Техника введения вакцины против вирусного гепатита в

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирусный гепатит B — это классический пример того, что профилактика заболевания является гораздо более дешевым и простым мероприятием по сравнению с его лечением. С целью предотвращения распространения инфекции разработана вакцина от гепатита B, которая защищает от вирусных гепатитов, вызванных вирусом HBV.

Доля рака печени, развившегося на фоне хронического вирусного гепатита B, составляет до 80%. У примерно 60% больных раком хронический гепатит находится в стадии цирроза. Ради справедливости следует сказать, что инфицирование вирусным гепатитом B приводит к циррозу гораздо реже, чем при вирусном гепатите C, всего примерно в 1% (у около 5% взрослых он переходит в хроническую форму, из них у 20–30% развивается цирроз). Но с учетом распространенности вирусного гепатита B (порядка 240 млн инфицированных), эта цифра в абсолютном выражении оказывается весьма внушительной.

Особенно опасен гепатит B для детей, так как риск хронизации процесса при их инфицировании очень высок. Это связано с несовершенством иммунитета у ребенка. Вероятность развития хронического гепатита составляет:

Чем младше ребенок, тем более вероятно, что у него после заражения вирусным гепатитом B разовьется хроническая форма болезни.

Со временем вероятность снижается, и у взрослых составляет около 5%. Но по сравнению с хроническим гепатитом C при гепатите В не разработано эффективных методов лечения. Противовирусные препараты, назначаемые с учетом стадии процесса, позволяют контролировать процесс довольно эффективно, но на полное выздоровление рассчитывать не приходится.

Вакцина против гепатита B, поставленная с соблюдением всех нормативов (сроки, график иммунизации, техника постановки инъекции, показания и противопоказания) гарантирует практически 100% защиту от острого и хронического гепатита, цирроза и рака печени. Лечение этих заболеваний длительное, для него используются дорогостоящие препараты, но при этом излечение не гарантируется . Новое средство, призванное бороться с вирусным гепатитом и его последствиями, предотвращая заражения — вакцина — было создано в 1982 году.

Так как эффективного лечения хронического гепатита B не существует, вакцина от гепатита B — это единственный способ предотвратить большое число случаев рака и цирроза печени.

Вакцинирование от гепатита B входит в российский календарь профилактических прививок с 2014 года. Согласно этому календарю, граждане получают прививки с профилактической целью и по эпидемическим показаниям за счет средств ОМС, то есть пациентам они бесплатны. Прививки являются добровольными, поэтому для введения вакцины от гепатита B необходимо письменное информированное согласие родителей детей и самих совершеннолетних пациентов.

Ранее прививки делались только по специальным показаниям. Прививались группы риска, вероятность заражения которых велика. Поэтому сейчас все, кто не получал прививку раньше, могут пройти вакцинацию с использованием стандартной схемы. Выделение групп риска по-прежнему остается актуальным. Профилактическое лекарство от гепатита B обязательно должны получить следующие пациенты:

• медработники, контактирующие с биологическими жидкостями;
• больные хроническими заболеваниями печени (гепатит C, ферментопатии и другие);
• пациенты клиник гемодиализа;
• больные с коагулопатиями и другими заболеваниями крови, получающие в качестве лечения препараты крови;
• работники и пациенты социальных учреждений;
• ВИЧ-инфицированные;
• половые партнеры и люди, контактирующие в быту с носителями HBsAg;
• употребляющие наркотики внутривенно;
• люди с беспорядочными незащищенными половыми контактами;
• получающие или получившие лечение по поводу инфекций, передающихся половым путем;
• мужчины, имеющие гомосексуальные отношения;
• туристы, выезжающие в неблагоприятные по вирусному гепатиту B регионы.

Нижняя возрастная граница при постановке прививки — несколько часов после рождения, еще перед прививкой БЦЖ, которая ранее была самой первой. Верхний возрастной уровень не ограничен, прививаться могут пациенты любого возраста. Но за счет средств ОМС прививаются люди до 55 лет, так как они трудоспособны, высокоактивны, риск их заражения велик.

Вакцина от гепатита B неживая, она не содержит вируса, не служит источником заражения. Препараты готовятся методом генетической инженерии. В клетку дрожжей внедряется поверхностный антиген вируса, он становится частью генома дрожжевой клетки. После того как накапливается достаточное количество клеточной массы, производится выделение из нее антигена и освобождение его от балласта. В состав вакцины входит около 90% антигена.

Оставшиеся 10% — это остатки клеточной культуры и другие вещества. Поэтому введение этого профилактического лекарства от гепатита B противопоказано людям с аллергией на дрожжи. Еще один компонент, который входит в состав — гидроксид алюминия. Это вещество необходимо для того, чтоб создать в мышце депо препарата. Это депо стимулирует иммунный ответ, а также обеспечивает медленное высвобождение лекарства.

Вакцины выпускаются разными производителями, но технология их производства и состав существенно не различается. Разница заключается в дозировке, наличии или отсутствии консерванта. Одни дозы предназначены для вакцинации взрослых, другие — для детей (не включающие в свой состав консервант). Есть и другие вакцины, в их состав включены антигены для плановой вакцинации против других инфекций. Они называются комбинированными.

Вакцины против гепатита B, выпускаемые в настоящее время, взаимозаменяемы.

Препараты разных фирм взаимозаменяемы, при вакцинации одного человека могут использоваться лекарства разных производителей. Выбрать, какую вакцину использовать, можно исходя из своих финансовых возможностей и ориентируясь на инструкцию, приложенную к упаковке.

Существует несколько схем введения вакцины. Чаще всего используется стандартная. Другие схемы предназначаются для разных клинических ситуаций. Подбор схемы введения вакцины производится врачом с учетом показаний и противопоказаний.

1. Стандартная схема — 0–1–6. Эта схема применяется для вакцинации здоровых взрослых и детей. Первая доза вводится в любой момент, когда определены показания. Согласно календарю прививок, первая доза ставится новорожденному в роддоме в первые 24 часа. Следующие дозы вводятся соответственно к концу 1-го и 6-го месяцев жизни.
2. Схема вакцинации детей из группы риска — 0–1–2–12. Эта схема состоит из 4-х введений вакцины. Она предназначена для формирования иммунитета с большей напряженностью, так как у детей из группы риска выше шанс инфицироваться вирусом гепатита B. Первую дозу желательно ввести в первые несколько часов. Эта схема используется для детей, рожденных от матерей:
   • являющихся носителем HBsAg, болеющих хроническим гепатитом, перенесших гепатит B во время беременности;
   • необследованных на носительство HBsAg;
   • от матерей–наркоманок;
   • а также из семей, где есть инфицированные вирусом гепатита B.
3. Экстренная (ускоренная) схема вакцинации — 0–1 неделя–3 недели–12 месяцев. Проводится при необходимости оперативного лечения, перед поездками в неблагополучные регионы, а также при ситуации возможного инфицирования непривитых пациентов.

