Меню Рубрики

Картинки на тему вирусные гепатиты

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Вирусы гепатитов.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1139 КБ.

Сл Текст Сл Текст
1 Вирусы гепатитов. Тема лекции: 37 Формирование полной двунитевой кольцевой
2 План лекции: 1. Краткий исторический ДНК.
очерк. 2. Классификация вирусных 38 12. Выход вириона из клетки.
гепатитов. 3. Биологические свойства ВГА. 11.Формирование оболочки с HBsAg. 8.Белки
4. Биологические свойства ВГЕ. 5. сердцевины собираются вокруг иРНК
Биологические свойства ВГВ. 6. (прегеном). 9. Синтез минус-ДНК. 10.
Биологически свойства ВГС и других Синтез плюс-ДНК. 7.Синтез вирусных белков.
возбудителей вирусных гепатитов. 7. Методы 4.Проникновение ДНК в ядро. 6.Выход иРНК в
лабораторной диагностики и профилактики. цитоплазму. 5.Транскрипция ДНК на и-РНК и
3 Группа вирусных инфекционных м-РНК.
заболеваний, которые характеризуются 39 Резистентность. температуру – 20°С
воспалением ткани печени,общетоксическими выдерживает до 10 лет. При температуре
проявлениями,желтухой, 100°С – погибает через 5 мин.
гепатоспленомегалией и рядом внепеченочных Резистентность вируса повышается в
поражений. Вирусные гепатиты (лат. присутствии белков сыворотки крови;
Hepatitis viruses). Чувствителен к действию формалина, эфира,
4 История вопроса. 1888 – гипотеза проф. хлорамина.
С.П.Боткина об инфекционной природе 40 Интенсивность циркуляции ВГВ в мире.
гепатита (вирусный гепатит А); 1937 — Дж. 41 Механизм передачи инфекции —.
Финдлей и Ф. Мак Коллюм (США) доказали кровоконтактный. Заражение происходит
вирусную этиологию ВГА; 1970 – открытие естественным (половой, вертикальный,
вируса гепатита В (ВГВ); 1966 – открытие бытовой) и искусственным (парентеральным)
вируса гепатита G; 1973 – С.Фейнстон — путями. Вирус присутствует в крови и
открытие вируса гепатита А (ВГА); различных биологических жидкостях — слюне,
5 1977 — М. Ризетто обнаружил вирус моче, сперме, влагалищном секрете,
гепатита D в ядрах гепатоцитов во время менструальной крови и др.
необычно тяжёлой вспышки сывороточного 42 Патогенез гепатита в. Инкубационный
гепатита в Южной Европе. 1983 – открытие период -1,5-6 мес. После попадания вирусов
вируса гепатита Е М.С.Балаяном 1988 — в печень через кровь идет скрытая фаза
открытие вируса гепатита С (ВГС). размножения и накопления вирусных частиц.
6 Классификация вирусов. Вирус. В ткани печени развиваются аутоиммунные
Семейство. Нуклеиновая кислота. Оболочка. реакции, ведущие к некротическим
Вга. Picornaviridae. +Рнк. Нет. Вгв. процессам. Иногда протекает в легкой
Hepadnaviridae. Неполная кольцевая –ДНК. безжелтушной форме — проявляется только
Есть. Вгс. Flaviviridae. +Рнк. Есть. Вгd. недомоганием и снижением
Неклассифицирован. –Рнк. Есть. Вгe. работоспособности.
Hepeviridae. +Рнк. Нет. Вгg. Flaviviridae. 43 Бессимтомное течение, безжелтушная
+Рнк. Есть. Вг ttv. Genus Anellovirus. форма и «желтушный» гепатит
–Днк. Нет. Вг sen. Genus Anellovirus. составляют равные по количеству пораженных
–Днк. Нет. лиц группы. По данным других
7 Гепатит может быть вызван: вирусами исследователей на один
желтой лихорадки; вирусами герпесвирусами; «желтушный» случай острого
вирусами краснухи; вирусами Коксаки; гепатита В приходится от 5 до 10 случаев
вирусами лихорадки Ласса; вирусы лихорадок заболеваний, которые как правило не
Марбург-Эбола и некоторыми другими попадают в поле зрения врачей. Между тем
вирусами. представители всех трех групп потенциально
8 Классификация вирусных гепатитов по заразны для окружающих.
типу возбудителя. Гепатит А (Болезнь 44 1. Желтушность кожи. На представленном
Боткина) Гепатит B (сывороточный гепатит) снимке виден четкий контраст между
– болеет 340 млн. чел. Гепатит C – болеет нормальной кожей и желтушной кожей при
170 млн. чел. Гепатит D (дельта-инфекция, остром гепатите. 2. Сыпь при вирусном
гепатит ?) Гепатит E Гепатит G Гепатит TTV гепатите. В представленном случае видна
и SEN, а также другие не пятнистая сыпь на голени.
идентифицированные вирусы. 45 2. Желтушность склер. Билирубин
9 Классификация ВГ по способу заражения. обладает особым сродством к эластическим
ЭНТЕРАЛЬНЫЕ ГЕПАТИТЫ: (Имеют только острую волокнам, поэтому структуры с высоким их
форму заболевания) Гепатит А Гепатит E содержанием (кожа, склеры, сосуды) легко
ПАРЭНТЕРАЛЬНЫЕ ГЕПАТИТЫ: (Имеют острую и приобретают желтушную окраску. 1. Моча при
хроническую формы заболевания) Гепатит B гепатите. Моча с примесью желчных
(сывороточный гепатит) – болеет 350 млн. пигментов имеет зеленоватый или
чел. Гепатит C – болеет 170 млн.чел. буровато-желтый цвет. При взбалтывании на
Гепатит D (дельта-инфекция, гепатит ?) ее поверхности образуется стойкая пена.
Гепатит G Гепатит SЕN, TTV и другие не Моча приобретает оранжевый цвет.
идентифицированные вирусы. 46 Вгв.
10 Гепатит А. Острая энтеровирусная 47 Иммунитет Обеспечивается антителами к
инфекция с фекально-оральным механизмом HBsAg, которые появляются в сыворотке
передачи. крови больного в остром периоде.
11 Биологические свойства и таксономия 48 Диагностика. Обнаружение специфических
ВГА — Hepatitis A virus. Царство — вирусы антигенов в крови или их маркеров (HBsAg,
Семейство — Picornaviridae; Род — анти-HBе, анти-НВс IgM антитела и Hbc Ag –
Hepatovirus; Тип симметрии – в пунктатах печени). При помощи ИФА или
икосаэдрический, внешняя оболочка — ПЦР методик.
отсутствует; Размеры – 27-30 нм. Форма 49 Лечение: комплексное (режим, диета,
вириона – сферическая. медикаментозная терапия) в зависимости от
12 Геном ВГА. представлен линейной периода болезни. Противовирусные
одноцепочечной РНК, состоящей из 7500 препараты: видарабин, ацикловир.
нуклеотидных оснований, с общей Специфическая профилактика:
молекулярной массой порядка 2,2 Mда. имеет Цельновирионные (из ослабленных или
1 серотип (прототипный штам). инактивированных формалином вирусов).
