В чем заключается специфическая профилактика вирусного гепатита

Вопросы профилактики вирусного гепатита В: базовые санитарные правила, меры индивидуальной защиты, вакцинация

Гепатит Б – это опасное инфекционное заболевание, которое возникает только у человека. При данной болезни поражается печень и нарушается ее функция. Когда повреждение печени достигает критического уровня, человек умирает.

Количество инфицированных вирусом гепатита Б людей исчисляется миллионами. Предупредить инфицирование гораздо легче, чем лечить хроническую форму болезни. Несмотря на то, что профилактика вирусного гепатита Б является государственной задачей, каждый человек обязан знать и соблюдать простые меры профилактики.

Заболевание вызывает вирус. Он имеет сферическую форму диаметром 40-48 нанометров. Оболочка вируса состоит из фосфолипидного слоя. Внутри находится ядро, в котором содержится молекула ДНК.

Вирус поражает печень, внутри которой размножается. Свободные вирусные частицы циркулируют в крови. Заражение происходит при контакте с инфицированными биологическими жидкостями. К ним относится кровь, слюна, половой секрет.

Вирус гепатита в долго сохраняется в окружающей среде. Так, при комнатной температуре инфицированная биологическая жидкость остается заразной до полугода. Известны случаи, когда заражение происходило через засохшую на бритвенном станке каплю крови.

Вирус не погибает при действии многих дезинфицирующих веществ.

Источником заражения являются больные люди и носители. Возможен вертикальный путь передачи заболевания от больной матери к ребенку.

Соблюдение бытовых мер является наиболее эффективным звеном профилактики гепатита B. Они подразумевают использование личных бритвенных станков, зубных щеток, маникюрных инструментов. Недопустимо ношение чужого нижнего белья.

При посещении маникюрных салонов необходимо убедиться в том, что маникюрные инструменты прошли все этапы стерилизации. Не стоит пользоваться услугами маникюрных и косметических салонов, которые пренебрегают данными правилами.

Высок процент заражения после полового контакта, в связи с чем необходимо использовать барьерные средства контрацепции.

Профилактика вирусного гепатита В отражена в СанПин. Документ обязует проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом Б:

выявление больных гепатитом Б;
наблюдение за людьми группы риска по заражению гепатитом Б (внутривенные наркоманы, медицинские работники, контактирующие люди с больным с гепатитом Б);
проведение диспансерного наблюдения за больными;
проведение специфической диагностики маркеров гепатита Б;
вакцинирование согласно национальному календарю прививок.

В рамках соблюдения санитарных правил по профилактике заражения вирусным гепатитом Б обязательно инспектируются парикмахерские, маникюрные, педикюрные и косметологические салоны на соблюдение правил.

Ведется надзор над заготовкой донорской крови. Для этого донора обследуют на наличие болезни. Донорская кровь хранится в течение полугода, после чего повторно проверяется. Только в этом случае ее переливают реципиенту. В журнал регистрации переливания крови и ее компонентов обязательно записывается номер и код донора, фамилия реципиента.

Все пациенты, поступающие на плановое оперативное вмешательство, сдают кровь на гепатит Б.

Все больные с острым гепатитом Б подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

На территориях, признанных очагом гепатита Б, проводятся дезинфекционные мероприятия. Обследуются все контактные с заболевшим человеком лица.

Подробно ознакомиться с мерами профилактики вирусного гепатита в можно в СП 3.1.1.2341-08.

Медицинские работники признаны группой риска по заражению вирусным гепатитом. Риск заразиться имеют хирурги, медицинские сестры, стоматологи, сотрудники скорой медицинского помощи.

при выполнении инъекционных манипуляций;
при заборе венозной крови;
при проведении хирургического вмешательства в экстренных условиях.

Профилактика гепатита В у медработников заключается в периодическом исследовании крови на маркеры с целью выявления инфицированных.

Всем поступающим на работу проводится вакцинация против гепатита Б.

Если произошла аварийная ситуация, то проводится экстренная профилактика развития гепатита В. Место контакта обрабатывается спиртом и йодом. Все экстренные ситуации фиксируются в специальном журнале.

Специфическая профилактика вирусного гепатита В состоит в постановке прививки, содержащей ослабленный вирус. Впоследствии иммунная система узнает вирус и формирует против него ответ. При повторном контакте против вируса вырабатывается достаточный по силе быстрый иммунный ответ – в результате болезнь не развивается.

Вакцинация осуществляется согласно национальному календарю прививок по трехдозовой схеме (0-1-6). Первая прививка ставится сразу же после рождения, следующая в месяц жизни и через полгода.

Считается, что этого достаточно для формирования устойчивого иммунного ответа. Надежность иммунного ответа можно проверить по титру циркулирующих в крови антител.

Вирусный гепатит в начале возникает незаметно. Лишь в редких случаях заболевание начинается с эпизодов желтухи, слабости, желудочно-кишечных расстройств. Обычно болезнь диагностируется поздно, когда печень уже не способна выполнять свои функции. Возникает огромное количество осложнений, которые в конечном итоге приводят к смерти.

Гепатит Б – опасное заболевание, которое может закончиться смертью.

Чтобы не заразиться данной болезнью при бытовых контактах, необходимо соблюдать базовые санитарные правила.

Специфическая вакцинопрофилактика позволяет предотвратить возникновение этой опасной, неизлечимой болезни.

источник

Гепатит Б — это опасное вирусное заболевание, возбудитель которого поражает печень человека. Из всех разновидностей гепатита именно этот сложнее всего поддается лечению и в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям. Лучший способ обезопасить себя от этой болезни — соблюдать простые меры предосторожности. Эти мероприятия проводятся на государственном уровне и затрагивают все возможные инстанции, которые могут иметь отношение к случаям заражения. Также есть определенные правила для обеспечения собственной безопасности.

Гепатит В относится к вирусным заболеваниям. По статистике, средний возраст инфицированных больных составляет от 20 до 40 лет, но болезнь также может проявляться в пожилом возрасте и у детей. Основная причина заражения — это передача вирусных частиц от больного человека здоровому. Это может происходить в одной из ситуаций:

при переливании крови или сыворотки даже в небольших количествах;
во время полового контакта;
при использовании инструментов и бытовых предметов, которые могут контактировать с кровью (ножниц, бритвенных станков);
через плохо продезинфицированные инструменты в хирургии, стоматологии, маникюрных салонах;
от матери к новорожденному во время родов, также вирус проникает через плаценту.

Специфическая профилактика гепатита В — это вакцинация. Ее применяют как новорожденным и детям, так и взрослым в любом возрасте. Сразу после рождения введение вакцины является единственным способом профилактики вирусного гепатита В. Это вещество предотвращает онкологические заболевания печени и снижает уровень носительства вируса.

В продаже можно найти несколько вакцин против специфической профилактики вирусного гепатита. К ним относятся Комбиотех, Энджерикс, Эувакс и другие. По своему составу они являются аналогами, поэтому допускается продолжение иммунизации вакцинами другого производителя. Длительность иммунитета к заболеванию после введения вакцины составляет не менее 15-ти лет.

Вакцинация против вирусного гепатита В не является обязательной. Однако существует несколько категорий населения, для которых эту процедуру проводят в первую очередь. К ним относятся:

дети, рожденные от зараженной матери;
сотрудники ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений), особенно те, которые проводят манипуляции с кровью;
дети, которые воспитываются в интернатах и других специализированных учреждениях;
лица, которые вынуждены контактировать с инфицированными по месту жительства;
пациенты, которые регулярно получают донорскую кровь или ее компоненту, а также те, кто проходит процедуру гемодиализа.