Если ребенок из группы риска сильно недоношен (1800 г и менее), то формирование иммунитета у него может происходить медленно. Поэтому профилактику заболевания проводят введением специфического иммуноглобулина одновременно с вакциной. Антитела, содержащиеся в иммуноглобулине, защитят его до формирования иммунитета. Введение иммуноглобулина показано также при ускоренной вакцинации после парентерального контакта непривитого пациента с потенциально заразным человеком.

Следует отметить, что для формирования достаточно напряженного иммунитета сроки повторных прививок должны соблюдаться. Нежелательно проводить новое вакцинирование до окончания перерыва между введениями, рекомендованного схемой. Срок ревакцинаций также не рекомендуется увеличивать. Но если срок ревакцинации пропущен, то введение последующей дозы надо сделать максимально быстро. Повторное вакцинирование начинать нет необходимости.

При прививке новорожденного по схеме 0–1–6 ребенок получает иммунитет до 20–22 лет. Ревакцинация во взрослом возрасте календарем прививок не предусмотрена. По эпидемическим показаниям ревакцинация проводится однократным введением дозы раз в 5–10 лет. Сроки ревакцинации зависят от степени риска инфицирования. Если неизвестно, соблюдался ли график прививок или при большом перерыве между введениями, то для оценки напряженности иммунитета можно исследовать титр антител.

Кроме обычных условий асептики, в которых проводятся любые парентеральные вмешательства, проведение вакцинации требует соблюдения еще некоторых требований. Вакцина вводится специально обученным персоналом. Для манипуляций оборудуется прививочный кабинет, в его оснащение включен противошоковый набор. Сведения о вакцине (наименование, серия, доза, срок годности) фиксируются в медицинской документации. Обязательно должен соблюдаться порядок хранения флаконов и правила утилизации медицинских отходов.

Перед введением вакцины пациент осматривается терапевтом или педиатром для исключения острого заболевания на момент прививки. Ему измеряется температура, взрослым — давление и пульс. По результатам осмотра делается заключение о допуске к прививке, которое фиксируется в карте. После введения вакцины пациент должен оставаться под наблюдением минимум полчаса. Ближайшие сутки после прививки место укола нельзя мочить, тереть.

Перед прививкой пациент осматривается врачом, после введения вакцины он должен не менее 30 минут находиться под наблюдением персонала для предотвращения осложнений.

Вакцина вводится взрослым и детям после 2-х лет глубоко в дельтовидную мышцу. Новорожденным детям вакцина вводится в верхнюю треть бедра с наружной стороны. Введение в ягодичную мышцу нежелательно, так как над ягодичной мышцей часто располагается жировой слой. Кровоснабжение жировой ткани слабее, чем мышечной, поэтому введение вакцины в подкожную клетчатку ведет к формированию неполноценного иммунного ответа. Некоторые исследователи даже считают введение вакцины не внутримышечно основанием для того, чтоб не зачесть прививку в схеме и ввести дополнительную дозу.

Следует различать естественные поствакцинальные реакции, которые обычно никак специально не лечат, и осложнения, которые встречаются редко, но бывают достаточно серьезными. Поствакцинальная реакция проявляется местно. Это — появление в месте инъекции отека, гиперемии, болезненности. Эти явления проходят самостоятельно. Место укола не следует ничем мазать, мочить, греть.

Общая реакция проявляется чувством разбитости, ломотой в теле. Может быть повышение температуры до субфебрильных цифр. Подобная реакция не требует лечения. Если температура плохо переносится, можно принять жаропонижающее средство. Но обычно вакцина против гепатита B не вызывает лихорадки, поэтому при ее появлении надо обратиться к врачу для исключения ОРЗ или другого заболевания.

Осложнения прививки бывают местные, связанные с нарушением асептики. Это развитие инфильтрата в месте укола, которое требует лечения у хирурга. Заподозрить это осложнение можно по появлению выраженной болезненности в месте инъекции, уплотнения.

Осложнения общего характера проявляются в виде аллергических реакций. Это может быть крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Случаются эти осложнения очень редко.

Противопоказанием для вакцинации служит только аллергия на дрожжи. Причина заключается в том, что в состав вакцин может входить некоторое количество продуктов, оставшихся от дрожжевого субстрата. Кроме этого, противопоказанием к вакцинации является диагностированная ранее индивидуальная непереносимость.

Острые заболевания, обострение хронической патологии являются основанием для переноса вакцинации на более поздний период, до момента выздоровления или купирования обострения. При нетяжелых ОРЗ вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. После более серьезных болезней необходим перерыв в 2 недели после выздоровления.

Хронические болезни в стадии ремиссии, беременность, лактация, тяжелые заболевания с вовлечением иммунных механизмов, патология печени не являются абсолютным противопоказанием против вакцинации. В ситуации, когда вакцина введена в период начавшегося острого гепатита (если он не распознан), вреда она не причинит.

Создание вакцины является существенным достижением медицины. Избегать вакцинации — это значит подвергать себя угрозе заражения гепатитом. Прививка защищает не только от острого гепатита, но и от хронического с его возможными осложнениями — циррозом, раком. Из-за того, что вакцина от гепатита B способна предотвратить развитие первичного рака печени как исхода хронического гепатита, ее даже назвали в свое время первой прививкой от рака.

источник

Профилактика в педиатрии

Эталоны ответов к задачам и алгоритмы манипуляций

Вы – фельдшер ФАП. Осуществляете патронаж к ребенку 4-х месяцев жизни. До 2,5 месяцев малыш ничем не болел, прививался по схеме. В 2,5 месяца перенес коклюш. Сейчас ребенок здоров. Родители интересуются о профилактических прививках, проводимых детям на первом году жизни.

1. Укажите, какие прививки получил ребенок. Проконсультируйте родителей о планируемых прививках на очередной год (укажите возраст ребенка и название медицинских иммунобиологических препаратов против инфекционных заболеваний).

2. Составьте беседу для родителей по подготовке ребенка к профилактической прививке и уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Эталон ответа

1.Ребенок получил прививки: V БЦЖ-М, V1 и V2 ВГВ, V1 Превенар 13. Ребенку планируются следующие прививки (через 1 месяц после выздоровления):

4месяца — V1 АДС + V1 ИПВ + V2 Превенар 13

5,5месяцев — V2 АДС + V2 ИПВ

7 месяцев – V3 ОПВ + V3 ВГВ

12 месяцев – V кори, краснухи, паротита комбинированной вакциной «Приорикс» (или V кори, паротита дивакциной + V краснухи моновакциной, или V кори + V краснухи + V паротита живыми моновакцинами)

2.Студент демонстрирует составленный план беседы для родителей по подготовке ребенка к профилактической прививке и уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Вы – фельдшер ФАП. На ваш участок поступил ребенок 11 месяцев 20 дней. Согласно медицинской документации он ничем ранее не болел, привит по возрасту.

