендовали соблюдать элементарные нормы личной гигиены. Подробная статистика просматривается в таблице.

Заболеваемость гепатитом В в России достигла ошеломляющих показателей. По показаниям на сентябрь этого года число пациентов с подобной патологией увеличилось на 47 процентов. Если ориентироваться по численности, то это около 5 человек на каждую тысячу.

Подобная статистика не точна, так как пациенты предпочитают не обращаться в медицинские учреждения или обращаются поздно. Поэтому увеличилось количество пациентов с циррозом и раком печени, которые заканчиваются смертью.

Большинство случаев заражения вирусом диагностируется случайно. Это происходит во время обязательного медосмотра или перед проведением хирургического вмешательства. Немало среди пациентов и таких, которые предпочитают не обращаться за врачебной помощью, оказывая себе помощь самостоятельно сомнительными препаратами. Ситуация представляет опасность для жизни пациента и для его окружения.

Статистика подобного заболевания печени не может быть одинаковой во всех регионах России. Это зависит от уровня, условий жизни людей, социальной защищенности. Высокие показатели зафиксированы в регионах:

Опасные показатели не обошли стороной Московскую область и Санкт-Петербург. Медики это связывают с наплывом эмигрантов в крупные города России, часть из которых потенциальные носители опасной инфекции.

Лечение гепатита В нельзя назвать дешевым. Чтобы остановить печальную статистику патологии должны действовать квоты, компенсационные программы. По заявлению гендиректора ВОЗ М. Чен, ее организация готова содействовать в решении этого вопроса, чтобы вакцинация и лечение стало доступно всем слоям населения.

Рассчитывать на государственные программы поддержки не стоит. Важнее соблюдать элементарные правила жизни, личной гигиены. Избегать случайных половых контактов, внимательно выбирать салоны красоты и посещать только официальные кабинеты.

источник

О рекомендациях ВОЗ по вакцинации против гепатита А в связи с ростом заболеваемости в Американском и Европейском регионах

По информации Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) с июня 2016 года в странах Европейского региона продолжается рост заболеваемости гепатитом А. По состоянию на 11 июня 2017 года о 1188 подтвержденных случаях заболевания гепатитом A сообщили 15 стран Европы: Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Ирландия, Италия, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Словения, Испания, Швеция и Великобритания. Большинство заболевших было выявлено в Нидерландах, Великобритании и Испании.

Большинство случаев заболеваний зарегистрировано среди мужчин, которые практикуют секс с мужчинами. Так по данным органов здравоохранения Португалии в период с 1 января по 11 июня 2017 г. было зарегистрировано 327 случаев гепатита А, из которых 91% составляют мужчины, практикующих секс с мужчинами.

Отмечается, что число случаев гепатита А, зарегистрированных в Испании в первые 5 месяцев 2017 года, почти в восемь раз превышает среднее число случаев, зарегистрированных за тот же период между 2012 и 2016 годами.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также сообщает о росте заболеваемости гепатитом А в двух странах Северной и Южной Америки. С 5 мая 2017 года 706 случаев заболевания гепатитом А были зарегистрированы в Чили. В США Департамент здравоохранения Нью-Йорка отметил увеличение числа случаев гепатита А среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Вспышка гепатита А вызывает особую озабоченность ВОЗ с точки зрения общественного здравоохранения из-за возникшего дефицита вакцины против гепатита А во всем мире. Кроме того, в период с июня по сентябрь 2017 года пройдут несколько национальных и международных парадов лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов (ЛГБТ), в том числе всемирный фестиваль в Мадриде с 23 июня по 2 июля 2017 года. Ожидается, что в мероприятии примут участие до двух миллионов человек из разных стран мира. Хотя риск передачи вируса гепатита А пищевым и водным путями в Испании оценивается как низкий или умеренный, вероятность контактного пути передачи инфекции от человека к человеку оценивается как высокая.

В этой связи ВОЗ просит страны сообщать региональным контактным пунктам ВОЗ об увеличении числа случаев гепатита А среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.

ВОЗ сообщает об отсутствии смертельных случаев в исходе гепатита А, однако отмечает, что заболевание может распространиться на население в целом, если не будут реализованы меры профилактики.

С целью профилактики заболевания Всемирная организация здравоохранения рекомендует выезжающим в страны Европейского региона сделать прививку против гепатита А.

Острый гепатит A – это острая инфекционная болезнь, при которой единственным источником вируса является человек. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 35 дней. Передача гепатита А осуществляется преимущественно водным, пищевым и контактным путями. Болезнь проявляется в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, желтушностью склер и кожных покровов, темной мочой, обесцвеченным стулом.

Наиболее эффективной мерой профилактики гепатита А является вакцинация. К мерам неспецифической относят соблюдение правил личной гигиены, употребление безопасных в эпидемическом отношении пищевых продуктов и воды.

источник

Сотни миллионов людей во всем мире не догадываются о том, что живут с хронической инфекцией.

