Каждый из нас думает, что тяжелые болезни, приобревшие масштабы стихийного бедствия, о которых трубят СМИ, общественные организации и здравоохранительные органы, нас не касаются. Все мы склонны считать, что если не делаем ничего предосудительного, то и болезнь наc минует.
Большую опасность несет такая уверенность, когда речь идет о вирусных гепатитах – этом биче современного общества. Ведь заболеть может даже вполне благополучный человек, а вот лечение – далеко не всегда успешное, выльется в сумму, сопоставимую со стоимостью квартиры или автомобиля.
Особенно опасен вирусный гепатит Б, инфекционное заболевание печени. Вакцинация, к сожалению, пока не распространена повсеместно, опасность недооценивается, и зря — гепатит Б может привести к раку печени, смертность от которого зачастую лидирует в статистике онкологической летальности.
Вирус гепатита Б, как и остальные его собратья, передается через кровь. Чаще всего заболевание выявляют у людей в возрастной группе от 20 до 49 лет – это непривитое поколение. Понятно, что в условиях, когда в развивающихся странах вирусом инфицировано до 10% взрослого населения, вопрос наличия эффективных лекарств от гепатита Б становится ребром.
Лечение гепатита Б не имеет отдельной специфики. Оно заключается в комплексной противовирусной терапии с поддержанием баланса питательных веществ и компенсацией потерь жидкости с полным исключением физических нагрузок. Прием оральных противовирусных препаратов помогает остановить развитие циррозных поражений печени, уменьшить риск развития раковых клеток и продлить качество и длительность жизни.
- Противовирусные и иммуномодулирующие препараты – альтевир, амиксин, виферон, интерферон гамма, интерферон альфа-2б, лавомакс, лейкинферон, неовир (криданемод), пегасис (пегинтрон), реаферон ЕС, реаферон ЕС-Липинта, телбивудин, тилорам;
- гепатопротекторы и холелитолитики – фосфоглив (фосфатидилхолин в сочетании с глицирризиновой кислотой), урсосан (урсодезоксихолевая кислота), Лив 52 и Лив 52-К;
- антиретровирусные и нуклеозидные препараты – бараклюд (энтекавир), виреад (тенофовир);
- рекомбинантные интерфероны – бинноферон альфа;
- антиопухолевые препараты – роферон А (интерферон альфа-2а).
В особо тяжелых случаях показана трансплантация печени. Установлено, что она показывает лучший эффект у пациентов, которые в предоперационном периоде длительно проходили терапию противовирусными препаратами первой линии с применением иммуноглобулина против гепатита Б. Процент выживаемости после трансплантации по гепатопрофилю значительно выше, чем по любым другим показаниям, а рецидивы практически не наблюдаются.
Большинство лекарственных препаратов для лечения гепатита Б производятся в США, и цена на них, как правило, высока, тогда как инновационные лекарства от гепатита С значительно дешевле можно приобрести в Индии и Египте.
Большинство лекарственных препаратов, используемых для лечения гепатита Б, вызывают эффект лекарственного привыкания, потому ВОЗ рекомендует применять, в первую очередь, тенофовир или энтекавир, которые можно назвать настоящим прорывом в сфере лечения гепатита Б. Прием лекарственных препаратов не требует усиленного мониторинга, у них простая дозировка, и особых побочных эффектов они не имеют. Но следует помнить, что прием лекарств для большинства пациентов имеет лишь эффект подавления репликации вируса, но не полного излечения. Потому лечение ни в коем случае нельзя прерывать, продолжаться оно должно всю жизнь под контролем врача.
Доказана высокая эффективность лечения гепатита Б инъекциями интерферона, однако у такого лечения есть недостатки – высокая стоимость, необходимость постоянного мониторинга из-за высокого риска возникновения побочных эффектов. При этом интерферон альфа не является препаратом первой линии, часто плохо переносится и вызывает длительный гриппозный синдром. Интерферон альфа противопоказан при наличии в анамнезе запущенного цирроза, почечной недостаточности, иммуносупрессии, предварительной трансплантации паренхиматозных органов, цитопении, психиатрических расстройств.
Гепатит Б неизлечим, поскольку ген вируса прочно встраивается в ДНК человека. Но в отдельных случаях вирус может быть неактивным или же его можно подавить и прекратить его размножение. В 2017 году профильные СМИ сообщили о настоящем прорыве в сфере лечения гепатита Б – был открыт инновационный препарат, который блокирует рецепторы клеток, не давая вирусу проникнуть внутрь. Таким путем можно уменьшить количество инфицированных клеток и предотвратить воспалительные процессы в печени. В испытаниях приняли участие 120 пациентов, и на протяжении 24 недель их клиническая картина существенно улучшилась без проявления побочных явлений.
За несколько лет до этого австралийские ученые в серии экспериментов доказали эффективность действия противоопухолевых препаратов для лечения гепатита. В сочетании с обыкновенными противовирусными препаратами, экспериментальные лекарства от рака содействуют излечению вируса. В качестве основы использовался американский препарат Биринапант, который был успешно до этого испытан на 350 добровольцах. Биринапант действует по принципу разрушения гепатоцитов, пораженных вирусом, препятствуя его проникновению в здоровые клетки. При этом замечено было, что в сочетании с противовирусным препаратом Энтекавир процесс проходил в 2 раза быстрее.
Лекарство до сих пор не запущено в массовое производство, хотя если его клиническая эффективность будет доказана, оно станет настоящим прорывом в лечении вирусного гепатита Б. Ведь пока единственной эффективной терапией может считаться терапия антиретровирусными препаратами, которые не всегда доступны и имеет характер поддерживающей терапии. Тогда как Биринапант имеет уникальный механизм действия, который восстанавливает апоптоз – естественный процесс детоксикации клеток, пораженных вирусом или канцерогенами.
В здоровой печени действует механизм, который за счет межклеточных связей запускает процессы саморазрушения клеток, которые поражены, с целью сохранить здоровые от распространения инфекции. Вирус гепатита Б заменяет собой цепочку межклеточной коммуникации, блокируя сигналы опасности от пораженных клеток, и в результате здоровые гепатоциты поражаются. Препарат разрушает вирусные связи между клетками и восстанавливает механизмы нормальной коммуникации.
источник
Гепатит В – заболевание инфекционного типа, спровоцированное проникновением в организм человека вируса и вызывающее поражение печени. Подхватить болезнь можно где угодно, так как возбудитель болезни обитает повсюду. Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме, в отдельных случаях представляя опасность для жизни человека. Своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение позволит избежать осложнений. Эффективно работает вакцинация, но если заражение уже произошло, сможет помочь терапия гепатита В препаратами с лучшими результатами лечения .
