Исследования на вирусные гепатиты вич

Современная, постоянно совершенствующаяся диагностика гепатитов и ВИЧ является одним из наиболее важных условий успешной борьбы с инфекционными болезнями.

В настоящее время традиционные подходы постепенно сменяются двумя более современными способами тестирования:

Сложные автоматизированные анализаторы, позволяющие проводить исследования одного образца сразу по нескольким параметрам.
Экспресс-методы, благодаря которым можно очень быстро получить информацию о состоянии здоровья пациента.

Гепатиты представляют большую опасность в связи с тем, что могут приводить к развитию рака, цирроза и прочих тяжелых патологий. Очень опасен гепатит в случаях осложнения другими заболеваниями, особенно — ВИЧ-инфекцией.

Именно поэтому больных гепатитом обязательно проверяют на наличие СПИДа.

Иммунодефицит относится к неизлечимым болезням, в то время как некоторые виды гепатита можно излечить полностью.

Гепатит протекает без каких-либо видимых симптомов, и особенно сложно выявить его у человека при коинфекции, то есть, в сочетании с ВИЧ.

Поэтому очень важно знать, какими симптомами проявляются эти заболевания и какие отличительные черты они имеют.

Больной человек быстро утомляется.
Возникает чувство тяжести в правом боку.
Желтеют кожные покровы.
Пропадает аппетит, больного периодически тошнит.
Моча приобретает темный цвет.
Беспокоит кожный зуд.

Без видимых причин повышается температура.
Беспокоят боли в суставах и горле, а также головные боли.
Появляются кожные высыпания.
Больной страдает от расстройства желудка, поноса.
Припухают лимфоузлы.
В полости рта образуются язвы, развивается молочница.

Считается, что ВГС может приводить к ускорению прогрессирования ВИЧ-инфекции и развитию СПИДа.

А ВИЧ-инфекция способствует усугублению течения печеночных заболеваний, вызванных гепатитами В и С, и может привести к развитию хронического гепатита или цирроза.

Первые симптомы заражения как гепатитом, так и ВИЧ-инфекцией, появляются не ранее, чем через полгода после проникновения вируса в организм.

Если имеет место коинфекция, то симптомы могут появиться раньше.

Для выявления гепатита применяются следующие методы:

Лабораторные анализы мочи и крови.
Биохимия.
УЗИ внутренних органов.
ПРЦ (метод, при котором исследуется генетический материал человека с целью выявления инфекции).
HCV — проводится с целью выявления гепатита С.
HBS — позволяет определить гепатит группы В.

В некоторых случаях может потребоваться и такой метод исследования, как биопсия печени. При выявлении гепатита необходимо вести постоянный мониторинг состояния пациента.

Метод исследования, позволяющий определить класс антитела, позволяет установить, как давно человек заразился инфекцией и как его иммунная система на неё реагирует.

Основным методом, который позволяет выявить ВИЧ, является анализ крови. При помощи ИФА (иммуноферментного анализа) определяется наличие или отсутствие в организме антител к ВИЧ, а также их количество.

Если пациенту устанавливается диагноз ВИЧ, то проводятся исследования, направленные на определение вирусной нагрузки. Кроме того, инфицированного человека врач направляет на комплексное обследование, которое включает следующие анализы:

Кровь на наличие иммунодефицита.
Моча (общая).
Кровь на ТОРЧ-инфекционные заболевания наследственного характера.
ЭКГ.

Кроме того, больному может потребоваться консультация у узких специалистов и УЗИ внутренних органов.

Очень важным условием предупреждения развития как ВИЧ, так и гепатита, является грамотная профилактика этих заболеваний, которая включает:

Использование только личных предметов гигиены в быту.
Применение механических мер контрацепции во время полового акта.
Вакцинация против гепатита В.
Профилактика наркомании.
Ведение здорового образа жизни.
Использование одноразовых медицинских инструментов.
Тщательная обработка многоразовых медицинских инструментов.
Регулярные обследования на наличие данных заболеваний.

Диагностика и тактика лечения острых и хронических вирусных заболеваний печени ведется согласно специального протокола, разработанного врачами-инфекционистами и утвержденного Министерством Здравоохранения.

источник

ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С представляют собой серьезную социальную и медицинскую проблему, это связано с тем, что такие патологии могут приводить к стойкой утрате трудоспособности, а также требуют проведения лечения на протяжении длительного времени. При этом такие патологии ведут к возникновению угрозы для жизни.

ВИЧ-инфекция и гемоконтактные (парентеральные) вирусные гепатиты В и С принадлежат к категории хронических патологий. Указанные патологии завершаются развитием синдрома приобретенного иммунодефицита и гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатовирусы В и С поражают паренхиму печени, что ведет к нарушению функционирования железы.

По этой причине профилактика гепатитов и ВИЧ представляет серьезную проблему, которая решается на государственном уровне.

Прежде чем ознакомиться со способами и методами проведения профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции следует изучить способы распространения патологий.

К числу наиболее опасных с точки зрения распространения инфекции биологических жидкостей относятся кровь, сперма, вагинальный секрет и слюна.

Вирусы выявляются в цереброспинальной, перикардиальной, синовиальной, плевральной, перитонеальной, амниотической и других биологических жидкостях. Препараты крови также в очень редких случаях могут являться источниками распространения вирусных частиц.

Передача вирусной инфекции может осуществляться при проникновении в кровь любой из указанных жидкостей при повреждении кожных покровов или через слизистые, помимо этого инфицирование может происходить при попадании брызг биологических жидкостей на конъюнктиву глаз.

Основные группы риска заражения гепатовирусами и ВИЧ являются:

лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
люди, проживающие совместно с инфицированным человеком;
лица, осуществляющие половые контакты с инфицированными партнерами;
наркоманы, использующие инъекционные формы наркотических средств;
дети, рожденные от инфицированных матерей;
гомосексуалисты;
больные, получающие переливание крови;
медицинские работники, которые в процессе трудовой деятельности контактируют с инфицированными больными или контактирующие с биологическими жидкостями, полученными от инфицированных пациентов.

Существует три основных пути распространения инфекции:

Контактный.
Вертикальный – передача вируса от матери к ребенку в период беременности, кормления грудью или в момент родоразрешения.
Парентеральный при проведении хирургических манипуляций, переливаний крови, а также при контакте поврежденных слизистых и кожных покровов.

Одной из наиболее высоких вероятностей заражения инфекциями существует у медицинских работников. Вероятность инфицирования разными типами гепатовирусами является неодинаковой. Принято считать, что вероятность заражения вирусом С ниже, по сравнению с гепатитом В. Это связано с тем, что для развития инфекции, вызванной гепатовирусом С, требуется проникновение в организм большего количества вирусов по сравнению с вирусом В.

Наиболее подвержены инфицированию медицинские работники, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным и больным, имеющим инфекцию гепатовирусами. Поэтому инфекцию можно считать профессиональным заболеванием у работников таких учреждений.

Такими медработниками являются:

средний медицинский персонал – процедурные медицинские сестры.
Оперирующие хирурги и операционные сестры в стационаре медучреждения.
Акушеры-гинекологи.
Патологоанатомы.

На вероятность заражения инфекцией оказывает влияние целый ряд факторов, наиболее распространенные среди них следующие:

степень нарушения целостности кожного покрова;
стадия ВИЧ-инфекции у больного;
получение больным антиретровирусной терапии;
присутствие в организме больного резистентных штаммов ВИЧ.

Вероятность заражения повышается при уколе иглой в вену, чем при осуществлении внутримышечного укола.

