Вирусный гепатит С – это инфекционная болезнь печени. Опасность заключается в долгом бессимптомном периоде, который может длиться годами и десятилетиями. Все это время вирус незаметно, но постоянно разрушает печень. Поврежденные клетки гибнут, на их месте появляется соединительная ткань. Это опасно неизлечимым последствием – циррозом печени. Потому важно быстро обнаружить самые первые симптомы гепатита С у мужчин: мужской организм не способен противостоять болезни так же успешно, как женский.
Гепатит C относится к инфекциям, передающимся через кровь. Доля таких случаев — более 90%. Помимо основного пути передачи, существуют и другие, но они крайне редки:
- половой (в большей степени гомосексуальные контакты);
- в процессе родов либо внутриутробно (вертикальный способ).
Риск заражения особенно велик:
- при использовании нестерильных инструментов (визит к стоматологу либо косметологу);
- во время переливания крови, хирургической операции, трансплантации.
Единственное условие для проникновения вируса гепатита — травма кожного покрова или слизистой, даже микроскопическая.
Выявление болезни на ранних стадиях — главный фактор успешного лечения. Но иногда обнаружить первые симптомы затруднительно, особенно если мужчина имеет спортивное телосложение. Сложность кроется в инкубационном периоде вирусов гепатита C. Иногда их присутствие можно заподозрить через 2 недели. В случаях, когда иммунитет слаб, инфекция остается неопознанной до 6 месяцев.
Первые признаки поражения печени таковы:
- повышенная утомляемость, бессонница;
- головная боль, слабость;
- болезненные ощущения в суставах, мышцах;
- беспричинный кожный зуд.
Такие невыраженные симптомы гепатитов у мужчин на раннем этапе болезни в период ее обострения усиливаются. Затем они трансформируются в более грозные проявления, не заметить которые становится все труднее.
Инфицированная печень при гепатите сигнализирует мужчине о болезни все более явно:
- Сильно снижается общая физическая активность.
- На смену апатии внезапно приходит раздражительность, приступы тревоги.
- Пропадает либо заметно ухудшается аппетит, без видимой причины возникает отвращение к пище, возможна тошнота, рвота.
- Во рту постоянное чувство горечи. Оно сигнализирует о низкой работоспособности печени, не способной выводить желчь.
- Беспокоит неострая, пульсирующая или ноющая, боль, отдающая в плечо либо лопатку, обычно усиливающаяся после физической активности или еды.
- Беспричинно возникает чувство распирания, тяжесть в правом подреберье. Этот опасный признак свидетельствует об увеличении печени.
- Мужчина замечает периодическое повышение температуры до 37-37,5°C. Выяснить ее природу не удается. Иногда она спадает без приема жаропонижающих препаратов.
- Обесцвечивается кал, происходит его склеивание.
- Редко наблюдается желтушность склер, кожных покровов.
Вирус гепатита сразу атакует печень, но затрагивает он и другие органы мужчины. Виной тому активация иммунной системы, ведь она вынуждена вести борьбу с изменчивым врагом, способным к чрезвычайно быстрой мутации. Вырабатываемые ею комплексы могут повредить стенки сосудов иных органов. Ошибочный первичный диагноз, поставленный на основании внепеченочных симптомов, не дает заподозрить гепатит: начинают лечение другого органа, оставляя без внимания печень.
У больного гепатитом отмечаются:
- Кожная сыпь. Она относится к тем внешним признакам, которые появляются либо сразу после проникновения вируса гепатита в организм, либо после перехода инфекции в хроническую стадию. Высыпания могут быть точечными, красно-коричневыми, иногда бывают красноватыми. Они имеют диаметр более 2 см, локализуются на конечностях.
- Сухая кожа, ломкие волосы, отечность — симптомы недостаточной работы щитовидной железы. Повышенное АД, сердцебиение, сильная потливость, жар — признаки, характерные для чрезмерной ее активности.
- Артрит, миозит. В первом случае сильно опухают суставы, кожа на этих участках становится красной. Во втором появляется сильная мышечная слабость, болезненность.
- Отечность, темная и мутная моча, повышенное артериальное давление могут сигнализировать о заболевании почек (гломерулонефрит, нефропатия).
- Сухость во рту и глазах — симптомы синдрома Шегрена, при котором происходит поражение слизистых.
- Онемение, боль, слабость в ногах — признак воспалительного процесса нервной ткани (неврита).
Гепатит С у мужчин и женщин определяется одинаково. Применяют следующие методы:
- ОАК — общий анализ крови. Коагулограмма — исследование свертываемости крови.
- БАК (биохимический анализ) проводят для точной оценки состояния органа, для определения степени изменений в его функционировании.
- Анализ крови на антитела, на определение вирусной РНК с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), многократно копирующей недостаточное количество генетического материала.
- УЗИ печени, органов брюшной полости.
- Биопсия — при необходимости определить генотип вируса, стадию инфицирования.
Существуют 2 формы заболевания — острый и хронический гепатит. Первая начинается после окончания инкубационного периода, но обнаружить ее также трудно: зачастую единственным признаком так и остается беспричинная усталость.
Если у пациента диагностирован гепатит С, ему необходимо отказаться от употребления алкоголя, правильно питаться (исключить из рациона жаренную и жирную пищу), вести здоровый образ жизни.
Все зависит от состояния иммунитета мужчины. Если он силен, то иногда организму удается полностью избавиться от вируса.
Намного чаще гепатит незаметно трансформируется в хронический. О нем больной мужчина может не знать годами или даже десятилетиями.
Эта форма острого гепатита встречается чаще: на каждый случай заболевания, протекающего с желтухой, зарегистрировано два безжелтушных, а то и больше. Для нее характерно не столь острое течение. Из симптомов наиболее часто встречается:
- слабость, вялость, хроническая усталость;
- тошнота либо рвота;
- кашель, насморк;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- суставные, мышечные боли.
Кожный зуд обычно отсутствует. У 90% заболевших мужчин регистрируют увеличение печени, у 30-40% — селезенки. При этом мужчины остаются источниками инфекции.
На смену безжелтушному периоду приходит эта форма гепатита. К характерным признакам добавляется крайне тревожный симптом — потемнение мочи. Она приобретает темный, почти коричневый, цвет. Дальше отмечается:
- пожелтение склер и слизистых ротовой полости;
- изменение окраски кожного покрова: первые проявления видны на ладонях, затем желтеют остальные участки тела;
- тяжесть в правом подреберье;
- обесцвечивание кала.