Гепатит С – это инфекционная патология острого типа, проявляющаяся на фоне поражения организма вирусом HCV. Последний являет собой цепочку РНК (рибонуклеиновой кислоты), которая задействует для своей жизнедеятельности и дальнейшего развития генетический материал печеночных клеток человека. Сложность патологии в том, что часто она протекает без выраженной симптоматики, тогда как вирус активно развивается и дегенеративно влияет на внутренний орган больного. К тому же носитель вируса может заражать других людей, сам того не подозревая. Важно своевременно выявить наличие болезни и назначить лечение гепатита С препаратами прямого действия.
Обычно вирус гепатита В попадает в организм человека парентеральным путем – через кровь. Поражение способно произойти через микротравмы на коже, при инъекции, половым путем и через слюну. Источники вируса гепатита В:
- слизь;
- сперма;
- кровь;
- слюна;
- менструальная кровь;
- выделения из влагалища.
Чаще всего заражение происходит в процессе рождения ребенка в нестерильных условиях, при нарушении правил гигиены, при проживании в антисанитарных условиях, в случае использования нестерильных средств гигиены (зубных щеток, ножниц, полотенец, станков для бритья, пилочек), в результате бытовых порезов и травм.
Раньше люди часто подвергались заражению в результате применения нестерильных иголок при инъекциях, татуировании, переливании крови и пирсинге. Сегодня процентное соотношение таких случаев снизилось благодаря обширному внедрению одноразовых инструментов.
Что касается вируса гепатита С, то пути инфицирования в его случае аналогичны. Отличие лишь в том, что через кашель, чихание и слюну он не передается, поэтому избегать общения с больными не стоит.
В большинстве случаев заражению вирусами гепатитов В и С подвергаются люди из таких категорий населения:
- наркоманы;
- медицинские сотрудники;
- люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- тюремные заключенные;
- те, кто живут с инфицированными;
- сотрудники салонов красоты, мастера маникюра, тату-мастера;
- пациенты, ожидающие переливание крови либо гемодиализ;
- младенцы при рождении от инфицированной матери.
После попадания в организм человека вирус гепатита В транспортируется кровотоком в печень, где и начинает активно размножаться. Заболевание бывает острым и хроническим. Острая форма может быть желтушной и безжелтушной, часто протекает без явно выраженной симптоматики. Если правильно составить схему терапии, можно полностью устранить недуг и выработать у пациента стойкий иммунитет.
Хроническая форма протекает волнообразно: Признаки заболевания то появляются, то исчезают. Патология способна проявляться в первый год жизни ребенка либо в шестилетнем возрасте, а у взрослых встречается редко. Хронический гепатит В опасен тем, что может стать причиной цирроза, фиброза и даже рака.
Также медики выделяют молниеносную форму заболевания. Ее особенность в стремительном и интенсивном развитии, которое вызывает коматозное состояние и сопровождается отеком мозга. Такая форма недуга не лечится, инфицированный человек умирает в течение нескольких часов.
Прежде чем назначить лечение гепатита А, B или C препаратами с лучшими результатами, инфекционист обязательно осматривает и опрашивает пациента. Симптоматика заболеваний не всегда явно выражена, и часто может быть схожей с другими болезнями, в частности, с гриппозным состоянием. Чтобы поставить точный диагноз, врач применяет такие диагностические методики:
- биохимический анализ крови и мочи;
- анализ крови на маркеры гепатита;
- ультразвуковое исследование брюшины.
Лечением гепатитов занимаются инфекционисты. В зависимости от формы заболевания, степени его тяжести и общего состояния пациента терапия может вестись в местной поликлинике, специальном инфекционном стационаре либо в условиях дома.
Согласно законодательству, государство гарантирует бесплатное проведение диагностических мероприятий и дальнейшее лечение гепатита В вирусного типа, но на практике, к сожалению, финансов у госучреждений на это в большинстве случаев не хватает. Фармакологическими препаратами в первую очередь обеспечивают тяжелобольных, остальные же пациенты вынуждены покупать лекарства за свой счет.
Стоимость лечения гепатита Б препаратами с лучшими результатами может равняться от 200 до 1600 долларов в месяц. Точная сумма зависит от выбранной схемы. При этом терапия может продолжаться достаточно долго, даже до конца жизни. Борьба с гепатитом С обойдется примерно в такую же сумму, но это заболевание полностью излечимо и не требует пожизненного финансового обеспечения.
Современные медицинские рекомендации говорят о том, что пациентов с заболеванием острой формы стоит помещать в стационар, где вести лечение гепатита В препаратами с лучшими результатами. Есть необходимость применения лекарства прямого противовирусного действия, в частности, при развитии печеночной комы задействуются аналоги нуклеотидов. Подойдут такие фармакологические составы, как Ламивудин, Энтекавир, Телбивудин и Тенофовир. Указанные таблетки необходимо пить каждый день в одно и то же время по одному драже. Точные сроки терапевтического курса указать трудно, обычно он равняется 3-12 месяцам.
Лечение хронического гепатита В ведется сложнее по сравнению с острым. Хронизация, согласно статистическим данным, происходит не более чем в 10% случаев, но вместе с тем диагностируется примерно у 5% жителей планеты. Патология хронического типа делится на персистирующую, активную и холестатическую. Может лечиться как амбулаторно, так и стационарно, что зависит от тяжести болезни.
Решение о необходимости госпитализации пациента с ХГВ принимает инфекционист, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациента, клинических проявлениях заболевания и выраженности обострений.
При такой патологии обычно нет необходимости внедрения строгого постельного режима. Более важно правильно составить лечение хронического гепатита В, подобрав препараты с лучшими результатами воздействия.
Гепатопротекторы – это препараты комплексного действия, в большинстве своем растительного происхождения. Назначаются для повышения уровня устойчивости печени к токсическому поражению, для восстановления функциональной работы органа, усиления активности ферментов клеток.
В период вынашивания ребенка диагностику вируса гепатита В проводят трижды. Если тест оказывается положительным, необходимо провести повторный анализ, чтобы исключить вероятность ложного результата. При подтверждении гепатита В у беременной женщины ее направляют к инфекционисту. Врач более тщательно обследует пациентку, определяет форму патологии и состояние печени на текущий момент.
Более опасен в таком состоянии острый гепатит В, потому что он оказывает слишком большую нагрузку на печень, быстро развивается и может спровоцировать ряд серьезных осложнений. Хронизация острой формы встречается при беременности редко, ее опасность лишь в повышенном риске инфицирования ребенка.
Терапия такой патологии в период вынашивания ребенка отличается от борьбы с болезнью в другое время. Лечение гепатита В препаратами с лучшими свойствами противовирусного действия характеризуются тератогенным эффектом, что чревато развитием внутриутробных патологий плода. Задействование медикаментов переносится на послеродовой период, исключением становятся только случаи, когда присутствует воспаление печени. Чтобы поддерживать состояние женщины, доктор может назначить ей прием гепатопротекторов и витаминов.
Лечение беременной пациентки сводится к наблюдению и контролю. При необходимости назначается постельный режим, обязательно исключаются любые физические нагрузки. Госпитализация не нужна, если состояние женщины стабильно.
