Меню Рубрики

Вирусный гепатит с и эссенциале форте

Гепатопротекторы – отдельная группа препаратов, о которой люди узнают в исключительных случаях. Предназначены представители этой группы для лечения и восстановления клеток печени. Назначаются они при различных заболеваниях.

Известных гепатопротекторов существует достаточно много. Каждый из медикаментов хорош по-своему, а потому сказать, что лучше – Фосфоглив, Эссенциале. Силибор или, допустим, Гепафор, довольно сложно. Принцип действия всех гепатопротекторов практически одинаков. И все же некоторые особенности отличают одни медикаменты от других.

Эссенциале и Фосфоглив – пара самых популярных современных гепатопротекторов. Именно их специалисты назначают чаще всего. В основе обоих препаратов – смесь фосфолипидов растительного происхождения, добытая из соевых бобов. Правильно подобранный состав способствует восстановлению и защите печени. При этом и Фосфоглив, и Эссенциале могут выступать в качестве эффективных иммуномодуляторов. Все, без исключения, препараты-гепатопротекторы предотвращают разрушение гепатоцитов – печеночных клеток – и мешают разрастаться соединительным тканям в органе.

Основные показания к применению Фосфоглива или Эссенциале выглядят следующим образом:

Многие специалисты рекомендуют пить гепатопротекторы пациентам, проходящим лечение циостатиками и некоторыми видами антибиотиков.

Иногда препараты назначаются при дерматологических заболеваниях. В частности, Фосфоглив способствует восстановлению клеток кожи и устранению воспалительных процессов в них.

Продолжительность лечения Фосфогливом форте или Эссенциале может быть разной. Некоторым пациентам достаточно одного курса, в то время как другие вынуждены принимать гепатопротекторы на протяжении всей жизни. Все зависит от общего состояния здоровья больного, формы заболевания, его стадии.

Разница Эссенциале форте и Фосфоглива – во вспомогательных веществах. Помимо фосфолипидов в Фосфоглив входит глицирризиновая кислота. Химическая структура последней делает ее похожей с гормонами коры надпочечников. По этой причине слишком большие дозы Фосфоглива могут привести к достаточно серьезным побочным эффектам. И этот факт нужно учитывать.

Даже самая подробная сравнительная характеристика однозначного ответа на вопрос, что лучше – Фосфоглив или Эссенциале форте, не даст. Препараты достойно заменяют друг друга. Единственная рекомендация – отдать предпочтение Эссенциале в том случае, когда лечение требует приема большого количества фосфолипидов.

Подбор лекарств при гепатите должен быть очень тщательным. И даже учитывая это, выбор в сторону одного или другого препарата сделать сложно. Дело в том, что одним пациентам Фосфоглив подходит идеально. Медикамент тормозит процесс развития фиброза и усиливает эффект антивирусных препаратов. В то время как другие пациенты с гепатитом действия Фосфоглива на себе не ощущают совершенно, зато после Эссенциале их самочувствие существенно улучшается.

Проблема в том, что разновидностей гепатита существует немало. И в разных организмах каждая из них развивается уникально. Вполне возможно, что одному пациенту может подойти и Фосфоглив, и Эссенциале, а другому придется перебирать всевозможные аналоги лекарств. Поэтому подходящие медикаменты выбрать можно только после детального обследования.

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Иногда бывает так, что при беременности ни с того, ни с сего, вдруг в анализах всплывает Гепатит С. Естесственно, любой будет в шоке, а в особенности беременная женщина. Сразу начинаешь перебирать в памяти возможные места и обстоятельства, при которых возможно было заражение. Однако, как ни странно, но так часто бывает на фоне беременности, особенно второй и последующих. Не буду сейчас вдаваться в подробности, почему так происходит. Просто это нужно знать, и не паниковать раньше времени. Если врач акушер-гинеколог пассивный, то, скорее всего, он запишет данные анализа в вашу карту и скажет, что лечиться будете после родов. Нормальный же доктор, во-первых, направит вас на пересдачу в то государственно медицинское учреждение к гепатологу, где проводятся более чувствительные тесты (в Москве это Инфекционная больница №1 на Волоколамском шоссе). А во-вторых, назначит вам препарат, способный поддержать вашу печень во время беременности. В моем случае это был Эссенциале Форте Н.

Я даже и предположить не могла, что проблема решается так просто. После непродолжительного курса Эссенциале по 2 капсулы три раза в день во время еды, вся моя проблема улетучилась. Анализы крови, сдаваемые в женской консультации, перестали выявлять у меня гепатит С. (Анализ же крови в инфекционной больнице не выявил у меня гепатита даже перед лечением Эссенциале.) Побочек никаких, при беременности разрешен. Поэтому Эссенциале Форте Н, безусловно, действенный препарат. Результат на лицо. Не знаю, как он справляется с другими печеночными проблемами, но при ложноположительном результате на гепатит С, точно не подведет.

Другое дело, что нужен ли в таком случае Эссенциале вообще, если при нормально проведенном анализе крови в профильном медучреждении, гепатит С, как правило, не подтверждается. При отрицательном анализе гематолог в таком центре даже лечение не назначает. Считается, что оно не нужно. Но лаборатория, куда отправляют кровь из женских консультаций, видимо, как-то по другому проводит этот тест. Там вы будете постоянно получать ложно положительные анализы, а значит, придется после каждого такого анализа ездить к гематологу за опровержением. Вот так у нас все устроено. Поэтому, легче пропить один раз Эссенциале Форте Н и закрыть эту тему окончательно.

Общее впечатление. Гепатит С при беременности

Очень часто при лечении какого-то одного заболевания врач назначает человеку использование гепатопротекторных препаратов. Эти медикаменты способствуют улучшению общего состояния больного. Также они благоприятно воздействуют на печень, защищая орган от токсичного влияния других медикаментов. В настоящее время создано множество лекарств, которые обладают подобным эффектом. Эта статья расскажет вам о том, что лучше: Эссенциале форте или Эссливер форте . Вы узнаете, чем отличаются медикаменты. Стоит также сказать и о мнении пациентов по этому вопросу.

Многие пациенты интересуются внутренним наполнением лекарств. Если брать во внимание состав таблеток, что лучше: Эссенциале форте или Эссливер форте ? Рассмотрим основные компоненты медикаментов. Оба лекарства содержат эссенциальные фосфолипиды. Их количество составляет 300 мг на одну капсулу. Помимо этого, препарат Эссливер форте содержит несколько витаминов группы В и Е, а также никотинамид. Среди вспомогательных веществ можно выделить твёрдый жир, этанол, желатин, тальк, кремния диоксид коллоидный. Рассматриваемые препараты имеют отличительные дополнительные составляющие, однако, это не имеет особого значения. Выпускаются оба лекарства в капсулах. Российский аналог Эссенциале форте ( Эссливер ) продаётся в упаковках по 30 и 50 капсул в каждой. Оригинальный медикамент можно приобрести в количестве 30 и 100 таблеток.

Какая у препарата Эссливер форте цена? Стоимость описанного лекарства меняется в зависимости от размера коробки и количества таблеток в ней. Также большую роль играет место, в котором вы покупаете медикамент. На капсулы Эссливер форте цена может варьироваться от 350 до 500 рублей. Пачка объёмом в 30 таблеток обойдётся вам примерно в 340-390 рублей.

Одновременно на средство Эссенциале форте цены в аптеках довольно высокие. Об этом сообщают покупатели. Стоимость 30 капсул составит около 600 рублей. Большую упаковку можно приобрести за 2 тысячи. Как вы видите, препарат Эссливер оказался более доступным для покупателей.

