Специалисты о вирусных гепатитов

Если человек предполагает, что болен гепатитом, то сразу задумывается о том, к какому врачу обращаться за консультацией и постановкой точного диагноза? Лечение гепатита любого вида является большой ответственностью. Ведь если с опозданием узнать о таком серьезном заболевании как гепатит — это может привести к необратимым изменениям в печени и невозможности полного излечения.

Врач должен как минимум быть профессионалом своего дела и знать, как побороть вирус и по возможности справится с осложнениями, которые он оставил после себя. Чем раньше начнется лечение, тем меньше понадобится времени и денег на терапию. Опытный врач может составить схему лечения таким образом, чтобы миновать все «подводные камни». В статье поговорим о врачах, которые знают и умеют справляться с вирусом гепатита.

Любой вид вирусных гепатитов относится к инфекционным заболеваниям, которые поражают клетки печени. Именно поэтому такими проблемами занимается врач инфекционист. Постановка точного диагноза возможна только после консультации с гепатологом и гастроэнтерологом, так как они специализируются на заболеваниях печени.

Однако, хронический гепатит С и В инфекционист рассматривает вместе с гепатологом. Их совместная работа не позволит допустить развитие необратимых осложнений заболевания, что при хронической форме является заданием номер один.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Если говорить о диагностике и лечении заболеваний печени, то тут гепатологи являются более подготовленными и опытными специалистами. Тогда что лечит врач инфекционист? Острые вирусные гепатиты и любые вирусные инфекции – это его направление.

На вопрос чем занимается врач-инфекционист можно ответить следующим образом. Данный специалист относится к такой медицинской сфере как инфектология, которая изучает все виды инфекционных заболеваний. В этом списке находятся инфекции:

дыхательных путей;
кишечные;
внешних кожных покровов;
крови.

Что делает врач инфекционист? Он проверяет симптомы пациента, разбирается с особенностями и причинами заражения и составляет полную клиническую картину заболевания, по которой и подбирает подходящее лечение. Также врач-инфекционист занимается разработкой профилактических методов, которые позволят исключить влияние болезнетворных бактерий на организм человека.

Часто инфекционист назначает дополнительные обследования параллельно с физикальным обследованием и общим осмотром больного. Полученные результаты таких исследований дают возможность доктору определиться с точным лечением. Помимо этого даются определенные рекомендации относительно образа жизни и диетического питания. Если предварительный диагноз не оправдался, то инфекционист обязан просветить пациента о профилактических методах, которые призваны не допустить заражение и развитие инфекционных заболеваний.

Из отдельных материалов можно узнать:

Когда пациент в поликлинике обращается за помощью к инфекционисту, то в случае диагностирования любой формы гепатита он должен себя подготовить к длительной процедуре обследований и наблюдений с последующим лечением. При назначении медикаментозной терапии, на протяжении всего курса лечения, доктор опять и опять берет пробы биологического материала для того, чтобы удостоверится в том, что на лечение есть положительный отзыв.

Иногда гепатит В развивается таким образом, что больного сразу беспокоят боли в подреберной области и терапевт не разобравшись в проблеме направляет пациента к гастроэнтерологу. Если больной попадет к специалисту высокой квалификации, то он заметит симптомы гепатита и перенаправит пациента к тому, кто лечит данную проблему эффективнее — инфекционисту. А если затянуть с диагнозом, то гепатит вернее всего трансформируется в хроническую форму и тут уже понадобится помощь и гастроэнтеролога и гепатолога.

Летальный исход на последнем этапе развития гепатита достигает 90%. Именно поэтому нужно знать, как называется правильно специалист, который занимается инфекционными заболеваниями и не бояться обратиться к нему за помощью в случае малейших подозрений на заражение гепатитом.

На начальной стадии заболевания инфекционист даст больному максимально высокий шанс на выздоровление. Современная медицина шагает вперед семимильными шагами и если полностью избавиться от вируса не выйдет, то предотвратить постоянные обострения, как у детей, так и у взрослых вполне возможно.

Инфекционист – кто это? Специфика работы специалиста данного профиля заключается в получении важной информации от пациента связанного с заболеванием. После изучения истории болезни и определения полной клинической картины врач назначает лечение и ведет своего пациента до полного выздоровления.

источник

На вопросы ответила профессор Хухлина А.С — заведующий кафедрой внутренней медицины, доктор медицинских наук, профессор, терапевт и гастроэнтеролог высшей категории.

Что такое вирусный гепатит? Какие разновидности вирусов этого типа могут вызывать заболевания у человека?

Вирусный гепатит — группа инфекционных заболеваний с преимущественным воспалительным поражением печени и синдромом интоксикации. Чаще всего гепатит может быть вызван вирусами гепатита: А, В, С, D, G, Е, TTV, Sen и др. Также развитию гепатита способствуют цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр и др. Перечисленные вирусы гепатита вызывают острые вирусные гепатиты, а вирус Епшейн-Барр вызывает инфекционный мононуклеоз, при котором также возникает воспаление печени. Острые гепатиты В, В + D, С хронизуируются, могут прогрессировать до цирроза печени и привести к развитию рака различной локализации, таким образом, существенно сократить продолжительность жизни человека.

Правда, наиболее опасный из них вирусный гепатит С? Что он собой представляет и чем является наиболее угрожающим?

Вирусный гепатит С (ВГС) остается главным вызовом национальной здравоохранении: в последнее время существенно возросло количество больных циррозом печени, рак печени, рак поджелудочной железы, почки, матки — заболевания, возникающие при содействии вируса гепатита С. Смертность от гепатита С в ближайшие 5 лет выросла в 2,5 раза. Десятилетнее выживание больных циррозом печени составляет около 50%. Опасность вируса гепатита С заключается в том, что для него характерно первично хроническое течение без желтухи с минимальным перечнем клинических симптомов. Именно поэтому больные за медицинской помощью не обращаются до развития необратимых осложнений, поскольку на самом деле заболевание неуклонно прогрессирует. Гепатит С диагностируется чаще всего случайно или с появлением симптомов при 2-4 стадиях фиброза печени, или уже при переходе гепатита в цирроз печени. Указанные изменения являются необратимыми, поскольку прогрессирует печеночная недостаточность, присоединяются расстройства функций мозга (энцефалопатия), почек (гепаторенальный синдром) и нарушения свертывания крови (кровотечения), от которых больной умирает.

