При обнаружении в крови вируса гепатита В больному приходится следить за общим состоянием. Данная болезнь заразна, поэтому пациент должен предупредить инфицирования людей, которые его окружают. Недуг передается через кровь. Вирусоносители должны следить за личной гигиеной и обработкой вещей. Методы дезинфекции при гепатите В помогут остановить распространение вируса.
Необходимо отказаться от употребления сырой воды
Вирусный гепатит В считается серьезным заболеванием. Чтобы избежать инфекционного заражения, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Категорически запрещено пить сырую воду.
- Нельзя забывать про личную гигиену.
- Следует избегать случайных сексуальных связей.
При выявлении острого гепатита В лечение следует начинать как можно раньше. В противном случае патология может перейти в хроническую форму. Терапия должна проходить под контролем гепатолога или инфекциониста. Меры предосторожности обезопасят здоровых людей, которые находятся в близком кругу больного. Своевременная иммунизация позволит снизить риск заражения.
Вирус провоцирует возникновение инфекционных патологий печени. Он долгое время сохраняет жизнеспособность во внешней среде. В воде патогенные микроорганизмы живут на протяжении 7 дней. В крови и ее компонентах они существуют в течение 90-300 суток. Больной становится заразным еще до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода разнится в зависимости от генотипа гепатита.
Дезинфекция бывает профилактической и очаговой. Последняя осуществляется в зоне поражения инфекционного заболевания. Таким образом человек, страдающий от гепатита, сумеет обезопасить своих родных. Текущую дезинфекцию назначают, если больной находится:
- дома, ожидая госпитализацию;
- в фазе выздоровления;
- на стационарном лечении.
Кратность дезинфекции зависит от типа инфекционной болезни:
Одним из простых методов дезинфекции является влажная уборка
- Влажная уборка.
- Обеззараживание.
- Обработка личных предметов в полном соответствии с санитарными правилами.
- Ультрафиолетовое облучение комнаты.
Очистительные процедуры проводят в полном соответствии с Приказом МЗ РБ №165. Стерилизации подвергаются следующие объекты:
- Транспорт.
- Помещения.
- Мебель.
- Оборудование.
- Игрушки.
- Предметы ухода за больными.
- Изделия медицинского назначения.
- Посуда.
- Белье.
Выбор метода делают исходя из особенностей обеззараживающего объекта. Выделяют следующие способы дезинфекции:
- Механический – очищение воздуха, мытье рук, влажная уборка, очищение одежды, постельного белья.
- Биологический – применяется на биологических станциях.
- Физический – обработка поверхности с помощью пара, прокаливания, жара, обжига, ультрафиолета, проглаживания, ошпаривания, кипячения.
- Химический – распыление, протирание и орошение дезинфицирующих средств.
Наибольшего эффекта можно добиться путем комбинированной дезинфекции. Чаще всего объединяют механический, химический и физический методы.
Дезинфекция обычно проходит в два этапа. На первой стадии проводят предстерилизационную обработку. Целью этой процедуры является устранение остаточных лекарств, загрязнений белкового, механического и жирового происхождения. Первоначальная обработка облегчает дальнейшую стерилизацию.
На этом этапе очищение проводят путем кипячения и замачивания в дезинфицирующем составе. Его концентрация, время выдержки и температура зависят от разновидности средства. Мойку медицинского изделия проводят с помощью тканевой салфетки, шприца, марлевого тампона. После непосредственного очищения делают ополаскивание проточной и дистиллированной водой. На следующей стадии предмет обрабатывают горячим воздухом.
Потом осуществляют стерилизацию медицинских инструментов. После процедуры их упаковывают в специальные коробки. Для габаритных инструментов используют стерилизационные биксы. На них указывают данные о дате процедуры и вскрытия. Регистрация обязательна, поэтому игнорировать ее запрещено.
Они должны быть заверены подписью медицинского работника, отвечающего за качество проведения стерилизации. Срок сохранности равен 20 дням. Инструменты, поверхность которых продезинфицировали без использования стерильной оболочки, разрешено применять на протяжении одной рабочей смены. Потом их вновь подвергают воздействию дезинфекционных составов от вируса гепатита В. Таким образом их готовят к дальнейшему использованию.
Средства дезинфекции при гепатите В – необходимая часть медикаментозной терапии. Производители растворов для стерилизации делят на несколько категорий. Составы используют для обработки кожных покровов, дезинфекции ручных инструментов. К средствам из последней категории причисляют:
Раствор для дезинфекции Корзолекс плюс
- Гигасепт АФ;
- Оптимакс;
- Корзолекс АФ Плюс;
- Деконекс 50 ФФ;
- Денталь ББ;
- Ротасепт;
- Борербад.
При выборе подходящего состава, необходимо ориентироваться на следующие критерии:
- Эффективность.
- Спектр действия.
- Срок годности.
- Состав.
- Порядок использования.
Как использовать раствор для дезинфекции
Если раствор изменил свой цвет, его стоит заменить. Применять состав нужно в полном соответствии с инструкцией по применению. Желательно, чтобы в составе присутствовали антикоррозийные добавки. Они поспособствуют сохранности предметов медицинского предназначения, сделанных из металла. Приспособления необходимо опускать в дезинфицирующий состав сразу после использования. При приобретении фармакологического средства продавец должен предоставить свидетельство о качестве продукта. Это позволит убедиться в его качестве.
Химическую дезинфекцию осуществляют с помощью хлораминов, хлорсодержащих веществ, альдегидов и спирта. Постельные принадлежности, одежду, белье кипятят в растворе не меньше четверти часа. В доме больного человека должны отсутствовать ковровые покрытия. После выздоровления их можно вернуть на место, предварительно обработав и отутюжив. В сложившихся обстоятельствах пациенту придется навсегда пересмотреть свой образ жизни.
Каждый из методов характеризуется своими преимуществами и недостатками. При механической дезинфекции полностью избавиться от вируса невозможно, поэтому ее часто совмещают с физической и химической обработкой. Воздействие высокой температуры (кипячение, паровая обработка) ведет к уничтожению возбудителя.
При работе с дезинфицирующими растворами необходимо соблюдать правила применения. Если у человека проявляется аллергия на средства, следует незамедлительно обратиться к врачу. Могут возникнуть более тяжелые осложнения. Первая помощь при использовании средств в домашних условиях понадобится, если дезинфицирующий состав попал на слизистые оболочки или кожные покровы.
источник
С момента выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации или в случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция. Организует ее участковый врач, а осуществляет лицо, ухаживающее за больным, инструктаж которого проводят медицинские работники.
Больного изолируют в отдельную комнату или отгороженную часть ее, выделяют ему предметы строго индивидуального пользования: постельные принадлежности, белье, полотенце, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, посуду для приема пищи, посуду для сбора и обеззараживания выделений.
Белье больного кипятят в течение 15 минут от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства (20 г на 1 л воды) с последующей стиркой.
Посуду, игрушки (кроме пластмассовых) кипятят в растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2% содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.
Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в соотношении 200 г/кг на 60 минут, после чего сливают в канализацию. Если выделения содержат мало влаги, то добавляют воду в соотношении 1:4.
Посуду из-под выделений после опорожнения обеззараживают в одном из растворов: 3% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 1% растворе НГК в течение 30 минут или в 1% растворе хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой, 0,5% растворе НГК в течение 60 мин, затем промывают снаружи и изнутри водой.
