Вирусный гепатит его разновидности

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

• желтушную (острую);
• безжелтушную;
• субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

• острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
• хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Гепатит D , также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

• боли в правом подреберье;
• лихорадка;
• потемнение цвета мочи;
• тошнота и рвота;
• носовые кровотечения;
• асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

• инкубационный период;
• преджелтушная фаза;
• желтушная фаза;
• реконвалесценция;
• период остаточных явлений.

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

• Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
• Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
• Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

• выраженная желтуха;
• потемнение цвета мочи;
• ярко выраженная слабость и недомогание;
• боли в правом подреберье;
• кожный зуд;
• асцит;
• лихорадка;
• полиартрит.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

источник

Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.

При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются. Так, печень перестает вырабатывать ферменты, необходимые для свёртывания крови и процесса пищеварения. В крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), появляется желтуха. Наиболее явно она проявляет себя на кожных покровах, слизистой оболочке мягкого неба и склерах.

Вследствие нарушения свертываемости крови, при малейших ударах появляются серьезные гематомы, возникает угроза внутренних кровотечений. При отсутствии должного лечения либо тяжелом течении болезни, клетки печени поражаются все больше, совокупность симптомов становится ярче, печень увеличивается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции. Гепатиты в такой стадии приводят к летальному исходу.

В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

• гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
• гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
• гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
• гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
• гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности.

Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:

• острый гепатит;
• хронический гепатит.

Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.

Основные причины возникновения гепатита:

• вирусная инфекция;
• алкогольная зависимость;
• интоксикация лекарственными препаратами.

В более редких случаях причиной вируса гепатита становятся другие инфекции, например, цитомегаловирус, герпес и т. д.

Гепатит групп A и Е чаще всего попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Этому способствуют:

• не прошедшие должную обработку фрукты и овощи;
• немытые руки;
• зараженная вода либо продукты питания.

Вирусы других групп попадают в организм человека преимущественно через кровь. Болезнь передается:

• во время родов от матери к ребенку;
• при половых актах;
• во время переливания инфицированной крови и ее продуктов;
• при использовании нестерильных шприцов и медицинских инструментов;
• во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов.

Также выделяют аутоиммунные причины возникновения гепатитов разных групп, но что провоцирует подобную реакцию организма, на сегодняшний день учеными, неизвестно. В случае аутоиммунной реакции организмом производится выработка антител к клеткам и тканям печени. Это провоцирует развитие болезни и усугубляет ее дальнейшее течение.

Наиболее явные проявления гепатита — это желтуха кожных покровов, глазных яблок и слизистой оболочки верхнего неба. В редких случаях кожа, равно как и склеры, может не менять свой цвет, но мягкое небо желтуха поражает всегда.

Кроме этого больной может наблюдать у себя:

• повышение температуры тела, наблюдающееся в течение нескольких недель;
• головную боль;
• общую усталость и быструю утомляемость;
• снижение аппетита;
• тошноту, рвоту и понос;
• появление неприятного горького привкуса во рту;
• боль в правом подреберье;
• сосудистые звездочки на кожных покровах;
• частые носовые кровотечения, легкое образование гематом;
• потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Во время перехода гепатита в хроническую форму, симптомы остаются те же, но выраженность их снижается. Кроме того появляются:

• тошнота;
• потеря аппетита;
• периодическая рвота и понос;
• общая усталость и снижение работоспособности;
• постепенная потеря веса.

В случае отсутствия должного лечения гепатитов разных групп, к данным симптомам добавляются признаки онкологических заболеваний и цирроза печени.

Как правило, диагностируется гепатит в процессе обращения пациента к врачу с жалобами либо в ходе профилактических осмотров.

В рамках обычного приема у терапевта либо гастроэнтеролога специалистом проводится пальпация области печени. При гепатите она всегда увеличивается в размерах.

Помимо опроса, сбора анамнеза и пальпации, проводится взятие материалов для проведения лабораторных исследований.

Стандартные рамки диагностики гепатита предполагают:

• клинический анализ крови, мочи и кала;
• биохимическое исследование крови
• ПЦР-диагностика вирусных гепатитов
• Фибротест и Фибромакс (определение степени фиброза печени).

В ходе исследований определяется принадлежность вируса к одной из групп гепатитов и его количество (вирусная нагрузка).

Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В ряде случаев может потребоваться:

• исследование печеночных протоков и желчевыводящих путей (холеграфия);
• пункционная биопсия печени.

Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.

Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:

• дезинтоксикация организма;
• борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
• купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.