Где и как можно заразиться вирусом гепатита С и правда ли, что для инфицирования достаточно даже капли человеческой крови, которую видно только под микроскопом?

Да, действительно, для инфицирования достаточно порезаться лезвием для бритья, на котором осталась кровь больного вирусным гепатитом С, не простерилизовали течение 30 мин при температуре 60-1000 °С после использования инфицированным лицом. И таких случаев множество.

Самый высокий риск инфицирования вирусом гепатита С имеют лица, употребляющие инъекционные наркотики и пользуются применяемыми иглами для инъекций, и лица, которым переливали препараты крови до 1987 года. Промежуточный (средне-повышенный) риск ВГС имеют пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»), лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992, и все те, кому по жизненным показаниям была перелита кровь от донора, а затем оказался положительный результат анализа на маркеры ВГС, лица с заболеваниями печени неустановленной природы, младенцы, родившиеся от инфицированных ВГС матерей. К следующей категории (повышенного риска) относятся медицинские работники, контактирующие с кровью пациента, инфицированного вирусом ГС, лица, имеющие половые контакты со многими партнерами, или с одним инфицированным партнером, лица, часто выполняют процедуры маникюра, педикюра, пирсинга, татуажа, бритье с возможным повреждением кожных покровов, которые обслуживаются в салонах, где персонал не соблюдает правила асептики и антисептики, а не стерилизуется надлежащим образом инструментарий многоразового использования. Лицам из всех групп риска по гепатиту С следует пройти обследование на маркеры ВГС и вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения этой инфекцией тоже.

Почему количество больных гепатитом С увеличивается очень быстрыми темпами? Кроме отсутствия вакцины, еще является причиной этого? Можно ли говорить об эпидемии гепатита С?

Главной причиной непрерывного распространения вирусного гепатита является недостаточный санитарно-эпидемиологический надзор по соблюдению частными заведениями (парикмахерские салоны, стоматологические кабинеты и т.д.) правил асептики, антисептики, стерилизации инструментария многоразового использования, поскольку он является частым источником инфицирования значительной части населения, а также недостаточная осведомленность населения о данной проблемы, принадлежности к группам риска повышенной вероятности инфицирования.

Сейчас общественные организации, масс медиа, демонстрируя неофициальную статистику инфицированности населения и заболеваемости вирусным гепатитом, в один голос говорят о «непризнанной» эпидемии вирусного гепатита С, однако официальной информации о данном факте нет.

Показатели заболеваемости гепатитом С

По данным экспертов вирусом гепатита С инфицировано до 10% населения, пятая часть из которых — больные хроническим вирусным гепатитом С. Заболеваемость действительно постоянно растет, однако никто не имеет точной статистики по распространенности данной болезни, поскольку заболевание имеет малосимптомное течение. Сейчас в реестре больных вирусным гепатитом С, ожидающих лечение за средства, выделенные по квоте для Черновицкой области в рамках выполнения Национальной программы борьбы с вирусными гепатитами, а также средства Региональной программы Департамента здравоохранения, зарегистрировано около 500 человек. Областная санэпидемстанция ведет реестр всех больных, обследуются в государственных и частных лабораториях, лечебных учреждениях города и области, и эти данные, конечно, более точны.

Кто болеет гепатитом? Это социально незащищенные слои населения или и вполне благополучные люди?

Болеют лица различных социальных групп. Прежде всего, это потребители инъекционных наркотиков, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом часто имеют коинфекцию вируса гепатита С или В, лица, которым провели переливания некарантизованои на вирус гепатита С крови или выполнили оперативное вмешательство по жизненным показаниям нестерильным инструментарием (в зоне АТО), больные хронической болезнью почек 5-й стадии, постоянно выполняют процедуры гемодиализа, лица, ведущие аморальный образ жизни с частой сменой сексуальных партнеров, или с неизвестными лицами в местах отдыха, или постоянным партнером, больным хроническим вирусным гепатитом С, а также все те лица, указанные в группах риска случайного инфицирования ВГС в салонах красоты, частных стоматологических кабинетах в условиях небрежного использования специалистами нестерильной инструментария.

Как предотвратить инфицирование гепатитом С? Есть ли перспектива, что в ближайшее время будет изобретена вакцина против этого инфекционного заболевания?

Предотвратить инфицирование ВГС можно, если включить инстинкт самосохранения и соблюдать элементарные правила безопасности при обслуживании в салонах, например, пользоваться своим собственным стерильным инструментарием, выбирать салоны с работниками, которым вы доверяете. Основным правилом профилактики является не принадлежать, или выйти, если раньше вы там были, из групп риска повышенной вероятности инфицирования ВГС, если это возможно. Известно, что вакцина против вируса гепатита С уже создана и находится на стадии клинической апробации. Хочется верить, что вскоре она будет внедрена в практику здравоохранения.

О гепатите С говорят, что он «мягкий» убийца. Действительно ли течение болезни почти бессимптомно? Какие ранние симптомы болезни позволяют заподозрить гепатит С?

Скрытый (инкубационный) период при остром ВГС составляет около 50 дней (от 20 до 140). Симптомы острого гепатита С могут не проявиться никогда, или маскироваться под грипп, ОРВИ, пищевое отравление. Проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз. ВГС — это заболевание с преимущественно бессимптомным течением, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний: поджелудочной железы, желчного пузыря, щитовидной железы, сосудов, сердца, почек, крови (анемия), заболеваний суставов, а в процессе обследования выявляют ВГС.

Чаще других симптомов возникают астения, общая слабость, утомляемость, ощущение тяжести или боль в правой подреберной области, вздутие живота, снижение аппетита, сыпь на коже. У незначительного количества лиц возникают тошнота, расстройства стула.

Для хронического гепатита С характерны увеличение размеров печени, селезенки (УЗИ), периодические колебания биохимических показателей функционального состояния печени. В активную фазу гепатита активность аминотрансфераз (маркеров повреждения печени) возрастает. Маркерами наличии вируса гепатита в организме является наличие диагностических титров антител к РНК вируса гепатита С, наличие РНК вируса в крови, которую можно подтвердить путем цепной полимеразной реакции в любой лаборатории города.

В вашей практике пациенты, больные гепатитом, обращаются за медицинской помощью своевременно или не совсем?