84% детей, рожденных в мире в 2015 г., получили 3 рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B;
со времени до начала использования вакцины доля детей в возрасте до 5 лет с новыми инфекциями уменьшилась с 4,7% до 1,3% (с учетом года внедрения может варьироваться от 1980-х гг. до начала 2000-х гг. по 2015 г.);
257 миллионов, в основном взрослых людей, рожденных до внедрения вакцины против HBV, живут (2015) с хронической инфекцией гепатита B.

«В настоящее время вирусный гепатит признается одной из основных проблем общественного здравоохранения, требующей безотлагательных действий, — заявила Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Существуют вакцины и лекарства для борьбы с гепатитом, и ВОЗ полна решимости содействовать тому, чтобы эти средства стали доступны всем тем, кто в них нуждается».

передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека

при незащищенном половом контакте;
через небезопасные инъекции и переливание крови;
от ребенка ребенку;
от матери ребенку при родах (перинатальное заражение);

Вирус гепатита В не передается через столовые принадлежности, при кормлении грудью, через объятия, поцелуи, рукопожатия, кашель, чихание или рекреационное использование общественных бассейнов или аналогичных объектов.

в результате употребления инъекционных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций;
в медицинских учреждениях из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл;
при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при безопасных контактах, например объятиях, поцелуях и употреблении продуктов или напитков совместно с инфицированным лицом.

В настоящее время вакцины от гепатита C не существует.

Мировое сообщество осведомлено о проблеме распространения вирусных гепатитов, серьезность проблемы признана на международном уровне. Заболевание стоит в одном ряду с ВИЧ/СПИДом, малярией и туберкулезом. Актуальной задачей становится улучшение ситуации с диагностикой и лечением недуга. В мире вирусными гепатитами (A, B, C, D и E), по статистике, болеют 0,5 млрд людей. Среди распространенных причин воспаления печени — употребление зараженных воды и продуктов, контакт с кровью больного, операции, проведенные инфицированными инструментами. Избежать заражения можно, узнав как можно больше информации о болезни. Малоизвестными и требующими внимания являются следующие факты о недуге:

в некоторых случаях латентная фаза заболевания может длиться в течение 20-40 лет, носитель при этом не ощущает ухудшения здоровья;
в 80% случаев болезнь переходит в хроническую стадию;
острая фаза нередко сопровождается характерными симптомами: тошнотой, рвотой, болью в области печени, пожелтением глаз и кожи;
типы В и С довольно часто протекают бессимптомно, человек узнает о заражении случайно или тогда, когда болезнь приобретает хроническую форму;
ВГС является одной из основных причин рака и цирроза печени.

Статистика заболеваемости гепатитом С свидетельствует о том, что на данный момент вирус обнаружен у 150 млн людей. Среди носителей ВГС — большое число инъекционных наркоманов. Увеличение числа больных наблюдается и в России, однако официальная статистика при этом не ведется. По приблизительным данным, инфицированы более 2,8 млн россиян, носители ВГС — от 5 до 7 млн. Болезнь включена в перечень социально значимых.

Несмотря на опасность заболевания, вызванную в том числе и невозможностью диагностики на ранней стадии, в большинстве случаев его удается излечить. По статистике, лечение гепатита увенчивается успехом, если пациент вовремя обнаружил симптомы и обратился к квалифицированному специалисту. Опытный гепатолог с помощью УЗИ, анализов и специальных тестов может установить генотип вируса и назначить эффективную терапию. Поскольку лечение обычно оказывается дорогостоящим, все большую популярность приобретают дженерики — доступные лекарственные препараты, по действию и составу не отличающиеся от брендовых.

Статистика излечения от гепатита постоянно меняется — на рынке появляются действенные медикаменты, употребление которых повышает шансы на скорое выздоровление. Одной из последних разработок являются противовирусные препараты прямого действия, они безопасны и хорошо переносятся пациентами. Эффективность лечения заметно улучшается, если носитель вируса соблюдает специально разработанную диету (исключает из рациона продукты с высоким содержанием холестерина и алкоголь), поддерживает хорошую физическую форму, следит за весом, избегает стрессовых ситуаций.

В результате масштабного международного исследования, проведенного в 2016 году, смертность от гепатита сопоставима с ВИЧ, туберкулезом и малярией — такая статистика красноречиво свидетельствует о серьезности проблемы. Ежегодно от болезней печени, спровоцированных ВГС, умирает до 500 тысяч человек. Высокий уровень смертности обусловлен тем, что многие носители вируса не догадываются об инфицировании и не принимают необходимых мер вовремя.

Увеличить шансы на излечение от недуга позволяет бережное обращение к собственному здоровью. Чтобы не заболеть, достаточно придерживаться правил гигиены, избегать любых контактов с кровью других людей, не отказываться от термической обработки продуктов. Снижению смертности от гепатита поспособствовал выпуск дженериков (Харвони, Даклатасвиры, Софосбувиры). Лекарственные препараты, являющиеся копиями оригиналов, доступны широкому кругу пациентов, их прием обеспечивает максимально быстрое выздоровление.

источник