Информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита а

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

• Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
• Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
• Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
• После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
• Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
• Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

источник

Я искала Биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита а является С печенью проблем больше нет! Вылечила сама!

кроме 10. Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном. периоде вирусного гепатита А является:
A. общий билирубин. Б. белковые фракции крови. 492. наиболее информативным биохимическим тестом в продромальном периоде гепатита а является Г) является наиболее тяжелым из всех вирусных гепатитов . Д. больные наиболее заразны в желтушном периоде. 10. Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном. периоде вирусного гепатита А является Источником инфекции при вирусных гепатитах является:
человек. — сельскохозяйственные животные. Информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде ВГ А является 64. наиболее информативным биохимическим тестом в продромальном периоде гепатита а является 94. укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов 1. Наиболее характерные варианты продромального периода вирусного гепатита А 3. Иммунологическими маркерами острой формы вирусного гепатита являются 7. Наиболее информативный биохимический тест в преджел Тест:
Вирусный гепатит А (Медицина) читать онлайн или скачать бесплатно. При биохимическом обследовании выявляют повышение активности АлАТ. Дифференциальный диагноз гепатита А проводится в продромальном периоде с 29. Наиболее информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита А 36. Наиболее часто встречающееся продромальные периоды, в продромальный период гепатита А возможны катаральные явления в виде насморка,Укажите, какие варианты продромального периода встречаются при гепатите В:
1) гриппоподобный 18. Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов:
1) белковые фракции крови 29. Наиболее информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита А 39. Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме человека являются обнаружение в крови 2. Какова продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите А 5. Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для 8. Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является 172.Отметьте наиболее информативный биохимический тест, молодые люди. Кроме того, применяемый для ранней диагностики вирусного гепатита 176.Иммунологический маркер, увеличивается печень, кашля. 172.Отметьте наиболее информативный биохимический тест, гиперемии зева, применяемый для Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите А составляет 8. Заразным материалом при вирусном гепатите В является все, какие варианты продромального периода встречаются при гепатите В 6. Цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах отражают следующие биохимические тесты, кроме При вирусном гепатите А продромальный период характеризуется признаками интоксикации. Спустя 2-4 дня изменяется окраска мочи (приобретает цвет пива), выявляемый в остром периоде вирусного гепатита А 4. Укажите, в биохимическом анализе крови повышается активность Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде вирусного гепатита А является — в отличие от ВГВ при остром ВГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 С. Клиника периодов острых вирусных гепатитов. Преджелтушный (продромальный) период период виремии, характерные для ВГА Гепатит А является антропонозной инфекцией. Чаще болеют дети- Биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита а является- ПОПУЛЯРНОСТЬ, представлен неспецифическими В желтушном периоде наибольшие изменения отмечены в биохимических Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите А составляет б) существует обратная зависимость в) нет зависимости. 8. Заразным материалом при вирусном гепатите В является все

источник

Министерство здравоохранения РФ

1. Укажите симптомы, характерные для холеры:

в. Стул обильный светлый без запаха

д. Диарея предшествует рвоте

2. Какие симптомы отличают генерализованную форму сальмонеллеза от локализованной?

б. Увеличение печени и селезенки

г. Боли в правой подвздошной области.

3. Наиболее характерные варианты продромального периода вирусного гепатита А:

4. Укажите причины перечисленных осложнений брюшного тифа:

1. Кишечное кровотечение а. Язвенный процесс в кишечнике

3. Токсико-инфекционный шок б. Интоксикация.

5. Какие биохимические тесты отражают цитолиз (1), мезенхимальную реакцию (2), холестаз (3) при вирусных гепатитах?

6. Укажите метод введения солевых растворов соответственно степени обезвоживания у больных холерой, при первичной регидратации:

1. Первая степень обезвоживания А. Внутривенно струйно

2. Вторая степень обезвоживания Б. Внутривенно капельно

3. Третья степень обезвоживания В. Перорально.

4. Четвертая степень обезвоживания

7. Какое звено патогенеза обуславливает тяжесть течения при холере:

б. Изотоническая дегидратация

в. Инвазия возбудителя в слизистую кишечника

8. Наиболее информативные гастроинтестинальные симптомы острой дизентерии, колитической формы:

а. схваткообразные боли внизу живота

б. схваткообразные боли в левой подвздошной области

г. обильный, водянистый стул

д. скудный стул с примесью слизи и прожилок крови

9. Укажите клинические симптомы, характерные для острого периода амебиаза кишечника:

б. боли по ходу толстого кишечника, преимущественно справа

г. жидкий стул с обильной примесью слизи, окрашенной кровью

д. скудный жидкий стул типа «ректального плевка».

10. Иммунологическими маркерами острой формы вирусного гепатита являются:

б. HBeAg г. анти — НВСог Ig G

11. Наиболее информативные симптомы лептоспироза?

12. Какому периоду морфологических изменений в кишечнике больных брюшным тифом соответствует перфорация кишечника?

а. Период мозговидного набухания пейеровых бляшек и солитарных фолликулов

13. Наиболее характерные типы температурных кривых при брюшном тифе:

а. Трапециевидная Вундерлиха

д. Фебрильная Кильдюшевского.

14. Клинические признаки декомпенсированного обезвоживания:

б. Генерализованные судорога

г. Отсутствие периферического пульса и АД

15. Какие синдромы характерны для иерсиниоза?

16. Основные синдромы при ботулизме:

17. Клинические симптомы острой печеночной недостаточности:

а. Увеличение печени г. Энцефалопатия

б. Тахикардия д. Геморрагии.