Однако проведение вакцинации только у тех категорий населения, которые находятся в зоне повышенного риска, не исправит ситуацию. Современные данные гласят, что среди пациентов с гепатитом В часто встречаются молодые люди, которые ведут нормальный образ жизни. Полноценную профилактику этого заболевания можно осуществить только путем обязательного применения вакцины для всех новорожденных.

Неспецифическая профилактика гепатита В — это мероприятия по обеспечению личной безопасности. Некоторые из них проводятся централизованно, на уровне медицинских учреждений. Самые основные из них:

исследование донорской крови на наличие антител к гепатиту В;
недопущение к донорству лиц, которые имеют в анамнезе гепатит вирусного или неизвестного происхождения;
использование одноразовых инструментов во время проведения манипуляций с кровью;
обязательная стерилизация хирургических инструментов.

Профилактика вирусного гепатита В — это задача каждого человека. В качестве мер индивидуальной защиты стоит пользоваться собственными инструментами, которые могут повреждать кожу, и хранить их отдельно от остальных. Кроме того, следует избегать случайных половых связей и пользоваться механическими средствами защиты.

Особенно высоки риски заразиться вирусным гепатитом у медработников. Врачи, даже если они не работают в лабораториях, периодически контактируют с кровью пациентов, которая может содержать вирусные частицы. Существуют специальные санитарно-эпидемиологические правила, обязательные для выполнения каждым из сотрудников медицинских учреждений:

применение средств индивидуальной защиты, в том числе очков и одноразовых медицинских перчаток;
регулярная обработка рук дезинфицирующими средствами;
внедрение более современных способов забора крови, при которых нет необходимости контактировать с ней;
правильная утилизация одноразовых шприцов и других инструментов.

Однако могут происходить и экстренны ситуации, которые представляют собой угрозу профессионального заражения. Если среагировать быстро, можно предотвратить попадание вируса в кровь и развитие болезни:

удалить потенциально опасную биологическую жидкость с кожи при помощи дезинфицирующих средств;
при ее попадании в рот прополоскать его 70% спиртом;
для дезинфекции других слизистых оболочек используется слабый раствор марганцовки;
если при заборе крови появился укол или порез, промыть руки прямо в перчатках, выдавить несколько капель крови и обработать повреждение йодом.

В опасных ситуациях, если есть подозрение на заражение гепатитом В, первых симптомов не дожидаются. Лечение начинают сразу же после инцидента, и в большинстве случаев удается предотвратить развитие болезни.

Нельзя недооценивать и роль медсестер в профилактике вирусных заболеваний. Именно они проводят основную работу по предотвращению случаев заражения в отделениях, где находятся пациенты с гепатитом. Существует несколько санитарных правил, выполнение которых входит в обязанности главных и штатных медсестер:

ежедневная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств;
обеспечение чистоты сменной одежды;
контроль за стерилизацией инструментов.

Гепатит В — это одно из наиболее опасных вирусных заболеваний, поскольку с трудом поддается лечению. Заразиться может каждый человека, но в зоне риска находятся врачи, медицинские сестры и сотрудники лабораторий, а также их пациенты, которые вынуждены проходить регулярные процедуры с использованием крови. В ходе работы они соблюдают простые правила личной профилактики болезни, пользуются средствами индивидуальной защиты и средствами для дезинфекции. Однако единственным методом, который способен обеспечить надежную гарантию, остается вакцинация.

источник

Гепатит В — вирусная инфекция, которая вызывает воспаление и разрушает клетки печени. Считается, что профилактика вирусного гепатита В значительно проще, чем его лечение. Самым эффективным способом на данный момент выступает вакцинация, которая повышает сопротивляемость организма к возбудителю. Помимо этого, обязательна и неспецифическая профилактика, а именно тщательная гигиена, корректировка образа жизни, использование контрацептивов, отказ от алкоголя и наркотиков.

Цель профилактических мероприятий — укрепить защитные функции организма и препятствовать новым заражениям.

Вирусный гепатит можно предотвратить двумя способами: специфической или неспецифической профилактикой.

Первый метод предполагает иммунизацию (вакцинацию). Вакцина формирует иммунитет для борьбы с вирусной инфекцией на срок от 5-6 до 20 лет.
К неспецифическим мерам относятся все мероприятия по предупреждению передачи возбудителя в бытовых условиях. В первую очередь это правила личной гигиены.

Для уже зараженных применяется экстренная профилактика, которая тормозит развитие инфекции в организме и предотвращает последствия.

Экстренная профилактика гепатита В — это оперативное блокирование и устранение вируса из организма уже инфицированного человека на ранней стадии. В этом случае важно своевременно узнать о контакте с носителем вируса и предпринять срочные меры.

В группу риска людей, которым может понадобиться срочная профилактика, попадают следующие категории:

врачи, медицинские работники, лаборанты;
дети, зараженные от матерей (в утробе или при родах);
наркоманы;
люди, подвергшиеся сексуальному насилию;
нуждающиеся в донорской крови.

Кроме того, экстренное прививание назначается людям перед поездкой в регионы с частыми эпидемиями.

Риск заражения гепатитом повышается при совместном проживании на одной территории с инфицированными людьми, особенно при несоблюдении правил гигиены.

Заражение, как правило, происходит через пораженные участки кожных покровов, когда инфицированная биологическая жидкость попадает на здоровые слизистые оболочки и проникает в кровь.

У людей с беспорядочными половыми связями вероятность заражения составляет 30%, особенно если на поверхности половых органов есть микроповреждения. Заражению часто способствуют нетрадиционные виды секса: по статистике, у 70% практикующих анальный секс обнаружен гепатит В.

Многократное применение одноразовых шприцев — самый распространенный способ передачи инфекции, в том числе гепатита. У большинства наркоманов диагностируется эта патология.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов должна проводиться не позднее 2 недель с момента контакта с носителем (например, после переливания крови или полового акта). Человеку, который контактировал с носителем вируса, вводят:

вакцину — начинает действовать через 14 дней;
иммуноглобулин — останавливает размножение вируса.

При заражении бытовым путем проводят анализ на наличие HBs-антигена. При его отсутствии назначают трехэтапную профилактическую вакцинацию:

сразу после получения анализа;
через 3 месяца после первой инъекции;
по истечении 3 месяцев после второй вакцины.

Своевременная экстренная вакцинация уничтожает вирус и предотвращает развитие хронического гепатита.

Для предотвращения заражения в первую очередь необходимо избегать контакта с кровью больного вирусным гепатитом. В микроскопическом содержании кровь может остаться на зубной щетке, лезвиях, ножницах для ногтей и других маникюрных принадлежностях. Этого может быть достаточно для инфицирования.

Вирус гепатита Б отличается крайне высокой стойкостью к воздействиям как физического, так и химического свойства. Он устойчив к низким и высоким температурным режимам, к кипячению и продолжительному воздействию кислой среды.

Поскольку гепатит В передается половым путем, необходимо избегать незащищенных половых отношений, в том числе оральных и анальных контактов.

Один из способов заражения — инфицирование в утробе больной матери. Наибольший риск заражения отмечается на 3 триместре беременности. В крайнем случае на этом сроке могут сделать экстренную профилактику.

Заразиться вирусом ребенок может сразу после рождения, например, при хирургическом вмешательстве, заборе крови на анализы и т.д. Поэтому вакцинация детей рекомендована уже в первые 12 часов после родов, особенно если вирус выявлен у матери.

Неспецифическая профилактика всех вирусных гепатитов и ВИЧ предполагает основные правила:

обязательно мыть руки и лицо после посещения улицы;
не трогать руками раны, порезы и кровь других людей;
не пользоваться чужими ножницами, расческой, бритвой;
не носить чужие серьги;
прокалывать уши и делать татуировки только в профессиональных салонах;
всегда пользоваться презервативами.