Профилактика требуется при выявлении в организме ломоты в суставах, постоянной слабости, головных болей, появляющихся регулярно, возникновение постоянных позывов к рвоте и приступов тошноты, а также болезненных ощущений в области живота, зуда и высыпаний на кожных покровах.

Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции назначается при получении плохих показателей анализа крови на наличие антител к вирусной инфекции.

Меры профилактики передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции применяются при выявлении у пациента потемнения мочи, осветление каловых масс и пожелтение склеры глаз и кожного покрова.

Проведение экстренной профилактики гепатита и ВИЧ требуется при развитии воспалительного процесса до последней стадии, для которой характерно наличие следующих симптомов:

От легких повреждений и надавливаний происходит формирование синяков на кожном покрове.
В брюшине фиксируется формирование водянистых образований.
Отечность нижних конечностей.

Помимо этого симптомом прогрессирования патологии может являться полное нарушение режима сна.

Для предупреждения распространения инфекции применяются два вида профилактики заражения – специфическая и неспецифическая.

В свою очередь специфические профилактические мероприятия можно разделить на плановые и экстренные. Плановые мероприятия осуществляются в соответствии с приказом министерства здравоохранения.

Плановая вакцинация является обязательной процедурой осуществляемой в любой больнице и медицинской организации для предупреждения распространения вирусных гепатитов и СПИДа.

Плановая вакцинация является обязательной процедурой для всех студентов, обучающихся в учебных учреждениях медицинского направления.

Вакцинирование осуществляется в амбулаторных условиях при помощи использования иммуногглобулина, имеющего высокую концентрацию антител к HBV и специально разработанной вакцины.

Применение специальной вакцины позволяет создать у человека защитный барьер способный защищать на протяжении длительного периода времени и не влияет на состояние организма.

Заболеть после проведения вакцинации невозможно, это обеспечивается отсутствием ядра вируса в составе сыворотки, поэтому передачи вирусной ДНК не происходит.

Специфическую профилактику проводят в три этапа, главным требованием при проведении процедур является соблюдение временного интервала между этапами. Общая схема, являющаяся наиболее распространенной, предполагает второе введение вакцины через месяц после первого, а третье спустя 6 месяцев. Вакцинация считается полностью законченной только после получения последней дозы вакцины.

Неспецифическая профилактика инфицирования представляет собой соблюдение санитарных и эпидемиологических норма и правил при осуществлении трудовой деятельности и общения в быту.

Основной мерой предупреждения распространения инфекционного процесса является использование при манипуляциях одноразовых инструментов.

Помимо этого всем людям, относящимся к группам риска, рекомендуется периодически проводить обследование на наличие в организме маркеров, свидетельствующих о наличии инфекционного процесса.

При осуществлении работ следует обязательно проводить качественную дезинфекцию и стерилизацию инструментов, а также поверхностей и материалов в соответствии с требованиями СанПиНа. В процессе проведения плановой дезинфекции следует строго соблюдать ее режим и технологию.

Медицинскому персоналу предписывается после каждого пациента проводить качественное мытье рук и смену перчаток. Применение в процессе трудовой деятельности защитных очков и влагоотталкивающего халата обеспечивает максимальную безопасность и предупреждает распространение инфекционного процесса.

В том случае если произошло инфицирование, требуется проведение экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ.

Даже в том случае, если ранее проводилась вакцинация, вероятность заражения является достаточно высокой.

В течение двух суток после непосредственного контакта с инфекцией требуется сдать все требуемые анализы на определение вируса в организме и провести вакцинирование, состоящее из трех этапов.

Первый этап вакцинации проводится сразу после выявления наличия вируса, второй осуществляется спустя одну неделю, третий через три недели после контакта с инфекцией.

Обязательным условием успешного проведения процедуры является повторное вакцинирование через год. Вывод об успешности проведенной экстренной вакцинации можно сделать только после проведения ревакцинации по результатам проведенных анализов на наличие антигенов к вирусу.

Проведение экстренной вакцинации у людей, у которых был близкий половой контакт с зараженным человеком или если инфекция проникла через повреждения кожного покрова, осуществляется в течение 48 часов после предполагаемого контакта.

Вакцинация проводится при помощи той же вакцины что и плановая прививка, но по другой схеме.

Не следует недооценивать комплексное воздействие на организм гепатовирусов и СПИДа. В том случае, если у больного на фоне ослабления иммунных функций проявляется воспалительный процесс в печени, спровоцированный гепатовирусами В и С, то следует строго соблюдать все указания врача в отношении проведения терапевтических мероприятий.

Совместное наличие этих патологий в организме значительно осложняет процесс проведения терапевтических мероприятий, а профилактические меры, направленные против парентеральных форм гепатита и ВИЧ-инфекции не дают ожидаемого лечебного эффекта.

Больному следует помнить о том, что воспаление печени является излечимой патологией, а наличие в организме СПИДа при проведении правильных и эффективных терапевтических действий не мешает жить человеку на протяжении длительного времени.

Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска по распространению инфекций.

Малейший порез или повреждение кожного покрова, попадание биологических жидкостей больного на поврежденную поверхность тела может спровоцировать проникновение инфекции в организм.

Наиболее часто от инфекционного заражения страдают работники клинических лабораторий, гинекологи, стоматологи, хирурги и урологи.

Для предупреждения возможного инфицирования и профилактики возникновения профзаболеваний следует выполнять следующие правила:

В работе должны использоваться только одноразовые материалы.
Требуется проводить регулярный контроль наличия в крови антител к вирусной инфекции.
Следует осуществлять качественную стерилизацию применяемого инструментария и обработку рабочих поверхностей в медицинских учреждениях. Также следует качественно стерилизовать скальпели, ножницы и иной инструментарий многоразового применения, это связано с тем, что эти предметы могут являться отличными переносчиками гепатовирусов и ВИЧ.
При проведении дезинфекции следует строго соблюдать правила приготовления растворов и график проведения процедур.

Если имеется контакты с пациентами из групп риска, например, осужденными или с людьми нетрадиционной ориентации, то требуется проведение сбора анамнеза и сдача специальных анализов на выявление наличия в организме антител к вирусной инфекции.

Человек после аварийного контакта с инфицированным объектом должен находиться под наблюдением на протяжении 12 месяцев.

Лабораторные исследования на наличие антител в крови при выявлении аварийной ситуации проводится через три, шесть и двенадцать месяцев.

Пострадавший предупреждается о необходимости на протяжении всего этого срока соблюдать меры предосторожности для предупреждения возможной передачи инфекции другим лицам.

Основным способом защиты здоровья медицинских работников при аварийном контакте с риском распространения инфекционного процесса являются профилактические меры, включающие использование антиретровирусных средств.

В случае аварийного контакта с инфицированным человеком рекомендуется:

В случае появления повреждения кожного покрова и появления кровотечения его следует останавливать только по истечении нескольких секунд. В том случае если кровотечение отсутствует нужно выдавить кровь и кожу обработать 70% раствором спирта и 5% раствором йода.
При попадании инфицированного материала на кожные покровы лица и другие открытые участки требуется вымыть кожный покров с мылом и протереть кожу 70% спиртом. Глаза следует обработать путем промывания 0,01% раствором перманганата калия. В случае попадания зараженного материала в ротовую полость ее нужно прополоскать 70% раствором спирта и при этом глотать спирт запрещено.

После проведения первичной обработки осуществляется химиопрофилактика антиретровирусными средствами. Такими препаратами являются Эфавиренз, Зидовудин и Ламивудин.