Важно в это время придерживаться специальной диеты. Питание должно поддерживать работу печени. Калорийность дневного рациона не может превышать 2500-3000 ккал, питание должно быть дробным, интервал между приемами еды равняться примерно 3 часам. Следует снизить количество потребления соли, исключить жареные, копченые и консервированные продукты. Нужно пить достаточное количество воды, но не более 3 литров в сутки. Категорически запрещен алкоголь.
Ранее в целях лечения гепатита С применялись Интерферон и Рибавирин. В результате их совместного использования выздоровление наступало в 40% случаев. Если же задействовалась монотерапия, эффективность действующих веществ сильно снижалась. Существенные недостатки такого способа устранения ВГС — побочные реакции и продолжительность лечения.
Одно из новейших противовирусных средств — софосбувир. На его основе создан препарат прямого действия при лечении гепатита С американского производства, который не только уничтожает вирус, но и блокирует компоненты, способные адаптироваться к влиянию медикамента. Чтобы лечение было более эффективным, препарат комбинируют с другими активными веществами, например ледипасвиром. Его отличительная особенность в том, что софосбувир способен бороться не только с острой формой ВГС, но и с хронической, а также допустим к применению при начальной стадии цирроза печени. Преимущество фармакологического препарата — удобство его применения и короткая продолжительность терапевтического курса (3-6 месяцев). При этом лекарство нельзя принимать женщинам при беременности и в период лактации. Не разрешено оно и детям до 18 лет.
К сожалению, цена оригинального американского препарата слишком высока для большинства людей, страдающих от гепатита С. Но сегодня есть возможность приобрести в «Единой Дженерик Аптеке» качественные аналоги – препараты с аналогичным составом и такой же высокой эффективностью, но за гораздо более доступную цену.
Даклатасвир – это современный фармакологический препарат прямого противовирусного действия для лечения гепатита С, который можно задействовать как самостоятельное средство в борьбе с патологией, так и в качестве комбинации с софосбувиром. Монотерапия будет эффективной при 2 либо 3 генотипе патологии, а при штаммах 1 и 4 лучше задействовать комплексное воздействие.
Чтобы избежать инфицирования вирусами гепатитов В или С, следует придерживаться перечня рекомендаций:
- соблюдать правила личной гигиены;
- исключить вредные привычки;
- правильно питаться;
- ответственно выбирать роддом для родов;
- не посещать сомнительные салоны красоты, тату-салоны и пр.
В качестве профилактики может выступить вакцинация. Лекарство вводится внутримышечно в целях защиты человека от заражения вирусом гепатита В. Но беременным женщинам, а также кормящим матерям вводить сыворотку запрещено.
источник
Гепатит В – распространенная вирусная патология, поражающая печень. Болезнь приводит к развитию интенсивного воспалительного процесса в тканях, вследствие чего они подвергаются атаке иммунных агентов и в дальнейшем отмирают. Это влияет на функциональность органа, может приводить к осложнениям. В целях терапии используют противовирусные препараты при гепатите В, способные уничтожать патоген.
Представленное заболевание отличается интенсивным острым течением. В хроническом виде протекает без выраженных симптомов. Недуг имеет инфекционную этиологию, провоцируется вирусом. Заражение происходит парентеральным путем, реже при половом или бытовом контакте.
Микроорганизмы, вызывающие поражение печение, характеризуются высокой устойчивостью к неблагоприятным внешним факторам. Поэтому они способны длительное время сохраняться в воде, на поверхностях. Вирус имеет низкую восприимчивость к ультрафиолету, антисептическим средствам.
Средняя длительность инкубационного периода составляет 12 недель. В редких случаях срок сокращается до 1.5 месяца. После проникновения патогенных микроорганизмов происходит их накопление. Гепатит возникает при достижении необходимой для поражения печени концентрации вируса.
Заболевание протекает с одновременными синдромами интоксикации и нарушениями со стороны нервной системы. При фульминантной форме возможно развитие геморрагических расстройств.
Если не лечить болезнь, возможны осложнения. К ним относятся печеночная энцефалопатия, кома, онкология, цирроз. Таким образом, это потенциально опасное для жизни заболевание. Снизить риск летального исхода позволяет комплексный прием препаратов для лечения гепатита б.
В подавляющем числе случаев пациент обращается за помощью врача при возникновении характерных для болезни симптомов. Посетить доктора следует при первых признаках патологии. Своевременная диагностика и терапия снижают вероятность негативных последствий.
Внимание! Заниматься самолечением категорически запрещено. Когда болезнь протекает в острой фазе, противовирусные мероприятия не проводят. Это может усугубить состояние пораженной печени. Прием препаратов данной группы осуществляют после угасания симптомов и достижения общих физиологических показателей до нормы.
В острый период терапию проводят путем применения детоксикационных процедур. Она направлена на выведение из организма ядовитых веществ, провоцирующих признаки отравления. Одновременно применяют диету, увеличивают объем питья.
Последующая противовирусная терапия проводится с применением разных видов препаратов. Они отличаются механизмом воздействия, эффективностью. Назначать лекарство от гепатита b может только лечащий врач. Самостоятельный прием категорически запрещен. Список медикаментов, которые применяют при лечении, представлены в таблице.
| Группы медикаментов | Механизм действия и свойства | Торговые названия |
|---|---|---|
| Интерферон Альфа | Биологически активное вещество белкового происхождения, которое вырабатывается иммунными клетками при вирусных поражениях, используемое в медицине. Он выделяется и собственным организмом пациента. Однако из-за определенных факторов секреция снижается. Препараты на основе этого компонента увеличивают сопротивляемость тканей печени к патогенному воздействию. Лекарства способствуют снижению воспалительных проявлений, замедлению прогрессирования поражения. | • «Виферон» (суппозитории) • «Альтевир» • «Реаферон» • «Альфарона» (в форме раствора для инъекций) |
| Аналоги Нуклеозидов | Группа синтетических препаратов характеризуется выраженным противовирусным действием. Эффект достигает за счет блокирования способности микроорганизмов к размножению. Активные компоненты препятствуют образованию цепочек ДНК, в результате чего патоген утрачивает возможность деления. Это приводит к резкому снижению концентрации вируса. В дальнейшем он полностью поглощается иммунными клетками. | • «Ламивудин» • «Энтекавир» • «Тенофовир» • «Талбивудин» |
| Гепато- протекторы | Действие направлено на защиту печеночных тканей от негативного воздействия токсинов. Препараты укрепляют оболочки гепатоцитов, благодаря чему снижается чувствительность к вирусным микроорганизмам. Способствуют улучшению проходимость желчевыводящих путей, снятию холестаза. При лечении гепатита б препаратами назначают, как правило, комбинированные гепатопротекторы. | • «Карсил» • «Эссенциале» • «Гептрал» • «Урсофальк» • «Фосфрециале» • «Сирепар» • «Эсливер» |
Представленные медикаменты обладают широким спектром ограничений и противопоказаний. Эффективность зависит от различных факторов, в том числе общего состояния пациента, наличия сопутствующих инфекционных болезней, отягощающих процессов. В тяжелых случаях ответ на применение 
противовирусных средств может наступать через несколько месяцев либо отсутствовать.