Если рассматривать вопрос, что лучше: Эссенциале форте или Эссливер форте , то обязательно нужно обратить внимание на показания к применению. Они будут схожими. Оба препарата назначаются при заболеваниях печени и с целью их профилактики.

Эссенциальные фосфолипиды, которые входят в состав обоих лекарств, устраняют интоксикацию, оказывают благоприятное, восстанавливающее действие на орган кроветворения. Показаниями, которые прописаны в аннотации, будут следующие ситуации: цирроз и псориаз, алкогольное и лекарственное поражение печени, гепатиты разного происхождения и стадии, жировая дистрофия кроветворного органа и радиационное воздействие на него. Лекарство Эссенциале форте ещё применяется при токсикозе беременных. Чего нельзя сказать об его аналоге.

Российский аналог Эссенциале форте ( Эссливер ), как и сам оригинальный препарат, не стоит принимать при повышенной чувствительности к его составляющим компонентам. Оба лекарства не назначаются также детям в возрасте до 12 лет. Однако по рекомендации врача такую терапию всё же можно провести, подобрав определённую дозировку и схему применения.

Как вы уже знаете, лекарство Эссенциале форте можно использовать в период беременности по назначению врача. Производитель его аналога сообщает, что будущим мамам лучше воздержаться от употребления капсул. Это может привести к неприятным последствиям. Во время лактации также не рекомендуется проводить терапию указанными медикаментами.

О лекарстве Эссенциале форте говорят, что курс терапии препаратом может составлять ровно столько времени, сколько это необходимо. Действие Эссливер форте же будет заметно только тогда, когда продолжительность терапии будет составлять не менее трёх месяцев. Стоит напомнить, что оба лекарства имеют одинаковое действующее вещество. Поэтому их принимают в одном и том же количестве. В сутки допустимо троекратное употребление препарата по 2 таблетки за один раз. Желательно использовать лекарственные средства во время еды, запивая их небольшим количеством воды.

Какое лекарство, по мнению потребителей, более эффективное? Пациенты говорят, что чаще всего врачи назначают капсулы с торговым названием Эссенциале форте . Медикамент переносится хорошо и в большинстве случаев не оказывает никаких побочных влияний. Однако стоит отметить, что производитель всё же не исключает вероятность негативных реакций. К таковым он относит аллергию, разжижение стула, дискомфорт в животе. Очень редко пациенты обращаются с подобными жалобами в период терапии к врачу.

О средстве Эссливер форте отзывы несколько иные. Многие потребители сообщают о том, что лекарство вызывает сильный дискомфорт в животе, тошноту. Нередко отмечается рвота и понос. При проявлении всех этих признаков лечение стоит срочно отменить и обратиться к специалисту. Отметим, что есть и лица, которые остаются довольны рассматриваемым лекарством. Такие потребители отмечают улучшение состояния печени уже через несколько дней лечения.

Вы смогли ознакомиться со сравнительным анализом двух гепатопротекторных препаратов. Какое именно лекарство выбрать вам – решает лечащий врач. Стоит напомнить, что медикамент Эссливер имеет более доступную цену. Также в его составе содержится комплекс витаминов, необходимых для нормального состояния крови человека. Препарат Эссенциале форте более дорогой. Однако он считается безопасным. Как вы уже выяснили, его можно использовать даже в период беременности. Перед использованием того и другого средства стоит внимательно изучить инструкцию по применению. Всегда обращайте внимание на противопоказания и побочные реакции. Крепкого вам здоровья!

источник

Эссенциале Форте Н – практически единственный препарат из класса гепатопротекторов, по изучению действия которого было проведено более 250 клинических исследований. Почти 1000 публикаций в различных медицинских изданиях убедительно продемонстрировали высокие клинические результаты применения медикамента у пациентов с повреждениями печени (вне зависимости от этиологии подобных заболеваний). Несомненным преимуществом препарата перед другими лекарствами является натуральный состав.

Основной компонент препарата – фосфолипиды, полученные при обработке очищенной субстанции бобов сои. Эти вещества практически полностью повторяют химическую и пространственную структуру липидов, составляющих основу мембран клеток печени, гепатоцитов. Активные компоненты препарата используются организмом для скорейшего восстановления целостности оболочки структур органа.

Таким образом предупреждается дальнейшая потеря ферментов и белковых структур, процессы некроза, формирование очагов соединительной ткани. В отличие от многих других лекарственных средств, Эссенциале полностью совместим со всеми медикаментами, используемыми для противовирусной терапии (включая рибавирин и интерфероны). Препарат практически не имеет противопоказаний к приему и крайне редко вызывает побочные реакции. Доступные лекарственные формы Эссенциале позволяют проводить лечение даже на фоне тяжелого состояния пациентов.

Нередко возникает путаница с компаниями, выпускающими препарат. На коробки может быть нанесена разная маркировка, поэтому пациенты нередко задают вопрос, какой производитель лучше. Выпуском медикамента занимается Nattermann GmbH. Но эта организация является подразделением одной из крупнейших фармацевтических корпораций Sanofi (Франция). Но страна-изготовитель Эссенциале (торговое наименование Essentiale N и Essentiale Forte N) – Германия. На упаковках с препаратом может стоять маркировка как Sanofi, так и Nattermann GmbH.

Ниже представлена максимально полная инструкция по применению препарата Эссенциале Форте Н. Представлены данные клинических исследований, возможность использования за рамками рекомендуемых показаний к назначению. Но несмотря на относительную безопасность лекарства, самолечение не рекомендовано. Использование гепатопротектора следует в обязательном порядке согласовать с врачом.

Из-за особенностей технологического производства, лекарство не доступно в виде таблеток. Препарат выпускается в виде капсул, содержимое не напоминает порошок или гель, а скорее густую пасту со специфическим вкусом и запахом. Пилюли продаются под торговым наименованием Эссенциале Форте Н в коробках по 30, 90, 100 капсул. Также средство доступно в ампулах, наполненных жидкостью насыщенного желтого оттенка, предназначенной для внутривенных инъекций. Объем – 5 мл, в одной коробке содержится 5 шт.

Состав препарата в капсулах и ампулах одинаков – фосфолипиды натурального происхождения (из бобов сои). Однако отличается описание вспомогательных ингредиентов. Так, раствор дополнительно содержит бензиловый спирт, соединения натрия, универсальный растворитель (стерильную воду) и рибофлавин (служит основой для поддержания фармакологических и физико-химических свойств лекарства).

Помимо активного компонента, внутри капсул находятся различные масла и незначительное количество этанола. Список дополнительных ингредиентов, из чего состоит оболочка пилюли, включает разведенный в воде желатин, красители на основе окиси железа. Содержимое капсулы представляет собой пастообразную субстанцию. Если пациент задает вопрос, почему пустые пилюли внутри, скорее всего, вместо Эссенциале был приобретен фальсификат.

Как известно, печень и сама обладает способностью к регенерации. Но клетки далеко не всегда «успевают» восстанавливаться после агрессивного воздействия алкоголя, некоторых медикаментов (особенно после антибиотиков, применяемых длительными курсами), ядов, принятых намеренно либо случайно. Одним из наиболее серьезных повреждающих факторов считают вирусный гепатит С.

Как действует на печень Эссенциале при гепатите С? Препарат быстро восстанавливает целостность поврежденных мембран, предупреждая тем самым прогрессирующий некроз, который впоследствии перерастает в фиброз и цирроз. Однако этим эффект не ограничивается. Препарат в целом нормализует все функции печени, включая детоксикацию и восстановление липидного профиля. Этим обусловлен и широкий перечень показаний к применению лекарства.

Читайте также:  Соэ при вирусном гепатите

Некоторые фармакокинетические аспекты использования лекарства не установлены. Это связано с тем, что компоненты препарата схожи по структуре с природными структурными единицами мембраны гепатоцитов.

