Суть диеты овд при вирусном гепатите

Тех, кто перенес вирусный гепатит, волнует вопрос, как избежать осложнений после заболевания, что необходимо сделать для того, чтобы предотвратить развитие его хронической формы?

Диетологи отвечают на этот вопрос однозначно: необходимо придерживаться диеты длительное время — 6 месяцев и более — в зависимости от самочувствия и резуль-татов исследований, характеризующих функцию печени.

Лечащий врач обычно рекомендует соблюдение диеты № 5. Допустимо периодическое назначение более расширенной диеты (№ 15) с обязательным соблюдением режима питания. Есть надо понемногу, не реже 4- 5 раз в день, желательно в одни и те же часы. Вторым завтраком и полдником могут быть бутерброд с сыром, отварное мясо, яблоко. Переедание, обильный прием пищи оказывают, неблагоприятное влияние на печень и желчный пузырь, могут способствовать возникновению болевого приступа. При погрешностях в питании возможно обострение, появляются боль в правом подреберье, подташнивание, ощущение горечи во рту.

Из рациона питания следует исключить: наваристые бульоны (мясные, куриные, грибные); тугоплавкие жиры (сало свиное., баранье, говяжье, особенно подвергшееся жарке); жирные сорта мяса, птицы (утки) и рыбы; жареные блюда, копчености; острые приправы;

кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста, а также приготовленные с использованием маргарина; продукты, содержащие много эфирных масел (редьку, редис, репу, чеснок, хрен); «охлажденные напитки, мороженое; все алкогольные напитки.

Необходимо ограничить или исключить употребление в пище маринадов и острых соусов, специй и приправ (горчицы, перца, уксуса), яичных желтков (разрешается не более одного в день).

Таким образом, диетические рекомендации людям, перенесшим вирусный гепатит, примерно такие же, как и больным, страдающим хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря. Они направлены прежде всего на щажение печени, улучшение ее функции с учетом состояния желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также двенадцатиперстной кишки и желудка. Пища должна быть в основном в отварном или запеченном виде. Жирные блюда в первые шесть месяцев после болезни необходимо исключить из рациона.

Полезны вегетарианские, молочные и фруктовые супы. Можно использовать нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, запеченном виде. Протирать, измельчать пищу обычно не требуется. Рекомендуются творог и изделия из него (сырники, вареники и др.).

При хорошей переносимости можно употреблять яйца (одно-два) 2-3 раза в неделю или омлеты из них. Полезны молоко, неострые сорта сыра.

Потребность в жирах должна покрываться за счет растительного и сливочного масла. Разумеется, растительное масло используют не для жаренья, а для заправки салатов, винегретов, первых и вторых блюд. Употребление животных жиров надо ограничивать. Это ограничение относится и к сливкам, и сметане; их следует применять только для заправки блюд при условии хорошей переносимости.

В рационе питания должно быть достаточное количество овощей и фруктов, различных салатов и винегретов. Следует чаще включать в рацион различные каши, в частности овсяную и гречневую.

Полезны продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (мед, варенье, сахар), конечно, в умеренном количестве. Избытка этих продуктов следует избегать тем, кто склонен к полноте. Хлеб разрешается как ржаной, так и пшеничный. Рекомендуются пшеничные сухари и печенье из несдобного теста.

Из напитков отдается предпочтение некрепкому чаю, возможно с добавлением молока. Полезны овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, компоты из свежих и сушеных фруктов.

Цирроз печени — хроническое заболевание печени, характеризующееся разрастанием в ней соединительной ткани и перестройкой структуры печени.

Алкогольный цирроз печени развивается при хронической алкогольной интоксикации.

Рекомендуется диетический стол № 5. Режим питания — 5 раз в день, что способствует лучшему оттоку желчи.

Перечень продуктов и блюд в пределах диеты № 5.

При неактивной компенсированной стадии цирроза печени лечебное питание и облегченный режим труда без физических и нервных перегрузках являются самым важным лечебным фактором.

Категорически запрещается употребление алкоголя.

Необходимо заботиться о регулярной работе кишечника (избегать запоров).

Гепатит — воспалительный процесс в тканях печени. Лечение этого заболевания комплексное. Важную роль в терапии гепатитов играет диета. Цель этой статьи — подробно рассказать о том, как человек должен питаться, если у него обнаружили гепатит.

Печень — основная железа внешней секреции, которая вырабатывает ферменты для переваривания пищи. Другая ее функция — дезинтоксикация вредных веществ. При гепатитах часть клеток этого органа перестает выполнять свои функции. Нагрузка на оставшиеся здоровые гепатоциты возрастает. Для того, чтобы «помочь» клеткам печени выполнять свою работу в авральном режиме, человек должен уменьшить нагрузку на орган. Лучший способ этого — диета.

Диета при гепатите способна значительно замедлить распространение патологического процесса при хроническом воспалении. Соблюдая лечебный рацион питания человек может значительно сократить сроки выздоровления при остром течении гепатита, и снизить риск осложнений.

Воспаление печени редко протекает изолированно. Поэтому при хроническом гепатите назначают диету, которая щадит все отделы пищеварительного тракта. Ниже приводятся основные принципы:

Продукты должны хорошо измельчаться.
Температура блюд средняя (нельзя охлажденные или горячие продукты).
Запрет алкоголя.
Сбалансированность по главным ингредиентам.
Исключение наваристых бульонов.
Минимальное содержание холестерина (яйца, субпродукты), щавелевой кислоты (какао бобы), эфирных масел (чеснока, лука).
Преобладание растительных волокон.
Пяти разовое питание.
Ограничение соли до 4 г в день.
Пить следует 2-2,5 литра воды.

Вирусный гепатит А — это острый процесс. При правильном лечении возможно полное излечение. Поэтому соблюдение строгой диеты имеет первостепенное значение. Подходы к питанию не отличаются от диеты при хроническом процессе. Следует строго ограничивать запрещенные продукты, о которых поговорим чуть ниже. Содержание жиров должно быть меньше, чем при хроническом процессе.

Другим видом острого воспаления в печени является токсический гепатит. Это тяжелейшее состояние, которое лечат только в условиях стационара. Категорически запрещен не только алкоголь, но и курение.

Большинство вирусных поражений печени имеют длительное хроническое течение. Вирусный гепатит В — тяжелое заболевание, которое возникает при заражении через кровь, имеет выраженную симптоматику и длится практически всю жизнь.

Гепатит С протекает более скрытно, долго ничем не проявляется. Но по частоте необратимых осложнений эта патология находится на первом месте.

Гепатит D зависит от вируса «донора», в роли которого выступает гепатит В. Эта инфекция бывает только сочетанной и вызывает необратимую патологию органа.

Периоды обострения перечисленных заболеваний сменяются длительной стойкой ремиссией. Выше мы описывали диету при хроническом гепатите. Она полностью соответствует всем вирусным гепатитам в периоде затишья. Если происходит обострение воспалительного процесса, то требования к питанию становятся более строгими. Ограничиваются жиры, строго запрещается употребление некоторых продуктов.