Способ приема, схема, дозировка, назначаются врачом индивидуально. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией на предмет противопоказаний, возможных побочных действий.
При выборе лекарства от гепатита Б следует учитывать, что медикаменты достаточно дорогостоящие. Особенно это касается группы синтетических нуклеозидных аналогов. При лечении болезни могут использоваться индийские заменители препаратов, которые обладают идентичными свойствами.
Преимущество таких таблеток объясняется относительно низкой стоимостью. При этом эффективность приема не отличается от медикаментов европейского производства.
Поддерживающая терапия также проводится путем применения лекарств. Процедуры направлены на восстановление функций печени, устранение последствий болезни, нормализацию общих показателей. Применяются следующие группы:
- Желчегонные («Гепабене», «Арталекс», «Эксхол», «Холосас»).
- Диуретики («Фуросемид», «Торасемид», «Клопамид»).
- Ферменты («Мезим», «Панкреатин», «Креон», «Гастенорм»).
- Витаминные комплексы («Супрадин», «Гепатрин», «Гепароз Форте»).
Радикальным методом терапии является трансплантация печени. Операция назначается при тяжелых формах патологии, в случае неэффективности медикаментозного приема. Пересадку проводят после предварительного обширного обследования, анализов, при наличии совместимого донорского органа.
Данная группа лекарств от гепатита – прорыв в медицине. Такие препараты обладают выраженной противовирусной активностью. Их применяют при разных формах поражения печени, а также при ВИЧ-инфекции.
Действующие компоненты препятствуют делению микроорганизмов и провоцируют их гибель. Это происходит путем воздействия на протеазу – ферментное вещество, которое участвует в процессе размножения вируса. Прием приводит к тому, что здоровые клетки не заражаются, концентрация патогена снижается, вследствие чего активизируется естественное самовосстановление железы. Пораженные участки регенерируют в течение 1-2 лет.
Совет! Наиболее эффективное новое лекарство от гепатита б – «Софосбувир». Максимальное терапевтическое действие достигается при одновременном приеме с интерфероном. Средство применяют при разных типах вирусного поражения. Средняя длительность курса составляет 3 месяца.
Оригинальный «Софосбувир» имеет высокую стоимость. Поэтому широкую популярность приобрели дженерики, которые производят в Индии, Египте. Их цена намного ниже, а эффект не менее выражен. Другие ингибиторы протеазы:
Ингибитор протеазы – это сильнодействующее лекарство от гепатита б. Поэтому прием может вызвать серьезные побочные явления. Пациентам необходимо строго соблюдать назначенный алгоритм применения, учитывать рекомендации лечащего врача. При появлении негативных реакций следует временно отменить прием, обратиться за медицинской помощью.
Гепатит Б – инфекционное заболевание, ввиду чего лечение направлено на устранение возбудителя. В этих целях назначают противовирусные препараты, вспомогательные медикаменты. Терапия с применением инновационных лекарственных средств дорогостоящая, однако позволяет избавиться от патологии и избежать потенциально опасные для жизни осложнения.
источник
Для достижения эффекта от лечения гепатита В важно выбрать препараты с лучшими результатами. Острое течение гепатита В в 95% случаев завершается полным выздоровлением и только у 5% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. А вот лечение хронической формы инфекции иногда длится всю жизнь больного. Несмотря на высокий процент выздоравливающих, более полумиллиона человек ежегодно умирают от хронической формы заболевания и его осложнений — цирроза печени и гепатокарциномы.
Вирус гепатита В (НВV) поражает клетки печени. Заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости организма носителя инфекции. Источником инфекционного агента может быть:
- слюна;
- слизь;
- менструальная кровь;
- влагалищные выделения;
- сперма.
Во внешней среде вирус гепатита сохраняет активность и способность вызывать заболевание не менее 7 дней. Инкубационный период инфекции составляет 30–180 дней.
Нередко вирус гепатита В передается перинатальным путем — ребенку от матери в процессе родоразрешения и от ребенка к ребенку в возрасте до 5 лет. Возможна передача инфекционного агента половым путем. Это наиболее актуально для гомосексуальных мужских пар и для людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, независимо от сексуальных предпочтений. В группу риска входят медицинские работники, сотрудники и клиенты тату-салонов, работники и пациенты стоматологических клиник, наркоманы и многие другие категории людей, имеющие контакт с нестерильными инструментами, кровью и другими биологическими средами посторонних лиц.
Острая стадия гепатита В обычно протекает бессимптомно. Иногда острая форма сопровождается клиническими проявлениями, характерными для хронического течения:
-
признаки желтухи (окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек и кожи, темная моча, обесцвеченный кал); - симптомы хронической усталости;
- тошнота и рвота;
- боли в области живота.
признаки желтухи (окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек и кожи, темная моча, обесцвеченный кал);Редко при гепатите В в острой форме регистрируют печеночную недостаточность и летальный исход.
Хроническая форма заболевания чаще всего развивается у детей, зараженных в первый год жизни и в возрасте до 6 лет. У взрослых это случается гораздо реже, тем не менее у трети инфицированных взрослых при гепатите В развивается цирроз или раковое перерождение гепатоцитов.
Наилучшим средством профилактики гепатита В является вакцинация. Применение вакцины практикуют с 1982 года. Качественные, эффективные и безопасные вакцины входят в национальные оздоровительные программы многих стран и позволяют ежегодно сокращать заболеваемость гепатитом В. ВОЗ рекомендует вакцинировать всех новорожденных детей в течение суток после рождения и с последующей ревакцинацией по предложенным схемам. Защита в этом случае сохраняется на протяжении 20 лет. Также вакцинируют подростков до 18 лет, не получивших вакцину ранее, и людей из группы риска.
Тем не менее противовирусные препараты для лечения гепатита В не теряют своей актуальности, поскольку это заболевание все еще входит в мировую десятку основных причин смертности.
В большинстве случаев острый гепатит В проходит самостоятельно, без противовирусной терапии. Пациенту проводят дезинтоксикацию, применяют поддерживающую терапию. Для поддержки и восстановления ослабленной болезнью печени применяют гепатопротекторы и иммуномодуляторы (например, Задаксин).
При гепатите В в хронической форме терапия направлена на достижение клиренса s-антигена. Этот показатель является маркером клинического выздоровления и уменьшения вероятности развития осложнений. Кроме того, определяют наличие ДНК вируса в организме больного и активность печеночных трансаминаз.
С целью излечения применяют противовирусные препараты для лечения гепатита. Эти лекарства подавляют репликацию вируса в клетках печени, способствуют восстановлению ее функциональной активности и снижают вероятность развития осложнений. Однако даже самые лучшие лекарства только в 15% случаев способствуют полному освобождению организма от вируса гепатита В. Схема лечения подбирается строго индивидуально, опираясь на результаты обследования, форму и тяжесть заболевания.
