Вирусный гепатит а и донорство

Особенность человеческого организма состоит в том, что при проникновении в него вируса иммунная система начинает выработку антител, призванных к подавлению чужеродного белка. По наличию данных образований определяется инфицирование и устанавливается диагноз. Именно так обнаруживается гепатит А, который является причиной поражения клеток печени.

Быть донором после гепатита А в нашей стране запрещено, даже если человек полностью излечился от недуга, хотя в некоторых конкретных случаях бывший больной может принести пользу, сдавая биологический материал.

Пагубность скрытия информации о перенесенном заболевании при сдаче донорского материала заключается в том, что полное избавление от антител в организме человека происходит в течение пяти или семи лет, и при попадании такого объекта в кровеносную систему нуждающегося пациента возникает его инфицирование.

Особенно опасно производить забор материала у человека, который страдает хронической формой недуга. Риск заболевания другого пациента в этом случае возрастает многократно, так как в плазме донора присутствует IgG.

В медицинской практике существует два подхода к решению вопроса о возможности сдачи донорской крови человеком, перенесшим данное заболевание. В европейских странах и США долгое время был запрещен забор плазмы у таких людей, но последние исследования подтверждают, что при определенных условиях этот процесс возможен.

В отечественной медицине принято придерживаться традиционного взгляда на донорство после инфицирования человека гепатитом А, вследствие чего забор плазмы у таких людей не производится.

Европейские специалисты в области переливания крови утверждают, что желтуха и гепатит А не могут быть препятствием для донорства, так как эти заболевания при своевременном лечении в клинических условиях полностью исчезают без перехода в хроническую стадию. Соответственно пациент, выдержавший полный курс терапии, может свободно сдавать биоматериал для его дальнейшего использования.

Под полный запрет донорства в США и странах Европы попадают пациенты, перенесшие инфицирование вирусами В и С. Таким людям стать донором нельзя.

Разрешение на донорство для пациентов, перенесших гепатит А, подразумевает предварительное комплексное изучение его биологического материала. Приступить к сдаче бывший больной сможет только в случае, когда пройдет не менее пяти лет после его выздоровления и при условии благополучных показателей, которые подтвердят отсутствие hbs-антигена.

В странах Западной Европы и в США принято, что любой человек, желающий стать донором и перенесший желтуху или гепатит А, может обратиться в центр по сбору биоматериала спустя семь лет после выздоровления. Считается, что этого срока достаточно, чтобы произошла полная очистка организма от следов инфекции.

Такие пациенты обязаны пройти полный комплекс предварительных лабораторных тестов, чтобы избежать передачи прочих заболеваний при переливании крови другим людям.

Человеку перенесшему гепатит, быть донором крови нельзя

В нашей стране до настоящего времени главенствует противоположная точка зрения. Любой человек, инфицированный когда-то вирусом гепатита А или перенесший желтуху, не имеет права сдавать биологический материал для дальнейшего использования при переливании.

Такой запрет распространяется и на людей с редкой группой или резусом.

Отечественные медики отстаивают мнение, что формы гепатита В и С могут маскироваться под тип А, и при переливании пациент получит инфицированный материал донора, что может привести к крайне тяжелым патологиям на фоне основного заболевания.

В РФ существуют правила, по которым производится забор биологического материала от донора. Помогать больным пациентам может каждый человек, но чтобы передать свою жидкость другим, нужно принять во внимание следующие условия:

сдача крови возможна не чаще, чем один раз в три месяца;
полученный биоматериал передается в банк крови с возможностью переливания любому нуждающемуся человеку;
в некоторых случаях биологический материал направляется для переработки с целью получения иммуноглобулина (для ранее инфицированных пациентов допускается только такое применение).

Существуют ограничения, не позволяющие стать донором пациентам со следующими заболеваниями и отклонениями от нормы:

Грудное вскармливание

человек, употребивший алкогольные напитки, не может быть донором;
при обнаружении у человека аллергии к какому-либо веществу;
при инфекционных заболеваниях;
при употреблении антибиотиков;
женщинам в период менопаузы, так как в это время происходит снижение уровня гемоглобина в крови;
женщинам в период лактации при грудном вскармливании;
женщинам после выполнения аборта.

Данные ограничения позволяют использовать только качественный биоматериал при переливании крови нуждающимся пациентам.

Помимо перечисленных ограничений, человеку, желающему стать донором, будет необходимо пройти следующие обследования:

Анализ крови

биохимический анализ крови;
проведение дополнительных исследований по определению и подтверждению группы и резуса крови;
общеклинический анализ крови;
тестирование на выявление маркеров инфекционных заболеваний (гепатиты А, В, С, ВИЧ и прочие);
рекомендуется пройти обследование у гинеколога, дерматолога и получить общее заключение терапевта;
человек, желающий быть донором, обязан избегать контактов с инфицированными людьми в течение трех недель перед проведением забора биоматериала;
если человек перенес грипп или другое простудное заболевание, донором он сможет быть только спустя месяц после выздоровления;
любителям пирсинга и татуировок стать донором можно только спустя год после проведения крайней операции, так как для некоторых инфекционных заболеваний инкубационный период составляет несколько месяцев;
минимальный вес донора должен составлять 50 кг.

Человек, перенесший заболевание, не может участвовать в прямом донорстве, которое подразумевает переливание крови. Чаще всего люди, переболевшие гепатитом А и полностью восстановившиеся после этого недуга, участвуют в сдаче биологического материала для приготовления иммуноглобулина.

Кровь, сданная таким человеком, подвергается специальной обработке, выдерживается в течение определенного времени в карантине, и только после этой подготовки отправляется для производства плазмы.

Кровяная плазма очень ценный продукт, который служит основой для производства лекарственных средств. Поэтому человек, пожелавший принести пользу другим больным и переболевший ранее гепатитом А, может совершить благое дело без риска инфицирования людей.

Сдавать кровь после гепатита А рекомендуется не ранее, чем спустя семь лет после полного выздоровления, при этом гражданин обязан пройти полный комплекс лабораторных исследований биологического материала, чтобы подтвердить безопасность и способность стать донором.

Инфицирование вирусом гепатита А — не приговор, излечившийся пациент всегда сможет принести пользу обществу, сдав кровь для дальнейшей переработки в медикаментозные препараты. Единственным условием успешного донорства становится подтверждение безопасности биологического материала человека.

источник

Донорство со всех сторон полезная процедура. Во-первых, человек, сдающий кровь, «обновляет» свой организм. Во-вторых, пациент, нуждающийся в гемотрансфузии, получает шанс на выздоровление. Несмотря на это, существует множество противопоказаний, которые ограничивают распространенность данной процедуры. Среди них стоит выделить перенесенные и острые заболевания, в том числе инфекционного характера.

Для того чтобы стать донором, нужно учитывать следующие факторы:

требуется проведение полного обследования человека, который готовится к сдаче крови. Лабораторная диагностика включает определение группы и резуса. Кроме того, необходима оценка результатов биохимии, общеклинического анализа, маркеров гепатитов, ВИЧ и других инфекционных заболеваний;
обязательный осмотр терапевта, гинеколога и дерматолога;
за три недели до планируемой сдачи крови нужно избегать контакта с больными инфекционными болезнями;
после перенесенного гриппа донорство разрешается только спустя месяц;
во время менструации процедуру проводить не желательно, так как у женщины наблюдается физиологическое снижение гемоглобина;
после пирсинга или татуирования рекомендуется сдавать кровь через год. Этот срок позволяет точно установить факт инфицирования и выявить возбудителя лабораторными методами;
вес донора не должен быть меньше 50 кг.

В данной статье мы подробно рассмотрим, почему нельзя сдавать кровь после желтухи, а также можно ли быть донором после гепатита А. Начнем, пожалуй, с краткой характеристики вирусных заболеваний, при которых поражается печень.

Одним из основных проявлений гепатита считается желтуха. Она представляет собой симптомокомплекс, который возникает вследствие повышения уровня билирубина в крови на фоне поражения печени и нарушения желчеоттока. Деструкция клеток обусловлена инфицированием или токсическим повреждением органа. К числу признаков желтухи относится:

кожный зуд;
обесцвечивание фекалий;
потемнение урины;
изменение окраски слизистых и кожных покровов. Они становятся иктеричными (желтушными). Первым делом меняется цвет склер, вот почему врач при подозрении на гепатит вначале осматривает глаза.

Помимо этого, наблюдаются диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, метеоризма и кишечной дисфункции (диареи). Нередко присутствует гипертермия, недомогание и головокружение.

После проникновения вируса в печень происходит интенсивное размножение возбудителей, из-за чего гепатоциты (клетки железы) гибнут. По мере увеличения количества нефункционирующих структур прогрессирует органная недостаточность.

Желтуха возникает в любом возрасте, начиная с младенчества и до старости. Появление иктеричности кожи и слизистых может наблюдаться вследствие первичного заражения организма или на фоне обострения хронического гепатита инфекционного генеза.