В медицине употребление тех или иных продуктов при различных болезнях объединяют понятием «стол». При хронических гепатитах пациентам назначают стол №5. Острый процесс или обострение хронического требует назначения стола №5а, который отличается большей строгостью и ограничением в потреблении жиров и соли.

Правильное питание при гепатите любой этиологии может быть вкусным и разнообразным. Можно кушать:

Черный и белый хлеб. Пресные пирожки.
Бульоны на овощах.
Отварная курятина, телятина, крольчатина, индюшатина.
Вареная и запеченная нежирная рыба.
Молоко и его продукты ограничивают только по их жирности.
Омлет из одного яйца.
Крупы (кроме бобовых).
Из овощей — капуста, помидоры, огурцы, свекла, морковь, кабачки, баклажан, лук.
Сахар умеренно, часть заменить ксилитом.
Некрепкие чаи, соки.
Масла сливочное и растительное.

Список продуктов, о которых человеку следует забыть:

Сдоба.
Наваристые бульоны на мясе и рыбе.
Баранина, свинина, жирная говядина, копченые и консервированные мясные продукты.
Треска,форель, скумбрия и другие сорта жирной рыбы.
Молоко с высоким процентом жирности.
Яйца поджаренные или сваренные вкрутую.
Бобовые.
Чеснок, зеленый лук, шпинат, щавель, редька, редис, грибы.
Мороженое, шоколад, все изделия с кремом.
Хрен, горчица, перец.
Кофе.
Жиры животные, пальмовое масло, маргарин.

Питание детей при заболеваниях печени аналогично диете у взрослых пациентов.

Приводим ориентировочное меню на неделю:

любая каша, чай;
винегрет, чай;
куриное яйцо в омлете, чай;
каша, чай;
пудинг из творога, чай;
гречнево-рисовые оладьи, компот;
цветная капуста в кляре, яблочный сок.

отварной кусочек курицы с гречкой, сок;
сырники, чай;
овсянка, кисель;
кабачки припущенные, сок;
тыквенная каша, чай;
творог с изюмом, чай;
каша, кисель.

овощной суп, отварной картофель, кусочек тушеной рыбы, компот;
суп-пюре с тыквой, тушеная куриная грудка, салат из свежих овощей, фруктовый кисель;
диетический картофельный суп, говяжьи котлеты, отварной рис, чай;
рисовый суп, рыба на пару, салат, кисель;
суп на овощном отваре, тушеный кролик, чай;
тыквенный суп-пюре, тефтели говяжьи, салат, чай;
молочный суп, отварная курица, салат, чай.

кефир, галетное печенье;
сырники, чай;
гречнево-рисовые оладьи, сок;
кефир, овсяное печенье;
морковный пудинг, кисель;
белковый бисквит, чай;
тушеные овощи, компот.

творожная запеканка, некрепкий чай;
куриная грудка запеченная с черносливом, салат, кисель;
вареная курица с овощами, чай;
рыбные котлеты с овощами, чай;
плов с говядиной, кисель;
рыба запеченная, салат, чай;
овсянка, кефир.

Чтобы ваш рацион был не только полезным, но и вкусным, приводим популярные рецепты, которые отвечают всем требованиям диеты №5.

Пудинг творожный. Три столовые ложки манной крупы залить молоком (0,5 стакана) и настаивать 15 минут. Творог (0,5 кг) взбить в миксере. Отдельно взбить 3 столовые ложки сливочного масла и два яйца. Смешать все ингредиенты, сахар по вкусу, изюм, лимонную цедру. Разложить полученное тесто по формочкам и выпекать при температуре 200С 20 минут.
Овсяный суп-пюре с тыквой. Предварительно помытую и нарезанную тыкву без кожуры(100 г) варить до полуготовности. Затем тыкву поместить в сковороду (отвар при этом не выливать), добавить пол чайной ложки масла и немного протушить. Всыпать две столовые ложки овсяных хлопьев, немного оставшегося отвара. Варить как овсяную кашу. Смесь измельчить в блендере до гомогенной массы, добавить еще немного сливочного масла.
Котлеты говяжьи. Мясо несколько раз промолоть в мясорубке. Добавить натертый на терке картофель, размоченный вчерашний хлеб, соль. Сформированные котлеты разложить на противень, залить на половину водой и отправить в духовку. Выпекать до готовности.

Как его использовать и рецепты для заварки.

В этой статье мы разберемся, полезно ли молоко для здоровья этого органа.

Какое влияние оказывает этот овощ на орган.

Как защитить орган и устранить последствия приема антибиотиков.

Список центров гепатологии.

Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

Для восстановления печени

Для чистки печени

Лучший гепатопротектор

Беспокоит здоровье печени?

Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

Владельцы и редакция сайта http://propechenku.ru не принимает на себя никакой ответственности за полноту и точность или использование информации, содержащейся на ресурсе, а также ответственности за ее обновление. Более подробно читайте в пользовательском соглашении.

Рекламодателю
Свяжитесь с нами: info@propechenku.ru

Диета при гепатите чрезвычайно важна. Она снижает нагрузку на больной орган и обеспечивает усиление его основных функций:

выделение желчи;
холестериновый и жировой обмен;
накопление гликогена.

Лечебный стол различается в зависимости от формы и течения заболевания. При остром вирусном или токсическом гепатите больным назначается диета № 5а. Хронической форме, а также во время стихания острого периода обязательно сопутствует медицинский стол № 5.

При остром течении заболевания показан лечебный стол №5а, состав которого примерно следующий:

83–92 г белков (около 50% из них должны быть животного происхождения);
75 г жиров (35% растительные);
330 г углеводов;
2 л жидкости;
4 г соли.
Энергетическая ценность диеты при остром гепатите составляет 2400 килокалорий.

Количество приемов пищи, как во многих лечебных столах — около 5–6 раз, но их объем корректируется в соответствии с общей калорийностью.
Блюда проходят термическую обработку: тушатся, пекутся, варятся в воде и готовятся на пару. Преимущество отдается измельченной или даже протертой еде, температура которой будет приятной и не раздражающей органы пищеварительного тракта.
Задачи диеты:

Мягкая забота о здоровье органа.
Стимуляция основных функций печени.
Активное снабжение организма гликогеном.
Предотвращение риска обрастания клеток печени жиром.
Запуск восстановительных процессов органа.
Улучшение обмена веществ.

Следует знать!
Диета должна быть богата содержанием витамина А, В, В3, В15, С. Они способствуют восстановительным процессам печени.
Если отмечается тяжелое обострение гепатита с сильной интоксикацией, необходимо выпивать повышенный объем воды.

Особая важность отдается употреблению таких веществ:
пектин (яблоки, сливы, инжир, финики, абрикосы дыня и прочие);
липотропики (говядина, творог, морепродукты и рыба, яйца, соевая мука);
гликоген (сахар, мед, финики, изюм, бананы, хурма, арбуз, инжир).