Пациенты обращаются несвоевременно. К сожалению, большинство населения не желает соблюдать принципы диспансеризации населения, которые были начаты еще в прошлом веке. Я имею в виду ежегодное общее обследование: ренгенографию органов грудной клетки, ЭКГ, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, что указывает на функциональное состояние печени, почек, уровень глюкозы, липидный спектр крови и т.д., ультразвуковое исследование внутренних органов и тому подобное. И нам, конечно, легче было бы диагностировать заболевание на ранней стадии, принять меры по быстрой эрадикации вируса.

Можно ли вылечиться от гепатита С?

Конечно можно. Шансов вылечить хронический ВГС больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии ВГС достигает 95% в зависимости от особенностей течения заболевания, его стадии, имеющейся коморбидной патологии и тому подобное. Сейчас в практику здравоохранения внедрены активные 3-компонентные схемы лечения, способствуют полному выздоровлению пациента в течение 12 недель, а не 48-52 недель (при 1b наиболее распространенном генотипе) — как еще несколько лет назад. Это сейчас возможно, если заболевание выявлено на ранней стадии у лица молодого возраста, не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний, паразитарных инвазий и других отягощающих факторов, снижающих иммунитет.

Несмотря на то, что в свое время было большое количество отказов от прививок против гепатита В, а сейчас — дефицит вакцины, есть риск увеличения количества больных и гепатитом В в недалеком будущем?

Конечно, количество больных гепатитом В возрастает так же, поскольку факторы риска и группы риска инфицирования при обоих гепатитах одинаковые, парентеральный, половой, вертикальный (от матери к плоду) механизмы инфицирования также одинаковы. Если не повысится сознание населения относительно важности вакцинации и не сработает инстинкт самосохранения (уберечься от факторов риска), а также не появится совесть у тех работников сферы обслуживания, небрежное отношение которых способствует росту распространенности вирусных гепатитов, ситуация существенно ухудшится.

источник

По данным Всемирной организации здравоохранения, от острых и хронических гепатитов в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек, в том числе около 700 тысяч только от гепатита В. Эксперты Британской ассоциации болезней печени говорят о высокой распространенности вируса гепатита В: он превышает заболеваемость ВИЧ в 100 раз. Растёт и процент инфицирования среди молодёжи. Таким образом, вирусные гепатиты представляют серьёзную угрозу для населения.

На данный момент насчитывается более 10 вирусов, вызывающих поражения печени. Наибольший интерес представляют вирусы гепатитов А, В, С, D и Е. Как наиболее опасные и приводящие к большему количеству летальных исходов всех заболеваний печени, выделяют гепатиты B и C.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию различных факторов. Находясь во внешней среде, может сохранять свои свойства до 7 дней, а при попадании в организм человека приводить к инфицированию. Инкубационный период чаще всего длится до 80 дней. (подробнее в статье «Гепатит B – серьёзная угроза»)

Механизм заражения — парентеральный. Передача происходит от больного или носителя: в результате взаимодействия с биологическими жидкостями, а также во время медицинских или косметических процедур. Устойчивость вируса приводит к тому, что инфицирование может произойти при повторном использовании шприцев, во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и пр.

Гепатит С имеет схожий механизм передачи. Заражение чаще всего случается через кровь, во время инъекционных процедур, пирсинга и реже — половым путём. В отличие от вируса гепатита В он гораздо менее устойчив в окружающей среде, поэтому контактно-бытовой путь передачи встречается крайне редко. Инкубационный период обычно составляет 2-3 месяца.

Вирусы гепатитов А, D и E также представляют опасность для человека, но заражение случается значительно реже. В случае с гепатитом D — заражение возможно только при наличии гепатита В, так как для развития он использует белки его оболочки. Гепатиты А и Е распространены в странах с плохой санитарной обстановкой, механизм их передачи — фекально-оральный (читайте статью «Гепатит А. Чем опасен и как не заразиться?»).

Симптомы вирусных гепатитов

Как правило, большинство людей не замечает никаких симптомов, указывающих на вирусный гепатит. Более того, даже общеклинический и биохимический анализы крови не позволяют выявить заболевание на начальных стадиях. Тем не менее, случается так, что болезнь может протекать остро и сопровождаться жалобами на усталость, тошноту и боли в животе. Также для острого течения могут быть характерны такие симптомы, как желтушность кожных покровов и глаз, тёмная моча.

Из-за бессимптомного развития заболевания вирусные гепатиты часто переходят в хроническую форму, приводя к развитию серьёзных патологий, таких как цирроз или рак печени.

На поздних стадиях хронического гепатита может происходить поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, суставов.

Для диагностики вирусных гепатитов, прежде всего врач собирает тщательный анамнез. Назначают лабораторные и инструментальные исследования: биохимический анализ крови, УЗИ и др. Но главный способ выявления вируса и уточнения острой или хронической формы заболевания — обнаружение антигенов вирусов гепатита, антител к ним, и выявление их ДНК и РНК (в зависимости от типа вируса).

Так, для острого течения гепатита В характерно наличие HBsAg и антител класса IgM к HBcAg. О хроническом течении говорит присутствие HbsAg в течение 6 месяцев.

Для быстрого обнаружения вируса существуют экспресс-тесты на вирусы гепатита А и В.

К сожалению, специфического лечения вирусных гепатитов в настоящее время не существует. Терапия направлена на увеличение продолжительности жизни и включает в себя специальные противовирусные препараты.

Лекарственные препараты, направленные на подавление репликации вирусов гепатита, чаще всего назначаются пожизненно. Кроме того они имеют ряд неприятных побочных эффектов и не отличаются «демократичной ценой». У некоторых людей может развиваться лекарственная устойчивость, что значительно усложняет лечение.

Поздние стадии заболевания — рак и цирроз печени обычно заканчиваются летальным исходом, так как химиотерапия или хирургическое вмешательство могут продлить жизнь лишь на несколько лет.

Именно из-за сложности диагностики и лечения вирусных гепатитов профилактика играет решающую роль в борьбе с этими заболеваниями. Только иммунизация может исправить ситуацию с повсеместным распространением болезни.

В 1990 году было положено начало вакцинопрофилактики в нашей стране. Она осуществлялась с помощью бельгийской вакцины «Энджерикс» и показала эффективность и безопасность применения.