в. Сокращение размеров печени

18. Антибактериальные препараты для лечения генерализованной формы сальмонеллеза:

а. Фуразолидон в. Пенициллин

б. Ампициллин г. Левомицетин.

19. Основные звенья патогенеза брюшного тифа:

г. Паренхиматозная диффузия возбудителя

20. Процент потери массы тела при алгидной форме холеры:

21. Какие характерные изменения слизистой кишечника соответствуют амебиазу (1), дизентерии (2)?

а. Очаговая гиперемия и отек слизистой

в. Глубокие язвы с подрытыми краями, сальным дном

22. Для ВГС характерны пути передачи:

23. Характерные изменения периферической крови при брюшном тифе:

в. Относительный лимфоцитоз

д. Умеренное увеличение СОЭ.

24. Для лечения больного холерой III степени обезвоживания используются препараты:

25. Укажите вирусы гепатита, для которых характерен:

1. Парентеральный механизм передачи

2. Фекально-оральный механизм передачи.

26. Звено патогенеза сальмонеллеза, отличающее генерализованную форму от гастроинтестинальной:

а. Проникновение сальмонелл в слизистую тонкого кишечника

б. Внутриклеточное размножение и гибель микроба

д. Паренхиматозная диффузия возбудителя.

27. Наиболее характерные испражнения при острой дизентерии:

б. Скудные слизистые с примесью прожилок крови

г. Обильные водянистые без патологических примесей.

28. Что верно для начального периода лептоспироза?

в. Схваткообразные боли в животе

29. Наиболее информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита А:

30. В каких биологических субстратах больного холерой можно обнаружить возбудителя?

31. Для лечения больных псевдотуберкулезом назначают:

32. Что характерно для брюшного тифа?

а. Бледность кожных покровов

д. Относительная брадикардия.

33. Укажите изменения лабораторных данных при декомпенсированном обезвоживании при холере:

б. Декомпенсированный метаболический ацидоз

34. Укажите характерный стул для холеры (1), дизентерии (2), сальмонеллеза (3):

а. Скудный слизистый с прожилками крови

б. Обильный, водянистый, зловонный, зеленый

в. Обильный, водянистый, без калового цвета и запаха.

35. Укажите клинические симптомы ботулизма:

а. Двоение, «сетка», «туман» перед глазами

б. Затруднение глотания пищи, «комок» за грудиной

36. Наиболее часто встречающееся продромальные периоды, характерные для ВГА:

а. Артралгический в. Диспептический

б. Гриппоподобный г. Астеновегетативный

37. Укажите препараты, используемые для этиотропной терапии больных дизентерией легкого течения (1), тяжелого течения (2):

38. Укажите патогенетические механизмы, обуславливающие диарею при холере:

а. Воспаление слизистой оболочки кишечника

б. Проникновение вибриона в энтероциты

в. Поражение токсическими субстанциями ферментных систем энтероцитов.

39. Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме человека являются обнаружение в крови:

40. Укажите первичную локализацию патологического процесса в кишечнике при амебиазе:

а. Слепая и восходящая кишка

41. Укажите гастроннтестинальные симптомы, характерные для гастроэнтероколитической формы дизентерии:

б. Схваткообразные боли только в левой подвздошной области

в. Схваткообразные боли в животе, диффузные

г. Жидкий стул, обильный, без патологических примесей

д. Жидкий стул, сначала обильный, затем скудный с примесью слизи и прожилок крови.

42. Укажите синдромы поражения желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе

43. Укажите сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе:

а. 1 — 3 день болезни в. 8 — 10 день болезни

б. 4 — 7 день болезни г. после 14 дня болезни.

44. Укажите типичные для вирусного гепатита изменения уровня фракций билирубина:

а. Повышение общего билирубина только за счет связанной фракции

б. Повышение билирубина только за счет свободной фракции

в. Повышение преимущественно за счет связанной фракции при умеренном нарастании свободного билирубина.

45. Укажите антибактериальные препараты, используемые при лечении брюшного тифа:

46. Укажите препараты, используемые для лечения больного дизентерией, колитической формы средней тяжести:

47. Укажите причины цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В:

а. Непосредственное действие вируса на гепатоциты

б. Иммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены

в. Поражение желчных ходов.

48. Укажите клинические варианты дизентерии, где наиболее выражено обезвоживание:

источник

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Выбери один правильный ответ:

основные проявления болезни обусловлены действием эндотоксина

=быстро развивается обезвоживание

появлению диспепсических расстройств предшествует озноб

коматозное состояние развивается только при тяжёлом течении болезни

Выбери один правильный ответ:

Для брюшного тифа характерна сыпь:

Выбери один правильный ответ:

Наиболее характерным местом локализации сыпи при брюшном тифе является:

=живот и нижняя часть грудной клетки

боковая поверхность туловища

боковая поверхность туловища и сгибательная поверхность конечностей

Выбери два правильных ответа:

Источниками заболевания при брюшном тифе являются:

Выбери два правильных ответа:

Основные симптомы ботулизма:

Выбери один правильный ответ:

Испражнения, характерные для острой дизентерии:

=скудные, слизистые с примесью прожилок крови

обильные, водянистые, без патологических примесей

водянистые, зловонные, с зеленью

Выбери один правильный ответ:

Для клиники холеры характерны:

боли в эпигастральной области

общая интоксикация и лихорадка

=отсутствие болей в животе

Выбери один правильный ответ:

Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики брюшного тифа на первой неделе болезни является:

серологический анализ крови

бактериологическое исследование крови

бактериологическое исследование мочи

=бактериологическое исследование кала

Выбери один правильный ответ:

При ботулизме:

болезнь, как правило, начинается с диспепсических расстройств

наблюдаются высокая лихорадка и другие проявления общей интоксикации

продолжительность инкубационного периода составляет, в среднем, от 2 до 12 часов

=болезнь чаще всего начинается с симптомов поражения ЦНС

Выбери один правильный ответ:

Укажите неправильное утверждение. При сальмонеллезе:

симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам

обезвоживание развивается в результате потери жидкости со рвотными массами и обильным водянистым стулом

чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни

=характерным симптомом является частый скудный слизисто-кровянистый стул

Выбери один правильный ответ:

Укажите неправильное утверждение. Типичными симптомами дизентерии являются:

схваткообразная боль в нижних отделах живота

стул типа «ректальный плевок»

Выбери один правильный ответ:

Укажите неправильное утверждение. Для ботулизма характерен синдром:

Выбери один правильный ответ:

Возбудителем дизентерии является:

Выбери один правильный ответ:

При сальмонеллезе стул:

жидкий, водянистый, обильный

жидкий, имеющий вид мясных помоев

Соответствие

Осложнения кишечных инфекций:

Аспирационная пневмония и ателектаз

Последовательность

Этапы введения антитоксической противоботулинической сыворотки:

0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки внутрикожно

0,1 мл неразведённой сыворотки подкожно

Введение назначенной врачом дозы

Выбери один правильный ответ:

При пищевых токсикоинфекциях:

во всех случаях необходима госпитализация

для выведения из шока необходимо экстренное введение кортикостероидов и полиглюкина

=основу лечения составляет регидратационная терапия полиионными растворами

при появлении судорог показано введение реланиума

Выбери один правильный ответ:

Первоочередным мероприятием при оказании помощи больному пищевой токсикоинфекцией средней тяжести является:

0,9% раствор NACL внутривенно

Выбери один правильный ответ:

Особенно чувствительными к ботулотоксину являются:

=мотонейроны спинного и продолговатого мозга

серое вещество спинного мозга

Выбери один правильный ответ:

основные проявления болезни обусловлены действием эндотоксина

=быстро развивается обезвоживание

боли в животе носят схваткообразный характер

появлению диспепсических расстройств предшествует озноб

Выбери один правильный ответ:

Источником возбудителя инфекции при вирусных гепатитах является:

=больной человек и вирусоноситель

сельскохозяйственные животные и членистоногие насекомые

человек и членистоногие насекомые

Выбери один правильный ответ:

Укажите правильное утверждение:

гепатитом А часто болеют дети до года

механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А

наиболее лёгкие формы вирусного гепатита В наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системы

=повреждение гепатоцитов при гепатите В обусловлено аутоиммунными процессами

Выбери один правильный ответ:

Инкубационный период при вирусных гепатитах:

при вирусном гепатите В 4-6 недель

=при вирусном гепатите А не превышает 50 дней

наиболее продолжителен при вирусном гепатите Е

при вирусном гепатите С может длиться от 1 до 3 месяцев

Выбери один правильный ответ:

При вирусных гепатитах:

развитие хронического активного гепатита характерно для вирусного гепатита А:

наиболее частым исходом является хронизация процесса

=развитие хронического активного гепатита характерно для вирусного гепатита С

течение болезни, как правило, волнообразное

Выбери один правильный ответ:

Исходом вирусного гепатита А является:

=полное клиническое выздоровление

развитие хронического персистирующего гепатита

развитие хронического активного гепатита

Выбери два правильных ответа:

Вирусный гепатит В передается путями:

Выбери один правильный ответ:

Тяжёлое течение вирусного гепатита Е характерно:

Выбери один правильный ответ:

Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита В проводится в течение:

Выбери один правильный ответ:

Наиболее информативным биохимическим тестом в продромальном периоде вирусного гепатита является:

Выбери один правильный ответ:

Препараты для этиотропного лечения вирусного гепатита В:

=альфа-интерферон, роферон А

этиотропных препаратов нет

ИНФЕКЦИИ ВДП

Выбери один правильный ответ:

Вирусы гриппа:

устойчивы во внешней среде

=быстро погибают при нагревании

Выбери один правильный ответ:

Преимущественное поражение респираторного тракта при гриппе:

Выбери один правильный ответ:

Ведущий клинический синдром гриппа:

Выбери один правильный ответ:

Противогриппозный донорский иммуноглобулин вводят:

подкожно по методу Безредко

Выбери один правильный ответ:

При тяжелых формах гриппа применяют:

Выбери один правильный ответ:

Менингококковая инфекция:

Выбери один правильный ответ:

Центральное место в патогенезе менингококковой инфекции принадлежит:

развитию воспалительного процесса в дыхательных путях

Выбери один правильный ответ:

Наиболее типична для менингококцемии сыпь:

Выбери один правильный ответ:

Рвота при менингите:

приносит облегчение больному

=не приносит облегчение больному

Выбери один правильный ответ:

Менингит-воспаление:

твердой мозговой оболочки

Выбери один правильный ответ:

Положение больного при люмбальной пункции:

= на боку, ноги согнуты в коленных суставах и подогнуты к животу, голова наклоняется в перёд

на боку, ноги согнуты в коленных суставах и подогнуты к животу, голова отклоняется назад

на животе с выпрямлеными конечностями

на спине с согнутыми конечностями

Формы локализованной дифтерии зева:

Пленка сероватого цвета покрывает миндалины

Только небольшая гиперемия и отёк миндалин

Налет выходит за миндалины

Появляется отек шейной клетчатки

«ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ»

Выбери один правильный ответ:

К какому семейству вирусов относится возбудитель СПИДа:

Выбери один правильный ответ:

ВИЧ-инфекция — это:

Выбери один правильный ответ:

ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции:

только в период выраженных клинических проявлений

только в терминальной стадии

только в стадии бессимптомной инфекции

только в стадии острой инфекции

Выбери один правильный ответ:

Механизм передачи ВИЧ-инфекции:

Выбери один правильный ответ:

ВИЧ в наибольшей степени поражает:

Выбери один правильный ответ:

В «группу риска» заражения ВИЧ—инфекцией входят:

=больные венерическими болезнями

больные эпидемическим паротитом

больные вирусным гепатитом а

больные инфекциями дыхательных путей

Выбери один правильный ответ:

Лимфатические узлы у ВИЧ-инфицированных пациентов:

=безболезненные, имеют эластичную консистенцию

имеют признаки периаденита

увеличение лимфоузлов сопровождается лимфангоитом

Выбери один правильный ответ:

ВИЧ-инфицированным пациентам проводится:

Выбери один правильный ответ:

СПИД—это:

Выбери один правильный ответ:

Поражения легких при СПИДе:

Выбери один правильный ответ:

При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной женщины следует:

обязательно прервать беременность

провести родоразрешение естественным путем

=назначить противоретровирусные препараты

рекомендовать смешанное вскармливание новорожденного

Выбери один правильный ответ:

Для точной диагностики ВИЧ-инфекции применяют:

определение количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов

электронную микроскопию крови

=обнаружение антител в иммунном блоттинге

выделение гемокультуры вируса

Выбери один правильный ответ:

Оппортунистическая инфекция при СПИДе:

Выбери один правильный ответ:

=зооноз с природной очаговостью

Выбери один правильный ответ:

Заражение туляремией может произойти при:

обработке зерновых культур

Выбери один правильный ответ:

Источник инфекции при туляремии:

Выберите два правильных ответа:

Укажите особенности бубона при туляремии:

гиперемия кожи над бубоном

выраженные явления периаденита

=отчетливая конфигурация бубона, кожа над бубоном нормальной окраски

Выбери два правильных ответа:

Укажите диагностические методы при туляремии:

Выбери один правильный ответ:

Лечение туляремии:

специфическая антитоксическая сыворотка

Выбери один правильный ответ:

Профилактика туляремии у людей:

постоянное ношение ватно-марлевой повязки

употребление продуктов, имеющих ветеринарную справку

Выбери один правильный ответ:

Этиология возбудителей сибирской язвы:

палочка образует споры, грамотрицательная

палочка, спор, капсул не образует, грамположительная

=палочка, образует споры, грамположительная

Выбери один правильный ответ:

Устойчивость споровых форм возбудителя сибирской язвы:

=в почве сохраняется десятилетиями

быстро погибают при комнатной температуре

погибают при автоклавировании через 10 минут

Выбери один правильный ответ:

Укажите источник инфекции при сибирской язве:

Выбери один правильный ответ:

Последовательность развития сибиреязвенного карбункула:

=пятно, папула, везикула, язва

папула, пятно, везикула, язва

Выбери два правильных ответа:

Укажите особенности сибиреязвенного карбункула:

=черный безболезненный струп

болезненная гнойная поверхность

=вал красного цвета вокруг, отек тканей по периферии

Выбери один правильный ответ:

Укажите диагностическое исследование не применяемое при сибирской язве:

кожно-аллергическая проба с антраксином

Выбери один правильный ответ:

Материал для лабораторной диагностике при кожной форме сибирской язве:

=содержимое везикул, карбункула

Выбери один правильный ответ:

Профилактика сибирской язвы

=противосибиреязвенный гамма-глобулин, дезинфекция выделений больного

дезинфекция выделений больного

Выбери один правильный ответ:

Для клиники лептоспироза нехарактерно:

болезненная увеличенная печень

Выбери один правильный ответ:

Какие органы не поражаются при лептоспирозе:

Выбери два правильных ответа:

Клинические симптомы, характерные для начального периода лептоспироза:

схваткообразные боли в животе

бледность кожных покровов

=гиперемия лица, конъюнктивит, склерит

Выбери один правильный ответ:

Укажите диагностические методы исследования не применяемые при лептоспирозе:

Выбери один правильный ответ:

Лечение лептоспироза не включает:

Выбери один правильный ответ:

Профилактика лептоспироза не включает:

Выбери один правильный ответ:

Укажите механизм передачи инфекции при чуме:

Выбери один правильный ответ:

Переносчиками чумы являются:

Выбери один правильный ответ:

Укажите основные источники инфекции при чуме:

Выбери один правильный ответ:

К форме чумы не относится:

Выбери два правильных ответа:

Укажите признаки, характерные для чумного бубона:

=гиперемия кожи над бубоном

четкая конфигурация лимфатических узлов, не спаянность с окружающей клетчаткой

Выбери один правильный ответ:

Укажите характерные особенности пустулы при чуме:

=темно-кровавое содержимое, резко болезненная

Выбери два правильных ответа:

Укажите особенности «fasies pestica»:

=выражение ужаса, с просьбой о помощи

Выбери один правильный ответ:

Укажите диагностический метод исследования не применяемый при чуме:

Выбери один правильный ответ:

Укажите этиотропные средства для терапии чумы:

Выбери один правильный ответ:

Признаки особо опасных инфекций:

=тяжелое течение + высокая летальность

Выбери один правильный ответ:

Укажите источники инфекции при бруцеллезе:

=крупный, мелкий рогатый скот

хронический больной бруцеллезом

Выбери один правильный ответ:

Укажите механизм передачи возбудителя нетипичный при бруцеллезе:

Выбери один правильный ответ:

Симптом, не характерный для клиники бруцеллеза:

увеличение лимфатических узлов

поражения опорно-двигательной системы

Выбери один правильный ответ:

Укажите симптомы, нехарактерные для острого бруцеллеза:

Выбери два правильных ответа:

Укажите симптомы, нехарактерные для хронического бруцеллеза:

Выбери один правильный ответ:

Укажите, какие суставы не поражаются при бруцеллезе:

=суставы кистей, суставы стоп

Выбери два правильных ответа:

Для диагностики бруцеллеза применяется:

кожно-аллергическая проба с антраксином

=кожно-аллергическая проба Бюрне

Какие этиотропные препараты применяют в лечении острого бруцеллеза, основные направления в лечении хронического бруцеллеза:

гормональная, физиотерапия, противовоспалительная

Выбери один правильный ответ:

Профилактика бруцеллеза не включает:

живая бруцеллезная вакцина

КРОВЯНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Выбери один правильный ответ:

Источники КГЛ:

Выбери один правильный ответ:

Сезонность КГЛ:

заболевания регистрируются круглый год

Выбери один правильный ответ:

Механизм заражения КГЛ:

Выбери один правильный ответ:

Условия, способствующие заражению КГЛ:

употребление немытых фруктов

Выбери один правильный ответ:

Укажите симптомы, характерные для КГЛ:

=геморрагическая сыпь, кровотечения

Выбери один правильный ответ:

Средства для отпугивания клещей:

Выбери два правильных ответа:

источник

484. СИТУАЦИИ, ВОЗМОЖНЫЕ ДЛЯ ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ А:

В) купание в открытом водоеме *

Г) стоматологические манипуляции

485. ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ А СВОЙСТВЕННА СЕЗОННОСТЬ, А ИМЕННО:

А) характерно отсутствие четкой сезонности

Б) заболеваемость нередко имеет групповой характер *

В) особенно часто болеют дети до 1 года

Г) преимущественно болеют лица пожилого возраста

Д) больные наиболее заразны в желтушном периоде

487. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГЕПАТИТЕ А ДЛИТСЯ:

488. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВАРИАНТЫ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЕПАТИТА А:

489. ИСХОДОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:

А) формирование вирусоносительства

Б) полное клиническое выздоровление *

В) развитие хронического гепатита

490. МАРКЕРОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:

491. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ ГЕПАТИТА А (2-Я НЕДЕЛЯ БОЛЕЗНИ):

Б) высокий уровень связанного билирубина

492. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:

493. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ Е:

494. ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

Д) лиц с отягощенным преморбидным фоном

495. ДЛЯ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО:

А) тяжелое течение у пожилых

Б) тяжелое течение у беременных женщин *

В) длительное носительство вируса у детей

Д) связь с гемотрансфузиями

496. В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЮТ:

497. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕПАТИТ Д:

А) вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВsAg

Б) при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит

В) инфицирование вирусом Д носителей НВsAg не сопровождается клиническими проявлениями *

Г) инфицирование вирусом Д больных ХГВ вызывает резкое обострение болезни

Д) вакцинация против ГВ предупреждает инфицирование ГД

А) вызывается вирусом, содержащим ДНК

Б) относится к наиболее частой форме ВГ

Б) имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

Г) является наиболее тяжелым из всех вирусных гепатитов *

Д) хорошо поддается лечению кортикостероидами

499. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ОТНОШЕНИИ ГЕПАТИТА Д ХАРАКТЕРНО:

А) репликация вируса возможна при наличии НВsAg

Б) часто маркеры ГД выявляются у больных ХГВ и циррозом печени

В) при Ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение

Г) в отличие от ГВ при остром ГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 гр. С

Д) Ко-инфекция ГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации *

501. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

А) заражение Гепатитом В происходит пищевым путем

Б) возможно перинатальное заражение Гепатитом В *

В) заражение гепатитом В половым путем представляет казуистическую редкость

Г) больные Гепатитом В заразны преимущественно в преджелтушном периоде

Д) после перенесенного Гепатита В иммунитет нестойкий

502. БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ПОСЛЕ ОСТРОЙ ФАЗЫ ГЕПАТИТА В ОБНАРУЖЕНИЕ:

А) НВsAg в период реконвалесценции

Б) НВеAg дольше 4-6 недель от начала болезни *

503. У больного 44 лет при обследовании по эпидемическим показаниям был обнаружен НВsAg в крови. Из анамнеза установлено, что впервые НВsAg был обнаружен год назад, когда лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка. Несколько лет отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, чувство тяжести в правом подреберье. Четкие указания на перенесенный в прошлом вирусный гепатит отрицает. При поступлении состояние относительно удовлетворительное. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. При повторном исследовании в отделении вновь обнаружен в крови НВsAg, АСТ — 260 ммоль/л, АЛТ — 150 ммоль/л. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

Б) хронический гепатит В умеренной степени активности *

Д) безжелтушная форма острого гепатита В

504. У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ, при наличии НВsAg и анти-НВcor IgМ. УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ:

Б) хронический интегративный гепатит В

Г) болезнь Вильсона-Коновалова

505. ДОСТОВЕРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЕТСЯ:

А) повышение активности АлАТ

Б) снижение сулемового титра

В) высокий уровень щелочной фосфатазы

506. ДЛИТЕЛЬНАЯ ЦИРКУЛЯЦИЯ НВsAg ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГВ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ:

Б) активной репликации вируса

Д) усугубления тяжести заболевания

507. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИ ГВ ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ:

508. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:

А) НВsAg — маркер острого периода Гепатита В

Б) серологическая диагностика имеет значение только для проведения противоэпидемических мероприятий