Помимо этого может применяться любая схема высокоактивной антиретровирусной терапии с применением других средств, в зависимости от обеспеченности ими медицинского учреждения.

источник

Многие из открытий, которые связанны с распространением и структурой вирусов гепатитов B и C, были совершены, благодаря активному изучению ВИЧ-инфекции. При этом возбудители этих патологий имеют довольно много общего. У них схожее «поведение», одинаковые способы передачи самого возбудителя.

Все три вируса умеют уклониться от иммунного ответа, проявляющегося со стороны организма человека. При этом даже принципы их терапии примерно одинаковы. Однако у них есть и некоторые отличия. Цель этой статьи выяснить, почему эти вирусы зачастую ставят рядом, и чем они отличаются.

Кроме того, что вирусы очень схоже себя ведут и умеют «улизнуть» от иммунного ответа, существует медицинская статистика, которая указывает на один довольно интересный факт.

Обратите внимание! Частота выявления гепатита B у пораженных ВИЧ пациентов в четыре раза, а гепатита C – в восемь раз выше по сравнению с неинфицированными людьми.

Принципы назначаемого лечения поражений печени практически те же, что и применяемые для ВИЧ – активно выполняемая противовирусная терапия. При этом механизм действия медикаментов, используемых в данных трех случаях тоже схож. Для препятствия размножению вирусов воздействуют на их основные ферменты.

В последнее время отмечается, что случаи передачи ВИЧ-инфекции при половых актах возросли более чем на 5 %. При этом женщин среди инфицированных выявлено больше, нежели мужчин.

Риск заражения плода или новорожденного от матери повышается по мере того, как усугубляется иммунодефицит у женщины с ВИЧ-инфекцией, он достигает 20 %. В то же время проведение с высокой интенсивностью антиретровирусной терапии, обозначаемой сокращенно ВААРТ, значительно снижает риск передачи ребенку этой инфекции.

Вероятность заразиться гепатитом формы В (сокращенно его обозначают ВГВ) при использовании парентерального (минуя желудочно-кишечный тракт) введения наркотиков, а также при половых контактах значительно выше, чем ВИЧ-инфекцией при тех же действиях.

Принято считать, что ВГВ, может быть в сто раз заразнее вируса иммунодефицита. Довольно высок риск передачи гепатита B ребенку от матери. Дети, которые рождены HBsAg-позитивными мамами, в десяти случаях из ста также оказываются зараженными. При выявлении у матери антигена HBeAg риск инфицирования малыша повышается до 80 %.

При этом примерно 95 % случаев инфицирования происходит при родах, и только в пяти случаях из ста дети заражаются трансплацентарно – посредством передачи вируса через плаценту внутриутробно. Сравнение показателей этих двух патологий становится наглядней и понятней при их сведении в таблицу (Табл. 1).

Таблица 1 – Сравнительная характеристика ВИЧ и гепатита В

Наименование сравниваемых показателей	Определение сравниваемых показателей	ВИЧ	Гепатит B
Как передается	Через кровь	Да	Да
	Инъекции грязным или зараженным шприцем	Да	Да
	Половой акт	Да	Да
	От матери ребенку	Да	Да
	Предметы гигиены	Нет	Да
Способность вируса передаваться окружающим	Насколько заразен	90%	100%
	При постоянных контактах через предметы обихода, длящихся несколько месяцев	25%	100%
	При специальном курсе терапии	10%	от 20 до 30%
	Вирус способен выживать вне человеческого организма	0,3%	Менее 10%
Прогноз	Без лечения инфекция переходит в СПИД не позже, чем через 10 лет.	Во время инкубационного периода (около полугода) в крови вирус выявить невозможно. Иногда заболевание успевает обрести хроническую форму.
Прогноз	При соблюдении терапии не переходит в СПИД более 20 лет.	Около 25 % зараженных заболевают раком или циррозом печени.
Вакцинация	Нет. В целях профилактики рекомендуется отказаться от незащищенных, а тем более случайных контактов, а также от наркотиков.	Да. Она дает иммунитет на 5 лет.

Гепатит C считается «гепатитом наркоманов», так как 50 % пациентов с этой инфекцией ставили наркотические инъекции внутривенно. Заражение гепатитом C при половых актах происходит намного реже, чем ВИЧ-инфекцией и гепатитом B. Однако оно все-таки весьма возможно.

Риск инфицирования становится выше, если у человека имелось более десяти партнеров. Это происходит из-за большой вероятности повреждения слизистых во время секса. При беременности и родах передача гепатита C происходит редко (при хорошем иммунитете) – меньше 1 % случаев.

Пути приобретения гепатита

Эти два заболевания всегда стоят рядом, поскольку они схожи структурой, группой риска и путями передачи. Считается, что если человек заболел гепатитом B или C, то очень высока вероятность возникновения СПИДа. ВИЧ-инфекция – это очень «раскрученная» тема, а гепатит C в обществе обсуждается намного реже. А ведь этот вирус очень опасен и намного заразнее ВИЧ-инфекции.

Наличие двух этих вирусов в организме называется коинфекцией. Одним из самых частых факторов, из-за которых появляются хронические патологии печени, является гепатит C. Такие заболевания наносят большой ущерб здоровью пациентам с иммунодефицитом.

Терапия ВИЧ-инфекции может сильно измениться при наличии гепатита С. В то же время своевременная диагностика, а также лечение этих вирусов позволяет снизить вероятность передачи заболеваний даже от матери к ее малышу и замедлить дальнейшее развитие патологий печени.

Обратите внимание! В последние годы появляется довольно много информации в печати о коинфекции, однако людям более известно о влиянии ВИЧ на вирус гепатита в форме C, а их обратное влияние изучено значительно меньше.

Иногда инфицированные ВИЧ пациенты получают ложноотрицательную реакцию на антитела к гепатиту C, это проявляется довольно часто при пониженном у них содержании клеток, разрушительно воздействующих на вирус иммунодефицита. Это является свидетельством того, что иммунитет плохо реагирует на гепатит. Поэтому, чтобы диагностировать форму C у ВИЧ-положительного, можно применить тест ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить заболевания на самых ранних этапах.

Риск передачи как ВИЧ, так и гепатита C будущему малышу во время беременности, а также при грудном вскармливании новорожденного увеличивается в том случае, если у матери коинфекция. ВИЧ-инфекция способствует ускоренному развитию любой формы гепатита, поскольку нарушается работа защитной системы человека. Из-за этого еще повышается риск перехода гепатита C в хроническую форму, развития фиброза, а потом и цирроза.

Такое влияние неоднозначно. Некоторые исследования указывают, что некоторые типы гепатита C ускоряют образование СПИДа из ВИЧ. Однако этот вопрос все еще изучается и остается открытым. Вирус формы C ограничено воздействует на ВИЧ, но если у пациента имеются более серьезные проблемы с печенью, то возможно отягощение болезни. Терапию этих вирусов проводят обычно под тщательным мониторингом. Следует также постоянно наблюдать за взаимодействием препаратов при лечении коинфекции.

Как можно понять из вышесказанного, отличий между гепатитом и ВИЧ гораздо больше, чем сходных черт – это и возбудитель, и механизм развития, и прогнозы. Рассмотрим основные отличия.

ВИЧ-инфекция – это довольно медленно развивающееся инфекционное заболевание. Для того чтобы трансформироваться в СПИД, ему необходимо до 10 лет. Вирус поражает систему иммунитета, поэтому организм становится сильно восприимчивым к различным инфекциям, а также опухолям, которые, в конце концов, приводят летальному исходу больных.