Пол протирают горячим 2% мыльным или содовым раствором, или раствором любого моющего средства. Отдельно выделенной ветошью протирают ручки дверей туалета, спускового бачка.
Уборочный материал (ветошь, мочалки) кипятят в 2% содовом растворе или в растворе любого моющего средства в течение 15 минут с момента закипания.
Постельные принадлежности по мере загрязнения, ковры, ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной в 1% растворе хлорамина или проглаживают горячим утюгом через влажную ткань и убирают на время карантина.
Не допускают залета мух в помещение. Окна, форточки засетчивают сеткой с размером ячеек не более 2×1,2 мм, используют липкие ленты.
В домашних условиях следует широко использовать чистящие или моющие средства с антимикробным действием («Блеск», «Санита», «Посудомой», «Дезус», «Дезинфектант» и др.).
Заключительная дезинфекция в благоустроенных квартирах проводится населением в объеме текущей дезинфекции.
В коммунальных квартирах, в благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах (по эпидпоказаниям), гостиницах заключительную дезинфекцию выполняет дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции, дезинфекционная станция или сельская больница в соответствии с приказом Минздрава СССР N 60 от 17.01.79 г. «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела».
Методы и средства дезинфекции при вирусных гепатитах изложены в таблице 1 данного приложения.
В детских дошкольных учреждениях текущую дезинфекцию проводит персонал детского учреждения при подозрении на заболевание ГA и до госпитализации больного, а также в течение 35 дней наблюдения от момента изоляции последнего заболевшего. В остальных группах в этот период усиливается контроль за выполнением санитарно-гигиенического режима.
Врач-дезинфекционист или помощник эпидемиолога дезподразделения (дезстанции) инструктирует медицинский персонал (врача, медсестру) детского учреждения о длительности, объеме дезинфекционных мероприятий, оставляет специальное предписание.
Врач, медицинская сестра детского учреждения инструктирует и обучает нянь, воспитателей, работников кухни, прачечной и др. по выполнению дезинфекции в период карантина, контролирует полноту и надлежащее качество ее проведения.
При карантине в группе контактировавших с больным исключают из обихода ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории.
В течение всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, ветоши для уборки, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, полок для хранения подкладных клеенок, комнат детских игр, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря.
Пол, мебель, подоконники, двери, дверные ручки, краны протирают не менее 2 раз в день ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Спинки кроватей ежедневно в конце рабочего дня протирают ветошью, смоченной теплой водой с моющим средством.
Руководитель детского учреждения, врач и медицинская сестра несут персональную ответственность за выполнение дезинфекционных мероприятий.
Дезинфекционные мероприятия в школах проводят в комплексе с санитарно-гигиеническими, осуществляемыми в соответствии с «Санитарными правилами по устройству и содержанию общеобразовательных школ» N 1186-а-74, утвержденными Минздравом СССР 29.09.74 г.
Заключительную дезинфекцию в школе проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции.
При единичных случаях ГA заключительную дезинфекцию выполняет технический персонал школы по рекомендациям дезстанции, дезинфекционного отдела (отделения) санэпидстанции.
Обеззараживанию подлежат: помещение и оборудование класса, где выявлен больной, буфеты, столовая, санузлы, коридоры, спортивный зал и музыкальные классы, мастерские и другие места общего пользования, перила лестничных маршей. Если занятия в школе проводятся по кабинетной системе, то заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший.
Если заболевания произошли в группе продленного дня, в помещениях этой группы проводят заключительную дезинфекцию, а затем профилактическую дезинфекцию при карантине.
В период карантина в течение 35 дней от момента последнего заболевания особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенического режима и правильности выполнения профилактической дезинфекции в буфетах, столовых и санузлах, которую проводит технический персонал, медсестры школы. В этот период детей к уборке школы не привлекают.
В школах с повышенной заболеваемостью ГA постоянно (в период карантина, а также при отсутствии случаев заболеваний) такие объекты, как дверные ручки в туалетах, спусковые краны унитазов, водопроводные краны протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, после каждой перемены. Ручки дверей в классах, перила лестниц протирают с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день во время влажной уборки помещений.
В школах, не имеющих водопровода или расположенных на территории, где имеются дефекты в состоянии водоснабжения населения доброкачественной водой, учащиеся обеспечиваются кипяченой водой. Устанавливают эмалированные бачки с замком для питьевой воды. Воду в бачках меняют один раз в смену, бак и крышку после слива воды обдают крутым кипятком снаружи и изнутри.
В населенных пунктах с повышенным эпидемиологическим риском распространения ГA обеспечение школ дезинфицирующими средствами для проведения профилактической дезинфекции возлагается на участковые поликлиники, за которыми закреплены школы. Оплата дезинфицирующих средств производится за счет средств отдела народного образования.
В очагах вирусных гепатитов необходима широкая санитарно-разъяснительная работа о мерах профилактики этих инфекций, строгом соблюдении правил личной гигиены. Для санитарной пропаганды, проведения противоэпидемических и санитарно-оздоровительных мероприятий широко привлекается санитарный актив Красного Креста и Красного Полумесяца с использованием в этой работе средств массовой информации.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Вирус гепатита А имеет свои особенности, он устойчив во внешней среде и передается алиментарным путём и попаданием инфекции через рот, пищу, грязную воду. Наибольшее распространение инфекция получает в густонаселенных территориях, не отвечающих нормам санитарии.
Для исключения заражения и соблюдения необходимых мер при вспышке инфекции, принят специальный СанПиН по вирусному гепатиту А. В большинстве случаев заболевание имеет положительный исход, но для тех, кто уже болеет гепатитом В и С, последствия могут быть серьёзными.
Для исключения передачи вирусного заболевания и его появления разработаны специальные санитарные правила, они необходимы для всего населения, организаций и предпринимателей, независимо от статуса.
Свод обязательных положений содержится в специальном документе — СП 3.1.2825-10 под названием “Профилактика вирусного гепатита А”. Санпин утверждён Постановлением главного санврача №190 от 30.12.10г.
Новые санитарные правила содержат разъяснения:
- порядка определения острого заражения,
- что является источником,
- какие эпидемиологические мероприятия проводятся при заболевании,
- профилактические меры по исключению риска заражения,
- как проводится лабораторная диагностика вируса.
Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм осуществляет ряд государственных органов. В их задачи входят следующие функции:
- Надзор за качеством работы социально важных объектов, от состояния которых зависит здоровье населения. К таким объектам относятся: ресурсы водоснабжения, сооружения по очистке сточных вод, водопроводные каналы и канализация, детские, лечебные и др. предприятия.
- Контроль за внешней средой с применением лабораторных исследований. С помощью анализов взятых образцов, работники служб определяют количество вирусов бактерий в водных источниках, антигена ВГА, энтеровирусов и других инфекционных агентов.
- Оценка связи между санитарными условиями населенных пунктов и случаев заболеваемости населения.
- Прогноз процента заболеваемости и возможности возникновения эпидемии.
- Мониторинг качества и результативности принятых мер и осуществляемого контроля.
- Наблюдение за эпидемиологической чистотой улиц, мест общественного пользования, заведений общепита, магазинов, и др. объектов.