Отсутствие лечения при этой форме спровоцирует острую либо подострую дистрофию печени и цирроз. Так как хронический гепатит неминуем в 80% случаев, дальнейшее развитие болезни не исключает возникновения первичной формы рака печени. Вовремя диагностированный у мужчины гепатит, напротив, возможно вылечить в ближайший год.
Стертая форма острой инфекции — бессимптомная, кратковременная, потому она не подразумевает сильных изменений в состоянии. В этот период заболевания жалобы редки, самочувствие почти неизменно, так как симптомы быстро пропадают. Исключением является лишь увеличение печени, регистрируемое у 50% мужчин, заболевших гепатитом. Иногда отмечают невыраженную желтушность склер. Могут появляться и быстро пропадать такие признаки:
- утомляемость, слабость;
- отсутствие аппетита;
- легкая тошнота;
- аномально светлый цвет кала;
- темная моча.
Бессимптомная форма заболевания угрожает трансформацией в хронический гепатит.
Так называется хроническое вирусоносительство, при котором симптомы или полностью отсутствуют, или совсем не беспокоят больного мужчину. Эта фаза может продолжаться 15-20 лет. В этот период может наблюдаться некоторое увеличение печени, селезенка остается в норме.
Гепатит С ‒ это опасное вирусное заболевание, оказывающее влияние на все органы и системы человеческого организма, включая мужское здоровье. Однако своевременная диагностика и тщательное лечение могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить жизнь, здоровье и мужскую силу на долгие годы.
Исследования показывают наличие вируса, говорящего о хроническом поражении. Вероятные источники гепатита могут считать себя здоровыми, так как единственным признаком болезни является тяжесть в подреберье. Это случается, если нарушен режим питания либо были тяжелые физические нагрузки.
Эта форма — довольно редкое явление. Вызывается воспалением, которое мешает нормальному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. Первым признаком патологии является сильный кожный зуд, остальные симптомы не отличаются от типичных проявлений гепатита. Это:
- изменение цвета кала, мочи;
- желтушность (пятна под кожей, в уголках глаз);
- увеличение печени;
- повышение температуры;
- головная боль.
Отличие от других видов заболевания — неизменный размер селезенки.
Так называют три формы заболевания: скрытую, безжелтушную и субклиническую. Если для первой характерно отсутствие быстрое исчезновение всех неявных признаков, при второй не меняется цвет слизистых и кожи, то третья их просто не имеет. Симптомами ее являются:
- слабость;
- повышение температуры;
- метеоризм наряду с запорами либо диареей;
- незначительное окрашивание кала и мочи.
Гепатит C угрожает не только здоровью мужчины, но и его жизни: любое осложнение заболевания оказывает необратимое влияние на печень. Риски дополняются частым пристрастием мужчин к алкоголю при гепатите С, что очень опасно.
В зависимости от состояния иммунитета серьезным последствием невнимания к своему организму может стать хроническая форма, провоцирующая:
- ожирение печени (жировая дистрофия);
- фиброз — разрастание соединительной ткани;
- печеночную кому;
- цирроз и рак.
Гепатит C — прямая угроза жизни мужчины, способная возвратиться даже после излечения. Поэтому при первых подозрительных симптомах требуется скорейшее обследование.
источник
Гепатит С – это заболевание печени, возбудителем которого является РНК-геномный вирус, относящийся к семейству Flaviviridae. Он представляет собой полноценную вирусную частицу, состоящую из нуклеиновой кислоты и капсида (оболочки).
Особенностью гепатита становится то, что вирус сохраняется в клетках организма в функциональном состоянии дольше периода характерного для острой инфекции. Поэтому болезнь быстро переходит в хроническую форму. Также от других вирусов он отличается способностью активно мутировать, в результате чего иммунитет не может распознать чужеродных антигенов и уничтожить их, что усложняет разработку вакцины, позволяющей защититься от недуга.
Существует шесть серотипов вируса, они привязаны к разным странам. Так гепатит С-1 распространен в США, С-2 в Японии, С-3 в Европе, а С-4 в Африке и на Ближнем Востоке.
Мужчины более восприимчивы к гепатиту С, чем женщины. Также у них чаще, чем у представительниц прекрасного пола, появляются осложнения. В большинстве случаев человек просто не знает, что он инфицирован, а болезнь выявляется после перехода ее в хроническую форму.
Болезнь длительное время протекает без видимых признаков. После заражения проходит от двух недель до шести месяцев, прежде чем возникнут симптомы гепатита С у мужчин, а организм начнет сигнализировать об инфицировании.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Болевые ощущения | Боль при гепатите С ноющая, тупая или пульсирующая, локализующаяся в области правого подреберья, и отдающая в лопатку или плечо. Она может усиливаться после приема пищи, алкоголя или физических нагрузок. |
| Пожелтение кожных покровов и склер | Такие признаки гепатита С у мужчин, как пожелтение кожи и склер могут носить кратковременный характер. Появляется этот симптом через 1 – 2 недели после обнаружения первых признаков болезни, и может быть столь незначительным, что больной не обращает на него внимания. |
| Нарушения пищеварения | Указывают на гепатит с у мужчин такие симптомы, как тошнота, рвота, потеря аппетита и уменьшение веса. Симптомы могут усиливаться после приема пищи и физической нагрузки. |
| Увеличение печени | Этот симптом обнаруживается при пальпации, и сопровождается чувством распирания в правом подреберье. |
| Изменение цвета испражнений | Так же как и пожелтение кожи, этот симптом может проявляться редко в течение короткого периода. Каловые массы утрачивают свой естественный цвет и становятся серыми, по виду напоминающими пластилин. Моча темнеет, приобретает красно-коричневый оттенок и неприятный запах. |
| Слабость | Первые симптомы гепатита С — это постоянная усталость и слабость. Человек быстро теряет силы, даже после незначительных физических нагрузок. Он часто впадает в апатию, становится вялым, часто спит. |
| Повышение температуры тела | Оно может быть кратковременным и сильным. У некоторых больных температура держится в пределах 37,4 градуса на протяжении нескольких лет. Она может подниматься регулярно в определенное время суток (днем или ночью), затем понижаться самостоятельно без применения жаропонижающих средств. |
| Синдром Сикка | Появляется у 15% пациентов, и проявляется в виде сухости слизистых оболочек глаз и ротовой полости. |
| Боль в мышцах | У пациента кроме болевых ощущений в мышцах, возникает повышенная чувствительность мягких тканей. |
| Головная боль | У некоторых мужчин наблюдаются сильные головные боли или приступы мигрени, которые сопровождаются головокружением, светобоязнью, шумом в ушах, тошнотой. |
| Нарушение зрения | Иногда недуг может вызывать слезотечение, нарушение зрения, вплоть до полной слепоты. |
| Нарушение мышления | На поздних стадиях заболевания происходят необратимые изменения в мужском организме. Больной становится заторможенным и неадекватным. Он плохо спит в ночные часы и испытывает сонливость днем. В тяжелых случаях у пациента могут возникать галлюцинации. |
| Проблемы с кожей и волосами | К внепеченочным симптомам недуга относят зуд и шелушение кожных покровов, возникновение пигментных пятен, повышенную ломкость волос и преждевременное появление седины. Также, для заболевания характерно появление на коже туловища или лица красных точек с отходящими от них линиями, внешне напоминающими паутину. В некоторых случаях у больных увеличивается количество пигмента вокруг глаз, рта и носа. |
| Проблемы с суставами | У пациента возникают болевые ощущения в области суставов, проявляющиеся и усиливающиеся после физической нагрузки. |
Часто к внепеченочным симптомам недуга относят другие достаточно тяжелые заболевания. Они проявляются примерно у 74% инфицированных пациентов.