В 1992 году была разработана и успешно прошла испытания вакцина отечественного производства Комбиотех. В настоящее время для вакцинации используются несколько вакцин: Регевак, Бубо-Кок, Бубо-М, АКДС-ГЕП В, а также зарубежные — Инфанрикс Гекса, Шанвак В. Все они прошли тщательные проверки на соответствие требованиям ВОЗ по эффективности и безопасности.

После 1997 года обязательная вакцинация новорождённых была закреплена Федеральным законом и по рекомендации ВОЗ была включена в Национальный календарь профилактических прививок.

Такая стратегия привела к серьёзному снижению заболеваемости в нашей стране. По данным Всемирной организации здравоохранения вакцинопрофилактика позволила добиться снижения инфицирования среди иммунизированных детей до 1%.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Вирус гепатита А представляет опасность для грудных детей и лиц пожилого возраста — у них он протекает тяжело, но осложнения не характерны. Это заболевание встречается повсеместно, а за счёт его широкой распространённости и простоте инфицирования (через питьевую воду, загрязнённые продукты) представляет серьёзную угрозу здоровью населения.

Так, например, самой серьёзной вспышкой заболевания считается эпидемия 1988 года в Шанхае. По данным эпидемиологов тогда было заражено около 300 000 человек. Инфицирование произошло во время употребления в пищу моллюсков. Причём вирус гепатита А устойчив к воздействию физических факторов, поэтому термическая обработка продуктов не помогла.

Гепатит Е особенно опасен для беременных женщин, так как может приводить к стремительному развитию печёночной недостаточности. В остальных случаях наблюдается выздоровление.

Гепатит D, имеющий тяжёлое течение и приводящий к серьёзным последствиям, поражает лишь людей, инфицированных вирусом гепатита В.
Таким образом, можно заметить, что вакцинация позволяет предотвратить серьёзные последствия: инфицированием гепатитами В и D, а значит, и тяжёлого течения других заболеваний печени.

Поездки в отпуск и командировки не всегда могут хорошо заканчиваться, если вы не проводили вакцинацию. Отправляясь в Индию, Африку, Юго-Восточную Азию и даже Восточную Европу, необходимо позаботиться о профилактике вирусных гепатитов А и В.

В настоящее время существуют вакцины рекомбинантные и из плазмы крови. В первом случае используется HBsAg, который синтезируют в клетках молочной железы или дрожжах. Во втором случае — HBsAg получают из плазмы крови. По эффективности эти вакцины не отличаются.

Вакцинация против гепатита В происходит в три этапа: первый — при рождении, а два других одновременно с вакциной АКДС. Такая схема создает у более чем 95% детей повышение титра anti-HBs, а значит – обеспечивает защиту от гепатита В, как минимум, на 15 лет, чаще — пожизненно.

Иммунопрофилактика против гепатита А проводится, чаще всего, с помощью инактивированных вакцин и применяется для детей старше 12 месяцев и взрослых. Курс составляет 2 дозы с интервалом от 6 до 18 месяцев. В нашей стране используют такие вакцины против гепатита А: отечественнае — ГЕП-А-ин-ВАК и зарубежные — Хаврикс, Вакта, Аваксим, Аваксим 80.

В настоящий момент, вакцины от гепатита С не существует, однако в этом направлении ведутся масштабные исследования. Предотвратить заражение можно лишь путём неспецифической профилактики: соблюдением санитарных норм, информированием населения.

Вакцинацию против гепатита В необходимо проходить всем детям и подросткам в возрасте до 18 лет, а также ранее не вакцинированным людям, и тем, кто подвержен значительному риску инфицирования:

медицинские работники,
лица, находящиеся в контакте с HBsAg положительными людьми,
люди, нуждающиеся в частых переливаниях крови и ее компонентов.

Вакцинацию против гепатита А рекомендуется проводить детям от 12 месяцев и взрослым. Особенно важна своевременная профилактика гепатита следующим лицам:

люди, часто путешествующие или находящиеся в командировках,
проживающие с инфицированным человеком.

Плохая санитарная обстановка и отсутствие чистой питьевой воды часто становятся причинами инфицирования.

Противопоказанием к вакцинации может служить наличие в прошлом аллергических реакций к компонентам вакцины.

Вакцина одобрена при беременности и кормлении грудью.

Кроме дискомфорта на месте прививки, нечасто наблюдалось незначительное повышение температуры.

Все проведенные исследования не выявили связи вакцинации с аутоиммунными заболеваниями, диабетом, синдромом Гийена-Барре или множественным склерозом. Крайне редки случаи анафилактических реакций.

Вакцины, применяемые в нашей стране, соответствует стандартам качества, установленным Всемирной организацией здравоохранения: они безопасны, отвечают всем технологическим требованиям, простые в применении и обладают высокой эффективностью.

Вакцинация ребёнка — первый шаг на пути к здоровью и профилактике серьезных заболеваний. Ведь если болезнь проще предотвратить, чем лечить.

В 2016 году согласно рекомендациям Всемирной ассамблеи здравоохранения, была разработана стратегия по борьбе с вирусным гепатитом. Эта масштабная кампания предполагает своей целью перспективу прекращения передачи заболевания.

Комплекс действий составлен вплоть до 2030 года, когда планируется достижение окончательных результатов, и включает в себя 5 стратегических направлений.
Ведется масштабная работа по каждому из них. Каждые два года по инициативе ВОЗ и Всемирного альянса по гепатиту проводится саммит, на котором обсуждают способы улучшения стратегии по борьбе с вирусным гепатитом.

Представьте себе масштабы работы, которая проводится для благополучия населения.

Сегодня борьба с гепатитом приобретает приоритет для общественного здравоохранения, а вакцинопрофилактика играет ведущую роль в здоровье нас и наших близких.

http://www.who.int/immunization/Hepatitis_B_Rus_Mar2008.pdf — вакцины против гепатита В, изложение позиции ВОЗ.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250042/1/WHO-HIV-2016.06-rus.pdf?ua=1 — глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту 2016-2021.
В.В. Ботвиньева, М.Г. Галицкая, Т.В. Родионова, Н.Е. Ткаченко, Л.С. Намазова-Баранова -«Современные организационные и методические принципы вакцинации детей против гепатита В».
Лысанов Ю.И., Шаманова Л.В — «Вирусные гепатиты: распространённость и динамика заболеваемости».
Лапасов С.Х., Хакимова Л.Р., Аблакулова М.Х., Валиева М.Х. — «Диагностика, лечение и профилактика хронического гепатита B с позиции доказательной медицины».
Т.Г. Дмитриева «Сравнительная клинико-лабораторная характеристика типичных форм вирусного гепатита С, В и микст гепатита В+С у детей».