Возбудитель – вирус иммунодефицита человека, относится к семейству РНК (содержит ретровирусы) и подсемейству лентивирусов. ВИЧ неоднороден как генетически, так и антигенно.

Он не стоек вне человеческого организма (уничтожается в течение получаса при температуре 56 ºС). При кипячении гибнет максимум через минуту. Воздействие на него дезинфектантов (в обычной концентрации) также губительно сказывается на нем. Главной особенностью вируса является его сильная изменчивость.

Обратите внимание! Вирусные гепатиты – это группа инфекционных болезней, поражающих печень. Заболевания достаточно схожи клинической картиной, однако сильно отличаются друг от друга этиологией, патогенезом, эпидемиологией и исходами.

Большой эпидемиологической значимостью обладают гепатиты В и С. Возбудитель формы B имеет ДНК, позволяющее отнести его к гепаднавирусам. Вирус устойчив к внешней среде и воздействию как химических, так и физических факторов. При температуре 20 ºC он сохраняется около трех месяцев, а если его заморозить, то срок жизни увеличивается и длится годами.

Вирус формы C (ВГС) происходит из семейства флавивирусов, содержит РНК. Он имеет липидорастворимую оболочку, а его размеры – приблизительно 50 нм. Геном кодирует как структурные, так и им предшествующие – неструктурные белки. Вирус неоднороден.

Существует шесть его генотипов, каждый из них с множеством подтипов. Они отличаются географией распространения. Первый и третий генотипы имеются в основном в Европе, генотипы четыре и пять можно обнаружить в Африке, а шестой – в Азии. Важным свойством этого возбудителя является высокая изменчивость и низкая иммуногенность. Вне человеческого организма он нестоек (устойчивость к уничтожению у него ниже, нежели у ВГВ и выше, чем у ВИЧ).

Несмотря на то, что общие неспецифические профилактические мероприятия для всех вирусных заболеваний сходны, между подходами к предупреждению ВГВ и ВИЧ существуют и существенные различия. Так, для профилактики гепатита формы В сегодня разработана весьма действенная мера – прививка. В России она является обязательной. Для этого могут использоваться, например, такие вакцины:

В то же время вакцины против вируса формы C, как и против ВИЧ, на сегодняшний день нет. Предупредить заражение ими возможно только такими профилактическими методами:

Практиковать только защищенный секс.
Следить за стерильностью инструментов при проведении медицинских и косметических процедур.
Отказаться от наркотиков, по крайней мере, от их парентерального введения нестерильными шприцами.

Все диагностические процедуры на гепатит и ВИЧ проводятся анонимно, пациент может выбрать для этого любую клинику или лабораторию по своему усмотрению. Диагностика гепатита и ВИЧ предполагает проведение различных анализов на выявление возбудителя заболевания:

При подозрении на гепатит проводятся такие специфические анализы, как ИФА и ПЦР. Первый направлен на выявление антител к возбудителю, а второй – на определение в крови РНК или ДНК самого возбудителя, а также количества вирусных частиц и считается наиболее достоверной процедурой.

Наличие вирусов гепатита: анализы

Срок подготовки анализов на гепатит зависит от медицинского учреждения, в котором проводится диагностика. Так, государственные клиники, как правило, готовят анализ в течение 5-7 дней, частные же лаборатории могут предоставить результаты уже через 2-3 дня после забора материала.

Анализ на ВИЧ. Применяются такие методы:

скрининг на антитела: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. При их выявлении диагноз не ставится, а назначается дополнительное обследование;
верификационное исследование посредством метода иммуноблота (ИФА с электрофорезом). Диагноз «ВИЧ» ставится при одновременном выявлении белков: gp160, gp120, gp41;
количественный анализ ПЦР – направлен на выявление вирусной нагрузки.

Несмотря на то, что исследования крови на гепатит и ВИЧ проводятся различными методами, они имеют и некоторые сходные черты:

Процедура взятия анализа. Особой подготовки к забору крови не требуется, нужно лишь за сутки до проведения процедуры отказаться от вредных привычек, а также употребления в пищу жирной, острой, соленой пищи, желтых фруктов и возбуждающих напитков.

За два дня до анализов не рекомендуется употреблять лекарственные препараты (если это невозможно, то нужно поставить в известность врача), физиопроцедур, рентген-методов диагностики и физических нагрузок. Кровь берется из вены, на голодный желудок.

Время действия анализов. Для обеих патологий срок годности результатов составляет погода. Это связано с тем, что вирусы, вызывающие их, имеют достаточно длительный период инкубации – раньше, чем три месяца после заражения инфекцию выявить просто не удастся, а через шесть месяцев гепатит уже приобретает хроническое течение и характеризуется иными изменениями крови.

Стоит также сказать, что при прохождении медкомиссии (для получения или продления санитарной книжки) годность результатов составляет один год.

Продолжительность жизни человека при наличии одной из инфекций нельзя определить однозначно – это зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, а главное – от наличия/отсутствия лечения и объема выполнения пациентом рекомендаций специалиста. Рассмотрим, как меняются прогнозы при этих заболеваниях в зависимости от названных факторов:

ВИЧ-инфекция. На сегодняшний момент эта патология неизлечима. При отсутствии лечения прогнозы выживаемости составляют не более десяти лет, причем это срок значительно уменьшается (до 7 лет и менее) при наличии у пациента оппортунистических инфекций: цитомегаловируса, пневмоцитоза, кандидоза, герпеса и др. При прохождении лечения в полном объеме и постоянном приеме противовирусных средств продолжительность жизни может составлять 20 лет и более.

Гепатит. Гораздо более опасным, по сравнению с ВИЧ, для человека является HCV. Проблема в том, что эта патология может долгие годы развиваться бессимптомно, и выявляться уже при тяжелой стадии цирроза или злокачественного новообразования. В этом случае прогнозы выживаемости составляют не более трех лет.

Гепатит С очень тяжело излечить, однако это возможно. При своевременном же обнаружении патологии и выполнении всех предписаний специалиста прогнозы благоприятны – продолжительность жизни составляет 30 лет и более. Если говорить о гепатите В, то прогнозы более благоприятны, однако это также зависит от принимаемого лечения и образа жизни больного:

если пациент продолжает принимать спиртные напитки или наркотики и не проводит лечения, то выживаемость составляет 15 лет и более – это время, необходимое для развития декомпенсированной стадии цирроза;

при своевременном выполнении лечения в полном объеме и здоровом образе жизни прогнозы благоприятны, продолжительность жизни ничем не отличается от прогнозов для человека со здоровой печенью. Хроническую форму патологии при помощи современных лекарств можно эффективно контролировать. Это позволяет избежать развития осложнений. Надо также учитывать, что значительно больше половины пациентов самоизлечивается от этой формы патологии.

Коинфекция. Наиболее неблагоприятные прогнозы при совместном развитии этих опасных заболеваний. Если ВИЧ развивается с HCV, продолжительность жизни даже при наличии лечения сокращается в среднем на 10 лет, в отсутствии же терапии – до нескольких лет.

Итак, совместное развитие гепатитов встречается довольно часто. Поэтому важно выяснить, как влияют эти вирусы друг на друга, и как в этом случае проводится терапия коинфекции.

Существует определенный метод терапии для очищения организма от гепатита B. Цель лечения заключается в полном избавлении от антигенов и вирусов этого типа гепатита. Также подразумевается сокращение количества ДНК, снижение воспаления печени, предупреждение развития цирроза, а также дальнейших повреждений печени.