1. Укажите, какие прививки ребенку выполнены по возрасту. Проконсультируйте родителей о планируемых прививках на очередной год (укажите возраст ребенка и название медицинских иммунобиологических препаратов против инфекционных заболеваний).

2. Составьте беседу для родителей ребенка о необходимости специфической иммунопрофилактики детских инфекционных болезней.

Эталон ответа

1. Ребенку выполнены по возрасту прививки: вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ-М, трехкратная вакцинация против вирусного гепатита В рекомбинантной вакциной, двухкратная вакцинация против пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13, трехкратная вакцинация против полиомиелита (V1 и V2 выполнены инактивированной полиомиелитной вакциной Имовакс Полио или Полиорикс, V3 живой оральной полиомиелитной вакциной).

На очередной год ребенку планируются следующие прививки:

12 месяцев – V кори, краснухи, паротита комбинированной вакциной «Приорикс» (или V кори, паротита дивакциной + V краснухи моновакциной, или V кори + V краснухи + V паротита живыми моновакцинами)

15 месяцев — RV против пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13

18 месяцев – RV1 против коклюша, дифтерии, столбняка вакциной АКДС, RV1 ОПВ

2.Студент демонстрирует составленный план беседы для родителей ребенка о необходимости специфической иммунопрофилактики детских инфекционных болезней.

Вы – фельдшер ФАП. Осуществляете патронаж неорганизованного ребенка 13 месяцев. Второй день у ребенка температура тела 37 о С. Отмечается небольшой насморк. На коже туловища и конечностей обнаружена неяркая сливная пятнисто-папулезная сыпь. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, чистая. Со слов родителей, контакта с инфекционными больными не было, получил все прививки по возрасту. Последний раз прививался 10 дней тому назад.

1. Назовите и обоснуйте возможную причину изменений состояния ребенка.

2. Составьте план беседы с родителями о необходимости наблюдения за привитым ребенком, сроках появления общих вакцинальных реакций и особенностях протекания вакцинального процесса при иммунизации живыми вакцинами.

Эталон ответа

1. Возможная причина изменений состояния ребенка – общая реакция организма ребенка на вакцинацию против кори. У детей, привитых живой коревой моновакциной (живой дивакциной корь-паротит, комбинированной вакциной Приорикс) могут появиться симптомы со стороны органов и систем, к которым имеется тропность возбудителя кори: – кашель, насморк, конъюнктивит, гиперемия зева, кореподобная сыпь.

2. Студент демонстрирует составленный план беседы для родителей ребенка о необходимости наблюдения за привитым ребенком, сроках появления общих вакцинальных реакций и особенностях протекания вакцинального процесса при иммунизации живыми вакцинами.

1).Поствакцинальные реакции – реакции, возникающие в организме человека под действием любой вакцины и обычно не вызывающие серьезных расстройств жизнедеятельности. Это допустимые реакции, которые рассматриваются как физиологическое течение поствакцинального процесса, они могут быть общими и местными.

Общая реакция сопровождается повышением температуры тела и кратковременной интоксикацией (недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита). Слабая реакция – температура повышается до 37,5°С, средняя реакция– до 38,5°С, тяжелая реакция– 38,6° – 39,5°С.

У детей, привитых живыми вакцинами, к нормальному течению вакцинального процесса относят и симптомы со стороны органов и систем, к которым имеется тропность возбудителя.

Коревая вакцина – кашель, насморк, конъюнктивит, гиперемия зева, редко — кореподобная сыпь.

Паротитная вакцина – катаральные явления в носоглотке, увеличение околоушных слюнных желез.

Краснушная вакцина – катаральные симптомы, редко — увеличение лимфоузлов, краснухоподобная сыпь, у старших детей – артралгии.

Все проявления кратковременны (при введении живых – не более – 3 – 5 дней).

Сроки появления общих вакцинальных реакций для живых вакцин – с 5 – 6 по 12 – 14 дни, с пиком проявления с 8 по 11 день после прививки.

Вы – фельдшер ФАП. На профилактическом приеме ребенок 3-х месяцев, обследован перед прививкой.

В общем анализе крови: эритроциты – 3,9х1012/л, гемоглобин – 98 г/л, цветной показатель – 0,79, лейкоциты – 10,0х109/л, СОЭ – 9мм/час, эозинофилы – 3%, п/ядерные – 2%, с/ядерные – 29%, лимфоциты – 60%, моноциты – 6%.

1.Оцените анализ крови. Будите ли Вы делать ребенку сегодня прививку? Если да, то какую прививку, и в каких документах сделаете отметки. Если нет, то почему.

2.Назовите сроки патронажей после введения инактивированных вакцин, проконсультируйте родителей о допустимых поствакцинальных реакциях.

Эталон ответа

1.ОАК: — гипохромная анемия 1 степени тяжести. Прививку делать не будем до выяснения причины анемии. Если анемия алиментарного генеза, то это не является причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение («Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания»).

2.Срок патронажа после введения инактивированных вакцин – 1-3 дня после прививки.

Поствакцинальные реакции – реакции, возникающие в организме человека под действием любой вакцины и обычно не вызывающие серьезных расстройств жизнедеятельности. Это допустимые реакции, которые рассматриваются как физиологическое течение поствакцинального процесса, они могут быть общими и местными. Сроки появления общих вакцинальных реакций для инактивированных вакцин – 1 – 3 дня после прививки. Общая реакция сопровождается повышением температуры тела и кратковременной интоксикацией (недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита).

Слабая реакция – температура повышается до 37,5°С, средняя реакция– до 38,5°С, тяжелая реакция– 38,6° – 39,5°С.

Местная реакция – небольшое уплотнение и покраснение в месте введения вакцины до 8см в диаметре, иногда легкая болезненность, которые сохраняются в течение 3-5 дней, а при образовании узелка – до 20 – 30 дней. Рассасываются самостоятельно, без лечения.

Вы – фельдшер школы. В 1-й класс поступил ребенок, дата рождения 10 сентября 2007 года. На диспансерном учете не состоит, здоров. Профилактические прививки сделаны по возрасту.