Автор: Ольга Ройфман
Источник: ММК Формед

источник

Наиболее благоприятной формой патологии считается тип А. При гепатите С обращаться к врачу следует немедленно, так как он приводит к циррозу печени. Однако даже эта форма не так опасна, как гепатит В, который в 50 % случаев и более перерастает в хронический.

Причем с момента заражения до проявлений проходит некоторое время (инкубационный период), который также различается:

Неделя – месяц для гепатита А;
1,5 месяца – полгода для В;
Не более 3,5 месяцев для С.

Прежде чем с гепатитом идти к врачу, следует понимать, что самостоятельное определение заболевания без дополнительной диагностики не представляется возможным.

Симптомы, характерные для всех вариантов патологии не являются специфическими. Даже желтушность свойственна еще многим заболеваниям, помимо воспаления печени. Однако заподозрить гепатит позволят следующие признаки:

Повышение температуры тела (для всех примерно одинаково);
Боль в суставах (характерна для формы В);
Общее снижение трудоспособности, подавленность настроения, слабость (астеновегетативный синдром);
Боль и тяжесть в подреберье справа;
Расстройства ЖКТ (выражаются в тошноте, рвоте, нарушении стула, снижении аппетита вплоть до отвращения к пище);
Желтушность кожного покрова и слизистых (для пациентов с гепатитом В характерно ухудшение состояния после ее появления, для А типа – наоборот);
Сильное потемнение мочи (цвет темного пива);
Высветление каловых масс (степень зависит от срока патологии);
Зуд кожи;
Появление геморрагической сыпи (небольших «звездочек», которые не изменяются и не исчезают при нажатии на них);
Проблемы с менструациями у женщин;
Неприятный запах изо рта;
Появление отеков.

Опытный лечащий врач заподозрит гепатит даже при наличии нескольких из перечисленных симптомов. Больной также должен внимательно следить за своим состоянием и при выявлении каких-либо признаков поражения печени сразу же обратиться в больницу.

При наличии клинической картины воспаления печени человек должен сразу же обратиться к врачу. Чаще всего первым, к кому попадает пациент – это терапевт. Врач проводит осмотр и на его основании направляет больного в инфекционную больницу.

Существует узкопрофильный специалист по поражениям печени. Такой врач называется гепатолог. Однако он присутствует только в некоторых медицинских заведениях, поэтому в большинстве случаев гепатитами занимается обычный инфекционист.

Врач проводит ряд обследований, которые позволяют подтвердить диагноз, и выяснить тип воспаления.

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Анализ на маркеры гепатита;
Коагулограмма;
Протеинограмма;
Некоторые серологические исследования;
Тест на ВИЧ-инфекцию (проводится не всегда, но рекомендован, так как гепатит В часто сочетается с данной болезнью);
УЗИ печени и селезенки;
ЭКГ.

Иногда тот, кто лечит гепатит, назначает некоторые дополнительные обследования, однако перечисленных достаточно для постановки правильного диагноза и разработки плана терапии.

Все пациенты, у которых выявили заболевание, подлежат госпитализации. Это не зависит ни от формы патологии, ни от степени тяжести. Причем выписка таких больных проводится не только по клиническим, но и по лабораторным показаниям.

При назначении лекарств учитывается стадия заболевания, а также наличие сопутствующих патологий;
Больному следует принимать минимальное количество препаратов, каждый из которых не должен оказывать губительного влияния на печень;
Прерывается терапия всех сопутствующих патологий, если они не находятся в периоде обострения и не угрожают жизни пациента;
Когда врач занимается печенью, он должен подбирать препараты строго индивидуально (особенно это касается типа В);
При выборе лекарства обязательно учитывается возбудитель воспаления.

Терапия любой формы заболевания включает в себя следующие назначения врача:

Строгий постельный режим. Его соблюдают даже при легкой степени тяжести заболевания, так как лежа максимально снижается нагрузка на печень.
Соблюдение диеты. Требуется не всегда и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Снижается количество животных белков, повышается количество овощей и фруктов.
Прием противовирусных препаратов. До сих считается сомнительным применение этих лекарств в лечении гепатитов, так как их эффект не всегда ярко выражен. Однако используются человеческий альфа-интерферон и некоторые аналоги нуклеозидов (Ламивудин и другие). Какие-либо еще препараты эффекта не дают.
Дезинтоксикация. При надобности проводится инфузионная терапия различными растворами, чаще изотоническими.
Препараты, повышающие свертываемость крови. Используются только в тех случаях, если отмечается снижение показателей коагулограммы.
Гепатопротекторы. Нужны для скорейшего восстановления печени.

В лечении гепатитов врач может использовать дополнительные лекарства, например, диуретики при выраженных отеках, однако их назначение требуется в индивидуальных ситуациях.

Если гепатит В или гепатит С врач лечит без динамического наблюдения за биохимическими показателями крови, то он не может достоверно определить эффективность оказываемой терапии. При полном клиническом выздоровлении восстановление функции печени может проходить от пары недель до полугода и дольше. Об эффективности проводимого лечения свидетельствует уменьшение размеров печени, снижение биохимических показателей (ферментов и билирубина), а также исчезновение вируса из организма.

При любой форме гепатита недопустимо лечение в домашних условиях и народными средствами. Это представляет опасность для жизни пациента и увеличивает риск необратимых осложнений заболевания. Кроме того, больные гепатитом А заразны для окружающих людей через бытовые предметы, а пациенты с В и С формами могут передать заболевание через кровь и другие биологические жидкости.

Стоит обратиться к врачу по гепатиту хотя бы для того, чтобы узнать собственный прогноз. При типе А он полностью благоприятен, так как данная патология не склонна к хронизации и оказывает наименее разрушительное влияние на печень. Гепатиты В и С имеют относительно неблагоприятный прогноз, который полностью зависит от сроков обращения пациента.