Обратите внимание! Эта терапия позволяет «изгнать» из организма вирусы и антигены. Положительный результат наблюдается у 35 % больных хроническим ВГВ.

Довольно действенными в этом случае препаратами являются антиретровирусные средства, например, Ламивудин (3ТС), Эмтрицитабин (FTC), Тенофовир (TDF). К другим эффективным лекарствам можно отнести антивирусные медикаменты – Адефовир и альфа-интерфероны. Прием 3TC значительно снижает уровень ВГВ у пациентов с выявленной коинфекцией.

Сочетание таких двух вирусов затрудняет процесс терапии. Необходимо взвесить все возможные положительные и отрицательные последствия, связанные с лечением гепатита C.

Перед началом терапии следует принять решение, какой из вирусов надо лечить первым. Такой выбор должен основываться на определенных факторах: количество CD4, а также степень печеночных повреждений.

Медицинские работники рекомендуют перед АРВ (терапия с помощью медикаментов, замедляющих развитие вируса) вылечить гепатит C, в особенности если обнаружился «благоприятный» подтип вируса. Еще одним признаком необходимости терапии гепатита является обнаружение сильных повреждений печени.

Наличие гепатита C при ВИЧ не является прямым противопоказанием для выполнения АРВ-лечения. Это тем более справедливо в том случае, когда курс терапии гепатита не продлевается из-за высокой вероятности ее неэффективности.

Однако иногда пациентам, у которых низкий иммунный статус (то есть CD меньше 350), предлагается задержать терапию гепатита. Благодаря этому появится возможность направить усилия на лечение ВИЧ, что позволит поднять иммунный статус, а также снизить вирусную нагрузку.

Важно! Интерферон способствует существенному снижению уровня CD. Это значительно усугубляет иммунодефицит.

Надо учитывать, что ответ на лечение гепатита C будет значительно лучше, если количество CD повышается.

Некоторые пациенты проходят терапию обоих болезней одновременно. При этом требуется проведение тщательного мониторинга процесса лечения. Это является насущным вопросом в связи с тем, что некоторые препараты способствуют повышению восприимчивости к проводимой терапии. При этом возможно усиление проявления побочных эффектов.

В то же время терапия гепатита C способствует существенному замедлению процесса повреждения печени. Она же позволяет улучшить переносимость медикаментов, используемых при терапии, направленной против ВИЧ. Обязательно необходимо учитывать, что в высокой степени сохраняется прямая зависимость не только от формы вируса, но и от его подтипа.

Если частью комплексной терапии ВИЧ является такой препарат, как Зидовудин (AZT), то возможно, что этот медикамент придется заменить перед началом терапевтического воздействия на гепатит C. Из-за действия Зидовудина может развиться анемия. Это же неприятное проявление возможно и в обратном случае, при использовании Рибавирина, который является частью комбинированного лечения гепатита C.

Отзывов о лечении коинфекции мало, известно лишь, что она очень плохо поддается терапии. Это связано со специфичностью заболеваний. Однако все-таки существуют и положительные отзывы:

Мирослав, 50 лет: «Я живу с ВИЧ-инфекцией шесть лет. Также у меня была коинфекция с гепатитом C. Я его успешно пролечил с помощью пегилированного альфа-интерферона. У меня было около 700 клеток СД4 и практически не было вирусной нагрузки. Участковый врач меня направил к гепатологу. Он мне и предложил лечение гепатита.

После сдачи анализов он назначил мне курс терапии. Она должна была проходить одиннадцать месяцев. Через шесть месяцев мне отменили лечение, потому что нужно было сделать операцию. Несмотря на это, я все-таки вылечил гепатит. В период терапии у меня был один достаточно явный побочный эффект – это слабость. А вообще-то жизнь продолжается».

В обществе сегодня существует стереотип, что наличие у человека ВИЧ обязательно предполагает инфицирование гепатитом, в частности формами В и С. И, хотя такое сочетание действительно часто встречается в связи с ослабленностью иммунной защиты организма, однако оно совершенно необязательно. При правильной организации терапии основной патологии и профилактических мер коинфекции вполне можно избежать.

источник

Анализ крови на ВИЧ и гепатиты. Основные причины заболеваний, меры профилактики. Практическое руководство по сдаче анализов: как, где и когда.

Бактерии, попадая в наш организм, снижают иммунитет, ослабляют природную защиту организма к внешним раздражителям. Одной из самых страшных болезней на текущее время на планете считаются онкология, ВИЧ, гепатит. Довольно часто у пациента, зараженного ВИЧ также диагностируют гепатит, что, естественно, намного затрудняет выздоровление. Чтобы правильно определить наличие вируса первым делом проводят анализ крови по антителам. Делается это для того, что отрицательным анализ крови на РВ и ВИЧ может быть из-за действия в организме вируса гепатита.

если вы решили завести ребенка
перед ответственной операцией
при беспричинной потери веса
сексуальном контакте со случайным партнером без специальных средств защиты
после хирургического вмешательства

Вирус гепатита и ВИЧ зачастую попадают в организм человека посредством полового контакта. В этом случае правильно оповестить своего постоянного сексуального партнера о вашем состоянии здоровья.

Использование презерватива защищает ваш организм от попадания вирусных инфекций! Стоимость защитных мероприятий несоизмерима с возможными нежелательными последствиями. Защити себя и партнера!

Особо часто заражением вирусами гепатита и ВИЧ подвержены люди, страдающие наркотической зависимостью. Наркотики наносят огромный вред иммунологии человека, оставляют организм, на который действуют инфекции, беззащитным в борьбе с ними. Причиной заболевания на данные недуги – употребление наркотиков. Наркотики ослабляют иммунную систему человека, тем самым внося ему в кровь целые комплексы вирусов и бактерий. Заражение гепатитом в большинстве случаев проходит бессимптомно, поэтому важно правильно отслеживать состояние своего здоровья.

Анализ крови на РВ и ВИЧ-инфекцию заключается в обнаружении в организме антител, которые вырабатывают иммунные клетки в ответ на заражение инфекцией. Данный анализ необходимо сдавать после 2-3 месяцев с момента предполагаемого заражения. Именно в этот период в крови присутствует антиген к вирусу.

Если у пациента возникла ситуация, которая требует срочной диагностики, существует менее достоверный, однако более быстрый метод. Тест ПЦР позволяет идентифицировать вирус уже через 10-15 дней после попадания в организм. Так как данный метод не является достаточно точным, его результат не дает оснований для постановки диагноза. Чтобы иметь уверенную картину о заболевании анализ крови на ВИЧ необходимо сдавать не один раз. Стоимость анализа по одному маркеру около тысячи рублей.

Также для получения быстрой информации о присутствии заболевания в организме можно воспользоваться экспресс-тестом. Экспресс-тест занимает мало времени и производится в домашних условиях. Купить экспресс-тест можно в любой аптеке страны или получить его бесплатно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом. Его цена варьируется в пределах 1000 руб.

Важно: цена экспресс теста около 1000 рублей!

Получите бесплатно экспресс-тест на ВИЧ, зарегистрировавшись в СПИД-Центре.

Анализ положительный (заражение произошло)
Анализ отрицательный (заражение не определено)
Анализ сомнительный (идентифицированы инфекционные маркеры в недостаточном количестве, результат нельзя считать положительным)

Какие учреждения предоставляют проведения анализа на РВ, ВИЧ и гепатит? Какова их стоимость? Можно ли сдать анализ бесплатно и какой именно?

Каждая государственная клиника обязана предоставлять услуги проведения анализа на ВИЧ и гепатит абсолютно бесплатно.