Иммунная система человека сформирована таким образом, что после проникновения чужеродного белка в организм начинают вырабатываться антитела. Они несут защитную функцию, вследствие чего патогенные агенты гибнут.

Зачастую печень поражается вирусами типа А, В и С. Если в первом случае иммунитет может самостоятельно справиться с возбудителем, то остальные гепатиты удается победить только путем комплексной терапии.

Иногда для получения допуска к сдаче крови доноры скрывают факт перенесенной патологии. Проверить достоверность их слов можно с помощью лабораторного обследования.

Дело в том, что вырабатывающиеся в ответ на проникновение вируса антитела сохраняются даже после выздоровления. В острую фазу заболевания в крови обнаруживаются иммуноглобулины М, а также генетический материал возбудителя. При хронизации инфекционного процесса регистрируются IgG.

При трансфузии зараженной крови существует высокий риск инфицирования реципиента (человека, нуждающегося в переливании). В данном случае патогенные агенты распространяются парентеральным путем.

Переболевший гепатитом не может заниматься донорством даже при наличии редкой группы крови.

Несмотря на шанс помочь нуждающемуся в гемотрансфузии человеку, не каждый может стать донором. Среди множества противопоказаний к сдаче крови остановимся на вирусном гепатите. На сегодняшний день существует достаточно методов для проведения точной диагностики инфекционных заболеваний. Они позволяют не только подтвердить острое течение патологии, но и установить факт ранее перенесенной болезни.

При поражении печени инфекционным возбудителем в организме вырабатываются защитные антитела, сохраняющиеся на длительное время. Даже после выздоровления удается обнаружить иммуноглобулины, которые указывают на хроническое течение гепатита.

Дело в том, что данные антигены не опасны для переболевшего человека и циркулируют по кровеносному руслу в «спящем» состоянии. Что касается реципиента, ранее не контактирующего с вирусом, то при внутривенном введении иммуноглобулинов с зараженной кровью повышается риск развития заболевания.

На вопрос, можно ли сдавать кровь после желтухи, Министерство Здравоохранения РФ дает однозначный отрицательный ответ. На данный момент перенесенный вирусный гепатит А и особенно В и С являются абсолютным противопоказанием к донорству.

Возможно, это обусловлено тяжестью определения типа вирусов из-за их частой маскировки. В случае поражения печени болезнью Боткина риск развития патологии у реципиента не столь высок, как при переливании крови с возбудителями В и С.

Чтобы перестраховаться и не допустить инфицирования человека после гемотрансфузии, работники станции переливания крови отказывают донорам, которые перенесли желтуху.

Хронизации инфекционного процесса при патологии Боткина не наблюдается, однако специалисты опасаются активации возбудителя в крови человека, ранее не контактирующего с ним.

Мнения российских и зарубежных специалистов по поводу донорства после перенесенной желтухи несколько отличаются. В европейских странах болезнь Боткина не считается противопоказанием к сдаче крови. Если пациент пару лет назад болел гепатитом А, он может стать донором и спасти жизнь человека, который нуждается в гемотрансфузии. Ученые считают, что данную форму патологии можно полностью излечить, поэтому не запрещают донорство.

Что касается вирусов типов В и С, то они относятся к абсолютным противопоказаниям. Это обусловлено хронизацией инфекционного процесса и присутствием в крови возбудителей гепатитов. Даже при лабораторном подтверждении выздоровления человеку отказывают в донорстве.

Несмотря на запрет в донорстве людям, которые болели желтухой, их кровь может пригодиться для других целей.

Если человек ранее перенес болезнь Боткина, его плазма используется для изготовления иммуноглобулинов.

При этом гепатиты В и С являются абсолютным противопоказанием для любого применения зараженной крови.

Собранный материал донора хранят в замороженном виде на протяжении определенного срока, в течение которого образец подвергается тщательному лабораторному исследованию. Убедившись в стерильности крови, специалист может разрешить гемотрансфузию.

Если после переливания реципиент заболел гепатитом, случай инфицирования рассматривается в соответствии с уголовным законодательством.

Человек, решивший стать донором, должен понимать, насколько это большая ответственность. Помимо проведения полного обследования перед сдачей крови ему нужно отказаться от алкоголя, «тяжелой» пищи, а также прекратить прием медикаментов, которые оказывают действие на свертывающую систему крови. Донорство разрешается повторять не чаще одного раза в три месяца.

источник

В настоящее время в качестве донорской помощи, как правило, принимают кровяные компоненты и плазму. Переливание цельной крови осуществляется реже из-за возникающих осложнений. Донором может стать совершеннолетний гражданин страны, имеющий паспорт. Верхняя возрастная граница строго не регламентируется, все зависит от состояния здоровья человека. Вес желающего сдавать кровь должен быть не меньше 50 кг. Перед донацией необходимо сдать анализы на биохимию, вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис, а также посетить терапевта. Если хотя бы одно из перечисленных заболеваний было в анамнезе, донорство будет невозможным.

Некоторые заболевания имеют одним из своих симптомов пожелтение кожи и склер глаз. Такое изменение цвета свидетельствует о том, что в крови есть переизбыток билирубина. Желтуха при гепатите развивается не сразу, чаще сначала появляются другие признаки поражения клеток печени: высокая температура, упадок сил, пищевые расстройства.

Первыми меняют свой цвет белки глаз, затем слизистые, а потом и вся кожа. Если пациент не получает должного лечения, болезнь прогрессирует и желчного пигмента в крови становится больше. Кожа может приобретать коричневатый и зеленоватый оттенки. Вместе с изменением цвета появляется зуд, возможна и сыпь.

Будучи носителем гепатита, человек может даже не подозревать об этом. Инкубационный период длится до 6 месяцев, а характерные симптомы могут отсутствовать. Но при этом больной заразен для других. По этой причине врачи рекомендуют время от времени сдавать кровь на гепатит всем, а особенно это касается людей, находящихся в группе риска: медицинских работников, отказавшихся от прививок, пациентов с болезнями печени в анамнезе, беременных женщин, доноров.

Даже если человек находится в ремиссии после болезни, состав его крови уже не станет прежним. Положительный результат анализа на антитела HB-core Ag говорит о том, что он ранее переболел гепатитом В. Маркер Anti-HCV total может находиться в крови пациента до 8 лет после излечения формы С. Если заболевание перешло в хроническую форму, то антитела выделяются постоянно. И даже после успешной терапии сохраняются долгие годы.

Для реципиента переливание сопряжено со многими рисками: донорская кровь – чужеродное вещество для организма, он может попросту ее не принять. Также велика вероятность инфицирования такими заболеваниями, как гепатиты В и С, ВИЧ. Опасность в том, что скрытый период таких болезней может продолжаться вплоть до 7 месяцев. Антитела в это время организм еще не вырабатывает.

По данным статистики, не более 10% всей донорской крови проходит лейкофильтрацию и только шестая часть выдерживает положенный карантин. Многие лечебные учреждения закупают ее у посредников, которые едва ли заботятся о соблюдении правил транспортировки и хранения. Постоянных доноров становится все меньше.

Внимание! Вывод неутешителен: ни один человек, которому предстоит переливание, не может быть застрахован от заражения гепатитом.

Все желающие стать постоянным донором должны предоставлять на станцию переливания следующие документы:

справку о перенесенных болезнях каждые 6 месяцев;
результаты ЭКГ и флюорографии грудной клетки раз в год;
документы, подтверждающие отсутствие контактов с больными гепатитом А (каждые 90 дней), В и С (раз в полгода).
Доноры-женщины каждый год должны предоставлять справку из женской консультации по месту жительства о состоянии здоровья (на момент выдачи).

Существуют противопоказания для донорства крови и ее компонентов. Они бывают абсолютными, то есть пожизненными, и относительными, при которых донацию нужно перенести на определенный срок. По сей день идут споры по поводу донорства и болезни Боткина, а многие люди задают вопрос том, можно ли быть донором, если болел гепатитом А.

Гепатит А, он же болезнь Боткина — вирусное воспалительное заболевание печени. Чаще всего передается через грязные руки и зараженную воду. Больной выделяет вирус в кале, который с питьем и водой поражает других людей. Гепатит вида А считается самой благоприятной формой, так как не переходит в хроническую фазу. Как правило, им болеют единожды за всю жизнь, чаще всего в детском возрасте. После перенесения заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет. Инкубационный период – до двух месяцев. Течение гепатита А проходит в несколько этапов:

Преджелтушный. Длится около недели с момента заражения. В этот период больные испытывают слабость, бессилие, сильные головные боли. Температура поднимается невысоко, до 38°С. Может иметь место понос, рвота, тошнота.
Желтушный. В этот момент состояние больного значительно улучшается. Характерными признаками второго этапа являются темная моча, обесцвеченный кал, пожелтение глазных белков и кожи.

Гепатит А длится до двух месяцев. После наступает восстановительный процесс. Он гораздо продолжительнее самой болезни, вплоть до полугода.