При гепатите С опасность заключается не в переходе в хроническую форму, а в значительном поражении печени, что постепенно приводит к циррозу. При этом клиническая картина заболевания не слишком выражена, поэтому больные могут не обращаться к врачу. При своевременной диагностике патологии полное выздоровление наступает в 60-70 % случаев.

Гораздо более опасен гепатит В, так как он обладает чрезвычайной резистентностью к терапии и часто перерастает в хроническую форму. Проблема в том, что в запущенных случаях полностью избавиться от него не представляется возможным. Многое зависит от того, какой именно врач проводил первичный осмотр, так как некоторые специалисты ставят неправильный предварительный диагноз и длительно лечат пациента от совершенно другой патологии.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Во врачебной практике отмечают несколько инфекционных отклонений, способных вызвать патологические перемены в человеческом организме. Объединяющей гранью для большинства болезней является дисбаланс в гапатобилиарной системе. При контакте с человеческим организмом, вирус гепатита активно разрастается, поражая мягкие ткани печени. Имея полноценный иммунитет и хорошую невосприимчивость болезней, нет гарантий того, что человек сможет ограничить себя от пагубного воздействия быстроразвивающейся инфекции. Именно по этой причине медицина уделяет массу внимания профилактике вирусных гепатитов всех групп. Подробнее о том, какие виды гепатита бывают.

При проведении профилактических мероприятия против вирусов гепатита существенно падает риск заражения данным заболеванием, а также возникает шанс проведения коррекционных работ по устранению очага инфекции. Профилактика – это не просто «предубеждение» болезни, а один из немногочисленных и действенных способов борьбы с гепатитами A, B, C, D и E. Для уменьшения фактора риска распространения инфекционных возбудителей, проводятся профилактические работы специфического и неспецифического характера.

Важно: Профилактика вирусного возбудителя будет иметь результативность при ее своевременном проведении и выполнении всех рекомендаций лечащего специалиста. Зловредные микроорганизмы, попадая в человеческий организм, развиваются очень быстро, что становиться серьезной проблемой для пациента.

Среди всех категорий вирусов гепатита, особенно сильно распространена группа инфекционных возбудителей A. В группе риска находятся дети возрастом от 6 до 14 лет. Болезнь провоцирует нарушение общепринятой личной гигиены, использование общих столовых приборов, или предметов индивидуального пользования. Как правило, заболевание распространяется фекально-оральным путем, что способствует скорейшему развитию и размножению зловредных микроорганизмов.

Среди характерной симптоматики выделяется высокая температура, отсутствие аппетит и рвотные позывы. Заболевание можно перепутать с обычным инфекционным поражением, поэтому для диагностики потребуется заключение специалиста.

Профилактика гепатита A включает в себя следующие мероприятия:

Раз в три дня нужно проводить влажную уборку квартиры (частного дома) с дезинфицирующими средствами;
Нужно употреблять только вскипяченную или фильтрованную воду;
Категорически запрещается купаться на общих речках, озерах и других источниках, микрофлора которых не установлена;
После посещения уборной нужно вымывать руки с мылом;
Наличие у каждого члена семьи собственных туалетных принадлежностей и столовых приборов.

Водоемы и места общественного назначения – наиболее распространенные источники вируса гепатита A.

По типологии, вирусное поражение гепатитом B занимает соответствующее второе место по распространенности среди людей различной возрастной группы. Помимо этого, имеется отдельная категория пациентов, имеющих предрасположенность к инфекционному поражению. К группе людей с высоким фактором риска заражением гепатита B относятся:

Узкопрофильные специалисты, в медицинских учреждениях, имеющие непосредственный контакт с биологическими отделениями человека (слюна, кровь, сперма и т.д.);
Зависимые от наркотических веществ индивидуумы;
Люди, не использующие барьерную защиту во время полового акта;
Женщины в положении.

Основной путь заражения гепатитом B – тактильное взаимодействие с биологической жидкостью инфицированного человека. Комплекс предубеждающих мер против вирусного заболевания включает следующие процедуры и необходимости:

Проведение дополнительных анализов при переливании донорской крови (потенциальный источник вируса гепатита B);
Ограничение на донорство индивидуумов, переболевших данной вирусной патологией;
Введение соответствующих мер на борьбу с наркозависимыми;
Обязательные общественные мероприятия, посвященные объяснению людям, как следует соблюдать личную гигиену, и почему это важно делать.

Важно: Среди специфических профилактических мероприятий против гепатита B выступает введение специального белка, сохраняющего мягкие ткани печени в целостности.

Из всех категорий вирусных возбудителей именно гепатит C является самым опасным и непредсказуемым заболеванием. Главная проблема заключается в бессимптомном прохождении инкубационного периода, что сводит эффективность всех профилактических мероприятий к нулю.

Как можно своевременно заметить развитие гепатита C? При появлении недомогания, потере аппетита, сильных болей в суставах и чрезвычайной утомляемости следует обратиться к лечащему специалисту. Возможно, это первые и верные признаки развития инфекционного поражения.

Как и предыдущий вирусный тип, гепатит C передается половым путем, через биологические выделения человека или по генетике – от матери к плоду.

Особенности проведения профилактики против гепатита C включает в себя следующие обязательные мероприятия:

Полное исключение контакта с биологическими выделениями человека;
Во время полового акта нужно использовать барьерную защиту (контрацептивы);
Использование одноразовых шприцов для укола;
При необходимости переливания крови затребуйте специальный анализ, подтверждающий, что донорская плазма не содержит пагубного вируса.

Гепатит C – опасное вирусное заболевание, разрушающее печень человека за несколько месяцев. К сожалению, специфического способа профилактики заболевания еще не изобрели, хотя специалисты в фармакологической отрасли ведут беспрестанные разработки новых лекарственных средств, с антителами, препятствующими дальнейшему развитию вируса C.

Важно: Старайтесь всегда иметь при себе дезинфицирующее средство или антисептик. После посещения людных мест (магазина, общественного транспорта или уборной) обработайте руки антисептиком. Так риск заражения снизиться на 30-40%.

источник

Печень является органом пищеварительной системы человека. Ее воспаление, которое развивается под действием различных причинных факторов, называется гепатит. Это достаточно частое явление, которое может встречаться одинаково часто у мужчин и женщин разного возраста. В связи с высокой актуальностью воспалительной патологии печени у людей часто возникает вопрос – какой врач лечит гепатит?