1. Проконсультируйте родителей по вопросамиммунопрофилактики и необходимым профилактическим прививкам в школьном возрасте, включенным в Национальный календарь (укажите возраст ребенка, название медицинских иммунобиологических препаратов, место и способ введения). Перечислите допустимые поствакцинальные реакции после введения АДС – М анатоксина.

2. Назовите условия хранения МИБП в медицинском кабинете школы.

Эталон ответа

1.По приказу МЗ РФ №125н в 6-7 лет ребенок должен быть ревакцинирован против дифтерии и столбняка ревакцинирован против туберкулеза (при условии отрицательной реакции Манту). Необходимые профилактические прививки в школьном возрасте:

-14 лет — RV3 против дифтерии и столбняка АДС – М анатоксином (0,5мл глубоко подкожно под лопатку), RV3 против полиомиелита вакциной ОПВ (перорально 2 капли (0,1мл) или 4 капли (0,2мл) на лимфоидное глоточное кольцо);

-ежегодная вакцинация против гриппа вакцинами, не содержащими консервантов.

Допустимые поствакцинальные реакции после введения АДС – М анатоксина:

-общая реакция — повышение температуры тела и кратковременная интоксикация (недомогание, головная боль, нарушение сна, аппетита), срок появления общих вакцинальных реакций первые 3 дня после прививки. Слабая реакция – температура повышается до 37,5°С, средняя реакция– до 38,5°С, тяжелая реакция– 38,6° – 39,5°С.

-местная реакция — небольшое уплотнение и покраснение в месте введения вакцины до 8см в диаметре, иногда легкая болезненность, которые сохраняются в течение 3-5 дней, а при образовании узелка – до 20 – 30 дней. Рассасываются самостоятельно, без лечения.

2.Условия хранения МИБП в медицинском кабинете школы.

Все МИБП на 4-м уровне хранят в холодильных шкафах или в бытовых холодильниках при температуре 5±3°C (в пределах от +2 до +8°С), термометры размещают на верхней и нижней полках холодильника. В холодильникевакцины необходимо располагать так, чтобы к каждой упаковке был обеспечен доступ охлажденного воздуха и чтобы препарат, имеющий меньший срок годности, использовался в первую очередь. На первой полке холодильника ближе к морозильной камере хранить живые вакцины.

Вы – фельдшер ФАП. При обследовании ребенка 1 год 3 месяца (девочка) определили:

Ребенок от I беременности, маме 35 лет, у мамы порок сердца (недостаточность митрального клапана), роды в срок, оперативное родоразрешение. Мать воспитывает ребенка одна (отца нет). Проживают в благоустроенной квартире. Уход за ребенком хороший.

Окружность грудной клетки – коридор № 3

Резистентность: Перенесенные заболевания: в 4 месяца – о. ринит, в 5 месяцев – о. ринофарингит, осложненный о. правосторонним гнойным средним отитом, в 8 месяцев – о. конъюнктивит, в 10,5 месяцев – о. ринофарингит.

Функциональное отклонение: функциональный систолический сердечный шум.

Врожденных пороков развития и хронических заболеваний нет.

Профпрививки сделаны по возрасту.

1. Проведите комплексную оценку состояния здоровья по основным критериям здоровья, определите группу здоровья ребенка и группу диспансерного наблюдения.

2. Составьте план диспансеризации

1. Комплексная оценка состояния здоровья по основным критериям здоровья, определение группы здоровья ребенка и группы диспансерного наблюдения.

ФР – ниже среднего, гармоничное

НПР I группа, ускоренное развитие

4). 4).Резистентность снижена.

5).Функциональные отклонения – функциональный систолический шум.

6).Врожденных пороков развития и хронических заболеваний нет.

Группа диспансерного наблюдения — 2

1).Патронаж неорганизованного ребенка 1 раз в 3 месяца на втором году жизни, советы по режиму дня, комплексу гимнастических упражнений, закаливающим процедурам, вскармливанию, воспитанию.

2).На приеме здорового ребенка — проведение антропометрии, психометрии, комплексной оценки состояния здоровья ребенка.

3).Осмотр педиатра в 1год 3 месяца, ЭКГ, консультация кардиолога.

4).В 1год 3 месяца ревакцинация против пневмококковой инфекции, в 1год 6 месяцев 1 ревакцинация против полиомиелита и 1 ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка.

5).В 1год 6 месяцев (перед прививкой) – общий анализ крови, общий анализ мочи.

Манипуляции (5)

Составьте план профилактических прививок ребенку до 1 года включительно (в наличии дивакцина против кори и паротита, моновакцина против краснухи). Дата рождения 10 апреля 2014 года. Сделайте отметку в медицинской документации о выполненных прививках здоровому ребенку в 3 месяца.

План профилактических прививок здоровому ребенку (не относящемуся к группам риска по вирусному гепатиту В и гемофильной инфекции) до 1 года включительно

Дата рождения 10 апреля 2014 года.

Студент демонстрирует заполнение медицинской документации (ф.112/у, 063/у, 064/у, 156/у-93г., ежемесячного плана профпрививок) о выполненных прививках (V1 АКДС и V1 ИПВ) ребенку в 3 месяца.

Составьте план профилактических прививок ребенку до 1 года включительно (в наличии тривакцина против кори, краснухи и паротита). Дата рождения 20 мая 2014 года. Сделайте отметку в медицинской документации о выполненной прививке здоровому ребенку в 12 месяцев.

План профилактических прививок здоровому ребенку (не относящемуся к группам риска по вирусному гепатиту В и гемофильной инфекции) до 1 года включительно

Дата рождения 20 мая 2014 года.

Студент демонстрирует заполнение медицинской документации (ф.112/у, 063/у, 064/у, 156/у-93г., ежемесячного плана профпрививок) о выполненной прививке (V Приорикс) ребенку в 12 месяцев.

Составьте план профилактических прививок ребенку до 1 года включительно (в наличии моновакцины против кори, паротита, краснухи). Дата рождения 30 августа 2014 года. Сделайте отметку в медицинской документации о выполненной прививке здоровому ребенку в 6 месяцев.

План профилактических прививок здоровому ребенку (не относящемуся к группам риска по вирусному гепатиту В и гемофильной инфекции) до 1 года включительно

Дата рождения 30 августа 2014 года.

Студент демонстрирует заполнение медицинской документации (ф.112/у, 063/у, 064/у, 156/у-93г., ежемесячного плана профпрививок) о выполненных прививках (V3 АКДС, V3 ВГВ и V3 ОПВ) ребенку в 6 месяцев.

Продемонстрируйте на педиатрическом манекене технику введения вакцины против вирусного гепатита В.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9746 — | 7375 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

ИНСТРУКЦИЯ №32

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Показания: иммунопрофилактика вирусного гепатита В.