слегка черствый хлеб из пшеничной муки, диетическое печенье;
овощные бульоны;
манная, овсяная, рисовая крупа;
вермишель;
телятина, курятина, индейка, кролик;
речная и нежирная морская рыба;
молоко, йогурт, пресный творог;
белки куриных яиц;
картофель, свекла, цветная капуста, морковь, тыква, кабачки, цуккини;
сладкие, мягкие фрукты и ягоды;
чай, кофе, отвары из сухофруктов или шиповника;
не более 30 г сливочного масла;
рафинированные растительные масла.

К ингредиентам, блюда из которых нежелательно подавать на стол больным острым гепатитом относятся:

хлеб первой свежести, из ржаной муки, выпечка с высоким содержанием жира;
крепкие бульоны из мяса или рыбы;
жирное мясо, субпродукты, колбасы;
копченые изделия;
консервы;
рыба жирная, соленая, вяленая;
жирные, очень кислые молочные продукты;
соленые и острые сыры;
желток куриного яйца;
грибы и отвары на них;
бобовые;
овощи и фрукты с высоким содержанием грубой клетчатки ― репа, редька, щавель, редис, лук, чеснок (капусту и яблоки можно употреблять после термической обработки);
пшено, перловку и другие рассыпчатые каши;
какао и продукты с его содержанием;
крепкий черный кофе, газированные напитки;
животные жиры.

При стабильно прогрессирующем остром гепатите необходимо дополнительное проведение разгрузочных дней. Делать это следует примерно раз в 10 дней, если отсутствуют противопоказания.
Отлично подходят такие варианты:

Он содержит до 180 г легкоусвояемых углеводов и дает организму примерно 600–750 килокалорий. Заключается в следующем: через перерывы в 2,5–3 часа пациент выпивает 250 миллилитров умеренно горячего (не более 55°) чая, в который добавлено 35 грамм сахара (лучше, чтобы он был нерафинированным). Противопоказанием является болезнь сахарным диабетом, а при нарушении работы почек потребление жидкости строго контролируется.

600 г диетического некислого творога смешать с 50 г сметаны 10–15% жирности и съесть в четыре приема (дополнительно разрешается выпить пол-литра отвара шиповника);
400 г творога с двумя чайными ложками сахара съесть в течение дня, можно запивать кефиром;
500 г творога и 400 г запаренного чернослива без косточек употребить в 6 приемов.

Рисовую крупу в количестве 50 г сварить с добавлением 100 г сахара. Сутра, через 2,5–3 часа пить по 150 мл яблочного компота, а на обед и ужин разделить кашу.

Подробнее о разгрузчных днях я писала в одной из статей вот тут

Энергетическая ценность — от 2400 до 2900 килокалорий.
Исключение употребления пищи, содержащей пурины и щавелевую кислоту.
Ограничение количества соли до двух чайных ложек.
Избегание продуктов, богатых грубой клетчаткой, а также стимулирующих выделение желудочных соков.

Точное количество употребляемых в пищу белков, жиров и углеводов определить исходя из массы тела больного:
для расчета белков вес человека необходимо умножить на 1,5–2,2 (в зависимости от физической нагрузки);
жиров — на 1,2–1,8;углеводов — на 4–6.

Основная часть жиров должна приходиться на растительное масло, особенно ценно для печени кунжутное, оливковое и тыквенное. Разрешается также немного сливочного масла.
Особое внимание следует уделять белкам, в состав которых входят липотропные вещества. Именно они отвечают за улучшение холестеринового обмена в организме и препятствуют инфильтрации печени. Содержатся липотропики в молочных продуктах, постной говядине, рыбе, яйцах.
Норма легкоусвояемых углеводов должна составлять 80 г в сутки. Это могут быть сладкие фрукты, сахар и все сахаросодержащие продукты. Хотя полезнее будет сахар заменить медом.
Список рекомендуемых и запрещенных продуктов аналогичен диете № 5а, но со снятием ограничения по употреблению исключительно перетертой или разваренной пищи.

Яйца, мясо, печень, рыбу и творог следует обязательно включать в диету больных вирусным гепатитом

При хроническом вирусном гепатите лечебная диета направлена на защиту клеток печени, уменьшение воспаления в ней, улучшение ее функций и нормализации обменных процессов в организме.

Характеризуется длительным наличием вирусов в организме больного, создает нагрузку на иммунную систему. Продукты питания содержат много биологически активных веществ. Поэтому рациональная диета при вирусном гепатите позволяет корректировать не только обмен веществ, но также укрепляет иммунитет и устраняет воспаление.

Особенностями вирусной инфекции является то, что при инфицировании тканей она может не вызывать воспаления. Поэтому в ряде случаев вирусный гепатит, особенно типа С, диагностируют случайно. Когда иммунитет начинает реагировать на вторжение вируса гепатита, в клетках происходит повышенный синтез белка. Эти процессы нуждаются в катализаторах, глюкозе, витаминах и минералах. Поскольку хронический вирусный гепатит – это заболевание с длительной персистенцией вируса, для поддержания адекватного состояния иммунитета необходимо поступление всех этих ценных веществ за счет полноценной диеты.

Целью диеты при вирусном гепатите является обеспечение организма пациентов энергией, а также необходимыми для восстановления клеток печени и иммунитета строительных веществ. При хроническом вирусном гепатите лечебная диета направлена на защиту клеток печени, уменьшение воспаления в ней, улучшение ее функций и нормализации обменных процессов в организме.

Энергетическая ценность диеты должна соответствовать энергетическим затратам организма. Суточный рацион должен содержать достаточное количество белков (90-100 г), жиров (90 – 100 г) и углеводов (350-400 г). Нужно заботиться о поступлении в организм необходимого количества полноценных белков животного происхождения, содержащихся в молоке, твороге, кефире, простокваше, постной говядине, нежирных сортах рыбы, яичном белке, богатых липотропными факторами (холин, метионин) продуктах.

В диету следует включать свежие овощи (капусту, перец, морковь, тыкву, томаты), фрукты и ягоды. При нормальной и пониженной массе тела рекомендуются блюда из овсяной, гречневой, пшенной круп, бурого риса; при избыточной массе тела употребление изделий из круп и муки сводят к минимуму. В качестве легкоусвояемых углеводов следует употреблять фруктовые и ягодные соки, мед, небольшое количество сахара. Больным вирусным гепатитом рекомендуют пить зеленый чай, отвар шиповника, кофе с молоком.

Жиры также необходимы для организма пациентов с вирусным гепатитом. Однако следует отдавать предпочтение растительным маслам (подсолнечному, кукурузному, оливковому и др.), сливочному маслу не более 1-2 ст.л. Для пополнения потребности в омега-3-жирных кислотах рекомендуют блюда из рыбы, орехи. В активной стадии вирусного гепатита количество белка можно повысить до 1,8-2 г на 1 кг массы тела пациента. Следует употреблять много яиц, мяса, печени, рыбы, сыра, молочнокислых продуктов.