Прием препаратов назначается как внутривенно, так и перорально.Также больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.

При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).

Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.

Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.

Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.

Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:

• гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени — гепатоциты;
• витаминных комплексов;
• противовирусных препаратов;
• иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.

В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.

Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.

При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.

В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.

Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:

• соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
• должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
• отказ от алкоголя и курения.

К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.

источник

Гепатит в МКБ-10 числится под кодом В15-В19 — это воспаление в области печени. Появляется в результате инфицирования вирусом. Из-за воздействия рибонуклеиновой кислоты поражается область печени, могут появиться все виды гепатита по отдельности. Даже через год после заражения человек может не знать, что болен. Это заболевание, перейдя в хроническую форму, приводит к раку или циррозу печени. В детском возрасте болезнь приводит к тяжелым последствиям.

В зависимости от того, как развивается болезнь, ее подразделяют на 2 формы гепатита. Первая – это острая, а вторая – хроническая.

1. Острый гепатит характеризуется резким проявлением у больного довольно ярко выраженных симптомов. Это беспричинное повышение температуры тела, нарушение стула, ощущение тошноты, рвотные рефлексы, появление желтого оттенка на кожных покровах. Как правило, возникновению этого заболевания способствует целый ряд причин. Среди них выделяют злоупотребление некачественным алкоголем, чрезмерное потребление антибиотиков, гормональных и других препаратов. Спровоцировать поражение печени могут и различные токсические вещества, вирусы, облучение и прочее. В результате начинается воспалительный процесс, разрушающий ткани печени. Острая форма гепатита – это стадия, на которой он чаще поддается лечению.
2. Если же он не будет своевременно диагностирован, то возникает очень большой риск перехода заболевания в хроническую форму. Говорят о наличии патологии и в том случае, если в течение полугода болезнь не ослабевает. Однако хронический гепатит протекает и вовсе без ярко выраженных симптомов. Опасен и тем, что вызывает еще целый ряд осложнений. Заболевание в такой форме довольно тяжело поддается лечению.

Гепатит А также в народе называемый болезнью Боткина. Это острое инфекционное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита А. Передается фекально-оральным путем, проще говоря, через употребление зараженной пищи или воды. В отличие от гепатита В или С, вид А не приводит к развитию хронической болезни печени.

Заразиться данным вирусом легко, не соблюдая элементарных правил собственной гигиены: не помытые руки, недостаточно обработанная пища, совместная посуда и другое. Первые признаки заболевания дают о себе знать, как правило, через 25-30 дней. Сам инкубационный период составляет около 15-45 дней. Главными признаками заболевания является повышение температуры, плохой аппетит, общая слабость и сонливость, резкие боли в печени, рвота. Такое состояние может продолжаться несколько дней и даже недель, называется преджелтушный период.

Желтушная стадия болезни легко распознается визуальными изменениями: у больного желтеет кожа и глаза, темнее моча.

Гепатит B связан с заражением печени из-за попадания в человеческий организм вируса. Это заболевание считается инфекционным, так как именно она вызывает заражение печени. Чаще всего оно передается через человеческую кровь, но редко через половой акт.

Маленькой капли крови достаточно, чтобы человек стал переносчиком этой болезни. Даже общая зубная паста приводит к инфицированию. Заболевание передается и через слюну. При этом у человека наблюдается отсутствие аппетита, слабость во всем организме, появление темной мочи, бессонница, головокружение и рвота. Болезнь устойчива к воздействию лекарственных средств, поэтому вылечиться тяжело.

Контакт человека с нестерильными вещами может также вызвать гепатит В. Приводит к циррозу печени. Иногда протекает без симптомов, но высок риск, что перейдет в хроническую форму заболевания.

Гепатит С — самая тяжелая из форм этого заболевания. В медицинском кругу он носит название «ласковый убийца», поскольку может никак себя не проявлять. Первые симптомы гепатита С похожи с другими болезнями, и зараженный не придает им значения. Заболевание часто маскируется под другие недуги, и поэтому теряется время, которое могло бы быть потрачено на лечение болезни.

Первым симптомом гепатита С является повышенная утомляемость. Также особое внимание стоит уделить цвету кожных покровов. У больных они могут быть желтоватого цвета.

Многих интересует вопрос, как передается гепатит С и сколько живут с этой болезнью. Точного ответа на этот вопрос нет. Основной путь передачи — кровь. Продолжительность жизни разная. Один больной может прожить и 70 лет, второй — максимум 3.

