Меню Рубрики

Вирусные гепатиты профилактика конспекты

Сегодня принято различать несколько типов распространенных вирусных гепатитов: B, A, D, C, E. Наш организм защищен иммунитетом, который запрограммирован на определение и устранение патогенных клеток. Чем более выражен иммунный барьер, тем больший объем клеток он сможет преодолеть за короткое время. А соответственно в процессе борьбы с вирусом нарушения работы печени будут проявляться сильнее. Таким образом, протекает острый гепатит.

Но если иммунный ответ имеет адекватную стадию, тогда организм человека способен сам уничтожить возбудителя, что приводит к полному выздоровлению. Это обычное явление, когда протекает гепатит Е, А, а также в большинстве случаев заражения вирусом В.

Когда иммунная система не в силах уничтожить первичные появления клеток гепатита, вирус «поселяется» в печени и заболевание приобретает хронический характер. Это тяжелая стадия, которая распространена при поражении гепатитом С, а в некоторых случаях и вирусом В.

О возможных методах профилактики, которые предостерегут от заражения данной инфекцией, расскажет МирCоветов.

Для всех типов инфекции гепатита существует ряд правил, соблюдение которых поможет избежать попадания патогенных клеток в организм. Рассмотрим их детальнее.

  1. Главный фактор риска – некипяченая вода. Ее нельзя пить, не рекомендовано мыть в ней овощи и фрукты без последующей термической обработки. Залог здоровья и защиты от гепатита А – чистая вода, которая подвергалась нагреванию в 100°C.
  2. Общее правило безопасности – избегание контактов с биологическими жидкостями чужих людей. Чтобы уберечь себя от заражения гепатитом С и В, в первую очередь нужно соблюдать осторожность при попадании чужой крови на открытые ранки, слизистую оболочку и пр. В микроскопических дозах кровь может быть на бритвах, ножницах, зубных щетках и прочих предметах гигиены. Поэтому не стоит использовать их совместно с кем-то.
  3. Меры для профилактики заражения обязаны принимать во всех медицинских учреждениях. Но в случаях, если вы делали эндоскопию или же вы посещали стоматолога лет 10 назад, нужно провериться. Поскольку в то время борьба с вирусными гепатитами не была организована на столь высоком уровне и небольшой риск существует по сегодняшний день.
  4. Никогда не используйте повторно шприцы и иглы, а также соблюдайте стерильность состояния инструментов, которыми вы собираетесь наносить татуировку или делать пирсинг. Помните – гепатит очень долго живет в открытом пространстве. В отличие от вируса СПИДа, он может сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях.
  5. В основном гепатит В передается путем полового контакта, но таким методом возможно и попадание вируса С. Поэтому принимайте максимальные меры предохранения при интимных связях любой формы.
  6. Вирусная инфекция передается также от матери к ребенку при родах, в период беременности или лактации. Можно избежать инфицирования малыша при должной медицинской бдительности, соблюдении приема определенных препаратов и норм гигиены. Но лучше всего провести вакцинацию, поскольку пути заражения могут оставаться неизвестными.

Это общие нормы и правила, которые помогут собрать воедино основные факторы и риски заражения. Но стоит также рассмотреть отдельно меры профилактики каждого вирусного типа, чтобы иметь полную картину действий по предостережению.

Инфекционное заболевание, называемое в народе «желтуха» или «болезнь Боткина», появляется через попадание в организм вируса А. Это достаточно распространенная проблема, нередко встречающаяся среди подростков и детей. Симптоматика проявлений следующая: рвота, тошнота, повышенная температура тела, недомогание, потеря аппетита, темный цвет мочи, появление желтоватого оттенка белка глаза и кожи.

Этот гепатит заражает клетки печени, попадая в организм с некачественной водой, немытыми овощами, руками, а также при близком контакте с зараженными пациентами.

Для гепатита А период инкубационной адаптации составляет 21-28 дней, после чего наступает продромальная стадия, когда повышается температура, появляется рвота, кашель, светобоязнь, мигрень и изменение цвета кожи. На этом этапе нужно незамедлительно обратиться к врачу, если это не было сделано ранее.

Для профилактики «желтухи» необходимо:

  • тщательно мыть руки после посещения улицы и туалета;
  • избегать употребления воды из сомнительных водоемов;
  • обдавать кипятком овощи и фрукты перед их употреблением;
  • поддерживать чистоту в помещениях.

Возбудители гепатита В представляют собой разновидность ДНК-содержащего вируса, который заражает клетки печени. Это более серьезное заболевание, которое передается такими путями:

  • при донорском переливании крови;
  • от матери к ребенку;
  • совместным использованием гигиенических приборов (бритв, зубных щеток, ножниц);
  • применением нестерильных медицинских инструментов.

Срок инкубационной адаптации может длиться до 120 дней. А первые стадии заболевания обычно протекают малозаметно – появляется тошнота, боли в правом подреберье, тяжесть в желудке, пропадает аппетит и болят суставы.

Форма острого проявления гепатита В может быть как безжелтушная, так и желтушная, но нередко она переходит в хроническую стадию. Признаками такого осложнения является: слабость, кровоточивость десен, частые гематомы и незначительное увеличение печени.

Чтобы избежать попадания вируса необходимо:

  • предохраняться при половом контакте презервативом;
  • избегать употребления наркотических средств и случайных интимных связей;
  • не использовать чужие маникюрные наборы, пинцеты, ножницы или бритвы.

Наиболее тяжелая форма заболевания – это заражение гепатитом С. Данная разновидность патогенных клеток имеет однонитчатую линейную РНК и может формировать разные субтипы, генотипы. Особенность болезни – скрытое и длительное развитие, а затем – стремительный переход в цирроз печени.

Пути передачи вируса – от матери к ребенку, через кровь, незащищенные половые связи или нестерильные медицинские инструменты. Симптомами заболевания выступают: вялость, потеря аппетита, боли в правом подреберье и быстрая утомляемость.

Профилактика заражения клетками гепатита С аналогична с мерами предосторожности для вирусного возбудителя В.

Этот вирус также называют паразитом, поскольку он не может находиться без оболочки возбудителя гепатита В. Так он размножается в организме человека и нередко протекает в виде заражения сразу 2-мя типами патогенных клеток. Пути его передачи будут аналогичны родственному возбудителю:

  • через незащищенный половой контакт;
  • от матери к плоду;
  • через кровь.

Хроническая форма поражения гепатитом D проявляется в слабости, беспричинном ознобе, увеличении печени, возникновении сосудистых звездочек на спине, лице или плечах.

Профилактика заражения одна – вакцинация и избегание попадания чужой биологической жидкости в организм.

Этот вид инфекции передается аналогично гепатиту А, т.е. орально-фекальным путем. Протекание болезни начинается с общей слабости, расстройств пищеварения, усталости тела, иногда может повышаться температура.

Осложнением при гепатите Е выступает появление геморрагического синдрома и острой почечной недостаточности. Но особая опасность инфекции заключается для беременных женщин, поскольку это может привести к гибели плода и кровотечениях при рождении.

Профилактика заболевания следующая:

  • улучшение санитарных и гигиенических норм;
  • термическая обработка пищи;
  • очистка и кипячение питьевой воды;
  • тщательное мытье рук после туалета или улицы.

Рейтинг: 3.0 из 5 (голосов: 2)

источник

План-конспект лекции Дешевой Ю. А. Тема лекции Вирусные гепатиты. Место проведения лекционный зал Учебной части фбгу «нииэм» сзо рамн

Дата 27.04.2016
Размер 76 Kb.
Тип План-конспект
    Навигация по данной странице:
  • Рекомендованная литература
  • Билирубинемия
План-конспект лекции Дешевой Ю.А.
Тема лекции – Вирусные гепатиты.