Потенциальные доноры часто задаются вопросом, можно ли сдавать кровь, если болел желтухой. Принято считать, что перенесенная ранее болезнь Боткина является противопоказанием для донации. На самом деле это мнение ошибочно. Гепатит А передается исключительно бытовым путем, в отличие от остальных видов, которыми можно заразиться через кровь. Такой вид заболевания не переходит в хроническую форму, а значит, по истечению определенного времени больной полностью вылечивается. Разумеется, чтобы организм восстановился после болезни Боткина, потребуется время.

Важно знать! По прошествии года человек, переболевший гепатитом А, может стать донором компонентов крови. У таких людей берется чаще всего только плазма, так как она проходит процедуру пастеризации и обеззараживания.

Гепатит А – не приговор. Люди, перенесшие его, так же, как и другие члены общества могут делиться своей кровью с теми, кто в ней нуждается. Необходимо отметить, что для реципиента исключены риски инфицирования. При переливании цельной крови выбирают совершенно здоровых доноров. Болезнь Боткина передается только бытовым способом, а значит риск заражения отсутствует. Кровь у людей, переболевших гепатитом А, берут на специальных станциях, где заготавливают плазму для производства иммуноглобулина. Поэтому ответ на вопрос, может ли быть донором человек, перенесший желтуху, будет положительным.

источник

Можно ли сдавать кровь после гепатита А, если хочешь стать донором и помочь другим людям? Вопросом задаются перенёсшие инфекционное поражение печени. Гепатит А не склонен переходить в хронический, зачастую излечивается на острой стадии. Она длится около 3 месяцев. После, спустя годы, граждане иногда испытывают потребность стать донором. Кому-то нужно помочь близкому. Другими движут идейные соображения. Третьи хотят систематически контролировать показатели крови, оздоравливаться за счёт её обновления. Однако материал для переливания нужен качественный, без возбудителей инфекционных заболеваний. Перенёсшие гепатит А не уверены, что их кровь соответствует требованиям.

Гепатит типа А, который ещё называют болезнью Боткина, легко передаётся от человека к человеку. Возбудитель попадает в организм через воду, продукты питания, предметы. Из-за способа передачи вируса гепатит А называют болезнью грязных рук, а из-за характерного симптома — желтухой.

Вирус А-типа поражает печень, что приводит к нарушению работы органа. Больной испытывает боль в правом подреберье.

Кроме этого, желтуха проявляется и другими симптомами:

из-за повышения уровня билирубина в крови им окрашиваются покровы тела и слизистые, становясь жёлтыми;
меняют цвет урина и кал, становясь, соответственно, тёмной и светлым;
на кожном покрове появляются высыпания, которые могут зудеть;
часто тошнит, может появляться рвота;
наблюдаются диарея и метеоризм;
в ряде случаев пациента беспокоит общее недомогание, головная боль и головокружение.

Гепатит типа А легко лечится. С болезнью борется собственный иммунитет организма даже без применения медикаментов. К осложнениям заболевание приводит редко и только в случаях, когда не соблюдаются рекомендации врача. В первую очередь это касается диеты. Больным нужно отказаться от тяжёлой пищи, к коей относится жареное, копчёное, маринованное, полуфабрикаты, соленья, жирное. Нужно минимизировать нагрузку на ослабленную болезнью печень, трапезничая варёным, пареным, запечённым, постным.

В качестве сопутствующих гепатиту A патологий чаще всего развивается хронический панкреатит или воспаление поджелудочной железы. Болезнь может затронуть и жёлчный пузырь. Он может воспалиться.

Иногда, желающие стать донорами, скрывают факт перенесённого в прошлом гепатита. Однако медикам удаётся вывести на чистую воду переболевшего человека.Достаточно провести анализ крови.

В организме инфицированного вырабатываются антитела.

выявляют чужеродные агенты (вирусы, бактерии);
уничтожают их.

Именно благодаря антителам при сильной иммунной системе гепатит типа А возможно победить без использования медикаментозных средств.

Если человек, переболевший желтухой, желает скрыть это, анализ крови покажет наличие антител к вирусу гепатита А-типа. Маркёры не исчезают со временем. Антитела существуют в организме всю оставшуюся жизнь переболевшего человека.

Донорство широко развито как в нашей стране, так и за рубежом. Но сдавать кровь может не каждый. Имеется перечень заболеваний, при которых быть донором запрещено. В список включены и различные типы гепатитов. Болезнь поражает печень. Этот орган активно участвует в формировании биохимического состава крови.

При активной фазе гепатита донорство запрещено категорически.
Даже после полного выздоровления, помочь другим людям сможет не каждый. После излечения от гепатита Bв крови остаётсяhbs-антиген. Попадая в здоровый организм, это вещество способно, при определённых обстоятельствах, вызвать поражение тканей печени.

Полностью безопасен антиген только для своего «хозяина» — человека,перенёсшего гепатитB. После гепатита Aв крови обнаруживаются антитела к вирусу, дающие пожизненный иммунитет. Во многих странах таким людям разрешено быть донорами, а на территории бывшего СССР запрещено.

Любое заболевание оставляет некий след в организме. Он «просматривается» в составе биологических жидкостей. Поэтому ответ на вопрос,можно ли быть донором после гепатита А неоднозначен.По существующим в России правилам сдать кровь для переливания невозможно. Однако забор разрешён для последующего использования в производстве иммуноглобулина. Это агент иммунитета. Лекарства с ним поддерживают защитные силы организмов людей, помогая избавляться как от простых респираторных вирусных инфекций, так и оттого же гепатита. Поэтому, не будучи донором, можно помогать нуждающимся в лечении.

При сдаче крови на производство иммуноглобулина:

Необходимо пройти полное обследование. Нужно подтвердить факт полного выздоровления от гепатита, исключить другие заболевания.
После сдачи, кровь замораживается на определённое время. Периодически проводятся повторные анализы. Если все исследования показали отсутствие патогенов и вредных веществ, кровь передаётся на производство.
Для выделения иммуноглобулина применяют, как правило, метод Кона. В основу технологии положено фракционирование сывороточных белков с помощью этилового спирта. Процесс происходит при низких температурах. Операция состоит из нескольких циклов. В результате сыворотку крови полностью освобождают от «ненужных» соединений, получая практически чистый иммуноглобулин. В дальнейшем его разбавляют до 10% и после контрольных мероприятий упаковывают для доставки потребителям.

Донорство для фармацевтических нужд не менее важно, чем для переливания крови. Иммуноглобулин широко применяется в медицинской практике. В первую очередь, действие белка направлено на укрепление иммунной системы. Средство используется для профилактики и лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе и гепатита А.

В каждом государстве существуют свои медицинские требования и законы. Они в том числе регламентируют использование донорской крови. Если речь идёт о людях, переболевших гепатитом А, европейская медицина к ним более лояльна. Законодательство позволяет использовать кровь перенёсших инфекционное воспаление печени для переливания.

Чтобы стать донорами в европейских странах, перенёсшие гепатит типа А соблюдают 2 условия:

приходят сдавать биоматериал спустя минимум 2 года, которые требуются для полного восстановления организма и возвращения нормального состава крови;
проходят дополнительное обследование, подтверждающее полное отсутствие вируса в организме.

Если условия соблюдены, кровь берут для переливания.

Если донорами желают стать перенёсшие гепатит В или С, европейские медики не допускают их к процедуре. Даже после полного излечения вирусы остаются в организме , способны заразить других людей.

Специалисты в области медицины из России имеют противоположное по отношению к европейским коллегам мнение. Сдавшему кровь человеку, перенёсшему гепатит А стать полноправным донором нельзя. Полученная биологическая жидкость может идти только на производство иммуноглобулина.

Своё мнение специалисты обосновывают следующим:

Вирус, приводящий к заболеванию способен маскироваться, как бы прячась от иммунной системы. Из-за такой особенности патоген сложно выявить.
Гепатит опасен осложнениями. В результате перенесённой болезни биохимические характеристики крови могут быть неудовлетворительными.

Хотя последний аргумент в меньшей степени относится к гепатиту типа А, нежели к другим видам заболевания, врачи не рекомендуют использовать кровь переболевших для переливания. Всё-таки риск не выявления вируса велик.

Больных желтухой и другими инфекционными заболеваниями выявляет участковый врач. Однако на станцию переливания крови может прийти гражданин, не знающий о диагнозе или том, что переболел. Поэтому в этих учрежденияхпринимаютсядополнительные меры, направленные на недопущения заражённого материала.

После сдачи крови проводятся обязательные анализы:

определяется группа крови;
тест на антитела к эритроцитам;
анализ на наличие инфекционных заболеваний: гепатита, сифилиса и ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).

Перед первым походом в пункт сдачи крови обязательно посещение врача. Без справки от терапевта донором стать не получится.

Став донором, гражданин периодически проходит медицинское обследование.