При использовании в виде капсул биодоступность достигает 90%, при внутривенном – 100%. Транспортировка действующего вещества препарата до клеток печени осуществляется при помощи липополипротеидов высокой плотности.

Распределение

Биотрансформация

При пероральном приеме первые метаболические трансформации фосфатидилхолина начинаются еще в слизистом эпителии кишечника, а затем продолжается в печени.

Период полувыведения превышает 2–3 суток. Из организма выделяется через кишечник не более 5–7% от общей принятой или введенной путем внутривенного укола дозы.

Фармакокинетические параметры от отдельных категорий пациентов

Предполагают, что для женщин и для мужчин фармакологические свойства препарата идентичны. Патологии печени и почек также не влияют на фармакокинетку (вне зависимости от лекарственной формы). Что касается возможности применения для детей, данные возможном вреде и потенциальной пользе ограничены. Учитывая практический опыт и результаты клинических исследований, медикамент назначают преимущественно для взрослых и подростков, достигших 12-летнего возраста.

Международное название (МНН) основного компонента препарата – Phospholipides. В состав капсул входит в дозировке 300 мг, ампул – 50 мг/мл, что соответствует 250 мг на одну ампулу объемом 5 мл.

Прямые показания к применению:

  • цирроз печени;
  • хроническое течение гепатита;
  • воздействие сильных доз радиации и наличие радиационного синдрома;
  • токсическое поражение паренхиматозной ткани печени (длительный прием наркотических, спиртосодержащих веществ, гепатотоксических медикаментов и т. д);
  • калькулезный холецистит;
  • острый и хронический бескаменный холецистит;
  • жировое перерождение гепатоцитов.

В качестве комплексной терапии для лечения:

  • атеросклероза любой степени тяжести;
  • расстройств свертывающей системы крови;
  • сахарного диабета 2 типа;
  • ишемической болезни сердца;
  • системной красной волчанки.

Медикамент все большую популярность получает:

  • в кардиологической помощи: для стимуляции роста капиллярной сети, реполяризации клеток сердечной мышцы и т. д;
  • в лечении псориаза путем применения эссенциале (в составе комплексной терапии);
  • для поджелудочной железы с целью общей нормализации пищеварительной функции;
  • при диабете 2 типа для стимуляции детоксикационных процессов;
  • при депрессии, как средство для быстрого выведения шлаков и токсинов.

Применение Эссенциале также возможно для восстановления печени после длительного приема различных гепатотоксичных препаратов, после алкоголя (кратковременными курсами). Но и на этом перечень, для чего применяют препарат, не заканчивается. Некоторые диетологи рекомендуют средство, чтобы чистить печень перед длительным процессом похудения.

Снижает ли холестерин медикамент?

Эссенциале не обладает прямым гиполипидемическим действием (как, например, статины). Но препарат оказывает благотворное влияние на липидный профиль благодаря нормализации работы печени. Именно поэтому его часто прописывают при жировом гепатозе.

Поможет ли Эссенциале Форте при гепатите С?

При назначении препарата врач подробно объясняет, что назначение препарата предназначено для восстановления целостности оболочки клеток печени. Но входящие в состав лекарства фосфолипиды не обладают противовирусной активностью.

Курс применения Эссенциале поможет максимально быстро восстановить поврежденную HCV печень, но для уничтожения патогена необходимо принимать таргетные противовирусные средства от гепатита С.

Можно ли пить Эссенциале при приеме других медикаментов?

По имеющимся на сегодняшний день данным, медикамент не влияет на фармакокинетические параметры других лекарств.

Аллергия и возраст младше 12 лет – это два основных противопоказания, которые делают прием лекарства невозможным. Аллергические реакции чаще всего возникают у людей с непереносимостью сои. Исследования у педиатрических пациентов не проводились.

Эссенциале можно принимать в том случае, если желчный удален. Препарат помогает восстановить отток желчи и наладить пищеварение.

Усредненная доза равна 6 капсул в сутки. Их советуют разделить на 3 приема. Как принимать препарат: до или после еды? Для обеспечения максимального терапевтического эффекта капсулы рекомендуют пить во время приема пищи.

В некоторых случаях (например, фульминантные формы гепатита, тяжелые алкогольные поражения, при гепатозе печени в тяжелой форме) показано внутривенное введение препарата. Суточная доза – до 20 мл. Лекарство можно колоть или в чистом виде (но не более 10 мл за один раз) либо разводить декстрозой. Полученный раствор используют для постановки капельниц. После нормализации состояния пациента курс лечения продолжают капсулами Эссенциале Форте.

Многие пациенты интересуются, как и сколько пить для профилактики лекарство. Инструкцией четко не оговорены сроки, сколько принимать по времени препарат. Длительность приема определяется врачом в зависимости от ряда факторов. Это изначальное состояние печени, а также реакция на проводимую терапию. Показателями улучшения самочувствия служит нормализация уровня печеночных ферментов (АЛТ и АТС, билирубина), элементов общего анализа крови, достоверное снижение вирусной нагрузки (при лечении гепатитов).

Способ приема (либо парентерального использования) Эссенциале форте при гепатите С описано в таблице.

Особенности течения вирусной инфекции Способ применения медикамента
I–VI генотипы без цирроза Принимают препарат в виде капсул, по 2 шт. трижды в сутки
I–VI генотипы на фоне компенсированного цирроза Терапию начинают с внутривенного введения средства. Продолжительность курса определяется врачом. Затем пациента переводят на прием капсул

Нежелательные явления при лечении Эссенциале (как в капсулах, так и в растворе) возникают крайне редко. В большинстве случаев побочные действия связаны с аллергической реакцией на сою, из которой получают основной компонент лекарства.

Существует вероятность следующих побочных эффектов:

  • метеоризм;
  • расстройства стула;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • легкое чувство тошноты.

Но подобные побочные явления не сохраняются на протяжении всего курса лечения. Их длительность крайне редко превышает 5–7 дней.

В аннотации данные о совместимости Эссенциале с другими средствами не приведены. Поэтому вполне допустимо пить одновременно Метформин, принимать средство с Фенибутом. Также разрешены антикоагулянты, но с обязательным контролем. До сих пор остается открытым вопрос о необходимости приема других гепатопротекторов, например, Гептрала, Легалона и т.д.

Доктора полагают, что применения Эссенциале вполне достаточно. Необязательно принимать Карсил одновременно, как и другие средства данного класса. Подобные сочетания терапевтически нецелесообразны и могут привести к аллергическим реакциям, повышению лекарственной нагрузки на организм и другим осложнениям. Применение других препаратов (в том числе витаминов и гепатопротекторов) должно быть согласовано с врачом.

Исследований, можно ли с алкоголем принимать Эссенциале Форте, не проводилось. По мнению гепатологов, этанол занимает лидирующие позиции в плане повреждающего действия на печень. Поэтому при HCV-инфекции употребление спиртного категорически противопоказано. Алкоголь также запрещен и при любых других поражениях печени.

Таргетных исследований относительно безопасности компонентов гепатопротектора для развития плода не проводилось. Поэтому некоторые специалисты считают, что препарат можно принимать беременным, особенно, при токсикозе, который тяжело протекает или на ранних, или на поздних сроках вынашивания ребенка. Однако без строгих показаний прием Эссенциале при беременности и лактации противопоказан.

Инъекционная форма Эссенциале предназначена только для внутривенного введения. Разведение допускается только раствором декстрозы.

Данные о превышении рекомендуемого количества не приведены. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Ампулы с препаратом необходимо держать в холодильнике. При хранении показано соблюдение температурного режима – от 2 до 8 градусов по Цельсию. К вопросу, где хранить капсулы, можно подходить не так строго. Пилюли держат при комнатной температуре, но не выше 23 гр.

Прием прекращают по усмотрению врача.

В качестве замены Эссенциале Форте доктора могут предложить импортные и отечественные аналоги также содержащие фосфолипиды сои. Это:

Многие пациенты интересуются, можно ли подобрать недорогой заменитель русского производства. Одним из подходящих препаратов доктора называют Фосфоглив, выпускаемый отечественной фармацевтической компанией. В чем состоит разница между Фосфогливом и Эссенциале Форте? Фосфоглив дополнительно содержит глицирризиновую кислоту, которая благотворно влияет на показатели липидного обмена, нормализует уровень холестерина и другие показатели. Поэтому данное средство можно назвать не очень дешевым, но лучшим аналогом Эссенциале.

Также многих пациентов интересует, что лучше, Карсил или Эссенциале Форте. Специалисты подробно описывают разницу между препаратами и предлагают, чем заменить медикамент. Урсосан в большей степени предназначен для борьбы с желчнокаменной болезнью. Резолют Про и Эссливер также содержат фосфолипиды, но в гораздо большей концентрации. Гепабене, Овесол, Гепатрин – растительные препараты, содержащие экстракт расторопши, овса и других растений.

Немецкий препарат Эссенциале внесен в официальный РЛС, поэтому продается в аптеках. Стоимость упаковки из 5 ампул по 5 мл составляет 800–1200 рублей. Цена капсул зависит от их количества в упаковке. Самой недорогой получается коробка, содержащая 100 пилюль (в среднем 1500 рублей). Стоимость упаковки с 30 и 90 капсулами колеблется в пределах 600 и 1200 рублей соответственно.

Некоторые разногласия возникают из-за того, что по фото упаковки не всегда понятно, кто производит лекарство. В настоящее время на коробке стоит маркировка Sanofi. Перед применением лучше проверить, не просрочено ли средство.

Анна Владимировна Железина, гепатолог

Всегда назначаю Эссенциале Форте при гепатите С. Отзывы врачей, моих коллег, только положительные. Это один из наиболее эффективных и безопасных гепатопротекторов, который не вызывает ни осложнений, ни побочных реакций. Высокий профиль безопасности не ограничивает продолжительность лечения, а особенности фармакокинетики делают Эссенциале совместимым с любыми противовирусными препаратами.

Антон, 40 лет

Когда только обратился к врачу с жалобами на дискомфорт в области печени, сразу прописали Эссенциале Форте. Потом меня ждали многочисленные анализы, курс противовирусной терапии. Все это время пил капсулы и могу с уверенностью сказать, что этот препарат действительно помогает печени восстановиться. Отказался от алкоголя, выполнял все рекомендации врача. Теперь полностью здоров.

В последнее время доктора часто отмечают появление различных публикаций, направленных на отказ от медикаментозного лечения. Подобная тема затронула и Эссенциале. По отзывам людей на некоторых форумах, препарат запрещен в Европе, нигде не применяется за исключением стран СНГ и т.д.

Но ответить на вопрос, доказана ли эффективность медикамента, достаточно просто. Данные клинических исследований общедоступны. В результате сравнения эффекта от Эссенциале и плацебо специалисты отметили достоверное снижение уровня печеночных ферментов и билирубина, нормализацию структуры паренхимы печени. Кроме того, у пациентов с HCV, принимающих препарат параллельно с основной терапией, раннее снижение виремии зарегистрировано на 30% чаще. Безопасность применения лекарства также доказана многочисленными результатами клинических испытаний.

Для приобретения капсул не требуется рецепт от врача на латинском языке. Ампулы Эссенциале относятся к препаратам рецептурного списка.

источник

По данным медицинской статистики и фармакоэкономического анализа, Эссенциале Форте Н является одним из наиболее популярных гепатопротекторов, который принимают не только для лечения заболеваний печени, но и для профилактики нарушений функций органа. Печень выполняет ряд необходимых химико-биологических процессов, происходящих в организме человека. Но на фоне вирусных гепатитов, отравления гепатотоксическими веществами (в том числе этанолом) биоэнергетический режим «работы» клеток печени резко нарушается.

В результате отмечают расстройства синтеза альбумина, факторов свертывания крови, различных витаминов. Ухудшаются процессы использования и утилизации глюкозы, различных белковых комплексов и биологически активных соединений. Заболевания печени (вне зависимости от генеза) негативно влияют на экскрецию конъюгированного билирубина, эстерификацию холестерина и ряд других жизненно важных процессов. Комплексное воздействие этих факторов приводит к постоянному нарушению детоксицирующих свойств печени.

Эссенциале форте Н относится к классу гепатопротекторов, подгруппе препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды, из которых на 80% состоит оболочка гепатоцитов. Действие медикамента направлено на восстановление и поддержание целостности мембраны клеток печени, снижение их проницаемости и сохранение основных функциональных свойств.

Выпуском лекарства занимаются несколько фармацевтических предприятий. До недавнего времени единственным изготовителем лекарства было немецкое подразделение корпорации Rhone-Poulenc (Франция) Nattermann. Средство продавалось в аптеках под торговым наименованием Essentiale (Эссенциале). В дальнейшем Rhone-Poulenc была куплена компанией Sanofi, представительства которой находятся практически во всех странах мира.

В настоящее время вопроса, какой производитель лучше, не стоит. Корпорация Sanofi является единственной, кто производит медикамент. На отечественном и зарубежном фармацевтическом рынке его продают под торговым наименованием Эссенциале Форте Н (Essentiale Forte N). Форму «форте» отличает дополнительное наличие в составе витаминов группы В и токоферола, что усиливает антиоксидантные свойства препарата.

Некоторые пациенты сомневаются, безопасно ли принимать Эссенциале Форте. На форумах даже периодически появляется информация, будто медикамент запрещен в Европе. Поэтому больные интересуются у врача, доказана ли эффективность лекарства. Следует отметить, что данные слухи не обоснованы. Более того, препарат внесен в Pharmindex Германии (ресурс «Gelbe-Liste»). Имеются публикации данных более 200 клинических исследований и экспериментов. Однако на территории стран Евросоюза и США чаще предпочтение отдают лекарствам для восстановления печени на основе экстракта расторопши.

Эссенциале Форте считается абсолютно безопасным препаратом, побочные эффекты возникают крайне редко и, как правило, в результате аллергической реакции. Инструкция по применению описывает основные аспекты приема препарата. Однако можно ли пить средство в сочетании с другими лекарствами, сколько принимать по времени медикамент и другие нюансы следует предварительно обсудить с врачом (особенно при тяжелых хронических заболеваниях печени).

Эссенциале Форте доступен в виде желатиновых непрозрачных капсул. В таблетках препарат не производится.

Основное действующее вещество указано в описании к лекарству. Это смесь эссенциальных фосфолипидов, полученных при обработке и очистке соевых бобов в дозе 0,3 г в одной пилюле. Но состав препарата в капсулах дополняется и вспомогательными ингредиентами, перечень которых включает жир, касторовое масло, токоферол и др. В список дополнительных веществ, обеспечивающих целостность содержимого пилюли, входят красители, желатин, диоксид титана и др. Доступны упаковки, с блистерами по 30, 90, 100 капсул.

Иногда пациенты, чтобы узнать, из чего состоит лекарство, вскрывают капсулу. Если внутри ничего нет (пустые пилюли), либо наполнитель представляет собой порошок или гель, то скорее всего это фальсифицированный фармацевтический продукт. Внутри капсул должна содержаться густая жидкость маслянистой консистенции и темного оттенка.

В отличие от других гепатопротекторов, механизм действия Эссенциале Форте Н изучался в ходе различных исследований. Активные компоненты препарата «встраиваются» во внешнюю мембрану гепатоцитов и внутренние оболочки органелл клеток печени. При этом не только восстанавливается физиологический уровень проницаемости клеток, но и нормализуется их функция (синтез аденозинтрифосфорной кислоты АТФ, детоксикация).

Читайте также:  Определение одного маркера вирусного гепатита

Содержащиеся в лекарственном средстве фосфолипиды оказывают благотворное влияние и на ряд биохимических процессов, в частности, повышается интенсивность окислительного фосфорилирования, насыщения гепатоцитов кислородом, что в конечном итоге ускоряет регенерацию клеток печени.

Терапевтическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами и продуктами их метаболизма. Так, применение лекарства способствует:

  • нормализации клеточного цикла гепатоцитов;
  • поддержанию и восстановлению строения и основных функций мембран гепатоцитов;
  • нормализации метаболической функции печени;
  • снижению интенсивности воспалительного процесса;
  • замедлению прогрессирования фиброза;
  • восстановлению липидного профиля (в частности, выведению холестерина).

Метаболиты действующего вещества являются предшественниками некоторых простагландинов, играющих ключевую роль в регуляции консистенции желчи. Эти же соединения влияют на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, регулируют некоторые иммунологические процессы в гепатоцитах.

Абсорбция. Препарат хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. На протяжении 3 часов после приема капсулы в кровоток попадает около 60% общей дозы, а в течение 24 часов этот показатель повышается до 90%. Пиковые концентрации фосфатидилхолина регистрируют через 6 часов.

Распределение. В крови лекарственное средство связывается с липопротеинами высокой плотности, в меньшей степени – с протеинами. Преимущественные концентрации препарата обнаруживают в печени, в сравнительно небольшом количестве – в мышцах и легких.

Биотрансформация. Действующее вещество подвергается метаболизму путем реакций гидролиза. В результате образуются 1-ацил-лизофосфатидилхолин, в меньшей концентрации – глицерин, фосфорная кислота и холин. В слизистой оболочке кишечника данные соединения превращаются в нейтральный полиненасыщенный фосфатидилхолин.

Элиминация. Максимальный период полувыведения достигает 10 часов. Выделение препарата происходит с желчью и уриной.

Данные о фармакокинетике лекарства у особых категорий пациентов не приведены, что связано с безопасностью медикамента и низким риском осложнений.

Активные ингредиенты – фосфолипиды. Международное название (МНН) – phospholopides. В медицинской литературе часто встречается аббревиатура EPL (essential phospholopides).

Основной компонент Эссенциале Форте Н представляет собой очищенный экстракт соевых бобов, содержащих молекулы фосфатидилхолина с полиненасыщенными жирными кислотами.

Код по АТХ препарата – А05ВА.

Для взрослых и детей старше 12 лет препарат назначают при следующих патологиях:

  • гепатиты (как острые, так и хронические, но на фоне длительно протекающих инфекций действие лекарства развивается быстрее);
  • цирроз;
  • желчнокаменная болезнь (как при наличии конкрементов, так и для предупреждения формирования новых);
  • при гепатозе печени;
  • алкогольная интоксикация и/или отравление наркотическими веществами;
  • синдром интоксикации, обусловленный радиационным воздействием, длительным приемом гепатотоксических лекарственных препаратов (иногда назначают после сильнодействующих антибиотиков и лекарств, применяемых при депрессии).

Учитывая, как действует на печень медикамент, его рекомендуют пить и для профилактики осложнений после употребления алкоголя (например, на фоне длительного запоя), пищевого отравления, строгой диеты для похудения и т.д. Из-за высокого профиля безопасности, врачи назначают Эссенциале Форте Н, чтобы чистить печень. Опубликованы данные клинических исследований о пользе активных компонентов лекарства для поджелудочной железы, поэтому перечень назначений к приему также включает панкреатит.

Показания к применению не ограничиваются заболеваниями печени. Лекарство помогает в составе комплексной терапии:

  • при атеросклерозе;
  • при расстройствах свертывающей системы крови;
  • при диабете 2 типа;
  • при ИБС;
  • при системной красной волчанке и некоторых других заболеваниях (лечение псориаза).

Кардиологи также нередко назначают лекарство благодаря положительному влиянию на процессы сокращения сердечной мышцы, процессы реполяризации кардиомиоцитов. Препарат также улучшает кровообращение, увеличивает количество действующих капилляров.

Многие пациенты интересуются, поможет ли Эссенциале Форте при гепатите С. Доказано, что применение капсул повышает вероятность ответа на интерфероновую терапию HCV.

Перечень абсолютных противопоказаний к приему медикамента включает острую аллергическую реакцию на сою и другие компоненты лекарственного средства. Также медикамент не назначают для детей младше 12 лет в связи с отсутствием данных о безопасности.

Лекарство пьют в количестве 1,8 г в сутки, что соответствует 6 капсулам. Эту дозу делят на три равных приема. Капсулы можно пить независимо от потребления пищи, до или после еды. В среднем курс лечения продолжается от 1 до 3 месяцев.

Как и сколько дней пить препарат для профилактики, решает лечащий доктор. Это зависит от данных анамнеза и лабораторных показателей.

Эссенциале Форте при гепатите С назначают еще на этапе клинических обследований. Длительность терапии подбирают индивидуально. Как правило, медикамент прописывают в стандартной дозе (по 2 капсулы трижды в день) на все время приема противовирусных средств и далее до стабилизации показателей печеночных проб и других лабораторных исследований. Обычно продолжительность курса лечения – не менее 1–1,5 лет.

Побочные эффекты встречаются редко. Наиболее типичными нежелательными явлениями служат разнообразные расстройства пищеварения (вздутие, метеоризм, диарея). Но обычно такие побочные действия непостоянны и проходят самостоятельно через 7–10 дней после начала курса терапии.

Совместимость Эссенциале Форте с другими лекарственными средствами не изучалась. Но с учетом механизма действия и фармакокинетики с осторожностью медикамент прописывают с антикоагулянтами. При необходимости подобного сочетания лечение проводят под контролем активности свертывающей системы крови.

Можно ли принимать другие гепатопротекторы, например, Гептрал или Карсил одновременно с Эссенциале Форте? В инструкции строгих ограничений по этому поводу нет. Но доктора считают подобное сочетание нецелесообразным, так как лечебные эффекты перечисленных препаратов схожи. Также с Эссенциале Форте можно пить одновременно Метформин. Кроме того, нет противопоказаний к приему лекарства с Фенибутом.

Нет данных относительно возможности сочетания Эссенциале Форте с алкоголем. Однако спиртные напитки усиливают нагрузку на печень и провоцируют дальнейшее нарушение функции и гибель гепатоцитов. Поэтому ответ на вопрос, можно ли совмещать с алкоголем прием гепатопротектора, отрицательный.

Эссенциале Форте можно принимать беременным. Это отличает средство от большинства гепатопротекторов. Медикамент облегчает недомогание при токсикозе. Лекарство разрешено для женщин в период грудного вскармливания для восстановления и очищения организма после вынашивания ребенка. Но прием препарата при беременности должен контролироваться врачом и назначаться после оценки соотношения вреда и пользы.

Аллергическая реакция на сою распространена и опасна. Поэтому при возникновении сыпи, симптомов крапивницы, кожного зуда прием медикамента стоит прервать. При необходимости дальнейшего лечения рекомендуют провести аллергопробы.

Эссенциале Форте не лечит вирусные гепатиты, а является лишь поддерживающим лекарством. Для полноценной терапии обязателен прием прописанных врачом таргетных противовирусных средств. Также по усмотрению врача назначаются инъекции интерферона и рибавирин.

Дозировку Эссенциале Форте не меняют в том случае, если желчный удален. Учитывая положительное влияние на липидный профиль, препарат целесообразно принимать при атеросклерозе, так как он снижает холестерин. Медикамент восстанавливает жировой обмен. Но для лечения выраженных атеросклеротических изменений лекарство прописывают только в составе комплексной терапии.

Нет данных о тяжелых симптомах, возникший вследствие того, что пациент выпил слишком большую дозу препарата.

Хранить препарат прохладном месте, при температуре не выше 21°С. Допустимо хранение в холодильнике.

Лечение прекращают после улучшения состояния пациента. При терапии HCV-инфекции Эссенциале Форте пьют как минимум полгода после окончания противовирусной терапии.

На фармацевтическом рынке присутствуют недорогие отечественные аналоги Эссенциале Форте. Гепатологи часто рекомендуют в качестве замены Фосфоглив. Разница между Фосфогливом и Эссенциале Форте Н состоит в действующих веществах и их дозировке. Fosfogliv помимо эссенциальных фосфолипидов содержит глицирризиновую кислоту. Она обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, но в то же время повышает риск побочных реакций и расширяет перечень противопоказаний.

На фоне приема Фосфоглива нередко отмечают стойкое повышение артериального давления. Но с учетом состава, данное средство является одним из лучших аналогов Эссенциале Форте.

Другими вариантами, чем заменить препарат, служат медикаменты на основе плодов расторопши и прочих лекарственных растений. Это:

Рынок гепатопротекторов очень широк, и пациенты часто интересуются принципиальными различиями между препаратами данного класса и могут ли они быть полноценными заменителями друг друга.

Что лучше, Карсил или Эссенциале Форте Н? Карсил содержит экстракт расторопши и отличается по механизму действия и менее выраженным эффектом. Эссливер Форте имеет такой же состав, что и Эссенциале, но уступает по качеству и по терапевтическому эффекту. Овесол и Гепатрин содержат растительные экстракты и рекомендованы только в качестве пищевых добавок. В состав Резалют Про также входят фосфолипиды. Но средство не содержит витаминов, что снижает антиоксидантый эффект. Урсосан применяют при наличии конкрементов в желчном пузыре для уменьшения их размера, средство практически не влияет на состояние печени.

Не следует выбирать слишком дешевые аналоги, так как купленное лекарство может оказаться малоэффективным.

Отдельно стоит сказать об Эссенциале Н, выпускаемом в ампулах по 5 мл (в коробке 5 шт.). Уколы делают внутривенно. Разрешено применение у детей старше 3 лет. Состав у медикаментов одинаков, но инъекции рекомендованы пациентам в тяжелом состоянии.

Эссенциале Форте Н включен в перечень РЛС России. Поэтому обычно капсулы есть в наличии в аптеках. Препарат можно приобрести в Москве и Санкт-Петербурге в любом аптечном пункте, при этом не нужен предварительный заказ. Но Эссенциале Н в ампулах можно купить не везде. В некоторых случаях нужно дождаться доставки препарата с аптечного склада, но это не влияет на конечную стоимость лекарства. Цена упаковки Эссенциале Форте составляет примерно 700 и 1300 рублей за 30 и 90 капсул соответственно.

Игорь Васильевич Бойко, гепатолог

Эссенциале Форте Н постоянно назначаю при гепатите С. Выписываю препарат при первом визите пациента ко мне на консультацию. На фоне приема снижается риск рецидивов, улучшается переносимость противовирусных препаратов, уменьшается выраженность побочных реакций. Отзывы моих коллег врачей только положительные.

Иван, 41 год

Пролечился от гепатита С три года назад. Но с тех пор 2–3 раза в год обязательно прохожу курс Эссенциале Форте. Перед выбором гепатопротектора долго изучал отзывы людей. Средство недешевое, но безопасное, поэтому решил пропить курс и не пожалел. Состояние улучшилось. Но надо сказать, что я полностью отказался от алкоголя. И еще советую покупать средство осторожно, чтобы не попасть на просроченный препарат.

Проведенные клинические исследования подтверждают эффективность медикамента при различных поражениях ткани печени. Так, при гепатитах Эссенциале нормализует параметры АлАТ, урокиназы, белковых фракций. В крови снижается уровень билирубина, повышается количество витамина Е в тканях. Доказано, что прием препарата объективно улучшает самочувствие пациентов на фоне основной противовирусной терапии.

При жировом гепатозе и циррозе применение медикамента обеспечивает клиническое улучшение состояния, сопровождается снижением активности АлАТ и АсАТ, ЛФ, уровня билирубина. Стойкий лечебный эффект отмечают в среднем через 3–4 месяца приема. Положительный результат связывают с благотворным влиянием эссенциальных фосфолипидов на липидный обмен.

Доказана и безопасность медикамента. Побочные действия возникают крайне редко. Препарат переносится хорошо даже при длительном курсе применения в больших дозах.

Отпуск из аптек осуществляется свободно. Для приобретения лекарства не требуется предоставление рецепта на латинском языке либо других документов от врача.

источник

Хронический вирусный гепатит – это хроническое инфекционное заболевание, спровоцированное особым вирусом с преимущественным поражением печени. 1 Острый воспалительный процесс в органе продолжается более 6 месяцев, переходит в хроническое течение и приводит к патологическим изменениям. 1 У больного развивается дистрофия печеночных клеток. 1 В зависимости от активности вируса возможно избыточное разрастание соединительной ткани в печени, которое обуславливает формирование цирроза. 1

Стадия хронического гепатита определяется распространенностью фиброза и развитием цирроза печени. Так, в самом начале фиброз может отсутствовать, но с течением времени из слабовыраженного и умеренного развития соединительной ткани заболевание приобретает сложное течение и характеризуется выраженным фиброзом вплоть до образования цирроза печени. 1

Причиной возникновения хронических вирусных гепатитов становятся вирусы В, С, D, G, F. 1 Но, как указано выше, некоторые из этих гепатитов ограничиваются только острой формой. Отсюда вопрос, какие факторы провоцируют переход заболевания в хроническую стадию? По мнению специалистов, решающую роль в момент заражения играет слабый иммунитет и уже имеющиеся проблемы с печенью, а также хроническое отравление организма алкоголем. 2 При инфицировании гепатитом В также большое значение имеет генетическая способность противостоять вирусу. 1

Вирусные гепатиты передаются с кровью и другими биологическими жидкостями человека. 1 Исходя из того, что большинство больных были инфицированы в возрасте с 15 до 29 лет, специалисты делают вывод, что чаще всего заболевание передается половым путем или при внутривенном употреблении наркотиков. 1 Но заражение возможно и бытовым путем. 1 В группе риска находятся медработники, работающие с кровью, 3 доноры, а также клиенты маникюрных и тату-салонов. Бывают случаи, когда ребенок заражается вирусом от матери во время беременности, в родах или при кормлении грудью. 1

У 7 из 10 человек, страдающих хроническим вирусным гепатитом, заболевание протекает практически бессимтомно. 2 Тем не менее, в период обострения пациенты жалуются на повышенную утомляемость и дискомфорт в правом подреберье. 2 У больных увеличиваются в размерах печень, а также селезенка. 2 Беспокоят головные боли, нарушения сна, горечь и сухость во рту, тошнота, метеоризм. 1 Появляются сосудистые звездочки. 1 В активной форме заболевания возможны такие «яркие» симптомы вирусного гепатита, как желтуха, сопровождающаяся кожным зудом. 2

Диагностика хронического гепатита предполагает биохимическое исследование крови и УЗИ. Анализ крови позволяет не только выявить наличие вируса, но и определить степень его активности. Также имеют значение показатели трансаминаз, ГГТП, билирубина, протромбина, гамма — глобулина. 2 УЗИ позволяет определить степень повреждения печени. В тяжелых случаях диагностика хронических вирусных гепатитов может потребовать проведения биопсии. 2

Принципы лечения хронических вирусных гепатитов базируются на отказе от алкоголя и гепатотоксических лекарств, ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты №5,а также лечении противовирусными препаратами. 2 После постановки диагноза очень важно проходить постоянные обследования.

При хроническом вирусном гепатите применяют гепатопротекторы. Среди них особое место занимают эссенциальные фосфолипиды. 4 Они являются основным компонентом «Эссенциале форте Н». Эссенциальные фосфолипиды восстанавливают целостность печеночных клеток, способствуют их регенерации, а также препятствуют формированию соединительной ткани в печени 5 , что нередко наблюдается при хронических вирусных гепатитах. 1

  • 1. Адаптировано из Радченко В.Г., Шабров А. В., Зиновьева Е. Н. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы, СПб, Изд-во «Диалект», М. Изд-во «Бином», 2005, с.194,208, 209, 214–857 с.
  • 2. Под ред. Калинина А. В. И Хазанова А. И. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение – Москва: Миклош, 2009, с. 447, 448, 449, 451, 454, 455 – 602 с.
  • 3. Маевская М. В. Лечение хронических вирусных гепатитов// Лечащий врач. – 2005. – No. 2. – С. 54 — 58.
  • 4. Под ред. Г. И. Нечаевой , Ю. Б. Белана. /Е. А. Лялюкова и др. Вирусные гепатиты: учеб. Пособие. — Ростов н/Д: Феникс, 2007, с. 76, 87 – 125 с.
  • 5. Инструкция по медицинскому применению Эссенциале® форте Н. http://grls.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 09.08.2016 г.
Читайте также:  Вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи

Данная форма предназначена для обращения за дополнительной информацией и не предполагает рассылку. Форма не должна использоваться для направления информации о побочных действиях, нежелательных реакциях (в том числе, серьезных и непредвиденных) при применении лекарственных препаратов или медицинских устройств Санофи и иной информации медицинского характера. В случае развития нежелательной реакции вы можете сообщить о ней по телефону +7(495)721-14-00

источник

Гепатит С — коварное хроническое заболевание, которое врачи называют «ласковым убийцей». Причина в том, что в течение многих лет он может никак не проявляться, человек продолжает думать, что здоров и подвергать риску жизнь и здоровье своих близких.

К счастью, сегодня эту болезнь научились лечить. Как проявляется этот недуг, какие лекарства могут помочь в борьбе с ним и есть ли роль в терапии препарату Эссенциале? Рассказываем в этом материале.

Статистика этого заболевания устрашает: во всем мире на сегодняшний день вирусом гепатита С инфицировано более 150 миллионов человек. Однако эта цифра занижена, ведь далеко не все больные обследуются и обращаются за медицинской помощью.

Ежегодно от этой болезни погибает почти полмиллиона человек.

Несмотря на то, что идет активная пропаганда защищенного секса и борьбы с наркотиками каждый год в ряды больных вступают 3-4 миллиона новых людей по всему миру. Причина в том, что заразиться им можно при переливании компонентов крови, через инструменты в кабинете стоматолога, салоне красоты, парикмахерской, в тату-мастерской и др

Учитывая тот факт, что первые симптомы болезни могут появиться спустя несколько лет от момента инфицирования, то нередко люди понятия не имеют, где это произошло.

Часто люди узнают о том, что больны гепатитом С, при прохождении медицинской комиссии, постановке на учет по поводу беременности, обследовании перед плановой операцией.

В крови обнаруживают как антитела, так и сам антиген, свидетельствующий о наличии текущего инфекционного заболевания. Вирус гепатита С передается с кровью от больного человека здоровому, в этом он схож с вирусом иммунодефицита человека.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. В первом случае симптомы заболевания появляются в интервале от 2 недель до полугода (чаще — 1,5 месяца). При этом возникают проявления интоксикации, небольшая лихорадка, слабость, боли в правом подреберье, может появиться желтушность кожи и слизистых.

Однако около 80% людей не испытывают никаких неприятных ощущений в течение первых месяцев или даже лет. Часто единственным симптомом хронического гепатита С является длительная упорная повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

Так может продолжаться до тех пор, пока заболевание перейдет в тяжелую стадию, при которой гепатоциты подвергнутся склеротическим изменениями, то есть не разовьется цирроз или рак печени.

Гепатит С не случайно называют «ласковым убийцей». Немалый процент людей впервые обращается на прием к доктору уже тогда, когда у него уже появился цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).

Эти два варианта являются исходом этого тяжелого заболевания, которые рано или поздно приводят к фатальному для больного финалу. При этом тяжесть состояния обусловлена степень печеночной недостаточности, которая развивается по причине склеротического перерождения клеток печени: они теряют свою структуру, не могут выполнять свойства, превращаются в соединительную ткань, либо происходит озлокачествление.

Особенно опасно сочетание гепатита С с гепатитом В или ВИЧ-инфекцией. При этом процесс разрушения клеток печени происходит быстрее, а вероятность выздоровления значительно снижается.

Еще пару десятилетий назад это заболевание означало неминуемый смертельный приговор для человека. Лечение заключалось лишь в поддержании печени поливитаминными препаратами, применение биодобавок и лекарственных трав.

Учитывая, что около 20% случаев острого вирусного гепатита С заканчиваются самоизлечением, такая терапия могла служить объяснением этому факту, однако в действительности на прогноз болезни она не влияла.

С 2011 года начали применять противовирусные схемы, включающие комбинацию интерферона и рибовирина. Однако длительность терапии составляла несколько месяцев, а вероятность благоприятного исхода не превышала 30-50%. К тому же на прогноз влиял подвид вируса гепатита С, каждый из которых имеет свои особенности.

Далее стали появляться новые лекарственные схемы, длительность лечения постепенно сокращалась. На сегодняшний день существуют комбинации противовирусных препаратов, которые позволяют получить отрицательный результат на наличие антигена вируса гепатита С уже через 8 недель или 2 месяца.

Однако терапия заключается не только в применении противовирусных средств. Неплохие результаты показывает добавление в схему препарата Эссенциале.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, которые в норме присутствуют в структуре клетки гепатоцитов. Однако в этом препарате они обладают большей биохимической активностью, чем натуральные.

Фосфолипиды позволяют осуществлять процесс регенерации клеточной стенки гепатоцита, предотвращают процесс склерозирования, что неминуемо происходит при инфицировании вирусом гепатита С. Кроме того фосфолипиды предотвращают формирование камней в желчном пузыре и протоках.

Эссенциале удобен тем, что никак не влияет на течение противовирусной терапии. Он отлично совместим с любыми лекарствами, не меняет скорость их метаболизма. Его можно принимать в виде таблеток, которые содержат 300 мг эссенциальных фосфолипидов, либо в виде внутривенной инфузии (в одном флаконе объемом 5 мл содержится 250 мг фосфолипидов).

источник

Главная составляющая лечения хронического гепатита С – это противовирусные препараты. Однако, не менее важны и средства патогенетической терапии, которые способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса, восстановлению количества и функций печеночных клеток, а также структуры печеночной дольки. Эссенциале при гепатите С – один из наиболее широко применяемых препаратов, который пользуется заслуженной популярностью на протяжении многих лет.

Это лекарственное средство характеризуется высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью. Этот гепатопротектор может назначаться пациенту любого возраста, даже при значительном нарушении функции печени. Для достижения максимального положительного эффекта допускается длительное (до 6 месяцев непрерывно) его применение.