Прививочная доза: для новорожденных и детей до 10 лет – 0,5 мл (10 мкг), старшим детям 1,0 мл (20 мкг).

Место введения: вакцину вводят внутримышечно новорожденным и детям раннего возраста в переднебоковую область бедра, старшим детям – в дельтовидную мышцу. При выполнении нескольких прививок одновременно в медицинской документации указать анатомическую область введения вакцины для дифференциальной диагностики возможных местных поствакцинальных реакций.

Смотри оснащение Инструкции №29 .

2.5. ИЛС: вакцина «Эувакс В» жидкая, рекомбинантная.

3.1. Проверить наличие письменного разрешения врача на прививку в медицинской документации (ф. 097/у, 112/у, 026/у).

3.2. Вымыть и вытереть руки.

3.4. Дезинфицировать поверхности манипуляционных столиков, пеленального стола.

3.5. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».

3.6. Подготовить манипуляционный столик:

3.6.1. разместить на верхней полке:

индивидуальные упаковки со стерильным материалом – шарики ватные;

шприц объёмом 1 мл однократного применения с иглой в упаковке;

игла однократного применения в упаковке размером (0,8 х 40 мм);

пинцет стерильный (при необходимости).

Проверить срок стерильности упаковок.

3.6.2. разместить на нижней полке оснащение в соответствии с подпунктом 3.11.2 Инструкции №29.

3.7. Достать из холодильника вакцину, проверить название, срок годности, целостность флакона, внешний вид вакцины, встряхнуть флакон, указать дату и время вскрытия, поставить подпись (в случае использования флаконов в многоразовой расфасовки).

3.8. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3.9. Провести набор вакцины «Эувакс В» в шприц согласно подпунктам 3.4.-3.29. Инструкции №31.

1 Указанные в Инструкции действия, выполняемые правой рукой, левшами выполняются левой рукой.

3.10. Поместить пустой флакон в контейнер «Пустые ампулы и флаконы ИЛС» 2 .

3.11. Перед сменой иглы потянуть поршень на себя для полного извлечения вакцины.

3.12. Снять первым и вторым пальцами левой руки иглу со шприца, поместить в контейнер «Острые ИМН».

3.13. Взять левой рукой вскрытую упаковку с иглой, надеть иглу на подыгольный конус шприца, не извлекая иглу из упаковки.

3.14. Снять левой рукой упаковку с иглы, поместить в емкость «Упаковка».

3.15. Закрепить первым и вторым пальцами левой руки канюлю иглы на подыгольном конусе шприца, срез иглы и шкала на цилиндре шприца должны находиться параллельно друг другу.

3.16. Переложить шприц в левую руку, расположить второй палец на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.

3.17. Взять стерильный шарик, приложить к канюле шприца, удерживая его вторым пальцем левой руки.

3.18. Расположить второй и третий пальцы правой руки на фланце цилиндра шприца, первый палец на поршне. Не снимая колпачок с иглы,

вытеснить воздух из шприца на стерильный шарик, надавливая на поршень шприца первым пальцем правой руки.

3.19. Вложить шприц с вакциной во вскрытую упаковку от шприца.

3.20. Выбрать, осмотреть и пальпировать место инъекции.

3.21. Взять два шарика, смочить антисептиком.

3.22. Обработать кожу в месте инъекции: одним шариком «большое поле», другим – «малое поле» 2–3 раза в одном направлении.

3.23. Поместить использованные шарики в контейнер «№3» или «Физический метод. Перевязочный материал».

3.24. Подождать до полного испарения антисептика с поверхности кожи, выдержать время экспозиции.

3.25. Взять правой рукой шарик, смочить антисептиком, поместить в ладонь левой руки, удерживая четвертым и пятым пальцами.

3.26. Взять в левую руку шприц с ИЛС из вскрытой упаковки, расположить второй палец на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.

3.27. Снять правой рукой колпачок с иглы, придерживая канюлю иглы вторым пальцем левой руки, поместить колпачок в контейнер «Пластмасса».

3.28. Переложить в правую руку шприц: расположить пятый палец на канюле, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.

3.29. Первым и вторым пальцами левой руки натянуть участок кожи (у пациентов со слабовыраженным мышечным слоем необходимо захватить кожу и мышцу в складку).

3.30. Ввести быстрым движением иглу под углом 90° на 3/4 иглы в мышечную ткань.

2 В случае неполного использования ИЛС, флаконы хранят в холодильнике.

3.31. Расположить второй и третий пальцы левой руки под фланцем цилиндра шприца, первый палец – на поршне.

3.32. Потянуть поршень на себя (вакцина является суспензией), убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. При появлении крови в шприце необходимо изменить положение иглы, не извлекая ее.

3.33. Медленно ввести вакцину, надавливая на поршень шприца первым пальцем левой руки.

3.34. Приложить к месту инъекции шарик, смоченный антисептиком, извлечь быстрым движением иглу, прижать шарик на 2–3 минуты.

3.35. Поместить использованные иглу в контейнер «Острые ИМН», шарик в контейнер «№3», шприц промыть в контейнере «№1», поместить в контейнер «№2» или использованные ИМН в контейнеры «Физический метод».

3.36. Провести дезинфекционные мероприятия согласно Инструкции №2.

3.37. Снять перчатки, поместить в контейнер «№4» или контейнер «Физический метод. Перчатки», вымыть и вытереть руки.

3.38. Зарегистрировать прививку, поствакцинальные реакции в соответствующих медицинских документах:

история развития новорожденного (ф. 097/у);

история развития ребёнка (ф. 112/у);

индивидуальная карта ребенка (ф. 026/у)

карта профилактических прививок (ф. 063/у);

журнал учёта профилактических прививок (ф. 064/у)

3.39. Проинформировать родителей (законного представителя):

предохранять место введения вакцины от механического раздражения в течение 1-2 суток;

сообщить в поликлинику о наличии реакций.

3.40. Наблюдать за пациентом в течение 30 минут, уточняя его самочувствие, с целью своевременного выявления возможных аллергических реакций.

ИНСТРУКЦИЯ №33

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ

ИНСТРУКЦИЯ №34

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ

ИНСТРУКЦИЯ №35

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ

ИНСТРУКЦИЯ №36

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ

ИНСТРУКЦИЯ №37

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ

ТУБЕРКУЛЕЗА ВАКЦИНОЙ БЦЖ

Показания: иммунопрофилактика туберкулёза.

Прививочная доза: 0,05 мг вакцины БЦЖ или 0,025 мг вакцины БЦЖ-М. Сухую вакцину разводят в растворе натрия хлорида 0,9% (0,1 мл на одну прививочную дозу).

Место введения: строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча.