Место проведения – лекционный зал Учебной части ФБГУ «НИИЭМ» СЗО РАМН.

Аудитория – студенты 2-го курса факультета стоматологии и медицинских технологий СПБГУ.

Вид лекции: по содержанию – академическая, по дидактическим задачам – текущая, по способу изложения материала – визуализация (лекция представляет собой развернутое комментирование зрительно предъявляемого объекта, такого как презентация), по форме организации – монолог с элементами вопросно-ответной формы.

Цель: формирование у студентов представлений о вирусных инфекциях, вызванных вирусами гепатита с энтеральным и парентеральным путем передачи.

Задачи: — ознакомиться с существующими определениями гепатитов, вирусной инфекции и патогенеза.

— рассмотреть строение и организацию вирусных частиц с позиций их потенциальной опасности и резистентности, способы выявления вирусных гепатитов.

— изучить пути передачи вирусных гепатитов и способы дезинфекции медицинского инструментария.

— понять, каким аспектам профилактики вирусных гепатитов необходимо уделять внимание в практике врача-стоматолога

План:

    1. Введение.
    2. История изучения вирусных гепатитов.
    3. Классификация вирусов — возбудителей гепатитов.
    4. Вирусы гепатитов с энтеральным путем передачи.
    1. Сем. Picornaviridae: р. Hepatovirus (вирус гепатита А).
    2. Сем. Hepeviridae: вирус гепатита Е
    1. Вирусы гепатитов с парентеральным путем передачи.
    1. Сем. Hepadnaviridae, р. Orthohepadnavirus: Вирус гепатита В.
    2. Вирус гепатита D (дельта).
    3. Сем. Flaviviridae: Вирус гепатита С.
    4. Вирус гепатитa G (НGV), семействo флавивирусов.
    1. Заключение.

Рекомендованная литература:

Вирусология. Под ред. Б. Филдса и др./Издательство «Мир», 1989

Учайкин В. Ф.,Чередниченко Т.В., Смирнов А.В. Инфекционная гепатология: руководство для врачей.

1. Вирусные гепатиты (hepatitis viralis) – группа антропонозных, вызываемых гепатотропными вирусами болезней с различными механизмами заражения, характеризующихся преимущественно поражением печени с развитием циклических(доброкачественных) и ациклических (прогрессирующих) форм заболевания.

2. История изучения вирусных гепатитов

В 1860-х гг. С. П. Боткин впервые описал болезнь, которую до него считали желудочно-кишечным катаром с механической задержкой жёлчи. Заболевание это проявлялось не только желтухой, но и увеличением селезёнки, иногда заболеванием почек. Этот вид катаральной желтухи он отнес к инфекционным болезням, что и было подтверждено в дальнейшем (болезнь Боткина, вирусный гепатит А).

Клинико-эпидемиологические доказательства вирусной природы заболевания получены в 1937 г. в США Findlay, McCallum и в 40-х годах П.П. Сергиевым и Е.М. Тареевым в России в процессе вакцинации от желтой и флеботомной лихорадок соответственно. При этом стали различать эпидемический (инфекционный) и сывороточный типы гепатита.

В 1962—1964 гг. Б. Бламбергом был открыт «австралийский антиген», связь которого с сывороточным гепатитом установлена А. Принсом и др. в 1968 г. В 1970 г. Д. Дейн и соавт. обнаружили в сыворотке крови и в ткани печени возбудитель сывороточного гепатита – вирус В. В 1973 г. в США С. Фейнстоун открыл возбудитель инфекционного гепатита – вирус А. В 1975 г. в США была разработана вакцина против гепатита В. В 1977 г. М. Ризетто и соавт. открыли дельта-антиген – возбудитель вирусного гепатита.

Сероэпидемиологические исследования 70-х годов установили существование группы гепатотропных вирусов, не относящихся к ранее известным возбудителям (гепатиты ни А ни В) и вызывающих как посттрансфузионный гепатит, так и водные вспышки болезни. В 1989—1990 гг. эти возбудители были идентифицированы соответственно как вирус С и вирус Е.

Наряду с этим имеются случаи вирусных гепатитов, при которых известные вирусные маркеры не выявляются.

Первичным местом размножения ВГА является эндотелий тонкой кишки и мезентериальные лимфатические узлы. Достигнув печени и проникнув внутрь гепатоцитов, ВГА начинает интенсивно размножаться. Затем он попадает в желчные протоки, в желчевыводящие пути и оказывается в просвете кишечника. Как правило, антитела к ВГА появляются рано и определяются в сыворотке в период экскреции вируса. На основании этих данных построено предположение о том, что поражение печени, а именно разрушение гепатоцитов, причинно связано с иммунопатологическим процессом, проявляющимся в виде антителозависимой цитотоксичности лимфоцитов. По другим представлениям, гепатоциты повреждаются в результате прямого цитопатогенного действия ВГА. Разрушение клеточной мембраны и органелл клетки вызывает поражение гепатоцита под действием протеолитических ферментов. ВГА и его антигены, высвободившиеся из разрушенной клетки, приводят к активизации клеточного и гуморального звена иммунитета.

2.1. Особенности репродукции пикорнавирусов.

-Способность геномной РНК служить м РНК:

-Ферменты синтезируются после заражения – не нужно их иметь в составе вириона

-Первичный продукт трансляции представляет единый белок

Геном представлен линейной однонитевой плюс-РНК, выполняющей также функции иРНК и обладающей инфекционностью. РНК пикорнавирусов после проникновения в клетку связывается с рибосомами и полностью транслируется.

Геномные РНК выполняют функцию матрицы для синтеза комплементарных минус-цепей при участии полимеразы, появившейся в результате расщепления полипротеина.

На этих минус-цепях синтезируются новые плюс-цепи, которые могут использоваться как:

2. матрицы для синтеза новых минус-цепей.

3. составной части вирусных частиц потомства

2.2. Поражение печени при вирусных гепатитах складывается из нескольких синдромов:

— цитолитического, в основе которого лежат явления цитолиза гепатоцитов в результате нарушения метаболических функций печени;

— мезенхимально-воспалительного, обусловленного первичной или вторичной реакцией ретикулогистиоцитарной системы печени;

— экскреторно-билиарного, проявляющегося нарушением выделительной функции печени.

Билирубинемия — потемнение мочи при гепатите вызвано попаданием в мочу пигмента билирубина, который в здоровом организме, перерабатывается клетками печени и выводится с желчью. В норме билирубин в моче отсутствует.

Обнаружение в сыворотке крови специфических антител класса IgM (анти-HAV IgM), синтез которых начинается еще до появления первых клинических симптомов и нарастает в острой фазе болезни, а затем содержание антител постепенно снижается, и они исчезают из циркуляции через 3-6 недель болезни. Дополнительное значение может иметь определение антител класса IgG, синтез которых начинается в более поздние сроки — на 2-3 неделе от начала болезни: их содержание увеличивается медленнее, достигая максимума на 5-6 месяце периода реконвалесценции. Поэтому определение анти-HAV IgG имеет диагностическое значение лишь в случае выявления нарастания титров антител в динамике заболевания. Исследование на анти-HAV IgG имеет большое значение для проведения широких эпидемиологических обобщений.

3.1. Репродукция гепаднавирусов.