13 ВГА – имеет типичное для Субвирионные (из расщепленных вирионов).
пикорнавирусов строение. Химические. Генно-инженерные.
14 Вирус гепатита А (в электронном 50 ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА B (3-х кратное
микроскопе). введение). ВАКЦИНА ПРОТИВ ГЕПАТИТА B
15 Культивирование ВГА. — Культура РЕКОМБИНАНТНАЯ (H-B-VAX II) MERCK SHARP
перевиваемых клеток почек эмбриона & DOHME B.V., Нидерланды; Вакцина
макак-резус; — культура перевиваемых против гепатита B ДНК рекомбинантная
клеток почек зеленой мартышки — (frhk 4); (Vaccinum hepatitidies B DNA recombinant)
— клетки гепатономы PLC/PRF-5. Вектор-Фарм, Россия; ЭНДЖЕРИКС-B
16 Вирус устойчив во внешней среде. В (ENGERIX-B) SMITHKLINE BEECHAM
условиях сухой среды -сохраняется до 7 Biologicals, Великобритания-США.
сут. В условиях влажной – 3-10 мес. 51 Вирус гепатита D. Дефектный
17 Устойчивость ВГА к дезинфицирующим РНК-содержащий вирус рода Deltavirus
агентам. 1. Полная активация при семейства Togaviridae. Его выделяют только
воздействии хлорной извести, перманганата от пациентов, инфицированных вирусом
калия, хлорамина Т, формалина. 2. При гепатита В. Дефектность вируса гепатита D
температуре 60 град.С сохраняется 12 проявляется в полной зависимости от
часов. 3. При кипячении погибает через 5 наличия вируса гепатита В. Соответственно,
мин. 4. При температурах – 20 до – 70 моноинфекция вирусом гепатита D абсолютно
град. С. – сохраняется годами. невозможна.
18 Интенсивность циркуляции ВГА в мире. 52 Вирионы вируса гепатита D имеют
19 П е р и о д ы у энтеральных гепатитов: сферическую форму, 35-37 нм в диаметре.
Гепатит А – Продромальный — от 5 до 7 дней Геном вируса образует однонитевая
Инкубационный — от 7 дней до 7 недель; кольцевая молекула РНК, что сближает вирус
Гепатит E – Продромальный — от 1 до 10 гепатита D с вироидами. Суперкапсид ВГD
дней. Инкубационный – от 14 до 50 дней. включает значительное количество HBsAg
20 Патогенез ВГА. Источник инфекции ВГВ.
–больной человек; Основной путь передачи 53 3 генотипа вируса гепатита D (дельта).
инфекции – фекально-оральный; I генотип — традиционно считается
Первоначальная репродукция – эпителий европейской, так как чаще встречается у
слизистой оболочки кишечника и регионарные больных стран южной, центральной и
лимфоузлы Основная мишень — гепатоциты. северной Европы. II генотип — выявлен у
Возникают воспалительные и больных из Японии, Тайваня (явился
некробиотические изменениями в печёночной причиной болезни у коренного населения
ткани. Развивается интоксикация, Якутии, РФ). III генотип — обнаружен у
увеличением печени и селезенки, нарушение больных с острой коинфекцией в бассейне
функции печени, в ряде случаев желтуха. реки Амазонка, экваториальной Африки и
21 Диагностика. МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ тропической Азии.
– фекалии и сыворотка крови. 54 Вирус гепатита D встречается
1.Иммуноэлектронная микроскопия. исключительно в виде суперинфекции или
2.Твердофазный радиоиммунный и коинфекции с вирусом гепатита B:
иммуноферментный анализы. 3. Инфекционная Коинфекция гепатита D -одновременное
активность ВГА может определяться заражение вирусами гепатитов В и D
титрованием на восприимчивых обезьянах. 4. Суперинфекция гепатита D -заражение
Для вариантов, адаптированных к культуре вирусом гепатита D человека,
ткани, титрованием в соответствующей инфицированного вирусом гепатита В.
культуре по методу конечных разведении или 55 Резервуар возбудителя — инфицированный
методом бляшек. 5. ДНК-гибридизация и человек; вирус передаётся парентеральным
амфипликация РНК в полимеразной цепной путём. Возможна вертикальная передача
реакции. вируса гепатита D от матери к плоду.
22 И м м у н и т е т. Иммунная система Инкубационный и преджелтушный периоды
заболевшего вырабатывает антитела (IgG), короткие (по 3-5 дней).
дающие пожизненный иммунитет от 56 Характерны выраженная желтуха,
последующих заболеваний. Возможна также развитие отёчно-асцитического синдрома,
вакцинация, предотвращающая возможность выраженная гепатоспленомегалия. Течение
заболевания на период до 10 лет. гепатита D относительно доброкачественное,
23 Вакцины. 1. Живая аттенуированная но восстановительный период протекает
вакцина. 2. Культуральная длительное время. Возможно развитие
концентрированная инактивированная для злокачественной (фульминантной) формы
взрослых и детей (моновакцина и заболевания с летальным исходом.
ассоциированная ВГА и ВГВ). 57 Клинические проявления острого
24 Вирус гепатита Е. Открыт в 1983 гепатита D. В основном зависят от
г.М.С.Балаяном. Имеет структурное сходство интенсивности иммунного ответа и от
с вирусами семейства Caliciviridae и особенностей инфекционного процесса:
Picornaviridae, но пока не отнесен к заражение произошло «поверх»
какому-либо из них. РНК-содержащий, капсид существовавшего ранее гепатита B
имеет икосаэдрический тип симметрии, не (суперинфекция) или эти два вируса попали
имеет суперкапсида, сферической формы, в организм вместе (ко-инфекция).
диаметр 27-28 нм. Имеет 2 структурных 58 Диагностика. В основном базируется на
белка – капсидный и иммунореактивный. лабораторных исследованиях периферической
25 Устойчивость во внешней среде ВГЕ. крови. Широко применяется серологический
Практически сразу погибает при температуре метод. Лечение. Интерферонотерапия.
выше 0 град. С. Не выдерживает 59 Г Е П А Т И Т С (ВГС) (hepatitis С
замораживания. Долго сохраняется при virus, HСV).
температуре – 20 град. С. Хлорсодержащие 60 Гепатит С. — Антропонозное вирусное
дезинфектанты быстро разрушают вирус. заболевание с парентеральным механизмом
26 Эпидемиология. Выделено 4 генотипа заражения, наиболее часто протекающее в
ВГЕ, вызывающих инфекции в различных виде посттрансфузионного гепатита с
регионах мира: 1-й – Центральная и Средняя преобладанием безжелтушных и легких форм и