Стоит рассмотреть, по каким важным составляющим крови выявляют наличие в ней гепатита С.

1. Билирубин — это одна из важнейших составляющих крови. Специалисты считают, что повышение этого компонента свидетельствует об изменениях в печени, характерных для вируса гепатита С.
2. ГГТ. Этот фермент применяют в диагностировании патологических поражений печени. При гепатите С происходит постоянное и стабильное превышение нормального уровня компонента.
3. Общий белок. Сильное уменьшение компонента будет показателем печеночной недостаточности.
4. Креатинин — это результат обмена белка в печени. Компонент выводится из организма с помощью почек вместе с мочой. Высокий показатель говорит о сбое в работе почек.
5. Общий тест на гепатит С у мужчин и женщин.

Это необходимо знать перед началом противовирусного лечения для оценки его безопасности. Пациент должен сдать биохимию, и по ее результатам уже смотрят, необходимо ли назначение терапии или достаточно только наблюдения специалиста.

Препараты от гепатита С назначаются только после проведения диагностики.

Гепатит Д – это вирус-сателлит, который развивается, если заразили гепатитом В. Таким образом, оба этих агента поражают печень и резко ослабляют иммунитет. Диагностика и лечение Гепатитов Д и В проходит строго в стационаре.

К основным симптомам болезни относят:

1. Желтуху – изменение цвета кожных покровов вследствие нарушения работы печени.
2. Потемнение мочи – цвет урины изменяется от светло-желтого до темно-коричневого.
3. Болевой синдром и тошнота – рвота, боль в правом подреберье возникает из-за нарушения оттока желчи.
4. Резкое снижение иммунитета – атаки вирусных агентов приводят к резкому ухудшению состояния здоровья, неспособности организма сопротивляться внешним воздействиям.
5. Нарушение стула, сбои в работе пищеварительной системы – гепатиты не только отравляют печень и желчный пузырь, но и являются первопричиной заболеваний желудка, пищевода. Еда, которая попадает в организм, не может полноценно перевариваться, из-за этого возникает процесс брожения. Он, в свою очередь, провоцирует гнилостные поражения слизистых оболочек и вызывает их воспаление.

Гепатит Е является тяжелой патологией и возникает в результате заражения тканей печени. В тяжелой форме заболевание поражает почки. Болезнь передается через рукопожатие, употребление плохо прожаренной или плохо сваренной пищи, контакт с фекалиями зараженного человека. Опасность заключается в быстром протекании.

У зараженных этой болезнью беременных женщин исход на последних месяцах беременности плачевный. Будущая мама при таком заболевании почти всегда теряет плод, но остается в живых с тяжелыми осложнениями. В других случаях болезнь может протекать без серьезных последствий. Через одну-шесть недель заболевание проходит. К симптомам болезни относят возникающие боли в области ребер и изменение цвета кожи.

Гепатит F – это новое поколение вирусных гепатитов. Данный вид заболевания появляется под действием иммунологического агента- HFV, который, попадая в кровь, вызывает комплексное воспаление печени и желчного пузыря.

Вирусные гепатиты поддаются лечению, однако после их воздействия на организм наблюдается большой спектр остаточных явлений: слабость пищеварительных процессов, малое количество ферментов желудочного сока, подверженность вирусным и инфекционным заболеваниям.

Вирусный гепатит F проявляет себя следующим образом:

1. Озноб, лихорадка.
2. Головная боль.
3. Слабость.
4. Тошнота.
5. Кислая изжога.
6. Послабление стула.
7. Изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек — область глазных яблок, лицо приобретает золотистый оттенок.
8. Боль в области правого подреберья.
9. Потемнение мочи.
10. Кожная сыпь по типу дерматита.
11. Изменение размеров печени и желчного пузыря.

Вирусный гепатит G – это острое воспалительное заболевание печени и желчевыводящих путей, которое развивается вследствие попадания в организм вируса группы HGV.

К наиболее вероятным причинам возникновения относят:

1. Оперативное вмешательство.
2. Переливание крови.
3. Подключение к аппарату, стимулирующему почечную активность.
4. Использование нестерильных медицинских приборов.

Гепатит G принято подразделять на три основные группы, в соответствии с тяжестью поражения печени:

• Легкая – возникает в результате приема определенных медикаментов.
• Средняя – характерна для людей с хроническими заболеваниями печени, почек; для доноров.
• Тяжелая – возникает после перенесенных операций, в результате попадания в организм ВИЧ-инфекции.