В отличие от других ДНК-содержащих вирусов гепаднавирусы не способны к прямой репликации ДНК. При проникновении вируса в цитоплазму ДНК ВГВ достраивается с помощью ДНК-полимеразы вириона.

При транскрипции вирусного генома в ядре гепатоцита клеточная ДНК — зависимая РНК — полимераза синтезирует два типа мРНК — большего размера (прегеном) и меньшего размера (для синтеза вирусных белков). Прегеном и вирусная ДНК — полимераза упаковываются в капсид и переносятся в цитоплазму. Под действием вирус -индуцированной обратной транскриптазы на матрице прегенома (РНК) синтезируется новая минус — нить ДНК. Вирионная ДНК — полимераза на минус — цепи синтезирует плюс -цепь. Если вирусная двухцепочечная ДНК не вступает в дальнейшую репликацию, сформировавшийся нуклеокапсид, проходя через мембрану клетки, покрывается суперкапсидом и отпочковывается от клетки.

В составе вируса гепатита В обнаружено 4 антигена: HBs, HBc, Нве и НВх.

Вирус гепатита В имеет 8 генотипов. HBsAg содержит группоспецифическкую антигенную детерминанту (а) и две пары взаимоисключающих детермининт (d/y) (w/r). Их комбинация дает 8 основных подтипов, которые распространены в разных частях света и обладают разными биологическими свойствами.

Генотип вируса определяет течение болезни, а также чувствительность к различным антивирусным препаратам.

Тип: субклиническая, стертая, безжелтушная и желтушная.

Течение: острое, затяжное, хроническое.

Тяжесть: легкая, среднетяжелая, тяжелая, злокачественная, фульмининтная.

Внепеченочная патология иммунокомплексного генеза (гломерулонефрит, васкулит, артерииты, артриты)

Иммуноклеточная патология по типу ГЗТ (миокардит, полимиозит, панкреатит)

Поражение системы крови (иммунные цитопении, гемолитическая анемия)

Внепеченочная репродукция: мононуклеары крови, костного мозга, селезенки, ЛУ – ускользание от иммунной системы

При гепатите В в сыворотке крови могут обнаруживаться до 7 различных маркеров. Их количество и сочетание могут быть различными и зависят от стадии и исхода гепатита.

HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) является основным рутинным показателем инфицирования пациента вирусом гепатита В и представляет собой основной элемент защитной оболочки вируса. Его обнаружение в крови на протяжении 6 месяцев и более свидетельствует о хроническом течении процесса, но не несет информации об активности гепатита. Поэтому его выявление в крови служит только основанием для исследования других маркеров гепатита В у больного.

Anti-HBc суммарные (антитела к ядерному антигену вируса гепатита В) являются антителами, которые свидетельствуют о попадании вируса гепатита В в организм человека. Они могут обнаруживаться как при текущем гепатите (в сочетании с HBsAg), так и в случае выздоровления (обычно в сочетании со специфическими антителами к HBsAg).

Anti-HBcIgM (антитела к ядерному антигену вируса гепатита В класса IgM) — это так называемые антитела острой фазы, которые могут быть выявлены как при остром, так и при обострении хронического гепатита В.

HBeAg (е-антиген вируса гепатита В) — маркер фазы размножения (репликации) вируса. Может выявляться как при остром, так и при хроническом гепатите В. Наличие этого показателя учитывается при решении вопроса о проведении противовирусного лечения.

Anti-HBe — антитела к HBeAg — появляются в крови после исчезновения HBeAg и, как правило, свидетельствуют о прекращении размножения вируса. Однако существует измененная (мутантная) разновидность вируса гепатита В, при инфицировании которой активное размножение вируса сохраняется при наличии anti-HBe.

Anti-HBs (антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В) — это антитела, которые обнаруживаются у лиц, выздоровевших от гепатита В или вакцинированных от него. Это показатель иммунной защиты организма от вируса гепатита В. О степени надежности этой защиты свидетельствует уровень (количество) anti-HBs в крови пациента.

ДНК ВГВ присутствует в крови больного в случае активного размножения вируса гепатита В. Этот показатель является современным, более чувствительным, аналогом HBeAg. При инфицировании больного мутантным вирусом гепатита В выявление ДНК ВГВ может стать единственным свидетельством репликации вируса.

Anti-HBs (антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В) — это антитела, которые обнаруживаются у лиц, выздоровевших от гепатита В или вакцинированных от него. Это показатель иммунной защиты организма от вируса гепатита В. О степени надежности этой защиты свидетельствует уровень (количество) anti-HBs в крови пациента.

3.6. Динамика сывороточных маркеров при ВГВ (Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08).

Для постановки диагноза следует выявлять серологические маркеры инфицирования вирусом ГВ (HBsAg, анти-HBcIgM, анти-НВс, анти-HBs, HBeAg, анти-НВе) и ДНК вируса ГВ.

Выявление ДНК ВГВ означает вирусемическую стадию процесса и свидетельствует О высокой репликативной активности вируса. Циркуляция ДНК более 6 мес. – неблагоприятный диагностический признак.

Количественное определение ДНК – менее 500 фг/мкл – низкое, 500-2000 среднее (25-30% хронизации), больше 2000 – высокое.

4. Вирус гепатита D обнаружил М. Ризетто и сотр. (1977) в ядрах гепатоцитов во время необычно тяжёлой вспышки сывороточного гепатита в Южной Европе. Позднее его стали обнаруживать повсеместно, особенно часто в Северной Америке и странах Северо-Западной Европы.

Облигатная связь обоих вирусов определяет возможность возникновения инфекции, которая проявляется либо при одновременном заражении этими вирусами, либо при суперинфицировании дельта-вирусом «здорового» носителя или больного хроническим гепатитом В.

Инфицирование HBsAg-положительных лиц сопровождается активным размножением вируса гепатита D в печени и развитием хронического гепатита — прогрессирующего или фульминантного. Клинически проявляется только у лиц, инфицированных вирусом гепатита В.

Вирусные частицы сферической формы диаметром около 36 нм не имеет внутреннего нуклеокапсида. Внешняя оболочка содержит HBs-антиген. Геном BГD представлен однонитевой циклической молекулой минус-РНК,

1700 нуклеотидов. Упаковка генома определяется высокой степенью комплементарности нуклеотидов, входящих в его состав. Необычайно малым геномом этого вируса можно объяснить его неспособность к самостоятельной репликации в гепатоцитах хозяина. Репликация РНК BГD происходит в ядре зараженного гепатоцита.

Внутренний белок (дельта-антиген) представляет собой единственный вирусоспецифический продукт генома дельта-вируса. Выявлено две разновидности HDAg с молекулярными массами в 24 и 27 кД. На их поверхности расположен общий эпитоп, определяемый при помощи моноклональных антител. Считается, что малая форма HDAg Малая форма HDAg необходима для репликации вирусной РНК, большая форма подавляет репликацию и инициирует самосборку вирусных частиц

Недавно получены экспериментальные данные, что дельта-вирус может размножаться в организме приматов и без участия вируса гепатита В, но при этом никаких повреждений не наблюдается. Предположительно наружная оболочка дельта-вируса формируется из клеточных белков, вследствие чего его обнаружение затруднено.

Флавивирусы. Вирус желтой лихорадки, Денге, энцефалита Сент-Луис, гeпатита С и G

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Распространён повсеместно, наиболее высокая заболеваемость в Южной Азии, Египте и Центральной Африке. По данным Robert-Koch-Institute гепатит С является причиной, 20 % острых гепатитов, больше чем 40 % всех случаев цирроза печени, 70-85 % хронических гепатитов, и 60 % всех опухолей печени.

Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Положительный РНК-геном, одноцепочечный, несегментированный, есть оболочка. РНК содержит 5’ и 3’нетранслируемые области, отвечающие за регуляцию, которые окружают непрерывную ОРФ, кодирующую полипротеин. 5’ конец благодаря сложной вторичной структуре взаимодействует с рибосомами, позволяя трансляцию вирусного полипротеина по кэп-независимому пути.

Жизненный цикл происходит в цитоплазме, вирусная РНК не проникает в ядро.

Геном кодирует полипротеин, который процессируется в вирусные белки. Структурные: сердцевинный (нуклеокапсидный) белок (Сor) и оболочечные белки Е1 и E2. Неструктурные белки с ферментативной активностью, необходимые для репликации вируса NS1, NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A и NS5B.

Не интегрируется с клеточной ДНК, но использует для репликации клеточные цитоплазматические компоненты

Высокоэффективная репликация (до трл. вирусных частиц в сутки).

Анти-ВГС начинают определяться в сыворотке крови примерно через 4-6 недель после инфицирования, иногда и через 8 месяцев. Средний период между заражением и обнаружением антител составляет 12 недель. Уровень анти-ВГС IgM коррелирует с активностью вирусной инфекции и биохимическими показателями активности воспалительного процесса в печени.

Определение РНК-ВГС с помощью ОТ-ПЦР позволяет уточнить, является ли анти-ВГС свидетельством активной или перенесенной в прошлом инфекции. РНК-ВГС может быть выявлена у тех больных, у которых отсутствуют анти-ВГС и, следовательно, на основании только теста на анти-ВГС можно недооценить распространенность ВГС инфекции.

В настоящее время выделяют 8 генотипов (1-7, 10) с многочисленными подгруппами.

Семейство Флавивирусов, сложный вирус, 55-60 нм, линейная нефрагментированная (+) РНК. Серологически неоднороден, поверхностный HGsAg, сердцевинный HGcAg

Источник заражения — больные HGV и его носители.

Парентеральный путь заражения, имеет широкое распространение среди наркоманов.

Возможен вертикальный путь передачи от инфицированной матери ребенку.

От момента заражения до начала заболевания может пройти от двух недель до полугода. Чаще всего вирусный гепатит G протекает стерто или без каких-либо жалоб и изменений биохимических параметров крови. Процент хронизации инфекции ниже, чем при вирусных гепатитах В и С. Достаточно часто вирусный гепатит G протекает в виде коинфекции, когда он присоединяется к вирусному гепатиту В, С или Д. При этом тяжесть заболевания не изменяется.

Диагностика – ПЦР, выявляют РНК вируса в крови

    1. Профилактика вирусного гепатита осуществляется двумя основными путями: информирование граждан о том, как избежать передачи гепатита от инфицированного человека, и профилактические прививки против гепатита.
      1. Для активной профилактики гепатита А в настоящее время применяются инактивированные вакцины ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Хаврикс 1440, Хаврикс 720(Бельгия), Аваксим(Франция), Вакта (США). Использование донорского иммуноглобулина возможно непосредственно перед предполагаемым заражением (например, поездка в неблагополучный район) или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.
      2. Гепатит В: отечественные вакцины: Комбиотех, Регевак; Энджерикс (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия); Шанвак-В (Индия);Эувакс (Корея). Комбинированные: Бубо-М комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и гепатита В; Бубо-Кок — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и вирусного гепатита В. Схема вакцинации:0-1-2 мес. Протективный титр антител:≥10 Ме/мл. Иммуноглобулин человека против гепатита В – концентрированный раствор иммунологически активной фракции, выделяемый из плазмы здоровых доноров, иммунизированных вакциной против ВГВ (50 МЕ/мл). Аварийная ситуация (постэкспозиционная профилактика): лицам, не привитым против ВГВ до начала гемодиализа или переливания препаратов крови; для профилактики инфицирования трансплантата печени у HBsAg-положительного реципиента.
    2. Лечение сывороточных гепатитов: препараты интерферона (реаферон, роферон, интрон А); индукторы интерферона (циклоферон, неовир, амиксин); противовирусная терапия (аналоги нуклеозидов –рибавирин, ацикловир, зидовудин); препараты глицерризиновой кислоты (виусид, фосфоглив); иммуномодуляторы (тимозин, непон).
    3. Заключение.

«Вирусные гепатиты» — общее название воспалительных заболеваний печени, вызванных гепатотропными вирусами, принадлежащими к разным семействам. Наиболее распространенные типы — гепатит А, гепатит B и Гепатит С. Хронический гепатит грозит тяжелыми осложнениями: циррозом, раком печени и печеночной комой. Плановая профилактика гепатита заключается в проведении профилактических прививок и информированием граждан о том, как избежать передачи гепатита от инфицированного человека.

Неспецифическая профилактика: в случае гепатитов с энтеральным путем передачи это:

-использование чистой воды и продуктов

-применение дезинфицирующих средств

-соблюдение правил гигиены

Профилактика заражения сывороточными гепатитами заключается в защите от заражения крови любым способом, а также в применении защиты при половых контактах.

  1. Назовите основные антигены вирусной частицы возбудителя вируса гепатита В .
  2. Покажите связи, которые, на ваш взгляд, существуют между структурой генома вируса гепатита В его биологическими свойствами.
  3. Сравните простые и сложные вирусы гепатитов, а затем обоснуйте механизм их повреждающего действия на гепатоциты.
  4. Охарактеризуйте основные свойства поверхностных гликопротеинов вируса гепатита С.
  5. Определите возможные критерии оценки эффективности вакцинации против вирусных гепатитов.

источник

Снижение заболеваемости гепатитами является одной из актуальнейших проблем в мире, что связано с широким распространением этих инфекций. Профилактика гепатита в сложившихся условиях приобретает немаловажное значение. Комплексный подход к предупреждению заражения гепатитом позволяет не только избавить от проблемы, как заболевание печени, но и сохранить жизнь.

Заболевание, связанное с воспалением печени, вызывает вирус гепатита A, B, C, D, E. Пути передачи зависят от вида вируса. Он стойкий в окружающей среде и поэтому может длительное время сохранять жизнеспособность. Вирус A не передается через зараженные овощи, фрукты, воду. Пути передачи вируса B, C:

  • биологические жидкости;
  • сексуальные связи;
  • от матери к ребенку.

Вернуться к оглавлению

Заражение гепатитом A имеет серьезные масштабы распространения. Инфекция считается болезнью «грязных рук», распространяется чаще в теплое время года. Этот вирус часто поражает детей из-за неокрепшего иммунитета. Проявляется в виде повышения температуры, светобоязни, кашля, насморка, слезоточивости, головной боли, тошноты, потери аппетита, а также желтухой.

Гепатит B попадает в организм при гемотрасфузии, через зараженный медицинский инструментарий, через маникюрные принадлежности, при нанесении тату, пирсинга при половых контактах. Первичные признаки размыты. Болезнь трудно поддается лечению. Симптомы проявляются в виде суставной боли, быстрой утомляемости, слабости, нарушении пищеварения.

Вирус C выявляют случайно во время профилактических осмотров, при заборе крови для клинических исследований. Если болезнь диагностируется на начальном этапе, есть вероятность полного излечения. Вирусный гепатит является причиной возникновения патологий печени и поджелудочной. Признаки сходны с вирусом типа B.

Вирус D — паразитарный вирус, который развивается только в присутствии вируса B. Воздействие на печень двух видов инфекции губительно действует на организм человека. Симптомы похожи с гепатитом B, но добавляются признаки, выраженные в нарушении пищеварения, изменчивости температуры, недомогании.