Для профилактики гепатита А и Е рекомендуется проводить регулярную влажную уборку помещения, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, отказаться от посещения природных водоемов с сомнительными гигиеническими показателями. Особое внимание нужно уделить качеству употребляемой воды.

На сегодняшний день отсутствует специфическая профилактика гепатита С (вакцинация), поэтому защитить себя можно только базовыми неспецифическими мероприятиями — личная гигиена и упорядоченная половая жизнь.

Вирусные гепатиты так же, как и ВИЧ, опасны в первую очередь для слабого иммунитета. Чем выше защитные характеристики организма, тем лучше сопротивляемость к инфекции. Для укрепления иммунитета необходимо скорректировать свой рацион, добавить как можно больше витаминов, заниматься физическими упражнениями, принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача, отказаться от курения и алкоголя.

Специфическая профилактика вирусного гепатита В — это вакцинация. Она показана как новорожденным детям, так и взрослым пациентам в любом возрасте. Для этого используется 2 препарата: вакцина и человеческий иммуноглобулин с высоким процентом антител к HBs-антигену. Вакцина защищает организм от вирусной инфекции, применяется для первичной и вторичной профилактики (в случае высокого риска заражения). Иммуноглобулин защищает от вируса в течение полугода и используется для повторной профилактики.

Для иммунизации людей от гепатита в России применяют 2 вида препаратов: моновакцины и комплексные инъекции. Первый тип содержит антиген только к возбудителю гепатита. Комплексные вакцины формируют иммунитет к нескольким видам инфекции.

Перед тем как ввести вакцину, медработнику следует проверить ее срок годности, после чего правильно рассчитать необходимую дозировку. Последняя зависит от возраста человека. Вакцины разных фирм являются взаимозаменяемыми, так что не принципиально, чтобы препараты при повторных вакцинациях были абсолютно идентичными.

Для новорожденных показаны моновакцины. Самые распространенные среди них:

Энджерикс (Бельгия);
Регевак (Россия);
Биовак (Индия);
Н-В-Вакс (Нидерланды);
Эбербиовак (Куба).

Для взрослых и детей с 3 месяцев часто назначают поливакцины:

В соответствии с международными стандартами специфическая профилактика гепатита Б показана следующим группам лиц:

сотрудники лечебно-профилактических учреждений: хирурги, акушеры, гинекологи, стоматологи, работники лаборатории, гемодиализных центров, скорой медицинской помощи и т.д.;
студенты медицинских учебных заведений;
пациенты гематологических, онкологических, туберкулезных отделений;
лица, принимающие наркотики внутривенно;
пациенты с хроническими болезнями печени;
заключенные;
воспитанники детских домов и интернатов;
доноры и пациенты, нуждающиеся в систематическом переливании крови;
ВИЧ-инфицированные.

Проведение вакцинации обязательно назначается детям, рожденным от зараженной матери, а также лицам, которые имели бытовой или сексуальный контакт с носителем гепатита.

Специфическая профилактика гепатита B для детей осуществляется по двум схемам:

Стандартная. По этой схеме прививают детей, родившихся без отклонений. Первую инъекцию выполняют сразу после родов, вторую — через 30 дней, третью — по истечении 5 месяцев после повторной прививки.

Альтернативная. Предполагает дополнительный ввод вакцины и применяется для новорожденных со слабым иммунитетом. Прививки делают по следующей схеме: 0-1-2-12. Также этот график подходит для детей в группе риска по врожденным патологиям.

Для иммунизации взрослых врач индивидуально выбирает одну из трех базовых схем:

стандартная: 0 – 1 месяц – 6 месяцев;
ускоренная: 0 – 1 – 2 – 12;
экстренная: 0 – 3 – 3 (при иммунодефиците вводятся дополнительные прививки).

После вакцинации организм постепенно начинает вырабатывать иммунитет к возбудителю. Через 30 дней желательно сделать качественный и количественный анализ крови на выявление иммунного ответа к вирусу.

Прививка от гепатита В новорождённым ставится в первые 24 часа жизни.

Благодаря поэтапной схеме лечения сопротивляемость организма к возбудителю формируется у 90% людей. При слабой реакции есть необходимость в дополнительной инъекции. Если иммунитет не сформировался и после второго курса прививок, дозировку препаратов повышают.

Невосприимчивость и слабый ответ на вакцину чаще всего наблюдаются у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением, а также с избыточной массой тела.

В некоторых случаях после прививки отмечаются побочные реакции и осложнения:

расстройство желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, тошнота);
нарушение артериального давления, головные боли;
кожная аллергия;
общая слабость и недомогание;
повышенная температура;
небольшой отек в месте инъекции;
мышечные спазмы.

Негативные реакции — это нормальный ответ организма на ввод чужеродного материала. Они могут наблюдаться в течение 3 дней, после чего проходят самостоятельно.

В редких случаях отмечается анафилактический шок или крапивница. Зачастую такие эффекты бывают от отечественных препаратов и зависят от особенностей организма. Чтобы избежать возможных осложнений, рекомендуется строго выполнять рекомендации врача.

Иммунизация противопоказана в следующих случаях:

выявлена тяжелая аллергия или повышенная чувствительность на препараты;
острая форма инфекционных заболеваний;
прогрессирующие неврологические болезни;
недоношенность ребенка (до 2 кг).

Во время вакцинации в организм вводят неживой вирус, который не несет никакой опасности. Несмотря на это, в период беременности прививки делают только в крайних случаях, например, если есть повышенный риск инфицирования.

Все инъекции необходимо делать еще на этапе планирования беременности. После процедуры до оплодотворения должно пройти не менее 10-12 месяцев. Некоторым женщинам могут назначить следующую схему:

2 прививки до зачатия;
1 вакцина на этапе вынашивания.

Инфекционный гепатит редко приводит к летальному исходу, только при быстром и тяжелом течении инфекции и при поздней диагностике. Излечение осложняется сопутствующими хроническими заболеваниями печени, а также при одновременном поражении вирусами С и D.

Среди осложнений гепатита В наиболее опасные:

цирроз печени с дальнейшим нарушением кровотока в системе воротной вены и кровотечением;
печеночная недостаточность;
злокачественные опухоли печени;
нарушения нервно-психической деятельности;
дыхательная недостаточность;
отек головного мозга.

Для беременной женщины гепатит В опасен только возможным заражением плода. Ребенок может заразиться во время родов при контакте с материнской кровью, в дальнейшем у него развивается гепатит хронической формы, который сложнее поддается лечению. В данном случае назначают кесарево сечение. Оно не дает стопроцентной гарантии, но немного сокращает риск передачи инфекции.

источник

Снижение заболеваемости гепатитами является одной из актуальнейших проблем в мире, что связано с широким распространением этих инфекций. Профилактика гепатита в сложившихся условиях приобретает немаловажное значение. Комплексный подход к предупреждению заражения гепатитом позволяет не только избавить от проблемы, как заболевание печени, но и сохранить жизнь.

Заболевание, связанное с воспалением печени, вызывает вирус гепатита A, B, C, D, E. Пути передачи зависят от вида вируса. Он стойкий в окружающей среде и поэтому может длительное время сохранять жизнеспособность. Вирус A не передается через зараженные овощи, фрукты, воду. Пути передачи вируса B, C:

биологические жидкости;
сексуальные связи;
от матери к ребенку.

Вернуться к оглавлению

Заражение гепатитом A имеет серьезные масштабы распространения. Инфекция считается болезнью «грязных рук», распространяется чаще в теплое время года. Этот вирус часто поражает детей из-за неокрепшего иммунитета. Проявляется в виде повышения температуры, светобоязни, кашля, насморка, слезоточивости, головной боли, тошноты, потери аппетита, а также желтухой.