Выбирая лекарство от гепатита, нужно опираться на результаты сравнительных исследований эффективности, а не на яркую рекламу. В любом случае лечение этого заболевания довольно длительное и может продолжаться от полугода до нескольких лет. Противовирусное средство назначают на этапе активной репликации вируса, что должно быть подтверждено специальными анализами. При лечении хронической формы для поддержания ослабленной печени также применяют гепатопротекторы и детокс-препараты.
Лучшие противовирусные препараты для лечения этого заболевания относятся к группе альфа-интерферонов и аналогов нуклеозидов. Эти препараты в большинстве своем не убивают вирусы, но значительно подавляют скорость их репликации и формирования вирионов в гепатоцитах. Эти лекарственные средства применяют как по отдельности, так и в комбинациях. Все схемы лечения разделяются на три категории в зависимости от величины дозы лекарства: высокой, средней и низкой.
Начинают терапию с самых высоких доз и снижают их в процессе лечения.
Препараты группы интерферона являются иммуномодуляторами с умеренным противовирусным эффектом. К их преимуществам можно отнести тот факт, что устойчивость к этим средствам не вырабатывается и срок лечения ограничен 1 годом. Но эффективны они не для всех пациентов, плохо переносятся, имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.
Применяют интерфероны в виде подкожных инъекций. На стадии цирроза печени препараты из этой группы не назначают.
В настоящее время используют следующие противовирусные препараты для лечения гепатита в зависимости от разновидности интерферона:
- Интерферон альфа. Самый распространенный препарат — Реаферон-ЕС российского производства.
- Интерферон альфа-2а. Лучшие препараты из этой группы — Роферон-А (Швейцария) и Интераль (Россия).
- Интерферон альфа-2b. К этой группе относят препараты Альфарон (Россия), Интрон А (США), Реальдирон (Израиль), Эберон альфа Р (Куба).
- Натуральный интерферон альфа из лейкоцитов человека. К этой группе относится противовирусное средство Альфаферон (Италия).
- ПЭГ — интерферон альфа-2а. Наилучшим средством этой группы является средство Пегасис (Швейцария).
- ПЭГ — интерферон альфа-2b. Средство из этой группы — ПегИнтрон (США).
Натуральный интерферон альфа из лейкоцитов человека. К этой группе относится противовирусное средство Альфаферон (Италия).При лечении интерфероном гепатита В лекарство вводят несколько раз в неделю в течение 6 месяцев.
Возможные побочные эффекты: депрессия, головные боли. На первых порах через 2–3 часа после инъекции лекарства наблюдается лихорадка, боли в мышцах и суставах, слабость. Гриппоподобный синдром продолжается от нескольких часов до нескольких дней.
В течение месяца организм адаптируется, лихорадка исчезает, но общая слабость сохраняется до конца терапии. Лекарство от гепатита В влияет на показатели крови: снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому необходим постоянный врачебный мониторинг. Если средство тяжело переносится, дозу интерферона снижают или отказываются от него на короткое время для нормализации показателей крови.
Иногда на фоне применения интерферона наблюдается астения и нарушения функций щитовидной железы.
Кроме того, стоимость препаратов интерферона достаточно высока.
Имеют свои преимущества и недостатки противовирусные препараты для лечения гепатита группы нуклеозидных аналогов. Они обладают высокой противовирусной активностью независимо от генотипа вируса и воздействуют непосредственно на него. Эти лекарства эффективно снижают количество вируса в организме, хорошо переносятся, почти не имеют побочных эффектов, выпускаются в форме таблеток. Удобство этой группы препаратов состоит в том, что таблетки можно принимать самостоятельно на дому.
Аналоги нуклеозидов можно применять при циррозе печени, в этом случае назначают пожизненное лечение. Применение противовирусных препаратов в таблетках позволяет отстрочить развитие не только цирроза, но и гепатоцеллюлярной карциномы, что в итоге увеличивает продолжительность жизни.
К недостаткам этой группы препаратов можно отнести длительный срок лечения. У первого поколения лекарственных средств — аналогов нуклеотидов высокий риск развития толерантности к вирусу, у нового поколения этот риск сведен к минимуму. Кроме того, новые препараты убивают вирусы, обеспечивая авиремию и обратимость фиброза паренхимы органа. В виде таблеток применяют:
Лучшие средства по рекомендациям ВОЗ — Тенофовир и Энтекавир. Эти лекарства относятся к новому поколению аналогов нуклеозидов, они сильнее других подавляют размножение вируса гепатита В, не вызывают привыкания и удобны в применении: их принимают по 1 таблетке в сутки. Кроме того, Тенофовир и Энтекавир почти не вызывают побочных явлений.
Телбивудин обычно назначают на ранней стадии заболевания или если оно протекает в легкой, в том числе и острой форме. Курс лечения — 1 год, но при необходимости его продлевают.
Таблетки Ламивудин назначают пациентам разных возрастов, курс приема назначается индивидуально.
Несмотря на хорошие показатели эффективности, аналоги нуклеозидов далеко не у всех пациентов убивают вирусы в организме, а лишь ингибируют их репликацию и построение вирионов. Поэтому лечение часто состоит в сдерживании вируса гепатита В и продолжается пожизненно.
Из возможных побочных эффектов можно назвать диспепсию, головные боли, иногда — проблемы с почками, изменение картины крови.
Врачи до сих пор не определились, какой подход к лечению гепатита В является наилучшим — таблетки или инъекции, интерферон или аналоги нуклеозидов. В любом случае пациенту нужно быть готовым к длительной, часто — пожизненной борьбе с вирусом. Ответственный подход к своему заболеванию позволит жить долго и с практически здоровой печенью.
источник
Гепатит В – вирусное заболевание печени, которое часто заканчивается циррозом и летальным исходом. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходима грамотная терапия. С этой целью назначаются специализированные препараты для лечения гепатита В. Подбирается комплекс средств, направленных на сохранение и восстановление клеток органа, снижение вирусной активности и вывод токсинов.
Действие лекарств от гепатита В – поддерживающее и противовирусное. Средства подбираются в зависимости от формы развития заболевания. При острой стадии заболевания средств, которые снижают репликацию возбудителя, не требуется. В 75% случаев организм сам борется с вирусом. Для ускорения этого процесса необходимы поддерживающие препараты. В их роли выступают гепатопротекторы. Это эффективные растительные средства, помогающие насытить клетки печени питательными веществами. Они стимулируют правильную регенерацию и дают запас сил для длительной борьбы с заболеванием. При условии интоксикации организма врач прописывает медикаменты для выведения опасных веществ: сорбенты, желчегонные, мочегонные вещества.