Передается гепатит E фекально-оральным способом, через зараженную воду, бытовым путем. Этот тип вируса встречается в тропических странах и среднеазиатском регионе. Симптомы заболевания в основных проявлениях сходны с другими типами гепатита. Отличается тяжелым течением, которое в отдельных случаях приводит к печеночной коме. Поражает чаще подростков.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение гепатита, имеют немаловажное значение. Необходимо помнить, что от отдельных вирусов защититься невозможно, а лечение гепатита заключается в снятии симптомов и замедлению развития болезни. Профилактика заражения зависит от типа вируса и путей передачи гепатита, в связи с чем существует специфическая форма, состоящая из проведения вакцинации и неспецифическая или бытовая.

Вакцина против гепатита A — «Хаврикс» была изобретена в 1991 году. В январе 1992 года она была зарегистрирована в 12 странах мира. В последующие годы одобрена и зарегистрирована еще в 12 государствах, в том числе и в России.

К неспецифическим относятся меры, снижающие риск заражения бытовым путем. При посещении салонов красоты необходимо выбирать проверенных мастеров, условия работы которых внушает доверие и не вызывает сомнения стерильность используемых инструментов. Чтобы не заболеть гепатитом, необходимо соблюдение личной гигиены, а также:

  • Следует обдавать кипятком овощи и фрукты.
  • После посещения общественных мест обязательно мыть руки, не пить воду из открытых источников.
  • Избегать случайных связей, отдавать приоритет безопасному сексу (использовать презервативы), не употреблять наркотики. Это позволит защититься не только от гепатита, но и других инфекций.
  • В лечебно-профилактических учреждениях осуществлять контроль за утилизацией одноразовых инструментов, дезинфекцией многоразового инструментария.
  • При заборе крови доноров проверять на антигены вируса B.

Вернуться к оглавлению

С целью сохранения здоровья и жизни человека необходим комплексный подход к профилактике заболеваемости. Комплекс принимаемых мер организационного, противоэпидемического, санитарно-гигиенического характера способствует ограничению развитию вируса во внешней среде. Кроме общих правил, которые снижают угрозу заражения, существуют дополнительные меры для каждого типа вируса.

  • Не пить воду из открытых источников, не принимать водные процедуры в водоемах с грязной водой, в которую попали сливные стоки.
  • Не нарушать санитарно-гигиенические нормы.
  • Овощи и фрукты мыть горячей водой.
  • Не применять в саду и огороде как удобрение не перепревший помет.

Вернуться к оглавлению

Профилактика вирусного гепатита B включает такие правила:

  • Исключить случайные половые связи или пользоваться средствами контрацепции при контакте с малознакомым партнером.
  • Проводить лечение от наркозависимости.
  • При лабораторном исследовании применять одноразовые инструменты.
  • Осуществлять надзор за использованием и обеззараживанием медицинского инструментария.
  • Не допускать использования предметов личного пользования другими лицами.
  • Проводить вакцинацию медработников и населения.

К группе риска относятся больные, перенесшие оперативное вмешательство, медики, наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, также можно заразиться при посещении стоматолога. Первичная профилактика гепатита B проводится путем вакцинации гаммаглобулином, с помощью профилактического применения сывороточного иммуноглобулина на протяжении 14 дней после контактирования с инфекцией удается предотвратить развитие заболевания.

Профилактика вирусного гепатита C заключается в комплексе правил, которых следует придерживаться:

  • Пропагандировать культуру сексуальных связей.
  • Систематически сдавать кровь для лабораторных исследований.
  • Выбирать только проверенные стоматологические клиники, маникюрные или тату-салоны, желательно приносить личные принадлежности для маникюра.
  • Не разрешать пользоваться предметами личной гигиены другим лицам.
  • Исключить случайные сексуальные контакты или использовать презерватив.

Вернуться к оглавлению

  • Тщательно проверять качество донорской крови.
  • Использовать более совершенные методы антисептики медицинского инструментария.
  • Проводить обеззараживание инструмента в салонах красоты.
  • Использовать средства контрацепции при сексуальных связях.
  • Обязательно проводить вакцинацию от гепатита D.

Профилактика вирусной инфекции E при посещении стран с тропическим климатом и среднеазиатского региона заключается в употреблении бутилированной воды, тщательном мытье горячей водой фруктов и овощей, отказе от еды в стрит-фудах. Профилактика с помощью иммуноглобулина неэффективна. В Китае имеется вакцина от вируса, но на другие страны ее применение не распространено.

источник

Гепатит — воспаление паренхимы печени (гепатоциты) и стромы (звездчатые эндотелиоциты, или купферовские клетки).

неспецифическими (реактивные то есть как реакция печеночных клеток на воспаление соседних органов — поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстная кишка). Очень часто реактивный гепатит развивается у больных с хроническим панкреатитом, у больных страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Неспецифические вирусные гепатиты — гепатиты, которые вызываются группой вирусов, которые могут поражать печень в том числе и другие органы, то есть вирусы имея тропизм к другим органам и тканям обладают тропизмом к печеночной ткани. Например вирус инфекционного мононуклеоза ( virus Epstein — Barr). Этот вирус избирательно поражает клетки ретикулоэндотелиальной системы ( отсюда возникновение ангины, гиперспленизма, гепатита и др. заболеваний). Аденовирус вызывает фарингоконьюктивальную лихорадку, острую пневмонию, гепатит. Энтеровирусные гепатиты часто возникают летом. Вирус простого герпеса — СПИД-индикаторная инфекция.

Гепатиты связанные с употреблением лекарственных препаратов — токсикоаллергические и лекарственные гепатиты. Алкогольный гепатит ( хронический алкогольный гепатит это сочетанное поражение ацетальдегидом и другим каким-либо фактором).

Гепатиты как проявление этиологически самостоятельного заболеваниями — лептоспироз ( лептоспира обладает гепатотропными, гематотропными свойствами). Псевдотуберкулез — иерсиния обладает тропностью к клеткам РЭС.

Специфические вирусные гепатиты.

Это группа вирусных поражений печени вызвана многочисленными видами ДНК и РНК-содержащих вирусов характеризующееся развитием инфильтративно-дегенеративных изменений в ткани печени с появлением выраженного интоксикационного синдрома, являющегося следствием текущего цитолиза и холестатического синдрома проявлением которого может быть желтуха, гепатомегалия, кожный зуд, изменения окраски мочи и кала.

Специфические вирусные гепатиты вызываются группой вирусов которые подразделяются на две группы — ДНК и РНК содержащие вирусы, и вирус ДНК-РНК ( вирус гепатита В).

Вирус гепатита А, вирус гепатита В, вирус гепатита С, вирус гепатита Д, вирус гепатита Е, вирус гепатита G ( открыт в 1994 году, окончательно индетифицирован в конце 1995 года), Дейл (амер.) выделил новый вирус — GB (по инициалам больного). Существуют несколько видов GB вируса — GBН, GBС, GBD. Вирус гепатита F, вирус V. Таким образом всего десять вирусов гепатита.

Все гепатиты вызываемые этими вирусами можно разделить на две группы — вирусные гепатиты которые передаются фекально-оральным путем ( инфекционные гепатиты, то передающиеся непосредственно от человека к человеку при общении, при выделении вируса в окружающую среду с фекалиями) и сывороточные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи.

Содержание нуклеиновой кислоты

вероятность вертикального инфицирования (трансплацентарного).