Если человек систематически сдаёт кровь, заводится учётная карточка. В ней указываются необходимые сведения: информация о периодичности сдачи материала, перенесённых заболеваниях.

Любая медицинская процедура, какой и является переливание, должна проводиться по правилам. Как говорилось, в нашей стране гепатит и донорство не совместимы. Если инфекционным воспалением печени человек не болел, вправе сдать материал. Перед этим следует пройти полное обследование. Если врачи не нашли противопоказаний, можно идти в пункт переливания крови.

Врачи приводят перечень рекомендаций, которые помогают донорам сдавать действительно «полезную» кровь:

За 2 суток до сдачи необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. К табаку отношение более терпимое. Отказаться от курения нужно минимум за 2 часа до сдачи материала.
За 3 суток до похода в центр не рекомендуется пить разжижающие кровь препараты. К таковым, в первую очередь, относят Аспирин.
Следует соблюдать определённую диету. Нужно свести к минимуму жирные, острые, копчёные и солёные блюда, количество цитрусовых, бананов и молочных продуктов. Лучше отдавать предпочтения овощам, крупам, рыбе. Желательно готовить блюда на пару.
Перед посещением пунктаприёма крови следует поесть. Пища должна содержать клетчатку, витамины и другие полезные вещества.
Нельзя сдавать кровь после бессонной ночи или тяжёлого физического труда. Эмоциональные нагрузки в счёт. На приёмный пункт необходимо приходить отдохнувшим и в хорошем настроении.

Если человек решил стать донором на постоянной основе, к своему здоровью он должен относиться серьёзно. Для получения «хорошей» крови и организм должен быть в хорошем состоянии. Противопоказан малоподвижный образ жизни.

Донору нужно заниматься спортом, но без тяж ё лых физических нагрузок. В привычку должны войти ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Лечение любого заболевания донору необходимо доводить до конца. Забранная кровь не должна содержать токсины, коими насыщается в результате воспалительных процессов или воздействия патогенной микрофлоры. Поэтому периодическое прохождение медицинского обследования обязательно.

источник

Современное медицинское сообщество не расценивает противопоказанием к донорству болезнь Боткина. Но это касается далеко не всех переболевших людей. Можно ли Вам сдавать кровь после гепатита А, станет ясно после проведения исследований крови. Скрыть свой диагноз от медиков не получится, а выявить заболевание, если оно протекает в скрытой форме, реально, такое иногда случается.

Болезнь Боткина всегда оставляет после себя следы, поэтому прямое переливание донорской крови категорически исключено. Биологический материал можно сдавать, для этого существуют специализированные центры, они используют их как сырье для производства медицинских препаратов.

Можно ли быть донором с перенесенным гепатитом А?

Вирусом можно заразиться людям разного возраста. Он передается с частичками испражнений больного, прекрасно адаптируется в воде, попадает с едой. Когда поражается печень, вирус маскируется под гепатоциты, а затем разрушает их. Это становится причиной воспаления органа, он увеличивается, перекрывает желчные протоки.

Уменьшается выработка ферментов, необходимых для обмена веществ, меняется состав крови: растет число эритроцитов, моет существенно увеличиваться концентрация билирубина. Когда его содержание становится критическим, наблюдается желтушность.

Со временем иммунная система вырабатывает антиген, убивающий вирус. Вакцину для выработки антител вводят только людям группы риска, прививки от гепатита А спасают от заболевания медработников, работающих с зараженными людьми. След пребывания антител остается в организме человека навсегда.

Гепатит опасен своими последствиями. Поврежденная паренхима способна накапливать токсины, клетки чаще поражаются, развиваются патологические процессы, связанные с нарушением обмена веществ. При неправильном питании, вредных привычках возможны заболевания эндокринной системы, поджелудочной железы, происходит жировое перерождение печени, развивается цирроз.

Антигены НВs, блокирующие вирус, бесследно не исчезают, даже если потенциальный донор переболел болезнью Боткина в детстве.

Следы перенесенного гепатита можно выявить с помощью маркера при анализе крови, проводимом у потенциальных доноров до ее забора.

В дальнейшем биологический материал дополнительно исследуют. Если в нем находят антитела, отправляют на переработку.

За рубежом проверяют активность и концентрацию антигена, существует норма, при которой можно проводить переливание крови без риска для здоровья реципиента. Позиция наших медиков иная: они считают, что антигены из перелитой крови могут активизироваться в организме здорового человека. Кроме того, человек после желтухи сильнее подвержен другим заболеваниям, при которых нельзя быть полноценным донором.

За рубежом человек, переболевший болезнью Боткина не менее пяти лет назад, может доказать свое право быть донором. Уже доказан оздоровительный эффект процедуры, ее можно воспринимать как оздоровительную:

быстрее обновляются эритроциты, естественным путем этот процесс у мужчин затягивается на 4 года, у женщин детородного возраста – на три;
организм омолаживается из-за стимуляции кроветворной функции;
снижается уровень холестерина;
стимулируется работа иммунной системы.

Можно ли быть донором после гепатита, точно скажет врач, при некоторых патологиях забор стандартной порции способен навредить организму. Вирусы опасных видов гепатита могут постоянно мутировать, они способны маскироваться под вид гепатита А, поэтому у вирусоносителя есть риск заболеть другой формой, протекающей латентно.

Если человек относительно здоров, после излечения гепатита прошло 7 лет, ему можно стать донором.

Для этого следует обратиться специализированный пункт, где осуществляется сбор плазмы для переработки. Носитель антител может стать донором крови без риска для здоровья реципиента.

Прямое переливание исключено, хотя переболевший не является вирусоносителем, можно навредить реципиенту. Антиген принимает за вирус здоровые клетки печени, начинает с ними бороться. Это чревато серьезными последствиями и необратимыми поражениями паренхимы.

Кровь донора может спасти жизнь

Для производства некоторых лекарственных форм необходимы компоненты человеческой крови. Фармацевтические компании строят специальные центры, там потенциальные доноры проходят бесплатные исследования. Они бывают передвижными и стационарными. Потребность в донорах высока. Диагноз «гепатит А» не повод отказаться от благородной миссии бескорыстной помощи больным людям. Собранный биоматериал обязательно выдерживают инкубационный период, затем он стерилизуется. Из него получают:

альбумин человеческий;
тромбоцитарную массу;
иммуноглобулин;
лейкоцитарную массу;
препараты, повышающие свертываемость при гемофилии;
эритроцитарную массу;
раствор протеина.

Перед процедуры больным, переболевшим гепатитом А, нужно придерживаться здорового питания и образа жизни не менее 1 месяца, чтобы организм не испытывал стресс после кровопотери.

Нельзя стать донором чаще 4 раз в год, это пагубно сказывается на здоровье, так как организм не успевает восстанавливаться.

Мужчинам можно сдавать биологический материал чаще, чем женщинам.

Перед сдачей можно и нужно поесть. Но нельзя употреблять жирную пищу, шоколад, орехи, масло, молочные и мясные продукты, сладости. Что можно: сладкое питье, каши на овощных бульонах, любые хлебобулочные изделия. За три дня до сдачи нельзя принимать анальгезирующие составы и кроворазжижающие препараты, запрещен алкоголь.

После процедуры желательно расслабиться хотя бы на 15 минут. При головокружении можно прилечь на кушетку, медики центра готовы оказать помощь. Повязку не снимаю два часа, чтобы не было кровоподтеков. Желательно сократить нагрузки, много пить. За руль можно садиться только через два часа. Медики советуют соблюдать эти рекомендации, не рисковать своим здоровьем.

источник

евгений анисимов Ученик (112), закрыт 5 лет назад

В Т Просветленный (21504) 5 лет назад

Постановление О Городской целевой программе Развитие донорства крови и ее компонентов на 2009-2010 года
— размер денежного вознаграждения донорам зависит от количества посещений пунктов переливания крови.
При сдаче крови 5 и более раз (до 9 включительно). сдаче плазмы 15 и более раз (до 24 включительно) — 500 рублей;
При сдаче крови 10 и более раз (до 19 включительно). сдаче плазмы 25 и более раз (до 39 включительно) — 1000 рублей;
При сдаче крови 20 и более раз, сдаче плазмы 40 и более раз — 1500 рублей.
К донорам предъявляются следующие требования:
Гражданин РФ может стать донором, если ему более 18 лет, он здоров, вес не меньше 50 кг.
Нельзя стать донором, если гражданин:
• является носителем ВИЧ-инфекции;
• является носителем вируса гепатитов, т. е. инфекционной желтухи, переболели им;
• принимал наркотики;
• ведет беспорядочную сексуальную жизнь.
• Женщины не могут давать кровь:
• во время менструации и в течение 3 дней после менструации;
• во время беременности и при кормлении грудью.
Требования для доноров к прививкам и срокам вывода:
Прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп). анатоксинами — отвод 10 дней.
Прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально). введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) — отвод 1 месяц.
Введение иммуноглобулина против гепатита В — отвод 1 год.
Прививка вакциной — отвод 2 недели.
Максимально число сдач крови в год:
у женщин — 4 раза, у мужчин — 5 раз.
Интервалы между кроводачами — 2 месяца, между плазмодачами — 14 дней.
Если Вы решили стать донором крови, то действуйте так. Отправляясь на пункт переливания крови при себе необходимо иметь паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. Сдавать кровь можно только в своем регионе по месту прописки или же иметь открепительный талон.