Гепатит B попадает в организм при гемотрасфузии, через зараженный медицинский инструментарий, через маникюрные принадлежности, при нанесении тату, пирсинга при половых контактах. Первичные признаки размыты. Болезнь трудно поддается лечению. Симптомы проявляются в виде суставной боли, быстрой утомляемости, слабости, нарушении пищеварения.

Вирус C выявляют случайно во время профилактических осмотров, при заборе крови для клинических исследований. Если болезнь диагностируется на начальном этапе, есть вероятность полного излечения. Вирусный гепатит является причиной возникновения патологий печени и поджелудочной. Признаки сходны с вирусом типа B.

Вирус D — паразитарный вирус, который развивается только в присутствии вируса B. Воздействие на печень двух видов инфекции губительно действует на организм человека. Симптомы похожи с гепатитом B, но добавляются признаки, выраженные в нарушении пищеварения, изменчивости температуры, недомогании.

Передается гепатит E фекально-оральным способом, через зараженную воду, бытовым путем. Этот тип вируса встречается в тропических странах и среднеазиатском регионе. Симптомы заболевания в основных проявлениях сходны с другими типами гепатита. Отличается тяжелым течением, которое в отдельных случаях приводит к печеночной коме. Поражает чаще подростков.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение гепатита, имеют немаловажное значение. Необходимо помнить, что от отдельных вирусов защититься невозможно, а лечение гепатита заключается в снятии симптомов и замедлению развития болезни. Профилактика заражения зависит от типа вируса и путей передачи гепатита, в связи с чем существует специфическая форма, состоящая из проведения вакцинации и неспецифическая или бытовая.

Вакцина против гепатита A — «Хаврикс» была изобретена в 1991 году. В январе 1992 года она была зарегистрирована в 12 странах мира. В последующие годы одобрена и зарегистрирована еще в 12 государствах, в том числе и в России.

К неспецифическим относятся меры, снижающие риск заражения бытовым путем. При посещении салонов красоты необходимо выбирать проверенных мастеров, условия работы которых внушает доверие и не вызывает сомнения стерильность используемых инструментов. Чтобы не заболеть гепатитом, необходимо соблюдение личной гигиены, а также:

Следует обдавать кипятком овощи и фрукты.
После посещения общественных мест обязательно мыть руки, не пить воду из открытых источников.
Избегать случайных связей, отдавать приоритет безопасному сексу (использовать презервативы), не употреблять наркотики. Это позволит защититься не только от гепатита, но и других инфекций.
В лечебно-профилактических учреждениях осуществлять контроль за утилизацией одноразовых инструментов, дезинфекцией многоразового инструментария.
При заборе крови доноров проверять на антигены вируса B.

Вернуться к оглавлению

С целью сохранения здоровья и жизни человека необходим комплексный подход к профилактике заболеваемости. Комплекс принимаемых мер организационного, противоэпидемического, санитарно-гигиенического характера способствует ограничению развитию вируса во внешней среде. Кроме общих правил, которые снижают угрозу заражения, существуют дополнительные меры для каждого типа вируса.

Не пить воду из открытых источников, не принимать водные процедуры в водоемах с грязной водой, в которую попали сливные стоки.
Не нарушать санитарно-гигиенические нормы.
Овощи и фрукты мыть горячей водой.
Не применять в саду и огороде как удобрение не перепревший помет.

Вернуться к оглавлению

Профилактика вирусного гепатита B включает такие правила:

Исключить случайные половые связи или пользоваться средствами контрацепции при контакте с малознакомым партнером.
Проводить лечение от наркозависимости.
При лабораторном исследовании применять одноразовые инструменты.
Осуществлять надзор за использованием и обеззараживанием медицинского инструментария.
Не допускать использования предметов личного пользования другими лицами.
Проводить вакцинацию медработников и населения.

К группе риска относятся больные, перенесшие оперативное вмешательство, медики, наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, также можно заразиться при посещении стоматолога. Первичная профилактика гепатита B проводится путем вакцинации гаммаглобулином, с помощью профилактического применения сывороточного иммуноглобулина на протяжении 14 дней после контактирования с инфекцией удается предотвратить развитие заболевания.

Профилактика вирусного гепатита C заключается в комплексе правил, которых следует придерживаться:

Пропагандировать культуру сексуальных связей.
Систематически сдавать кровь для лабораторных исследований.
Выбирать только проверенные стоматологические клиники, маникюрные или тату-салоны, желательно приносить личные принадлежности для маникюра.
Не разрешать пользоваться предметами личной гигиены другим лицам.
Исключить случайные сексуальные контакты или использовать презерватив.

Вернуться к оглавлению

Тщательно проверять качество донорской крови.
Использовать более совершенные методы антисептики медицинского инструментария.
Проводить обеззараживание инструмента в салонах красоты.
Использовать средства контрацепции при сексуальных связях.
Обязательно проводить вакцинацию от гепатита D.

Профилактика вирусной инфекции E при посещении стран с тропическим климатом и среднеазиатского региона заключается в употреблении бутилированной воды, тщательном мытье горячей водой фруктов и овощей, отказе от еды в стрит-фудах. Профилактика с помощью иммуноглобулина неэффективна. В Китае имеется вакцина от вируса, но на другие страны ее применение не распространено.

источник

Гепатит В – часто диагностируемая патология вирусной природы. Заболевание диагностировано более чем у 2 млрд людей, и ежегодно от него умирает около 2 млн пациентов. Гепатит В становится причиной гибели клеток печени. В 40% случаев причины заболевания остаются неизвестными.

Профилактические мероприятия в отношении патологии требуют особого внимания, так как впоследствии справиться с гепатитом В и выявить причину его возникновения будет очень трудно. Кроме того, недуг провоцирует множество осложнений.

Чаще всего заражение вирусом происходит в больнице при использовании некачественно обработанных медицинских инструментов или при переливании крови. Кроме того, вирус возбудителя может передаваться контактным и воздушно-капельным способом.

Профилактика гепатита В подразделяется на 2 вида:

неспецифическая, связанная с предупреждением развития заболевания, передающегося контактным путем;
специфическая, включающая в себя вакцинирование людей.

Больше всего в специфической профилактике гепатита В нуждаются новорожденные дети, так как они чаще других страдают от заболевания. Вакцинация – единственный эффективный способ защиты малышей от патологического поражения печени. Процедура необходима также следующим категориям граждан:

лицам, которым часто переливают кровь;
членам семьи, в которой имеется зараженный человек;
людям, контактировавшим с зараженным биологическим материалам;
работникам медицинской сферы, особенно тем, кто контактирует с биологическими материалами пациентов;
людям, которые ранее не проходили вакцинацию;
детям, рожденным от больных матерей;
туристам перед посещением экзотических стран.

Специфическая профилактика гепатита В проводится по 3 схемам:

стандартной;
альтернативной, подразумевающей дополнительный ввод вакцины;
экстренной.

По стандартной схеме прививают всех детей, родившихся без отклонений. Альтернативную схему вакцинации предлагают детям с ослабленной иммунной системой или с врожденными патологиями. Экстренная профилактика гепатита В необходима только в том случае, если ребенок был рожден матерью, больной гепатитом. Также экстренное прививание осуществляется для взрослых людей перед поездкой в регионы с рискованной эпидемической ситуацией.

Через год после вакцинации требуется повторный ввод препарата. Максимальный промежуток времени между последним вводом препарата и ревакцинацией – 4 года. В противном случае будет нарушена целостность комплекса мероприятий.

В составе каждой вакцины имеется только один антиген к возбудителю заболеваний, поэтому необходимо несколько инъекций для выработки стойкого иммунитета.