Местная специфическая прививочная реакция появляется через 4-6 недель после вакцинации (1-2 недели после ревакцинации) и проходит стадии пятна, папулы (инфильтрата), везикулы (пустулы), язвочки (или без нее), рубчика диаметром до 10 мм. Развитие местной реакции наблюдается в течение 2-4 месяцев, иногда в более длительные сроки. Контроль местной реакции на вакцинацию проводят в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев, регистрируют реакцию в медицинской документации.

Особенности работы с вакциной: обработка ампул с вакциной и места инъекции проводится только спиртом этиловым 70%, дезинфекционные мероприятия осуществляется по туберкулоцидному режиму.

Смотри оснащение Инструкции № 29.

2.5. ИЛС: вакцина БЦЖ (БЦЖ-М), растворитель к вакцине в комплекте.

3.1. Проверить наличие письменного разрешения врача на прививку в медицинской документации (ф. 112/у, 026/у).

3.2. Вымыть и вытереть руки.

3.4. Дезинфицировать поверхности манипуляционных столиков, пеленального стола.

3.5. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».

3.6. Подготовить манипуляционный столик:

3.6.1. разместить на верхней полке:

индивидуальные упаковки со стерильным материалом – шарики ватные; салфетки марлевые;

шприц объёмом 2 мл однократного применения с иглой в упаковке;

туберкулиновый шприц объёмом 1 мл однократного применения с иглой в упаковке;

игла однократного применения в упаковке размером (0,8 х 40мм);

1 Указанные в Инструкции действия, выполняемые правой рукой, левшами выполняются левой рукой.

пинцет стерильный (при необходимости).

Проверить срок стерильности упаковок.

3.6.2. разместить на нижней полке оснащение в соответствии с подпунктом 3.11.2 Инструкции № 29.

3.7. Проверить наличие письменного разрешения врача на прививку в медицинской документации (ф.097/у,112/у, 026/у)

3.8. Достать из холодильника вакцину, ампулу с растворителем, проверить название, срок годности, целостность ампул, внешний вид препарата.

3.9. Поместить ампулу с вакциной в ячейку хладоэлемента, накрыть светозащитным конусом.

3.10. Надеть маску. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3.11. Вскрыть ампулу 1 с сухой вакциной БЦЖ согласно подпунктам 3.4.-3.11. Инструкции №30.

3.12. Вернуть ампулу в ячейку хладоэлемента, накрыть стерильной салфеткой, светозащитным конусом.

3.13. Поместить шейку ампулы в контейнер «Пустые ампулы и флаконы ИЛС», использованную салфетку в контейнер №3 или контейнер «Физический метод. Перевязочный материал».

3.14. Вскрыть ампулу с прилагаемым к вакцине растворителем согласно подпунктам 3.4.-3.13. Инструкции №30.

3.15. Набрать в шприц растворитель в количестве, соответствующем числу доз вакцины (0,1 мл на одну дозу) согласно подпунктам 3.14.-3.28. Инструкции №30.

3.16. Снять светозащитный конус и салфетку с ампулы с вакциной, не извлекая ампулу из ячейки хладоэлемента, ввести растворитель в ампулу по стенке. Перемешать вакцину до полного растворения возвратно-поступательными движениями поршня в шприце 2 .

3.17. Извлечь шприц с иглой из ампулы, накрыть ампулу стерильной марлевой салфеткой, светозащитным конусом.

3.18. Поместить использованную иглу в контейнер «Острые ИМН». Использованный шприц промыть в контейнере «№1», поместить в контейнер «№2» или «Физический метод». Поместить пустую ампулу от растворителя в контейнер «Пустые ампулы и флаконы ИЛС»

3.19. Вскрыть упаковки с туберкулиновым шприцем и сменной иглой, присоединить иглу к подыгольному конусу.

Набрать 0,12 мл вакцины БЦЖ в туберкулиновый шприц согласно подпунктам

3.20. Ампулу накрыть стерильной салфеткой, светозащитным конусом.

3.21. Перед сменой иглы потянуть поршень на себя для полного извлечения вакцины.

[1]Вакцина запаяна под вакуумом, поэтому сначала надпиливают и осторожно, с помощью пинцета, отламывают место запайки. Затем надпиливают и отламывают шейку ампулы, завернув надпиленный конец в стерильную марлевую салфетку.

2 В специальном протоколе указать время разведения вакцины.

3.22. Снять первым и вторым пальцами левой руки иглу со шприца, поместить в контейнер «Острые ИМН».

3.23. Зафиксировать на туберкулиновом шприце прилагаемую в комплекте иглу, срез иглы и шкала на цилиндре шприца должны находиться параллельно друг другу.

3.24. Переложить шприц в левую руку, расположить второй палец на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.

3.25. Взять стерильный шарик, приложить к канюле шприца удерживая вторым пальцем левой руки.

3.26. Расположить второй и третий пальцы правой руки на фланце цилиндра шприца, первый палец – на поршне. Не снимая колпачок с иглы, вытеснить воздух из шприцана стерильный шарик, надавливая на поршень шприца первым пальцем правой руки.

3.27. Вложить шприц с вакциной во вскрытую упаковку от шприца.

3.28. Снять перчатки, поместить их в контейнер «№4» или «Физический метод. Перчатки».

3.29. Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть перчатки.

3.30. Выбрать, осмотреть и пальпировать место инъекции.

3.31. Взять два шарика, смочить спиртом этиловым 70%.

3.32. Обработать кожу в месте инъекции: одним шариком «большое поле», другим – «малое поле» 2–3 раза в одном направлении.

3.33. Поместить использованные шарики в контейнер «№3» или «Физический метод. Перевязочный материал».

3.34. Подождать до полного испарения спирта с поверхности кожи.

3.35. Взять в правую руку шприц с вакциной из вскрытой упаковки, располо-жить второй палец на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.

3.36. Снять левой рукой колпачок с иглы, придерживая канюлю иглы вторым пальцем правой руки, поместить колпачок в контейнер №2.

3.37. Охватить пальцами левой руки левое плечо ребенка с внутренней поверхности, натянув кожу в месте инъекции.

3.38. Держа иглу срезом вверх, ввести ее правой рукой параллельно коже на длину среза иглы.

3.39. Зафиксировать канюлю иглы первым пальцем левой руки.

3.40. Расположить второй и третий пальцы правой руки на фланце цилиндра шприца, первый палец – на поршне.

3.41. Ввести вакцину, надавливая на поршень шприца первым пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде «лимонной корочки».

3.42. Расположить второй палец правой руки на канюле иглы, одновременно отпуская первый палец левой руки с канюли иглы, остальными пальцами правой руки удерживать цилиндр шприца.

3.43. Извлечь быстрым движением иглу.