специалисты рекомендуют сдавать анализ крови утром перед приемом пищи
не перегружать свой организм за несколько часов до сдачи анализа физической работой
ограничить себя в нездоровом питании
не принимать таблетки за несколько дней до анализа
воздержаться от курения, алкогольных веществ

Пациенту накладывают жгут, чтобы ограничить отток крови по локтевой вене. Забор крови осуществляет опытный лаборант в стерильных условиях. Объем тестового образца крови пациента 5 мл.

Прохождение теста на наличие вируса ВИЧ является скрытым от общественности, соблюдается строгая анонимность. Ваш лечащий врач при личной беседе расскажет вам о результатах теста. Обычно результаты исследования образцов в лаборатории готовятся около недели.

Отрицательный анализ на тест означает отсутствие вируса в организме, он не требует дополнительной консультации специалиста. В случае получения положительного анализа, надо бесплатно связаться с представителями специально созданного для решения проблем больных СПИД-центром. Население нашей страны обеспечивается имеет право бесплатно проходить лечение в Центре профилактики и борьбы со СПИДом.

Центр профилактики и борьбы со СПИДом оказывает свои услуги совершено бесплатно

При получении медицинской помощи в специальных учреждениях, надо предоставить действительные результаты анализов. Срок годности некоторых проб длится месяцы, других – недели.

Какие действительные сроки годности анализов крови:

срок годности для клинического (общий) анализ крови – 1-2 недели;
срок годности для (биохимический анализ крови) – 1-2 недели;
срок годности для анализа крови на глюкозу – 1-2 недели;
срок годности для анализа крови на ВИЧ – 24 недели;
срок годности для анализа крови на сифилис – 12 недель.

Анализы мочи действительны около 2 недель.

После наступления крайнего срока анализ теряет свою достоверность, надо проводить повторные тесты.

По статистическим данным, в результате проведения научно-исследовательских работ в медицинской области, обнаружена неутешительная закономерность. Она показывает, что более 15% лиц, являющихся носителями ВИЧ-инфекции, в то же время заражены и гепатитом. Связь между двумя этими серьезными диагнозами прослеживается на фоне сильного ослабления иммунитета. Распространенность смешанного инфицирования людей зараженных ВИЧ, а вдобавок еще и вирусом гепатита, обусловлена идентичными способами их попадания в организм. По этой причине сдать анализы на гепатит и ВИЧ бывает целесообразно одновременно.

ВИЧ — это опасное заболевание, вызванное вирусом человеческого иммунодефицита. Поражающее воздействие этого патогена направлено на клетки иммунной системы. В результате развития синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) защитные силы организма постепенно угнетаются, он теряет способность противостоять различным инфекциям и воспалительным процессам.

I стадия ОИ — острая.
II стадия АИ — ассимптомная (вирусоносительство).
III стадия ПГЛ — персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
IV стадия пре-СПИД, САК — ассоциированный симптокомплекс СПИД.

Заболевание протекает в вялотекущей форме, без медикаментозной поддержки пациент погибает в течение примерно 8–10 лет, в зависимости от подкласса вируса. Но при выполнении антиретровирусной терапии, человек может прожить долгую жизнь в пределах до 80 лет. На скоротечность болезни влияет множество факторов, среди которых штамм вируса, первоначальный уровень иммунитета, возраст, климатические условия, рацион, медицинская поддержка и другие.

Гепатит — это серьезное диффузное воспалительное заболевание печени, спровоцированное вирусами. Этой вирусной патологии свойственно протекать в острой или хронической форме. Для острого протекания гепатита характерно наличие интоксикации с резким ухудшением самочувствия. Иногда налицо присущие желтухе признаки, пожелтения кожных покровов и глазных яблок. Хроническая форма более опасна тем, что при слабовыраженных симптомах, заболевание достигает больших масштабов, сложнее лечится.

Скрытое течение может привести к циррозу печение или онкологии.

Гепатит А переходит бытовым путем через предметы общего обихода, немытые продукты, воду. Развивается примерно за четыре недели.
Гепатит В распространяется посредством половых связей и через контакт с кровью. Протекает заболевание тяжело с характерными признаками желтухи. В 10% клинических случаев перерастает в хроническую форму, продолжающую разрушение печени.
Гепатит С передается только через кровь путем контакта с хирургическими инструментами, при переливании и в других случаях, связанных с риском. Форма заболевания наиболее тяжелая, так как 80% клинических случаев трансформируется в хроническую с последующим развитием цирроза печени.
Гепатит D прогрессирует на фоне гепатита В и схож с ним по течению заболевания. Этому виду инфицирования свойственно протекать в острой стадии, что при должном лечении сопровождается полным выздоровлением.
Гепатит Е источником его инфицирования выступают плохо помытые продукты, зараженная вода. Но также этот вид переходит через контакт с кровью. Отличается тем, что чаще других подгрупп приводит к смертельному исходу.

Кроме вирусных форм данного заболевания, существует еще медикаментозная и аутоиммунная. Применение некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гепатит различной степени тяжести. Аутоиммунный гепатит наблюдается чаще у женщин и в основном протекает в хронической форме. При данной патологии поражение может захватывать не только печень, но и соседствующие органы.

Анализ на ВИЧ и гепатит производится иммуноферментным методом (ИФА). Высокочувствительный лабораторный анализ ИФА основан на реакции «антитело-антиген», он бывает качественным и количественным. В случае с качественным анализом на гепатит и ВИЧ определяется наличие либо отсутствие искомого вещества. Количественный анализ позволяет выявить концентрацию патогенов в крови. К тому же следует иметь в виду, что первые анализы на ВИЧ и гепатит могут показывать спорные или отрицательные результаты. Причина подобного явления объясняется тем, что при нахождении возбудителя гепатита С бывает уменьшается коэффициент антител ВИЧ.

В таких случаях придется воспользоваться дополнительным анализом на гепатит и ВИЧ методом ПЦР, основанным на исследовании структур молекул РНК и ДНК. Способ выявления конкретного вируса при помощи полимеразной цепной реакции способствует получению наиболее точных и ранних сведений.

При обнаружении маркеров совмещенной инфекции ВИЧ и гепатита понадобится регулярно сдавать кровь.

Для определения вируса иммунодефицита существует еще один анализ крови на ВИЧ так называемый иммунный блоттинг. Он основывается на взаимодействии электрофореза и одного из методов ИФА либо РИА. Используют иммуноблоттинг часто в качестве экспертного средства, когда необходимо подтвердить положительный результат, полученный методом ИФА. Для диагностики комбинированных инфекций применяются блоки анализов. Удобство блоков основывается на возможности одновременно выявить несколько видов инфекций, например, СПИД и гепатит.

Как сдавать анализы на вирусные инфекции, такие как ВИЧ и гепатит, нужно ли их производить натощак или нет? На эти вопросы необходимо обязательно получить ответ прежде, чем проводить обследование. Потому как от правильной подготовки зависит, достоверный ли будет результат. В противном случае анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит придется выполнять повторно.