По стандартной схеме вакцинацию осуществляют в следующем порядке: 0-1-6. Первую инъекцию препаратом малышам делают в роддоме, вторую – в месяц, а третью – не ранее чем через 5 месяцев после второго ввода вакцины.
Такую же схему используют для специфической профилактики гепатита В у детей старшего возраста и у взрослых людей. Основное правило – придерживаться установленной схемы прививания.
Детей, которые находятся в группе риска по врожденным патологиям, прививают по следующей схеме: 0-1-2-12.

Нередко интервал между процедурами нарушается из-за болезни ребенка. Как быть в этом случае? В такой ситуации берут во внимание 2 принципа:

минимальный интервал между вводом препарата составляет 1 месяц;
максимальный интервал между проведенными инъекциями составляет 4 месяца для второй процедуры и 8 месяцев для третьей.

Таким образом, даже при несоблюдении установленного графика вакцинации у человека успевает выработаться полноценный иммунитет.

По истечении 30 дней с момента прививания желательно проведение качественного и количественного анализа крови на определение иммунного ответа к возбудителю заболевания. По результатам анализов подсчитываются антитела к вирусу гепатита.

Считается, что иммунитет сформирован при количестве титр не менее 100 мМЕ/мл.

Благодаря многоэтапности вакцинации иммунитет против вирусного возбудителя формируется у 85-90% привитых пациентов. При слабом иммунном ответе (до 100 мМЕ/мл) есть необходимость дополнительного введения препарата

Лицам, восприимчивым к компонентам препарата, повторную процедуру также осуществляют в 3 этапа с последующим лабораторным контролем. Если у пациентов не сформировался иммунитет и после 2 курса прививания, рекомендовано увеличение дозировок препарата.

Невосприимчивость к прививанию чаще наблюдается у взрослых людей из-за чрезмерного потребления алкогольных напитков, курения или избыточной массы тела. Прививка против гепатита б также дает защиту от патологии типа С.

В редких случаях после ввода вакцины от вирусного заболевания отмечаются побочные реакции. Степень проявления симптомов зависит от индивидуальной переносимости компонентов препарата. Помимо этого, отечественные и импортные прививки переносятся по-разному. Побочные реакции чаще наблюдаются после ввода препарата отечественного производства. Среди них можно отметить:

расстройство стула;
аллергические высыпания на коже;
общее ухудшение самочувствия;
подъем температуры тела;
шишку или уплотнение на месте инъекции;
головные боли.

Негативные реакции после вакцинации наблюдаются в течение 3 дней, после чего исчезают самостоятельно. В медицинской практике отмечались осложнения после процедуры, такие как анафилактический шок, крапивница, спазм мышц.

Для прививания людей от гепатита В в России применяются 2 типа препаратов: моновакцины и комплексные прививки. Первый тип препаратов содержит антиген только к возбудителю рассматриваемого заболевания. Комплексные вакцины стимулируют выработку иммунитета к нескольким типам инфекции.

Среди используемых моновакцин следует отметить:

Энджерикс бельгийского производства;
Регевакс, рекомбинированная живая вакцина отечественного производства;
Биовак – В индийского производства;
Н-В-ВАКС (производитель – Нидерланды);
Эбербиовак НВ (производитель – Куба).

В России для специфической профилактики гепатита В используют и поливакцины:

отечественного производства – Бубо-М;
английские – Твинрикс;
бельгийские – Инфантрикс-Гекса.

Поливакцины могут применяться у детей с 3-месячного возраста. Для вакцинации новорожденных используют моновакцины.

Вакцинация не проводится в следующих случаях:

При тяжелой аллергии на предыдущие введения препарата.
При повышенной чувствительности к составляющим препарата.
При инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме.
При неврологических патологиях, прогрессирующих с течением времени.
При недоношенности ребенка (менее 2 кг).

Зачастую пациенты путают побочные реакции от специфической профилактики и поствакционное действие, которое является нормальной реакцией организма на ввод чужеродных тел.

Взрослым не требуется особой подготовки к прививанию от гепатита В, основное условие проведения процедуры – отсутствие вирусных и инфекционных заболеваний в острой стадии.

Перед вакцинацией детей старшего возраста информируют о назначении и необходимости введения препарата. Малыша при выполнении инъекции необходимо удерживать в одном положении, чтобы обеспечить максимально точный ввод препарата и снизить риск возникновения местных побочных реакций.

Первые 20-30 минут пациенту желательно находиться в медицинском учреждении, чтобы в случае осложнений ему смогли оказать своевременную помощь. Водные процедуры после инъекции разрешены спустя сутки. Это снижает риск инфицирования места инъекции.

Гепатит В с каждым годом становится все более распространенным заболеванием. По этой причине важно своевременно позаботиться о специфической профилактике патологии. Вакцинация обеспечивает 85-90%-ю защиту от заболевания, поражающего клетки печени, и формирует стойкий иммунитет на длительное время.

источник

Тема заражения гепатитами известна и страшна любому. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду энтеровирусов, распространяется фекально-оральным способом от одного человека другому. В профилактике гепатита А важно уменьшение количества инфицированных. Заболевание отягощает сопутствующие хронические патологии организма.

Строение возбудителя предоставляет сохранение жизнедеятельности при неблагоприятных условиях окружающей среды. Частая причина заражения – употребление грязной питьевой воды. Защитная оболочка возбудителя вирусного гепатита А выдерживает высокие температуры, воздействие активных химических веществ таких, как хлор. Только при кипячении воды, при 100 градусах защитная оболочка вируса разрушается и он погибает. Поэтому важно следить за качеством употребляемой воды.

Немытая зелень, овощи, фрукты становятся причиной заражения, если они произрастали вблизи сточных вод или орошались зараженной водой. Морепродукты из грязных водоемов, куда попадали зараженные фекалии, также становятся источником заражения.

Заражение возможно при тесном контакте с больным, предметами ухода, например, если сожители пользуются одним полотенцем, общей посудой и так далее. Инфицированный больной становится источником распространения инфекции еще до появления первых клинических симптомов.

Для профилактики вирусного гепатита А важна смена времен года. Количество зараженных увеличивается осенью и летом. Чаще заражаются дети – нередко они пренебрегают мытьем рук, свежих овощей, фруктов. Маленькие дети должны находиться под присмотром родителей.

Люди, направляющиеся в страны, где нередко фиксируются случаи заражения гепатитом А также относятся к группе риска. В особенности лица, которые никогда не болели этим заболеванием.

Заключается в двух видах профилактики – специфической и неспецифической. Простая, неспецифическая профилактика производится путем обязательного кипячения воды, использования только чистой, не стоячей воды для полива огорода. Обязательное мытье фруктов, овощей, зелени перед употреблением.

Профилактика при контакте с инфицированным больным заключается в обработке туалетных принадлежностей, не пользоваться с больным одной посудой, столовыми приборами. Обработка туалета обязательна, после каждого посещения зараженным гепатитом А. Профилактика способна исключить вероятность распространение инфекции.

Понимание родственников, что профилактические меры способны исключить распространение вируса другим людям очень важно. Сам больной должен соблюдать личную гигиену, пользоваться только собственными предметами ухода. Храниться они должны отдельно от предметов ухода остальных членов семьи.

Специфическая профилактика требуется в случае контакта здорового с зараженным. Проводится в течение двух недель после контакта. Человеку вводится иммуноглобулин для создания иммунитета для борьбы с вирусом.

Основные понятия о гигиене, которая входит в профилактику, прививаются уже в детском саду. Службы по контролю над инфекционными заболеваниями занимаются также информированием населения. Осведомленность людей уменьшает вспышки инфекционных заболеваний, количества больных.

Охрана окружающей среды, своевременная уборка улиц, соблюдение правил личной гигиены – все это входит в общие меры профилактики инфекций. Каждый человек должен соблюдать чистоту, не пить воду из источников, рек и озер – только после кипячения вода становится безопасной для употребления. Осведомленность граждан о симптомах заболевания позволяет не допустить распространения вируса, так как люди знают, как обезопасить себя и своих близких.