Соль, особенно при острой форме вирусного гепатита, ограничивают в диете до 6-8 г в день. Важную роль при этом играет количество поступления в организм с пищей калия, магния, кальция, фосфора и других минеральных веществ. Жидкость в диете не ограничивают. Ее лучше потреблять в виде фруктовых, овощных и ягодных соков, компотов, отвара шиповника.

Принимать пищу целесообразно малыми порциями 5-6 раз в сутки. При признаках ожирения печени полезна липотропная диета, которая благоприятно влияет на жировой обмен. Она включает много продуктов, богатых липотропными веществами (творог, яичный белок, дрожжи, гречневую и овсяную крупы, сельдь, треска).
При поражениях желудка и кишечника на фоне вирусного гепатита первые и вторые блюда следует употреблять в протертом виде. Это предотвращает механическое раздражение пищеварительного тракта. В случае запоров помогают чернослив, вареные свекла, морковь, мед, свежий кефир, простоквашу.

Если хронический вирусный гепатит протекает бессимптомно, не поражаются другие органы пищеварения, можно расширить диету (разрешен общий стол). Однако все равно следует исключить из диеты алкогольные напитки, жирные сорта мяса (свинину, сало, гусятину, утятину, баранину) и строго соблюдать режим питания.
Для повышения иммунитета необходимы витамин С и биофлавоноиды. Поэтому пациентам с вирусным гепатитом необходимо включать в диету свежие листовые овощи, ягоды, цитрусовые. В активной стадии вирусного гепатита в аптеке дополнительно можно купить поливитамины, содержащие цинк, селен, витамин С и др. Среди гепатопротекторных препаратов эффективны комплексные препараты, которые кроме положительного влияния на печень обладают иммунокорректирующими свойствами. К примеру, в состав препарата ливонорм входят экстракт расторопши пятнистой, альфа-липоевая кислота, витамины А, С, Е, цинк, селен, N-ацетилцистеин. В период активной фазы вирусного гепатита строго запрещено употреблять алкогольные напитки.

Поскольку вирусный гепатит носит хронический характер, эти рекомендации по диете больной должен соблюдать на протяжении всей жизни. Соблюдать перечисленных рекомендации необходимо для профилактики перехода хронического вирусного гепатита в цирроз печени.

При любом печёночном заболевании, необходимы ограничения в еде и напитках, поэтому диета при стеатозе печени тоже применяется. Стеатоз, он же жировой гепатоз, характеризуется появлением на органе жировых отложений. Это происходит из-за неполадок в окислительных процессах, вследствие чего жир начинает плохо выводиться. Как результат, возникает жировая инфильтрация печени, нарушения в метаболизме, клетки отмирают, для печени это может закончиться циррозом.

После установки диагноза важно стабилизировать ситуацию, остановить развитие дистрофии органа. Особенно это важно на истоках, когда развивается неалкогольный стеатоз печени. Если купировать жировой гепатоз в самом начале, то возможно самоизлечение без медикаментозного вмешательства. Но здесь важно уловить симптомы.

Так как стеатоз печени возникает на фоне дестабилизации обменных процессов жиров и углеводов, необходимо устранить главные причины. Это смена рациона и соблюдение принципов здорового образа жизни. Но самое первое, что нужно предпринять, это убрать нагрузку с печени, создать условия для ее правильной работы, стабилизировать секрецию желчи.

Самый лучший для этого способ, соблюдение диетического питания на основе стола №5. Не все знакомы со столами диет, поэтому нужно разобраться, что это такое. Всего их 15, каждый номер стола имеет свою специфику, пятый номер направлен на улучшение работы печени и желчного пузыря. Эти диеты были разработаны еще в двадцатом веке, одним советским ученым. То, что эта система применяется до сих пор, говорит о бесспорной эффективности.

Победить неалкогольный стеатоз печени можно только строго придерживаясь рекомендациям врача. Для лечения печени, диета предполагает следующие дневные нормы:

100-120г белка;
не более 80г животных жиров;
250-300г углеводов;
8г соли, с учетом ее содержания в продуктах;
не менее 1,5 литров чистой воды.

К главным характеристикам пятого стола относится дробность приема пищи. Порция за один прием должна быть небольшой, при этом периодичность питания не менее 5 раз в день, каждые 3-4 часа. То есть, часто, но немного, это необходимо, чтобы работа печени была размеренной. При переедании на орган сваливается сразу весь груз еды, это будет провоцировать неалкогольный стеатоз печени на прогрессирование.

Состав этой диеты предполагает сбалансированное питание, направленное на стимуляцию и выведение желчи, правильную работу поджелудочной железы, секрецию желудка. Подразумевает высокое содержание белка, минимальное потребление углеводов. В меню отсутствуют продукты, насыщенные холестерином и экстраактивными веществами.

Рыба белых пород, например, минтай.
Мясо домашних птиц с отсутствием кожи и сухожилий.
Суточный хлеб.
Несдобная выпечка, допустимо фарширование вареной курятиной или рыбой.
Супчики на овощной основе, с крупами.
Нежирный творог, молоко и кефир 0%.
Нежирный сыр (козий).
Овощи и фруктовые плоды, желательно не крахмалосодержащие.
Крупы.
Чай, кисель, сухофруктный компот, заваренный шиповник, овощные и фруктовые нектары.
Мармелад, леденцы, пастила.

острое, кислое, жареное;
красная рыба, белые жирные породы, например, семга, кета, скумбрия;
икра;
не рекомендуется гусь и утка;
свежайший хлеб;
изделия из слоеного и сдобного теста;
зеленые, холодные супы;
производные молока более 4%;
калорийный сыр;
бобовые;
зелень;
майонез, кетчуп, и прочие соусы-добавки;
кофе, газировки;
маргарин, сало, масло.

Продукты, допустимые в малом количестве:

Сосиски (молочные);
Вареная колбаска;
Макаронные изделия;
Сметана менее 2,5% (в суп или салат);
Натурально изготовленное масло, без соли;
Мед, варенье.

Как можно заметить, голодовка здесь не предполагается. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) вполне может лечиться со вкусом. Главное знать, как правильно сочетать продукты, чтобы соблюсти суточные нормы.

Чтобы было удобней следовать диете, лучше составить меню на неделю. Рацион первого дня:

Завтрак – творожок, приправленный сметаной, овсянка на молоке или воде, свежесвареный компот.
Второй завтрак – омлет из двух яиц, запечённая груша, кисель.
Обед – суп с рисом и овощами, две-три тефтелины (можно совместить, сделать суп с ёжиками, картошкой и лапшой-паутинкой).
Полдник – подсушенный хлеб, напиток шиповника.
Ужин – минтай, тушеный в подливе из воды, моркови и лука, отварной рис на гарнир, чай.

Завтрак – каша из овсянки (можно с кусочками фруктов), кисель.
Второй завтрак – вареное яйцо, печенье, компот.
Обед – суп с рисом, ленивые вареники.
Полдник – яблочко, запечённое в духовке, напиток шиповника.
Ужин – рыбный пирог, свекольные котлеты.