Азия. 2-й – Мексика и Африка. 3-й – склонное к хронизации.
Европа, Австралия, Южная Америка. 4-й – 61 Гепатит С вызывается РНК-содержащим
южные районы Китая. вирусом с размером вириона 30-60 нм,
27 Гепатит Е — острая вирусная инфекция, относящимся к семейству Flaviviridae.
которая самостоятельно разрешается, не Вирусные частицы ВГС имеют оболочку,
оставляя каких-либо последствий. содержатся в крови в следовых количествах
Особенностью острой инфекции являются и ассоциированы с липопротеинами низкой
высокие показатели летальности у плотности и антителами к белкам ВГС
беременных, особенно в III триместре, Вирусы, выделенные из комплексов с
которая колеблется от 5 до 25%. Механизмы липопротеинами и анти- ВГС антителами,
разрушающего действия вирус гепатита Е на имеют диаметр 60-70 нм. При
гепатоциты не ясны. После выздоровления электронно-микроскопическом изучении на
развивается стойкий иммунитет. поверхности вириона выявлены хорошо
28 Вирус гепатита B (Hepatitis B virus, выраженные выступы высотой 6-8 нм.
HBV). Царство – вирусы. Семейство — 62 Вгс.
Hepadnaviridae (гепаднавирусы) Род: 63 Источник инфекции – инфицированный
Orthohepadnavirus (ортогепаднавирус) Вид: человек: больные гепатитом С, латентные
Hepatitis B virus (Вирус гепатита B) носители вируса. Пути передачи: при
Выделяют 8 генотипов вируса: A, B, C, D, переливании инфицированной крови и её
E, G, SEN, TTV (A и D распространены компонентов, пользование общими шприцами;
повсеместно). половой и вертикальный пути передачи имеют
29 Вирус гепатита B. открыт в 1970 г. второстепенное значение.
Д.Дейном и называется «частицы Дейна». 64 Пути передачи ВГС. При переливании
Геном – кольцевая молекула ДНК Тип инфицированной крови и её компонентов;
симметрии – икосаэдрический, Суперкапсид — «шприцевой» — при пользовании общими
липидная мембрана с гликопротеидами шприцами.
(HBsAg) Размеры – 40-42 нм. Форма вириона 65 Инкубационный период: От момента
– сферическая. заражения до клинических проявлений
30 Семейство Hepadnaviridae. Вирус проходит от 2-х до 26-и недель.
гепатита В. Вирион сферической формы, 66 Клинические проявления: В случае
сложный,42-45нм, в центре 2 нитчатая острого начала болезни начальный период
циркулярно-замкнутая ДНК. –нить полная, длится 2-3 недели, и как при гепатите В,
+нить дефектна на 15-60% по длине. Капсид сопровождается суставными болями,
кубической симметрии. АГ- HBS, слабостью, расстройством пищеварения. В
синтезируется в большом количестве, часть отличие от гепатита В, подъём температуры
циркулирует в крови в виде полых отмечается редко. Желтуха так же
образований d – 22 нм, а длина 22 – 700 малохарактерна для гепатита С. Психическая
нм. АГ- HBC, находится в составе вириона в депрессия является единственным
ядрах гепатоцитов и в кровь не поступает, проявлением хронических вирусных гепатитов
но при прохождении через мембрану клетки ещё до постановки диагноза и одним из
от него отделяется HBе, который и внепечёночных проявлений ВГС.
обнаруживается в крови. АГ- HBX – 67 О с л о ж н е н и я : Наибольшую
трансактиватор вирусной транскрипции, опасность представляет собой хроническая
участвует в вирусном канцерогенезе. . форма болезни, которая нередко переходит в
31 Вгв. цирроз и рак печени. Хроническое течение
32 Электронограмма HBs-антигена ВГВ. развивается примерно у 70-80 % больных.
33 Геном ВГВ. Двунитчатая кольцевая ДНК, 68 Обнаружение РНК возбудителя при помощи
состоящая из 3200 пар нуклеотидов). ПЦР. Обнаружение вирусспецифических
Молекулярная масса – до 2 млн. Да. Имеется антител классов IgM и IgG. Диагностика.
вирусный фермент – ДНК-зависимая 69 Этиотропное лечение при помощи
ДНК-полимераза. рекомбинантного интерферона в комбинации с
34 Антигенная структура ВГВ. HBsAg – рибавирином. Лечение.
(австралийский антиген), может содержаться 70 Возможны повторные заболевания и
в цитоплазме гепатоцитов и в свободном реинфекция (наркоманы, больные гемофилией
состоянии в сыворотке крови больного. или находящиеся на гемодиализе).
Обеспечивает постинфекционный и Иммунитет.
поствакцинальный иммунитет HBсAg – 71 Вирус гепатита G. Таксономическое
сердцевинный, обнаружи-вается только в положение вируса гепатита G остаётся
биоптатах печени HBеAg – не связан с невыясненным. Его условно относят к
частицей Дейна, функция неизвестна HBхAg – семейству Flaviviridae. Геном образован
способствует злокачественной трансформации несегментированной молекулой +РНК.
печени. Нуклеокапсид организован по типу
35 HBs Ag. — по антигенному строению кубической симметрии. Имеет суперкапсид.
неоднороден. Имеет одну общую 72 Особую группу риска гепатита G
группоспецифическую антигенную составляют наркоманы (среди лиц, вводящих
детерминанту «а», которая обладает наркотики внутривенно, частота выявления
протективными свойствами и несколько РНК вируса гепатита G достигает 33-35%).
субтиповых (d, y, w, r, k и др.), которые Доказана возможность вертикального пути
образуют 9 субтипов вируса. передачи вируса гепатита G от
36 Культивирование ВГВ. Вирус инфицированной матери к плоду. Гепатит G в
размножается только в организме большинстве случаев протекает как
человекообразных обезъян. НЕ микст-инфекция с вирусным гепатитом С.
КУЛЬТИВИРУЕТСЯ – в куриных эмбрионах, 73 Неспецифическая профилактика
культуре клеток, организме лабораторных парентеральных гепатитов. Направленна на
животных. прерывание путей передачи (коррекция
37 Репродукция ВГВ. (Репликация геномной поведения человека, использование разового
ДНК происходит через промежуточное звено – инструментария, ограничение переливаний
иРНК, т.е. с механизмом обратной биологических жидкостей, применение
транскрипции). 1. Адсорбция на клетке. 2. эффективных дезинфектантов, защищенный
Проникновение в клетку посредством секс).
эндоцитоза (ямка ? пузырек ? лизосома). 3.
Вирусы гепатитов.ppt
Читайте также:  Гепатит с снижение вирусной нагрузки