В) положительная ПЦР всегда указывает на репликацию вируса *

Г) циркуляция в крови НВsAg наблюдается только в ранние сроки

Д) обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных

509. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО В ПРОШЛОМ ОСТРОГО ГЕПАТИТА В ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:

510. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ:

В) поливалентная сыворотка

511. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕПАТИТЕ В В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ:

512. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ ГЕПАТИТА В (2-ая НЕДЕЛЯ БОЛЕЗНИ):

Б) высокий уровень амилазы *

513. В ИНКУБАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ГЕПАТИТА В ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ МАРКЕРАМИ:

514. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. К ВОЗБУДИТЕЛЯМ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ОТНОСЯТСЯ:

515. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ГЕЛЬМИНТОЗОВ МОГУТ БЫТЬ:

516. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОЗАМИ ПРОИСХОДИТ СЛЕДУЮЩИМИ ПУТЯМИ:

517. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ:

А) путь проникновения гельминта в организм человека

Б) действие экзотоксинов гельминтов *

В) пути миграции гельминта в организме

Г) действие токсинов в организме

Д) сенсибилизирующее действие гельминтов

518. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ЗАВИСЯТ ОТ:

А) интенсивности размножения гельминтов в организме человека

В) локализации гельминта в организме

Д) состояния иммунной системы организма человека *

519. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСТРАЯ ФАЗА ГЕЛЬМИНТОЗОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

Б) зудящими высыпаниями на коже

В) симптомами, обусловленными локализацией паразита в организме

Г) развитием аллергического поражения сердца, печени, других органов *

520. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОБНАРУЖЕНИЕ ЯИЦ, ЛИЧИНОК, ФРАГМЕНТОВ ГЕЛЬМИНТОВ:

521. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

В) клинический анализ мочи *

Г) кожно-аллергические пробы

522. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. К СОВРЕМЕННЫМ ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫМ СРЕДСТВАМ ОТНОСЯТСЯ:

А) источником инвазии является человек и животное

Б) личинки гельминта созревают в толстой кишке

В) продолжительность гельминтоза достигает 10 лет

Г) заражение происходит при употреблении пищевых продуктов и воды, содержащих инвазионные яйца аскарид *

Д) наиболее ярким клиническим проявлением болезни является анемия

524. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ АСКАРИДОЗЕ:

А) продолжительность инвазии не превышает одного года

Б) личинки аскарид мигрируют гематогенным путем в печень, а затем в легкие

В) из легких личинки аскарид проникают в ротоглотку и заглатываются со слюной

Г) заражение возможно только при попадании в организм яиц, достигших в почве инвазионной стадии

Д) миграция личинок происходит бессимптомно *

525. ДЛЯ РАННЕЙ СТАДИИ ИНВАЗИИ ПРИ АСКАРИДОЗЕ ХАРАКТЕРНЫ:

А) диспепсические расстройства

Г) лихорадка и гепатолиенальный синдром

Д) выраженная лейкопения и зозинопения

526. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ РАННЕЙ СТАДИИ АСКАРИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

Д) эозинофилия и лейкоцитоз

527. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СТАДИИ АСКАРИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

В) у детей — задержка психомоторного развития и снижение интеллекта

Г) снижение работоспособности

528. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ АСКАРИДОЗЕ:

А) решающим методом диагностики является обнаружение в кале яиц аскарид

Б) яйца гельминта обнаруживаются в кале в острой стадии болезни

В) для лечения в ранней фазе применяют тиабендазол *

Г) для лечения в хронической стадии применяют левамизол

Д) достаточно эффективным препаратом является пиперазин

529. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТРИХИНЕЛЛЕЗ:

А) относится к пероральным биогельминтозам

Б) характеризуется поражением тонкого кишечника *

В) сопровождается выраженными токсикоаллергическими реакциями

Г) проявляется лихорадкой, отеками век и лица, миалгиями

530. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТРИХИНЕЛЛЕЗЕ:

А) заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной *

Б) поражается поперечно-полосатая мускулатура

В) ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции

Г) инкапсулированные личинки паразита могут сохраняться более 10 лет

Д) наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при минимальном инкубационном периоде (5-10 дней)

А) заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной

Б) поражается желудочно-кишечный тракт

В) ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции *

Г) диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражнениях

Д) длительность течения болезни составляет до 2 лет

532. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ТРИХИНЕЛЛЕЗА:

533. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ТРИХИНЕЛЛЕЗЕ:

А) летальность может достигать 10% и более

Б) диагноз подтверждается трихинеллоскопией подозрительного мяса, употреблявшегося больным

В) лечение проводят в условиях стационара

Г) для лечения применяют мебендазол (вермокс)

Д) высокоэффективен метронидазол *

534. ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

535. ЭТИОТРОПНЫМ СРЕДСТВОМ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

536. ЛИХОРАДКА, БОЛЬ В МЫШЦАХ ПРИ ДВИЖЕНИИ И В ПОКОЕ, ОДУТЛОВАТОСТЬ ЛИЦА, ЭОЗИНОФИЛИЯ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

А) относится к нематодозам

Б) распространен в тропических странах

В) развивается при употреблении сырой, малопросоленной или неполностью приготовленной рыбы, содержащей личинки гельминта *

Г) сопровождается поражением легких

538. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОПИСТОРХОЗ:

А) в ранней стадии характеризуется развитием эозинофильных инфильтратов в легких *

Б) распространен в бассейнах крупных рек (Волга, Обь и другие)

В) в поздней стадии характеризуется поражением печени и желчевыводящих путей

Г) диагностируется путем обнаружения яиц кошачьей двуустки в дуоденальном содержимом или каловых массах

539. ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ В РАННЕЙ СТАДИИ ОПИСТОРХОЗА:

540. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА:

А) симптоматика определена локализацией и размерами эхинококковых пузырей

Б) часто протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном обследовании

В) при эхинококкозе легкого наблюдается несоответствие субъективных ощущений физикальным данным

Г) одно из осложнений – образование абсцесса печени с прорывом в брюшную полость

Д) для диагностики производят пункцию пузыря *

541. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТЕНИОЗОМ ИСПОЛЬЗУЮТ:

Г) экстракт мужского папоротника

542. КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЭНТЕРОБИОЗА:

Б) схваткообразные боли в животе

543. ДИФИЛЛОБОТРИОЗ ВЫЗЫВАЕТСЯ:

544. В отделение поступил больной К., 30 лет, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в правой половине живота. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца власоглава. ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ:

545. ЦИСТИЦЕРКОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПЕРВИЧНО ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ В ПИЩУ:

Г) сырой или недоваренной рыбы

А) возбудителем являются риккетсии

Б) наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот *

В) больной человек может быть источником инфекции

Г) возможен трансмиссивный путь передачи

Д) вырабатывается прочный иммунитет

547. ВОЗБУДИТЕЛЬ БРУЦЕЛЛЕЗА ОТНОСИТСЯ:

А) возбудителем является хламидия

Б) возможно заражение трансмиссивным путем

В) наиболее опасным источником инфекции является крупный рогатый скот

Г) заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем *

Д) характерны гнойно-воспалительные изменения в различных органах

549. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

А) заболевание чаще всего регистрируется среди работников животноводства и предприятий, обрабатывающих продукты животноводства

Б) иммунитет при бруцеллезе кратковременный и ненапряженный

В) характерно гематогенное распространение возбудителя

Г) в патогенезе важное значение имеет иммуноаллергическая перестройка организма

Д) возбудитель быстро элиминируется из организма *

550. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

А) после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет *

Б) возбудитель инфекции устойчив в окружающей среде

В) источниками инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, северные олени

Г) заражение происходит при употреблении мяса и сырых молочных продуктов

Д) факторами передачи могут быть подстилки, почва, вода, загрязненные выделениями больных животных

551. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

Б) крупный и мелкий рогатый скот *

552. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

553. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

А) характерно образование специфических гранулем, преимущественно в опорно-двигательном аппарате, нервной, половой системах

Б) наблюдается лихорадка неправильного типа с ознобами и потами

В) одним из частых проявлений болезни является ангина *

Г) интоксикация выраженная слабо

Д) частым симптомом является увеличение печени и селезенки

А) поражаются преимущественно суставы кистей и стоп

Б) возможно развитие орхита и эпидидимита *

В) наблюдается диарейный синдром

Г) на 9-10-й день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь

Д) болезнь часто осложняется гнойным менингитом

555. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ:

А) высокая лихорадка с ознобами и потами

Б) наличие фиброзитов и целлюлитов

В) гепатолиенальный синдром

Г) контакт с больным бруцеллезом *

Д) работа на мясокомбинате

556. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ОСТРОЙ ФОРМОЙ БРУЦЕЛЛЕЗА:

557. НАИБОЛЕЕ ПОРАЖАЕМЫЕ ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

Б) опорно-двигательный аппарат *

В) пищеварительная система

558. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРУЦЕЛЛЕЗЕ ПОРАЖАЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО:

А) опорно-двигательный аппарат

Д) сердечно-сосудистая система *

559. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ:

А) при хронической форме болезни основным симптомом является высокая лихорадка *

Б) частой жалобой являются ознобы и потливость

В) причиной обращения к врачу является появление болей в суставах

Г) одним из симптомов является микрополиаденопатия

Д) поражаются преимущественно крупные суставы

560. Больная 30 лет, домохозяйка, заболела 7 дней назад, на 2-й день после приезда из Узбекистана, где употребляла сырое молоко. Жалуется на боли в мышцах, коленных и плечевых суставах, повторные ознобы, поты, температура 39,2 гр. С. Общее состояние удовлетворительное. Печень и селезенка увеличены. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

Г) висцеральный лейшманиоз

561. Больной 32 лет, рабочий мясокомбината, обратился с жалобами на упорные боли в пояснице, длительное повышение температуры. Считает себя больным в течение года. При первичном обращении к врачу был поставлен диагноз — грипп. При объективном исследовании — выраженная болезненность по ходу седалищного нерва. В подкожной клетчатке пояснично-крестцовой области пальпируются плотные болезненные образования вытянутой формы. Положительный симптом Лассега. Увеличена печень и селезенка. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

Б) остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

В) хроническая стадия болезни Лайма

562. У больного в течение последних полутора лет периодически лихорадка, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, лейкопения, наклонность к анемии сочетаются с изменениями в опорно-двигательном аппарате, урогенитальной и нервной системах. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

563. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА ИСПОЛЬЗУЮТ:

А) кожно-аллергическую пробу Бюрне

Д) реакцию связывания комплемента

564. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРУЦЕЛЛЕЗА ПРИМЕНЯЮТ:

Г) бактериологическое исследование крови *

565. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО БРУЦЕЛЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

А) полусинтетические пенициллины

566. ЭТИОТРОПНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО БРУЦЕЛЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

567. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРУЦЕЛЛЕЗА ПРИМЕНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ АНТИБИОТИКИ:

568. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А) возбудителем являются лептоспиры

Б) источником инфекции являются животные и больные люди *

В) возбудитель выделяется в окружающую среду с мочой

Г) заражение происходит пищевым путем

Д) заражение происходит контактным путем

569. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

570. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А) источником инфекции являются многие виды диких и домашних животных