К наиболее ярким проявлениям болезни относят:

1. Потемнение мочи.
2. Болевой синдром.
3. Изменение цвета кожных покровов.
4. Общее ослабление иммунитета.
5. Изжогу.
6. Тяжесть после приема пищи.
7. Понос или запор.
8. Рвоту.
9. Обесцвечивание кала.

Алкогольный гепатит – воспалительное заболевание печени, которое возникает в результате систематического употребление больших доз алкоголя. В медицинской практике принято выделять две основные разновидности АГ:

• Персистирующая. Является относительно стабильной. Поддается лечению, при условии полного отказа от спиртосодержащих напитков. Ее основными проявлениями считаются: болевой синдром, частая рвота, тяжесть после приема пищи, понос.
• Прогрессирующая. Воспалительный процесс распространяется очень быстро. Печень увеличивается в размерах. Отказ от алкоголя не приносит никакого результата. Исходом данной формы патологического процесса является разрастание жировой и соединительной ткани, увеличение размеров органа, цирроз.

Симптомы АГ схожи по проявлениям с отравлением, однако продолжительность их действия значительно больше:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Расстройство пищеварения.
4. Понос.
5. Боль в правом подреберье, желудке.
6. В редких случаях – потемнение кожных покровов.

Которая бы форма алкогольного гепатита ни была диагностирована, терапия подразумевает полное несогласие с использования этанолсодержащих напитков. Как раз это требование и труднее всего осуществить больным: статистика демонстрирует, что только третья часть из них на самом деле в период терапии перестает потреблять спиртное. Примерно третья часть пациентов, у которых диагностирован алкогольный гепатит, понижает дозу употребляемого этанола постепенно, а другие продолжают мучиться от алкогольной зависимости. Именно последней категории больных рекомендуют навещать одновременно и гепатолога, и нарколога.

Отказ от алкоголя решает многочисленные задачи: у пациента пропадает пожелтение и несколько иных признаков.

Чтобы достигнуть наибольшего результата от терапии, доктор для излечения также применяет:

• диетотерапию;
• консервативные способы;
• оперативные способы.

Токсический гепатит – это диффузное поражение печени, как и все виды гепатита, и желчного пузыря, которое развивается на фоне попадания в организм веществ с высокой молекулярной адсорбцией: алкоголя, медикаментов, бытовых и промышленных химических средств. Токсический гепатит относится к группе наиболее опасных гепатитов, так как быстро переходит в хроническую стадию, являясь причиной развития цирроза печени.

Симптоматика токсического гепатита внешне очень похожа на сильное отравление, поэтому больные не сразу обращаются за экстренной медицинской помощью. Однако существует ряд существенных отличий, которые должны натолкнуть на мысль о более серьезном случае:

1. Появление кровотечений. Десневые или носовые кровотечения свидетельствуют о сильнейшем отравлении организма химикатами и токсинами.
2. Рвота, тошнота в сочетании с болевым синдромом. Если при возникновении рвоты возникает боль не в желудке, а в области правого подреберья – это яркое проявление болезни печени, а не обычного пищевого отравления.
3. Нарушение дефекации. В том случае если после очередного приступа процесс дефекации не нормализуется более 3 дней, а качество стула не приходит в норму, следует незамедлительно обратиться к врачу.
4. Изменение цвета кожных покровов, потемнение мочи. Кожа больного становится золотистого оттенка, моча резко темнеет.

Аутоиммунный гепатит – хроническое воспалительное заболевание печени, причины возникновения которого до сих пор неизвестны. По данным статистики АИГ встречается в 30 % из 100 % возможных, имеет волнообразное течение и поддается лекарственной терапии. Однако вылечить АИГ полностью невозможно. Симптомы:

1. Повышение температуры тела до субфебрильной – 37,5 градуса.
2. Расстройство пищеварения – наблюдается тошнота, рвота, урчание в животе, в редких случаях болевой синдром.
3. Постоянный насморк. Ослабление иммунитета, подверженность вирусным и воспалительным заболеваниям, длительный период восстановления в сочетании с иными признаками поражения ЖКТ.
4. Кожная сыпь — редкий, но показательный симптом аутоиммунного гепатита.
5. Расстройство стула. Понос, чередующийся с запором.
6. Плохое усвоение полезных веществ. Нарушение в работе печени и желчного пузыря вызывает снижение количества пищеварительных ферментов. Из-за этого еда плохо переваривается и бродит в желудке, кишечнике.
7. Изменение цвета кожных покровов – дерма принимает золотистый оттенок, усиливается пигментация.

Бактериальный гепатит — это поражение печени бактериями, как и при всех видах гепатита. Схож с вирусным видом. Начинается с поражения тканей печени или же начинает поражать клетки печени за счет распространения из другого очага. Возникает при брюшном тифе и бактериальной дизентерии. Эта болезнь переходит в хроническую форму вирусного гепатита. Также это заболевание приводит к гнойному абсцессу. Появляется на шестой день во время сепсиса.

Поражает не только печень, но и другие внутренние органы. В него входят кишечные бактерии. К таким бактериям относится кишечная палочка. Помимо этого, болезнь приводит к острому гепатиту. Чаще появляется спонтанный бактериальный гепатит. У людей, страдающих асцитом, вызывает тяжелые осложнения. Чаще у человека, больного бактериальным гепатитом, появляется лихорадка, боль в животе, рвота, головокружение, озноб и тошнота.

Иглы и колюще-режущие инструменты являются главными переносчиками всех видов гепатита от больного человека к здоровому. Поэтому реальную опасность для человека представляют тату-салоны, процедуры маникюра и педикюра, переливание крови в больницах, удаление и лечение зубов в стоматологических кабинетах, прокалывание ушей. Нестерильными иглами легко занести инфекцию в организм.

Наркоманы, пользующиеся одной иглой, часто заражаются сами, а разбрасываемые ими в подъездах и на улице шприцы с торчащими иглами могут уколоть случайных прохожих.

Даже если исключить контакты с иглами, можно легко заполучить гепатит из-за несоблюдения правил гигиены или несовершенной системы водоснабжения.

Сексуальные партнеры также служат источником заражения. Инфекция передается во время родов, но грудное молоко инфицированной матери опасного вируса не содержит.

В гомосексуальных кругах вирус гепатита также частый гость.

Каждый вид гепатита имеет свои меры профилактики. Но если их обобщить, то для того, чтобы не заразиться этой болезнью, необходимо знать, как избежать гепатита:

• Не пить воду из незнакомых источников.
• Не купаться в загрязненных, сомнительных водоемах.
• Соблюдать правила гигиены.
• Мыть руки после улицы, туалета, перед едой.
• Проводить регулярную уборку.
• Иметь собственные предметы личной гигиены.
• Мыть овощи и фрукты перед употреблением.
• Не использовать в качестве удобрения помет, который непрокомпостированный.
• Иметь постоянного сексуального партнера.
• Использовать презервативы.
• При сдаче анализов использовать одноразовые инструменты.
• Проводить вакцинацию от гепатита.
• Употреблять профилактические препараты от гепатита С.

При первых подозрениях на болезнь необходимо обратиться к специалисту. Помните, что своевременно начатое лечение всех видов гепатита — залог выздоровления.

источник

Вирусный гепатит – это патология инфекционного характера, которая поражает всю печень и приводит к воспалению тканей этого органа. Ограничений относительно возрастной категории и половой принадлежности заболевание не имеет и поражает мужчин, женщин и детей разной возрастной категории.

Основным источником заболевания является вирус, который проникает в организм здорового человека от инфицированного. Для каждой разновидности болезни характерен свой механизм передачи вируса.

Симптоматика в большинстве случаев не является специфической, отчего только на проявлении клинических признаков поставить правильный диагноз не представляется возможным.

Для выявления разновидности вирусного поражения печени применяются лабораторные исследования, но в дополнение может понадобиться инструментальная диагностика.

Тактика лечения зачастую носит консервативный характер, но в некоторых случаях принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Вирусные гепатиты имеют собственные значения в Международной классификации болезней. Код по МКБ-10 – В15-В19.

Тот или иной вирусный гепатит вызывается своим типом возбудителей – HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HFV и HGV или их комбинацией. В независимости от разновидности заболевания, переносчиком вируса всегда является человек.

Гепатит А или болезнь Боткина может передаваться через загрязнённые продукты питания или воду, или путём использования общих предметов обихода с заражённым человеком.

Вирусные гепатиты В и С в большинстве случаев передаются через непосредственный контакт с заражённой кровью или секс с переносчиком вируса без использования защитных средств.

Особенностью гепатита D считается то, что для его формирования человек должен ранее перенести вирусное поражение печени типа В. Из этого следует, что он не является самостоятельной болезнью.

Гепатит Е относится к группе парентеральных вирусных гепатитов, передающихся через кровь. Но, кроме этого, инфицирование может быть осуществлено путём потребления загрязнённой пищи или воды.