устойчивость во внешней среде

возможность формирования гепатоцеллюлярного рака

+++ (зависит от фазы репликации вируса в течение беременности родов

Вирус гепатита А. О заболевании еще писал Гиппократ, предлагал пользоваться разными предметами с больным страдающим гепатитом. Спор о причине инфекционного гепатита длился еще с прошлого века, и был решен тогда когда С. П. Боткину удалось опровергнуть теорию Вирхова о катаральной природе гепатита. Вирхов считал что механическая закупорка желчных протоков первична, далее происходит воспаление протоков, увеличение литогенности желчи. Желчь создает пробку в протоках, развивается дистрофия как следствие недостаточного кровоснабжения, и все явления гепатита. Но почему-то всегда на вскрытии обнаруживалось что процесс шел от центральной вены, то есть с центра на периферию.

С тех пор как Боткин доказал инфекционную природу гепатита это заболевание стали называть болезнью Боткина. Это название просуществовало до 1974 года. Вирус был выделен в 1945 году, тогда же изучены его свойства. Этот вирус был отнесен к группе пикорнавирусов. В 1958 году окончательно изучены детали вируса — РНК — содержащий вирус, с фекально-оральным механизмом передачи, принадлежит к группе энтеровирусов. Проф. Балаяном было выявлено что чувствительностью к вирусу гепатита А обладают также мармазеты, которые послужили экспериментальной моделью для изучения заболевания.

Вирус достаточно устойчив во внешней среде, абсолютно устойчив к низким температурам ( годами), что используется для хранения сывороток содержащих вирусов. Погибает только при автоклавировании и при 100 градусах в течение 10 минут. Гепатит таким образом является банальной кишечной инфекцией с фекально-оральным механизмом передачи. Источником является больной человек, наибольшую опасность представляет больной в конце инкубационного периода и в первые дни желтушного периода ( именно в этот период больной находится дома), когда вирус гепатита А выделяется с испражнениями во внешнюю среду в большом количестве. Фактором передачи инфекции являются пищевые продукты ( были сметанные вспышки, описаны устричные вспышки), вода ( описаны водные вспышки, о чем говорит также характер процессе — одномоментный всплеск заболеваемости, и затем быстрый спад). Возможен контактно-бытовой путь ( особенно в детских учреждениях). Выдвинута теория о возможности аэрогенного инфицирования. Возможен парентеральный путь ( гемотрансфузионный) . болеют как правило дети и лица молодого возраста потому что иммунитет чрезвычайно стойкий после перенесенного заболевания и по существу каждый взрослый человек старше 40 лет встречался с этой инфекцией ( перенес стертые формы или манифестные). Сейчас введена обязательная вакцинация против гепатита А (в Англии, в США).

Для вирусного гепатита А как для кишечной инфекции характерным является сезонность, возможность развития эпидемических вспышек. Это циклически протекающее заболевание с жестко определенными периодами, которые свойственны инфекционному заболеванию.

Инкубационный период составляет до 45 дней ( минимум 8-12 дней). Далее наступает преджелтушный период который протекает как правило по катаральному или гриппоподобному типу. Кроме того возможен артралгический вариант, диспепсический, астеновегетативный, бессимптомный, смешанный. Длительность преджелтушного периода от 1 до 7 дней ( как правило 3-5 дней). Вслед наступает желтушный период которые протекает до 10-12 дней, заболевание как правило заканчивается выздоровлением, летальность низка ( 0.1%). формирование хронического гепатита у 1% больных. После наступает период ранней реконвалесценции ,поэтому больные находятся на диспансерном наблюдении до 6 месяцев. Затем идет период поздней реконвалесценции — до 1 года, когда еще возможна репликация вируса, и больной требует периодического наблюдения участкового терапевта и соблюдения пищевого режима.

ПАТОГЕНЕЗ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А.

Блюхер выдвинул иммуногенетическую концепцию патогенеза. Первая фаза — фаза внедрения возбудителя — возбудитель попадает в организм. Достигает в тонкую кишку, где проникает в энтероциты с развитием энтеральной фазы вирусного гепатита. Происходит облысение апикальной стороны энтероцитов, уменьшение ворсин. Поселяясь в клетках вирус проникает в пейеровы бляшки и солитарные фолликулы и затем переселяется в мезентериальные лимфатические узлы — третья фаза — фаза регионарного лимфаденита. В мезентериальных лимфатических узлах вирус размножается , накапливается до патогенных количеств и прорывается через лимфатический грудной проток в кровоток и наступает фаза первичной генерализации инфекции. Вирус заносится во всех органы и ткани, но так как вирус не несет на себе специфического рецептора гепатоцитов, поэтому вирус просто проникает в клетку адсорбируясь , приводя к фазе паренхиматозной диффузии. Все это происходит в инкубационном периоде заболевания. Размножившись в звездчатых клетка, вирус поступает через синусоиды в кровь и наступает фаза вторичной генерализации инфекции, когда вирус проникает в кровь повторно. Печень уже имеет память о вирусе, происходит первичная сенсибилизация, и наступает фаза стойкой генерализации инфекции, и наступает само заболевание — повышается температура. Печень адсорбирует вирусы, и проявляется синдром цитолиза и холестаза. При потере функции главным признаком будет интоксикация, то есть у больных выраженные интоксикационные проявления, которые связаны с тем что высвобождаются желчные кислоты, билирубин в кровь, фенолы, которые нарушают тканевое дыхание и энергетическую продукцию, повреждение ЦНС ( постепенно прогрессирующие явления энцефалопатии). Низкомолекулярные жиры, фенолы, ПВК также вызывают влияние на ЦНС. Высшим проявлением энцефалопатии является печеночная кома.

источник

Во врачебной практике отмечают несколько инфекционных отклонений, способных вызвать патологические перемены в человеческом организме. Объединяющей гранью для большинства болезней является дисбаланс в гапатобилиарной системе. При контакте с человеческим организмом, вирус гепатита активно разрастается, поражая мягкие ткани печени. Имея полноценный иммунитет и хорошую невосприимчивость болезней, нет гарантий того, что человек сможет ограничить себя от пагубного воздействия быстроразвивающейся инфекции. Именно по этой причине медицина уделяет массу внимания профилактике вирусных гепатитов всех групп. Подробнее о том, какие виды гепатита бывают.

При проведении профилактических мероприятия против вирусов гепатита существенно падает риск заражения данным заболеванием, а также возникает шанс проведения коррекционных работ по устранению очага инфекции. Профилактика – это не просто «предубеждение» болезни, а один из немногочисленных и действенных способов борьбы с гепатитами A, B, C, D и E. Для уменьшения фактора риска распространения инфекционных возбудителей, проводятся профилактические работы специфического и неспецифического характера.

Важно: Профилактика вирусного возбудителя будет иметь результативность при ее своевременном проведении и выполнении всех рекомендаций лечащего специалиста. Зловредные микроорганизмы, попадая в человеческий организм, развиваются очень быстро, что становиться серьезной проблемой для пациента.

Среди всех категорий вирусов гепатита, особенно сильно распространена группа инфекционных возбудителей A. В группе риска находятся дети возрастом от 6 до 14 лет. Болезнь провоцирует нарушение общепринятой личной гигиены, использование общих столовых приборов, или предметов индивидуального пользования. Как правило, заболевание распространяется фекально-оральным путем, что способствует скорейшему развитию и размножению зловредных микроорганизмов.

Среди характерной симптоматики выделяется высокая температура, отсутствие аппетит и рвотные позывы. Заболевание можно перепутать с обычным инфекционным поражением, поэтому для диагностики потребуется заключение специалиста.