«Вирусы» — Вирусы (от лат. virus — яд) — простейшая форма жизни. История открытия ВИЧ. Примеры структур икосаэдрических вирионов. Структура вирусов. Ви?рус — микроскопическая частица, способная инфицировать клетки живых организмов. История вирусов. Дезоксивирусы. Вирусы — сборная группа, не имеющая общего предка.

«Жизнь вирусов» — Вирус – мелкая внеклеточная форма жизни, которая является внутриклеточным паразитом. Средняя продолжительность жизни инфицированного человека составляет 7-10 лет. Домой. Перепрограммирование клетки. Ежедневно заражается еще более 5 тысяч человек. Для обозначения отдельной вирусной частицы используется термин вирион.

«Вирусы заболевания» — 2. Строение вируса. 5. Заболевание, вызываемое вирусом 1. Гепатит 2. Ангина 3. Дизентерия 4. Сколиоз. А дал название мозаики. «VIRUS» — яд – Луи Пастер. 1. Мозаичная болезнь табака, огурцов, томатов, карликовость, скручивание. У кишечной палочки синтезируется ДНК бактериофага и в итоге бактерия погибает.

«Вирус» — Вирусы. Нуклеиновая кислота в комплексе с белками обозначается термином нуклеокапсид. Гипотеза № 1: «ПЕРВЫЕ НА ЗЕМЛЕ». Некоторые вирусы имеют также внешнюю липидную оболочку. Структура. Примером таких вирусов является вирус табачной мозаики. Гипотезы о ПРОИСХОЖДЕНИИ ВИРУСОВ. Вирионы часто имеют правильную геометрическую форму (икосаэдр, цилиндр).

«Урок Вирусы» — Вирусы компьютера. Информационные ресурсы:Интернет, учебная литература. Подготовка школьниками презентации о проделанной работе – 4-5-й уроки. Участники:учащиеся 9-х классов. Игромания. Возникновение, виды, последствия, антивирусы. Самостоятельная работа групп по выполнению заданий – 2-3 уроки и внеурочное время.

«Вирусы 10 класс» — Будьте предельно осторожны при запуске новых «игрушек». Вы можете автоматически запускать сканирование на вирусы с помощью опции Scheduling. Наиболее вероятное место внедрения — загрузчики и исполняемые файлы. Несанкционированные действия вирусов. Основные методы борьбы с вирусами. LiveUpdate позволяет загрузить обновлённую базу данных вирусов из Интернета.

источник

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемГригорий Девятаев

Презентация на тему: » ГЕПАТИТ Презентацию подготовили: Серяк Ольга и Герман Александра, МОУ СОШ6.» — Транскрипт:

1 ГЕПАТИТ Презентацию подготовили: Серяк Ольга и Герман Александра, МОУ СОШ6

2 Гепатит – это вирусное инфекционное воспалительное заболевание печени. Вероятность выздоровления пациента зависит от формы и вида заболевания. Гепатит – это вирусное инфекционное воспалительное заболевание печени. Вероятность выздоровления пациента зависит от формы и вида заболевания.

3 Признаки и симптомы слабость и утомляемость потеря аппетита тошнота тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень) потемнение мочи изменение цвета кала (становится светлым) желтуха

4 Формы гепатита ГепатитГепатит А Гепатит Гепатит В Гепатит Гепатит С Гепатит Гепатит D Гепатит Гепатит Е Гепатит Гепатит G Гепатит

5 Вирус гепатита А передается фекально- орально — водным и пищевым путем. Вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания, водой, предметами обихода. Вирус гепатита А передается фекально- орально — водным и пищевым путем. Вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания, водой, предметами обихода.

6 Гепатит В провоцирует как острые, так и хронические формы гепатита. Гепатит В провоцирует как острые, так и хронические формы гепатита. Источниками инфекции служат больные с острыми и хроническими формами гепатита, а так же вирусоносители. Передача вируса осуществляется через кровь, естественными и искусственными путями. Источниками инфекции служат больные с острыми и хроническими формами гепатита, а так же вирусоносители. Передача вируса осуществляется через кровь, естественными и искусственными путями.

7 Гепатит С передается при контакте с кровью. Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени. Гепатит С передается при контакте с кровью. Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени.

8 Источником вируса D служит больной человек или вирусоноситель. Заражение вирусом D происходит при попадании вируса непосредственно в кровь. Пути передачи схожи с таковыми при гепатитах В или С. Источником вируса D служит больной человек или вирусоноситель. Заражение вирусом D происходит при попадании вируса непосредственно в кровь. Пути передачи схожи с таковыми при гепатитах В или С.

9 Гепатит Е провоцирует симптомы схожие с симптомами гепатита А, хотя иногда может принимать фульминантное развитие, в особенности у беременных женщин. Пути передачи те что и при гепатите А (то есть с загрязнёнными продуктами питания и водой). Гепатит Е провоцирует симптомы схожие с симптомами гепатита А, хотя иногда может принимать фульминантное развитие, в особенности у беременных женщин. Пути передачи те что и при гепатите А (то есть с загрязнёнными продуктами питания и водой).

10 Гепатит G был идентифицирован недавно. Возможны пути передачи с кровью и через половой контакт. Его первичное размножение в печени на данный момент не доказано. Гепатит G был идентифицирован недавно. Возможны пути передачи с кровью и через половой контакт. Его первичное размножение в печени на данный момент не доказано.

11 Пути заражения Переливание донорской крови. Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. От матери к ребенку Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.

12 Подвеём итог: Перечислите основные симптомы гепатита? Какой инкубационный период имеет гепатит? Как можно заразиться гепатитом? Какие меры профилактики вы знаете?

13 Муниципальный конкурс «Безопасность глазами школьников» Номинация: презентация Автор: Герман Александра,17 лет, Серяк Ольга 17 лет 11 класс, МОУ СОШ 6 Городского округа г.Шарья Руководитель: учитель ОБЖ Смирнова Елена Валерьевна.

источник

.Государственное образовательное учреждениеСреднего профессионального образования города Москвы«Медицинский колледж №8 департамента здравоохранения города Москвы» Внеаудиторная самостоятельная работаДисциплина: сестринский процесс при инфекционным болезням с курсом ВИЧ инфекции и эпидемиологии.На тему: Гепатит АСделала студентка 35 группы Дмитриева Дарья. Преподаватель: Петрова Венера Георгиевна

Гепатит А Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита А, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания. Гепатит А раньше называли болезнь Боткина, инфекционным эпидемические. В РФ на его долю приходится около 40% больных вирусами гепатитами.

Этиология Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Вирус гепатита А относится к семейству пикорнавирусов, род гепатновирусы. Этот вирус состоит из белковой капсулы, или капсида, диаметром 27 нм, внутри которой расположена одноцепочечная молекула РНК. Вирус гепатита А исключительно устойчив к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Лиофилизированные образцы могут храниться при 25°С по крайней мере 30 дней. Нагревание до 60°С в течение 10-12 часов приводит только к частичной инактивации вируса. Кипячение полностью разрушает вирус гепатита А. Вирус гепатита А нерастворим в жирах, устойчив к действию растворителей и, подобно другим энтеровирусам, может длительное время сохраняться в кислых условиях.

Гепатит А Гепатит A (HAV) вызывается пикорнавирусом (гепатовирус) размером 27 нм с односпиральным РНК-геномом.

Патогенез гепатита А. Вирус внедряется в организм через слизистую оболочку ЖКТ.Он размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфоузлах.Затем, вирус проникает в печень.Там он проникает в клетки ретикулогистиоцитарной системы (клетки Купфера), гепатоциты и повреждает их.В гепатоцитах происходит репликация вируса, что приводит к нарушению метаболических процессов в клетке и в мембранах.Формируются участки некроза, но они обычно небольшого размера (фокальный, пятнистый, реже — зональный некроз).Потом вирус поступает с желчью в кишечник и выделяется с испражнениями больного.Элиминации вируса из организма способствует разрушение инфицированных гепатоцитов натуральными киллерами и антителами анти-HAV. Чем сильнее иммунная реакция организма, тем больше клеток разрушается, и тем сильнее желтуха.

Читайте также:  Чем излечить вирусный гепатит с

Классификация гепатита А. Инкубационный период — от 7 до 50 дней (чаще 15 — 30 дней). Начальный (преджелтушный) период гепатита А.Продолжительность 4 — 7 дней.Гриппоподобный вариант: резкое повышение температуры до 38 — 39oC, которая держится на этом уровне 2 — 3 дня, головная боль ломота в мышцах и суставах, иногда небольшой насморк, боль в горле.Диспепсический вариант: снижение аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и рвота, учащение стула до 2 — 5 раз/сутки.

Астеновегетативный вариант: слабость, раздражительность, сонливость, головная боль и головокружение.Смешанный вариант. за два дня до появления желтушности склер и кожных покровов моча приобретает темный цвет, а испражнения становятся ипохоличными.Чем тяжелее протекает начальный период, тем тяжелее будет течение гепатита.

Классификация По степени выраженности клинических проявлений: субклиническая; стертая; безжелтушная; желтушная. По длительности течения: острая; затяжная. По степени тяжести: легкая; среднетяжелая; тяжелая

Эпидемиология Источник инфекции: больные с безжелтушной, субклинической инфекцией или больные в инкубационном, продромальном периодах и начальной фазе периода разгара болезни, в фекалиях которых обнаруживаются вирус гепатита А или антигены вируса гепатита А. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют пациенты со стертыми и безжелтушными формами гепатита А. Механизм передачи: фекально-оральный, заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем.Пути передачи: алиментарный ,водный, контактно бытовой

КлиникаЖелтушный период гепатита А Клиническая картина желтушность склер и слизистых ротоглотки, кожи (при легкой степени тяжести исчезает через 2 — 3 нед., при средней — через 3 — 4 нед, при тяжелой — более 4 нед), цвет мочи — темный, цвет кала — бесцветный, температура тела обычно нормальная, увеличение, уплотнение, повышение чувствительности края печени, положительный симптом Ортнера, у 15 — 30% больных пальпируется край селезенки, первый тон на верхушке ослаблен, пульс урежен.

Изменение в анализе крови повышено содержание общего билирубина, особенно, связанного — не более 100 мкмоль/л при легкой форме, от 100 до 200 мкмоль/л — при среднетяжелой, более 200 мкмоль/л — при тяжелой, повышено содержание аминотрансфераз, особенно АЛТ (при легкой степени тяжести нормализуется в течение 1 мес., при средней — через 1,5 мес., при тяжелой — уровень АЛТ повышен более 1,5 мес.), увеличена тимоловая проба, снижен протромбиновый индекс до 60% при легкой форме, от 50 до 60% — при среднетяжелой, менее 50% — при тяжелой, лейкопения, нейтропения, относительный лимфо- и моноцитоз, нормальная или замедленная СОЭ, при серологическом исследовании — антитела анти-HAV IgM.

Факторы, наличие которых увеличивает риск развития печеночной недостаточности: соматическая патология — язвенная болезнь, сахарный диабет, заболевания крови, инфекция — одонтогенная, тонзилогенная, туберкулез, алкоголизм, наркомания и токсикомания, лекарственные токсические гепатиты, иммунодефицитные состояния, алиментарная дистрофия, несбалансированное питание.

Фульминантное (молниеносное) течение гепатита А: быстрое развитие печеночной энцефалопатии, на 3 — 4 день желтухи может развиться кома, геморрагии в местах инъекций, носовые кровотечения, рвота «кофейной гущей», отеки голеней.Может быть летальный исход.Циклическое течение гепатита А: чередование улучшения и ухудшения самочувствия и лабораторных показателей.Легкие формы гепатита А у взрослых — в 70 — 80% случаев, среднетяжелые — в 20 — 30% случаев, тяжелые — в 2 — 3% случаев, летальные исходы — редко.

Безжелтушные формы гепатита А. Симптомы выражены слабо, желтухи нет. Субклинические формы гепатита А. Умеренное повышение АЛТ при отсутствии клиники гепатита.

Диагностика гепатита А. Диагноз ставят на основании жалоб пациента; эпид.анамнез; обьективное обследование больного (клиника); заключительная диагностика; подтверждение лабораторных иследованний.грипп (ОРЗ), острые кишечные инфекции (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), полиартрит ревматической или другой природы, инфекции, при которых поражается печень (лептоспироз, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, малярия), токсический и лекарственный гепатит, гемолитическая и механическая желтуха.

Лечение Большинство случаев ГА завершается спонтанным выздоровлением, и основная часть больных не нуждается в активных лечебных мероприятиях. Больным необходимо создать условия для осуществления функциональной деятельности печени и самоизлечения. Это достигается комплексом мероприятий, включающих щадящий режим, рациональную диету и витаминотерапию.Постельный режим назначают больным на период разгара заболевания. Физическая нагрузка под контролем за клинико-биохимическими показателями разрешается реконвалесцентам спустя 3-6 мес после выписки из стационара. Пища должна быть достаточно калорийной соответствует стол № 5 влении и более).

Диетические ограничения рекомендуют реконвалесцентам в течение 6 мес. после выписки из стационара. Для стимулирующего воздействия на метаболические процессы назначают сбалансированную витаминотерапию, включающую витамины группы В, С, жирорастворимые. С этой же целью в период ранней реконвалесцен-ции применяют метилурацил, гепатопротекторы (легален, или карсил, силибор). По показаниям используют желчегонные препараты и спазмолитические средства. Реконвалесценты ГА подлежат диспансерному клинико-лабораторному наблюдению в течение 3 мес. (при наличии остаточных явлении и более).

Сан.-эпид. режим гепатита А. 1)Использование защитной одежды: халат, шапочка, перчатки(по необходимости).2)Двукратное мытье рук в теплой воде с мылом после проведения любой манипуляции3)Проведение полной или частичной санитарной обработки больного.4)Проведение текущей дезинфекции 2 раза в день 3% раствором хлорамина, заключительный 5% раствором.5)Маркировка уборного инвентаря отдельно для каждого вида помещений.6) Использование только стерильного инструмента, одноразовых шприцов и систем с последующими дезинфекции.7)Дезинфекция инвентаря, предметов обихода, белья.8)Для специфической профилактики мед.персона приводят вакцинации инактивированной вакциной.9)Контроль за передачами условиями их хранения.

Мероприятие в очаге Во всех случаях заболевания обязательно регистрация вирусного гепатита и эпидемиологических обследования с заполнением карты эпидемиологического обследования (форма 357/у)Выяснить наличие случаев вирусного гепатита или заболеваний, подозрительных на гепатит (ОРЗ, грипп)в окружении больного(семья, квартира, детское учреждение, школы ,место)Проводить текущую и заключительного дезинфекцию. Лица, контактировавшие с больным, подлежат медицинскому осмотру 1 раз в неделю в течение 35 дней посте разобщения с больным и проведение дезинфекции в очаге. Дети посещающие детские коллективы имевшие контакт с больным, прием новых детей в эти коллективы, а также прием контактных детей в здоровые коллективы допускается по разрешению эпидемиолога после своевременного введение иммуноглобулина.В течении 2-х месяцев со дня изоляции последнего больного не должны проводится; плановые прививки, диагностические реакции, стоматологические обследования. В очаге проводится санитарно-просветительная работа о мерах профилактики инфекции.

Профилактика специфическая вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. Неспецифическая нужно соблюдать ряда гигиениеских правил:соблюдению правил личной гигиены, к сохранению чистоты, аккуратности. Если в семье дети с малых лет приучены мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения уборной, не употреблять немытых овощей и фруктов, не пить сырого молока и т. д., Надо систематически вести борьбу с мухами.

источник

Воспаление печени любой этиологии называется гепатитом. Оно может быть вызвано вирусами, лекарственными средствами или алкоголем, хотя наиболее частой причиной являются вирусы – вирусный гепатит.

Существует несколько типов вирусных гепатитов, наиболее распространенными из которых являются гепатиты А, В и С.

Очень часто начало гепатита – острая фаза – не связано с какими-либо симптомами или признаками, но если они появляются, то обычно носят общий характер и включают усталость, тошноту, снижение аппетита, незначительное повышение температуры или умеренную боль в животе.

Позже могут появиться более специфичные признаки для заболеваний печени, в частности – пожелтение кожи и глаз (желтуха) и потемнение мочи.

Если инфекция становится хронической, как при гепатите В и С, длящихся больше месяца, могут появиться симптомы и признаки хронического заболевания печени. С этого момента печень часто сильно повреждена.

Гепатит А – очень заразное вирусное заболевание. Он обычно распространяется от человека к человеку фекально-оральным путем, то есть через фекальное загрязнение продуктов питания.

Это, как правило, не тяжелый гепатит, и многие люди не знают, что они инфицированы. Вирус устраняется из организма очень быстро и не вызывает хронического повреждения.

Гепатит А распространяется от человека к человеку через фекальное загрязнение, поскольку вирус присутствует в стуле. Он распространяется через зараженные продукты или воду от инфицированного человека, который имеет небольшие количества стула на своих руках, не моет их и переносит вирусы на пищу, употребляемую другими.

Примером этого являются вспышки гепатита А в детских садах, когда сотрудники не моют свои руки после смены подгузников, а затем передают вирус другим детям, которых они кормят.

Кроме того, фекальное загрязнение воды, в которой живут моллюски, может заразить их, а они, в свою очередь, могут передать вирус людям, употребляющим их в сыром виде.

В первую очередь рискуют заразится гепатитом А путешествующие в страны с высоким уровнем инфицирования и жители этих стран.

Существуют списки стран со вспышками гепатита А.

Употребление сырых или неприготовленных продуктов питания повышает риск заражения.

У большинства взрослых, которые заболели гепатитов В, симптомы отсутствуют или носят умеренный характер, а затем болезнь проходит самостоятельно. Однако примерно 5% людей не способны устранить вирус гепатита В, и у них развивается хроническое инфекционное заболевание.

Если хронически инфицированная мать рожает ребенка, в 90% случаев ее младенец будет заражен и у него разовьется хронический гепатит В, как правило, на всю жизнь. Это может привести к развитию серьезных осложнений заболевания печени в более позднем возрасте, такие как повреждение печени, печеночная недостаточность и злокачественные новообразования.

Люди, инфицированные гепатитом В, могут передать вирус другим через кровь или другие биологические жидкости. Наиболее распространенными путями заражения являются незащищенный секс и обмен иглами с инфицированными людьми.

Реже передача вируса происходит при помощи зараженных бритв и зубных щеток. Как упоминалось выше, гепатит В передается от инфицированной матери к ребенку в более чем 90% случаев.

Поскольку незащищенный секс – один из наиболее распространенных путей инфицирования гепатитом В, повышенный риск развития заболевания имеют люди с несколькими сексуальными партнерами.

  • Многоразовое применение игл для инъекций наркоманами – также важный путь заражения гепатитом В.
  • Другие факторы риска – медицинская профессия, но инфицирование обычно связано со случайными уколами иглами.
  • Также существует риск заражения при проживании с человеком, у которого есть хронический гепатит В, из-за передачи половым путем.

При остром гепатите С вирус устраняется у 25% людей. Остальные люди становятся хронически инфицированными, позже у них могут развиваться серьезные осложнения, такие как печеночная недостаточность и злокачественные новообразования.

Тем не менее, существует лечение гепатита С, которое, как правило, может предотвратить развитие осложнений.

Гепатит С передается главным образом через инфицированную кровь, например, при многоразовом использовании игл при инъекциях наркотиков.

Гораздо реже инфицирование происходит при проведении татуировок или пирсинга при помощи зараженного инструмента.

Матери передают вирус своим детям при рождении, и ребенок становится хронически инфицирован. Риск передачи гепатита С при незащищенном сексе невелик, но наличие нескольких сексуальных партнеров, ВИЧ или грубый половой акт повышают этот риск.

Нужен всего лишь один контакт с вирсом гепатита С, чтобы стать хронически инфицированным, поэтому люди, которые вводили наркотики даже один раз или много лет назад, могут иметь хронический гепатит С и не знать об этом, поскольку заболевание часто не имеет симптомов.

Люди, которым переливание крови проводили до 1992 года (тогда начали проверять кровь для переливания на гепатит С) также могут быть хронически инфицированными.

Хронический гепатит медленно атакует печень в течение многих лет, не вызывая при этом симптомов. Если инфекцию не диагностировать и не лечить, у многих пациентов будет развиваться повреждение печени.

При подозрении на вирусный гепатит любого типа, его наличие можно легко выявить при помощи анализов крови.

Важно тестировать людей с симптомами или контактом с вирусом гепатита, а также людей с факторами риска наличия заболевания – наркоманов и людей с несколькими половыми партнерами.

Читайте также:  Прививка против вирусного гепатита новорожденным

Большая распространенность хронических гепатитов наблюдается у азиатского населения, поэтому их также нужно тестировать. Считается, что 10% всех азиатов, имеют хронический гепатит, который, скорее всего, передается им при рождении.

Если тестирование выявило, что у Вас вирусный гепатит, есть несколько шагов, которые предотвратят передачу вируса родственникам и друзьям. .

Мытье рук помогает предотвратить передачу гепатита А

Избегайте совместного использования игл, бритв, маникюрных ножниц или зубных щеток – это также уменьшит передачу вирусного гепатита. Все должны быть привиты от гепатита В.

При гепатите А не требуется никакого лечения, поскольку инфекция почти всегда проходит самостоятельно. Часто встречается тошнота, но она проходит, поэтому важно избежать обезвоживания.

Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок до тех пор, пока не пройдет острая стадия заболевания.

Лечение хронического гепатита В

При гепатите В лечение направлено на борьбу с вирусом и предотвращение повреждения печени.

Противовирусные лекарственные средства полезны большинству пациентов, но эти препараты нужно тщательно подбирать, а за лечебным процессом нужно наблюдать, чтобы удостовериться в его успешности и предотвратить или оказать помощь при развитии побочных эффектов медикаментов. У некоторых людей риски лечения могут быть не оправданными.

Интерферон, рибавирин и боцепревир – наиболее часто используемые препараты для лечения гепатита С. Интерферон вводится в виде инъекций, тогда как другие средства доступны в виде таблеток.

Исследования показали, что комбинация этих медикаментов, особенно всех трех, может излечить почти всех (за исключением небольшой части) пациентов. Однако могут развиться тяжелые побочные эффекты лечения. Варианты терапии необходимо обсудить с квалифицированным врачом.

Мониторинг прогрессирования заболевания печени и его лечение – самая важная часть ведения гепатита В и С. Врачи регулярно проводят анализы крови, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень.

Ультразвуковое обследование и компьютерная томография могут определить наличие осложнений, таких как цирроз или рак печени, которые можно более эффективно лечить, если раньше обнаружить. Некоторым людям лечение не нужно.

Цирроз печени – наиболее распространенное осложнение хронического гепатита. Цирроз можно обнаружить при помощи простых обследований, но биопсия печени – лучший метод его диагностирования. Цирроз развивается, когда печень разрушается, он связан с печеночной недостаточностью – опасным для жизни состоянием.

Признаки цирроза включают задержку жидкости в организме (отеки нижних конечностей или асцит), усталость, тошноту и снижение веса. Позже – из-за накопления химических веществ, обычно обезвреживаемых здоровой печенью – возникают нарушение сознания и желтуха.

Основной причиной рака печени является гепатит В и С. Он может развиваться скрыто. Выявить рак могут анализы крови, ультразвуковое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография (зеленый цвет на рисунке).

Для установления окончательного диагноза рака необходимо проведение биопсии печени. Если онкологическое заболевание обнаружено на ранней стадии, небольшая часть пациентов может быть излечена.

Печень выполняет множество функций, включая производство и удаление химических веществ, которые позволяют клеткам нормально функционировать, переваривание пищи, устранение токсических веществ, выработка многих белков, необходимых организму.

Поэтому, если большая часть печени повреждена, орган не может выполнять эти критически важные функции; без печени жить невозможно. Если печень не справляется – единственной надеждой может быть ее трансплантация, но не так легко найти здоровый орган для пересадки.

Вакцины могут защитить от гепатита А и В. Центры по контролю заболеваний рекомендуют вакцинацию от гепатита А детям в возрасте 12-23 месяцев и взрослым, которые путешествуют или работают в местах с высокой распространенностью инфекции.

Вакцинация от гепатита А также нужна пациентам с гепатитами В и С. Если у матери есть хронический гепатит В, младенец должен получить вакцину и иммуноглобулин от гепатита В, чтобы предотвратить развитие хронического заболевания. Для гепатита С вакцины не существует.

Если у Вас есть хронический гепатит, Вы должны предотвратить дальнейшее повреждение своей печени – например, не употреблять спиртные напитки. Поскольку некоторые препараты и пищевые добавки могут повредить печень, Вы должны обсудить их прием с Вашим врачом.

Также важны регулярные посещения лечебных учреждений для наблюдения. Ранее прогрессирование заболевания или развитие осложнений могут изменить лечение.

источник

Толькин, привет..
Сёдня был в тайге. Шишки много. Урожай хороший. Наколотил немного на пробу. Шишка ещё молодая, орех молочный.
Сварил в траве несколько шишек-просто сказка. К концу августа шишка поспеет-пойду шишкарить. Посылку тебе оформлю.

Более менее, прошу прощения, что сразу не ответил.
Как ваши дела? Добрэ Утрэчко (в 14:36)

как Дима слегка намекнул, про пожелания с добрым утром, в посте)))
Ладноооо)
Всем приветы)

Спасибо и Вам всего хорошего! 🙂

Всем доброго,тёплого и счастливого дня

Надо тебе подарить сертификат, на доставку пива на дом

«Друга» моего подвези .

мне бы недельку и я в горы))

скорей бы две недели прошло

Дима..все мои фразы разом сказал) о чем теперь говорить?)))

Доброе утро!
Сегодня четверг, завтра пятница, послезавтра суббота, послепослезавтра воскресенье, ну и наконец послепослепослез автра всеми любимый понедельник!

среда Женечка

Ну вот и четверг))) чет время летит )

Всяко разно

Вечер в хату,господа крейзачане и крейзачанки.

Гепатит Б (часто пишут гепатит В, т.е. используют латинскую букву вместо кириллической) — инфекционное поражение печение, вызванное вирусом гепатита Б. В некоторых случаях инфекция становится хронической, что может приводит к развитию цирроза печени, рака печени и печеночной недостаточности.