Вирус гепатита G проникает в организм здорового человека через кровь, от матери к ребёнку и путём использования общих бытовых предметов.

Последняя разновидность вирусного заболевания печени – гепатит F, возбудитель которого передаётся фекально-оральным и гематогенным путём.

Из всего вышеуказанного следует, что основными способами передачи вирусов являются:

• контактирование с заражённой кровью;
• приём внутрь загрязнённых продуктов питания и воды;
• переливание крови;
• незащищенный секс с больным человеком;
• «вертикальный» механизм инфицирования – заражение ребёнка осуществляется от матери;
• использование таких общих предметов, как бритвенные станки, маникюрные ножницы и зубные щётки;
• процесс нанесения татуировок или пирсинга;
• инъекционное введение наркотических веществ шприцем, который использовал переносчик вируса;
• посещение маникюрных салонов и стоматологического кабинета.

Помимо этого, выделяют наиболее редкие пути передачи инфекции:

• воздушно-капельным путём – так можно заразиться только гепатитом А, что и обуславливает его широкую распространённость среди детей;
• грудное вскармливание младенца, но только при условии нарушения структурной целостности сосков матери или слизистой оболочки рта новорождённого;
• поцелуи – в таких случаях инфицирование происходит при тяжёлом протекании болезни, в частности, гепатита С, а также при наличии ран или язвочек в ротовой полости как здорового, так и больного человека;
• оральный секс.

Стоит отметить, что восприимчивость человека к тому или иному вирусу будет зависеть от состояния его иммунной системы.

Некоторые этиологические факторы можно исключить самостоятельно, стоит лишь соблюдать правила профилактики вирусных гепатитов.

Существует несколько классификаций вирусных гепатитов, первая из которых подразумевает разделение недугов в зависимости от характера протекания. Таким образом, они бывают:

• острыми – до трёх месяцев. К этой группе стоит отнести инфекцию типа А;
• затяжными – до полугода. Среди подобной категории выделяют – гепатит С, Е и В;
• хроническими – более шести месяцев может длиться гепатит G, D, B, F и C.

В зависимости от того, как выражается симптоматика, выделяют:

• бессимптомное течение – наиболее характерно для вирусных гепатитов типа В или С. Исходя из названия, клинические проявления на протяжении долгого времени отсутствуют;
• субклиническую форму – отличается тем, что может наблюдаться при любой разновидности недуга. В таких случаях выражается неспецифическая симптоматика, которая не даёт возможности с точностью поставить диагноз. Выявление недуга осуществляется при помощи данных, полученных во время лабораторного обследования;
• манифестное течение, которое, в свою очередь, делится на желтушную или безжелтушную форму.

Как и любое другое заболевание, тот или иной вирусный гепатит существует как в острой, так и в хронической форме.

В отличие от того, какой вирус поразил человека, продолжительность инкубационного периода болезни будет разная:

• гепатит А – от 14 дней до 6 недель;
• гепатит В – от 8 до 24 недель;
• гепатит С – от 2-х недель до 150 суток;
• гепатит D – от 20 до 180 дней;
• гепатит Е – от 2-х до 8 недель;
• гепатит G – 30 дней;
• гепатит F – не более 28 дней.

Каждая из форм имеет несколько степеней тяжести протекания:

• лёгкую;
• среднетяжелую;
• тяжёлую или осложнённую.

Типичное течение той или иной инфекции имеет четыре периода:

• инкубационный – время, которое проходит с момента заражения до проявления первой симптоматики;
• продромальный – характеризуется незначительным выражением клинических признаков, которые в большинстве случаев игнорируются людьми;
• желтушный – считается разгаром заболевания;
• выздоровление, которое в некоторых случаях можно спутать с хронизацией недуга.

Кроме типичной формы течения, вирусный гепатит бывает безжелтушным и стёртым.

Отдельно стоит выделить самое опасное течение какого-либо вирусного поражения печени – молниеносную форму или фульминантный гепатит. В таких случаях состояние человека ухудшается за несколько часов, а развитие угрожающих жизни осложнений наступает примерно через две недели.

Каждый подвид подобного заболевания имеет свою клиническую картину. Однако есть несколько признаков, характерных для любой инфекции, поражающей печень. Таким образом, выделяют следующие первые симптомы вирусного гепатита:

• беспричинная слабость и усталость;
• недомогание и снижение работоспособности;
• головные боли;
• незначительное повышение температуры, но не более 37,5 градуса;
• снижение аппетита;
• болезненность в мышцах и суставах;
• расстройство стула;
• дискомфорт в области правого подреберья.