В отношении хронического гепатита В современная медицина предлагает комплексный подход: протекторы печени совмещаются с противовирусными препаратами, а иногда и иммуномодуляторами. Схема лечения состоит из 2–3 типов средств, подавляющих развитие возбудителя заболевания, одного медикамента для восстановления гепатоцитов и совокупности витаминных и минеральных веществ. При помощи такого комплекса можно избавляться от всех выраженных симптомов гепатита, в том числе нормализовать функции клеток печени. Однако полностью излечиться удается не всегда. Противовирусные препараты подавляют деятельность патологии, но не устраняют ее. 10–20% пациентов с хронической формой заболевания достигают стадии ремиссии.
Медикаменты для лечения гепатита В постоянно разрабатываются. В связи с этим существует несколько поколений средств, отличающихся по действию и наличию побочных симптомов.
Традиционные препараты — интерфероны альфа. Характеризуются относительно высокой эффективностью, однако с большим количеством неприятных эффектов. На фоне применения могут возникать симптомы лихорадки, головные боли, диспепсии, депрессивные состояния. При этом медикаменты доступны по цене.
Существуют и пегилированные интерфероны. Это новое поколение препаратов лучше усваивается, дает меньший отрицательный эффект на организм. ПЭГ реже приводят к гриппоподобному синдрому. Кроме того, инъекции данного типа средств можно делать 1 раз в неделю, что меньше по сравнению с традиционными медикаментами.
Наиболее современными считаются нуклеотидные аналоги. Данный тип помогает лучше всего. Медикаментозные препараты выпускаются в виде таблеток, действуют при остром и хроническом гепатите. Небольшой список противопоказаний и побочных эффектов делает группу препаратов безопасной. Однако из-за высокой цены нуклеотидные аналоги недостаточно распространены. Еще одним минусом является то, что в результате длительной терапии может произойти адаптация вируса.
В каждую группу препаратов входит несколько наименований запатентованных средств. Они отличаются по силе действия, противопоказаниям, стоимости.
- Роферон-А. Можно приобрести в интернет-магазине за 1300 рублей. Является препаратом группы альфа-2. Помогает не только при гепатите, но и при меланомах, тромбоцитозе, остроконечных кондиломах, вирусных заболеваниях кожи. Средство нельзя принимать при дисфункциях ЦНС, беременности, лактации. Запрещено давать его детям до 3 лет. Также не рекомендовано использовать Роферон-А при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы. В качестве побочных эффектов могут возникнуть: анорексия, головокружение, диспепсия, выпадение волос, нарушения зрения, лейкопения, ухудшение работы почек. В связи с обилием отрицательных действий терапию проходят строго под присмотром врача.
Реаферон ЕС
- Пегасис. Длительность лечения — полгода. Раствор 0,5 мл обойдется в 5400 рублей. Улучшение наступает уже через 4 недели от начала использования. Препарат противопоказан при беременности и лактации, аутоиммунных заболеваниях, аллергии на компоненты, сердечной недостаточности. Побочные эффекты те же, что и от интерферонов альфа. Делать уколы можно детям от 3 лет.
- Пегинтрон. Цена – 3400 рублей. Терапия проводится до 52 недель под присмотром врача. Раз в 7 дней осуществляются инъекции препарата. Это средство строго противопоказано при наличии депрессивных психических отклонений, так как может вызвать их усиление. Медикамент, согласно инструкции, разрешается использовать людям от 18 лет. Не рекомендуется употреблять пациентам старше 65.
- Себиво. Цена – 9200 рублей за 28 таблеток. Основан на действии телбивудина. Принимают препарат один раз в день независимо от приема пищи. Противопоказан при аллергии на компоненты, детском возрасте до 18 лет и беременности. В случае отмены терапии данным препаратом может начаться острая форма гепатита, поэтому отказываться от медикамента необходимо осторожно и только под надзором врача. Средство помогает в случае активного воспаления печени, подавляет вирус примерно за 52 недели у 60–80% пациентов.
- Энтекавир. Запрещен к употреблению беременными и кормящими женщинами, людьми до 18 лет. Препарат принимается натощак, примерно через 2 часа после приема пищи. Средство можно использовать в виде таблеток или раствора для перорального использования. В некоторых случаях вызывает диарею, головные боли, повышенную утомляемость. При отмене начинаются профилактические обследования у врача, так как нуклеотидные аналоги часто приводят к обострениям гепатита в случае прекращения приема.
Энтекавир
В целях профилактики во время терапии используются дополнительные поддерживающие препараты. Назначаются средства из данного списка: Эссенциале, Гептрал, Фосфоглив, Гепадиф. Гепатопротекторы выпускаются в виде таблеток или гранул для разведения в воде. Они ускоряют регенерацию клеток печени, улучшают работу органа, восстанавливая нормальные функции. Лечить заболевание без применения данных средств нельзя, так как гепатоциты не могут регенерировать самостоятельно.
При выборе средства для лечения гепатита В необходимо основываться на определенных факторах. Нельзя покупать лекарственный препарат самостоятельно, все медикаменты приобретаются строго по показаниям лечащего врача.
Специалист при назначении учитывает следующие особенности:
- степень развития заболевания (острая или хроническая форма);
- объем поражений тканей печени;
- наличие сопутствующих патологий;
- индивидуальные противопоказания, связанные с возрастом, аллергическими реакциями, приемом других препаратов;
- возможности бюджета больного.
Интераль
Традиционные медикаменты, основанные на интерферонах альфа, назначают чаще всего. Они подходят взрослым пациентам без осложнений, которые могут постоянно посещать клинику. Во время терапии средствами этой группы (Реаферон-ЕС, Роферон-А, Интераль) возникают серьезные побочные эффекты, в связи с чем инфицированному нужно регулярно проходить консультации у врача. Интерфероны не подойдут путешественникам и карьеристам с большим количеством командировок, людям со склонностью к аллергическим реакциям. В то же время эта группа предназначена для пациентов с ограниченным бюджетом. По цене наиболее доступен Роферон-А. Реаферон немного дороже, а Интераль сложно найти в аптеках и интернет-магазинах.
Если денежные возможности выше среднего, рекомендуется приобрести пегилированные интерфероны. Популярен ПегИнтрон (США). Так как инъекции этого средства делаются только раз в неделю, а в списке побочных эффектов нет депрессии, инфицированный может посещать специалиста гораздо реже.
Наименьшим количеством неприятных симптомов характеризуются нуклеотидные аналоги. Они не всегда доступны по цене. Действенными считаются препараты на основе энтекавира и ламивудина. К первой группе относится Зеффикс, ко второй – Бараклюд.
Зеффикс – бюджетное нуклеотидное средство. Стоимость 28 таблеток – 1500 рублей. Это в 3–6 раз меньше, чем у аналогичных препаратов. Лекарство выпускается в Великобритании, считается хорошим способом борьбы с хроническим гепатитом В. Цена обусловлена большим количеством противопоказаний. Препарат нельзя принимать при беременности и лактации, детям до 2 лет, пациентам с почечной недостаточностью и панкреатитом.