В большинстве случаев гепатит Б не переходит в хроническую форму.

Риск хронизации выше у детей.

Гепатит Б — потенциально излечимое заболевание.

Кроме того, против гепатита Б разработана эффективная вакцина, которая предотвращает заражения.

Носителям гепатита Б нужно предпринимать определенные гигиенические меры, чтобы не заразить других.

Симптомы гепатита Б обычно (но не всегда!) проявляются спустя 2-3 месяца после заражения:
боль в животе
темная моча
боли в суставах
потеря аппетита
тошнота и рвота
слабость
пожелтение кожи и глаз
Как передается гепатит Б

Вирус гепатита Б содержится в крови, сперме, слюне и других биологических жидкостях. Пути передачи гепатита Б следующие:
половой контакт.
через зараженную иглу
от матери к ребенку во время родов
Острый и хронический гепатит Б

Гепатит Б считается острым, если заболевание длится менее 6 месяцев. Большая часть взрослых больных переносит гепатит Б в острой форме и хронизации болезни не происходит, т.е. пациенты полностью излечиваются.

Гепатит Б считается хроническим, если заболевание продолжается более 6 месяцев. Хронизация болезни возникает при неспособности иммунной системы организма справится с инфекцией. Хронический гепатит Б может привести к развитию цирроза печени и к раку печени. Гепатит Б часто хронизируется у детей до 5 лет. Хронический гепатит Б может десятилетиями не вызывать симптомов и манифестировать (проявляться) развитием цирроза.
Заражение гепатитом Б — факторы риска
незащищенный секс с более чем одним постоянным партнером
секс с ВИЧ-позитивным партнером
заражение одним из заболеваний передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз)
гомосексуализм
наркомания (с внутривенным введением наркотиков)
больной гепатитом Б в семье
профессиональные риски (работа с биологическими жидкостями)
гемодиализ
татуировки
Осложнения гепатита Б

Цирроз печени. Гепатит Б вызывает воспаление печени, которое может привести к циррозу — к замещению нормальных печеночных клеток фиброзными, т.е. — грубо говоря — к замещению печеночной ткани рубцовой тканью. Такое замещение, в свою очередь, приводит к тому, что печень становится неспособной выполнять свои функции — наступает печеночная недостаточность и другие осложнения.

Рак печени. Хронический гепатит Б — фактор риска возникновения рака печени.

Печеночная недостаточность. Печень играет очень важнейшую роль в организме — синтезирует белки (в т.ч. факторы свертывания крови), гормоны, желчь, обезвреживает токсины и тд. При печеночной недостаточности печень перестает выполнять свои функции, больным с печеночной недостаточностью для продления жизни требуется пересадка печени.

Гепатит Д. Вирус гепатита Д может существовать только при уже имеющейся в организме инфекции вируса гепатита Б, т.е. гепатит Д без гепатита Б человека заразить не в состоянии. Сочетанная инфекция Б+Д утяжеляет течение заболевания.

Воспаление кровеносных сосудов (васкулит). Довольно редкое осложнение.
Диагностика гепатита Б

Анализ на гепатит Б должнен входить в программу всех диспансеризаций. Это нужно потому, что гепатит Б может долгое время протекать бессимптомно и проявляться только на поздней стадии. С другой стороны вовремя выявленный гепатит Б можно успешно лечить современными препаратами.

На носительство гепатита Б обязательно проверяются медработники и лица, имеющие контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, а также лица, входящие в группы риска.

Кроме того, анализ на гепатит Б рекомендуется сдавать при:
повышении печеночных ферментов в биохимическом анализе крови
ВИЧ положительным лицам
беременным
Анализы крови на гепатит Б

Поверхностный антиген гепатита Б, он же австралийский антиген, он же HBsAg — поверхностный белок, определяющийся при активном инфекционном процессе. Анализ на HBsAg используют для скриннинга (поиска) гепатита Б. Наличие HBsAg говорит об активной инфекции, больные с положительным анализом на HBsAg являются заразными, т.е. могут передать инфекцию другим. Отсуствие HBsAg антигена почти всегда говорит об отсуствии инфекции, кроме некоторых особых случаев, о которых ниже.

Антитела к поверхностному антигену гепатита Б — антитела к HBsAg, они обозначаются как анти-HBs или anti-HBs. Обнаружение этих антитл в крови говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита Б. Иммунитет развивается после перенесенной инфекции или после вакцинации от гепатита Б. Наличие анти-HBs говорит об отсуствии инфекции и о невозможности ею заразиться, т.к. организм к вирусу геатита Б уже иммунен

Антитела к кор-антигену обнаруживаются в двух случаях: при хроническом носительстве гепатита Б и при выздоровлении от острой инфекции (в последнем случае они через некоторое время исчезают).

HBe антиген — этот антиген появляется при активном размножении вируса гепатита Б. Кровь пациентов с положительным HBe антигеном высокоинфекционна. Отсуствие HBe антигена в крови не означает отсуствие вируса, а говорит только об отсуствии активной вирусной репликации (размножения).

ДНК вируса в крови. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно обнаружить ДНК вируса гепатита Б в крови (т.е. понять есть инфекция или нет). По количеству ДНК копий судят о вирусной нагрузке. Чем меньше вирусная нагрузка, тем лучше. С помощью анализа на вирусную нагрузку оценивают эффективность противовирусного лечения.

Биопсия печени. При биопсии печени с помощью специальной иглы из печени забирают кусочек ткани. Выполняется биопсия печени через кожу, обычно под местной анестезией. Забранную ткань исследуют под микроскопом, чтобы оценить выраженность повреждения печени.

Вакцина против гепатита Б

Вакцинация против гепатита Б весьма эффективна. Вакцина вводится трехкратно, вторая доза через месяц после первой, а третья — через пять месяцев после второй (спустя полгода после первой дозы).

Вакцинировать против гепатита Б рекомендуют следующие группы населения:
всех детей сразу после рождения
всех детей и подростков, которых не вакцинировали после рождения
всех лиц, получающих лечения от венерического заболевания
ВИЧ-положительных пациентов
лиц, имеющих более одного сексуального партнера
наркоманов
членов семьи больного гепатитом Б
больных, получающих препараты крови
больных на диализе

Возможно ли вылечиться от хронического гепатита B?

Полное излечение от хронического гепатита B возможно при условии правильного лечения и поведения больного (соблюдение диеты, показаний врачей и мер профилактики гепатита). Иногда после лечения все симптомы гепатита исчезают, анализы крови приходят в норму, но антиген вируса гепатита B (австралийский антиген) продолжает циркулировать в крови десятки лет. Такое состояние называется носительством гепатита B.

источник