Заключаются в плановой профилактической вакцинации. Существуют определенные группы риска, в которую входят дети и взрослые, ранее не болеющие гепатитом А. У таких людей отсутствует иммунитет и антитела к вирусу. Те, у кого присутствуют заболевания печени тоже подлежат обязательной вакцинации. Вакцина вводится внутримышечно или подкожно.

Специфическая профилактика затрагивает близкое окружение медицинских работников, военнослужащих, работающих на закрытых территориях и подвержены заражению. Сельскохозяйственные работники и те, кто несет ответственность за питание в детских и школьных учреждениях также подлежат вакцинации. Первые вакцинации против гепатита начинают с трех лет, а в дальнейшем, согласно утвержденному графику.

Каждая разновидность гепатита губительно действует на печень, разрушая структуры клеток, вызывая воспалительные процессы. Осложнения могут возникнуть в случае игнорирования лечения или при неполном соблюдении предписаний врача по лечению заболевания. Таким образом, вирус разрушает ткани печени, влияет на поджелудочную железу, что в дальнейшем вызывает:

Печеночную недостаточность;
Панкреатит;
Перерождение клеток печени в клетки рака;
Застой желчи;
Воспаление желчного пузыря;
Холецистит;
Цирроз.

Если человек вовремя начал лечение, ни одно из перечисленных осложнений ему не грозит. Организм способен справиться с вирусом с помощью лекарственной терапии и диеты. После заболевания в крови человека навсегда остается ослабленный вирус, который не способен провоцировать развитие гепатита. Таким людям запрещено становиться донорами.

источник

Инфекционные заболевания в настоящее время являются наиболее распространёнными среди всех известных патологий. Основным направлением в предупреждении развития инфекционных болезней сегодня является проведение прививок. Особенно это характерно для болезней с высокой контагиозностью и устойчивостью вирусного агента (возбудителя заболевания) во внешней среде.

Профилактика вирусных гепатитов может быть представлена как специфической, так и неспецифической формами. Специфическая (она же иммунопрофилактика) сводится к проведению соответствующих прививок. Последние выполняются согласно обязательному календарю профилактических прививок. Однако не для всех вирусных гепатитов существует специфическая профилактика, например, против гепатита C вакцины не существует.

Неспецифическая профилактика вирусных гепатитов сводится к соблюдению правил личной гигиены, а также к предохранению во время половых связей (использование презервативов). Необходимость последнего обусловлена возможностью вирусных частиц проникать через слизистые покровы, микроскопические повреждения эпителия. Осторожность необходимо проявлять при любых повреждениях кожных покровов (от пирсингов и уколов до хирургических операций).

Профилактика гепатита B сводится к проведению трёхкратной вакцинации в течение шести месяцев. Кроме того, по прошествии длительного времени, а также при снижении поствакцинального иммунитета проводится ревакцинация.

В отличие от B, C и D, вирусный гепатит A является острым заболеванием и протекает в клинически выраженной форме (желтушность кожных покровов и склер). После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Гепатиты B и C являются хроническими и могут протекать латентно (то есть без выраженных клинических проявлений). Такие особенности инфекции существенно усложняют как диагностику, так и лечение заболеваний. Позднее выявление указанной патологии приводит к трудностям в лечении. Длительно протекающее заболевание без лечения приводит к формированию тяжёлых осложнений – фиброза и цирроза печени. Последние, кстати, являются неизлечимыми, постепенное прогрессирование их приводит к формированию тяжёлых проявлений заболевания (желтуха, асцит и прочие).

Особенно важна профилактика вирусных гепатитов у контактных с больным человеком лиц. Прежде всего, она связана с тем же самым соблюдением правил личной гигиены, а также с проведением экстренной вакцинации против гепатита.

Диагностика вирусных гепатитов не представляет каких-либо сложностей и выполняется как на основании изменений уровня печеночных ферментов, так и за счёт выявления в крови соответствующих антител (иммуноглобулинов).

В случае возникновения очагов вирусных гепатитов группы A проводится изоляция и лечение больных, камерная дезинфекция предметов их обихода, наблюдение за контактными лицами в течение тридцати пяти дней (время максимального срока инкубации инфекции). Если контактными лицами оказались дети в возрасте до четырнадцати лет или беременные женщины, профилактика вирусных гепатитов в обязательном порядке проводится путём внутримышечного введения иммуноглобулина в объёме 0,5-1,5 миллилитра (с учётом возраста прививаемого). Стоит отметить, что проведение данной процедуры должно быть выполнено в семи-десятидневный срок после контакта с заболевшим.

Таким образом, сегодня профилактика гепатитов представлена в основе своей элементами специфической профилактики (прививками и вакцинами). Также существенное значение имеет соблюдение правил личной гигиены при нарушении целостности кожных покровов, а также при проведении соответствующих медицинских манипуляций.

источник

Основой такой профилактики является вакцинация. Вакцины получены методом генной инженерии, содержат искусственный HBsAg, что полностью исключает возможность заражения вирусом гепатита В.

Специфическая иммунизация проводится троекратно по схеме 0 — 1 — 6 месяц.

Вряде случаев проводится экстренная профилактика — введение двойной дозы с последующей инъекцией обычных доз через месяц, 2 месяца и 12 месяцев. При этом желательно предварительно провести пассивную иммунизацию специфическим иммуноглобулином, содержащим антитела к HBsAg из расчета 0,06 мл/кг веса пациента внутримышечно.

Эффективность иммунизации определяется через месяц после последней вакцинации по уровню антител к HBsAg (anti—HBsAg). Защитным титром считается титр равный или выше 10 ООО МЕ/мл.

Этиология. Вирус гепатита дельта не имеет ни внутренней, ни внешней оболочки, содержит геном в виде циркулярной однонитевой РНК и белков, кодирующих синтез дельта-антигена, Важнейшей особенности вируса гепатита дельта является то, что способность его к репликации полностью зависит от присутствия вируса-помощника- HBV и главным образом от наличия HBsAg. Вирус-помощник не только обеспечивает репликацию, но и механизм проникновения HDV в клетки- мишени.

Эпидемиология. Источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами. Передача ВГО происходит парентеральным. Возможен половой, вертикальный путь передачи. Восприимчивы все лица, инфицированные ВГВ.

Патогенез: до конца не изучен, тк приходится рассматривать патогенетические особенности микст-инфекции HBV / HDV во взаимодействии одновременно. Последняя может быть представлена в виде коинфекции — одновременное развитие острых гепатитов В и дельта, но значительно чаще и в основном суперинфекции — присоединение острого гепатита дельта к какому-либо из типов ХГВ. ВГД оказывает прямое цитопатическое действие на гепатоциты. Экспрессия HDAg на мембрану гепатоцитов может инициировать «запуск» целого каскада иммунных реакций, приводящих к массивному иммунному цитолизу инфицированных гепатоцитов. Установлено, что образующиеся иммунные комплексы, обладают высокой фиксационной способностью в тканях (образование депозитов) и потому крайней степенью токсичностью по отношению к различным органам макроорганизма.

Клиническая картина.

При одновременном инфициро-вании BFD и ВГВ инфекция, как правило, протекает в острой форме, часто с двухволновым течением. Клинически на возможность острого гепатита дельта может указывать следующий симптомокомплекс:

1. Острое начало заболевания

2. Короткий преджелтушный период (до недели)

3. Высокая и длительная (5-10 дней лихорадка)

4. Высокая степень интоксикации, нередко с признаками печеночной энцефалопатии

5. Раннее появление геморрагического синдрома

6. Увеличенные и уплотненные при пальпации печень и селезенка

7. В периоде реконвалесценции — затяжные гипербилирубинемия и гиперферментемия.