В соответствии с санитарными правилами СП 3 1 2825-10, меры по профилактике вирусного гепатита А направлены на прекращение возможности инфицирования от источника заражения и обеспечение населения вакцинацией. К таким мероприятиям относятся:
- Организация санитарного порядка в населенных пунктах (уборка улиц, утилизация мусорных отходов).
- Мониторинг водных источников и пищи.
- Всеобщее соблюдение гигиенических требований.
- Просвещение населения о необходимых мерах по предупреждению инфицирования.
Прививки выполняются в соответствии с утверждённым календарём и инструкциями по использованию медицинских препаратов. При развитии эпидемии, вакцинопрофилактика осуществляется специалистами согласно интенсивности распространения инфекции.
В случае установления признаков инфицирования вирусом, врач сообщает об этом в эпидемиологический надзор. В последствии первоначальный диагноз подтверждается медицинским учреждением или уточняется.
При обнаружении HAV-инфекции, врач занимается организацией соответствующих мероприятий по предупреждению заражения от источника возбудителя болезни. Работники эпидемиологического надзора устанавливают причины заражения пациента, координируют действия по ликвидации инфекции.
В границы инфекционного источника попадают люди, контактирующие с больным в завершающий период инкубации вируса и в первые дни болезни. Это могут быть одногруппники из детских учреждений, работники на производстве или в организации, члены семьи.
В центре вирусного заражения проводятся мероприятия, связанные с предупреждением возможности передачи инфекционного агента воздушно-капельным и оральным путем. Вирус может быть в фекалиях, воде, на поверхности различных предметов, в пищи.
В группах детсада, где непосредственно пребывал заражённый ребенок, организуется текущая дезинфекция, выполняемая в течение 35 дней. По окончанию карантинных мероприятий осуществляют заключительное обеззараживание помещения.
При редких инфекционных поражениях, заключительная обработка выполняется служащими учреждений. При появлении 3 и более заболеваний, обеззараживание территории выполняется государственным предприятием по дезинфекции и стерилизации.
Дети, непосредственно контактирующие с инфицированным лицом, изолируются на 2 недели. Работники детских садиков, школ и родильных домов на 14 дней переводятся на другую работу.
При установлении заражения HAV-вирусом, пациент госпитализируется в инфекционную больницу. При легком случае протекания болезни возможна госпитализация дома, при этом должны выполняться условия:
- Проживание пациента в помещении со всеми удобствами.
- Исключение контактов (кроме лечащего врача) с работниками общеобразовательных и больниц.
- Присутствие рядом с больным лица, способного осуществлять уход и меры противоэпидемического режима.
- Исключение гепатита других типов, хронических заболеваний, наркотиков и алкоголя.
- Организация возможности врачебного наблюдения на дому.
Больной располагается в отдельном помещении. Ему предоставляют индивидуальные предметы: постельное и нательное бельё, полотенца, посуду, и др.
Лица, входящие в круг заражения и имевшие контакт с больным, в обязательном порядке подлежат наблюдению, и вакцинации при эпидемических показаниях.
Все контактирующие лица проходят первичный медицинский осмотр на котором проводится опрос, регистрируется температура тела, устанавливается цвет склер, кожи.
С помощью пальпации проверяется возможное увеличение печени и селезёнки. У всех в строгом порядке берут на анализ мочу, кал, кровь.
В случае исключения симптомов инфицирования контактирующих лиц, в течение 5 дней с момента регистрации болезни, не привитым и не болевшим болезнью Боткина, вводят вакцину.
Период инкубации возбудителя инфекции составляет от 15 до 45 дней. В детском саду и в школе карантин продолжается в течении 35 дней с момента установления случая заражения.
Он может длиться дольше, если устанавливают повторные заболевания. Инфицированный пациент опасен для окружающих в течение 5 дней до и после обнаружения симптомов вирусного поражения.
При гепатите А редко появляется желтушность кожи, особенно у детей, осложнения формируются в редких случаях. Тяжело переносят болезнь взрослые старше 45 лет. Иммунитет к возбудителю болезни образуется после выздоровления и действует до конца жизни. При установлении карантина, школьные учреждения и детсады не закрываются, но в обязательном порядке принимаются меры по обеззараживанию источников инфекции.
В группе детского учреждения, которую посещал больной ребёнок, обязательно проводятся санитарно-гигиенические мероприятия. Из бытового пользования исключаются половики, мягкие игрушки, шторы, принимаются меры по борьбе с мухами.
В период карантина осуществляют дезинфекцию помещений для приготовления еды и всех предметов внутри, тряпок для уборки, санузлов, ручек дверей, кранов. В образовательных учреждениях обеззараживанию подвергают класс, где учился больной, места общественного питания, санузлы, коридоры, лестничные пролеты.
Инфекционный агент отличается устойчивостью во внешней среде, в том числе кислой. В связи с этим, уксус не убивает вирус HAV-инфекции, обеззараживание данным способом будет не эффективным. При комнатной температуре и отсутствии влаги он может сохраняться до 7 дней, в каловых массах до 30 дней, в жидкостях — 3-10 месяцев, в рыбе и морепродуктах 1 год.
Вирус достаточно устойчив к повышенным температурам и при температуре выше 50 градусов прекращает свою деятельность только через 12 часов. При кипячении вирус погибает через несколько секунд, но если готовится пища, то необходимо не менее 20 минут.
Постельные принадлежности пациента, и другие контактные предметы (кроме пластмассовых) подлежат обязательной дезинфекции. Для этого их кипятят 15 мин. в мыльно-содовом растворе (20 г соды на 1 л). Столовая посуда больного обеззараживается после каждого приема пищи. Предметы ухода за пациентами можно дезинфицировать в любом бытовом растворе (20 г на 1 л).
Игрушки из пластмассы моют содовым раствором и опускают в кипяток на несколько минут. Выделения больного засыпают сухим гипохлоритом кальция на 1 час, после чего удаляют в канализацию.
Уборку пола осуществляют с помощью раствора из мыла или соды, отдельной ветошью обрабатывают ручки дверей, и другие предметы. Паласы, ковры и дорожки очищают жидким хлорамином (1%). Заключительная обработка в доме проводится аналогично текущей.
источник
1. Возбудители вирусных гепатитов обладают значительной устойчивостью. В связи с этим большое значение для разрыва путей передачи инфекции имеют дезинфекционные мероприятия. Для профилактики вирусного гепатита в теплое время года существенное значение имеют мероприятия по борьбе с мухами.
2. Профилактическая дезинфекция и мероприятия, направленные па предупреждение выплода мух и их уничтожение, осуществляются в соответствии с Указаниями по диагностике, лечению и профилактике бактериальной дизентерии и других острых кишечных инфекций.
3. В очагах вирусного гепатита А обеззараживанию подвергают:
туалеты, фекалии больного, посуду, которой пользовался и пользуется, нательное и постельное белье больного, помещение, а также медицинский и лабораторный инструментарий, который применялся для выполнения больному манипуляций, связанных с нарушением целости кожных покровов и слизистых оболочек.
4. Уничтожение возбудителя вирусного гепатита А в воде, используемой для питья как в стационарах, так и в полевых условиях, достигается ее кипячением в течение 15 мин или хлорированием повышенными дозами хлорсодержащих препаратов. Доза остаточного хлора в воде перед ее употреблением для питьевых или хозяйственно-бытовых нужд должна быть не ниже 2 мг/л.