Бараклюд обладает меньшим списком ограничений. Препарат запрещен к употреблению инфицированными до 18 лет и людьми с индивидуальной непереносимостью компонентов состава. При этом Бараклюд считается одним из самых дорогих средств: цена за упаковку с 30 таблетками – 10 тысяч рублей. Препарат помогает при воспалительных процессах в печени, быстро и эффективно подавляет репликацию вируса и не позволяет развиваться рецидивам.
источник
Гепатит Б – поражение печени инфекционной этиологии, вызываемое вирусными микроорганизмами. Заболевание считается одной из тяжелейших форм гепатита. Патология вызывает тяжелые осложнения, провоцирующие летальный исход. Полное выздоровление возможно только при лечении гепатита B препаратами с лучшими результатами лечения.
Болезнь сопровождается интенсивным воспалительным процессом, затрагивающем ткани печени. Патология провоцируется попаданием вирусной инфекции, которая поражает гепатоциты. Ответ организма на присутствие инфекции – атака иммунных антител, вызывающих гибель клеток печени.
Длительность инкубационного периода составляет 3-12 недель. Редко срок увеличивается до 6 месяцев, нескольких лет. Развитие острой фазы происходит при достижении необходимой концентрации вируса, из-за чего область поражения увеличивается.
Болезнь протекает с выраженной клинической картиной. Бессимптомное течение отмечается редко. Такой вариант считается более опасным, так как провоцирует развитие хронической формы.
Симптоматика заболевания обуславливается нарушением детоксикационных функций печени, застоем желчи. Возникает желтуха, растет температура тела. Отмечаются тошнота, рвота, общее недомогание, кожный зуд.
Поздние стадии гепатита B провоцируют тяжелые осложнения: фиброз печеночных тканей, цирроз, геморрагические нарушения. Терапия стандартными противовирусными препаратами малоэффективно. Поэтому лечение проводят с применением специфических групп медикаментов.
Вирус, провоцирующий болезнь, передается парентеральным путем. Заражение происходит контактными способами, парентеральными путями искусственного характера. Патоген не чувствителен к внешним условиям, из-за чего крайне заразен.
- Незащищенный половой акт
- Контакт с биологическими жидкостями больного (моча, кал, сперма, кровь, слюна)
- Использование личных вещей больного (предметы гигиены, одежда, столовые приборы)
- Купание в загрязненных водоемах
- Применение нестерильных медицинских, косметических инструментов
- Переливание зараженной крови
- Трансплацентарное заражение
Передача воздушно-капельным путем считается невозможно. Однако не исключается риск заражения при лактации, контактными путям, в том числе при рукопожатиях, поцелуях.
Терапия назначается индивидуально, с учетом клинической картины, стадии, наличия осложнений. Основной метод – медикаментозная терапия, предполагающая применение разных групп лекарств для борьбы с инфекцией. Вспомогательными методами являются диетическое питание, народные средства, симптоматическое лечение.
Основная категория препаратов для лечения гепатита B – противовирусные средства. Действие направлено на устранение первопричины патологии – вирусных микроорганизмов. Терапия с применением противовирусных препаратов препятствует размножению инфекции. Нагрузка на орган снижается, а оставшиеся микроорганизмы уничтожаются иммунными агентами.
При терапии применяют интерфероны и Рибавирин. Данная схема терапии считается универсальной, отличается высокой эффективностью. Торговые названия лекарств представлены в таблице.
| Действующее вещество | Торговые названия | ||||||||||||
| Интерферон (белковое соединение, снижающее чувствительность клеток к воздействию вируса) | · Виферон · Гиаферон | ||||||||||||
| Рибавирин (сильнодействующее противовирусное средство с высокой биологической доступностью) | · Рибавирин Противовирусная терапия проводится при отсутствии противопоказаний. При лечении представленными препаратами есть вероятность развития побочных явлений. При возникновении требуется коррекция дозировок. Нетрадиционная медицина играет вспомогательную роль при гепатите. Ее проводят одновременно с приемом препаратов для улучшения самочувствия, восстановления функций печени, снижении побочных проявлений.
Пациентам с гепатитом B требуется коррекция рациона. Назначается лечебный стол №5, цель которого заключается в снижении нагрузки на больной орган, пищеварительную систему, устранении источников токсинов.
Придерживаться диетического способа питания нужно как при остром течении болезни, так после устранения симптомов. Это снижает риск рецидивов, осложнений. Полное выздоровление от гепатита Б стало возможным после появления новых лекарств. Инновационные медикаменты оказывают выраженное противовирусное действие. Также применяются вспомогательные медикаменты, в числе которых гепатопротекторы и иммуностимуляторы. К инновационным препаратам от гепатита Б относятся ингибиторы полимеразы и аналоги нуклеозидов. Это медикаменты характеризуются прямым воздействием на вирус гепатита, в отличие от интерферона и других противовирусных таблеток. В число препаратов с лучшими результатами входят:
Перечисленные лекарства обладают выраженным противовирусным действием, эффективны при гепатитах B, С. Также их используют при других ретровирусных инфекциях, в том числе ВИЧ. Препараты данной группы защищают печень от негативного воздействия. Они снижают чувствительность клеток к инфекции, препятствуют увеличению пораженных участков. Действие также направлено на восстановление поврежденных гепатоцитов.
Действующие компоненты усиливают иммунные функции организма. Поражение вирусом ослабляет реакции иммунитета. Это влияет на эффективность лечения. Лекарства этой группы укрепляет иммунитет, увеличивает эффективность противовирусной терапии. Полное выздоровление возможно при использовании современных медикаментозных методов. Однако такое лечение малодоступно из-за высокой стоимости препаратов. Курс составляет от 12 до 48 недель, в зависимости от генотипа патологии, степени тяжести. Противовирусная терапия часто сопровождается побочными явлениями, из-за чего прием отменяют. Но вероятность полного выздоровления есть, и с появлением инновационных препаратов она существенно увеличилась. Гепатит B – опасное вирусное заболевание, требующее комплексного лечения. Главный терапевтический метод – прием противовирусных лекарств, направленных на борьбу с возбудителями болезни. Вспомогательными способами лечения являются симптоматические препараты, народные средства, рациональная диета и образ жизни. источник Гепатит В считается болезнью инфекционного характера, поражающей печень и вызванной проникновением вируса в организм человека. Возбудитель недуга обитает повсюду и по этой причине заразиться можно где угодно, а инфицированию подвергается любой человек. В основном вирус проникает парентеральным путём. Патология протекает в острой либо хронической форме и несёт опасность для жизни пациента. Чтобы избежать негативных осложнений, важно своевременно диагностировать болезнь. Качественной защитой от недуга считается вакцинация. Если заражение уже произошло, то для лечения гепатита В назначают препараты с лучшим результатами лечения. Гепатит В считается патологией вирусной этиологии, поражающей клетки печени, вызванной возбудителем из семейства гепаднавирусов. Этот вирус устойчив к внешним воздействиям, поэтому заболевание тяжело поддаётся терапии.