Наиболее характерные симптомы вирусного гепатита А:

• тяжесть в животе, в особенности после приёма пищи;
• тошнота, которая практически всегда заканчивается обильной рвотой;
• сильный болевой синдром в зоне под правыми рёбрами;
• увеличение размеров поражённого органа, что хорошо определяется во время пальпации.

Среди клинических признаков гепатита В стоит отметить:

• резкое отвращение к запаху любой пищи;
• изменение объёмов селезёнки;
• нарушение сна;
• сухость во рту;
• тяжесть в голове;
• приступы тошноты, изредка приводящие к рвотным позывам;
• беспричинный кожный зуд.

Гепатит С отличается тем, что в подавляющем большинстве случаев протекает совершенно бессимптомно, но иногда могут проявляться:

• сильные головные боли;
• бессонница;
• непереносимость ранее любимых блюд;
• увеличение печени, что вызывает сильный дискомфорт в правом подреберье;
• нарушение стула.

Признаки вирусного гепатита D и G аналогичны клинической картине инфекции типа В.

Вирусное поражение печени типа Е имеет следующие отличительные симптомы:

• снижение артериального давления;
• заложенность носа;
• першение в горле;
• периодическая тошнота;
• слабость и разбитость;
• гепатоспленомегалия.

В остальном протекание соответствует гепатиту А.

Вирусный гепатит F характеризуется:

• повышенным потоотделением;
• ознобом;
• кровоточивостью дёсен;
• депрессивным состоянием;
• вздутием живота;
• расстройством стула;
• сильными головокружениями;
• увеличением печени.

Если какой-либо тип инфекции протекает в желтушной форме, то появятся наиболее специфические признаки поражения печени, среди которых:

• появление высыпаний неясной этиологии на коже;
• кожный зуд;
• приобретение кожным покровом и видимыми слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
• горечь во рту;
• отрыжка и изжога;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание фекалий.

Наиболее тяжело протекает патология у детей, людей пожилой возрастной категории, а также у лиц с ВИЧ-инфекцией или СПИДом и у женщин в период вынашивания ребёнка.

Чтобы поставить правильный диагноз и отличить одну инфекцию от другой, необходимо осуществление лабораторных исследований крови. Однако перед их назначением инфекционисту необходимо самостоятельно провести несколько мероприятий. Таким образом, первичная диагностика вирусных гепатитов включает в себя:

• выполнение детального опроса пациента – даст возможность клиницисту определить клиническую картину протекания болезни;
• ознакомление врача с историей болезни и анамнезом жизни пациента – укажет причины появления и пути передачи недуга;
• осуществление тщательного физикального осмотра, направленного на пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, при этом особое внимание уделяется области под правыми рёбрами, измерение температуры и АД, изучение состояния кожи и склер.

Лабораторные обследования направлены на проведение:

• общего и биохимического анализа крови;
• ПЦР – для выявления маркеров вирусных гепатитов;
• общего анализа мочи;
• микроскопического изучения каловых масс;
• оценивания способности крови к свёртыванию;
• иммуноферментных анализов.

Среди инструментальных обследований пациента наибольшей диагностической ценностью обладают:

Устранение того или иного вирусного гепатита осуществляется следующими консервативными методами:

• приёмом лекарственных препаратов;
• соблюдением щадящего рациона. Абсолютно всем патентам при вирусном гепатите показана диета номер пять;
• физиотерапевтическими процедурами;
• применением рецептов народной медицины, но только после предварительной консультации у лечащего врача.

Медикаментозное лечение вирусных гепатитов составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую назначается приём:

• гепатопротекторов;
• противовирусных веществ;
• иммуномодуляторов;
• витаминных комплексов;
• желчегонных средств;
• препаратов, стабилизирующих работу ЖКТ;
• болеутоляющих лекарств.

В некоторых случаях при тяжёлом течении недуга может понадобиться пересадка донорского органа.

Бессимптомное течение, игнорирование клинических признаков и несвоевременно начатое лечение вирусного гепатита нередко приводит к формированию опасных для жизни осложнений. Среди них:

• поражение печени циррозом;
• печёночная энцефалопатия;
• развитие онкологического процесса;
• печёночная и почечная недостаточность;
• печёночная кома.