В зависимости от основного этиологического (причинного) фактора, который привел к развитию воспалительной реакции тканей печени, выделяется несколько видов гепатита, к которым относятся:

Вирусный гепатит – воспаление, вызванное специфическим вирусом. Известно несколько типов вирусов, вызывающих патологический процесс в печени, соответственно выделяются наиболее распространенные вирусные гепатиты А, В, С, Д.
Токсическое воспаление – результат воздействия различных токсинов на орган, включая некоторые лекарственные средства и алкоголь, который метаболизируется в гепатоцитах (клетки печени).
Аутоиммунный гепатит – воспалительная реакция является следствием нарушением функциональной активности иммунной системы с выработкой антител к собственным тканям организма, включая гепатоциты. Аутоиммунный гепатит часто развивается совместно с другой патологией, связанной с нарушением работы иммунитета.

По длительности и активности воспалительного патологического процесса с поражением печени течение заболевания может быть острым и хроническим.

При гепатите диагностикой и лечением патологического воспалительного процесса в печени занимаются несколько узких медицинских специалистов. Они занимаются различными группами заболеваний, в зависимости от вида и происхождения воспалительного процесса:

Гепатолог – узкая специфическая медицинская специальность, представитель которой занимается проблематикой патологии печени различного происхождения, включая воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы.
Инфекционист – специализируется на различных инфекционных заболеваниях, возбудителями которых являются патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы, грибки. Данный медицинский специалист включает диагностику и терапию воспалительных процессов печени вирусного происхождения.
Гастроэнтеролог – специалист, который занимается направлением патологии органов системы пищеварения, к которым относятся структуры гепатобилиарной системы. К нему следует обратиться при развитии воспаления, спровоцированного токсическим воздействием, включая последствия длительного приема лекарственных средств или злоупотребления алкоголем.
Иммунолог – доктор, лечащий аутоиммунную патологию различного происхождения, включая аутоиммунный гепатит.

В современной медицинской практике разобраться, кто лечит воспалительную патологию печени, поможет медработник общей практики, а именно семейный врач, терапевт или педиатр. Это связано с тем, что в большинстве случаев обращения имеют место к медицинскому специалисту первичного звена оказания медицинской помощи. Он на приеме определяет характер, локализацию и происхождение заболевания, после чего при необходимости рекомендует обратиться к специалисту соответствующего профиля.

Перед тем, как идти к узкопрофильному специалисту следует ориентироваться, в каких медицинских учреждениях он может вести прием.

Гепатолог представляет очень узкую специализацию, поэтому принимает только в специализированном медицинском учреждении, к которому относится гепатологический центр.

Инфекционисты могут принимать в условиях поликлиники по месту жительства, а также гепатологических кабинетах, организованных при инфекционных стационарах.

Гастроэнтеролог также может вести прием в поликлинике (данного специалиста можно встретить не в каждой поликлинике) медицинского стационара, обычно областной или районной больницы.

В областных медицинских учреждениях обычно ведет прием иммунолог.

Если в населенном пункте не удается найти специалиста, занимающегося проблематикой воспалительной патологии печени, то вылечить заболевание в этом случае могут помочь такие врачи, как терапевт, семейный врач, аллерголог (специалист косвенно занимается аутоиммунной патологией и может лечить аутоиммунный гепатит).

Для того, чтобы получить качественную диагностику воспалительного патологического процесса, локализующегося в печени, следует ориентироваться как проходит прием у медицинского специалиста. Первичный прием, после первого обращения к доктору, включает несколько этапов клинического обследования, к ним относятся:

Сбор анамнеза – медик задает пациенту ряд вопросов, касающихся характера жалоб, времени их появления, длительности неприятных ощущений, их связи с различными физиологическими процессами (прием пищи, сон, акт дефекации, мочеиспускания). На данном этапе пациенту следует быть готовым ответить на вопросы в отношении наличия вредных привычек, характера и режима питания, перенесенных заболеваний в течение жизни, включая детство (некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать аутоиммунный гепатит), половой жизни, количества половых партнеров. Собранный анамнез помогает сориентироваться в причинах развития воспаления печени.
Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, во время которого обращается внимание на наличие изменений цвета. Также оценивается телосложение, наличие видимых деформаций и нарушений анатомического соотношения.
Пальпация (прощупывание) органов области живота.
Назначение дополнительного исследования, которое может включать различные методики диагностики. После проведения назначений врач обязательно дает рекомендации в отношении правильной подготовки к проведению исследований, а также сбора материала (кал, моча).

При необходимости во время первичного приема врач может назначать лечение. Во время последующих приемов он проводит анализ полученных результатов дополнительного исследования, а также клинический контроль эффективности назначенного лечения.

Для того, чтобы консультация у врача прошла максимально результативно желательно подготовиться к ней, для чего следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

Вспомнить заболевания, которые были перенесены в прошлом, возможные операции, а также медицинские или косметические манипуляции, когда было начало проявлений патологии, а также их связь с другими симптомами.
Прийти к врачу желательно натощак, так как в тот же день могут быть назначены анализы.
Взять с собой чистое полотенце, салфетку, так как врач может назначить ультразвуковое исследование.
Не употреблять алкоголь и не курить перед приемом, а также избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Вызывать специалиста по гепатиту домой не имеет смысла. К нему обращаются в условиях медицинского учреждения, он не идет на дом, так как там нет условий для качественного проведения клинического обследования.

В России данные специалисты ведут консультацию в поликлиниках государственных районных и областных, а также инфекционных больниц или в частных специализированных учреждениях. Точно узнать информацию в отношении таких болезней как аутоиммунный гепатит, токсическое воспаление печени, вирусный гепатит С, какой врач лечит и диагностирует данные заболевания также можно на приеме у врача общей практики или в регистратуре медицинского учреждения.

источник

Поражение печени в результате развития гепатита влечет за собой массу неприятных последствий для здоровья, а при определенных разновидностях болезни представляет угрозу для жизни. Появление типичных симптомов заболевания свидетельствует о прогрессировании патологического процесса, поскольку начальная стадия проходит в латентной форме. Помощь доктора требуется в кратчайшие сроки, от скорости диагностики и своевременно начатого лечения зависит исход болезни. В медицине существует четкое разделение по специализациям, поэтому важно знать, какой врач лечит гепатит С, чтобы сократить время на поиск нужного доктора, ускорить диагностику и выбрать схему терапии.