3.44. При появлении капли крови, промокнуть ее сухим стерильным шариком, не надавливая на папулу.

3.45. Снять маску, поместить в контейнер «№ 3» или в контейнер «Физический метод. Перевязочный материал».

Поместить использованные иглу в контейнер «Острые ИМН», шарики в контейнер «№3», шприц промыть в контейнере «№1», поместить в контейнер «№2» или использованные ИМН в контейнеры «Физический метод».

3.46. Провести дезинфекционные мероприятия согласно Инструкции №2.

3.47. Снять перчатки, поместить в контейнер «№4» или «Физический метод. Перчатки».

3.48. Вымыть и вытереть руки.

3.49. Зарегистрировать прививку, поствакцинальные реакции в соответствую-щих медицинских документах:

история развития новорожденного (ф. 097/у);

история развития ребёнка (ф. 112/у);

индивидуальная карта ребенка (ф. 026/у)

карта профилактических прививок (ф. 063/у);

журнал учёта профилактических прививок (ф. 064/у)

3.50. Проинформировать родителей (законного представителя):

предохранять место введения вакцины от механического раздражения в течение 1-2 суток;

сообщить в поликлинику о наличии реакций.

3.51. Наблюдать за пациентом в течение 30 минут, уточняя его самочувствие, с целью своевременного выявления возможных аллергических реакций.

ИНСТРУКЦИЯ №38

ИНСТРУКЦИЯ №39

ИНСТРУКЦИЯ №40

ИНСТРУКЦИЯ №32

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Показания: иммунопрофилактика вирусного гепатита В.

Прививочная доза: для новорожденных и детей до 10 лет – 0,5 мл (10 мкг), старшим детям 1,0 мл (20 мкг).

Место введения: вакцину вводят внутримышечно новорожденным и детям раннего возраста в переднебоковую область бедра, старшим детям – в дельтовидную мышцу. При выполнении нескольких прививок одновременно в медицинской документации указать анатомическую область введения вакцины для дифференциальной диагностики возможных местных поствакцинальных реакций.

Смотри оснащение Инструкции №29 .

2.5. ИЛС: вакцина «Эувакс В» жидкая, рекомбинантная.

3.1. Проверить наличие письменного разрешения врача на прививку в медицинской документации (ф. 097/у, 112/у, 026/у).

3.2. Вымыть и вытереть руки.

3.4. Дезинфицировать поверхности манипуляционных столиков, пеленального стола.

3.5. Снять перчатки, поместить в контейнер №4 или «Физический метод. Перчатки».

3.6. Подготовить манипуляционный столик:

3.6.1. разместить на верхней полке:

индивидуальные упаковки со стерильным материалом – шарики ватные;

шприц объёмом 1 мл однократного применения с иглой в упаковке;

игла однократного применения в упаковке размером (0,8 х 40 мм);

пинцет стерильный (при необходимости).

Проверить срок стерильности упаковок.

3.6.2. разместить на нижней полке оснащение в соответствии с подпунктом 3.11.2 Инструкции №29.

3.7. Достать из холодильника вакцину, проверить название, срок годности, целостность флакона, внешний вид вакцины, встряхнуть флакон, указать дату и время вскрытия, поставить подпись (в случае использования флаконов в многоразовой расфасовки).

3.8. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3.9. Провести набор вакцины «Эувакс В» в шприц согласно подпунктам 3.4.-3.29. Инструкции №31.

1 Указанные в Инструкции действия, выполняемые правой рукой, левшами выполняются левой рукой.

3.10. Поместить пустой флакон в контейнер «Пустые ампулы и флаконы ИЛС» 2 .

3.11. Перед сменой иглы потянуть поршень на себя для полного извлечения вакцины.

3.12. Снять первым и вторым пальцами левой руки иглу со шприца, поместить в контейнер «Острые ИМН».

3.13. Взять левой рукой вскрытую упаковку с иглой, надеть иглу на подыгольный конус шприца, не извлекая иглу из упаковки.

3.14. Снять левой рукой упаковку с иглы, поместить в емкость «Упаковка».

3.15. Закрепить первым и вторым пальцами левой руки канюлю иглы на подыгольном конусе шприца, срез иглы и шкала на цилиндре шприца должны находиться параллельно друг другу.

3.16. Переложить шприц в левую руку, расположить второй палец на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.

3.17. Взять стерильный шарик, приложить к канюле шприца, удерживая его вторым пальцем левой руки.

3.18. Расположить второй и третий пальцы правой руки на фланце цилиндра шприца, первый палец на поршне. Не снимая колпачок с иглы,

вытеснить воздух из шприца на стерильный шарик, надавливая на поршень шприца первым пальцем правой руки.

3.19. Вложить шприц с вакциной во вскрытую упаковку от шприца.

3.20. Выбрать, осмотреть и пальпировать место инъекции.

3.21. Взять два шарика, смочить антисептиком.

3.22. Обработать кожу в месте инъекции: одним шариком «большое поле», другим – «малое поле» 2–3 раза в одном направлении.

3.23. Поместить использованные шарики в контейнер «№3» или «Физический метод. Перевязочный материал».

3.24. Подождать до полного испарения антисептика с поверхности кожи, выдержать время экспозиции.

3.25. Взять правой рукой шарик, смочить антисептиком, поместить в ладонь левой руки, удерживая четвертым и пятым пальцами.

3.26. Взять в левую руку шприц с ИЛС из вскрытой упаковки, расположить второй палец на канюле иглы, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.

3.27. Снять правой рукой колпачок с иглы, придерживая канюлю иглы вторым пальцем левой руки, поместить колпачок в контейнер «Пластмасса».

3.28. Переложить в правую руку шприц: расположить пятый палец на канюле, остальными пальцами охватить цилиндр шприца.

3.29. Первым и вторым пальцами левой руки натянуть участок кожи (у пациентов со слабовыраженным мышечным слоем необходимо захватить кожу и мышцу в складку).

3.30. Ввести быстрым движением иглу под углом 90° на 3/4 иглы в мышечную ткань.

2 В случае неполного использования ИЛС, флаконы хранят в холодильнике.

3.31. Расположить второй и третий пальцы левой руки под фланцем цилиндра шприца, первый палец – на поршне.

3.32. Потянуть поршень на себя (вакцина является суспензией), убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. При появлении крови в шприце необходимо изменить положение иглы, не извлекая ее.

3.33. Медленно ввести вакцину, надавливая на поршень шприца первым пальцем левой руки.

3.34. Приложить к месту инъекции шарик, смоченный антисептиком, извлечь быстрым движением иглу, прижать шарик на 2–3 минуты.