Диагностика. Острая и хроническая формы HDV-инфекции подтверждаются обнаружением специфических ее маркеров: anti-HDV общие, anti-HDVIgM, а, кроме того, выявлением в крови РНК вируса гепатита дельты в ПЦР на фоне серологических профилей, соответствующих острой (коинфекция) либо хронической форме (суперинфекция) HBV-инфекции.

Лечение и профилактика: В случаях острого гепатита дельта проводится стандартная комплексная базисная терапия. Эффективной специфической терапии хронических форм HDV-инфекции пока не существует. Имеются отдельные сообщения об эффективности использования в этих случаях высоких доз интерферонов (роферон А, интрон А, велферон и др).

Этиология. Возбудитель — вирус гепатита С содержит однонитевую РНК и по структуре своего генома относится к флавивирусам. На основании различий нуклеозидных последовательностей области NS5 выделяют 76 различных штаммов вируса, а по различиям нуклеотидных последовательностей в области ядра вируса выделяют 6 основных генотипов. HCV относится к вирусам, для которых характерна очень высокая частота антигенной изменчивости, что объясняется особенностями репликации вирусной РНК, что позволяет вирусу ускользать как от факторов противовирусного иммунитета организма, так и от действия противовирусных лечебных препаратов. Эта особенность лежит в основе длительной персистенции вируса ГС и хронизации процесса, а также объясняет необходимость длительной терапии противовирусными препаратами

Эпидемиология. Резервуар и источник вирусов — больной различными формами ГС и носитель. Механизм: — перкутанный.

В структуре общей заболеваемости гепатитом С на первом месте стоит парентеральный путь заражения — он определяет до 80% всех случаев заражения. Половой, вертикальный и контактный пути инфицирования HCV встречаются значительно реже. Высокий риск заражения вирусом ГС существует и при регулярных переливаниях крови, плазмы, эритроцитарной, тромбоцитарной и лейкоцитарной масс и других препаратов крови, а также при гемодиализе. В основном болеют лица молодого возраста от 15 до 30 лет.

Остаётся плохо изученным. Прямому цитопатическому действию вируса на гепатоциты отводится незначительная роль, основные поражения различных органов и тканей при ВГС обусловлены иммунологическими реакциями. Доказана репликация вируса вне печени — в тканях лимфоидного и нелимфоидного происхождения. Размножение вируса в иммунокомпетентных клетках (моноцитах) приводит к нарушению их иммунологических функций.

Высокая хронизация ВГС в первую очередь объясняется отсутствием образования специфических AT, что является следствием большой частоты сбоев транскрипции РНК ВГС.

Клиническая картина. ИП Составляет 2—13 нед, может удлиняться до 26 нед.

Острая инфекция большей частью клинически не диагностируется, протекает преимущественно в субклинической безжелтушной форме, составляющей до 95% всех случаев острого ВГС.

При клинически манифестной форме острого ВГС классические признаки заболевания выражены незначительно или отсутствуют. Больные отмечают слабость, вялость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, снижение толерантности к пищевым нагрузкам. Иногда в дожелтушном периоде возникают тяжесть в правом подреберье, лихорадка, артралгии, полиневропатия, диспептические проявления. В общем анализе крови могут выявлять лейко- и тромбоцитопению.

Желтуху встречают у 25% больных, в основном у лиц с посттрансфузионным заражением. Течение желтушного периода чаще всего лёгкое, иктеричность быстро исчезает. Заболевание склонно к обострениям, при которых вновь возникает желтушный

синдром и повышается активность аминотрансфераз.

В части случаев манифестацию острой инфекции сопровождают тяжёлые аутоиммунные реакции — апластическая анемия, агранулоцитоз, периферическая невропатия. Эти процессы связаны с внепечёночной репликацией вируса и могут

завершиться гибелью больных до появления значимых титров AT.

Отличительная особенность ВГС — многолетнее латентное или малосимптомное течение по типу так называемой медленной вирусной инфекции. В таких случаях заболевание большей частью долго остаётся нераспознанным и диагностируется

на далеко зашедших клинических стадиях, в том числе на фоне развития цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Дата добавления: 2015-11-23 ; просмотров: 958 | Нарушение авторских прав

источник

Гепатит С считается серьезным заболеванием, передающимся через биологические жидкости человека. Этот вирус путают с ВИЧ-инфекцией, так как заболевание, вызываемое им, чаще выражается в хронической форме, которая приводит к летальному исходу. Также это происходит, потому что вирус быстро распространяется, при этом в обоих случаях отсутствует такая действенная мера специфической профилактики, как вакцинация. Рассмотрим, в чем особенности патологии, и какие меры помогут наиболее эффективно предотвратить заражение вирусом гепатита С.

С каждым годом число инфицированных вирусом увеличивается в среднем на 3,5 млн человек. Заболеванию наиболее подвержены люди 25-40 лет. Чтобы не попасть в число больных, необходимо соблюдать профилактические меры, предохраняющие от попадания вируса в организм. Это касается как простых людей, так и медработников.

Заражение вирусом гепатита С приводит к воспалительному поражению печени. Проявляется болезнь в острой и хронической форме. В большинстве случаев, организм человека не в силах самостоятельно побороть вирус. Вследствие чего происходит хроническое развитие болезни.

Проведенные исследования показали, что вирус способен существовать при комнатной температуре во внешнем мире. Инфекция погибает спустя 4 дня. В окружающей среде вирус способен выжить не более 16 часов. Если патогены находятся в замороженном состоянии или при низкой температуре, то выживаемость их значительно увеличивается.

Чтобы вирус передался здоровому человеку, потребуется около 10 мл крови. Из этого следует, что в 1 мл находится от 100 до 10 000 опасных патогенов. Инфицирование может произойти по следующим причинам:

нестерильное медицинское оборудование;
неоднократное использование шприцов;
нахождение в местах, где не соблюдаются санитарные нормы, наносят татуировки или делают пирсинг;
несоблюдение санитарных норм при заборе крови у донора;
использование чужих вещей, которые относятся к личной гигиене, на них способны остаться частички биологической жидкости переносчика заболевания;
частая смена полового партнера и сексуальный контакт с ним без предохранения;
инфицирование младенца от матери внутриутробно или при родах.

В большинстве случаев заражение вирусом происходит вследствие беспорядочных половых контактов и нестерильного медицинского оборудования. Вирус можно полностью вылечить в начальной стадии. Если не предпринять меры, то заболевание перейдет в хроническую стадию. Это чаще всего заканчивается смертью больного.

Специалисты стараются привлечь внимание людей к опасности ВГС. Они называют ряд рекомендаций и эффективных профилактических мер, направленных на предупреждение распространения вируса.

В связи с ростом заболеваемости каждому сегодня необходимо проводить профилактику. Это связано с особенностями патологии, которая чаще всего протекает незаметно. Поэтому непонятно, что кто-то из окружения болен, однако в это же время он может заражать здоровых людей. Обнаружение вируса чаще всего происходит случайно во время плановых обследований.

Существует несколько видов профилактики вируса гепатита С, к которым относят:

Специфические меры. Основным методом специфической профилактики заражения вирусом считается вакцинация. Этот метод, потенциально мог быть эффективным, при условии разработки прививки от вируса. Но на сегодняшний момент вакцина еще не изобретена, только проводятся исследования.

Во время частого контакта с больным инфекцией в качестве специфической профилактики рекомендуют принимать противовирусные лекарственные средства. К таким препаратам относят Интерферон и Рибавирин. Они помогают организму сопротивляться вирусу гепатита С.