Завтрак – лапша на молоке, хлеб с ломтиком сыра.
Второй завтрак – салат с огурцом и помидором.
Обед – куриные паровые котлетки, компот.
Полдник – обезжиренный йогурт.
Ужин – пюре из картошки, тушеная рыбка, чай.

Завтрак – яичный омлет, пара молочных сосисок, кисель.
Второй завтрак – обезжиренный кефир, морковные котлеты.
Обед – супчик с лапшой-паутинкой, вареный рис с тушеным рагу, напиток шиповника.
Полдник – салат из фруктов.
Ужин – голубцы, гречка, чай.

Завтрак – запеканка из творога, кисель.
Второй завтрак – печеное яблоко.
Обед – щи, отварной плов с курицей, компот.
Полдник – салат из морковки и яблок.
Ужин – запечённая рыба с пряными травами и овощами.

Завтрак – сырник-запеканка, напиток шиповника.
Второй завтрак – печенье, обезжиренное молоко.
Обед – рагу из овощей, пюре из картошки.
Полдник – овощной салат.
Ужин – пирог с курицей и овощами.

Завтрак – вареные яйца.
Второй завтрак – морковные котлеты, яблочный сок.
Обед – крем-суп из овощей.
Полдник – кефир, печенье.
Ужин – греча отварная, котлетки из минтая, чай.

Это примерное меню, можно менять местами дни, придумать свои новые блюда.

Диета не участвует в восстановлении поврежденных тканей печени, но она устраняет все факторы, направленные на разрушение. Печень имеет свойство восстанавливаться, поэтому ускорять процесс медикаментами или нет — дело личное. Можно помочь организму избавиться от дистрофии печени народными средствами.

Очень полезны для нормализации функционирования печени абрикосовые косточки, насыщенные витамином В15. В день достаточно употреблять 6-7 ядер, можно измельчать, делать отвар. Очень полезны отвары из расторопши, нужно смешать ее 1:1 с корнями одуванчика, и запарить. В отвар можно добавить ложку листьев крапивы, березы, или золотарника. Принимать процеженную смесь по 250мл с утра, и перед сном.

Важный помощник в освобождении печени от жировых вкраплений это отруби. В день нужно употреблять шесть ложек заваренных отрубей, по две за раз. Самый простой и доступный метод, это смешать 1:1 молоко и сок моркови. Пить с утра, перед едой.

Есть пара долгих по приготовлению рецептов меда, зато лечение стеатоза печени будет более эффективным:

Собрать цветущие одуванчики (только соцветия, без стебля), хорошо промыть проточной водой. Затем мелко нарезать, или нашинковать блендером до кашеобразного вида. Залить получившуюся кашицу медом, хранить в прохладном месте. Одна ложка в день и органу будет легче. Пропорции рассчитывать по соотношению на килограмм меда 350 соцветий.
У тыквы срезать шапочку, опустошить внутренности. Залить в получившуюся тыквенную чашу мед, накрыть шапочкой и убрать недели на три. Мед вытянет все полезности в себя и можно его употреблять по две-три ложки за сутки.

Следовать диете можно на протяжении двух лет, это поможет не только в преодолении печёночных заболеваний, но и улучшить состояние всего организма. Также уйдут подкожные жировые отложения, здоровье будет заметно не только изнутри, но и снаружи.

Нельзя запускать и тянуть, если болезнь не лечить, она может переродиться в патологический стеатогепатоз. При одновременном заболевании гепатита и стеатоза велика вероятность появления ВИЧ. Все медикаментозные назначения выписываются только лечащим врачом, не стоит усугублять ситуацию и заниматься самолечением.

Полезные продукты питания для печени.

1 Какая диета нужна?
- 1.1 Особенности диеты № 5
  - 1.1.1 Примерное меню
- 1.2 Что можно есть?
- 1.3 Запрещенная еда
2 Можно ли вылечить гепатит В только при помощи диеты?
3 Рецепты блюд
- 3.1 Омлет с рисом в духовке
- 3.2 Паровые котлеты из капусты
- 3.3 Свекольный суп

Одним из условий успешного выздоровления считается диета при гепатите В у взрослых и детей. Такая форма болезни — одна из самых распространенных и тяжелых среди других типов желтухи. Заболевание передается через кровь, причем минимального количества вирусных частиц достаточно для того, чтобы инфицироваться. Заражение возникает вследствие переливания крови, при незащищенном половом акте, инфекция передается от матери к ребенку и т. д. Инфицированные люди нуждаются в серьезном лечении, а лечебное питание при гепатите В имеет основополагающую роль.

При острой форме гепатита В нарушается функционирование печени. Из-за этого значительно страдают органы ЖКТ, работая на износ. Пища в острый период должна быть механически и химически щадящей для желудка, это позволит ослабить нагрузку на все пищеварительные органы. Химически щадящее действие на желудок достигается путем исключения из рациона алкогольных, газированных напитков, сладостей и других запрещенных видов пищи. Механически щадящее действие предполагает употребление в пищу блюд, приготовленных в отварном, печеном виде, на пару.

При лечении гепатита В используют диету №5а.

Лечебная диета № 5а подходит для терапии гепатита В в стадии рецидива, ей соответствуют все требования, касающиеся питания. Когда обострение пойдет на спад, стол 5а заменяется на 5. Его единственное отличие заключается в том, что употребляемая пища не поддается тщательной механической обработке. Диета 5 разрешает употреблять продукты, восстанавливающие печень, и запрещает — вредные.

При хроническом гепатите В соблюдение диеты № 5 не обязательное, но при составлении меню стоит держать на нее ориентир. Специалисты утверждают, что в хронической стадии важно придерживаться здорового питания. Правильное здоровое питание подразумевает употребление достаточного количества белков, жиров, углеводов и полезных микроэлементов. Одним словом, есть при гепатите можно все, но понемногу. Единственное, диета при хроническом гепатите В не снимает запрета на употребление любого вида алкоголя. Они могут спровоцировать рецидив болезни, что крайне нежелательно для самих больных.

Особенностями диетического лечебного питания при гепатите В являются:

Во время лечения нужно полностью отказаться от продуктов, содержащих животные жиры.

Запрет на употребление животных жиров.

Отсутствие ограничений на белковую и углеводную пищу.

Запрет на блюда, приготовленные в жареном виде.

Ограничение на продукты, богатые клетчаткой.

Выпивание жидкости не менее 2-х литров в день.

Ограничение на пищу, вызывающую метеоризм и скопление газов в кишечнике.

Употребление соли не более 10 г в день.

Прием пищи 5−6 раз в день маленькими порциями.

В период, когда проводится лечение заболеваний печени, в частности, гепатита, следует правильно питаться и соблюдать все врачебные рекомендации. Составить полезное меню несложно, вся пища, разрешенная к употреблению при гепатите В, достаточно питательна по своему составу. Вот образцы меню на несколько дней, на какие следует ориентироваться при составлении собственного перечня диетических блюд.