3.35. Поместить использованные иглу в контейнер «Острые ИМН», шарик в контейнер «№3», шприц промыть в контейнере «№1», поместить в контейнер «№2» или использованные ИМН в контейнеры «Физический метод».

3.36. Провести дезинфекционные мероприятия согласно Инструкции №2.

3.37. Снять перчатки, поместить в контейнер «№4» или контейнер «Физический метод. Перчатки», вымыть и вытереть руки.

3.38. Зарегистрировать прививку, поствакцинальные реакции в соответствующих медицинских документах:

история развития новорожденного (ф. 097/у);

история развития ребёнка (ф. 112/у);

индивидуальная карта ребенка (ф. 026/у)

карта профилактических прививок (ф. 063/у);

журнал учёта профилактических прививок (ф. 064/у)

3.39. Проинформировать родителей (законного представителя):

предохранять место введения вакцины от механического раздражения в течение 1-2 суток;

сообщить в поликлинику о наличии реакций.

3.40. Наблюдать за пациентом в течение 30 минут, уточняя его самочувствие, с целью своевременного выявления возможных аллергических реакций.

источник

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Вакцина против гепатита В является одной из проводимых обязательно детям. Проводимая иммунизация направлена на снижение заболеваемости этим недугом. Кроме того, эта вакцина рекомендована и взрослым.

Данная вакцина создается из неактивного вируса гепатита В. После введения вакцины, иммунная система организма человека начинает распознавать и бороться с вирусом. Это позволяет уменьшить риск заболевания. Так как ни одна из вакцин не гарантирует стопроцентной защищенности, вероятность заболеть все же существует.

Всем известно, что вакцинация показана детям и делается в три этапа. Первую прививку делают в младенческом возрасте, еще до выписки из роддома. В том случае, если мать малыша является носителем этого вируса, то ребенка вакцинируют сразу после появления на свет. Вторую прививку делают в 1-2 месяца, а последняя делается в полгода. Малыши, которые не получили вакцину в 1-2 месяца, обычно получают вторую в 4 месяца, а третью от 6 месяцев до 16. Стоит отметить, что и второй, и третий укол делают параллельно другим обязательным прививкам для детей. Подростки и дети, которые не получили укол против вируса гепатита В, нуждаются в срочной вакцинации.

Взрослые, которые не прошли иммунизацию вакциной, должны получить ее в том случае, если они работают в сфере здравоохранения, имеют контакт с людьми, которые ранее были инфицированы, имеют несколько половых партнеров, употребляют наркотики. Также сюда относятся люди, ожидающие пересадку каких-либо органов или химиотерапию, люди, которые находятся на диализе, имеют хронические заболевания почек, печени и ВИЧ-инфекцию.

Взрослым людям вводится вакцина против гепатита В, или же вакцина, которая защищает сразу и от гепатита В, и от гепатита А. Каждая вакцина делается в 3 укола.

Последствия этого заболевания ужасны. Каждый год от гепатита В умирает очень много людей. Число 780 000 просто ужасает. Вакцинация – это не просто основное и важное средство профилактики вирусного гепатита, но и возможность защиты от возникновения рака печени. Основа профилактики данного заболевания – вакцина. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, все малыши должны быть привиты в первые сутки своей жизни.

Важно понимать, что после проведения вакцинации более чем у 95 процентов грудных детей, детей другого возраста и молодых людей появляется защитный уровень антител. Данная защита сохраняется на протяжении двадцати лет, а для кого-то и всю жизнь.

Вакцина против гепатита В отличается безопасностью и эффективностью. В 1982 году стали применять прививки. С того времени во всем мире было применено более 1 000 000 000 доз вакцины против этого заболевания.

Статистика говорит о том, что вакцинация повлияла на снижение показателей хронического гепатита среди иммунизированных людей.

Проведение курса иммунизации вырабатывает иммунитет у 90% привитых. Прививки позволяют снизить уровень заболевания гепатитом в 30 раз и предотвратить множество смертей, которые происходят вследствие гепатита В. Кроме этого, риск заболевания у рожденных от инфицированных матерей уменьшается в 20 раз.

Большинство исследователей называют прививку против гепатита В «противораковой вакциной». Это объясняется тем, что она препятствует развитию этой инфекции, которая в конечном итоге может привести к карциноме.

Перед введением вакцины должно быть назначено обследование: анализ крови и мочи. Таким образом врач сможет увидеть если ли у человека хронические заболевания и воспалительный процесс. За 2 дня до вакцинации не стоит находиться в местах большого скопления людей, а также 3-4 после нее. Сюда можно отнести магазины, бассейны, культурно-массовые мероприятия. После прививки можно принимать душ. Нельзя тереть место укола и мыть его водой из озера или реки, так как возможно занесение инфекции.

Нельзя вводить вакцину в том случае, если ребенок или взрослый жалуется на плохое самочувствие. Если прививка делается взрослому человеку, стоит помнить, что в таком случае нельзя употреблять алкоголь и слишком острую пищу. В рацион детей не стоит вводить новые блюда за неделю до вакцинации против гепатита В и сразу после нее.

Не менее важно оставаться в первые полчаса после проведения процедуры под присмотром врача. В случае возникновения реакции в медицинском учреждении смогут правильно и быстро оказать первую помощь.

Современные прививки от этого заболевания характеризуются достаточно высокой степенью очищения, около 95% объема прививок представлено антигеном. Кроме этого, состав каждой прививки – это один антиген, содержание которого можно измерить в микрограммах. Именно по этой причине данные прививки являются одними из наиболее безопасных и легко переносящихся.

Самой типичной поствакцинальной реакцией являются местные изменения, которые возникают в месте прокола. Примерно 10% привитых людей отмечают покраснения и уплотнение в этом месте. Также может ощущаться небольшой дискомфорт при движении. Такой результат может объясняться тем, что в состав вакцины входит гидроокись алюминия для усиления реакции в месте укола. Таким образом, как можно больше иммунокомпетентных клеток будет контактировать с антигеном.

Намного реже у привитых людей отмечаются более неприятные симптомы: повышенная температура тела, слабость, недомогание. Эти реакции являются вполне ожидаемыми, если они проходят без лечения в течение нескольких дней. Если же у ребенка или взрослого человека наблюдаются подобные симптомы довольно длительный период времени, следует обратиться к врачу.

Если у ребенка или взрослого человека есть обостренные хронические заболевания, прививку следует отложить. Если ребенок родится недоношенным, то эту процедуру также следует отложить до того момента, пока у малыша не нормализуется масса тела. Если человеку была проведена химиотерапия, которая повлияла на иммунитет, прививку нужно отложить на пару месяцев. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В является онкологическое заболевание, беременность, СПИД, злокачественные заболевания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

источник