Заражению подвергаются чаще всего следующие категории населения:
Это заболевание считается довольно распространённым по всему миру. Некоторые люди являются лишь переносчиками вируса. Гепатит В очень распространён в малоразвитых странах, например, в Центральной Африке или Южной Америке. С учётом состояния здоровья больного инкубационный период может составить от 8 недель до полугода. Вирус, проникая в кровоток, сразу накапливается в печени. Достигнув нужную концентрацию, инфекция начинает проявляться. Попадая в организм, вирус по кровотоку проникает в печень. В её клетках он начинает интенсивное размножение, поражая их. Заболевания обычно протекает в следующих формах:
Кроме того, выделяют молниеносную форму, которая характеризуется стремительным развитием, протекает с коматозным состоянием, выраженным отёком мозга. Данная форма не поддаётся излечению. Через несколько часов больной умирает. Инкубационный период у заболевания продолжительный и составляет приблизительно 2 месяца. В это время заболевание никак себя не проявляет. Симптоматика гепатита В зависит от формы протекания недуга. Считается самой опасной. Клиническая картина развивается очень стремительно, у пациента развивается приступ, сопровождающийся следующими признаками:
Обычно такое состояние заканчивается смертью пациента. На данной стадии заболевание протекает без характерных проявлений, могут возникать признаки, характерные для многих заболеваний:
После проявления желтухи состояние больного нормализуется. Может отмечаться тяжесть в подреберье справа и осветление кала. Приблизительно на десятый день желтуха уменьшается. При тяжёлом протекании недуга может возникать геморрагический синдром. В детском возрасте заболевание протекает тяжелее. Симптомы сохраняются длительный период и возникает риск формирования осложнений. За желтушным происходит рековалесцентный этап. При котором исчезает слабость и желтуха, а аппетит больного восстанавливается. При правильной терапии работоспособность печени через месяц восстановится. Если терапия отсутствует, то острая форма переходит в хроническую. Хронический гепатит В протекает со следующими проявлениями:
Кроме того, лабораторные исследования позволяют определить какая форма недуга: острая либо хроническая. Следует проводить дифференциальную диагностику с алкогольным и токсическим гепатитом. По протоколу исследований доктор рассчитывает схему лечения. Лечение гепатита В направлено на:
Лечение хронического гепатита В основано на комплексной медикаментозной терапии, которая замедлит развитие недуга и устранит его проявления.
В комплексе врач может назначить приём следующих лекарств:
На время излечения от гепатита В больному следует придерживаться диеты. Нужно исключить из рациона жирную и острую пищу, солёности. А также следует отказаться от алкоголя и курения. Данные противовирусные средства считаются лучшими для излечения от гепатита В. Они не поражают вирусы, но снижают скорость их размножения и формирования вирионов в печёночных клетках. Эти медикаменты принимают в виде подкожных инъекций. Продолжительность такой терапии – полгода. Однако данные медикаменты имеют противопоказания, поскольку они плохо переносятся и обладают рядом побочных явлений:
К недостаткам лекарства также относят их довольно высокую стоимость. Альфа-интерфероны не назначают при развитии цирроза. Для противовирусной терапии назначаются новые лекарства нуклеозидные аналоги от гепатита б. Данные средства характеризуются хорошим противовирусным воздействием. Они результативно снижают концентрацию вируса, легко переносятся больными и практически не имеют противопоказаний. Новые препараты, разрабатываемые против гепатита В, выпускают в таблетках. Главным преимуществом данных современных препаратов считается возможность проводить лечение с их помощью в домашних условиях.
К недостаткам данных медикаментов относят длительный период лечения, в отличие от безинтерфероновой терапии, применяемой при гепатите С. У первого поколения существует риск развития привыкания к вирусу. У разрабатываемого последнего поколения данный риск минимален. Самые эффективные препараты занесены в таблицу:
К возможным побочным явлениям применения данной группы лекарственных препаратов относят:
В процессе производства находится современный препарат Репликор, обещающий эффективно излечить от недуга. Министерство Здравоохранения США в 2013 году одобрило прорыв в лечение вируса гепатита – новейшее лекарство ингибиторы протеазы. Действие данных медикаментов направлено на уничтожение вируса гепатита. К преимуществам данной инновации относят форму выпуска, хорошую переносимость и высокий уровень эффективности. Список ингибиторов протеазы:
Вышеперечисленные рецепты оставляют хорошие отзывы и сделать их не составляет труда. Перед применением народных рецептов следует проконсультироваться у врача, чтобы избежать опасных последствий. К основным осложнениям гепатита В относят:
Как правило, острый гепатит является излечимым. Благоприятный прогноз при хроническом протекании недуга очень низок, поэтому нужно своевременно диагностировать болезнь, чтобы острая форма не переросла в хроническую. Для профилактики заболевания важно придерживаться простых рекомендаций:
Сыворотка вводится только внутримышечно. Подкожное введение прививки не засчитывается, поскольку не даёт защитного эффекта.
Побочные реакции после вакцинации:
Врачи рекомендуют на протяжении суток от рождения вакцинировать всех новорождённых с дальнейшей ревакцинацией. На форумах мамы рекомендуют для вакцинации не бесплатную сыворотку, которую вводят по графику, а купить в аптеке более современную вакцину. Врачи ещё не могут с точностью сказать, какое лечение гепатита В эффективнее. В любой ситуации данное заболевание, независимо от выбранного медикамента, требует продолжительной терапии. Придерживание всех рекомендаций позволит прожить долгую жизнь с почти здоровой печенью. источник |
Самыми частыми причинами инфицирования считаются:
А также инфицироваться может ребёнок во время родов от заражённой матери.
На этой стадии недуг протекает с характерными признаками:
Вначале доктор проводит осмотр и опрос больного. Гепатит В протекает с признаками, схожими со многими вирусными заболеваниями, поэтому чтобы поставить диагноз и определить, как лечить гепатит В, доктор использует следующие методы диагностики:
Медикаментозная терапия включает приём следующих препаратов:
А также при выраженном холестазе для улучшения работы печени и укрепления её клеток применяют Урсофальк, Урсодекс, Урсором или Уросан. Избавиться от тошноты со рвотой поможет Церукал или Пипольфен.
Кроме того, данные медикаменты отрицательно воздействуют на показатели крови, снижая уровень лейкоцитов и тромбоцитов. В некоторых ситуациях возможно развитие астении и патологий щитовидки. Если пациент тяжело переносит лечение альфа-интерферонами, дозировку понижают или полностью прекращают применение на некоторый период, чтобы нормализовать показатели крови.
Самыми результативными считаются Энтекавир и Тенофовир. Суточная доза – 1 таблетка. Данные препараты являются новым поколением медикаментов и характеризуются сильным воздействием на вирус гепатита В. Не вызывают привыкания и побочных явлений.
Чтобы в домашних условиях вылечить гепатит В, применяют следующие методы: