Вирусный гепатит с физические нагрузки

Диагноз вирусный гепатит С (ВГС) у людей, привыкших к физически активному образу жизни, вызывает множество вопросов, связанных с особенностями заболевания.

Наиболее частые из них — насколько это заболевание опасно и заразно ли для окружающих, как вести себя в дальнейшем и допустимы ли физические нагрузки при гепатите C.

Никто не станет утверждать, что гепатит C и спорт — вещи несовместимые. Но решение о продолжении занятий спортом человеком, заболевшим вирусным гепатитом C, не может приниматься самим пациентом.

Даже если болезнь была обнаружена случайно во время очередного профилактического осмотра, и пациент никак ее не ощущал и ни на что не жаловался, процесс повреждения печени, а возможно и других важнейших органов, уже начался. А значит, определенные ограничения в привычном образе жизни и другие перемены человека все-таки ожидают.

Эти условия и правила подразумевают выбор оптимальных физических нагрузок при гепатите C во время занятий спортом. Возможно, потребуется смена вида спорта или интенсивности тренировок. Необходимо будет определить также перечень вредных и опасных для здоровья нагрузок, которые должны быть исключены из ритма жизни заболевшего гепатитом C.

Рекомендуемые физические нагрузки при гепатите C необходимо подбирать в каждом случае индивидуально. При этом следует ориентироваться на следующие факторы:

вид гепатита;
показатели вирусной нагрузки;
тяжесть болезни;
степень активности вируса ВГС;
самочувствие пациента.

После тщательного изучения этих показателей больному, как правило, могут быть разрешены игровые виды спорта (волейбол, баскетбол, теннис). Можно также заниматься плаванием, но только вольным стилем.

Помимо разрешенных врачом тренировок пациентам с ВГС следует выполнять лечебную гимнастику по Лепорскому, нацеленную на препятствование застою желчи. Это совершенно несложный комплекс, занимающий от 5 до 7 минут по 2 раза в день. Однако его выполнение предупреждает функциональные нарушения и воспалительные процессы в желчном пузыре и печени, поэтому пренебрегать этой гимнастикой не стоит.

Несмотря на то, что спорт при гепатите C не запрещен, существуют ограничения для отдельных видов спортивных нагрузок, которыми пациент не должен заниматься. Это относится к силовым видам спорта — тяжелой атлетике, армрестлингу, боксу и другим видам, где требуется усиленная работа мышц брюшного пресса или существует риск получения травмы в область печени.

При гепатите C противопоказано глубокое диафрагмальное дыхание, резкие наклоны вперед и в стороны, продолжительный бег, прыжки.

В итоге получается следующий список физических нагрузок, запрещенных при ВГС:

усиленные и чрезмерные занятия в тренажерном зале;
тяжелая и некоторые виды легкой атлетики;
спортивная гимнастика;
марафонский бег;
футбол, хоккей, гандбол;
бокс, борьба и другие контактные силовые виды спорта;
бодибилдинг;
плавание стилем брасс и баттерфляй;
гребля на байдарках и каноэ;
конный спорт;
акробатика.

Профессиональным спортсменам или бодибилдерам, применяющим допинговые добавки или анаболики, следует помнить, что гормоны, входящие в состав этих препаратов, губительно воздействуют на печень. То есть их применение способно ускорить разрушительный процесс, вызванный гепатитом.

О самом заболевании, гепатите С, можно узнать дополнительную информацию из следующего видео:

Нисколько не сомневаясь в пользе физических упражнений для больных гепатитом, не будем забывать о коварности этого заболевания и его особенностях в зависимости от генотипа. Об этом обязаны помнить не только лечащие врачи рядовых пациентов, но и врачи спортивных команд или отдельных спортсменов, которые отвечают за самочувствие своих подопечных.

Никакие достижения не стоят того, чтобы рисковать здоровьем или жизнью спортсмена. Поэтому гепатит C и спортивные нагрузки могут мирно сосуществовать только при условии строгого соблюдения ограничений, тщательного изучения анамнеза пациента, оценки его самочувствия и регулярной проверки течения болезни путем лабораторных исследований.

источник

Вирусный гепатит является серьезным заболеванием, которое разрушает печень и каждый человек переносит его по-разному. Гепатит С и спорт совместимы при отсутствии острой боли и сильной усталости. Физические упражнения повышают иммунитет и помогают организму бороться с недугом. Они являются частью комплексного лечения, но положительный исход может быть достигнут только совместно с правильно организованной медикаментозной терапией.

Выполнять физические упражнения можно только после консультации с лечащим врачом. Уровень нагрузки определяется в зависимости от состояния инфицированного. Тренировки противопоказанные в острой стадии болезни и если организм ослаблен. В такие периоды они только усугубят лечение. Умеренная физическая активность благоприятно воздействует на организм, ее снижение — замедляет обменные процессы и негативно влияет на иммунитет. Физические упражнения при гепатите показаны по следующим причинам:

Поврежденная печень перестает расщеплять большое количество поступивших жиров, и они поступают в ткани. Для предотвращения ожирения в мышцах должно происходить постоянное израсходование гликогена, которое обеспечивается регулярными тренировками.
Спорт повышает сопротивляемость организма заболеванию. В первую очередь полезны упражнения, которые насыщают кровь кислородом.
Постоянные физические нагрузки при гепатите нормализуют кровообращение и функционирование всего желудочно-кишечного тракта.
Занятия спортом вызывают положительные эмоции. Коллективные тренировки полезны так в этом случае, человек не чувствует себя исключенным из социальной среды.

Вернуться к оглавлению

При гепатите нужно контролировать интенсивность нагрузок и не допускать их превышение. Только если самочувствие хорошее, рекомендовано выполнить легкую разминку или совершить прогулку пешком. Гепатит и бег совместимы, так как этот вид спорта положительно воздействует на организм. Кроме этого, больным гепатитом рекомендовано заниматься:

ходьбой;
походами на лыжах;
конькобежным спортом;
аквааэробикой;
плаваньем;
игровыми видами спорта;
футболом;
баскетболом;
волейболом;
танцами.

Благодаря спортивным занятиям, которые происходят в группе, человек не остается один и менее подвержен депрессионному состоянию.

Заниматься спортом при гепатите нужно осторожно из-за возможности травмирования. Чтобы обеспечить личную и коллективную безопасность необходимо соблюдать следующие правила:

Использовать свою обувь, форму, спортивные снаряды.
Заклеивать царапины и другие травмы кожи.
Не тренироваться под открытым солнцем так, как ультрафиолет пагубно воздействует на поврежденный орган.
Исключить динамические занятия в периоды обострения.
Соблюдать личную гигиену.
Следить за тем, чтобы принимаемая пища и вода были чистыми так как, например, гепатиты A и Е передаются фекально-оральным путем.

Следование мерам предосторожности защитит других от инфицирования, а больного человека от перегрузок. Кроме этого, следует придерживаться диеты, которая щадящим образом воздействует на поврежденную печень. На тренировках нельзя выполнять упражнения через силу, и следует внимательно наблюдать за изменениями, которые происходят в организме.

источник

Наличие такого заболевания, как гепатит С у людей, ведущих активный физический образ жизни, провоцирует многие вопросы, которые связанны с течением данной болезни.

Чаще всего можно услышать вопросы, насколько опасным является данное заболевание и может ли оно предаваться окружающим, что делать при наличии гепатита С допустимы ли при этом состоянии физические нагрузки?

Никто не утверждает, что гепатит С не совместим со спортом. Однако о продлении занятий спортивной деятельностью лицом, которое заболело данным заболеванием, не может быть принято самым пациентом.

Даже в случае, если гепатит С был выявлен случайно, когда человека проходил плановый профилактический осмотр, больной не жалуется на самочувствие и симптомы болезни никак не давали о себе знать, процесс повреждения печени, а может и прочих органов, уже запущен. То есть, пациентку все же нужно ограничить некоторые привычки в своей жизни.

Если соблюдать определенные правила, то занятия спортом даже при наличии такого сложного заболевания, как вирусный гепатит С, все же допустимы.

Изначально пациенту нужно подобрать комплекс оптимальных физических упражнений. Может быть потребуется изменить интенсивность тренировок, либо выбрать другой вид спорта. Нужно также составить список, в который войдут все опасные для организма нагрузки. Их обязательно нужно исключить из ритма жизни больного, у которого диагностировали гепатит С.

Нет единого списка, который мог бы рекомендоваться всем пациентам. В каждом индивидуальном случае комплекс упражнений будет развиваться. При подборе оптимальных физнагрузок важно учитывать такие факторы:

степень активности вируса;
степень тяжести заболевания;
вид гепатита;
самочувствие больного.

После того, как эти показатели будут изучены, пациенту могут разрешить играть теннис, баскетбол, волейбол. Также позволено ходить в бассейн, но заниматься плаванием лишь в вольном стиле.

Кроме позволенных доктором тренировок больным, у которых был диагностировать гепатит С, рекомендуется делать гимнастику по Лепорскому. Ее суть в том, чтобы создать условия для нормального прохода желчи, чтобы она не застаивалась.

Этот комплекс не трудный, для его выполнения понадобится всего 5 минут, количество выполнений — дважды в день.

Хоть и было отмечено, что спорт не запрещен лицам с таким заболеванием, как гепатит С, но нужно отметить, что есть определенные ограничения для некоторых типов спортивных нагрузок. Именно от них больной в любом случае должен отказаться даже если был его любимый вид спорта. Итак, такими есть силовые виды спорта — бокс, тяжелая атлетика, а также прочие виды, где предполагается активная работы мышц брюшного пресса или есть риск получить травму в область пораженного органа.

Все утомляющие занятия на тренажерах, очень сложные отжимания, подтягивания, понятие тяжестей могут быть очень опасными для людей с гепатитом С.

При рассматриваемом заболевании не должно использоваться дыхание диафрагмой, также запрещены прыжки, длительный бег, сильные наклоны в стороны, вперед.

В результате выводит такой перечень физический нагрузок, которые пациенты с гепатитом ЭСЭ должны исключить:

спортивная гимнастика;
тяжелая атлетика;
активные и усиленные занятия в тренажерном зале;
некоторые виды легкой атлетики;
конный спорт;
гандбол, хоккей, футбол;
акробатика;
плавание в стиле баттерфляй, а также и в стиле брасс;
марафонский бег;
гребля на каноэ, байдарках;
борьба, бокс.

Спортсмены-бодибилдеры, которые употребляют спортивные добавки или анаболики должны осознавать тот факт, что в составе этих средств находятся гормоны, которые негативно влияют на состояние печени, и без этого поврежденной. То есть, использование таких средство только ускорит процесс разрушения печени.

Конечно же, польза физических умеренных нагрузок для каждого человека безусловна. Однако другое дело, если речь идет о людях, больных гепатитом С. В таком случае не нужно забывать о том, что болезнь эта коварная. Об этом должны помнить не только доктора больных, а и доктора спортивных команд, которые ответственные за самочувствие своих подчиненных.

Никогда не стоит рисковать собственным здоровьем, ведь ничего важнее него нет. Поэтому гепатит С и спорт могут одновременное присутствовать только в случае, если больной будет придерживаться определенных ограничений. Только доктор может дать согласие на то, чтобы человек мог заниматься спортом, и его согласие обосновывается данными лабораторных исследований, общим состоянием пациент, его самочувствием.

источник

Гепатит C вызывается вирусом HCV, который часто называют «ласковым убийцей». Инфекция прекрасно маскируется под другие заболевания и склонна переходить в хронические формы. Гепатит C в стадии обострения вызывает болевые ощущения, нарушение пищеварения, диспепсические расстройства.

Учитывая эти факторы, больные, приверженцы активного образа жизни, часто задаются вопросами, не навредят ли здоровью занятия спортом, как гепатит отражается на внутренних органах и на физическом состоянии в целом, разработаны ли комплексы упражнений, помогающие печени, какие нагрузки допустимы при болезни. Рассмотрим ответы на них.

Чтобы понять, насколько опасны для печени больного избыточные физические нагрузки, стоит ознакомиться с тем, какой ущерб наносит организму действие вируса. Благодаря отсутствию выраженных симптомов и продолжительному инкубационному периоду, зараженный человек может передавать болезнь окружающим, подвергая риску близких людей, даже не зная об этом.

Без должного лечения гепатит C способен перерождаться в тяжелейшие недуги, включая цирроз и рак печени. Выявить заболевание можно, сдав анализ крови.

Вирус гепатита негативно отражается на работе печени, выполняющей множество жизненно важных функций в организме:

фильтрация токсинов и ядов в крови, включая алкоголь;
накопление витаминов и минералов;
выработка белков — строительных материалов для клеток;
синтез пищеварительных ферментов;
поддерживание в норме сахара в крови;
производство холестерина;
преобразование гликогена из глюкозы.

Под воздействием развивающейся в организме инфекции HCV нарушается свертываемость крови и баланс обмена веществ, страдает пищеварительная система, угнетается иммунитет. Все инфекционные заболевания печени губительно сказываются на ней, и считаются наиболее опасными для человека.

Симптомы и пути заражения гепатитом

По мере развития гепатита наблюдаются определенные симптомы, указывающие на разрушение печени:

повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
слабость, сонливость;
тянущие, ноющие боли в мышцах и суставах;
ощущение тяжести в подреберье справа;
увеличение размеров печени, реже – селезенки;
утрата аппетита;
потеря веса;
постоянное ощущение, предшествующее рвоте, особенно после употребления жирной пищи;
желтушность кожных покровов и слизистых;
потемнение мочи и осветление кала;
нервозность, раздражительность.

Гепатит C крайне коварен, так как зачастую его диагностируют уже на стадии цирроза печени, при которой восстановление органа уже невозможно. Симптоматика цирроза схожа с гепатитом.

Лечение инфекционного заболевания печени, вызванного вирусом HCV, требует грамотного и комплексного подхода. В терапии используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, включая соблюдение специальной диеты и корректировку образа жизни. Гепатит C и спорт могут и должны совмещаться.

Физическая культура – это основа хорошего самочувствия и прекрасного настроения. Польза спорта для печени и всего организма бесценна:

Патогенные процессы в печени при гепатите отрицательно воздействуют на липидный обмен. В итоге жировые клетки не расщепляются, а накапливаются, что чревато ожирением. Пациентам необходимо избегать гиподинамии и заниматься физкультурой. Это позволит гепатоцитам работать в нормальном режиме и израсходовать отложения гликогена в тканях.
Большинство специалистов утверждают, что малоподвижная жизнь при гепатите пагубно влияет на организм и снижает его устойчивость к инфекциям и вирусам, атакующим извне. Регулярные спортивные занятия укрепляют иммунитет. Особенно это касается аэробных тренировок, позволяющих наполнить кровяное русло кислородом.
Умеренные физические нагрузки при гепатите улучшают кровоциркуляцию, обеспечивая приток кислорода и питательных веществ к каждой клетке организма. Обеспеченная кислородом паренхима печени сможет вырабатывать желчь в нормальном режиме.
Препараты, которые вынуждены принимать больные при гепатите С, имеют массу побочных эффектов, включая суицидальные мысли, депрессию, подавленность. Систематические тренировки положительно повлияют на психоэмоциональный фон и поспособствуют снижению выраженности побочных явлений.
Для многих пациентов диагностирование гепатита становится настоящим шоком. Они долго не могут прийти в себя, чувствуют подавленность, отстраняются от социума, впадают в депрессию. Посещение фитнес центра поможет отвлечься, завязать новые знакомства и не ощущать себя изгоями в обществе.

Конечно, профессионально заниматься спортом гепатит не позволяет. Повышенная нагрузка на мышцы способствует активизации патогенных процессов в печени и может привести к кровотечению. Лекарственные средства, принимаемые при гепатите C, отрицательно влияют не только на инфекцию, но и на весь организм.

Недаром терапию интерфероном, которая является наиболее популярным способом лечения данного недуга, сравнивают с химиотерапией. Поэтому нагрузки должны быть щадящими, только в таком случае от них будет польза.

Существует 2 типа занятий, допустимых при гепатите С:

Аэробные, при которых организм насыщается кислородом и наполняется энергией. Упражнения выполняются в течение нескольких минут, при этом все группы мышц включаются в работу. Это ходьба, велосипедная езда, теннис.
Анаэробные, короткие, интенсивные занятия, эффективность которых зависит от того, насколько много потрачено энергии. Например, бег на стометровку.

Последняя – отличный способ поправить здоровье, снять стресс, избавиться от болевых симптомов, развить гибкость тела. Дыхательные упражнения способствуют нормализации кровяного давления и насыщают организм кислородом.

Воздержаться при гепатите стоит от таких видов спорта:

футбол, гандбол, баскетбол;
акробатика, спортивная гимнастика;
бег на большие дистанции;
плавание;
тяжелая атлетика;
бокс, борьба;
академическая гребля;
активные занятия на тренажерах.

Тяжелые изматывающие тренировки человеку с гепатитом пойдут во вред, так как усиление кровообращения и катаболических процессов отрицательно повлияет на восстановительную функцию паренхимы печени. Начинать нужно плавно, особенно, если до этого пациент не занимался спортом. Для начала нужно разобраться, какие именно упражнения поспособствуют восстановлению липидного обмена и не исчерпают энергетические ресурсы при гепатите С.