5. Заключительную дезинфекцию проводят не позже чем через 2 ч после выявления и изоляции больного. В весенне-летнее и осеннее время дезинфекционная обработка очага включает мероприятия по уничтожению мух и ликвидации мест их выплода.
6. Дезинфекцию канализационных уборных и умывальных помещений проводят орошением унитазов, стульчаков, писсуаров, раковин, пола, дверей и стен на высоту 1,5 м от пола 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1% раствором ДТС ГК (нейтрального гипохло-рида кальция), или 0,5% раствором натриевой соли дихлоризоциану-ровой кислоты, расходуя на 1м 2 0,5 л раствора, или 0,5% раствором виркона. Ручки дверей и сливных бачков, краны умывальников протирают ветошью, смоченной одним из указанных растворов.
7. В уборных выгребного типа пол, решетки для ног, стены на высоту 1,5 м, двери дезинфицируют 5% осветленным раствором хлорной извести или У/а раствором ДТС ГК из расчета 0,6-0,8 л на 1 м 2
8. В помещении, где находился больной, орошают из автомакса (гидропульта) пол 1% осветленным раствором хлорной извести, или 0,5″/» осветленным раствором ДТС ГК, или 2% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 4% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, или 0,3% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты из расчета 250-350 мл. На 1 м 2 , или 0,5%) раствором виркона. Через 1 ч проводят уборку помещений. Постельное белье и полотенце больного обеззараживают кипячением в течение 15-20 мин. Или замачивают в дезинфицирующих растворах.
9. Текущую дезинфекцию проводят в изоляторах медицинских пунктов и в лечебных учреждениях.
10. Выделения больного (кал, моча, рвотные массы) обеззараживают путем заливания двойным объемом 20% раствора хлорной извести или 10% раствора ДТС ГК, или 1% раствора виркона. Смесь перемешивают и выдерживают 2 ч, после чего выливают в уборную. На подводной лодке выделения больного обеззараживают, заливая на 2 ч тройным объемом 6%) раствора перекиси водорода.
11. Посуду из-под выделений больных (ведра, баки, подкладные судна, плевательницы и т.д.) после удаления обеззараженных выделений погружают на 30 мин в бак с 3% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1 % раствором ДТС ГК, или 0,5% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 0,5%) раствор виркона, на подводной лодке — заливают 4% раствором перекиси водорода.
12. Нательное и постельное белье, полотенца больных кипятят в течение 15 мин в 2% растворе соды или любого из моющих среств, или погружают на 1 час в 1% раствор хлорамина, или в 0,1%) раствор натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или в 4% раствор перекиси водорода с моющим средством, или на 30 мин в 0,5%) активированный раствор хлорамина. Расход дезинфицирующего раствора 4-5 л на 1 кг сухого белья. Загрязненное выделениями белье отстирывают в указанных растворах, а затем замачивают в них или кипятят.
13.Обмундирование и постельные принадлежности больных в лечебных учреждениях обеззараживают паровоздушным или парофор-малиновым методом в дезинфекционных камерах (ДДА и др.) при обычных нормах загрузки. Экспозиция при обеззараживании паровоздушным методом при температуре по наружному термометру 80-90 °С — 20 мин. При дезинфекции пароформалиновым методом расход формалина 75 мл/м 1 камеры, экспозиция при температуре 57-59 °С — 45 мин.
14. Столовую и чайную посуду больного (тарелку, миску, котелок, ложку, вилку, кружку) без пищи кипятят в течение 15 мин, погружают на 60 мин в бак с 3%) раствором хлорамина или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 3%) осветленным раствором хлорной извести, или 1%) раствором ДТС ГК, или 0,2% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 4% раствором перекиси водорода с моющим средством, или 0,5% раствором виркона.
Посуду больных с остатками пищи кипятят в мыльно-содовом растворе 15 мин, или в воде в течение 30 мин, или погружают в бак с 3% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1% раствором ДТС ГК, или 0,3%) раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты.
Раствор должен полностью покрывать посуду. После дезинфекции химическим методом посуду моют и тщательно ополаскивают горячей водой.
15. Полы изоляторов, палат инфекционных отделений, коридоров, буфетных комнат протирают горячим 2% мыльно-содовым раствором или другим моющим раствором, участки пола, загрязненные выделениями больного, дезинфицируют путем протирания ветошью, смоченной в 3%) растворе хлорамина, или 0,5%о активированном растворе хлорамина, или 4%) растворе перекиси водорода с моющим средством, или 0,3% растворе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 1%) раствором виркона.
Туалеты и умывальные комнаты обеззараживают не реже 2 раз в сутки так же, как и при заключительной дезинфекции( п. 6,7).
16. Для уборки палат, буфетных комнат и санитарных узлов используют раздельный и соответственно промаркированный уборочный инвентарь, который после каждого использования обеззараживают в течение 30 мин путем погружения в 0,5% раствор ДТС ГК, или 3% раствор хлорамина, или 0,5% активированный раствор хлорамина, или 0,3%» раствор натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 1% раствор виркона, на подводной лодке — в 4%) раствор перекиси водорода.
17. Изделия медицинского назначения, использованные для больных вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи возбудителя, после дезинфекции подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации, если они в процессе эксплуатации соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.
При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующего средства в объеме 5-10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови, сыворотки и других биологических жидкостей сразу после использования, после чего изделие полностью погружают в раствор на необходимое время обеззараживания (табл. А). При загрязнении раствора кровью его обеззараживающие свойства снижаются, в связи с чем необходимо иметь вторую емкость для дезинфекции после предварительного промывания в дезинфицирующем растворе.
Если изделие изготовлено из коррозионно-нестойкого металла и не выдерживает контакта с дезинфицирующим средством, то его промывают в емкости с водой. Промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 мин или засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоритом кальция в соотношении 200 г на 1 л, перемешивают и оставляют для обеззараживания на 60 мин в емкости с крышкой, затем изделие подвергают дезинфекции методом кипячения или воздушным методом. После дезинфекции изделие тщательно моют проточной водой.
Предстерилизационная очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Ее осуществляют ручным или механизированным способом с применением моющих растворов. В качестве моющих растворов применяют растворы моющего средства «Био-лот», а также моющие растворы, содержащие перекись водорода с синтетическими моющими средствами «Прогресс», «Маричка», «Астра», «Айна», «Лотос» и «Лотос-автомат» (два последних с ингибитором коррозии и без него).
Предстерилизациопную очистку ручным способом проводят в последовательности, изложенной в табл. Б. Механизированную Предстерилизациопную очистку осуществляют с помощью специального оборудования струйным, ротационным методом, ершеванием или с применением ультразвука. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию. При механизированном способе очистки применяют моющие растворы, указанные выше.
Предстерилизационную очистку эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам осуществляют согласно инструктивно-методическим документам по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации этих изделий.
Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают на наличие крови путем постановки азопирамовой и амидопириновой пробы и фенолфталеиновой — на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят специалисты санитарно-эпидемиологических отрядов 1 раз в квартал. Самоконтроль в лечебно-профилактических учреждениях проводится не реже 1 раза в неделю, организуется и контролируется старшей медицинской сестрой отделения. Контролю подвергают 1% одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц. При положительной пробе на кровь или моющее средство всю группу контролируемых изделий подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.
Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизацию проводят различными методами: паровым (табл. В), воздушным (табл. Г), химическим: с применением растворов стерилизующих средств (табл. Д) и газов (табл.Е, Ж).
Выбор того или иного средства стерилизации зависит от особенностей стерилизуемого изделия.
Стерилизации растворами подвергают изделия из металлов, полимерных материалов, резин, в том числе с частями из коррозионно-стой-ких металлов. Изделия, стерилизуемые растворами, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их при большой длине изделия его укладывают по спирали. Изделия полностью погружают в раствор, а каналы и полости заполняют раствором. После окончания стерилизационной выдержки изделия дважды (при стерилизации перекисью водорода) или трижды (при стерилизации «Дезоксоном-1») погружают на 5 мин в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем изделия стерильным корнцангом переносят в стерильную коробку, выложенную стерильной простыней.
Раствор перекиси водорода можно использовать в течение 7 суток со дня приготовления при хранении его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующего вещества. Раствор «Дезоксон-1» используют в течение одних суток.
Для газового метода стерилизации используют окись этилена, смесь ОБ (смесь окиси этилена и бромистого метила в весовом отношении 1:
2,5 соотвественно), а также пары раствора формальдегида в этиловом спирте.
Газовую стерилизацию осуществляют в портативных аппаратах (микроанэростат МИ, объемом 2,7 и 3,2дм 3 (л), скороварке «Минутка» трех размеров: максимальная вместимость по паспорту (до уплот-нительной прокладки), дм 3 , 8,0; 6,0; 4,5; общий объем, дм 3 , соответственно 8,5; 6,5; 5,0). Микроанэростаты используют в соответствии с инструкцией, прилагаемой заводом — изготовителем.
Таблица А к прил. 14
Дезинфекция изделий медицинского назначения
| Метод дезинфекции | Дезинфицирующий агент | Режим дезинфекции | Концентрация расгвора (%) | Время дезинфекции (мин) | Применяемость | Условия проведения дезинфекции | Применяемое оборудование | |
| Температура (°С) | ||||||||
| Номинальное значение | Предельное отклонение | Номинальное значение | Предельное отклонение | |||||
| Кипячение | Дистиллированная вода | ±1 | — | ±5 | Изделия из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины | Полиосгью погружаюг в воду | Дезинфекционныикипятильник Паровой стерилизатор. Камеры дезинфекционные | |
| Дистиллированная вода с натрием двууглекислым | ±1 | 2,0 | ±5 | |||||
| Паровой | Водяной насыщенный пар с избыточным давлением Р 0,05 Мпа (0.3кгс/см 2 ) | — | ±5 | Изделия из стекла, металла, резины, латекса и термостойких полимеров | Проволяг в стсрклизационнных коробках | Паровой стерилизатор. Камеры дезинфекционные | ||
| Воздушный | Сухой горячий воздух | ±4 | — | ±5 | Изделия из сгекла, металла | Проводят без упаковки (в лотках) | Воздучшый стерилизаюр | |
| Химический | Хлорамин | He менее 18 | — | 3,0 | ±5 | Изделии из стекла, коррозионностойкого металла, полимерных магсриалов, резин | Полностью погружают в рас-гоор или двукратно протирают сaлфеткой из бязи или марли с интервалом 15 мин. | Закрытые емкости из сгекла, пластмассы или открытые эмалью (без повреждения эмали) |
| Перекись водорода | 6,0 | |||||||
| Формалин (но формальна-иду) | 4,0 | |||||||
| «Деэоксоп-1» | 0,5 | |||||||
| ДП-2 | 0,5 | |||||||
| Перекись водорода с 0,5% моющего средства «Лотос» | 0,6 | |||||||
| Нейтральный гипохлорит кальция | ||||||||
| Судьфохлорантин | 0,5 |
Таблица Б к прил. 14
| Процессы при проведении очистки и дезинфицирующие средства | Режим очистки Первоначальная температура раствора (°С) | Время выдержки (мин) | Применяемое оборудование | ||
| номинальное | продельное | номинальное | предельное отклонение | ||
| Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия | Бачок, ванна, раковина | ||||
| — при применении моющего средства «Биолог» — при применении перекиси водорода с моющим средством «Прогресс», «Маричка», «Астра», «Айна», «Лотос», «Логос-автомат») -при применении перекиси водорода с моющим средством («Лотос», «Лотос-автомат») и ингибитором коррозии (олсат-натрия) | ±5 ±5 ±5 | 15,0 15,0 15,0 | ±1,0 ±1,0 ±1.0 | ||
| Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлсвого тампона | 0,5 | ±1,0 | |||
| -при применении моющего средства «Биолог» -при применении моющих средств «Астра», «Айна», «Лотос», «Лотос-автомат» | — | — | 5,0 10,0 | ±1,0 ±1,0 | |
| Ополаскивание под проточной водой | 3,0 | Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды | |||
| Ополаскивание дистиллированной водой | — | — | 0,5 | ±0,1 | Бачок, ванна |
| Сушка горячим воздухом | ±2 | До полного изчезновсния влаги | Сушильный шкаф |
Таблица В к прил. 14
Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
| Применяемость | Режим стерилизации | Условия проведения стерилизации | Срок сохранения стерильности | Применяемое оборудование | ||
| Давление пара в камере, МПа (кгс/см 2 ) | Рабочая тсмпсра-тура в камере (°С) | Время выдержки (мин) нс менее | ||||
| номинальное | предельное | номинальное | предельнос | |||
| Рекомендуется для изделий из коррозионностойких металлов, стекла, изделий из текстильных материалов, резин | 0,20 (2,0) | ±0,02 (±0,2) | д2 | Стерилизацию проводят в стсрилизационных коробках без фильтра, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергаменте, бумаге мешочной не пропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепиро ванной. | Срок хранения изделий в стерилизационных коробках без фильтра, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергаменте, бумаге мешочной нспр опитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепировной равен 3 сут, в стсрилизационных коробках с фильтром-20 сут. | Паровой стерилизатор |
| Рекомендуется для изделий из резин, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ-пластикаты). | 0,11 (1,1) | ±0,02 (±0,2) | ±2 |
Таблица Г к прил. 14
Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)
| Применяемость | Режим стерилизации | Условия проведения стерилизации | Срок сохранения стерильности | Применяемое оборудование | |
| Рабочая температура в камере (°С) | Время стсрилизацион-ной выдержки (мин) | ||||
| Номинальное значение | Предельное отклонение | Номинальное значение | Предельное отклонение | ||
| Рекомендуется для изделий из металлов, стекла и силиконовой Резины | +2 -10 +2 -10 | ±5 — | Стерилизации подвергают сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной не пропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной или без упаковки (в открытых емкостях) | Изделия, простерилизованныс в бумаге мешочной нс пропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге крспированной, бумаге двух слойной крспированной, могут храниться 3 сут. Изделия, простсрилизованыс без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации | Воздушныйстерилизатор |