Завтрак: манная каша, несладкий чай, галеты.
Второй завтрак: обезжиренный творог с курагой.
Обед: постный борщ, говяжья котлета на пару, салат из свежих овощей.
Полдник: узвар, зефир.
Ужин: рис отварной, тушеная кабачковая икра, кусочек отварной рыбы.
Второй ужин: простокваша, подсушенный бисквит.

Завтрак: яичный омлет с кабачком, творожная запеканка, чай с ромашкой.
Второй завтрак: настой шиповника, мармелад.
Обед: суп с фрикадельками, винегрет, фруктовый кисель.
Полдник: чернослив, какао с молоком.
Ужин: картофель отварной, голубцы с курицей, компот.
Второй ужин: обезжиренный кефир.

Составляя рацион питания, нужно учитывать потребность организма в белках, жирах и углеводах.

Составляя диету для печени, нужно учитывать ежедневную потребность организма в белках, жирах и углеводах. Грамотно составленный рацион обеспечит должное их содержание в повседневном меню. Блюда и еда, разрешенные к употреблению при острой и хронической форме гепатита В:

вчерашний хлеб;
пресная выпечка с различными начинками;
галеты, зефир;
супы, приготовленные на воде, молоке, нежирном бульоне;
куриная ветчина и сосиски;
из мяса — курятина, телятина, крольчатина;
из рыбы — минтай, хек, путассу;
паровые и печеные омлеты;
тефтели и котлеты на пару;
молоко, нежирные кисломолочные изделия;
все виды зерновых каш;
вермишель и макароны;
овощные салаты, заправленные подсолнечным маслом или нежирной сметаной;
растительные жиры;
пчелиный мед;
фрукты и овощи в печеном, отварном, сыром виде;
некислые овощные, ягодные и фруктовые соки;
зеленый чай.

Еда и блюда, запрещенные к употреблению для диеты при гепатите:

Употребление в пищу субпродуктов во время диеты запрещено.

свежая выпечка и пшеничный хлеб;

наваристые бульоны;

жирные сорта мяса и рыбы;

нельзя есть печень, почки и остальные субпродукты;

свиное сало;

копчености;

мясные, рыбные, овощные консервы;

жирные молочнокислые изделия;

жареные блюда;

все виды бобовых;

свежий лук и чеснок;

овощи, ягоды и фрукты кислых сортов;

шоколад;

сладкая газировка;

кофе и круто заваренный черный чай;

все виды алкогольных напитков.

Диета принесет ощутимый эффект только в составе комплексной терапии.

Лечение острой и хронической формы гепатита В состоит из комплекса терапевтических мер, при которых диета и полноценный отдых имеют немаловажное значение. К сожалению, с помощью одного лечебного питания заболевание не излечить. От гепатита любой формы невозможно полностью избавиться, можно лишь купировать болезненную симптоматику и предотвратить рецидив болезни. Диета как раз в этом неплохо помогает, а ее несоблюдение ведет к частым обострениям и негативным последствиям для здоровья.

Яйца — 2 шт.
Рис — 1 ст. л.
Молоко — ¼ стакана.
Сливочное масло — 10 г.

Отварить рис на воде.
Взбить яйца, добавить молоко и щепотку соли.
Смешать яичную смесь с отварным рисом.
Высыпать полученную массу на смазанный маслом противень.
Выпекать при температуре 180 градусов в течение 5 минут.

Капуста — 300 г.
Яйца — 2 шт.
Молоко — 1 стакан.
Манка — 1 ст. л.
Сливочное масло — 20 г.

Нарезать капусту и тушить в молоке до мягкости.
Всыпать манку, добавить масло и проварить еще 6−7 минут.
Полученную массу измельчить в блендере и добавить яйца.
Сформировать котлеты.
Готовить в пароварке или мультиварке.

Вода — 2 л.
Свекла борщевая — 1 шт.
Куриная грудка отварная — 200 г.
Сметана — 3 ст. л.
Зелень — 10 г.
Соль по вкусу.

Свеклу почистить и натереть на терке.
Свекольную массу поместить в кастрюлю и залить холодной водой.
Отставить на 1 час.
Куриную грудку порезать кубиками.
Воду со свеклы слить, жмых вытащить.
В водичку добавить мясо, сметану, зелень и соль.
Тщательно перемешать и поставить охлаждаться.

Лечебный стол № 5 богат вкусными и полезными рецептами. Можно приготовить любое блюдо по особому рецепту, благо список разрешенных продуктов позволяет это сделать. Соблюдение лечебной диеты, направленной на нормализацию работы печени и желчного пузыря, поможет устранить неприятные симптомы гепатита во время рецидива и предотвратить повторное их обострение при хроническом течении. Очень важно набраться терпения и придерживаться всех врачебных рекомендаций, тогда и процесс восстановления поврежденной печени будет успешным.

Какая при заболевании печени диета самая эффективная? Медики утверждают, что при недугах печени диета должна быть щадящей. То есть в меню следует включать только те продукты, которые не перегружают органы желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях печени рацион должен состоять на70 % из углеводов, на 10% — из жиров и на 20% — из белков. В период обострения недугов количество белков и жиров в рационе должно уменьшаться.

Что можно есть при различных недугах печени? Медики считают, что нужно отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием углеводов. В день надо съедать по крайней мере 300-400 г углеводов. Отметим, что при холестазе или гепатите нужно есть ограниченное количество белка. Желательно употреблять не более 100 г протеина в день. Калорийность рациона будет варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. При болезнях печени нельзя использовать острые специи. Заправлять пищу желательно льняным или кукурузным маслом.

Диета при заболеваниях печени должна включать в себя следующие продукты:

Черствый хлеб. Также можно есть диетические галеты.
Крупы. Можно есть овсянку, бурый рис, гречку. Желательно готовить каши на воде. Иногда можно есть макароны.
Кисломолочные продукты. Можно есть обезжиренный творог, кефир, цельное молоко, ряженку и йогурт.
Нежирную рыбу. Можно есть только речную рыбу, так как в ней содержится мало жира.
Щадящая диета может включать в себя белковые омлеты. Куриные желтки есть нежелательно.
Свежие овощи и зелень. Отметим, что бобовые желательно не употреблять.
Сладости. Диетическое питание может включать в себя исключительно мед или пастилу. Есть данные продукты следует в ограниченном количестве. В редких случаях можно мармелад или овсяное печенье.
Овощные бульоны. В супы можно добавлять немного риса и сливочного масла.
Постное мясо. Когда болит печень, можно есть курицу и мясо кролика.
Сухофрукты.

Диета для печени должна быть щадящей. В рационе не должны присутствовать блюда, в которых содержится большое количество холестерина. Диета при больной печени не должна включать в себя большое количество специй, копчености, соленья и маринованную пищу. Для лучшего эффекта нужно полностью отказаться от алкоголя и никотина.