Koffielle Мудрец (11162) 5 лет назад

Татьяна Знаток (324) 5 лет назад

Действительно, сдавать нельзя, после желтухи, и это не имеетзначения, когда вы переболели. Я сама донор, и знаю все их расположения, и порядки

Юленьк@ Мыслитель (8332) 5 лет назад

Вы не можете стать донором, т. к. вы являетесь носителем вирусной инфекции Гепатита

Галина Кичаева Мастер (2071) 5 лет назад

нет. Вы носитель гепатита. Даже при половом контакте есть опасность заразить партнёра.

Анатолий Корнев Просветленный (20995) 5 лет назад

Просто вы всегда будете состовлять потенциальную угрозу при переливании вашей крови, это как с сифилисом.

Злой доктор Просветленный (46343) 5 лет назад

Нет. Антитела остаются на всю жизнь.

Альфред Хабибянов Ученик (169) 10 месяцев назад

Если человек при операции потерял много крови, и ему перелили кровь ЖЕЛТУШНИКА, ТО СКОРЕЙ ВСЕГО ОН, НЕ ВЫЖИВЕТ

Alex Ученик (225) 7 месяцев назад

– Можно ли быть донором, если я переболел желтухой несколько лет назад?
– Желтуха – это гепатит А. Пролеченный гепатит А не является противопоказанием к донорству, так как вирус хорошо изучен и мы знаем, что переболевший не носит его ни в каком виде. Но все равно необходим визит к терапевту, который направит вас к соответствующим специалистам. Итогом станет заключение, можно ли вас допустить к сдаче крови. Но кровь не будет использована для прямого переливания, а будет направлена на производство специфического иммуноглобулина. Поэтому сдавать кровь переболевшим желтухой надо на тех станциях, где берут плазму на иммуноглобулин. А вот гепатиты В и С являются однозначным противопоказанием для донорства в силу того, что их почти невозможно вылечить, человек все равно – носитель. Поэтому даже после прохождения успешного (по анализам) курса лечения они представляют опасность.

Список отводов от донорства:

1. Ушибы, гематомы, инфицированные раны
2. Кожные заболевания
3. Герпес
4. Колотые вены (свежий след укола)
5. Татуировка, пирсинг (непрошёл год)
6. Запах алкоголя
7. Нет обследования
8. Гепатит в анамнезе и др. инфекционные заболевания (сыпной тиф, бруцеллез и др.)
9. Туберкулёз в анамнезе
10. Явка раньше срока
11. Неудовлетворительные анализы (низкий НВ, повышенное СОЭ и т.д.)
12. Дефициты массы тела (до 50 кг.)
13. Повышенные цифры АЛТ
14. Прививки (раньше срока)
15. Повышение температуры тела
16. Роды (не прошёл год), аборты
17. Менструальный цикл
18. Повышенное или пониженное артериальное давление
19. Болезни сердца
20. Нервно-психические заболевания, черепно-мозговая травма
21. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, гастрит
22. Эндокринные заболевания
23. Патология почек и мочевыводящей системы
24. Патология органов зрения
25. Патология органов слуха
26. Операции по поводу удаления жизненно важных органов, опухоли
27. Болезни органов дыхания
28. Остеомиелит
29. Экстракция зуба
30. Трофические язвы нижних конечностей, варикозное расширение вен
31. Контакт с больными гепатитом
32. Сифилис в анамнезе
33. Kell + (только на плазму)
34. Антиэритроцитарные антитела
35. Приём салицилатов, анальгетиков, антибиотиков
36. Прочее.

Катерина. здравствуйте. Извините за задержку с ответом — отпуска.
Беременность является безусловным отводом, в том числе нельзя сдавать кровь спустя год после рождения ребёнка.
А вот насчёт маленького срока очень интересный вопрос. Спасибо за него.
Из-за гормонов, которых как раз на первом триместре больше всего, кровь действительно будет непригодной, хотя такая донация никак не угрожает ни матери ни ребёнку. Даже при совсем маленьком сроке наблюдается рост гормонов.

в процессе возник еще один вопрос: я работающая, находилась в на больничном по уходу за ребенком,и в этот период сдала кровь в вашем центре, могу ли я использовать данную справку на получение дополнительного дня отдыха?#33;

Катерина. да. Если вы не увольнялись, то даже во время декрета можете предъявлять справку. ) Единственное ограничение — справка действует ровно год с момента её получения.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, через какое время можно сдавать кровь, если сделали прививки от гриппа и гепатита В.
И ещё, недели три назад ставили перелом пальца на ноге, в больнице, после того как принёс снимок из травмпункта, это не подтвердили. Хирург выписал таблетки Кальцемин , пить мне их ещё недели две. Можно ли сдавать кровь, принимая таблетки, и если нет, то когда будет можно?

Вадосъ. на фоне приёма кальцемина кровь сдавать нельзя. Необходимо, что бы прошло 10 дней после приёма последней таблетки.
По поводу прививок. После вакцинации только от гриппа можно сдавать кровь через четыре недели. После вакцинации от гепатита В должно пройти два месяца, так как при донации могут быть выявлены прививочные антитела.

Гепатит А еще называют Болезнь грязных рук , передается он фекально-оральным путем — то есть, если выделения больного человека с пищей, водой или через немытые руки попадет Вам в рот — тогда произойдет заражение. Гепатит А также можно получить и через кровь, например при переливании крови от больного острым гепатитом А или через иглу наркомана, если используется повторно шприц, ранее использовавшийся больным гепатитом А. Еще один путь, довольно редкий, по которому нет точной статистики — это передача вируса при чередовании анального и орального полового контакта с больным острым вирусным гепатитом А.

Сложность понимания обоснования отвода от донорства в случае если человек переболел гепатитом А заключается в том, что гепатит А никогда не становится хроническим — то есть однажды переболев этим гепатитом Вы обретаете пожизненный иммунитет (я не буру сейчас случаев, если по каким-то причинам разовьется выраженный иммунодефицит, когда теоретически возможно повторное заражение, но даже в таком случае — это именно повторное заражение, а не хроническая инфекция). Значит казалось бы — почему по истечении какого-то времени нельзя стать донором? Для меня честно этот вопрос непонятен — единственное объяснение, которое я вижу — существует много вирусов, способных вызывать поражение печени помимо всем известных А, В и С — возможно отказывая всем больным пернесшим вирусный гепатит страхуются именно от этих вирусов — ведь их диагностика развита очень слабо и пожалуй применяется только в научных целях. Например, у нас в больнице Боткина (в СПБ) изучалась частота выявления вируса TTV у больных с затяжными формами течения острого гепатита А — оказалось, что у многих он выявляется. Только не спрашивайте меня почему исследование на этот вирус не является обязательным для всех доноров крови — это вопрос экономическо-риторический. Поэтому гепатит А — это противопоказание на всю жизнь.

Насчет гепатита В и С — к сожалению в особенности в отношении гепатита В — отрицательные результаты исследования на автралийский антиген (поверхностный антиген гепатита В) не исключают наличия у больного хронического гепатита В. Поэтому очень важно, чтобы люди готовились к кроводаче и подходили к ней ответсвтенно — почитайте у меня на страничке если не лень, почему нам надо отменить плату за донорство крови, уверен, Вы удивитесь!

И последнее — если мой пост Вас напугал — не стоит — бояться надо неизвестного, а Вы уже точно знаете больше, чем, когда приступали к чтению. Для донора все безопасно — все инструменты одноразовые — нам с вами надо думать о безопасности реципиентов — и здесь без 100% безвозмездного добровольного донорства — никуда! Жду на моей страничке — будут вопросы отвечу.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желтуха – это физиологическое состояние организма, при котором происходит пожелтение кожных покровов, склер глаз, слизистых; тогда как в кровь проникает опасный для печени вирус. Такой тревожный симптом не является самостоятельным диагнозом, лишь свидетельствует о течении патологического процесса в системном кровотоке и человеческом «фильтре». Чаще всего желтуха становится признаком одной из формы гепатита, который постепенно разрушает печень, приводит к гибели всего организма.

Желтуха может обостриться в любом возрасте, причем этому заболеванию подвержены даже грудные и новорожденные дети. Несмотря на то, что внешнее пожелтение со временем и после интенсивного лечения окончательно проходит, очевидные перемены химического состава крови уже необратимы, сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Кстати, этот диагноз передается парентеральным и фекально-оральным путем, считается распространенным в медицинской практике.

При течении патологического процесса в организме пациента вырабатываются специфические антитела, присутствие которых сохраняется даже после окончательного выздоровления. Если болезнь была диагностирована в раннем детстве, то определить ее может классический анализ крови на биохимию. Так что скрыть этот факт из своей клинической истории точно не удастся, мало того, именно желтуха вызывает массу осложнений и неприятностей уже во взрослом возрасте. Например, бывший больной не может стать донором даже при наличии редкой группы крови, что ограничивает его возможности и безграничное желание быть полезным обществу.

Быть донором не только почетно, но и полезно для каждого организма. Однако не все люди могут похвастаться такими благотворительными планами, поскольку на пути взаимопомощи часто стоят особенности органического ресурса. Если в детстве пациент болел одной из форм гепатита (желтухой), вопрос донорства стоит особенно остро и попадает под сомнение, поскольку существует весьма противоречивое мнение относительно этого диагноза в мире современной медицины.

При поражении печени гепатитом в крови вырабатываются специфические антитела, которые навсегда остаются неотъемлемой составляющей этой биологической жидкости. В данном случае речь идет об hbs-антигене, который для организма, переболевшего желтухой, приобретает пассивную форму, не опасен для печени и здоровья бывшего пациента. Но это вовсе не означает, что он безопасен для других людей, которым при необходимости будет переливаться уже инфицированная кровь.

Врачи настаивают на активизации вируса в обновленном системном кровотоке, который поражает здоровые ткани печени, способствует постепенному отмиранию этого органа.

Такого мнения придерживались многие специалисты до недавнего времени, отказываясь брать кровь у людей, переболевших в детстве желтухой. Но за последнее время комментарии на эту тему стали противоречивыми, и вот почему! Во многих европейских странах желтуха и гепатит А не являются абсолютными противопоказаниями к проведению донорства. Это правило не распространяется на пациентов, которые болеют или перенесли гепатиты форм В и С. Ученые клиническим путем доказали, что «болезнь Боткина» не склонна к хроническому течению, в условиях своевременной госпитализации можно добиться полного выздоровления. Речь не идет о скором донорстве, но уже через несколько лет такой бывший пациент может без опаски пожертвовать допустимую порцию своей крови во благо человеческой жизни. Такая биологическая жидкость предварительно проходит детальное обследование, результаты которого подтверждают, что hbs-антигена в химическом составе не наблюдается.

В Европе и США взрослый пациент, переболевший в детстве или юности желтухой, спустя 5 – 7 лет по необходимости (желанию) становится донором на законных основаниях. В противном случае может отстаивать свое право в судебном порядке, и такие события также известны на практике. Дипломированные медики не препятствуют этому желанию, но с особой бдительностью относятся к лабораторному исследованию биологического материала, усиливают меры личной безопасности во избежание случайного инфицирования.

На сегодняшний день такое прогрессивное мнение не разделяет Министерство Здравоохранения Российской Федерации, считая болезнь Боткина отводом для донорства. Аргументируют отечественные медики такой категоричный запрет сложностью постановки окончательного диагноза, поскольку гепатит А может умело маскироваться под формы В и С, а те уже склонны к массовому инфицированию. Так что такое донорство не нашло своего распространения в российской медицине, бывшие пациенты не могут сдавать кровь для спасения людей, даже если она редкой группы.

Если в амбулаторной карте пациента присутствует запись о перенесенном заболевании Боткина (гепатит А), то врач не разрешит такому желающему стать донором. Несмотря на то, что желтуха хроническим диагнозом не является, существует вероятность, что в системном кровотоке клинического больного по-прежнему сохранились болезнетворные вирусы другой формы гепатита. Конечно, шансы ничтожно малы, но современные медики стараются лишний раз перестраховаться, чтобы по случайности не загубить жизнь еще одного пациента.

Если человек решил стать донором, должен понимать все важность и значимость столь почетной участи. Среди главных преимуществ такой малоприятной процедуры обязательно стоит выделить следующие моменты:

кровь донора будет использована для поддержания жизнеспособности другого человека;
донор может получить массу новой информации о своей биологической жидкости, которая перед переливанием проходит подробное исследование не только на гепатита В и С, также определяется маркер воспаления печени;
донор может узнать присутствующую группу крови собственного организма;
донор при сдаче крови может своевременно выяснить существующие заболевания;
донорство способствует обновлению крови.

При отсутствии противопоказаний такую процедуру разрешается выполнять один раз в 3 месяца, но не чаще. Этого времени вполне достаточно, чтобы восполнить кровопотерю и подготовиться к новой сдаче биологического материала в помощь нуждающимся пациентам. После проведения процедуры донору полагается выходной и дополнительное денежное вознаграждение, если отсутствует конкретный человек, для которого была сдана кровь.

Если пациент все-таки переболел желтухой, при этом очень хочет стать донором, необходимо обратиться в районную лабораторию, чтобы исследовать кровь на состав и потенциальную угрозу для других пациентов. При отсутствии специфических антител с полученным на руки заключением рекомендуется обратиться в городской пункт приема крови. Конечно, врачи настороженно отнесутся к такому пожеланию, даже будут отговаривать, но при особой настойчивости будущего донора позволят сдавать ему кровь. Такие случаи являются единичными в медицинской практике Российской Федерации, но все-таки встречаются.

Когда пациент является носителем вирусов гепатита В и С, то о донорстве и речи быть не может, причем утверждают этот факт ученые и медики со всего мира. Такое переливание может стоить человеку жизни, поскольку в кровь проникает смертельный вирус, который постепенно разрушает клетки здоровой печени и весь организм.

Дополнительную консультацию по теме можно получить при личной встрече с лечащим врачом или любым другим медицинским сотрудником. Все клинические случаи индивидуальны, поэтому не стоит своевременно «ставить крест» на будущем донорстве.

Трансплантация печени – это хирургическая операция, во время которой больной орган или его часть заменяется на здоровый. Такая пересадка осложняется легкостью повреждения печеночных тканей, поэтому уберечь их от разрушения во время хранения и самой операции задача непростая. Кроме того, иммунная система пациента активно сопротивляется внедрению в организм чужеродных тканей.

Впервые подобное хирургическое вмешательство проводилось в Денвере в 1963 году. Для этой операции использовали орган умершего человека. Только во второй половине 80-х годов ученые разработали методику резекции печени живого донора, основанную на способности клеток органа к восстановлению. После этого стали проводиться успешные операции по пересадке части печени из организма донора — кровного родственника.

Приоритет для пересадки органа отдается тем пациентам, которые не выживут без этой операции.

Трансплантацию органа проводят в следующих случаях:

Цирроз. Пересадка печени при циррозе – наиболее частое явление во всей истории оперативных вмешательств такого типа у взрослых пациентов. Во время цирроза ткани органа отмирают, а его работа нарушается, вызывая печеночную недостаточность. Существует стандарт, по которому определяется необходимость пересадки при циррозе. Допустимо использовать такое оперативное вмешательство, когда заболеванием охвачена большая часть тканей, при регулярных кровотечениях пищеводных вен, слабовыраженной работе поврежденного органа, асците или печеночной коме. Для остальных случаев применяют другие методы лечения.
Рак печени. Кандидатами для трансплантации являются пациенты со злокачественными образованиями в печеночных тканях в том случае, если другие органы не захвачены заболеванием. Трансплантация в случае небольшой опухоли значительно эффективнее, чем операция, в ходе которой проходит удаление пораженных тканей. Если выявлены метастазы, то оперативное вмешательство бесполезно.
Вирусные гепатиты (исключение — гепатит типа A). Вопрос целесообразности пересадки больным вирусными гепатитами очень неоднозначен. После трансплантации печени больным с вирусом гепатита C практически у каждого пациента вскоре происходит повторное инфицирование органа. Статистика также подтверждает, что 1/3 реципиентов в течение 5 лет возвращается в лист ожидания трансплантации, так как пересаженный орган поражается циррозом.
Пороки развития.
Поражение каждого сегмента печени кистой (поликистоз).
Острая печеночная недостаточность, спровоцированная отравлением.
Болезнь Вильсона — Коновалова.

Существует еще несколько заболеваний, при которых рекомендуется проводить пересадку печени. Как правило, каждая болезнь печени, при наличии которой назначается пересадка, увеличивает число соединительных волокон в тканях органа. Чем больше их образуется, тем хуже печень выполняет свои функции.

В некоторых случаях пересадку печени проводить нельзя. Среди них есть абсолютные противопоказания:

в работе органов, обеспечивающих жизненно важные функции, происходят неконтролируемые изменения;
в других органах локализуются инфекции, которые не поддаются лечению;
злокачественные опухоли других органов;
пороки развития, которые значительно сокращают жизнь пациента.

Также существует и ряд относительных противопоказаний. К ним относятся:

тромбы в венах (брыжеечной и воротной);
уже проведенные операции на печени или других органах;

В качестве донора может выступать погибший человек или живой. В любом случае важно абсолютное здоровье органа. Из организма живого донора изымается лишь часть печени, которая и пересаживается реципиенту. Восстановление печени до 85% от исходного размера у донора происходит достаточно быстро.

Чаще всего донором выступает кровный родственник пациента. Такой выбор рационален:

Это дает возможность основательной подготовки к оперативному вмешательству, так как не нужно ждать подходящего мертвого донора.
Орган, как правило, хорошего качества и лучше приживается.
Для некоторых стран это единственное решение ситуации, в связи с религиозными позициями, запрещающими использовать орган мертвого человека.
Процесс подготовки органа значительно ускоряется.

В качестве донора может выступать только совершеннолетний человек, который имеет с пациентом одинаковую или совместимую группу крови.

В случае когда пересадка печени нужна ребенку, донору проводится резекция печени, точнее, половины левой доли.

Для взрослых пациентов современные ученые в России чаще всего рекомендуют проводить резекцию правой доли печени. Это решение является оптимальным, так как эта часть имеет большие размеры, к тому же к ней легче добраться хирургам.

Но трансплантация печени от живого человека имеет и недостатки:

риск осложнений у донора;
оперативное вмешательство технически более сложное;
только часть органа пересаживается, поэтому необходимо ее «подгонять» под организм реципиента;
повышается вероятность рецидива у больного.

На данный момент механизм трансплантации печени от живого человека отрабатывается во всем мире. Основная задача врачей – снизить уровень смертности как у реципиентов, так и у доноров. После разглашения информации о том, сколько доноров погибло, желающих отдать часть своего органа стало меньше. По подсчетам японских аналитиков, осложнения проявляются у 12% людей, которым проводилась резекция печени. Но при этом практически каждому из них можно возвращаться к полноценной жизни уже в течение одного года.

В ходе операции производится изъятие поврежденного органа, а вместо него пересаживается донорская печень.

Поиски здорового органа от умершего человека – сложная и долгая процедура. Поэтому в мировой практике все чаще прибегают к резекции печени здорового родственника пациента.

Перед началом операции требуется тщательная подготовка. Проводится множество предварительных процедур:

Исследование органов брюшной полости посредством компьютерного томографа.
Биохимический, общий анализ крови, а также определение группы крови.
Серология.
Ультразвуковое исследование печеночных тканей.
Анализы, которые подтверждают или опровергают наличие в организме СПИДа или гепатита.
Кардиограмма.
Определение в организме возбудителя туберкулеза (проба Манту).

Также пациенты, которым назначена пересадка печени, должны посетить стоматолога и гинеколога.

Для проведения операции задействуют врачей следующих специальностей: хирург, координатор, гепатолог. При необходимости подключаются кардиолог и пульмонолог.

Выполняется разрез в виде буквы L на животе пациента, после чего откачивается жидкость и кровь из оперируемого органа с помощью специального аппарата. Трубки для дренажа вводятся в брюшную полость, их можно оставлять столько, сколько это необходимо. Также для наблюдений за характером выделяемой желчи используется специальная трубка, которая часто остается в пересаженной печени на несколько месяцев.

После этих подготовительных действий происходит удаление печени и трансплантация здорового органа. При этом желчный пузырь в организм больного не пересаживается.

Пока новый орган не начал свою работу, для выполнения его функций к организму подключается аппарат «искусственная печень».

Вероятность отторжения органа необходимо наблюдать в течение полугода после операции. В этот период особенно важно супрессировать иммунную систему, чтобы избежать ее естественной реакции на чужеродные клетки.

Бездействие пересаженной печени. Это осложнение встречается достаточно редко и требует проведения повторной операции.

Проблемы с иммунитетом. Отторжение органа наблюдается у многих реципиентов. С острой формой можно успешно бороться, а вот хроническая не контролируется. Стоит заметить, что в случае родственного донора такие последствия реже встречаются.

Кровотечение. Это достаточно частая проблема, которая возникает после операции, ей подвержены более 7% пациентов.

Инфицирование. Это опасное осложнение, которое может проходить бессимптомно. Поэтому после операции в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты.

Осложнения, вызванные проблемами с сосудами. Это также достаточно частое явление, которое проявляется в виде тромбоза или стеноза печеночной артерии или вены. Исправит ситуацию только повторная пересадка печени.

После проведения трансплантации каждый пациент должен соблюдать несколько правил:

Применять иммуносупрессорные препараты, которые назначаются врачом. Довольно часто применение этих лекарственных средств предписано до конца жизни.
Обязательно регулярное наблюдение у гепатолога.
Систематически проводить необходимые анализы крови и мочи. Также врачом назначаются ультразвуковые исследования, электрокардиограмма или другие диагностические методы, которыми удостоверяется правильная работа организма.
Соблюдать диету, исключив навсегда из рациона жирные, жареные и соленые продукты, а также крепкий чай и кофе. Рекомендовано дробное питание. Полный отказ от употребления алкогольных напитков.
После проведения операции следует контролировать полноценность отдыха и отказаться от физических нагрузок.

При соблюдении этих несложных рекомендаций по здоровому питанию и динамическому наблюдению за состоянием здоровья пациенты, которые перенесли операцию, значительно повышают свои шансы на улучшение качества жизни.

Для прогнозирования состояния больного после трансплантации важно учитывать дооперационное состояние.

Чем выше была активность печеночных тканей до проведения пересадки, тем выше шанс на положительный прогноз.

Последствия проведения оперативного вмешательства также в большой степени зависят и от поставленного диагноза. Риск смертности и серьезных осложнений наблюдается у больных с раковыми опухолями, некоторыми видами гепатита, тромбами в воротной вене, а также при почечной недостаточности. Кроме того, высока смертность среди пациентов в возрасте старше 65 лет.

По проведенным исследованиям, на первом году после операции выживает около 85% реципиентов при трансплантации от живого донора. После прошествия этого периода смертность наблюдается чаще всего в случае рецидива заболеваний.

Для тех, кто перенес повторную пересадку, процент выживаемости составляет 50%.

Даже несмотря на высокий риск осложнений, общий прогноз довольно благоприятный. Около 40% пациентов проживают более 20 лет.

Симптомы гепатита А как у взрослых, так и у детей схожи. Сама болезнь, в большинстве случаев, сопровождается желтухой, но иногда какие-либо признаки могут отсутствовать до появления воспаления печени. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или при употреблении загрязненных фекалиями продуктов и воды. Только профилактические меры и вакцинация поможет защититься от гепатита А.

Такое вирусное заболевание печени, как гепатит А, может протекать в легкой или тяжелой форме с осложнениями. Этот вирус чаще всего вызывает пищевые инфекции.

Во всем мире количество зараженных взрослых и детей постоянно увеличивается, есть даже эндемичные районы, где отмечаются эпидемии вируса. Вспышки происходят из-за загрязнения воды или продуктов питания, что приводит к массовому инфицированию людей.

Кроме этих причин, также непосредственный телесный контакт с больным ведет к заражению здорового человека. При случайном контакте с больным заражение не произойдет, ведь путь передачи орально –фекальный. Вирус может находиться в кале, моче и крови.

Вспышки эпидемии гепатита А наблюдаются в местностях с плохой санитарией и загрязненной фекалиями больного человека водой. При путешествии в высокоразвитую страну вероятность заражения намного ниже, чем в развивающуюся.

Вирус может существовать в окружающей среде длительное время, поскольку выдерживает любые перепады температуры.

Но есть и приятная информация. Больные гепатитом А чаще всего выздоравливают, ведь вирус не ведет к развитию хронической формы болезни, как это происходит при типе В и С. Процент летального исхода очень небольшой, в основном причиной становится печеночная недостаточность.

В редких случая гепатит А может вызывать ряд осложнений и провоцировать развитие таких болезней, как острая печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга), холецистит, гастрит, панкреатит, язва желудка, желтуха. В результате таких осложнений у взрослых появляются артриты, поражение почек.

В зависимости от течения болезни и наличия осложнений, существуют несколько форм проявления гепатита А:

Острая форма, при которой выздоровление приходит уже через три недели после заражения. Такая форма проявляется практически у 95% больных.
Затяжная форма отмечается при гепатите, который длиться больше чем полгода. В этом случае нужно много времени на восстановление печени и селезенки, исчезновение симптомов желтухи.
Обостренная форма возникает при длительном ухудшении состояния больного и результатов печеночных проб. В результате этого после выздоровления могут появляться рецидивы, причем с присоединением гепатитов других типов. Такие обострения возникают при низком иммунитете, особенно у детей.
Поражение желчных путей происходит при гепатите средней тяжести из-за действия микробов. При этом все симптомы проявляются с умеренной силой.
Присоединение инфекции обычно не провоцирует появление новых признаков, но вызывает увеличение печени.

После перенесенной болезни печень может не восстановиться и остаться увеличенной до конца жизни.

Среди всех больных около 60% составляют дети. В высоко эндемичных районах по вирусу гепатита А именно дети младшей возрастной группы в возрасте от 3 до 7 лет наиболее подвержены заражению, поскольку они часто тянут в рот грязные овощи и фрукты.

Гепатит А в народе называют болезнью Боткина, по своим проявлениям его первые признаки можно спутать с желтухой.

Первые симптомы гепатита А у детей появляются спустя две недели после контакта с инфицированным ребенком. Вирус в организме ребенка приводит к повышению билирубина в крови. До появления желтухи может возникнуть существенное ухудшение самочувствия, по своим симптомам напоминающее кишечную инфекцию или холецистит.

У ребенка повышается температура тела до 39 градусов, появляется слабость и пропадает аппетит. Спустя некоторое время начинается рвота (иногда диарея), ребенок жалуется на боль в животе в области правого подреберья. Спустя несколько дней температура спадает, а у ребенка появляется желтуха. За неделю до пожелтения кожных покровов моча ребенка темнеет, а кал светлеет, что свидетельствует о высоком уровне билирубина в крови.

Ребенок желтеет прямо на глазах, но вместе с тем улучшается его самочувствие. На десятый день после появления желтухи все симптомы начинают пропадать. Несмотря на улучшение самочувствия, происходит ухудшение работы печени. Если взять печеночную пробу в этот период, то все значения главных показателей будут находиться за пределами нормы. Также постепенно происходит увеличение печени.

В течение нескольких месяцев после этого ребенок может жаловаться на легкое недомогание или боли в животе.

Гепатит А у ребенка определяется после сдачи анализа крови.

В результате полученных анализов назначается лечение, которое включает прием желчегонных препаратов растительного происхождения, витамины, а также соблюдение диеты.

Ребенок, после перенесенного гепатита А, должен наблюдаться у врача. Первое обследование нужно пройти через два месяца после выздоровления, а второе через полгода. Чтобы восстановить силы ребенка ему нельзя выполнять физические нагрузки в течение года, в школе он освобождается от посещения занятий физкультуры.

Что же происходит у ребенка в организме при гепатите А?

Вирус, попадая с пищей или водой в организм, непосредственно поражает клетки печени. Находясь в крови, он запускает процесс детоксикации. Вирус провоцирует нарушение белкового, липидного, жирового и углеводного обменов. В результате этого происходит ухудшение всасывания полезных веществ и витаминов, снижается способность свертывания крови.

Несмотря на свое негативное влияние, вирус гепатита А не приводит к массовой гибели клеток печени, и, таким образом, не вызывает рака или цирроза. Гепатит А у ребенка можно вылечить даже в домашних условиях, но при этом нужно придерживаться всех рекомендаций врачей, в частности постельного режима.

Первые признаки болезни у взрослых могут появиться спустя месяц после заражения. Насторожить должно резкое ухудшение самочувствия без видимых причин, которое проявляется повышением температуры.

У мужчин и женщин могут появиться типичные признаки: лихорадка, которая сопровождается тошнотой и рвотой, боль в области желудка и желтуха.

У взрослого симптомы более выражены, нежели у ребенка. Температура может держаться до десяти дней, в это время не проходит рвота и боль в животе, кроме этого, появляется слабость и боль в мышцах.

После того как поражается печень, происходят изменения цвета испражнений (как и у детей), а спустя несколько дней появляется желтуха. Желтизна кожных покровов у мужчин и женщин не проходит в течение двух недель.

В редких случаях у мужчин и женщин вместо повышения температуры отмечается другие признаки, такие как сильная слабость, снижение работоспособности, нарушение сна, отсутствие аппетита, а также запор или диарея.

По результатам обследования можно судить о полном выздоровлении. В этом случае размеры печени приходят в норму, а также нормализуются все показатели печеночных проб.

При неправильном лечении или несоблюдении диеты болезнь может обостриться, в результате этого у мужчин и женщин возникает повторная желтуха, а также возобновляются все симптомы интоксикации.

Часто у мужчин и женщин может развиться острая форма гепатита А. Случается такое при сопутствующей инфекции.

Важно! Приблизительно у 30% мужчин и женщин гепатит А протекает без симптомов желтухи.

У некоторых взрослых болезнь может сопровождаться появлением механической желтухи, которая проходит лишь через полтора месяца. При этом кожа может приобретать зеленоватый оттенок, появляется зуд, а проявления интоксикации в этом случае могут отсутствовать.

Как у ребенка, так и у взрослого после перенесенной болезни вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

По тяжести признаков у мужчин и женщин выделяют такие формы болезни:

Легкая форма характеризуется незначительным повышением температуры, слабовыраженной интоксикацией и небольшим увеличением печени. Желтуха длится не более 10 дней, а через месяц размеры печени уменьшаются до нормы.
Форма умеренной тяжести встречается у 30% больных. Все симптомы выражаются средней степенью тяжести. Вместе с печенью увеличивается и селезенка, а приходят в норму они лишь через полтора года. Желтуха сходит через две недели.
Тяжелая форма диагностируется очень редко, приблизительно у 1-3% больных. Симптомы интоксикации, как и желтуха, очень выражены. Больного мучает рвота, появляется слабость, головокружение, носовое кровотечение. Эта форма опасна для ребенка, поскольку печень и селезенка сильно увеличиваются и приходят в норму спустя несколько лет. При пальпации в области печени возникает сильная боль.

Кто же входит в группу риска этого заболевания?

Каждый взрослый и ребенок может заразиться, если он не прошел курс вакцинации от гепатита А, но вероятность инфицирования повышается в таких случаях:

инъекции наркотиков;
отсутствие возможности употреблять чистую, не загрязненную фекалиями воду;
плохое эпидемиологическое окружение и санитарная обстановка в районе;
совместное проживание с больным;

посещение высоко эндемичных районов при отсутствии прохождения вакцинации от вируса;
интимные отношения с партнером, который имеет острую форму гепатита болезни.

Мужчины и женщины, которые принадлежат к группе риска заражения, в обязательном порядке должны следить за своим состоянием здоровья и при первых признаках недомогания обратиться в больницу.

После контакта с зараженным человеком, первые симптомы могут появиться уже через две недели. В этот период важно проходить обследование каждые три дня, чтобы начать немедленное лечение в случае заражения.

Поскольку вирус может передаваться не только от больного человека, но также через продукты питания и воду, нужно придерживаться следующих правил: перед употреблением овощей и фруктов в пищу, хорошо их помыть, вымыть руки с мылом после улицы, посещения туалета и перед едой. Пить воду лучше всего кипяченую.

Если в семье есть больной, нужны особые меры предосторожности. Вся посуда и туалет должны проходить специальную обработку, только так можно защитить всех членов семьи.

Соблюдая эти рекомендации, вероятность заболевания намного снизится.

Риск заразиться вирусом гепатита А зависит от частоты путешествий в высоко эндемичные районы, соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи или употреблении воды.

При организации путешествия нужно стараться избегать сельских местностей, поскольку там существует большая вероятность инфицирования воды и пищи.
Не употреблять в пищу сырых моллюсков, овощей и фруктов, если есть сомнения в санитарных условиях их хранения.
Придерживаться личной гигиены, мыть руки.
Пребывая в путешествиях или на отдыхе готовить еду лучше всего самостоятельно.

Но все же наиболее эффективным профилактическим средством является вакцинация от гепатита А. Прививки от этой болезни можно делать детям с двух лет.

В высоко эндемичных районах детям особенно в осенне-зимний период в качестве профилактики показано введение иммуноглобулина.

Врач может поставить диагноз по клиническим проявлениям, жалобам больного и результатам полученных анализов. Изначально составляется анамнез болезни, изучаются все жалобы больного, производится осмотр кожных покровов и наличие желтухи. При помощи пальпации врач оценивает состояние органов пищеварительной системы.

После получения результатов анализов назначается лечение. Во время обследования сдаются такие анализы: кровь общая и биохимическая, кровь на маркеры вирусного гепатита, моча.

Положительным считается результат, когда в крови женщины или мужчины находят антитела к гепатиту А, а также изменения показаний печеночных проб.

Чтобы определить, находится вирус в активной стадии или же человек является носителем, дополнительно сдается анализ на присутствие антител IgM.

Поскольку антитела к гепатиту при обычном методе диагностики можно выявить спустя месяц, существует другой более точный метод ПЦР диагностики, который выявляет вирус уже через неделю после заражения. С помощью этого способа можно также определить скорость размножения вируса, что необходимо при подборе эффективного лечения. Если вирус быстро размножается, то увеличивается риск заражения других людей.

Диагностика на начальном этапе болезни помогает избежать распространения вируса.

Бывает такое, что человек, который является носителем вируса, не знает об этом и заражает окружающих. Именно поэтому после выздоровления нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в полном излечении. Несмотря на то, что гепатит А редко приводит к летальному исходу, все же болезнь может протекать в тяжелой форме и способствовать развитию осложнений, от которых тяжело избавиться в будущем. Только профилактические меры смогут защитить от заражения.

источник