Таблица Д к прил.14
Химический метод стерилизации (растворы химический препаратов)
| Химические препараты | Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | |
| Температура (°С) | Время выдержки (мин) | ||||
| номинальное значение | предельное отклонение | номинальное значение | предельное отклонение | ||
| Перекись водорода 5% раствор | Не менее 18 | ±5 | Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резин, стекла, коррозионно-стойких металлов | Стерилизация должна проводиться при потном погружении изделий в раствор на время стсрилизационной выдержки, после чего издстис должно быть промыто стерильной водой Срок хранения простерилизованного изделия в стерильной емкости (стсрилизационная коробка), выложенной стерильной простыней — 3 сут. | Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждений) |
| «Дсзоксон-1» 1 % раствор | Не менее 18 | ±5 | |||
| Глутаровый альдегид фирмы «Reanal» (ВНР) 2,5% раствор рН 7,0-8,5 | Не менее 20 | ± 5 | Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резин, стекла, металлов |
ТаблицаЕ к прил.14
Химический метод стерилизации (газовый — смесью ОБ и окисью этилена)
| Стерилизующий агент | Доза газа мг/дм | Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | ||
| Парциальное давление газа при 18 °С | Рабочая тсмпсратура в камере (°С) | Относительная ность | Время выдержки (мин) | ||||
| кгс/см 2 | мм рт.ст | ||||||
| Смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом в соотношении 1:2,5 по весу соответственно) | 0,65 | 35±5 | Не менее 80 | 240±5 | Для оптики, кардиостим-уляторов | Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-0,2 мм, пергамента, бумаги мешочной непрочитанной, бумаги мешочной влаго-прочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной пысокопрочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной | Портативный аппарат (ми кроан аэростат МИ, скороварка «Минутка») |
| 0,65 | 55±5 | 240±5 | Для изделий из полимерных материалов, стекла, металлов | ||||
| 0,65 | 55±5 | 360±5 | Для пластмассовых магазинов к сшивающим аппаратам | ||||
| Окись этилена | 0,55 | Нс менее 18 | 960±5 | Для изделий ш полимерных материалов, стекла, металлов | Срок хранения изделий, простер илиэованных в упаковке из полиэтиленовой пленки — 5 лет, в пергаменте или бумагс-20 сут | ||
| Смесь ОБ | 0,65 | 960±5 |
Таблица Ж к прил. 14
Химический метод стерилизации (газовый — парами формальдегида в этиловом спирте)
| Стер или зующи и агент | Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | |
| Рабочая температура в камере (°С) | Конц страция формальдегида в аппарате (мг/ дм) | Количество раствора формальдсгида в этиловом спирте (мг/дм 1 ) | Время выдержки (мин) | ||
| Пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте | 80±5 | 180± 5 | Дэя изделия из полимерных материалов (резин, пластмасс) Для изделий из металла и стекла | Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-0,2 мм, пергамента, бумага мешочной нспропитанной, бумаги мешочной влагопрочной бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной. Срок хранения изделий, простсрилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки — 5 лет, в двух слоях из пергамента и тд. — 20суг. | Поргаттшй Аппарат (микроанаэростат МИ, скороварка «Минутка») |
обеззараживанием наконечников в емкости (эксикатор и др.) с дезинфицирующим раствором. Дезинфекцию наконечников к автоматическим пипеткам можно проводить 70° спиртом или 6% перекисью водорода в течение 60 минут, или автоклавированием при 1,1 кгс/см^О,! МПа) при температуре 120±2 °С в течение 45 мин.
Одноразовый инструментарий (пластины, наконечники к автоматическим пипеткам др.) обеззараживаются в паровом стерилизаторе при 2,0 кгс/см 2 (0,2 МПа), температуре 132±2° в течение 60 минут и утилизируют в специально отведенные для этого места.
17. После дезинфекции и влажной уборки помещения проводят обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп типа ДБ-30 в течение 60 мин. При определении количества ламп исходят из расчета: 2,5 вт на 1м’ для неэкранированных ламп и 1,0 вт на 1 м 5 -для экранированных. Нсэкра-нированныс лампы включают только в отсутствие людей.
При выходе из рабочей комнаты сотрудник лаборатории обязан убрать исследуемый материал со стола, обработать стол дезинфицирующим раствором, а руки, после обеззараживания 70% раствором спирта, тщательно вымыть с мылом. Перчатки обеззараживают в 6% растворе перекиси водорода или 70 % спирте.
18. Стирка халатов и др. спец. одежды на дому категорически запрещается. Смена спец. одежды должна осуществляться 1 раз в неделю. Перед стиркой спец. одежду замачивают на 3 часа в 1% растворе хлорамина или У/о растворе перекиси водорода с 0,5% моющего средства (температура раствора 50 °С) или автоклавируют при 1,1 кгс/см 2 (0,1 МПа) при температуре 120±2 °С в течение 45 мин. Пятна крови предварительно смачивают растворами дезинфектантов более высокой концентрации.
19. Для обеззараживания поверхности пола (текущая дезинфекция) в конце рабочего дня используют Fi/ii раствор хлорамина, 1% осветленный раствор хлорной извести с последующим с последующим проветриванием помещения. Пролитая на пол кровь, сыворотка и др. заливаются раствором одного из дезинфицирующих средств, указанных для обеззараживания поверхности рабочего стола.
20. При работе с дезинфиниющими средствами необходимо соблюдать меры предосторожности, изложенные в соответствующих инструкциях по их применению.
21. Приготовление растворов дезинфицирующих средств проводят в хороню проветриваемых помещениях с использованием мер индивидуальной защиты — резиновых перчаток, герметичных очков, респираторов (противогазов), халата, тапочки, резинового фартука. Запасы препаратов хранят в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.
22. Центрифугирование исследуемого материала (при освобождении сывороток от сгустков элементов и крови) проводят в комнатах, предназначенных для подготовки сывороток к серологическим исследованиям. Исследуемый материал помещают в центрифужные стаканы или по флаконам с крышкой. Цетрифугу обязательно закрывают крышкой. После окончания центрифугирования (после полной остановки ротора) сотрудник открывает крышку центрифуги, вынимает пробирки и убеждается в их целостности. В случае подозрения на разрыв сосуда (пробирки) с исследуемым материалом крышку снимают не ранее, чем через 40 минут после остановки ротора. Гнездо с разбитым сосудом (пробиркой) заливают раствором одного из дезинфицирующих средств на 60 минут. Затем удаляет содержимое гнезда, сбрасывают в дезинфицирующий раствор, протирают марлевой салфеткой, смоченной в дезрастворе. После окончания центрифугирования во всех случаях ротор, стенки центрифуги, крышку протирают одним из дезинфицирующих растворов.