Диета при заболевании печени не должна включать в себя жирные молочные продукты. Под запретом находятся жирный творог и сметана. Домашнее молоко тоже желательно не употреблять. При заболеваниях печени нельзя есть орехи, миндаль, арахис. Некоторые овощи тоже под запретом. Медики советуют отказаться от бобовых, томатов, чеснока, огурцов и лука. Кроме того, нельзя есть грибы.

Диета при болезни печени не должна включать в себя напитки, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Например, нельзя пить газировку, алкоголь, какао и кофе. Черный чай можно употреблять в ограниченном количестве.

Как известно, диета для печени должна включать в себя ограниченное количество жиров. Медики советуют полностью отказаться от кондитерских изделий, сала и жирного мяса. Сливочное масло употреблять можно, однако в ограниченных количествах.

Диета после операции на печени будет несколько отличаться. В рационе должны быть только те продукты, которые легко усваиваются организмом. Прежде всего, надо полностью исключить из меню соль, сахар, пряности. Под строжайшим запретом — жареная и копченая пища. Отметим, что во время послеоперационной терапии нельзя употреблять соки. В них содержится большое количество канцерогенов, которые могут вызвать раздражение в органах желудочно-кишечного тракта.

В рационе должны присутствовать минеральные вещества, растительные жиры и клетчатка. Данные ферменты помогут быстрее наладить нормальную работу печени. В послеоперационный период можно есть отруби, овсянку, гречку и диетические галеты. С течением времени нужно включить в меню нежирный творог, телятину и рыбу. Очень важно соблюдать питьевой режим. Больному следует выпивать не менее 3 л воды в день. Продукты нужно готовить на пару или употреблять в сыром виде. Растительные жиры можно, но только в ограниченном количестве. Питание должно быть дробным, желательно есть не менее 5-6 раз в день. Примерное меню на каждый день:

Завтрак. 200 г овсяной каши, стакан зеленого чая.
Второй завтрак. 150 г творога.
Обед. Овощной бульон или 250 г гречки. Также можно съесть 200 г отварной рыбы.
Полдник. Стакан кефира, 3 диетических галеты.
Ужин. 250 г отварной телятины, 150 г морковного салата.

Для того чтобы разнообразить питание, сидя на диете, можно использовать различные диетические рецепты блюд. Диета при болях в печени может включать в себя куриные тефтели с яблоками. Для приготовления блюда возьмите 400 г куриного филе, 1 яблоко, 2 морковки и щепотку соли. Для начала измельчите морковь на терке. После этого нарежьте яблоко тонкими ломтиками. Затем пропустите филе через мясорубку и сформируйте тефтели. После этого выложите на форму тефтели с морковью. Сверху положите ломтики яблок и добавьте к блюду немного соли. Отправьте тефтели в духовку на 30-45 минут. Желательно готовить блюдо при температуре 160-180°С.

Щадящая диета может включать в себя овощное рагу. Для приготовления данного блюда возьмите 500 г кабачков, 600 г молодого картофеля, 400 г моркови и щепотку соли. Для начала нарежьте кабачки тонкими ломтиками, а морковь натрите на крупной терке. После этого разрежьте картофель на 4 равных части. Смешайте морковь, кабачки и соль. Полученную смесь запекайте в духовке 20 минут при температуре 160°С. После этого добавьте к блюду картофель и снова отправьте рагу в духовку на 40 минут. При желании можно добавить к блюду немного льняного масла.

Еще можно приготовить запеканку. Для ее приготовления вам понадобятся 200 г телятины, 400 г картофеля, 2 яичных белка, 2 ст. л. молока и несколько граммов льняного масла. Для начала отварите телятину и пропустите ее через мясорубку. Затем нарежьте картофель крупными дольками и отварите его до состояния полной готовности.

После этого натрите картофель и добавьте к нему яичные белки и молоко. Полученную смесь тщательно перемешайте. Затем выложите на противень фарш, а сверху — картофельное пюре. Запекайте блюдо в течение 20 минут при температуре 180°С.

источник

При остром вирусном гепатите лечебное питание и охранительный режим относят к базисной терапии. Во все периоды заболевания (продромальный, разгар, реконвалесценции) сроком на 2-6 недель назначают физиологически полноценную, механически и термически щадящую диету. Соотношение белков, жиров и углеводов должно составлять 1:1:4-5.

Белки вводятся в рацион в виде творога, молока, кефира, нежирных сортов мяса (говядина, телятина, куры), нежирных видов рыбы (треска, судак, навага, щука и др.), омлета, нежирных сортов сыра. Жиры даются в виде сливочного и растительного масла. Углеводы потребляются в виде рисовой, манной, овсяной, гречневой каш, хлеба, макаронных изделий, сахара, картофеля и др.

В суточном рационе ребенка необходимо предусмотреть достаточное количество сырых и отварных овощей (морковь, капуста, огурцы, свекла, помидоры, зеленый горошек, кабачки), зелени, фруктов, соков.

Исключаются экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры (сало, маргарин), жирные колбасы, свинина, окорок, мясные консервы, сырые яйца, жирная птица, жирные виды рыбы, острые подливы, маринады, бобовые (горох, фасоль), чеснок, редька, редис, шоколад, торты, пирожные, конфеты, острые приправы (горчица, перец, майонез), копчености, грибы, орехи, миндаль, хрен и др.

Вместе с тем разрешаются мед, варенье, пастила, печенье из сдобного теста, курага, чернослив, изюм, муссы, желе, кисели, салаты, винегреты, вымоченная сельдь, заливная рыба на желатине.

При интоксикации показан усиленный питьевой режим (некрепко заваренный чай, чай с молоком, лимоном, медом, вареньем, отвар шиповника, фруктовые и ягодные соки, компоты, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы).

Не допускается насильственное кормление ребенка, так как это приводит к усилению диспепсических проявлений. Подобные ограничения в диете оправданы лишь при среднетяжелых и тяжелых формах болезни в течение нескольких дней. Снятие ограничений в диете должно осуществляться индивидуально. При улучшении общего состояния, исчезновении желтухи и диспепсических явлений, нормализации размеров печени и селезенки больному рекомендуют основной вариант стандартной диеты.

В фазе обострения обычно назначают вариант диеты с механическим и химическим щажением, как при остром вирусном гепатите, а вне обострения — основной вариант стандартной диеты. Важно принимать пищу в определенные часы и избегать обильной еды на ночь. Не показаны продукты, раздражающие оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также продукты, способные вызывать спазм сфинктера Одди: приправы, пряности, копчености, овощи богатые эфирными маслами. Пища должна быть калорийной и учитывать возрастные потребности ребенка во всех основных ингредиентах: белках, жирах и углеводах. Из мясных продуктов рекомендуется: говядина, куры, нежирная свинина, нежирная баранина; в питание также необходимо включать рыбные блюда. Ограничение белков в пище соблюдается лишь в случаях цирроза печени. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофилин и др.) и творог являются обязательными компонентами ежедневного рациона детей. Жиры вводятся в пищу в виде сливочного и растительного масла. Углеводы даются в виде фруктов, ягод, овощей (картофель, капуста, морковь, тыква, томаты и др.) и каш (манная, овсяная, пшенная, рисовая).