Профилактика гепатита A включает в себя следующие мероприятия:

  • Раз в три дня нужно проводить влажную уборку квартиры (частного дома) с дезинфицирующими средствами;
  • Нужно употреблять только вскипяченную или фильтрованную воду;
  • Категорически запрещается купаться на общих речках, озерах и других источниках, микрофлора которых не установлена;
  • После посещения уборной нужно вымывать руки с мылом;
  • Наличие у каждого члена семьи собственных туалетных принадлежностей и столовых приборов.

Водоемы и места общественного назначения – наиболее распространенные источники вируса гепатита A.

По типологии, вирусное поражение гепатитом B занимает соответствующее второе место по распространенности среди людей различной возрастной группы. Помимо этого, имеется отдельная категория пациентов, имеющих предрасположенность к инфекционному поражению. К группе людей с высоким фактором риска заражением гепатита B относятся:

  • Узкопрофильные специалисты, в медицинских учреждениях, имеющие непосредственный контакт с биологическими отделениями человека (слюна, кровь, сперма и т.д.);
  • Зависимые от наркотических веществ индивидуумы;
  • Люди, не использующие барьерную защиту во время полового акта;
  • Женщины в положении.

Основной путь заражения гепатитом B – тактильное взаимодействие с биологической жидкостью инфицированного человека. Комплекс предубеждающих мер против вирусного заболевания включает следующие процедуры и необходимости:

  • Проведение дополнительных анализов при переливании донорской крови (потенциальный источник вируса гепатита B);
  • Ограничение на донорство индивидуумов, переболевших данной вирусной патологией;
  • Введение соответствующих мер на борьбу с наркозависимыми;
  • Обязательные общественные мероприятия, посвященные объяснению людям, как следует соблюдать личную гигиену, и почему это важно делать.

Важно: Среди специфических профилактических мероприятий против гепатита B выступает введение специального белка, сохраняющего мягкие ткани печени в целостности.

Из всех категорий вирусных возбудителей именно гепатит C является самым опасным и непредсказуемым заболеванием. Главная проблема заключается в бессимптомном прохождении инкубационного периода, что сводит эффективность всех профилактических мероприятий к нулю.

Как можно своевременно заметить развитие гепатита C? При появлении недомогания, потере аппетита, сильных болей в суставах и чрезвычайной утомляемости следует обратиться к лечащему специалисту. Возможно, это первые и верные признаки развития инфекционного поражения.

Как и предыдущий вирусный тип, гепатит C передается половым путем, через биологические выделения человека или по генетике – от матери к плоду.

Особенности проведения профилактики против гепатита C включает в себя следующие обязательные мероприятия:

  • Полное исключение контакта с биологическими выделениями человека;
  • Во время полового акта нужно использовать барьерную защиту (контрацептивы);
  • Использование одноразовых шприцов для укола;
  • При необходимости переливания крови затребуйте специальный анализ, подтверждающий, что донорская плазма не содержит пагубного вируса.

Гепатит C – опасное вирусное заболевание, разрушающее печень человека за несколько месяцев. К сожалению, специфического способа профилактики заболевания еще не изобрели, хотя специалисты в фармакологической отрасли ведут беспрестанные разработки новых лекарственных средств, с антителами, препятствующими дальнейшему развитию вируса C.

Важно: Старайтесь всегда иметь при себе дезинфицирующее средство или антисептик. После посещения людных мест (магазина, общественного транспорта или уборной) обработайте руки антисептиком. Так риск заражения снизиться на 30-40%.

источник

Различные по симптоматике, но одинаково опасные по серьезности и необратимости последствий инфекции, составляющие целую группу заболеваний, вызванных гепатитами и поражающих печень, знакомы человечеству как «желтуха».

Даже самый закаленный организм и самая крепкая иммунная система оказываются почти бессильными перед этими вирусами. Борьба с «кланом» гепатитов вполне реальна, а максимальный эффект она даёт в форме профилактики.

Гепатит – это как раз тот случай, когда банальная истина: «Легче предупредить, чем лечить» доказывает свою историческую правоту, поскольку вирусные гепатиты имеют коварную природу, а некоторые из них несут угрозу жизни. Поэтому превентивные меры всегда уместны и всегда действенны, ведь именно благодаря профилактике 60 людям из 100 удается избежать инфицирования.

При адекватной реакции иммунной системы на появлении в организме чужеродного микротела (вируса), «включается» программа уничтожения агрессивного возбудителя, позволяющая справиться с болезнью самостоятельно. Безусловно, нужны некоторые медпрепараты, постельный режим и специальная диета.

При условии соблюдения врачебных рекомендаций болезнь отступает за пару недель, оставляя после себя поврежденные клетки печени и необходимость диетического питания пациента. Это так называемая легкая форма – острый гепатит. В основном, он бывает вызван возбудителем группы А и большого урона организму не наносит.

Но есть и более опасные гепатиты, способные перечеркнуть не только здоровье печени, но и поставить под угрозу человеческую жизнь. Такое под силу гепатитам групп В и С.

Если в момент заражения иммунитет оказался ослабленным и не готовым к отражению вирусных атак, то не исключена вероятность перехода заболевания в тяжелую хроническую форму.

Среди самых распространенных и опасных «болезней немытых рук» первенство уверенно удерживает гепатит А. В группу риска заражения попадают, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты или спешат схватить бутерброд грязными руками, или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши.

Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию, как это случилось в Чехии в 2008 году.

контакт с зараженным человеком, пользование общими предметами гигиены;

при контакте зараженной водой;

употребление вирусосодержащей пищи.

первые три дня после инкубационного периода – повышение температуры до 40 0 ;

параллельно с появлением кашля, насморка и слезоточивости – нехарактерная для простудных заболеваний светобоязнь;

тошнота и потеря аппетита;

Следует акцентировать внимание на том, что симптомы зависят и от возраста, заболевшего: у детей никогда не проявляется полная клиническая картина, цвет их кожи остается нормальным на протяжении всего периода заболевания. Пожелтение кожных покровов наблюдается только у взрослых. Если желтизна стала проступать все заметнее, знайте, что болезнь перешла в стадию неопасной. Зачастую пожелтение кожи сопровождает снижение температуры и исчезновение болевых ощущений.

избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего зноя, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды;

обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;

поддерживать чистоту в помещениях;

предметы личной гигиены должны иметь одного хозяина, делиться ими с окружающими нельзя;

обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;

ни в коем случае не использовать в качестве удобрения некомпостированный помет.

Очень близкий по характеру протекания и путям заражения к гепатиту А вирус группы Е. Некоторое время его считали разновидностью гепатита А, но заболевание доказало свою самостоятельность, поражая людей определенного возраста – от 15 до 30 лет.

Опасности заражения подвержены, в основном, мужчины, но если заболевает беременная женщина, то все силы и медиков, и её собственного организма должны быть брошены на спасение. Официального объяснения пока нет, но факт остается фактом – после гепатита Е не выживает каждая пятая.

пожелтение кожных покровов наступает на 4-10 день после появления первых признаков заболевания.

поскольку вирус распространен в странах Средней Азии, отправляясь туда в туристическую или деловую поездку, особое внимание следует уделять качеству воды – пить исключительно бутилированную или кипяченную;

мыть овощи и фрукты только чистой водой.

Самый опасный и трудноизлечимый из гепатитов, поражающий людей самого «цветущего» возраста – от 20 до 40 лет. Возможно, это предопределено одной из причин передачи возбудителя – вирус легко «подцепить», практикуя случайные половые связи.