Дата добавления: 2016-03-22 ; просмотров: 4177 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
источник
| № п/п | Объект обеззараживания | Способ обеззараживания | Средство обеззараживания | Гепатит А; ни А ни В с фекально-оральным механизмом передачи | Гепатит В, носительство НВs-антигена |
| Заключительная дезинфекция | Текущая или дезинфекция при карантине | Текущая дезинфекция | |||
| Концентрация раствора, % ***** | Время обеззараживания, мин | Концентрация раствора, % ***** | Время обеззараживания, мин | ||
| Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы и др.)* | Засыпают, перемешивают. Если в выделениях мало влаги, после внесения препарата добавляют воду в соотношении 1:4 | Сухая хлорная известь, известь белильная термостойкая Нейтральный гипохлорит кальция (НГК) Гипохлорит кальция технический (ГКТ)** | 200 г/кг 200 г/кг 200 г/кг 200— 250 г/кг | Так же, как при заключительной дезинфекции. В карантинной группе ДДУ обеззараживают выделения, вызывающие подозрения. | 200 г/кг 200 г/кг 200 г/кг 200— 250 г/кг |
| Посуда из-под выделений (горшки, судна, ведра, баки и др.)* | Погружают в раствор. После обеззараживания промывают водой. | Хлорамин Активированный раствор хлорамина*** Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ, Сульфохлорантин Хлорцин ДП-2 | 1,0 3,0 0,5 1,0 3,0 0,9 0,4 0,2 0,1 1,0 0,5 | Погружают в дезинфицирующий раствор как при заключительной дезинфекции. | — 3,0 — — 3,0 0,9 0,6 0,2 — — 0,5 | — — — — — |
| Посуда больного (чайная, столовая, ложки, вилки и др.) с остатками пищи. | Кипятят. Освобождают от остатков пищи, погружают в раствор из расчета: 2 л на комплект. После обработки тщательно промывают водой. | Сода пищевая Хлорамин Активированный раствор хлорамина Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ Сульфохлорантин Перекись водорода с 0,5%моющего средства ДП-2 Хлорцин Дихлор-1 | 2,0 1,0 3,0 0,5 1,0 3,0 0,6 0,4 0,2 4,0 0,5 1,0 1,0 3,0 | Кипятят или погружают в один из дезинфицирующих растворов как при заключительной дезинфекции или обеззараживают в воздушных стерилизаторах при 120° С 45 мин. В домашних условиях обеззараживают посуду кипячением в 2%растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания. | 2,0 — 3,0 — — 3,0 0,6 0,6 0,2 6,0 0,5 — — — | — — — — — — |
| Белье, загрязненное выделениями (кровью). | Погружают в дезраствор из расчета 5л на 1кг белья. затем прополаскивают в воде и стирают. | Хлорамин Активированный раствор хлорамина Сульфохлорантин ДП-2 Перекись водорода с 0,5 % моющего средства Дихлор-1 Дезоксон-1 Хлорцин | 3,0 0,5 0,1 0,5 3,0 3,0 0,1 1,0 | Так же, как при заключительной дезинфекции. В домашних условиях кипятят. | 3,0 — 0,5 0,5 — — 0,5 — | — — — — |
| Постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла). Верхняя одежда, платье. | Обеззараживают в дезкамерах. При отсутствии камерной дезинфекции чистят щеткой, смоченной в одном из растворов. | Хлорамин Активированный раствор хлорамина | 3,0 0,5 | Матрацы закрывают подкладной клеенкой. В случае загрязнения клеенки ее обеззараживают, как при заключительной дезинфекции. | — — | — — |
| Помещения (комната больного, предметы обстановки, комнаты детских учреждений и др.), поверхности обеденных столов из клеенки или пластмасс, подоконники, ручки дверей классов и туалетов, спусковые краны бочков, унитазов, перила лестниц. | Орошают раствором из гидропульта (250—З00 мл/мл 2 ) или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из растворов с последующей влажной уборкой. | Хлорамин Активированный раствор хлорамина Осветленные растворы:**** хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ Сульфохлорантин Перекись водорода с 0,5%моющего средства ДП-2 Дихлор-1 Хлорцин | 1,0 3,0 0,5 1,0 3,0 0,6 0,4 0,2 4,0 0,5 3,0 1,0 | Проводят ежедневную влажную уборку не реже 2 раза день с протиранием ветошью, смоченной одним из дезинфицирующих растворов, указанных при заключительной дезинфекции. Если пол загрязнен выделениями, их убирают, а это место заливают 3% раствором хлорамина или 3% раствором осветленной хлорной извести или извести белильной термостойкой на 60 мин. Поверхности обеденных столов после завтрака и обеда моют горячей водой с мылом, после ужина протирают ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина. В домашних условиях проводят ежедневную влажную уборку горячим 2% мыльным или содовым раствором или любого моющего средства. Обеденные столы моют горячей водой с мылом, содой после каждого приема пищи. | — — | — — |
| Санузлы, горшечные, комнаты для грязного белья. | Орошают раствором из гидропульта из расчета 250—300 мл/м 2 или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из растворов с последующей влажной уборкой . | Хлорамин Активированный раствор хлорамина Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ Дихлор-1 Сульфохлорантин Перекись водорода с 0,5%моющего средства ДП-2 | 3,0 0,5 3,0 0,6 0,4 0,3 0,2 4,0 0,5 | — | — |
| Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.). | Двукратно протирают ветошью, смоченной в растворе или орошают из гидропульта из расчета 500 мл/м 2 | Те же средства, концентрации и время обеззараживания, что указаны в п.7 | Протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе как при заключительной дезинфекции не менее 2 раз в день. В домашних очагах могут быть использованы моюще-дезинфицирующие средства «Дихлор-1», «Белка», «Гексахлор», чистяще-дезинфицирующие «Блеск-2», «ПЧД», «Дезус», «Санита», «Бентахлор» и др. На влажную поверхность наносят средство из расчета 0,5 г/100 см 2 , протирают поверхность, через 15 минут смывают водой. | При загрязнении кровью как в п. 2 | |
| Транспорт, доставивший больного. | Орошают из гидропульта или двукратно протирают ветошью, смоченной в растворе с интервалом 15 минут, затем протирают ветошью, смоченной водой. | Хлорамин Сульфохлорантин Хлорцин ДП-2 | 1,0 0,2 1,0 0,5 | — | — |
| Отходы крови (сгустки, сыворотка и др.) во флаконах, кастрюлях, ведрах | Засыпают и перемешивают. Обеззараживают в паровом стерилизаторе (автоклаве) | Сухая хлорная известь НГК ГТК Водяной насыщенный пар под избыточным давлением 2 кгс/см 2 (132±2 0 С) | Соотношение препарата и отходов 1:5 |
| Резиновые перчатки | Погружают в раствор | Хлорамин Перекись водорода Перекись водорода с 0,5% моющего средства. | 3,0 4,0 4,0 | 3,0 6,0 6,0 | |||
| Руки персонала | Протирают ватным тампоном, смоченным раствором, затем моют теплой водой с индивидуальным туалетным мылом, вытирают индивидуальным полотенцем. | Хлорамин Спирт этиловый | 0,5 70% | 2,0 (мин) 2,0 (мил.) | Двукратно моют теплой проточной водой с туалетным мылом. После контакта с выделениями больного или посудой, после осмотра больного обеззараживают раствором хлорамина в течение 2 минут, затем моют водой с мылом, как указано выше, вытирают индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно. | 1,0 70% | 2,0 (мин) 2,0 (мил.) |
* Выделения больного гепатитом В и носителя НВs -антигена, посуду из-под выделений обеззараживают только при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
** Норма расхода зависит от марки ГКТ: 200 г/кг — для марки А, 250 г/кг — для марки Б.
***Активированные растворы хлорамина применяют только при заключительной дезинфекции.
****Осветленные растворы хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ применяют для обеззараживания помещений при отсутствии других дезинфицирующих препаратов.
источник
Для заказа услуг по уничтожению насекомых, грызунов, плесени, оформлению договоров ППК для Роспотребнадзора, проведению лабораторных исследований и анализа воды, воздуха, продуктов, звоните: +7 (495) 255-38-42 или оставьте заявку на сайте.
Тяжёлая болезнь, которая вызывается вирусами и поражает печень, называется гепатитом. Наибольшую опасность приносят вирусы В и С. Если у человека обнаружена болезнь, необходимо минимизировать возможность заражения окружающих людей. Чтобы полностью и навсегда уничтожить вирус гепатита, дезинфекция должна выполняться специалистами санэпидстанции.
Болезнью заражаются двумя способами. Вирусы гепатитов В, С, D проникают в организм через кровь. Поражения печени А и Е передаются фекально-оральным путем. Вирус попадает в организм с едой (жидкостью) и выделяется с фекалиями. Заражение бывает, когда личная гигиена не соблюдается, употребляется вода из несовершенной системы водоснабжения.
| Гепатит А | Распространен больше всего. Признаки: жар, слабость. Больные выздоравливают спонтанно. Если протекает тяжело, то назначаются препараты, которые устраняют токсические проявления. |
| Гепатит В | Плод заражается от заболевшей матери. Вирус передается при неправильно выполненных инъекциях. Вызывает слабость, жар, печень увеличивается. Иногда становится темной моча, а кал — бесцветным, возникает сыпь. |
| Гепатит С | Коварный и опасный. Может перейти в цирроз. Причина заражения — грязные шприцы, половой путь, переливание крови. |
| Гепатит D | Сопутствует иным видам болезни. |
| Гепатит Е | Схож по признакам с гепатитом А. Для беременных женщин — очень опасен. |
Иногда несколько видов гепатита сочетаются.
- Игла для инъекций используется несколько раз. Часто бывает у наркоманов.
- Через плохо обработанную иглу при прокалывании ушей, нанесении татуировок.
- Если беременная женщина переносит острый гепатит. Вероятность передачи вируса увеличивается, когда мать ВИЧ-инфицирована. Болезнь передается ребенку при родах, но не часто. Через грудное молоко ребенок заразиться не может.
- При переливании крови. Такой путь заражения исключен, ведь сейчас кровь доноров тщательно проверяется.
- Некоторые виды вирусов передаются при сексуальном контакте.
Для дезинфекции используются такие методы:
- Физический: обработка паром либо кипячение. При +100 градусах вирус гибнет.
- Механический: стирка, уборка. Метод полностью не устраняет патогенный вирус, его сочетают с остальными.
- Химический: обработка с помощью аптечных препаратов.
Перед выполнением дезинфекции инфицированный поселяется отдельно. У него должны быть свои предметы обихода.
Вирус передается через загрязненную воду, еду. Во внешней среде — устойчив. В сухом помещении сохраняется до 7 суток, в испражнениях — месяц, в жидкостях — от 90 суток до 9 — 10 месяцев, в рыбных продуктах — год. Распространен в областях с высокой плотностью населения, где не придерживаются норм гигиены.
Важно: к высоким температурам вирус гепатита устойчив. Погибает через 11 часов при температуре 55 градусов. При кипячении — уничтожается почти мгновенно, а при приготовлении — после кипячения еды не меньше 15 – 20 минут.
Если у больного гепатит А дезинфекция помещения выполняется близкими людьми на дому.
Заболевший изолируется в отдельное помещение, обеспечивается личным полотенцем, тарелкой. Белье кипятится четверть часа в воде со стиральным порошком из расчета 20 грамм на 1 литр воды (с дальнейшей стиркой).
Посуда кипятится 15 – 20 минут в воде с содой (2% раствор). Игрушки, сделанные из пластмассы, моются в растворе воды и соды такой же концентрации, после погружаются в кипящую воду.
Испражнения больного на 50 – 60 минут засыпаются хлорной известью и сливаются в канализацию. Посуда из-под них обрабатывается хлорамином, ополаскивается водой.
Дезинфекция при гепатите А включает уборку, которая выполняется с помощью ветоши, смоченной в 2% растворе воды и соды. Ею вытираются ручки бачка, дверей. Затем ветошь кипятится четверть часа в растворе воды и мыла.
Ковры чистятся щеткой, смоченной в растворе хлорамина, и на период карантина убираются.
Справка: при выявлении болезни в детских учреждениях, пунктах общепита необходима профессиональная обработка.
Гепатиты В и С не поддаются обработке. Вирусы гибнут лишь при воздействии профессиональных установок и средств химии. Поэтому для дезинфекции при вирусных гепатитах надо вызывать работников санэпидстанции, которые имеют современное оборудование и сертифицированные препараты.
Для того чтобы работники СЭС выполнили обработку помещения, необходимо позвонить по телефону либо оставить заявку на сайте. Специалист проконсультирует вас, подберет наилучший способ обеззараживания и договорится о времени, когда можно его выполнить.
В назначенное время работник санэпидстанции приезжает на объект, анализирует постройку на предмет распространения инфекции и пораженных вещей. После того, как выяснится уровень заражения, подбирается вид дезинфекции при вирусных гепатитах. После процедуры подписывается акт и договор-гарантия.
Справка: дезинфекция при гепатите А длится около двух часов.
Профессиональная обработка не приносит вреда здоровью человека. Самостоятельно выполненные работы — опасное мероприятие. Действие дешёвых химических веществ длится годы. Приносит вред здоровью домовладельцев. Неправильно рассчитанная доза веществ также обостряет ситуацию. Лишь дезинфекция при вирусных гепатитах, выполненная профессионалами, превращает квартиру в безопасное жилище.
В арсенале у дезинфекторов — нетоксичные препараты с приятным запахом. Они подбираются с учетом площади постройки, режима пребывания в ней людей, поверхностных материалов стен. Учет этих факторов — залог правильной обработки.
Все гепатиты для людей опасны, вызывают серьезные последствия. Чтобы не заразиться, надо соблюдать такие правила:
- Для предотвращения гепатитов В и С при случайных половых контактах — пользоваться презервативами.
- Не употреблять воду без кипячения.
- Регулярно мыть руки.
- Предметы гигиены должны быть только личные.
- При обращении к стоматологам, в салоны красоты надо уточнять, как стерилизуются инструменты.
| Обработка помещения до 100 кв. м | От 37 руб. за кв. м |
| Площадь от 100 до 300 кв. м | От 32 руб. за кв. м |
| Площадь от 300 кв. м | Договорная |
| Заказать |
В нашей СЭС работают профессионалы со средним и высшим медицинским образованием, опытом работы от 5 до 15 лет.
Мы используем сертифицированные препараты, которые не несут опасности людям и животным.
Работаем круглосуточно, по официальному договору.
На услуги предоставляем гарантию. Если не строил результат, выполняем обработку еще раз бесплатно.
О комплексе услуг принимаем решение после изучения ситуации на объекте.
Мы поможем вам обеззаразить помещение от вирусов гепатита. Звоните. Приходите.
По всем вопросам, в том числе с отзывами и пожеланиями, предложениями новостей и материалов, а также по вопросам сотрудничества Вы можете написать нам через форму ниже. А мы постараемся Вам оперативно ответить. Спасибо!
Если вы оставите заявку сегодня и произведете оплату, то получите скидку до 30% от стоимости услуг.
Для заказа услуг по уничтожению насекомых, грызунов, плесени, оформлению договоров ППК для Роспотребнадзора, проведению лабораторных исследований и анализа воды, воздуха, продуктов, звоните: +7 (495) 255-38-42 или оставьте заявку на сайте.
источник