Исключаются продукты и блюда: грубые сорта овощей (свекла, капуста), сырые фрукты в большом количестве, жирные блюда, копчености, мороженое, кофе, шоколад, газированные напитки.

Режим питания включает 4-5 приемов пищи и должен способствовать нормальному желчеотделению и созданию оптимальных условий для деятельности печеночных клеток.

источник

Свыше 2 млрд людей на Земле на протяжении жизни перенесло вирусный гепатит В и почти 400 млн лиц осталось хроническими носителями этого вируса. Вирус гепатита С был открыт лишь в 1989 году, сегодня количество инфицированных им людей составляет 1 млрд.

Характерной особенностью вирусных гепатитов длителеное, а часто и пожизненное течение заболевания. В патогенезе хронического вирусного гепатита В (ВГВ) имеет значение отсутствие адекватного иммунного ответа на активную репликацию вируса. Сохранение вируса и его интеграция с геномом гепатоцита является основным механизмом хронизации процесса.

В отличие от вирусного гепатита В, в случае гепатита С особенное значение имеет прямой цитопатический эффект вируса и вызванные им иммунологические реакции, которые предопределяют повреждение печени и других органов и тканей; репликация вируса вне печени — в тканях лимфоидного и нелимфоидного происхождения. Репликация вируса в иммунокомпетентных клетках приводит к нарушению их иммунологической функции.

При хронических вирусных гепатитах в повреждении печени могут участвовать и автоиммунные механизмы в результате антител, действие которых направлено не только против вирусных антигенов, но и против компонентов собственных клеток.

Целью диеты при вирусных гепатитах является:

создание благоприятных условий для возобновления иммунной системы, синтеза иммунных факторов, адекватных к ситуации в организме;
предотвращение и устранение автоиммунных механизмов заболевания;
создание благоприятных условий для возобновления клеток печенки;
обеспечение организма больных адекватным количеством энергии, пластичного материала и регуляторных факторов.

Такая диета должна иметь повышенную энергетическую ценность в период активации процесса (на 20-30%), увеличенное содержание белка за счет полноценного животного белка и умеренно повышенное содержание жира (с ограничением масел), повышенное содержание лецитина, витамина С, цинка, селена.

Часть белка в рационе во время активного процесса должна составлять не менее как 1,6-2,0г на 1 кг массы тела, а в стадии ремиссии — 1,4-1,8г на 1 кг массы тела. Количество жира должно составлять 1,4-1,6г на 1 кг массы тела.

В активной стадии болезни рекомендовано 5-6-разовое питание, в стадии ремиссии 4-5-разовое.

Создание благоприятных нутриетивних условий для иммунной системы, синтеза иммунных факторов осуществляется путем обеспечения организма нужным количеством энергетических субстратов. В случае недостаточного поступления в организм углеводов и жиров наблюдается повышенный катаболизм тканевых белков, в первую очередь Т-лимфоцитов. Поэтому хорошо известен симптом общей слабости и потери массы тела при тяжелом течении инфекционных заболеваний, в том числе вирусного гепатита.

Повышенная слабость является самым частым клиническим симптомом гепатита. Повышенный катаболизм белка и использование некоторых аминокислот для образования глюкозы в печени создают дополнительную нагрузку на печень, а аминокислоты, которые высвободились из мышечной и других тканей, служат эндогенными источниками аммиака и церебротоксичных аминокислот.

Для уменьшения слабости рекомендовано дополнительное введение в рацион углеводов, например фруктового киселя, который содержит картофельный крахмал (полисахарид) и сахар (дисахарид), который не создает значительной нагрузки на инсулярний аппарат и обеспечивает более длительное поступление глюкозы в сравнении с фруктовыми соками или сладким чаем.

Наличие вирусной инфекции предопределяет реакцию организма наподобие стрессовой, для которой характерна интенсификация катаболических процессов. Во время стрессовой реакции больше всего страдают клетки, которые имеют короткий жизненный цикл — прежде всего клетки иммунокомпетентных органов. Стресс любого генеза вызывает деструктивные изменения как в центральных, так и периферийных органах иммунной системы.

В этой ситуации роль питания как лечебного фактора является чрезвычайно важной, поскольку лишь с помощью пищевых продуктов можно осуществить адекватное энергетическое обеспечение организма и предотвратить истощение иммунной системы.

Для адекватного энергетического обеспечения организма больных вирусными гепатитами назначают рацион с энергетической ценностью, которая отвечает физиологичным потребностям организма, и на 20-30% увеличивают количество энергетических субстратов в соответствии со стадией вирусного процесса. В период активной стадии вирусного процесса для сохранения энергии рекомендовано ограничение физической активности, дневной сон и пассивный отдых.

Количество углеводов должно достигать 400-500 г в сутки за счет увеличения фруктов, ягод, фруктового киселя, сока, овощей, особенно моркови, тыкв, кабачков. В случае нормальной и при сниженной массе тела особенно рекомендованы блюда из овсяных, гречневых круп, пшена, риса. Количество мучных изделий умеренно, а при повышенной массе тела — минимальная. Как углеводы, которые легко усваиваются, лучший избрать фрукту и ягодные соки, свежие фрукты, мед, небольшое количество сахара.

Больным также рекомендуют чай, особенно зеленый, отвар шиповника, кофе натуральный с молоком или сливками.

Учитывая тот факт, что больные вирусными гепатитами — это люди молодого и среднего возраста, всегда появляется вопрос относительно алкогольных напитков. Конечно, во время активации процесса от алкоголя следует вообще отказаться. При неактивных гепатитах можно позволить небольшое количество красного или белого вина, очень редко — небольшое количество более крепких напитков.

Следует избегать разнообразных смешанных напитков, наподобие джинтоника, ликеров, коктейлей. Принимать алкоголь в небольших дозах чаще, чем 1-2 раза в неделю не желательно, организм должен полностью освободиться от токсичного влияния метаболитов этанола.

Рекомендуемые блюда и продукты при гепатите:

блюда из мяса, птицы, кролика, рыбы, яиц,
паровые или отварные котлеты, фрикадельки, отварное мясо или тушеное (без предварительного обжаривания) во фруктовых соках, красном или белом вине, сметане, кефире с добавлением специй, зелени;
морепродукты;
тушеная с морковью печень;
отварной язык;
яйца в виде омлета, сваренные всмятку, или в блюдах;
супы на курином, телячьем, рыбном бульонах,
каши из риса, гречки, макаронные изделия;
нежирная ветчина;
мягкий некислый творог, кисломолочные продукты, творожно-крупяные запеканки;
разнообразные блюда из овощей,
хлеб пшеничный, сухарики, сушка, сухое печенье,
животные жиры (сметана, сливки, сливочное масло, которые добавляют в готовые блюда),
спелые ягоды и фрукты,
черный и зеленый чай, кофе с молоком, сливками,
фруктовые соки и кисели, компот, отвар шиповника.

источник