Алгоритм возобновления (или начала) тренировок при гепатите может быть таким:

Перед началом тренировки обязательно нужно поесть, независимо от того, утро это, день или вечер. Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 1-1,5 часа после еды. Блюда не должны быть тяжелыми для переваривания, а размеры порции должны составлять не больше 150 г. Плотный завтрак помешает занятиям, и вызовет дискомфорт в животе.
В первый месяц после лечения гепатита достаточно спокойных прогулок на свежем воздухе или ходьбы на беговой дорожке дома. Продолжительные, а не интенсивные нагрузки – вот что активизирует работу печени. Поднятие тяжестей, скалолазание, подъемы вверх здесь не подходят.
Если во время тренировки возникает боль в подреберье справа, то нужно сбавить темп и передохнуть. Болью организм сигнализирует о том, что тренировка подошла к концу.
Не следует забывать о питье. Для утоления жажды подойдет простая вода. Газированные напитки, содержащие сахар и красители, негативно влияют не только на больную печень, но и на весь организм. Их употребление сведет на нет все усилия спортсмена.
Через 3-4 недели регулярных тренировок человек замечает, что устает меньше, и болевые симптомы в области печени больше его не беспокоят. Это значит, что пришло время наращивать темп. Кроме этого по окончании занятий пациент начинает испытывать голод. Здесь важно придерживаться рекомендованной диеты и не «набрасываться на холодильник», едва сойдя с беговой дорожки.
Когда печень и мышцы адаптируются к ежедневным нагрузкам, их можно дополнить несложными силовыми упражнениями. Лучшим решением станут гантели. Начинать нужно с 1 кг, понемногу увеличивая вес до 10 кг. Занятия можно дополнить обычными приседаниями, а потом приседаниями с гантелями.

Если говорить о фитнес-центре, то нужно выбрать программу реабилитации. Опытный тренер поможет правильно выполнять упражнения и проследит за интенсивностью нагрузок.

Человек с гепатитом C не должен забывать, что является потенциальной угрозой для окружающих. Кроме того нельзя забывать о том, что чрезмерное увлечение спортом приводит к обострению болезни. Поэтому необходимо больному гепатитом:

приобрести личный спортивный инвентарь (мяч, гантели, теннисные ракетки и пр.);
не пользоваться чужими принадлежностями, а иметь свои: полотенце, перчатки, бинты, бутылку с водой;
не складывать в шкафчик общего пользования личные вещи, а прятать их в сумку;
не заниматься физической культурой под открытым солнцем. Ультрафиолет может негативно повлиять на деятельность печени.

Единого списка видов спорта, разрешенных при гепатите C, не существует. Каждый случай индивидуален, а значит, только лечащий врач может порекомендовать то или иное занятие. При подборе нагрузок для больного гепатитом, подходящих пациенту, учитываются:

степень активности HCV;
тяжесть заболевания;
общее самочувствие.

Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки при обостренной стадии гепатита. Нельзя бегать на дальние дистанции, поднимать тяжести, разгибаться и нагибаться (качать мышцы пресса). В это время подойдут занятия йогой. После упражнений рекомендуется отдохнуть, лежа с полусогнутыми ногами.

Спортсменам, инфицировавшимся гепатитом С, надлежит быть крайне осторожными. Переутомление и возможные спортивные травмы ухудшают работу всех органов. Стероидные анаболики, спортивные добавки и прочие средства, направленные на улучшение физических показателей, противопоказаны при гепатите.

В их состав входят гормоны, повреждающие клетки печени и ускоряющие ее разрушение. Если отказаться от инъекций анаболиков пациент не желает, то необходимо утилизировать шприц после укола так, чтобы никто больше к нему не прикасался.

Физическая культура при гепатите – это основа хорошего самочувствия и прекрасного настроения. Однако специалисты советуют пациентам заниматься посильными физическими нагрузками, избегая переутомления. При правильном подходе гепатит C и спорт отлично совмещаются. Об этом свидетельствуют и отзывы пациентов:

Михаил Маник, 34 года: «Уже десять лет я болею гепатитом C и В. При своей болезни занимаюсь в качалке 8 лет. Из первоначальной массы в 65 кг теперь дорос до 95 кг. Применяю Хатха-йогу, придерживаюсь жесткой диеты и раздельного питания. Еду готовлю в пароварке, ежемесячно сдаю анализы и показываюсь врачу.

Принимаю витамины, соблюдаю режим дня. Не курю. О спиртном даже не вспоминаю. Когда чувствую, что печень начинает барахлить, не тренируюсь, лечу ее, а потом снова приступаю к занятиям. Дважды в год принимаю курс гепатопротекторов, в основном весной и осенью. На общее самочувствие не жалуюсь, отлично себя чувствую, если учитывать, что болею гепатитом».

Патологическая усталость (естественное явление при гепатите C) явно не располагает человека к спортивным занятиям. Но именно спорт (умеренный, и по силам) поможет улучшить самочувствие и избавить от хронической вялости. Отдав немного энергии на тренировке, человек почувствует, что жизнерадостность и бодрость вернулась с удвоенной силой.

При выполнении любых упражнений при гепатите, включая обычную ходьбу, йогу, приседания, легкий бег, в печень попадает кислород и полезные вещества, тренируется сердечная система, расширяются сосуды. Это значительно улучшает настроение, нормализует сон, способствует мозговой работе, улучшает аппетит, повышает сексуальную активность. Поэтому заниматься спортом при гепатите не только можно, но и нужно, главное, все делать в меру.

источник

Есть заболевания, которые значительно могут повлиять на человека, потребовав изменить образ жизни.

Гепатит С является серьезным вирусным недугом, который поражает печень и, как следствие, влияет на работу организма в целом. Кроме того, он имеет множество генотипов.

В зависимости от силы иммунитета, генотипа вируса, стадии его развития и вирусной нагрузки возможны разные последствия: от полного выздоровление без использования лекарств в течение 6 месяцев до перехода в заболевания в хроническую форму, цирроза и фиброза печени.

При этом с гепатитом С человек может жить десятки лет. Для того чтобы снизить разрушительный эффект болезни, нужно следовать определенным правилам как в еде, так и в образе жизни.

Поэтому остается актуальным вопрос о том, показаны ли телу физические нагрузки и, если да, то какие именно, а также какие правила следует соблюдать, чтобы не навредить здоровью. Этот вопрос мы и рассмотрим далее в нашей статье.

Езда на велосипеде является отличным видом физической нагрузки для больных гепатитом С

Доктора полагают, что спорт является необходимым элементом в жизни больных гепатитом С. И этому есть целый ряд причин, которые мы рассмотрим далее.

Известно, что вирус гепатита Ц негативно влияет на метаболизм липидов в организме. Из-за этого могут наблюдаться проблемы с расщеплением и транспортировкой жиров. При этом попутным недугом может стать желчнокаменная болезнь.

В условиях, когда организм не успевает расщеплять жиры, он их начинает отправлять в ткани тела. Наступает попросту ожирение, создающее дополнительные проблемы больному. Чтобы избежать этого, нужно регулярно создавать расход гликогена в мышцах, что будет заставлять расходовать жиры для добычи энергии.

Поэтому занятия спортом как ничто другое подойдут пациентом, которые заражены гепатитом С и будут помогать избежать лишнего отложения жиров в организме.

Очень часто больной человек предпочитает отказаться от какой-либо физической нагрузки. Однако, вследствие этого может развиться гиподинамия, нарушая работу сердечно-сосудистой системы, уменьшая работоспособность и снабжение тканей кровью.

Это может сказаться на способности организма противостоять не только вирусу гепатита С, но и другим. Чтобы этого не произошло, достаточно давать телу легкую нагрузку в виде стандартной физкультуры. Будут весьма полезны упражнения, позволяющие насытить мышцы кислородом.

Спорт помогает улучшить кровообращение. При гепатите полезен приток насыщенной кислородом крови к брюшной полости, печени. Занятия физкультурой нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и функцию желчных путей.

Часто люди после диагностирования даже легкого заболевания впадают в депрессию, начинаются срывы и стрессы. Кроме того, прием лекарственных препаратов может угнетать нервную систему. Психологические расстройства негативно влияют на физическое состояние человека.

Занятия спортом помогают человеку поднять самооценку, поверить в лучшее и придают сил для борьбы с недугами. Главное, не переусердствовать в плане физических нагрузок.

Прием некоторых лекарств может угнетать ЦНС. Спорт имеет противоположное влияние

Гепатит является заболеванием, которого боятся окружающие люди. В большинстве случаев это связано с непониманием и незнанием путей передачи вируса. Зараженный человек в таком случае может начать чувствовать себя никому не нужным и ущемленным.

На самом деле через рукопожатия, поцелуи и обнимание вирус передаваться не способен. Поэтому совместные спортивные игры, к примеру, футбол или баскетбол помогут больному не чувствовать себя исключенным из общества и поднять моральный дух.

Врачи рекомендуют давать легкую нагрузку, так как перенапряжение может спровоцировать некроз гепатоцитов.

Как видно, занятия спортом по многим пунктам полезны для больных гепатитом Ц. Далее, перейдём к советам о том, как правильно заниматься и не перегружать зараженный организм, дабы избежать негативных последствий.

Самое первое, что упускают и многие спортсмены — это подготовить организм к нагрузкам. Делается это в виде легкой разминки: нужно разогреть мышцы, проработать вращение суставов, усилить к ним приток крови.

Выделим следующие основные советы по тренировкам для больных гепатитом C:

Очень важно избегать сверх нагрузок, которые могут негативно повлиять на защитные возможности организма

последний перед тренировкой прием пищи должен быть за час-полтора перед первыми нагрузками. Порция не более 150 грамм еды, основной упор должен быть сделан на медленные углеводы;
первое время (от 2 до 4 недель) лучше ограничить физические нагрузки легкими общеукрепляющими упражнениями. В их перечень входят прогулки на свежем воздухе в быстром темпе либо в медленном на велосипеде, плавание в бассейне, использование велотренажера. Основной смысл — дать организму малую нагрузку, но в течение продолжительного времени. При возникновении болей в животе или правом подреберье рекомендуется снизить темп и подождать, пока боль не утихнет;
если вы делаете упражнения, которые включают в работу большинство мышц тела, то между подходами нужно делать дыхательную гимнастику, чтобы помочь организму быстрее восстановиться и не перенапрягаться;
для утоления жажды можно использовать чистую воду без добавок и отвар шиповника. При этом пить нужно малыми дозами, в некоторых случаях просто полоская рот;
после физических нагрузок будет появляться голод — естественная реакция организма на быструю потерю ресурсов в виде энергии. Нужно выждать хотя бы 30 минут перед тем, как поесть после тренировки. Порция пищи должна быть похожа на легкий перекус, не нужно переедать. Больным гепатитом С не рекомендуется “набивать” желудок на полную, так как это грозит ожирением, с которым и так им приходится бороться вследствие нарушения метаболизма липидов;
спустя примерно месяц тело более-менее привыкнет к нагрузкам, вы заметите, что упражнения вам даются легко. Это означает, что можно постепенно увеличивать напряжение, добавлять легкие гантели и новые виды упражнений. Но делать это нужно крайне взвешенно и внимательно, чтобы избежать перенапряжения;
если есть деньги и время на посещения спортивных залов, то это будет весьма кстати. Выбрать стоит пилатес, степ, легкую аэробику. В тренажерном зале следует отдавать предпочтение работе с малыми весами под наблюдением тренера.

Для разнообразия можно добавить игру в футбол, катание на коньках, бег трусцой, аквааэробику и другие виды спорта, но заниматься ими нужно без фанатизма.

Нужно учитывать, что любой спорт или физические нагрузки могут быть травмоопасными. Это крайне нежелательно для людей, переносящих вирус гепатита. Помните, что важно сохранить и здоровье больного и окружающих его людей. Для этого стоит придерживаться следующих правил:

При возникновении болей в животе нагрузку стоит снизить

В летнее время тренироваться на улице утром либо вечером, когда воздух более прохладный. Чрезмерная жира и влияние ультрафиолета могут нанести большой вред здоровью, вплоть до потери сознания с различными последствиями, а также активизации воспалительных процессов в печени и других частях тела.
Интенсивные нагрузки особенно опасны в процессе перехода гепатита из острой в хроническую форму. В этот период запрещено напрягать мышцы живота, разгибать и сгибать тело, глубоко дышать диафрагмой. После нагрузок рекомендуется провести некоторое время лежа с согнутыми ногами, чтобы расслабить органы брюшной полости.
При гепатите Ц рекомендуется не только воздерживаться от употребления алкоголя, жирной пищи и других вредных продуктов, но и принятии спортивного питания и фармакологии. В лучшем случае это заставляет печень усиленно работать, а в худшем — разрушает ее клетки, увеличивая вероятность появления фиброза или цирроза.
Больному нужно заботиться об окружающих и заклеивать пластырем любые порезы, царапины или другие открытые травмы. Это связано с тем, что основной путь передачи вируса гепатита С лежит через прямой контакт с инфицированной кровью. В зале следует использовать только личное полотенце и другие предметы личной гигиены.
Перед выбором тренировочной программы рекомендуется посоветоваться с врачом, который сможет определить не окажутся ли нагрузки чрезмерными и вредными для организма, в том числе для работы печени.
Эти правила относятся ко всем, в том числе и к второму генотипу вируса.

Подводя черту статьи, можно выделить главные моменты:

спортивные нагрузки рекомендованы больным гепатитом Ц по целому ряду причин, в числе которых укрепление иммунитета и общего состояния здоровья, улучшение кровообращения, насыщения его кислородом;
нагрузки должны быть умеренными, допускается постепенное их увеличение. При этом чрезмерный стресс не приветствуется.
первые 2-4 недели должны быть “разгоночными”, в течение которых допускается ходьба, плавание в бассейне, занятия на велотренажере;
в тренажерном зале стоит отдавать предпочтение работе с легкими весами, возможно посещение занятий по степу, аэробике, пилатесу;
в период перехода заболевания в хроническую форму лучше избегать увеличения нагрузок и дать мышцам живота время для отдыха, избегая их перенапряжения.

источник

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 3% населения планеты болеет разными формами гепатита, в основном – В и С. Печень этих людей получает серьёзную вирусную нагрузку, поэтому, прежде чем добавлять физическую, нужно 100 раз отмерить. Расскажем, как больному гепатитом грамотно подобрать для себя комплекс спортивных упражнений.

Чёткого табу на спорт при гепатите нет, но только когда ситуация полностью находится под контролем больного. Что это значит? Во время острой стадии любые физические нагрузки категорически запрещены. Они могут усугубить ситуацию, поэтому – покой и медикаментозное лечение.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, пациент может позволить себе лёгкие упражнения. О тяжёлой нагрузке не может быть и речи. Тем более, что больной едва ли её осилит. Из-за плохой работы печени и лечебной терапии, которая сопровождается рядом побочных эффектов, пациенты чувствуют постоянную усталость, слабость, сонливость, апатию.

ПОЧЕМУ БОЛЬНОМУ ГЕПАТИТОМ НУЖЕН СПОРТ

Спорт необходим людям, инфицированным вирусом гепатита, по ряду причин. На мой взгляд, главная – поднять боевой дух больного. Позитивный психологический настрой – это всегда ключевой пункт в лечении любой болезни, тем более такой серьёзной.

Что даёт спорт?

Сжигает лишний жир

Печень разрушается под действием вируса гепатита и перестаёт нормально выполнять свои функции, в том числе участвовать в липидном обмене. В итоге жиры не расщепляются, а накапливаются в организме. Лечебная физкультура поможет избавиться от лишнего жира и предотвратит развитие ожирения, а значит, не допустит проблемы с сердцем и не даст усугубить состояние и без того измученной печени.

Повышает устойчивость к инфекциям и вирусам

Есть мнение, что малоподвижный образ жизни снижает устойчивость организма к различным инфекциям и вирусам. А спортивные упражнения, напротив, оказывают общеукрепляющее действие и стимулируют работу иммунитета. Особенно это утверждение актуально для аэробных тренировок, которые позволяют наполнить кровь кислородом. Приток обогащённой кислородом и питательными веществами крови облегчит печени жизнь (как минимум – поможет нормально вырабатывать желчь).

Поможет справиться с депрессией

Препараты, которые лечат гепатит С с эффективностью 96-97%, уже доступны пациентам. У них практически нет побочных эффектов, но это лечение платное. Бесплатной в России пока остаётся интерфероновая терапия, которая даёт множество неприятных симптомов. В их числе – подавленность, депрессия, суицидальные мысли.

Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что новость о болезни бьёт как обухом по голове. Многие пациенты ещё долгое время не могут прийти в себя, отстраняются от друзей и близких. Спорт – лучший способ выкарабкаться из этого состояния. Систематические тренировки улучшают настроение и настраивают на борьбу с болезнью.

КАК ВЫБРАТЬ СПОРТИВНУЮ НАГРУЗКУ

Если вы задумали вернуть в свою жизнь спорт, пообщайтесь предварительно с врачом. Вообще любые существенные изменения в образе жизни больному гепатитом лучше согласовывать с гепатологом. Потому как течение заболевания индивидуально – зависит от ресурсов организма.

Пациентам с гепатитом подходят:

спортивная ходьба;
бег трусцой;
походы на лыжах и катание на сноуборде;
занятия спортом в воде;
йога (асаны, не требующие сильного напряжения);
танцы.

футбол, гандбол, баскетбол;
акробатика, спортивная гимнастика;
тяжелая атлетика;
бокс, борьба;
бег на длинные дистанции;
гребля;
активные занятия на тренажерах.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Обратите внимание, что тренировки не должны проходить под открытым солнцем – ультрафиолетовые лучи могут негативно повлиять на состояние печени.

Помимо этого, важно соблюсти следующие правила:

у вас должен быть личный спортивный инвентарь и личные средства гигиены;
не пользуйтесь чужими полотенцами, бутылками с водой, перчатками и бинтами;
в случае открытой травмы кожи самостоятельно обработайте её и заклейте пластырем или замотайте бинтом. На этот случай сформируйте маленькую походную аптечку с самым необходимым;
держите свои вещи в отдельном шкафчике, а не в местах общего пользования;
не беритесь за тренировки в острой стадии заболевания.

И, конечно, следите за своим состоянием. Стало плохо – завершайте тренировку. Чувствуете себя хорошо – продолжайте давать организму умеренную нагрузку. Так вы отвлечётесь от дурных мыслей и активируете свои резервные силы.

источник

Хронический гепатит — заболевание очень распространенное: им страдает уже не менее 5 % населения нашей планеты. Понятие хронического гепатита объединило целую группу заболеваний печени. Они могут быть вызваны разными причинами и иметь различные клинические признаки, но длятся они не меньше полугода без каких-либо улучшений.

Среди форм хронического гепатита выделяют:

персистирующий (это доброкачественная, малоактивная форма);
хронический активный (по проявлениям близок к острому гепатиту);
хронический холестатический.

В первом случае хронический гепатит проявляется слабо, его симптомы — снижение аппетита, тяжесть и давление в правом подреберье, обусловленные увеличением размеров печени и ее умеренным уплотнением, диспепсия.
Хронический активный гепатит сопровождается более широким спектром симптомов: слабостью и быстрой утомляемостью; некоторые пищевые продукты больными не переносятся (например, жиры); диспепсией, появлением сосудистых звездочек и носовым кровотечением, которое бывает вызвано ухудшением сворачиваемости крови; кожным зудом и повышением температуры тела, увеличивается при этом не только печень, но и селезенка. При люпоидном гепатите как одной из форм проявления хронического активного гепатита бывают фурункулез, лимфаденопатии, гормональные нарушения, лихорадка, боли в области живота и т. д.

Кожный зуд, желтуха, осветление каловых масс и темная моча, мягкие узловатые образования на коже сопровождают хронический холестатический гепатит.

Среди причин возникновения и развития хронического гепатита выделяют следующие группы:

вирусные гепатиты В, С, D;
токсические гепатиты (лекарственный, алкогольный, возникший из-за работы с токсичными веществами);
аутоиммунные гепатиты (возникают из-за нарушений в работе иммунной системы, передаются наследственным путем).

При хроническом гепатите свойственны слабость и быстрая утомляемость, проявляется астенический синдром. Состояние больного значительно ухудшается в том случае, если развивается цирроз печени. Тогда признаками хронического гепатита становится желтуха (желтизна склер, желтушный оттенок кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала и т. д.), живот увеличивается. Иногда развивается печеночная энцефалопатия; когда поражен головной мозг, нарушается его деятельность, могут возникать галлюцинации.

Признаки хронического гепатита проявляются у больных далеко не сразу, первые стадии болезни могут протекать бессимптомно, что и делает ее особенно опасной. Часто хронический гепатит выявляется при обследовании в связи с другими заболеваниями.

Диагноз «хронический гепатит» ставят только тогда, когда изучена полная картина заболевания, собраны все данные. Большое значение имеет тщательность при сборе анамнеза. Хронический гепатит иногда легко спутать с затяжным течением острого гепатита, иногда — с другими причинами изменения или увеличения печени.
При осмотре больного обращают внимание на желтушность склер и кожных покровов, печеночные «звездочки», болезненность печени при пальпации, если пациента мучает кожный зуд, возможны следы расчесов. Гепатит хронический для точной диагностики формы требует комплексного исследования: проведения общеклинических анализов (исследуются кровь и моча), биохимического анализа крови, проводится выявление в крови маркеров вирусов гепатита В, С, D. Обязательно используют ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости, в случае необходимости — биопсию с последующей гистологией для уточнения стадии болезни, степени ее активности. Для уточнения диагноза применяется также сканирование печени. Наиболее важным моментом является выяснение причины заболевания — вирус (или несколько вирусов одновременно), токсины, алкоголизм, наследственность, так как от этого зависит назначение определенного курса лечения.
Лечение хронического гепатита

При терапии хронических гепатитов основные усилия врачей, занимающихся лечением, направляются на устранение причины заболевания. Так, при хронических формах вирусных гепатитов назначаются антивирусные препараты, а при хронических токсических гепатитах важно удалить из организма токсины и устранить взаимодействие с ними в дальнейшем. Аутоиммунные гепатиты лечатся с помощью препаратов, обладающих иммунодепрессивным действием.

Кроме того, доктор для облегчения протекания болезни у пациента назначает препараты, воздействующие на отдельные симптомы заболевания, например, устраняющие изжогу или диспепсические явления. Обязательно назначаются витамины и гепатопротекторы, восстанавливающие клетки печени.

При обострении хронического гепатита больному необходимо лечение в условиях стационара. В период ремиссии, особенно при персистирующем гепатите, возможно пребывание в санатории желудочно-кишечного профиля. Не менее, чем медикаментозная терапия, при хроническом гепатите важны правильный образ жизни и диета. Необходимо исключить физические нагрузки на организм, обеспечить сон в течение не менее семи часов в сутки, постоянно следить за работой желудочно-кишечного тракта, не допуская запоров. Соблюдение диеты предполагает частый прием небольших порций пищи, полный отказ от алкоголя, жирных и консервированных продуктов. В каждом случае подбирается индивидуальная диета.

Так как хронические гепатиты часто приводят к циррозу печени и развитию злокачественных опухолей, лечение должно проводиться под постоянным наблюдением компетентного врача, ни в коем случае не занимаясь самолечением. Даже в том случае, если терапевтический курс, направленный на борьбу с хроническим гепатитом, закончился успешно, не стоит забывать о том, что режим и диету необходимо соблюдать постоянно, на протяжении всей жизни, не перегружая печень.

К данному моменту мы назвали довольно много препаратов, которые могут нам помочь скомпенсировать те или иные проблемы, сопутствующие хроническому гепатиту.

Скажем прямо: возможно, их уже даже многовато для одной больной печени. Поэтому принцип лечения пора либо сменить, либо дополнить мерами другого рода. Как и было сказано выше, при гепатите у нас наверняка возникнут проблемы с расщеплением жиров. Особенно если желчный пузырь будет вовлечен в процесс воспаления вплоть до появления желчнокаменной болезни. Конечно, мы постараемся этого не допустить, но тем не менее. В любом случае нам потребуется помочь печени работать как можно стабильнее и равномернее — желательно во всех аспектах сразу.

Вспомним, какую из своих функций печень прямо-таки вынуждена выполнять в условиях постоянных перепадов активности. Разумеется, пищеварительную.

Иначе быть не может — по крайней мере, пока человек не выработает у себя отдельную привычку есть целый день и понемногу. Принципы организации здорового рациона при больной печени мы рассмотрим подробно в следующей главе. А пока — продолжим разговор о мерах, которые позволят нам свести число корректив и запретов в питании к минимуму. Тем короче будет следующая глава.

Итак, печень прокачивает через свои ткани кровь более или менее равномерно. И ее текущая способность к очистке данной жидкости от отдельных элементов тоже стабильно нормальна. Или снижена, поскольку последний фактор зависит от ее общего состояния. Как на него повлиять, мы говорили выше — препаратами, способными воздействовать на свертываемость, и противовоспалительными, которые замедляют распад клеток.

А вот расщепление жиров составляет для печени постоянную проблему — в том смысле, что эта часть ее деятельности достигает пика при поступлении пищи в кишечник. И спадает по мере ее переваривания. Да и кроме пищеварения: по его окончании печени потребуется осуществить еще ряд манипуляций с выделенными молекулами. Ведь она расщепит только часть из них. А именно, ту, что необходимо прямо здесь и сейчас, для пополнения запасов гл 1Когена — в ней или в мышцах. Все же, что окажется гам сверх насущно необходимого количества, отправится в нетронутом виде в жировые ткани тела.

Печень является не только органом «для» переваривания жиров и холестерина. Она еще и распределяет наличные ресурсы этих веществ в различных тканях. И основная наша проблема с больной печенью будет заключаться отнюдь не в том, что она перестанет успевать расщеплять слишком большие разовые порции жиров. Это еще сравнительно легко отрегулировать переходом на соответствующую диету и график приема пищи. Гораздо хуже то, что ее способность превращать жир в гликоген снизится. Ведь отправить его прямиком в жировые «запасы» гораздо проще, чем расщеплять, обеспечивая нормальный уровень сахара, не так ли?

Мы можем быть уверены, что по мере ухудшения ее состояния печень все чаще начнет избавлять себя от, так сказать, лишней работы.

И вот в этом заключается наша настоящая проблема, которую к тому же с помощью одной диеты не решить. Судя по механизму, для того, чтобы компенсировать ее «нежелание» работать, нам понадобится ее как бы мотивировать. Заставить работать не то чтобы активнее (на первых порах это может быть даже опасно), но равномернее — уж точно. Для этого нужно лишь обеспечить регулярный расход гликогена — хотя бы в мышцах. А мышцы сжигают собственные запасы глюкозы только и исключительно при сокращении их волокон.

Как видим, у нас здесь буквально нет выбора. Это только кажется, что он есть. Если, конечно, мы не считаем перспективу ожирения мечтой всей жизни. И не желаем голодать в попытке избежать этого сценария. Посильные физические нагрузки временно должны стать органичной частью нашей терапии гепатита. Но обратим внимание: речь идет именно об увеличении физической активности, а не о переходе в профессиональный спорт. Посмотрим правде в глаза: ускоренный кровоток в тканях больного точно не поможет улучшить их состояние. Увы, это так. Как и замедленный. Зато запредельные или близкие к таковым нагрузки легко могут усложнить положение дел в воспаленных клетках и сосудах. Вызвать внутреннее кровотечение и стимулировать процесс отмирания клеток, например.

В общем, нам не следует забывать, что физические нагрузки служат таковыми не только для мышц и суставов. Они заставляют работать активнее сердце, сосуды и все органы, причастные к очистке крови от продуктов клеточного обмена. А печень — как раз из их числа, и она у нас сейчас определенно не в лучшей форме.

Поэтому отнесемся к рекомендации заняться спортом правильно — то есть с умеренным энтузиазмом. Как минимум первые полгода никакой необходимости в посещении спортзала у нас не будет. Мы начнем тем мягче, чем больше прошло времени от нашей последней попытки заняться системными нагрузками. И чем быстрее мы найдем в окружающем нас быту способ регулярно разминать мышцы, тем лучше. Потому что, как мы помним, нам нужно организовать своему телу равномерный и регулярный расход гликогена. А вовсе не разовое критическое его падение в крови.

Первое правило, которое нам пригодится, действует для всех профессиональных спортсменов и многих больных сахарным диабетом. Оно гласит, что за час до начала тренировки нам обязательно нужно поесть. Для людей с замедленным метаболизмом (возможно, мы относимся именно к ним) интервал допустимо увеличить до полутора часов. Общая масса съеденного перед тренировкой не должна составлять более 150 г пищи, какой бы эта пища ни была.

Что же мы можем сделать спустя час после еды? Первый месяц нам лучше всего просто совершать прогулки — на свежем воздухе, если позволяет погода. Или на дорожке, если она у нас установлена. Можно прокатиться на велосипеде. Прогулка любого из этих видов должна быть скорее длительной, чем интенсивной. Покорять пешком Эльбрус нам ни к чему, потому вертикальные склоны и крутые виражи лучше оставить альпинистам. Езда или ходьба должна проходить в равномерном, среднем темпе. При появлении болей или рези в боку нам нужно немедленно сбавить темп, присесть на ближайшую скамейку и подождать, пока ощущения утихнут. Посте любого такого эпизода занятие следует считать оконченным. И следующую разминку необходимо начинать не ранее чем через два часа.

Жажду в процессе или после тренировки следует утолять обыкновенной кипяченой или фильтрованной водой. Никакого газа, никаких красителей и подсластителей в ней быть не должно. Еще лучше — взять с собой слабый раствор чая без сахара. А если вместо чая использовать раствор настойки шиповника или любой другой из входящих в терапию ‘ав (ту, которая приятна нам на вкус), мы нашли, считаем, просто идеальный вариант.

У любых здоровых, нормально развитых мышц есть свойство быстро привыкать к определенному объему нагрузок. Наша задача здесь — только уравнять скорость их привыкания со скоростью привыкания печени. В любом случае будет совершенно нормально, если спустя две-три недели после начала таких прогулок мы почувствуем, что ничего не чувствуем после них — ни неприятных ощущений в боку, ни усталости. Хорошим признаком будет, если мы заодно перестанем испытывать и приступы «волчьего» голода, который обязательно будет мучить нас поначалу.

Кстати, поддаваться желанию уничтожить все содержимое холодильника нам ни в коем случае нельзя. После прогулки или поездки разумнее выждать 20-30 минут. И спокойно, неторопливо поглотить ровно ту порцию, что мы наметили себе заранее. Чтобы не страдать от чувства, которому далеко не все умеют противиться с успехом, лучше еще через полчаса после этого приема пищи выпить умеренно сладкий коктейль. Его нужно приготовить без жира, основательно ограничив по углеводам, но с белком.

Сухой протеин можно купить в любом магазине спортивного питания. Он необходим как спортсменам, так и нам. И он особенно актуален после тренировки. Каждый раз, когда наши мышцы сокращаются, часть их клеток гибнет — от возраста или дефектов структуры. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше клеток отмирает. Не стоит о них переживать — на месте каждой погибшей клетки через день-два появится несколько новых. Таков естественный механизм гиперкомпенсации, который позволяет мышцам расти. И вообще «успевать» повышать работоспособность по мере увеличения активности.

Так вот. как мы понимаем, для роста новых клеток тоже нужны белки. Или, по крайней мере, аминокислоты, на которые все равно распадается любой поступающий в кишечник белок. Пока мы прогуливались, мышцы работали. И не только они. Для обеспечения их глюкозой поджелудочная железа выделяла инсулин — гормон, транспортирующий глюкозу в клетки. Печень усиленно качала кровь — литр за литром. Она выбрасывала в нее все новые порции гликогена для поддержания нормы сахара. Даже почки работали как полагается — фильтровали кровь от молочной кислоты. метана и азотистых соединений. Ведь последние при продукта в изобилии образуются при сжигании кислорода в мышцах. Разумеется, все эти реакции проходили при участии белков с разной структурой и назначением. Телу критически необходимо откуда-то восполнить только что израсходованные запасы. По этой причине, если уж нам никак не обойтись без лишнего «перекуса», приготовим следующий коктейль:

1 мерную ложку (50 г) сухого белка необходимо размешать в 250 мл теплого молока. Затем добавить 1 ч. ложку сахара и 2 ст. ложки мороженого. Мороженое нужно черпать так, чтобы получалось «с горкой». Все ингредиенты поместить в блендер, взбивать на высокой скорости в течение 1 мин.

В напиток допустимо добавлять по своему вкусу какао (1/2 ч. ложки), яйцо (можно вместе с желтком, не более 1 штуки на порцию), бананы штуки в 1 порции), клубнику (свежую или замороженную, две-три штуки на порцию). И вообще любые разрешенные нам и уместные в таком десерте продукты. Кроме кислых фруктов — апельсинов, лимонов, грейпфрутов и т. д. При необходимости их можно заменить 30-50 мл пакетированного сока, так как дело не в запрете на сам продукт. Просто в присутствии натуральной фруктовой кислоты молоко в нашем коктейле превратится в ряженку. А с пакетированным соком ничего подобного не произойдет: главное — не превысить указанную пропорцию.

По мере исчезновения первоначальных неприятных ощущений и перепадов нам будет пора задуматься об увеличении нагрузок. И потом, едва ли многим современным людям доступно такое благо, как долгие прогулки хотя бы дважды в день. До спортзала нам по-прежнему далеко, поэтому разнообразим список наших упражнений другими варианта. И постараемся предварять ими каждый прием пищи — или хотя бы через один. Нагрузка на ноги у нас уже есть. Теперь хорошо бы уравновесить ее с активностью рук. Заведем себе гантели — лучше наборные. То есть состоящие из рукояти и комплекта резиновых дисков — по форме напоминающие уменьшенную штангу. Либо придется приобрести целую стойку с готовыми парными гантелями от 1 до 10 кг.

Если нам будет куда деть, собственно, штангу, это очень хорошо. Однако она нам не обязательна, ведь приседания и наклоны несложно выполнять и с гантелями в опущенных руках. Тогда можно приобрести наборные гантели с комплектом дисков не на 10, а на 20 и более кг. Разминать ноги в дополнение к прогулке мы сможем приседаниями дома. Сначала — с собственным весом тела. А после — с гантелями в руках, согнутых в локтях на уровне плеч.

И только объективно исчерпав все возможности домашнего спортзала, мы можем смело идти записываться в фитнес-клуб. Наверняка к этому моменту мы будем выглядеть отнюдь неплохо для новичков — с точки зрения показателей, естественно. Тем не менее нам непременно придется выбрать заведение с персоналом, привычным к работе с людьми, пришедшими за нормой здоровья, а не спортивными рекордами.

И само собой разумеется, что мы должны будем добровольно принять ряд мер предосторожности, способных уберечь нас от возможных проблем с новым инфицированием — как это часто бывает в общественных заведениях. Да и прочие посетители (а также штатные сотрудники) должны быть уверены в безопасности для них нашего присутствия. Поэтому будет лучше, если мы начнем приносить расходный инвентарь (полотенца, перчатки, эластичные бинты, кистевые лямки, битки) с собой — вместо того, чтобы использовать выданный в клубе. И возьмем за правило не хранить свои личные вещи и предметы гигиены в шкафчике. Экипировку тоже разумнее будет забирать после каждой тренировки — в том числе обувь.

Нам следует знать, что мы имеем установленное законом право не оповещать окружающих с наличии у нас хронического инфекционного заболевания. Это вопрос медицинской тайны, которую мы можем соблюдать или нет — по своему усмотрению. Однако вопрос взаимной вежливости и уважения — тема совершенно другая, не менее актуальная. Даже несмотря на то, что законодательство ее не регулирует.

Хронический гепатит — клинико-морфологический синдром, который вызывается различными причинами и характеризуется определенной степенью некроза гепатоцитов и воспаления.

Согласно Международной классификации болезней, термином «Хронический гепатит» (ХГ) обозначают такие диффузные воспалительные заболевания печени, при которых клинико-лабораторные и морфологические изменения сохраняются 6 и более месяцев [2, 6, 8, 9].

Наибольшее распространение в настоящее время получили вирусные гепатиты В и С. Вирус гепатита D, в свою очередь, не жизнеспособен без предшествующего вируса гепатита В: именно их сочетание и определяет вероятность развития и тяжесть течения хронического гепатита В.

Если иммунный ответ будет адекватным, то организм сам освободится от возбудителя, вирус уходит и заболевший гепатитом выздоравливает. Так бывает при гепатитах А, Е, в большинстве случаев при гепатите В.

Если силы иммунной защиты недостаточны в тот момент, когда развивается первичная инфекция, то вирус остается в печени (персистенция). Заболевание переходит в хроническую фазу. Это происходит при гепатите C, реже при гепатите B.

Хронические гепатиты этиологически тесно связаны с острыми формами вирусных гепатитов В, С, D, Е, G, особенно протекающими в легком желтушном, безжелтушном или субклиническом варианте и принимающими затяжной характер.

Хронический вирусный гепатит обычно развивается на фоне неблагоприятных факторов – неправильного лечения острого гепатита, неполной реконвалесценции на момент выписки, отягощенного преморбидного фона, алкогольной или наркотической интоксикаций, инфицирования другими вирусами (в т. ч. гепатотропными) и т. д.

Ведущим патогенетическим механизмом при хроническом вирусном гепатите служит нарушение взаимодействия иммунных клеток с содержащими вирус гепатоцитами. При этом отмечается дефицит Т-системы, депрессия макрофагов, ослабление системы интерфероногенеза, отсутствие специфического антителогенеза в отношении антигенов вирусов, что в конечном итоге нарушает адекватное распознавание и элиминацию иммунной системой антигенов вирусов на поверхности гепатоцитов.

Хронические вирусные гепатиты могут вызывать вирус гепатита B, C, D.

Вирус гепатита В наиболее изучен, он открыт в 1965 г. Вирус относят к семейству гепаднавирусов, он содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), молекула которой постоянно достраивается с помощью фермента ДНК-полимеразы. Вирус гепатита В обладает высокой устойчивостью к высоким и низким температурам, химическим и физическим воздействиям.
Вирус гепатита D , или «дельта-агент», представляет собой неполный РНК-содержащий вирус. Его относят к дефектным вирусам, так как для его репликации в организме человека необходимо предшествующее (суперинфекция) или одновременное (коинфекция) инфицирование вирусом гепатита В, который выполняет роль вируса-помощника. HBsAg, покрывающий вирусную частицу, способствует проявлению гепатотропности и клеточному захвату вируса гепатита D.
Вирус гепатита С выделен в 1989 г. Он представляет собой РНК- содержащий флавивирус, покрытый липидной оболочкой. Важной особенностью его является генетическая неоднородность, вследствие чего образуется большое число разных гепотипов, субтипов, мутантов. В клинической практике разграничивают 6 генотипов вируса гепатита С: 1а, 1в, 2а, 2в, За и 4а.

Причина хронических аутоиммунных гепатитов до конца не ясна.

Для этого заболевания не характерны специфические симптомы, указывающие на то, каким именно вирусом гепатита инфицирован больной.

Наиболее частые симптомы гепатита – это немотивированная слабость, ухудшение аппетита, снижение массы тела, тошнота. Больные могут ощущать чувство тяжести и тупую боль в правом подреберье.

У некоторых больных в течение длительного времени может быть повышена температура тела (до 37 С), появляется желтушность склер и кожных покровов, а также зуд кожи. Увеличение печени обычно умеренное, иногда размеры пораженного органа долгое время остаются в пределах нормы.

При подозрении на гепатит больных тестируют на наличие маркеров гепатитов В и С, которые способны вызывать хроническое заболевание печени. Это поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В (anti-HBc) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV).

Другие маркеры используются для уточнения диагноза, определения показаний к лечению, перспектив излечения больного и не должны использоваться при рутинном скрининге.

При назначении основной терапии учитывается причина возникновения заболевания. При вирусных гепатитах показаны противовирусные препараты, схема лечения гепатита C предполагает регулярный прием Рибавирина и внутривенное введение в организм больного Интерферона.

Один терапевтический курс длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от симптомов и стадии развития заболевания.

Также применяют базисную терапию хронического вирусного гепатита.

Диета №5 (питание 5-6 раз в сутки, ограничение белка до 30-40 г в сутки при развитии печеночной энцефалопатии (тяжелого расстройства нервной системы), исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой пищи).
Прием витаминных (витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, липоевая кислота) комплексов курсами длительностью 1-2 месяца.
Ферментные (помогающие пищеварению) препараты, не содержащие желчь.
Ограничение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При пренебрежительном отношении к лечению и режиму хронический гепатит переходит в цирроз печени, который считается неизлечимым заболеванием.

Возраст инфицирования является одним из доказанных факторов, влияющих на скорость развития фиброза при гепатите С. В одномерном анализе было установлено, что цирроз печени развивается в течение 20 лет только у 2% пациентов, инфицированных в возрасте до 20 лет, 6% инфицированных в возрасте 21 – 30 лет, 10% инфицированных в 31 – 40 лет, 37% инфицированных в 41 – 50 лет и 63% инфицированных в возрасте более 50 лет.

Прогноз для каждого из пациентов, болеющих гепатитом, строго индивидуален и его здоровье зависит от множества факторов:

генотипа вируса;
количества вируса при первичном инфицировании;
продолжительности болезни;
степени повреждения печени;
наличия сопутствующих болезней;
возраста пациента;
общего состояния здоровья и состояния иммунитета;
занимается ли человек спортом, и от физических нагрузок;
реакции организма на лечение.

У разных людей хронический гепатит С проявляется по-разному: кто-то может испытывать болезненные ощущения, а кто-то при этом чувствует себя на все сто. Именно поэтому, отвечая на вопрос, гепатит с — сколько с ним живут, точную цифру назвать невозможно.

Хронический гепатит – воспалительное заболевание, характеризующееся фиброзными и некротическими изменениями ткани и клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии. В большинстве случаев пациенты жалуются на дискомфорт в области правого подреберья, тошноту, рвоту, нарушение аппетита и стула, слабость, снижение работоспособности, похудение, желтушность, зуд кожи. Диагностические мероприятия заключаются в проведении биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, биопсии печени. Терапия направлена на нейтрализацию причины патологии, улучшение состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

Хронический гепатит – это воспалительное поражение паренхимы и стромы печени, развивающееся под действием различных причин и продолжающееся больше 6 месяцев. Патология представляет серьезную социально-экономическую и клиническую проблему в связи с неуклонным ростом заболеваемости. По данным статистики, в мире зафиксировано 400 млн. больных хроническим гепатитом В и 170 млн. пациентов с хроническим гепатитом С, при этом ежегодно добавляется более 50 млн. впервые выявленных гепатитов В и 100-200 млн. гепатитов С. Все хронические гепатиты занимают примерно 70% в общей структуре патологических процессов печени. Болезнь встречается с частотой 50-60 случаев на 100 000 населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины.

За последние 20-25 лет накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются. Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента.

Хронический гепатит классифицируется по нескольким критериям: этиологии, степени активности патологии, данным биопсии. По причинам возникновения выделяют хронический вирусный гепатит В, С, Д, А, лекарственный, аутоиммунный и криптогенный (неясной этиологии). Степень активности патологических процессов может быть различной:

минимальной — АСТ и АЛТ выше нормы в 3 раза, увеличении тимоловой пробы до 5 Ед, росте гамма-глобулинов до 30%;
умеренной — концентрация АЛТ и АСТ повышаются в 3-10 раз, тимоловая проба 8 Ед, гамма-глобулины 30-35%;
выраженной — АСТ и АЛТ выше нормы более чем в 10 раз, тимоловая проба больше 8 Ед, гамма-глобулины больше 35%.

На основе гистологического исследования и биопсии выделяют 4 стадии хронического гепатита.

0 стадия – фиброз отсутствует

1 стадия — незначительный перипортальный фиброз (разрастание соединительной ткани вокруг клеток печени и желчных протоков)

2 стадия — умеренный фиброз с порто-портальными септами: соединительная ткань, разрастаясь, образует перегородки (септы), которые объединяют соседние портальные тракты, сформированные ветвями воротной вены, печеночной артерии, желчными протоками, лимфатическими сосудами и нервами. Портальные тракты располагаются на углах печеночной дольки, которая имеет форму шестиугольника

3 стадия – сильный фиброз с порто-портальными септами

4 стадия — признаки нарушения архитектоники: значительное разрастание соединительной ткани с изменением структуры печени.

Патогенез различных форм хронического гепатита связан с повреждением ткани и клеток печени, формированием иммунного ответа, включением агрессивных аутоиммунных механизмов, которые способствуют развитию хронического воспаления и поддерживают его в течение длительного времени. Но специалисты выделяют некоторые особенности патогенеза в зависимости от этиологических факторов.

Причиной хронического гепатита чаще всего является ранее перенесенный вирусный гепатит В, С, Д, иногда А. Каждый возбудитель по-разному воздействует на печень: вирус гепатита В не вызывает разрушения гепатоцитов, механизм развития патологии связан с иммунной реакцией на микроорганизм, который активно размножается в клетках печени и других тканях. Вирусы гепатита С и Д оказывают непосредственное токсическое воздействие на гепатоциты, вызывая их гибель.

Второй распространенной причиной патологии считается интоксикация организма, вызванная воздействием алкоголя, лекарственных препаратов (антибиотики, гормональные средства, противотуберкулезные медикаменты и т. п.), тяжелых металлов и химикатов. Токсины и их метаболиты, накапливаясь в клетках печени, вызывают сбой в их работе, накопление желчи, жиров и обменные нарушения, которые приводят к некрозу гепатоцитов. Помимо этого, метаболиты являются антигенами, на которые активно реагирует иммунная система. Также хронический гепатит может сформироваться в результате аутоиммунных процессов, которые связаны с неполноценностью Т-супрессоров и образованием токсичных для клеток Т-лимфоцитов.

Спровоцировать развитие патологии может нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, инфекционные заболевания, малярия, эндокардит, различные болезни печени, которые вызывают метаболические нарушения в гепатоцитах.

Симптомы хронического гепатита вариабельны и зависят от формы патологии. Признаки при малоактивном (персистирующем) процессе слабо выражены либо совсем отсутствуют. Общее состояние пациента не меняется, но ухудшение вероятно после злоупотребления алкоголем, интоксикации, витаминной недостаточности. Возможны незначительные боли в области правого подреберья. Во время осмотра обнаруживается умеренное увеличение печени.

Клинические признаки при активной (прогрессирующей) форме хронического гепатита ярко выражены и проявляются в полном объеме. У большинства больных регистрируется диспепсический синдром (метеоризм, тошнота, рвота, нарушение аппетита, вздутие живота, изменение стула), астеновегетативный синдром (резкая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, похудение, бессонница, головные боли), синдром печеночной недостаточности (желтуха, лихорадка, появление жидкости в брюшной полости, кровоточивость тканей), длительные или периодические боли в области живота справа. На фоне хронического гепатита увеличиваются размеры селезенки и регионарные лимфатические узлы. Из-за нарушения оттока желчи развивается желтуха, зуд. Также на кожных покровах можно обнаружить сосудистые звездочки. Во время осмотра выявляется увеличение размеров печени (диффузное либо захватывающее одну долю). Печень плотная, болезненная при пальпации.

Хронический вирусный гепатит Д протекает особенно тяжело, для него характерна ярко выраженная печеночная недостаточность. Большинство пациентов жалуются на желтуху, зуд кожных покровов. Помимо печеночных признаков, диагностируются внепеченочные: поражение почек, мышц, суставов, легких и пр.

Особенность хронического гепатита С – длительное персистирующее течение. Более 90% острых гепатитов С завершаются хронизацией. У пациентов отмечается астенический синдром и незначительное увеличение печени. Течение патологии волнообразное, через несколько десятков лет она заканчивается циррозом в 20-40% случаев.

Аутоиммунный хронический гепатит встречается у женщин от 30 лет и старше. Для патологии характерна слабость, повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых, болезненность в правом боку. У 25 % больных патология имитирует острый гепатит с диспепсическим и астеновегетативным синдромом, лихорадкой. Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго пациента, они связаны с поражением легких, почек, сосудов, сердца, щитовидной железы и других тканей и органов.

Лекарственный хронический гепатит характеризуется множественными признаками, отсутствием специфических симптомов, иногда патология маскируется под острый процесс или механическую желтуху.

Диагностика хронического гепатита должна быть своевременной. Все процедуры проводятся в отделении гастроэнтерологии. Окончательный диагноз ставят на основании клинической картины, инструментального и лабораторного обследования: анализа крови на маркеры, УЗИ органов брюшной полости, реогепатографии (исследование кровоснабжения печени), биопсии печени.

Анализ крови позволяет определять форму патологии благодаря обнаружению специфических маркеров – это частицы вируса (антигены) и антитела, которые образуются в результате борьбы с микроорганизмом. Для вирусного гепатита А и Е характерны маркеры только одного типа — anti-HAV IgM или anti-HЕV IgM.

При вирусном гепатите В можно обнаружить несколько групп маркеров, их количество и соотношение указывают на стадию патологии и прогноз: поверхностный антиген В (HBsAg), антитела к ядерному антигену Anti-HBc, Anti-HBclgM, НВеАg, Anti-HBe (он появляется только после завершения процесса), Anti-HBs (формируется при адаптации иммунитета к микроорганизму). Вирус гепатита Д идентифицируется на основании Anti-HDIgM, суммарных Anti-HD и РНК этого вируса. Главный маркер гепатита С — Anti-HCV, второй – РНК вируса гепатита С.

Функции печени оцениваются на основании биохимического анализа, а точнее, определении концентрации АЛТ и АСТ (аминотрансферазы), билирубина (желчного пигмента), щелочной фосфатазы. На фоне хронического гепатита их количество резко увеличивается. Поражение клеток печени приводит к резкому снижению концентрации альбуминов в крови и значительному увеличению глобулинов.

УЗИ органов брюшной полости – безболезненный и безопасный способ диагностики. Он позволяет определить размеры внутренних органов, а также выявить произошедшие изменения. Самый точный метод исследования – биопсия печени, она позволяет определить форму и стадию патологии, а также подобрать наиболее эффективный метод терапии. На сновании результатов можно судить о степени распространенности процесса и тяжести, а также о вероятном исходе.

Лечение хронического гепатита преследует цель устранения причины возникновения патологии, купирования симптомов и улучшения общего состояния. Терапия должна быть комплексной. Большинству пациентов назначают базисный курс, направленный на снижение нагрузки на печень. Всем больным с хроническим гепатитом необходимо сократить физические нагрузки, им показан малоактивный образ жизни, полупостельный режим, минимальное количество лекарственных препаратов, а также полноценная диета, обогащенная белками, витаминами, минералами (диета № 5). Нередко применяют витамины в инъекциях: В1, В6, В12. Необходимо исключить жирные, жареные, копченые, консервированные продукты, пряности, крепкие напитки (чай и кофе), а также алкоголь.

При возникновении запоров показаны мягкие слабительные средства, для улучшения пищеварения – ферментные препараты без содержания желчи. Для защиты клеток печени и ускорения процессов восстановления назначают гепатопротекторы. Их следует принимать до 2-3 месяцев, желательно повторять курс приема таких лекарств несколько раз в год. При выраженном астеновегетативном синдроме используют поливитамины, природные адаптогены.

Вирусные хронические гепатиты плохо поддаются терапии, большую роль играют иммуномодуляторы, которые косвенно воздействуют на микроорганизмы, активизируя иммунитет пациента. Использовать самостоятельно эти медикаменты запрещено, так как они обладают противопоказаниями и особенностями.

Особое место среди таких препаратов занимают интерфероны. Их назначают в виде внутримышечных или подкожных инъекций до 3 раз в неделю; при этом возможно повышение температуры тела, поэтому перед инъекцией необходим прием жаропонижающих средств. Положительный результат после лечения интерфероном наблюдается в 25 % случаев хронических гепатитов. В детском возрасте эта группа препаратов используется в виде ректальных свечей. Если позволяет состояние пациента, проводят интенсивную терапию: применяют препараты интерферона и противовирусные средства в больших дозировках, например, комбинируют интерферон вместе с рибавирином и ремантадином (особенно при гепатите С).

Постоянный поиск новых лекарственных препаратов привел к разработке пегилированных интерферонов, в которых молекула интерферона соединена с полиэтиленгликолем. Благодаря этому лекарство может дольше находиться в организме и длительно бороться с вирусами. Такие медикаменты высокоэффективны, они позволяют сократить частоту их приема и продлить период ремиссии хронического гепатита.

Если хронический гепатит вызван интоксикацией, то следует провести дезинтоксикационную терапию, а также исключить проникновение токсинов в кровь (отменить лекарственный препарат, алкоголь, уйти с химического производства и т. п.).

Аутоиммунный хронический гепатит лечится глюкокортикоидами в комбинации с азатиоприном. Гормональные средства принимают внутрь, после наступления эффекта их дозу понижают до минимально допустимой. При отсутствии результатов назначают пересадку печени.

Больные и носители вирусов гепатита не представляют большой опасности для окружающих, так как заражение воздушно-капельным и бытовым путем исключается. Заразиться можно только после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями. Чтобы снизить риск развития патологии, нужно использовать барьерную контрацепцию во время полового акта, не брать чужие предметы гигиены.

Для экстренной профилактики гепатита В в первые сутки после возможного заражения применяют человеческий иммуноглобулин. Также показана вакцинация против гепатита В. Специфическая профилактика других форм этой патологии не разработана.

Прогноз хронического гепатита зависит от вида болезни. Лекарственные формы практически полностью излечиваются, аутоиммунные также хорошо поддаются терапии, вирусные редко разрешаются, чаще всего они трансформируются в цирроз печени. Совмещение нескольких возбудителей, например, вируса гепатита В и Д, вызывает развитие наиболее тяжелой формы заболевания, которая быстро прогрессирует. Отсутствие адекватной терапии в 70% случаев приводит к циррозу печени.

источник