| Заболевание | Симптомы у мужчин |
|---|---|
| Болезнь Бехчета | Для нее характерно воспаление сосудов, при котором целостность их стенок нарушается, возникают выпячивания и тромбозы. Часто происходит поражение слизистых оболочек рта и половых органов. Они покрываются болезненными язвами, сливающимися между собой и заживающими с образованием рубца. Может затрагиваться слизистая оболочка глаз, вызывая слезотечение и покраснение. |
Еще одно проявление болезни Бехчета, это сыпь разной формы, поражающая кожные покровы. Если недуг затрагивает желудочно-кишечный тракт, у пациента возникает диарея и боли в животе.
Сам вирус гепатита С не убивает человека, так как он оказывает влияние на развитие патологических процессов в организме. К тяжелым последствиям гепатитов относят:
- Фиброз печени, при котором повреждаются печеночные клетки, а соединительная ткань разрастается.
- Стеатоз печени – заболевание, при котором более 5% от массы этого органа составляет жир.
- Цирроз печени, является последствием фиброза или стеатоза. Он приводит к усыханию органа, печеночной недостаточности, энцефалопатии, нарушению свертываемости крови и скоплению жидкости в брюшной полости. В 57% случаев именно этот недуг становится причиной летального исхода у пациентов с гепатитом С.
- Гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени). Он развивается в виде одного или нескольких узлов и в 45% случаев дает метастазы в легкие. Избавиться от заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства. В 43% смерть пациента с гепатитом С возникает именно от гепатоцеллюлярной карциномы.
Продолжительность и качество жизни мужчины с гепатитом зависит от многих факторов, а именно:
- От возраста пациента.
- От состояния его иммунной системы.
- От тяжести инфекции.
- От наличия вредных привычек.
- От адекватного и своевременного лечения.
Тяжелые патологии могут развиваться как в течение 1 года после инфицирования, так и на протяжении 50 лет. У 15% мужчин, зараженных вирусом гепатита С, есть шанс прожить долгую жизнь.
Заражение гепатитом С происходит несколькими путями:
- Если произошел контакт с кровью пациента, зараженного гепатитом С. В группе риска люди перенесшие трансплантацию органов или переливание крови, а также те, кто обращался за медицинской помощью в учреждения, не соблюдающие санитарные нормы. До 90% лиц, употребляющих наркотики заражены гепатитом С. Болезнь они получили через инъекции нестерильными шприцами. Также, риск заразиться возрастает при гемодиализе или нанесении татуировок. Если кровь человека c гепатитом С попадает в рану здорового мужчины, то в большинстве случаев произойдет заражение.
- Небольшая концентрация вируса содержится во всех биологических жидкостях организма, в том числе в сперме и выделениях из влагалища. Поэтому в редких случаях болезнь передается при незащищенных половых контактах с носителем. В группу риска входят мужчины с хроническими заболеваниями мочеполовой системы или вирусом иммунного дефицита.
- В редких случаях болезнь может передаться плоду от матери. Для того, чтобы это произошло, концентрация вируса в ее организме должна быть достаточно высокой. Риск передачи недуга возрастает в том случае, если женщина ВИЧ-инфицирована.
Гепатит С не передается во время рукопожатий, объятий и поцелуев. Его нельзя получить бытовым путем, через посуду или постельные принадлежности. Вирус не передается при посещении общественных пляжей, бань или купания в бассейне.
Категорически запрещено использовать чужие зубные щетки, маникюрные инструменты или бритвенные принадлежности, так как на них могут оставаться частички инфицированной крови.
Поскольку на начальной стадии болезнь себя практически никак не проявляет, а первые признаки гепатита появляются поздно, диагностировать его достаточно сложно. Для этого нужно повести комплексное обследование пациента. В первую очередь собирают анамнез пациента и выясняют, где именно он мог заразиться гепатитом С.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть заражение вирусом, применяют метод ИФА (иммуноферментный анализ), позволяющий выявить специфические серологические маркеры. Эти тесты могут определить присутствие антител вируса в крови человека. Их применяют для первичной диагностики заболевания.
Если результат оказался положительным, назначается другой анализ, так называемый ПЦР гепатита. Этот метод позволяет выявить генетический материал вируса в крови пациента.
Определить концентрацию вируса в крови можно с помощью, так называемой вирусной нагрузки. Количественный анализ ПЦР назначают до начала приема препаратов и в процессе лечения. Чем выше этот показатель, тем сложнее лечение и выше риск передачи заболевания при контактах.
Оценить состояние печени помогают ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография. Также, больному нужно сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ на гормоны.
Добиться полного уничтожения вируса гепатита С, даже при длительном лечении нелегко. Главной задачей терапии является торможение активного процесса его размножения. В этом случае прекращается разрастание соединительной ткани и появление рубцовых изменений в органах мишенях.
Чтобы вылечить гепатит С используют:
- Пегилированные интерфероны (Пегасис, Пегинтон). Это препараты пролонгированного действия, которые позволяют поддерживать концентрацию действующего вещества в крови длительное время. В отличие от непегилированных интерферонов, их применяют раз в неделю.
- Противовирусные средства для системного применения (Рибавирин, Виразол, Максвирин). Лекарства из этой группы применяют в комплексе с пегилированными интерферонами. Механизм действия этих препаратов против вируса гепатита С остается неизвестным, но в то же время результаты клинических исследований показывают, что такое лечение достаточно эффективное.
- Гепапротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, Силимарин). Они не обладают противовирусным эффектом, но положительно влияют на функцию печени и защищают гепатоциты от повреждений.
Длительность лечения может составлять от 24 до 48 недель. Стоимость препаратов, которые используются в терапии, достаточно высокая. При этом есть риск развития серьезных побочных эффектов.