При HCV-инфекции может наблюдаться серьезное повреждение печени, вследствие поздно проведенной диагностики и, соответственно, поздно начатого лечения. Нарушение функциональных способностей печеночной ткани проявляется как ухудшением общего состояния пациента, так и существенными изменениями лабораторных показателей. Все это требует комплексного подхода в терапии.

Инструкция в упаковке препарата указывает, что Эссенциале состоит из 250 мг высушенного вещества соевых бобов, которые содержат более 90% производных холина, то есть собственно эссенциальные фосфолипиды. Кроме них, есть и дополнительные составляющие: рибофлавин и небольшое количество дезоксихолевой кислоты.

Таким образом, эти экзогенные фосфолипиды заменяют недостающие в клеточной мембране печеночной клетки. В последние годы был разработан улучшенный состав Эссенциале под названием Эссенциале форте, который содержит больше эссенциальных фосфолипидов – 300 мг.

Фактически Эссенциале выпускается в двух лекарственных формах:

  • в виде раствора для инъекций (250 мг действующего вещества в 5мл раствора);
  • в виде капсул (300мг действующего вещества).

Капсулы называются Эссенциале форте, а раствор для инъекций – Эссенциале Н.

Патогенетическое лечение может быть начато с инъекционной формы, а продолжено с помощью капсул. Это удобнее для пациента, помогает избежать лишних уколов и способствует большей приверженности терапии. Эссенциале форте Н при гепатите С может применяться на протяжении нескольких месяцев.

Важно помнить, что инъекционная форма Эссенциале предназначена только для внутривенного введения. Внутримышечная инъекция приведет только к развитию локальных осложнений и не окажет какого-либо положительного влияния на печеночную ткань. Можно ввести содержимое ампулы струйно или развести на растворе декстрозы. Разведение в солевом растворе (любом) приведет к инактивации действующего вещества, также не рекомендуется смешивать его с другими лекарственными средствами внутри одного шприца.

Рекомендуются такие схемы назначения Эссенциале Н (инъекции): по 5–10 мл (до 20 мл, то есть 4 ампул) в сутки, суточная доза может быть разделена на 2–3 приема. Длительность такой терапии может составлять 10–15 дней, как можно скорее, в соответствии с состоянием пациента, рекомендуется перейти на пероральный прием, то есть на капсулы.

Капсулы (Эссенциале форте) необходимо принимать по 2 штуки 3 раза в день, после снижения выраженности клинической симптоматики доза уменьшается на 1 капсулу, то есть 1 капсула трижды в день.

Возможна также и другая схема лечения гепатита С с помощью Эссенциале:

  • сначала пациент принимает ударную дозу препарата в капсулах (по 2 штуки трижды в день) на протяжении 14 дней;
  • потом переходит на внутривенные инъекции по 5–10 мл на протяжении 10 дней;
  • после этого продолжает пить Эссенциале, но уже по 1 капсуле трижды в день.

Любой вариант терапии, особенно при хроническом гепатите, должен быть согласован с лечащим доктором. Традиционная схема терапии позволяет использовать эссенциальные фосфолипиды на протяжении 3 месяцев непрерывно.

Эта группа липидов принадлежит к незаменимым в человеческом организме. Фосфолипиды выполняют множество функций, а именно:

  • являются обязательной составляющей клеточной мембраны, в том числе и клеток печени;
  • нормализуют соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности;
  • обеспечивают транспорт витаминов и некоторых других биологически важных соединений;
  • повышают чувствительность клеток к инсулину;
  • нормализуют процесс свертываемости крови;
  • участвуют в процессах передачи нервных импульсов.

Таким образом, введение эссенциальных фосфолипидов оказывает положительное влияние не только на печеночную ткань, но и на ряд других систем органов. От обычных жировых субстанций эссенциальные фосфолипиды отличает определенная химическая структура, то есть они содержат большее количество полиненасыщенных жирных кислот.

Главный эффект Эссенциале – это восстановление целостности и функциональных способностей клеточной мембраны. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в клеточную стенку именно в месте повреждения. Восстанавливается не только сама клетка, но и вся сложная структура печеночной дольки. Кроме того, восстановление именно печеночных клеток препятствует разрастанию соединительной ткани, то есть развитию фиброза печени и впоследствии цирроза.

Благодаря эссенциальным фосфолипидам клеточная мембрана становится менее плотной, поэтому увеличивается скорость трансмембранного транспорта веществ внутрь клетки и из нее. Активирование процессов внутриклеточного метаболизма усиливает некоторые обменные процессы всего организма.

Еще один важный эффект – нормализация липидного обмена, что может быть важно при сочетанной патологии, например, при комбинации хронического гепатита С и жирового гепатоза, у лиц с хронической сердечной (ИБС, атеросклероз) и эндокринной (сахарный диабет) патологией.

Холестерин и нейтральные жиры в присутствии эссенциальных фосфолипидов преобразуются в более легкие формы, которые легко транспортируются в нужную зону человеческого организма. Также в результате снижается литогенный индекс и стабилизируется состав желчи.

Такое комплексное воздействие важно при сочетании хронического гепатита и токсического поражения печени, когда клетки печеночной ткани подвергаются удвоенному негативному влиянию. Происходит нормализация структуры печени и нормализация активности внутриклеточных ферментов (АсАт, АлАт), уменьшаются симптомы общей интоксикации и интенсивность желтухи.

Показаниями к использованию пероральной и инъекционной формы Эссенциале являются такие состояния:

  • хронический гепатит вирусной этиологии в стадии обострения и для поддерживающей терапии;
  • острые гепатиты различного генеза;
  • печеночная недостаточность (только инъекционная форма);
  • токсическое поражение печени, в том числе и алкогольное;
  • сочетанное повреждение печеночной ткани и желчевыводящих путей;
  • операционные вмешательства в гепатобилиарной зоне.

Современная фармакопея предлагает достаточно большой выбор аналогов Эссенциале:

Возможность замены оригинального препарата, который производится в Польше или Германии, следует уточнять у лечащего врача.

Эссенциале в любой форме выпуска отличается хорошей переносимостью. Инструкция в упаковке препарата указывает только один вариант противопоказаний к его назначению – повышенная чувствительность к любой из его составляющих. Такая ситуация возникает крайне редко.

Не изучено комплексное влияние эссенциальных фосфолипидов на детский организм и женский в состоянии беременности и период лактации. Поэтому не рекомендуется использование Эссенциале пациентам младше 12 лет и беременным женщинам.

Побочные реакции, судя по отзывам пациентов и врачей, отмечаются достаточно редко. Если возникают какие-либо побочные действия, следует сообщить лечащему врачу. Возможно, потребуется коррекция дозы Эссенциале или, в единичных случаях, его отмена.

Среди наиболее вероятных побочных эффектов возможны:

  • аллергические реакции (в виде крапивницы или любой другой кожной сыпи);
  • диспептический синдром (тошнота, рвота, диффузная боль в животе);
  • кожный зуд.

Важным преимуществом обеих лекарственных форм Эссенциале является отсутствие их токсического влияния. На протяжении многих лет использования случаи передозировки Эссенциале не отмечались.

Цена упаковки Эссенциале зависит от количества капсул в ней – это может быть 30, 90 или 100 штук. В зависимости от этого стоимость варьирует от 680 рублей до 1300. Выгоднее покупать большую упаковку, особенно учитывая тот факт, что в сутки нужно от 3 до 6 капсул, а значит маленькой пачки на 30 капсул хватит всего на 10 дней.

Стоимость инъекционного раствора Эссенциале составляет порядка 900 рублей, в пачке только 5 ампул, поэтому на полный курс лечения потребуется от 2 до 8 упаковок.

Эссенциале – препарат, которому доверяют множество пациентов и врачей. Длительное его применение действительно улучшает функцию печени и восстанавливает ее структуру.

источник