Перечень основных правил сдачи анализов на СПИД и гепатит:

Кровь на анализ ВИЧ и гепатита нужно сдавать натощак, должно пройти не менее 8–12 часов с момента принятия текущей пищи, чтобы желудок все переварил, усвоил и полностью был свободным. Стоит воздержаться от маринованной, тяжелой, жирной, сильно приправленной, жаренной, копченой пищи. Пить воду можно и в день анализа тоже.
Заранее понадобится сообщить лечащему врачу о приеме лекарств, если пациент проводит какой-либо курс лечения. Как правило, доктор требует прекратить принятие всех медикаментов сроком на неделю или больше.
Не стоит употреблять спиртные напитки в течение 5–7 дней перед сдачей анализа на гепатит и ВИЧ.
Противопоказаны серьезные эмоциональные переживания, физические переутомления, интенсивные спортивные занятия за 3–5 дней перед обследованием.
Нельзя совмещать анализ крови на гепатит и ВИЧ и процедуры физиотерапии (УЗИ, рентген, флюорография и тому подобные).
Женщинам нужно проконсультироваться с инфекционистом насчет менструального цикла, поскольку показатели могут реагировать на физиологические изменения, происходящие в организме женщины под влиянием фаз.
Несколько дней перед анализом на гепатит и ВИЧ не употреблять в пищу желтые фрукты и овощи, потому что они содержат каротин, который способен исказить сведения, полученные путем исследования крови.

В лабораторию желательно приехать заранее, чтобы посидеть у кабинета и отдохнуть от дороги. Поэтому лучше иметь в запасе времени около получаса, чтобы перед забором венозной крови успокоить сердечный ритм, пульс и давление. В день визита в исследовательский центр нужно воздержаться от курения.

На начальных стадиях заболевания человека может ничего не беспокоить. А тем временем в организме уже присутствует инфекция, и болезнь набирает обороты. Чтобы не дать развиться патологии в трудноизлечимую стадию, необходимо следить за состоянием здоровья и обращать внимание на неблагоприятные изменения в самочувствии. Незамедлительно сдать все анализы на гепатит и ВИЧ при обнаружении тревожных симптомов.

Признаки гепатита всех категорий:

Желтушный оттенок склер, ладоней глазных яблок.
Высыпания на кожных покровах.
Моча становится темной, а кал белым.
Возникают приступы рвоты и тошноты.
Боли в суставах, мышцах, а также в области печени.
Повышение температуры.
Привкус горечи во рту.
Трудности с засыпанием ночью и апатичное, сонливое состояние днем.

Сильная лихорадка.
Популезно-пятнистая сыпь по всей поверхности кожи.
Увеличение лимфатических узлов.
Болевые ощущения в мышцах и суставах.
Инфекции дыхательных путей, кашель.
Расстройство ЖКТ.
Сильная боль в горле.
Язвы в ротовой полости.

Анализ ВИЧ-инфекции и гепатита, почему их исследуют в комплексе, потому как передаются они зачастую одинаковым путем. В группе повышенного риска заражения совмещенной инфекцией СПИДа и гепатита находятся наркоманы, применяющие инъекционные наркотические средства.

Второе место занимают люди, ведущие нечистоплотную половую жизнь, меняющие постоянно партнеров. Но также подвержены инфицированию гепатитом и ВИЧ-инфекцией люди, не соблюдающие стерильность при проведении медицинских манипуляций. Следует быть осторожными при посещении салонов красоты, так как во время осуществления, казалось бы, совсем невинных процедур, таких как маникюр и педикюр, есть вероятность занести жизненно опасную инфекцию.

Анализ на гепатит — это лабораторное исследование крови на наличие специфических антител к вирусу данного инфекционного заболевания. Врачи классифицируют гепатит на три вида: А, В и С, все эти заболевания похожи друг на друга тем, что отрицательно влияют на печень человека.

Гепатит длительное время может протекать латентно, незаметно для больного. Вот почему анализ крови на гепатит приходится сдавать не только людям, которые заподозрили у себя заражение, но и тем, кто работает в сфере обслуживания, в медицинской и пищевой отрасли. Анализы крови на ВИЧ, СПИД и гепатит нужно сдавать ежегодно. Делается это с профилактической целью, чтобы обезопасить себя и окружающих. Разберемся, как называются и сколько делается анализ на гепатит.

Любой человек с целью профилактики или при возникновении подозрений на заражение гепатитом может обратиться к терапевту или гепатологу, чтобы сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Также можно сделать это анонимно в частной лаборатории.

Заподозрить наличие вируса гепатита в организме можно по следующим клиническим симптомам:

постоянная субфебрильная температура тела; диспепсические расстройства: тошнота, рвота; отсутствие аппетита; появление кожного зуда; боли в животе; склонность к кровотечениям; постоянная усталость, общая слабость, усиливающаяся к вечеру; усиление пигментации кожи; потемнение мочи; безосновательная потеря веса.

Все перечисленные признаки являются обязательным поводом для проведения анализа крови на RW, ВИЧ и гепатит. Если расшифровка анализа крови на маркеры вирусных гепатитов даст положительный результат, больному будет проведено дополнительное обследование и назначена грамотная терапия.

Диагностической задачей на выявление вирусных гепатитов является цель обнаружить возбудителя инфекции, уточнить его вид и характер поражения клеток печени.

Для этого может быть проведен следующий комплекс лабораторных исследований:

общие анализы мочи и крови; биохимическое исследование крови; ПЦР-диагностика; иммунологический анализ крови, направленный на поиск антител, продуцируемых организмом и клетками печени для инактивации возбудителя; биопсия клеток печени; биохимические тесты, с помощью которых можно не проводить биопсию.

В первую очередь пациенту необходимо обратиться к терапевту за получением направлений на анализы. Специалист объяснит, как сдается анализ на гепатит и сколько дней он делается. Если диагноз окажется подтвержденным, терапевт направляет пациента к врачу, специализирующемуся в этой области, — инфекционисту, гепатологу или вирусологу.

Как выглядит результат анализа на гепатит? Расшифровкой результата исследования должен заниматься только врач. В общих анализах мочи и крови при гепатите обнаружить подтверждение наличия заболевания довольно проблематично, многое зависит от формы заболевания.

Они могут указать лишь на то, что в организме присутствует инфекция, по следующим критериям:

нарушение свертываемости крови; низкий уровень гемоглобина; снижение числа тромбоцитов и, напротив, количество лейкоцитов превышает показатели нормы; увеличившаяся скорость оседания эритроцитов; обнаружение уробилина в моче.

Анализ крови на биохимию помогает определить гепатит с помощью обнаружения:

фракций билирубина; пленочных ферментов; дисбаланса белковых фракций; увеличения уровня липидов.

ПЦР-исследование обнаруживает вирус гепатита путем его ДНК-диагностики, поэтому данный метод считается самым высокоточным в наши дни. Анализ ПЦР высокочувствителен к чужеродным агентам в образцах ДНК, по этой причине он точно выявляет наличие заболевания. При соблюдении всех норм исследования, сомнительный результат анализа на гепатит исключен, ответ будет точным.

Следующее название анализа на гепатит — иммунологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к вирусу. Проводить такое исследование можно не только в лабораторных условиях, но и дома с помощью специальных экспресс-тестов. Они направлены на обнаружение антител к гепатиту В и С.

Следующее исследование — биопсия клеток печени. Его цель — оценить состояние этого органа на предмет поражения вирусами гепатита. Биопсия проводится методом забора биологического материала — кусочка ткани печени для дальнейшего изучения в условиях лаборатории. В наши дни эту процедуру с успехом заменили специфические анализы на гепатит — фибротест, актитест и пр.

Исследование крови — единственно верный метод диагностики гепатита. Это обусловлено тем, что вирусы невозможно выявить визуальными диагностическими методами, определить их можно только в биологической жидкости организма (анализ мочи при гепатите также показывает изменения в организме воспалительного характера).