Все профилактические мероприятия делятся на специфические и неспецифические. Первая группа методов профилактики вирусного гепатита подразумевает осуществление вакцинации. Стоит отметить, что на сегодняшний день есть прививка только от гепатита А и В. Все остальные разновидности инфекции подразумевают соблюдение общих правил:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• соблюдение всех правил безопасности при контакте с биологическими жидкостями человека и при лечении больных;
• употребление в пищу только проверенных продуктов питания и жидкости;
• отказ от посещения стоматологического или маникюрного кабинета, а также нанесения татуировок или пирсинга, в случаях подозрения на использование подозрительных инструментов;
• избегания пользования общих предметов быта с инфицированным человеком;
• занятие только защищённым сексом;
• регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Благоприятный прогноз имеет только вирусный гепатит А и Е, поскольку после выздоровления у людей формируется пожизненный иммунитет к недугу. Самыми опасными считаются инфекции типа В и С, потому что они склонны к рецидивам и хронизации. Любой острый вирусный гепатит может стать причиной летального исхода.

источник

Согласно мировой статистике, та или иная форма гепатита обнаруживается у каждого 20 человека. Заболевание представляет серьезную угрозу, так как при отсутствии эффективной терапии оно может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. По уровню смертности данную патологию сравнивают с туберкулезом и СПИДом. Несмотря на то, что разные виды гепатита имеют отличия в этиологии, симптоматике и тактике применяемого лечения, у них есть некоторые сходные особенности.

В переводе с латинского «гепатит» означает «воспаление печени». Его иногда также называют «желтухой» из-за увеличения в тканях концентрации билирубина, который окрашивает кожные покровы и слизистые в желтоватый цвет. Данный симптом не является специфичным, так как сопровождает не все формы гепатита и может быть признаком других печеночных патологий.

Гепатиты – это группа заболеваний печени, характерной чертой которых является развитие воспалительного процесса с осуществлением всех его механизмов:

• 

  Вид гепатита	Пути передачи	Симптомы	Лечение
  А	1) Орально-фекальный (при употреблении немытых плодов, некипяченой воды, несоблюдении правил гигиены). 2) Бытовой (при пользовании предметами обихода, с которыми контактировал больной).	• недомогание; • потеря аппетита; • диспепсия; • мышечная боль; • увеличение печени и селезенки; • потемнение мочи; • обесцвечивание кала; • в отдельных случаях – желтушность кожи	• гепатопротекторы; • иммуномодуляторы; • витамины; • сорбенты; • желчегонные; • глюкокортикоиды.
  В	1) Парентеральный (при переливании инфицированной крови, применении нестерильных шприцов, оборудования для пирсинга и тату). 2) Бытовой (при совместном использовании маникюрных инструментов, бритв, полотенец) 3) Половой. 4) Трансплацентарный (от беременной к плоду).	• тошнота; • утомляемость; • потеря аппетита; • тяжесть в правом боку; • потемнение мочи; • окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет.	• иммуномодуляторы (интерфероны); • противовирусные (ламивудин)
  С	1) Парентеральный. 2) Половой. 3) Редко возможно заражение ребенка от матери во время родов.	У большинства инфицированных протекает бессимптомно. В редких случаях наблюдаются следующие проявления: • желтушность; • недомогание; • темная моча; • светлый кал; • повышение температуры; • диспепсия.	• интерферон альфа; • рибавирин – противовирусное средство, усиливающее действие интерферона. С 2011 года применяются препараты прямого противовирусного действия.
  D	1) Парентеральный. 2) Половой. 3) Иногда передается от матери к ребенку во время родов.	Симптоматика идентична проявлениям гепатита В, ярко выражена.	• интерферон альфа; • желчегонные; • сорбенты; • спазмолитики; • гепатопротекторы; • глюкокортикостероиды; • витамины.
  Е	Орально-фекальный	Симптоматика схожа с проявлениями гепатита А. Заболевание особенно опасно для беременных женщин.	• спазмолитики; • антигистаминные; • сорбенты; • глюкокортикостероиды.
  G	1) Парентеральный. 2) Половой. 3) В редких случаях – от матери к ребенку во время родов.	Инфекция может не давать симптоматики в течение многих лет. Возможны следующие проявления: • повышение температуры тела; • снижение работоспособности; • пожелтение кожных покровов.	• препараты альфа-интерферона
  F	1) Фекально-оральный. 2) Парентеральный. 3) Трансплацентарный.	• недомогание; • депрессия; • повышение температуры; • головные боли; • кровоточивость десен; • пожелтение кожных покровов; • диспептические расстройства; • увеличение печени.	• препараты интерферона; • сорбенты; • спазмолитики.