Проблематично то, что диагностика гепатита В невозможна без лабораторных исследований и то, что он «располагает» достаточно длительным инкубационным периодом – до 120 дней.

половым путем при отсутствии постоянного партнера и увлечением случайными связями;

при переливании крови (для заражения достаточно 10 мл сыворотки, содержащей вирус);

при использовании зараженных колюще-режущих предметов быта и личной гигиены;

при халатности медперсонала (некачественно продезинфицированных инструментах);

при использовании зараженного инструментария в маникюрных салонах и стоматологических клиниках;

от матери к плоду во время вынашивания.

Первые проявления достаточно вялые и размытые, поэтому определить заболевание очень сложно:

дискомфорт в желудке, выраженный «каменной» тяжестью;

отчетливые боли в правом подреберье.

избежание распутной половой жизни, а при сексуальной связи с малознакомым партнером – обязательное использование презерватива;

наличие одноразовых инструментов при клиническом анализе крови;

строгий контроль со стороны медицинских работников за использованием и дезинфекцией приборов и инструментария;

запрещено давать во временное пользование личные предметы гигиены (станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра);

вакцинация остается самой эффективной профилактикой.

К группе риска заражения самым коварным и опасным из гепатитов относятся медики, работающие с кровью, пациенты, подвергающиеся хирургическому вмешательству, дети, родившиеся от зараженной матери, люди, ведущие беспутную половую жизнь, наркоманы.

Опасность гепатита класса С заключается в его способности создавать разнообразие субтипов и в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Как показывает практика, диагностируют заболевание абсолютно случайно, а между тем, гепатитом С заражено более 2% населения планеты.

В группе риска может оказаться кто угодно, но больше всего подвержены завсегдатаи тату-салонов, дети, чьи матери во время беременности перенесли это заболевание, пациенты хирургических отделений.

Характерная особенность и, как уже было сказано, главное коварство, гепатита С – его стремительное перерастание в цирроз после незаметного периода развития.

через нестерильные инструменты и предметы личной гигиены;

чувство слабости и разбитости;

Первые клинические признаки после заражения могут проявиться и через 2-3 недели, и через 12 месяцев, а переход острой формы заболевания в хроническую может длиться несколько лет. Не исключено, что последствиями гепатита С могут стать цирроз или злокачественная опухоль печени.

проявлять крайнюю осторожность при выборе стоматологической клиники, тату или маникюрного салона;

не позволять посторонним людям пользоваться предметами вашей личной гигиены в этом случае к посторонним относят даже членов семьи);

быть разборчивым в половых связях или всегда иметь при себе презерватив.

Для выявления вируса гепатита С применяют биохимический анализ крови, анализ на антитела к вирусу и общий анализ крови, а также целый ряд исследований, среди которых – ультразвуковое брюшной полости.

Для борьбы с заболеванием, вызванным вирусом класса С изобретено множество эффективных препаратов – поэтому при своевременной и точной диагностике риск его развития и возникновение усложнений возможно свести до минимума. Однако вакцины против гепатита С ещё не существует, в качестве «прививки» необходимо применять только свою осмотрительность и осторожность.

Этот вирус определяют, как паразитарный, неспособный существовать без оболочки вируса гепатита В, которая служит вспомогательным компонентом для распространения вируса в организме человека.

Генетическая информация вируса содержится в молекуле РНК, а «упаковкой» служит уже упомянутая белая оболочка.

Характерным осложнением течения заболевания, вызванного гепатитом D, становится одно из грозных заболеваний – печеночная кома.

парантеральный (от носителя, минуя защитные барьеры организма);

через раны порезы, путем уколов;

при совершении полового акта.

болезненные ощущения в области печени (проявляются у 50% зараженных);

так называемая блуждающая боль в суставах. Ощутима в коленях, локтях;

возможны ощущения вздутой печени или селезенки.

контроль за качеством донорской крови;

эффективные меры обеззараживания медицинских инструментов;

дезинфекция оборудования в косметических, маникюрных и тату-салонах;

использование презервативов при половых актах;

вакцинация препаратом, предназначенным для профилактики гепатита В;

осведомленность населения о мерах безопасности и предотвращения заболевания.

Даже медики, привыкшие к точным определениям этот вирус, называют образно – младший брат гепатита С, поскольку он имеет те же пути попадания в организм и сходную симптоматику, но для него не характерны усложнения в виде цирроза и рака печени.

В России вирус гепатита G распространен повсеместно, частота его выявления составляет от 2% в Москве и области до 8% в Якутии.

В группу риска попадают, в первую очередь, наркозависимые люди, а также нуждающиеся в переливании крови или хирургическом вмешательстве.

некачественно проверенная донорская кровь;

половой контакт с носителем вируса;

нестерильные медицинские инструменты.

повышение температуры тела;

снижение или полное отсутствие аппетита;

потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Основная опасность состоит в непостоянности симптомов: они то присутствуют, то исчезают, в связи с чем в первые дни можно не придать им значения и спутать опасное заболевание с обычной усталостью или проявлениями депрессии.

При протекании как самостоятельное заболевание гепатит G не проявляется в желтушной форме.

ответственный подход к процессу подготовки медицинских инструментов многоразового использования и донорской крови (для медперсонала);

выполнение несложных медицинских манипуляций одноразовыми инструментами;

применение мер предосторожности при половых контактах;

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (2007 г.). В Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко окончил ординатуру по специальности «Гепатолог» (2012 г.).

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?

Одна из особенностей гепатита С – отсутствие или же кратковременная желтушность покровов. Желтушность (иктеричность) склеры глаз, кожи – это симптом поражения печени, а точнее симптом повышения концентрации желчного пигмента в крови.

Острое вирусное поражение печени – болезнь Боткина. В настоящее время заболевание идентифицируют как гепатит А. Основные признаки заболевания: слабость, высокая температура, озноб, обильное потение, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, моча цвета темного пива, кал бесцветный.

Гепатитом группы Б можно заразиться только при контакте с биологическим материалом больного человека. В большинстве случаев инфицирование происходит незаметно для пациента, поэтому выявляется это заболевание либо при проведении лабораторного обследования, либо при проявлении характерной симптоматики.

Хронический гепатит С представляет собой сложное инфекционное заболевание. В медицинских кругах это диффузное заболевание печени получило название «ласковый убийца». Это связано с тем, что очень часто гепатит группы С протекает бессимптомно (от 6-ти месяцев и более) и выявляется только при проведении комплексных клинических исследований крови.

Алкогольный гепатит развивается не сразу: при регулярном употреблении критических доз этанола сначала у пациента формируется жировая дистрофия печени и только потом алкогольный стеатогепатит. На завершающем этапе болезнь перетекает в цирроз печени.

В тот момент, когда человек заболевает гепатитом, другие насущные проблемы для него отходят на второй план. Главной задачей пациента является скорейшее выздоровление и возвращение к привычному образу жизни. Инфицирование человека вирусом гепатита группы В может происходить не только при контакте с биологическим материалом больного.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое вызывает сильное поражение печени и обусловлено попаданием в организм особого вируса. Часто оно приобретает хронический характер и требует длительного лечения. Это связано с тем, что восстановление основных функций печение, к нарушению которых приводит.

При любых заболеваниях печени в народной медицине есть универсальное средство. И главное, что оно доступно каждому и безопасно – это свежий морковный сок! Дело в том, что витамин A, которого много содержится в моркови благоприятно воздействует на печень, мягко очищая её и восстанавливая её клетки.

источник

Читайте также:  Обследование на маркеры парентеральных вирусных гепатитов