Симптомы гепатита похожи на клиническую картину других заболеваний: например, гастрит, респираторные инфекции, отравление и пр. Вот почему нужно знать, как делается анализ на гепатит, чтобы убедиться в том, есть ли вирус в организме.

Кровь для исследования берут из вены. Можно ли есть перед анализом на гепатит и как долго он делается — обо всем должен заранее проинформировать врач. Иногда анализ приходится сдавать неоднократно, чтобы уточнить окончательный диагноз.

Сколько по времени делается анализ на гепатит? В большинстве случаев результаты известны уже через 2 дня, но этот срок может затягиваться до 10 дней — все зависит от выбора медицинского учреждения.

Сколько действителен анализ крови на гепатит — этот вопрос обычно задают люди, которые в недавнем прошлом проходили обследование, и результаты анализов понадобились им в настоящее время для госпитализации в лечебное учреждение, при трудоустройстве или с другой целью. Срок действия анализов на гепатит действителен от 20 дней до 3 месяцев.

Стоимость анализа варьируется в зависимости от лечебного учреждения и комплекса проводимых обследований.

Как сдавать анализы на ВИЧ и гепатит? Подготовка должна проводиться с учетом некоторых требований, в противном случае можно будет усомниться в правильности результата. Придется пересдавать анализ повторно. Ложные результаты исследования приведут к тому, что врач назначит неправильное лечение, которое будет не только бесполезным, но и небезопасным для организма.

Итак, подготовка к анализу крови на гепатит выглядит следующим образом:

За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от приема пищи, исследование проводится строго натощак. Попадание сахара и других веществ в исследуемый материал способны исказить результаты. За 24 часа до анализа нужно исключить прием алкогольных напитков, соленой, острой и жирной пищи, желтых фруктов и овощей. За 48 часов — отказаться от никотина. За 2 недели до анализа не использовать какие-либо лекарственные средства. Накануне сдачи анализа максимально ограничить физическую активность, запрещается делать физиотерапевтические процедуры, ультразвуковое исследование, рентгенографию. Перед сдачей анализа важно проинформировать медицинский персонал относительно сопутствующих соматических заболеваний, аллергических реакций на медикаменты. Нежелательно сдавать анализ на диагностику гепатитов во время месячных.
Также на результат диагностики могут оказать негативное влияние стрессовые факторы, волнение и бессонница.

В норме антитела и антигены к вирусам гепатита должны отсутствовать. Если они обнаружены в крови, значит, речь идет о наличии заболевания в острой или хронической форме. При нарушениях техники проведения анализа, транспортировки и забора венозной крови, анализ в редких случаях демонстрирует ложноположительный результат.

Если анализ на гепатит отрицательный — что это значит? Есть два варинта расшифровки: или человек здоров (что и отмечается в большинстве случае), или в его организме синтезировано недостаточно антител, чтобы было диагностировано заражение, что не является редкостью на ранней стадии заболевания при недавнем попадании инфекции в организм (в течение последних 6 месяцев).

Вирусная нагрузка в анализах выражается в международных единицах — МЕ/мл, например:

высокая вирусная нагрузка — больше 800 МЕ/мл; низкая вирусная нагрузка — менее 800 МЕ/мл.

Если результат на гепатит оказался положительным, нужно срочно обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу с целью проведения последующих диагностических и лечебных мероприятий.

Анализ на гепатит выявляет в крови человека антитела к этому вирусу, которые, по сути, являются белковыми фракциями, вырабатываемые иммунитетом в ответ на активность вируса в организме. Наличие симптомов гепатита или подозрение на них — серьезный повод для обращения к терапевту для проведения необходимого диагностического исследования. Даже если признаки заболевания были в прошлом и в данный момент они отсутствуют, проконсультироваться с врачом все равно важно, так как гепатит может протекать скрыто, а его симптоматика исчезать до определенного момента. Исследование длится до 10 дней, а срок годности анализов на ВИЧ и гепатит — до 3 месяцев.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot.ru

Выберите город:

Распространенность ВИЧ-инфекции приняла угрожающие масштабы. Никто не застрахован, заболевание может коснуться любого. В связи с чем, имеет смысл периодически сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию. При этом вполне обосновано могут возникнуть некоторые вопросы. Где можно их сдать? Сколько времени уйдет на получение результатов? Где можно пройти исследование на ВИЧ-инфекцию? И это далеко не полный перечень вопросов.

ВИЧ, внедряется в клетки иммунной системы и начинает свою разрушительную деятельность. Заболевание стремительно прогрессирует, появляются сопутствующие заболевания. Способы заражения могут быть разными:

через кровь; половым путем; при использовании инфицированных, плохо обработанных, медицинских инструментов; от зараженной матери плоду.

Стоит отметить, что СПИД и ВИЧ это не совсем одно и то же. ВИЧ переходит в СПИД, когда отсутствует адекватное лечение. СПИД является конечной тяжелой стадией заболевания, излечить которую на данный момент невозможно. При правильно подобранном курсе лечения, пациент может прожить очень долго. Инфекция ВИЧ может скрываться в организме довольно продолжительные сроки и никаким образом себя не проявлять. Именно поэтому в профилактических целях необходимо периодически проводить диагностику организма на наличие инфекции.

Чаще всего диагностику проводят путем определения антител к вирусу. Но когда заражение произошло не так давно, антитела могут еще не выработаться. Необходимо знать через сколько дней начинают появляться антитела. Обычно это происходит через две-три недели после заражения. При наличии подозрений исследование потребуется повторить.

Точно установить диагноз можно с помощью лабораторной диагностики, которая осуществляется разными методами. Для того чтобы получить более полное представление о наличии или отсутствии заболевания лучше пройти все основные исследования в комплексе.

При необходимости проведения исследования на ВИЧ, можно обратиться в специальный центр профилактики и борьбы со СПИДом. Такие центры имеются практически в каждом городе. Если таких учреждений нет, анализ можно сдать в обычной поликлинике по месту жительства. В них также есть соответствующие кабинеты, в которых занимаются подобными проблемами. И, наконец, услуги оп обследованию на наличие ВИЧ предлагают всевозможные частные клиники. Данные способы подходят, когда пациент имеет собственное желание исследовать свой организм.

В некоторых случаях анализ крови на выявление антител иммунодефицита делается по особым показаниям врача. Это происходит в следующих случаях:

при планировании и наличии беременности; перед госпитализацией; перед операцией.

В течение первых трех месяцев заболевание сложно обнародовать с помощью диагностических мер, поэтому при наличии сомнений, обследование придется повторить спустя некоторое время.

Обычно анализы сдают в государственном медицинском учреждении, в этом случае, итоги исследования могут затянуться более десяти дней. Пройти обследование можно в частной клинике, тогда результаты будут готовы гораздо быстрее. На то, сколько потребуется времени для расшифровки результатов влияет тип выбранного медицинского учреждения.

Лабораторные исследования на наличие ВИЧ включают в себя следующие виды исследования:

экспресс-тест; иммуноферментный анализ; иммуноблотинг; метод ПЦР; анализ крови; имуноблоттинг.

Самым быстрым и эффективным методом обследования является эксперсс-анализ. С помощью этого метода можно в считанные сроки определить наличие в организме инфекции даже без использования специального оборудования. В последнее время такой способ диагностики набирает все большую популярность. Чтобы провести такое исследование вовсе необязательно идти в лабораторию. Тесты продаются в аптеках в свободном доступе. Принцип их действия заключается в определения наличия антител вируса в слюне. Результаты видны практически сразу. Этот анализ нельзя назвать высокоточным. При положительном результате, придется провести дополнительные исследования.