Если у пациента диагностирован гепатит С, ему необходимо отказаться от употребления алкоголя, правильно питаться (исключить из рациона жаренную и жирную пищу), вести здоровый образ жизни.
Противопоказанием для лечения гепатита С препаратами является: эпилепсия, шизофрения, серьезные патологии сердца и сосудов, декомпенсированный цирроз, почечная недостаточность, анемия.
Для того, чтобы предотвратить заражение гепатитом С, мужчине необходимо:
- При половых контактах с новыми партнерами использовать презервативы.
- Для лечения и проведения хирургических операций обращаться в медучреждения, соблюдающие санитарные нормы.
- Для нанесения татуировок выбирать салоны, где особое внимание уделяют обработке инструментов.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Не использовать чужие зубные щетки или бритвы.
- Если на кожу попала кровь человека, инфицированного гепатитом С, необходимо протереть это место 70% этиловым спиртом. В том случае, если там нет видимых повреждений, вероятность заразиться минимальная.
- Если зараженная кровь попала на пол, стены или бытовые предметы, их необходимо протереть дезинфицирующими растворами, содержащими хлор.
После контакта с инфицированной кровью или незащищенного полового акта с зараженным человеком, через две недели нужно обратиться в лабораторию и сдать анализ на гепатит С. Если появились признаки гепатита у мужчин, необходимо проконсультироваться с врачом.
источник
Гепатит С – это инфекция, поражающая печень. Учеными замечено, что у пациентов мужского пола вирус чаще приводит к возникновению аутоиммунного воспаления, что разрушает печеночную ткань. Чем раньше приступить к лечению, тем больше вероятность хорошего прогноза выживаемости или полного выздоровления. Поэтому важно не пропустить первые симптомы гепатита C у мужчин, для того чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях и не допустить хронизации процесса.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 71 миллиона человек в мире страдают хронической формой HCV. Причем около 400 тысяч человек умирают от этой инфекции, в основном из-за цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.
Как проявляет себя вирус после завершения инкубационного периода? Первые симптомы заражения гепатитом С легко спутать с ОРВИ. Внешние признаки у мужчин редко характеризуются желтизной кожных покровов и склер. На поздних стадиях симптоматика становится более очевидной, и зависит от того, какие осложнения присоединились и степени их запущенности.
Как проявляется гепатит С на ранних стадиях у мужчин, зависит от степени выраженности заболевания. Их три:
- Легкая. Слабо выражены или полностью отсутствуют симптомы интоксикации. Быстрая утомляемость, тошнота, общая слабость, снижение трудоспособности носят нерезкий, кратковременный, периодический характер. Аппетит снижен, рвоты нет.
- Среднетяжелая. Выше перечисленные симптомы при гепатите С становятся более выраженными, четко прослеживается закономерность: общая слабость становится ощутима ближе к вечеру, а утром, сразу после пробуждения, она остается умеренно выраженной. Клиническая картина дополняется нерегулярной головной болью, больше напоминающую тяжесть. Появляется упадок сил в тандеме с быстрой утомляемостью и общей слабостью. Аппетит становится устойчиво плохим.
- Тяжелая. Симптоматическая картина интоксикации дополняется головокружением с одновременным мельканием «мушек» перед глазами. Усталость прогрессирует, может проявиться геморрагический синдром, боль в области проекции печени, асептическая лихорадка.
Острая форма гепатита C, особенно при фульминантном (молниеносном) течении, может осложняться печеной энцефалопатией. При данной патологии количественно нарастают выше перечисленные симптомы. Клиника осложняется сонливостью с эмоциональными нарушениями и присоединением болевого синдрома, стереотипностью выполняемых действий. Часто такое состояние называют начальным этапом прекомы.
Далее пациент дезориентирован во времени и пространстве. К стереотипности добавляется спонтанность (повторные однообразные возгласы, активные движения, размахивания руками). При неоказании медпомощи в полном объеме, прекома переходит в начальную кому: сознание и активность движений угасает, словесный контакт постепенно утрачивается, но реакция на боль еще присутствует. В терминальной стадии комы пропадает болевая чувствительность, а после недолгой агонии, человек умирает.
К внепеченочным симптомам заражения относятся:
- артралгия (проявляется без деформации сустава и других местных признаков патологии);
- парестезии (нарушение чувствительности кожи, сопровождающееся ощущениям онемения, покалыванием, ползанием «мурашек» в пораженной зоне);
- миалгии (мышечные боли носят давящий или ноющий характер);
- синдром Сикка (офтальмологическое заболевание, вызываемое сухостью глаза);
- сенсорная невропатия (патология, проявляющаяся нарушением чувствительности).
Перечисленные изменения обычно носят почти или полностью необратимый характер.
Первые признаки гепатита С: лабораторные изменения. Иктеричность кожных покровов или склер может носить стертый характер. А вот лабораторные тесты отклонены от нормы с первых дней болезни.
Если гепатит Ц длится более шести месяцев, то он переходит в хроническую форму. В этот момент вирусная нагрузка накапливается в кровотоке и начинает наносить более заметный ущерб печени. Хотя, некоторую симптоматику можно отнести к накоплению токсинов в организме, но она является прямым следствием заболевания.
Симптомы хронического гепатита С у мужчин:
- снижение иммунитета;
- отсутствие аппетита;
- непереносимость алкоголя;
- острые боли в области печени;
- депрессия и изменения настроения;
- усталость;
- проблемы с памятью;
- постоянные боли в суставах.
Симптомы обострения повторяют проявления хронической формы гепатита С, только степень их выраженности усиливается. Ярко выраженные признаки изменения печени, визуализированные при помощи УЗИ, можно увидеть на фото. Его обычно предоставляют после прохождения исследования.
Мужчины более беззащитны перед ВГС, чем женщины. Согласно исследованиям, у них показатели клиренса постоянно ниже. Мужчины практически не склонны к самоочищению от вируса, чего не скажешь о женщинах. Причина такой разницы неясна.
ВГС может производить не менее 10 триллионов новых вирусных частиц каждый день.
Различают следующие формы HCV:
- Безжелтушная. Внешние признаки (желтуха склер и кожи) отсутствуют. Но может проявиться в легкой форме обесцвечивание кала.
- Желтушная. Манифестирующий симптом – проявление желтухи.
- Стертая. Диагноз ставят, если заболевание протекает со слабовыраженной симптоматикой.
- Латентная (скрытая). Характеризуется как инфицирование крови без проявления явных признаков и симптомов болезни.
- Холестатическая. Протекает на фоне затруднения оттока желчи, с накоплением ее компонентов в печеночной ткани. Встречается редко, но протекает тяжело.
- Атипичная. Встречаются достаточно часто. Течение болезни может отвечать симптомам аутоиммунного и склерозирующего холангита, билиарного цирроза. Протекает вяло, превалирует неспецифическая симптоматика: повышенная утомляемость, суставные и мышечные боли.
Из-за большой вариативности клинической картины, атипичная трудно диагностируется. Несвоевременная или неправильная верификация диагноза способна привести к назначению неэффективной схемы лечения, что значительно ухудшает прогноз выживаемости пациента.
Латентная форма гепатита С чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, так как не проявляет симптомов.
Симптомы, характерные для осложнений прогрессирующего или декомпенсированного заболевания печени, связаны с синтетической дисфункцией и портальной гипертензией. Чаще других встречается печеночная энцефалопатия, цирроз, асцит, нарушения работы щитовидной железы и расстройства обменных процессов.
Печеночная энцефалопатия. Это синдром, наблюдаемый у пациентов с циррозом печени. Патология определяется как спектр нервно-психических нарушений у мужчин с дисфункцией печени, после исключения заболевания головного мозга. Печеночная энцефалопатия характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и пониженным уровнем сознания.
Важной предпосылкой синдрома является отвод портальной крови в системный кровоток через портосистемные коллатеральные сосуды. Развитие печеночной энцефалопатии в некоторой степени объясняется действием нейротоксических веществ, возникающих при циррозе и портальной гипертензии.
Признаки и симптомы заболевания наблюдаются почти у 70% пациентов с циррозом печени и могут быть изнурительными. Развитие патологии отрицательно влияет на выживаемость пациентов.
Цирроз. Цирроз печени гистологически определяется как диффузный печеночный процесс, характеризующийся фиброзом и превращением нормальной структуры печени в структурно аномальные узелки. Прогрессирование повреждения железы от цирроза может происходить в течение нескольких месяцев или лет.
Некоторые пациенты с данным заболеванием печени имеют достаточно нормальную продолжительность жизни. У других людей развивается множество серьезных симптомов терминальной стадии болезни, которые могут быть вызваны снижением детоксикационной функции органа или портальной гипертензией.
Асцит. Асцит описывает состояние сбора патологической жидкости в брюшной полости. Амбулаторные пациенты с эпизодом цирротического асцита имеют трехлетнюю смертность 50%. Для верификации диагноза чаще всего назначают УЗИ брюшной полости, КТ, диагностический парацентез и лапароскопию.
Симптомы могут включать увеличение размеров живота, веса, дискомфорт в брюшной полости, одышку. Осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, часто заканчивающийся летально. Основной механизм развития заболевания включает в себя высокое кровяное давление в портальной системе и дисфункцию кровеносных сосудов.
Портальная гипертензия. Наиболее распространенной первопричиной патологии выступает цирроз печени. Сосудистое сопротивление и кровоток являются двумя важными факторами его развития.
Осложнения портальной гипертонии могут проявляться следующими симптомами:
- гематемезис (кровавая рвота) или мелена: может указывать на гастроэзофагеальное варикозное кровотечение;
- изменения психического статуса (манифестирует наличие портосистемной энцефалопатии);
- увеличение обхвата живота: позволяет заподозрить асцит;
- боль в животе и лихорадка: возможные симптомы спонтанного бактериального перитонита;
- гематохезия (кровь в испражнениях) указывает на кровотечение из портальной колопатии или увеличенный геморрой.
Нарушения работы щитовидной железы. Гепатит С, локализуясь в тиреоидной ткани, приводит к образованию аутоиммунных механизмов повреждения. Нарушение метаболической функции и противовирусная терапия могут привести к тиреоидиту Хашимото, деструктивному тиреоидиту и диффузному токсическому зобу (ДТЗ).
| Вид патологии щитовидной железы | Симптомы |
| Тиреоидит Хашимото | Задержка роста, нарушение менструального цикла. У пожилых — деменция, бледность, боль в мышцах, сонливость, запоры, сухость кожных покровов, обильное выпадение волос |
| Деструктивный тиреоидит | Характерные для гипотиреоза, эутиреоза, тиреотоксикоза |
| ДТЗ | Олигоменорея, слабость, головная боль, экзофтальм, симптом Краузе, Штельвага, Грефе, Мебиуса, Жоффруа и т. д. |
Проблемы с сахаром в крови. Неспособность правильно обрабатывать питательные вещества приводит к дисбалансу сахара в крови, что подталкивают к развитию диабета 2 типа.
Симптомами такого состояния являются:
- сухость кожных и слизистых покровов;
- жажда, больной может употреблять до 5 литров жидкости в сутки;
- падение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
- учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;
- упорная усталость, сонливость, слабость,
- раздражительность;
- покалывания в фалангах, онемение конечностей;
- не проходящая тошнота, иногда — рвота;
- медленная тканевая регенерация, долгое заживление ран и ссадин;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- повышенное артериальное давление.
Оценка тяжести состояния пациента с гепатитом С проходит, учитывая степень выраженности клинической симптоматики и отклонений в результатах лабораторных тестов.
Лабораторная диагностика включает в себя назначение:
- общего анализа крови;
- биохимическое исследование (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
- исследования коагуляции: длительность кровотечения и время свертываемости;
- определение альбумина: гипоальбуминемия встречается часто,
- отклонение от нормы будут указывать на нарушение печеночной синтезирующей функции;
- по показаниям исследуют азот, креатинин и электролиты в крови.
Объем серологических анализов при вирусном гепатите С выбирает доктор. Но в обязательном порядке назначают ИФА.
Гепатит С подтверждают в условиях клинической лаборатории, ведь лечение у мужчин начинают только после получения результатов на генотипирование. Образцы крови на анализ направляют при подозрении на развитие болезни, даже если симптомы носят стертый характер.
Длительность курса и лечебная схема напрямую зависит от генотипа ВГС. Она включает назначение медикаментов прямого противовирусного действия. Для облегчения состояния пациента, дополнительно подбирают стационарную или амбулаторную симптоматическую терапию.
В США были проведены обширные исследования по изучению вопроса, как инфекция влияет на сперму и гормональные показатели у мужчин с хронической инфекцией гепатита С.
Ученые с мировым именем доказали, что вирус:
- Уменьшает объем спермы, количества и подвижность сперматозоидов.
- Увеличивает аномальную морфологию спермиев по сравнению со здоровыми контролями.
- Снижает общий уровень тестостерона, на фоне более высоких показателей эстрадиола и пролактина. Именно гормональный сбой становится первопричиной развития одно, — или двусторонней гинекомастии (увеличение мужской молочной железы) и значительное уменьшение размеров яичек.
- Повышает риск возникновения дисомии (разновидность генетической патологии).
Продолжительность инфекции HCV показала:
- статистически значимую отрицательную корреляцию с объемом спермы и процентом подвижности сперматозоидов;
- отсутствие связи с количеством и процентом аномальной морфологии сперматозоидов.
Вирусная нагрузка значительно и отрицательно коррелировала с количеством и процентом подвижности сперматозоидов. Но корреляция с процентом аномальных форм сперматозоидов и объемом спермы была незначительной.
Симптомы гепатита С затрагивают у мужчин эректильную функцию пениса. По причине ухудшения кровообращения, пещеристые тела полового члена зачастую недополучают нужный объем крови, что резко ослабляет потенцию. На фоне неудач в постели, развиваются комплексы, постепенно «убивающие» либидо.
Лечение бесплодия менее результативно при наличии у мужчины гепатита С.
Если речь идет об инфицированном человеке, то он должен знать, что маленькая капля его крови может заразить кого-то другого, если она попадет в здоровый организм.
Поэтому лучше принимать меры предосторожности:
- держите все предметы личной гигиены подальше от членов семьи;
- все поверхности, испачканные зараженным биоматериалом, должны быть продезинфицированы;
- если вы пользуетесь услугами флеботомиста, татуировщика, иглотерапевта, стоматолога, то предупреждайте о своем заболевании;
- риск половой передачи низок, но только барьерная контрацепция на 100% защитит вашего партнера, потому используйте презерватив или фемидом (женский презерватив);
- все предметы, контактирующие с зараженной кровью, включая лейкопластырь, гигиенические прокладки и тампоны, в идеале утилизируйте в запечатанном пластиковом пакете. Испачканную одежду, постельное белье, полотенца стирают при максимально возможной температуре с добавлением отбеливателя.
Профилактика передачи половым путем
Осложняющими факторами передачи инфекции во время полового контакта являются:
- Наличие крови во время менструации или анального секса. Особую опасность несет фистинг, ведь слизистая оболочка заднего прохода тонкая и склонна к микротравмам.
- Язвы на половых органах. Например, от инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, герпес, генитальные бородавки.
- Коинфекция ВИЧ. Риск передачи обоих вирусов половым путем возрастает.
Для профилактики заражения после разрыва презерватива, пользуйтесь изделиями из качественного латекса. На сегодняшний день это самый надежный материал для данного вида барьерной контрацепции.
Профилактика болезни в салонах тату и пирсинга. Татуировщики и мастера пирсинга должны принимать следующие меры предосторожности:
- Каждый раз использовать новые стерильные иглы.
- Правильно стерилизовать многоразовое оборудование.
- Использовать новые украшения.
- Заправлять тату-машинку чернилами индивидуально для каждого человека и чистить контейнеры между посетителями.
Чтобы утилизировать иглу для пирсинга, наденьте пробку на острие и поместите ее в контейнер для острых предметов или в толстый пластиковый контейнер с крышкой.
источник
На сегодняшний день под угрозой инфицирования HCV находится практически каждый человек. Для заболевания редко характерны гендерные особенности клинической картины. Поэтому признаки гепатита С у мужчин и у женщин в основном одинаковы. Все же иногда существуют определенные различия в симптоматике, о которых необходимо знать.
Несмотря на одинаковые пути передачи, схожую клиническую картину, совершенно одинаковую терапию, у мужчин HCV-инфекция диагностируется гораздо чаще. Специалисты связывают такую статистику в частности с повышенным риском заражения при гомосексуальных контактах (при анальном сексе) без использования презерватива, невнимательным отношением к соблюдениям правил гигиены и рядом других социально-психологических факторов.
Как проявляется гепатит С у мужчин? Зачастую информация отличается в разных источниках. Это связано с вариабельностью клинических признаков. У некоторых представителей сильного пола (особенно у приверженцев здорового образа жизни и питания, без вредных привычек) патология не дает о себе знать долгие годы и диагностируется случайно в ходе рутинного медицинского обследования. У других болезнь манифестирует яркими признаками, включающими желтуху, боли в области печени. Прогнозировать вариант течения вирусного гепатита С невозможно.
Гепатит Ц передается парентерально, через кровь. Для заражения человека достаточно всего 0.0001 мл инфицированной биологической жидкости. Причем вирус долго не теряет жизнеспособности при высыхании, при замораживании и низких температурах.
Представляют опасность все предметы и инструменты, контактирующие с зараженной кровью. Это может быть медицинский инструментарий, маникюрные ножницы, тату-машинки. Заразиться вирусом посредством полового контакта с инфицированным партнером можно, но такой путь передачи встречается гораздо реже.
В 5% случаев вирус передается внутриутробно, и только от зараженной матери. Контактно-бытовой путь передачи ВГС встречается очень редко: в условиях полной антисанитарии, в наркозависимых семьях и многоместных тюремных камерах.
Все больше гепатологов и инфекционистов склонны утверждать, что на сегодняшний день не исследованы все возможные способы инфицирования ВГС и что инфекцию в некоторых случаях могут переносить кровососущие насекомые.
Первые признаки гепатита С у мужчин проявляются в лабораторных анализах. Пойти на диагностическое обследование вынуждают специфические симптомы вирусного заболевания, которые в большинстве случаев слабо выражены. Но если быть особенно внимательным к собственному здоровью, то непременно можно заметить, какие изменения происходят в работе практически всех внутренних органов. Это проявляется хронической усталостью, слабостью, снижением толерантности к ранее привычным физическим нагрузкам.
Внешние признаки гепатита С у мужчин, особенно в начальной стадии, могут отсутствовать. Этим фактом объясняется большое количество переходов острой формы заболевания в хроническую. Болезнь на ранних этапах не дает о себе знать, что влечет за собой отсутствие лечения.
Самый первый признак заболевания гепатитом С – потемнение мочи. Сначала только утренняя урина приобретает темный цвет, напоминающий пиво, затем темный оттенок почти не меняется на протяжении всех суток.
Через 1–3 дня появляется осветление кала, что говорит о прогрессировании патологического процесса. Каловые массы могут быть почти белыми, несмотря на принятую накануне пищу. И в последнюю очередь появляется желтуха – самый яркий внешний признак заражения. Она может охватывать только скрытую нижним веком часть глазных склер, тогда признак недуга остается незамеченным. В более тяжелых случаях желтеют глаза и все тело, особенно ладони, стопы. В сети интернет можно найти достаточно фото пациентов, у которых диагностирован вирусный гепатит C в острой форме, c типичным внешним видом.
Хронический гепатит С помогут верифицировать лабораторные тесты.
Перечень неспецифических и специфических маркеров инфицирования представлен в таблице ниже:
| Лабораторный показатель | Описание |
| Данные печеночных проб | |
| Общий билирубин | Возрастает за счет связанного. Характерно для желтушной формы острого или хронического гепатита С |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАт) | Увеличение концентрации фермента свидетельствует о некрозе гепатоцитов, что говорит в пользу заражения |
| Аланинаминотрансфераза (АлАт) | При HCV данный показатель превышает норму в 10 и более раз |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | Также как остальные печеночные ферменты, возрастает при поражении органа вирусной этиологии |
| Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Глутаматдегидрогеназа (ГДГ), Сорбитолдегидрогеназа (СДГ) | В норме присутствуют в кровотоке в незначительных (часто неопределяемых количествах). Выявления данных биологически активных веществ свидетельствует об активном течении патологии и наличии осложнений |
| Показатели биохимического анализа крови | |
| Общий белок, белковые фракции | Анализ проводят в ходе общего обследования пациента и для дифференциальной диагностики с аутоиммунным гепатитом |
| Глюкоза, амилаза | Рутинное исследования, часть общего диагностического процесса |
| Специфические маркеры HCV | |
| Анти-HCV (ИФА) | Определение суммарных антител, анализ выполняется на начальных стадиях диагностики. Определяет инфицирование без привязки к активности патологического процесса. Специфичность исследования достигает 90%. Однако присутствует вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за физиологических особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний (ВИЧ, аутоиммунные патологии и т.д.) |
| Дифференцированный анти-HCV | Оценивают уровень IgG и IgM, что позволяет врачу установить приблизительные сроки инфицирования, определить форму патологии (острая, хроническая, обострение хронического гепатита С) |
| Качественная ПЦР | Определение РНК вируса в крови. Отличается высокой чувствительностью (до 98%), определяет заражение раньше ИФА |
| Количественная ПЦР + генотипирование | Проводится при положительном результате других анализов и подтвержденном диагнозе гепатита С. Демонстрирует вирусную нагрузку, то есть тяжесть течения инфекции, выявляет конкретный генотип и подтип вируса |
Помимо лабораторных тестов, активно применяют аппаратные методы выявления нарушений работы печени и степени повреждения печеночной ткани.
УЗИ органов брюшной полости. На ультразвуковом исследовании признаки хронического вирусного гепатита С выглядят следующим образом:
- структура печеночной ткани однородная, либо присутствует гепатолиенальный синдром;
- плотность паренхимы чаще неравномерная, с участками повышение эхогенности и зернистости;
- увеличение размеров лимфатических узлов в области воротной вены;
- изменение сосудистого рисунка не только печени, но и селезенки.
По мере разрушения печеночной ткани присоединяется портальная гипертензия. Ее УЗ-признаки несколько иные и выглядят следующим образом:
- наличие портосистемных коллатералей (признак имеет максимальную диагностическую ценность, ведь его появление на 100% указывает о наличии портальной гипертензии);
- увеличение размеров селезенки;
- появление в брюшной полости асцитической жидкости;
- увеличение диаметра воротной и селезеночных вен;
- не визуализируется реакция верхней брыжеечной вены на фазы дыхательного акта;
- замедление скорости прохождения крови по гепатопетальному кровотоку;
- внутренний просвет воротной и селезеночной вен превышает норму и др.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Исследование выполняют посредством эндоскопа. Он имеет вид гибкой сантиметровой трубки, один конец которого снабжен окуляром, противоположный – источником света. При ФГДС у пациентов с запущенными стадиями ВГС, регистрируют варикозное расширенные вены пищевода и желудка. При механической травме они могут кровоточить, вплоть до развития кровотечения.
Рентгенологические признаки, свойственные для КТ (компьютерной томографии). При остром гепатите С рентгенологическая картина маловыразительная и не несет достаточно диагностической пользы.
При хроническом гепатите С проявляется:
- равномерное увеличение органа: тень печени большая, интенсивная;
- нижний печеночный угол расширен, несколько закруглен;
- нижний контур имеет пологую форму;
- увеличенная правая доля печени смещает кверху диафрагму, а книзу – правую почку, пилорический отдел желудка, луковицу 12-перстной кишки, печеночный изгиб ободочной кишки;
- увеличенная в размерах левая печеночная доля смещает тело желудка кзади влево;
- спленомегалия.
Гистологическая картина гепатобиоптата (фрагмента печеночной ткани). Полученный посредством биопсии печени биоптат подвергают гистологическому анализу.
При ВГС гистологическая картина не патогномоничная, но наблюдаются следующие гистологические признаки:
- ярко выраженная склонность к образованию скоплений лимфоидных элементов и формированию фолликулов в портальных трактах;
- холангит негнойного характера;
- участки стеатоза (жирового перерождения гепатоцитов);
- ступенчатый и/или мостовидный некроз;
- пролиферация сателлитных печеночных клеток печени и эпителия желчных канальцев;
- распространение фиброза с активным образованием септ и т. д.
При хронических гепатитах, независимо от генеза заболевания, регистрируют расширения портальных трактов. Это происходит по причине разрастания фиброзной ткани за счет лимфоидно-мононуклеарной инфильтрации.
Методом ПЦР определяют РНК ВГС в гепатобиоптате.
Эластография. Проводят при помощи аппарата Фиброскан. Данная методика имеет ряд преимуществ: неинвазивность, быстрота получения результатов. По способу проведения напоминает ультразвуковое исследование. Необходимо для выявления и оценки степени тяжести фиброза. Менее информативен, чем пункционная биопсия печени.
Только регулярная сдача специфических анализов 1–2 раза в год поможет на ранних стадиях выявить контакт организма с HCV. Иммуноферментный метод подтвердит или опровергнет наличие антител в организме, которые вырабатываются при появлении вируса в крови.
В соответствии с протоколами Всемирной организации здравоохранения, которым следуют как отечественные, так и зарубежные специалисты, начальная диагностика HCV проводится при помощи серологического исследования (ИФА).
Но при расшифровке полученных данных возможно получение ошибочных результатов, что связано с:
- «серологическим окном», так именуют период с момента заражения до выработки специфических иммуноглобулинов (в среднем, от 4 до 6 недель);
- наличием иммунодефицитных состояний (ВИЧ, прием цитостатиков, курс химиотерапии, злокачественные поражения системы кроветворения и т.д.);
- аутоиммунными заболеваниями.
Анализ на гепатит С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) более специфичен. Современные тест-системы отличаются крайне высокой чувствительностью и способны определить РНК вируса в минимальных концентрациях. Но ПЦР, при помощи которой можно выявить инфекцию уже через 10–14 дней после заражения, стоит гораздо дороже.
Поэтому качественное определение РНК вируса (часто обозначается как HCV RNA) назначают при:
- положительном результате ИФА;
- отрицательном результате ИФА, но при высокой вероятности инфицирования;
- отрицательных результатах ИФА на фоне повышения уровня печеночных ферментов и характерных для гепатита С симптомов.
Положительный анализ качественной ПЦР является основанием для постановки диагноза, а также проведения дальнейшего обследования.
На наличие гепатита С указывают данные общеклинических исследований крови и мочи. Обращают внимание на отклонения от нормы таких показателей:
- повышение скорости оседания эритроцитов, что говорит в пользу активного воспалительного процесса;
- увеличение количества лейкоцитов, что косвенно подтверждает наличие патологии в организме;
- изменение протромбинового времени;
- снижение уровня гемоглобина, что связано с нарушением работы печени.
Предположить HCV можно по клиническому анализу мочи. Нередко обнаруживают билирубин, который в норме отсутствует.
Признаки хронического гепатита С у мужчин во многом совпадают с проявлениями цирроза и портальной гипертензии, о которых мы расскажем ниже.
Косвенно на хроническое течение ВГС укажут признаки расстройства эндокринной системы:
- мужская грудная железа сильно увеличивается, в редких случаях становится болезненной;
- яички уменьшаются в размерах;
- снижается либидо, вплоть до полного исчезновения полового влечения.
Эти признаки могут носить ярко выраженную или стертую картину.
К осложнениям вирусного гепатита относят цирроз и гепатокарциному. Эти патологические состояния имеют ряд отличительных особенностей, на которых следует остановиться подробно.
Признаки цирроза и портальной гипертензии. На ранних стадиях заболевания пальпаторно прощупывается умеренно увеличенная селезенка. Увеличивается в размерах печень, характеризующаяся также деформированной поверхностью, уплотненной консистенцией, заостренным краем. В начале цирроза равномерно увеличены обе доли органа, позже – только левая.
Волосяной покров на лобке и подмышками скудеет, вплоть до полного исчезновения. При осмотре ладоней регистрируют плантарную эритему (покраснение, «печеночные» ладони), пальцы приобретают вид барабанных палочек. При осмотре пациента опытный гепатолог обратит внимание на характерные кожные признаки: экхимозы, сосудистые звездочки.
Вены на передней стенке живота расширяются, расходятся от пупочной области извилистыми тяжами (голова медузы). Язык приобретает характерный вид: его поверхность блестящая, малинового или ярко малинового цвета. Такая же картина языка встречается при алкогольном циррозе.
Для тяжелой и терминальной стадии цирроза характерна иктеричность склер, видимых слизистых, разлитая желтуха всего кожного покрова. При пальцевом ректальном осмотре пальпируются геморроидальные узлы.
Признаки ГЦК (гепатоцеллюлярной карциномы). Это распространенный вид злокачественной опухоли печеночной ткани. Начальные стадии развития болезни могут протекать без видимых признаков. На ГКЦ может косвенно указать спленомегалия, асцит, желтуха. Но эти проявления характерны и для цирротического распада печени.
В запущенной ситуации в верхней части брюшной полости при пальпации находят новообразование и/или плотную бугристую поверхность печени. Аускультативно над опухолью прослушивается шум печеночной артерии. Варикозное или острое внутрибрюшинное кровотечение – еще один признак гепатоцеллюлярной карциномы.
Изменения в лабораторных тестах носят неспецифичный характер. В гемограмме обнаруживают тромбоцитопению, реже – увеличение СОЭ, а в запущенной стадии – все признаки анемии. В биохимических анализах присутствует гипоальбуминемия (пониженный показатель белка), гипербилирубинемия ( высокий уровень билирубина), коагулопатия (нарушение свертываемости крови), повышение уровня альфа фетопротеина, щелочной фосфатазы, нарушения электролитного баланса.
Перед началом лечения ВГС каждый пациент должен быть информирован о том, что на сегодняшний день имеются разные схемы лечения заболевания.
Зарубежные препараты, уничтожающие вирус, стоят очень дорого. Но на фармацевтическом рынке существуют не менее эффективные дженерики. Помимо этого назначают медикаменты для борьбы с осложнениями, связанными с серьезными нарушениями работы печени, вплоть до развития печеночной недостаточности.
Рецептов народной медицины, которые могут помочь убить вирус, просто нет. Но подобная терапия оказывает дополнительную помощь в борьбе с асцитом, отеками, сердечной недостаточностью. Такие приемы весьма эффективны и направлены на улучшение качества жизни инфицированного пациента. Только поэтому отказываться от них не стоит.
Если болезнь была выявлена на запущенных стадиях, когда печеночная ткань значительно разрушена, то помимо специфического лечения пациенты получают симптоматическую терапию, строго соблюдают диетические рекомендации. Критерием выздоровление считается отсутствие вируса в организме на протяжении полугода после окончания лечения.
Прогноз для больных, которым удалось рано выявить и вылечить вирус, а позже избежать повторного заражения, вполне благоприятный. Продолжительность жизни таких людей не отличаются от срока жизни здорового человека.
В противном случае, прогностические данные будут зависеть от следующих показателей:
- генотипа ВГС;
- эффективности лечения;
- состояния иммунитета;
- исходного здоровья печени и организма в целом.
Большую роль играет образ жизни пациента. Чем меньше в нем факторов, отрицательно влияющих на печень, тем оптимистичнее прогноз. Многие люди могут болеть гепатитом С два – три десятилетия, другие – умирают всего через несколько лет после инфицирования.
Считается, что правильная информированность человека, а также соблюдение всех норм поведения – лучшая профилактика болезни. Если пациент инфицирован и знает об этом, то в его силах не распространять вирус, не заражать других людей. Для этого достаточно своевременно закрывать повязкой порезы, царапины, раны, не допускать незащищенных презервативом сексуальных контактов, строго соблюдать меры индивидуальной гигиены.
Если человек не хочет допустить заражения, то профилактические меры сводятся к другим мероприятиям: не контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями посторонних людей, не пользоваться услугами полулегальных или нелегальных медицинских клиник.
После наступления потенциально опасного события (травма нестерильным инструментом, гемотрансфузии, незащищенного полового акта) обязательно следует посетить гепатолога и пройти ряд лабораторных тестов.
Основные профилактические меры гепатита С просты, потому бдительное серьезное отношение к своему и чужому здоровью – важная ценность, способная снизить риск заражения.
источник