Вирусный гепатит С протекает с поражением клеток печени, в результате чего страдает функция органа, а также работа пищеварительной и иммунной системы. Заболевание может иметь вирусное, аутоиммунное и токсическое происхождение в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов развития. Вирусный гепатит С характеризуется внедрением патогенного агента, который изменяет структуру РНК и заставляет гепатоциты воспроизводить вирус. Постепенно клетки печени утрачивают начальные функции, а орган перестает выполнять работу. Распознать тип гепатита и установить модификацию вируса является главной задачей перед началом лечения.

В лечебном процессе принимают участие доктора нескольких специальностей, каждый из которых выявляет проблемы на отдельном этапе и дополняет основную схему терапии. Важно знать, что обратиться к врачу с вирусным гепатитом С человек может вне зависимости от того, застрахован он в бесплатной системе ОМС или пользуется коммерческими услугами частных компаний. Заболевание включено в перечень особо опасных и социально значимых, поэтому даже полное отсутствие нужных документов не может быть основанием для отказа в медицинской помощи.

Основные категории медицинских специалистов, способных помочь в лечении гепатита С:

Гепатолог. Врач, который обладает полным набором современных знаний о природе, видах, диагностике и лечении всех форм гепатита. Выбирать и составлять схему консервативной терапии по возможности должен этот врач. Сложности, связанные с обращением к гепатологу, заключаются в том, что специальность является относительно молодой областью медицины и достаточного количества докторов не хватает для полного укомплектования поликлиник. Прием ведется в профильных центрах, преимуществом которых является наличие хорошей научно-технической базы для проведения быстрой и качественной диагностики и оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи больным гепатитом С.
Иммунолог. При любой разновидности гепатита страдает работа иммунной системы, а внедрение вируса С характеризуется значительным ослаблением и искажением собственных защитных функций организма. Консультация иммунолога необходима на всех стадиях лечения, а также с целью подбора оптимальных средств терапии, большая часть которых обладает иммуномодулирующими свойствами.
Инфекционист. Врач, который занимается лечением инфекционных заболеваний, может заменить гепатолога, если у человека нет возможности обратиться к профильному специалисту. Диагностика, назначение схемы лечения при гепатите С, ведение пациента и обеспечение безопасности происходит под руководством инфекциониста. Доктора данного направления являются востребованными и входят в штат большинства медицинских учреждений, поэтому проблем с поиском не возникнет. В условиях роста численности инфекционных заболеваний, создаются профильные центры, в которых человек может получить не только амбулаторную помощь, но также лечь на лечение в стационар и пройти сложные процедуры гемодиализа.
Вирусолог. В отличие от инфекциониста занимается лечением болезней, возбудители которых относятся к вирусам. В том случае, когда лечить гепатит С у гепатолога нет возможности, лучшим выбором станет поиск такого специалиста. Диагностика, назначение и корректировка схемы консервативной терапии под руководством вирусолога происходит по стандартам лечения, разработанным для группы вирусных поражений печени.
Гастроэнтеролог. Поражение печени в результате воздействия вируса гепатита С приводит к гибели части гепатоцитов, снижению функций органа и повышению нагрузки на участки, которые до этого момента еще не вовлечены в патологический процесс. Симптомы поражения пищеварительного тракта типичны и требуют устранения. Помощь этого доктора является важной частью лечения больных с диагностированным вирусным гепатитом. Гастроэнтеролог занимается коррекцией нарушений работы пищеварительной системы, поэтому редко становится врачом, ведущим пациента.

Семейный врач

Участковый терапевт, семейный врач или педиатр. Доктор, который является специалистом широкого профиля, является первичным звеном в сложной структуре работы большинства поликлиник и частных медицинских центров. Простое решение проблемы заключается в том, что на первоначальном этапе при подозрении на гепатит С можно обратиться к участковому врачу, который даст консультацию, проведет начальное обследование и оформит направления на прием к узким специалистам. При выявлении случаев болезни у детей, большую часть времени придется общаться с участковым педиатром, а семейный врач подойдет для всех возрастных категорий.

Вне зависимости от того, какой доктор будет заниматься лечением гепатита С, основным условием успешной борьбы с заболеванием является своевременное обращение, качественная и полная диагностика, а в дальнейшем соблюдение пациентом рекомендованной схемы лечения.

После прохождения необходимого обследования и установления точного диагноза начинается этап лечения, главной задачей которого является устранение патогенного возбудителя болезни, восстановление функции печени и устранение последствий разрушительной деятельности вируса гепатита С.

Врачи, принимающие участие в лечебном процессе, пользуются разработанными инструкциями и рекомендациями ВОЗ. Согласно им, выбор лекарственного средства и назначаемых процедур строго регламентирован:

Основу лечения составляют противовирусные препараты. Современные средства позволяют вылечить гепатит С при условии прохождения полного курса приема. Лекарства, нарушающие цикл воспроизведения цепочки РНК вируса, стоят дорого, обладают побочными эффектами и подходят только при наличии небольшого перечня показаний. Используют комбинированные схемы лечения, когда назначают антивирусные средства из нескольких фармакологических групп.
Симптоматическая терапия при гепатите С применяется для устранения сопутствующих нарушений в работе организма, а также с целью дезинтоксикации и повышения иммунной защиты. Поддержать и восстановить функцию печени помогают гепатопротекторы, способные запустить воспроизводство новых клеток.
Важным условием лечения является соблюдение режима питания и ограничение воздействия токсических веществ. Человеку предстоит отказаться от вредных привычек, перейти на щадящую диету и исключить прием дополнительных медикаментов, которые не входят в назначенную схему.

При тяжелом течении гепатита и выраженном интоксикационном синдроме пациенту могут назначить процедуры гемодиализа, который проводится по показаниям в стационарных условиях. Процесс реабилитации после перенесенного вирусного заболевания составляет от 6 месяцев до нескольких лет, при этом существует вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать профилактические меры и следить за здоровьем.

источник

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Всего 1 раз в день, по 3 капли

дыхательных путей;
кишечные;
внешних кожных покровов;
крови.

Из отдельных материалов можно узнать:

источник