Также в рамках специфической профилактики проводят строгий контроль донорской крови. В результате исследований медики выявляют как людей с активным развитием вируса, так и носителей инфекции. Обследование регулярно проходят также люди, у которых ранее дигностировались следующие заболевания:

ВИЧ-инфекция;
болезни крови – гемофилия и другие;
наркомания;
инфицирование гепатитом при рождении.

Неспецифические. Вирус передается через кровь или другие биологические жидкости больного, поэтому следует знать профилактические меры и стараться избегать близкого контакта с ними. Рекомендуется не пользоваться личными предметами больного и незнакомых людей. Человеку стоит следить за стерильностью медицинского оборудования.

Важно обращать внимание на приспособление для гемодиализа, шприцы оборудование у стоматолога. Если была получена травма в общественном месте, то оказывающие помощь люди, контактирующие с кровью пострадавшего, должны продезинфицировать повязку, ткань или накладываемый жгут спиртом, а также свои руки после оказания помощи. В этом случае, можно использовать напитки с высоким содержанием алкоголя.

Женщинам не рекомендуется использовать чужие серьги, принадлежности для маникюра, гигиенические средства. При нанесении татуировок, оборудование должно быть стерильным, а лучше – одноразовым. Любые раны или царапины на видных местах сразу перекрывают пластырем или бинтом. Это предосторожность поможет избежать инфицирования вирусом в общественном месте.

При посещении больницы необходимо соблюдать особую осторожность.

Экстренные методы. Этот метод особенно актуален для медработников, а также тех, кто постоянно проживает с инфицированным. Медработники контактируют с инфицированными людьми, проводя сбор анализов. Когда производится забор крови, то сначала выдавливают немного крови для анализа. Затем травмированное место промывают водой. Затем необходимо провести дезинфекцию с помощью мыльного раствора.

После, можно использовать 70 % спирт. Для этого используют ватный диск и обеззараживают рану. Завершают действие нанесением йода. Медработник, работая с полученными анализами крови больных, при загрязнении рук должен обработать их специальным тампоном. Его смачивают в растворе хлорамина или медицинским спиртом.

Медработник может пораниться иглой больного, в этом случае, необходимо сразу же сдать пробу крови на анализ, выпить противовирусные препараты. При обнаружении вируса данные анализа станут доказательством инфицирования на рабочем месте. Анализ крови сохраняют и используют для этой цели. В дальнейшем потребуется сдавать кровь на анализ сначала каждые 3 месяца, затем раз в год.

Вирус гепатита С не передается воздушным путем. Поэтому совместно проживать с инфицированным можно. Однако при постоянном нахождении с больным в одной квартире необходимо соблюдать множество мер безопасности.

Вирус не передается через касание и использование столовых приборов. Однако брать бритву или другие средства личной гигиены не рекомендуется. Это советуют из-за возможных порезов и попадания крови на лезвия.

Засохший биологический материал может стать источником инфицирования.

Если произошла травма и кровь попала на предмет, пол или стол, то используют методы дезинфекции. Для этого используют раствор хлорной извести. Его приготавливают в соотношении 1:100. Можно использовать для очищения любые жидкости с содержанием хлора. При попадании биологической жидкости на одежду ее дезинфицируют с помощью кипячения или стирки с высокой температурой воды (вирус погибает при температуре 60 0 С).

Если инфицирование члена семьи произошло недавно, и ему назначили лечение в домашних условиях, то осуществляют дезинфекцию всего помещения, где живет больной. Лечащий врач организует и предоставляет информацию по уходу за больным. Осуществление профилактических мер в домашних условиях выполняет родственник.

Инфицированного человека располагают в отдельной комнате. Ему предоставляют индивидуальные предметы:

белье;
носовые платки;
полотенца;
предметы личной гигиены;
посуду для сбора и обеззараживания выделений.

Одежду и белье перед стиркой кипятят в растворе соды с мылом для уничтожения вируса. Для приготовления специальной жидкости потребуется 20 г средства. Затем разбавляют в 1 л воды. Это действие продолжается в течение 15 минут. По завершении можно проводить стирку.

Посуду или игрушки (исключают пластмассовые предметы) необходимо кипятить в содовом 2 % растворе. Для этого можно использовать мыло. Затем предметы опускают в кипяток для полной дезинфекции.

Биологические выделения инфицированного засыпают порошком хлорки, известью или другим подобным веществом. Для этого потребуется 200 г средства на 1 кг фекалий, мочи или рвотных масс. Это необходимо оставить на час и сливают в унитаз. Возникают случаи, когда содержание жидкости в выделениях недостаточно, тогда добавляют немного воды.

Посуду из-под биологических выделений необходимо дезинфицировать. Процедура обеззараживания проходит в течение 30 минут. Для этого используют:

3 % раствор хлорамина.
Хлорную известь.
Белильную известь.
1% раствор НГК.

В комнате у больного форточки и окна забивают специальной сеткой от комаров. В иных случаях применяют липкие ленты. Можно использовать оба метода одновременно, чтобы мухи и другие насекомые не пробрались в помещение.

На данный момент ученые находятся в процессе разработки вакцины от вируса гепатита С. Им трудно обнаружить постоянный белок вируса, который подходит для всех подвидов инфекции. Это помогло бы вырабатывать антитела, которые смогли бы уничтожать вирус, предоставляя организму защитный механизм от вируса.

Недавно исследователи из Оксфорда провели эксперимент по вакцинации, в котором участвовало 40 человек. Результаты теста были положительными, хотя вакцина не помогла справиться со всеми многочисленными штаммами вируса. Это объясняется тем, что инфекция постоянно мутирует и приобретает новые виды.

Английские ученые попытались изменить структуру ядра вируса. Ранее исследования проводились с внешней оболочкой вируса. С помощью генетической структуры вируса ученые создали новый генотип. Он вызывал реакцию иммунитета, из-за которой стали уничтожаться клетки вируса.

В ходе проведенного исследования ученые доказали, что ВГС способен стать причиной реакции иммунитета. После вакцинации добровольцев защитная реакция от вируса оставалась в течение всего года. Отрицательные последствия на организм людей не были выявлены. Но это был только один из немногих этапов исследования.

После успешно прошедшего эксперимента ученые стали изучать свойства вакцины. Средство станут испытывать на добровольцах, которые более подвержены риску заболевания. Чтобы препарат попал в свободный доступ для медицинских учреждений, вакцина должна пройти множество исследований.

Специалисты утверждают, что на начальном этапе заболевания в 20% случаев можно вылечиться от вируса гепатита С полностью. После этого, необходимо пройти реабилитацию. Профилактические мероприятия помогут предотвратить появления рецидива или обострения при хронической форме недуга.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

Первые полгода после восстановления нельзя практиковать тяжелый физический труд.
Соблюдать лечебную диету в качестве реабилитации.
Использовать народную медицину для поддержания здоровья органов, особенно печени.
Воздержаться от употребления спиртных напитков в ближайший год.
Ребенку не стоит заниматься зимними видами спорта и находиться под солнцем в летнее время.

Для улучшения кровообращения специалисты назначают особые упражнения, которые разрабатываются лечащим врачом. Для этого учитывают возраст и физическую подготовку пациента. Кроме упражнений, назначают прогулки. Во время реабилитации можно спокойно гулять на свежем воздухе. Нельзя переходить на бег, но можно передвигаться в умеренно быстром темпе.

Чтобы использовать народную медицину, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Для лучшего оттока желчи рекомендуют использовать корень лопуха, листья березы, шиповник, кукурузные рыльца и другие растения. Из них делают отвары и принимают внутрь (ложка сырья на пол-литра воды, после чего настоять на водяной бане 10 минут).

Вирус гепатита С вызывает крайне опасные воспалительные процессы в организме, поэтому каждый человек должен регулярно придерживаться профилактических мер. Особенно важно это в свете того, что сегодня невозможно предупредить заражение посредством вакцины.

источник