Б) заражение может происходить при купании в водоемах, зараженных инфицированной мочой животных

В) регистрируется летне-осенняя сезонность

Г) возможем трансмиссивный путь передачи *

Д) возможны повторные заболевания

571. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ЛЕПТОСПИР ЯВЛЯЕТСЯ:

572. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ПРОИСХОДИТ:

В) употреблении инфицированных продуктов

Д) при укусе кровососущих насекомых *

573. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А) ведущую роль в патогенезе играет поражение желудочно-кишечного тракта *

Б) наблюдается бактериемия

В) характерно поражение печени

Г) наибольшую опасность представляет поражение почек

Д) проникая через гематоэнцефалический барьер, возбудитель может вызывать поражение ЦНС

574. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А) возможны проявления геморрагического диатеза

Б) наиболее значительные морфологические изменения обнаруживаются в почках

В) наиболее существенным звеном патогенеза является поражение лимфатического аппарата *

Г) наблюдается полиорганность поражений

Д) возможны нарушения обмена желчных пигментов

А) инкубационный период редко превышает 3 суток

Б) обращает на себя внимание бледность кожных покровов

В) несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо

Г) диарея может приводить к развитию обезвоживания

Д) наиболее частая причина летальных исходов — острая почечная недостаточность *

А) болезнь начинается подостро

Б) интоксикация наиболее выражена на 5-7-й день болезни

В) характерно острое начало болезни с ознобом и повышением температуры до 39-40 гр. С *

Г) с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек

Д) характерно развитие холецисто-панкреатита

577. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ЛЕПТОСПИРОЗА:

А) лихорадка, артралгии, рвота, диарея

Б) лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы *

В) боли в животе, рвота, диарея

Г) лихорадка, миалгия, артралгия, судороги

Д) лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия

578. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ СИМПТОМ ЛЕПТОСПИРОЗА:

579. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

В) схваткообразные боли в животе *

580. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЧАСТЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

Дата добавления: 2015-11-05 ; просмотров: 857 | Нарушение авторских прав

источник

A. основу лечения составляет диета и физический покой

Б. антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

B. препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

Г. следует избегать назначение большого количества лекарственных препаратов

Д. целесообразно широкое применение кортикостероидов

2. Ситуация, характерная для заражения ВГА:

B. купание в открытом водоеме

Г. стоматологические манипуляции

3. Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

4. При вирусном гепатите А наблюдается:

A. характерно отсутствие четкой сезонности

Б. заболеваемость нередко имеет групповой характер

B. особенно часто болеют дети до 1 года

Г. преимущественно болеют лица пожилого возраста

Д. больные наиболее заразны в желтушном периоде

5. Инкубационный период при вирусном гепатите А длится (дней):

6. Наиболее характерными вариантами преджелтушного периода вирусного гепатита А являются все, кроме:

7. Исходом гепатита А является:

A. формирование вирусоносительства

B. развитие хронического гепатита

Г. развитие острой почечной недостаточности

8. Маркером острого гепатита А является:

9. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита (2-я неделя

Б. высокий уровень свободного билирубина

10. Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном

периоде вирусного гепатита А является:

11. Путь передачи инфекции при вирусном гепатите Е:

12. Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

Д. лиц, с отягощенным преморбидным фоном

13. Для вирусного гепатита Е характерно:

A. тяжелое течение у пожилых

Б. тяжелое течение у беременных женщин

B. длительное носительство вируса у детей

Д. связь с гемотрансфузиями

2. Укажите правильное утверждение в отношении вирусного гепатита В:

A. заражение ВГВ происходит пищевым путем

Б. возможно перинатальное заражение ВГВ

B. заражение гепатитом В половым путем представляет казуистическую редкость

Г. больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

Д. после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

3. Более достоверно указывает на возможность формирования хронизации процесса после острой фазы вирусного гепатита В обнаружение:

A. HBs Ag в период реконвалесценции

Б. НВе Ag дольше 4-6 недель от начала болезни

4. Укажите вероятный диагноз.

У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ,

при наличии HBs Ag и anti HBc IgM.

Б. хронический вирусный гепатит В

B. острый вирусный гепатит В

Г. болезнь Вильсона-Коновалова

5. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

A. повышение активности АЛТ

Б. снижение сулемового титра

B. высокий уровень щелочной фосфатазы

6. Длительная циркуляция HBs Ag после перенесенного гепатита В является критерием:

Б. активной репликации вируса

B. развития цирроза печени

Д. усугубления тяжести заболевания

7. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита В проводится в течение:

8. Для вирусного гепатита В характерно:

A. HBs Ag — маркер острого периода ГВ

Б. серологическая диагностика имеет значение только для проведения

B. положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

Г. циркуляция в крови HBs Ag наблюдается только в ранние сроки

Д. обнаружение иммунологических маркеров применяется только для

обследования стационарных больных

9. После перенесенного в прошлом острого вирусного гепатита В обнаруживаются:

10. При вирусном гепатите В в крови обнаруживаются специфические маркеры следующие, кроме:

11. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита В (2-ая

неделя болезни) следующие, кроме:

Б. высокий уровень амилазы

1. Источники гельминтозов могут быть следующие, кроме :

2. Заражение гельминтозами происходит следующими путями, кроме:

3. В патогенезе гельминтозов важное значение имеет всё, кроме:

А. путь проникновения гельминта в организм человека

Б. действие экзотоксинов гельминтов

В. пути миграции гельминта в организме

Г. действие токсинов в организме

Д. сенсибилизирующее действие гельминтов

4. Патогенетические особенности гельминтозов зависят от всего, кроме:

А. интенсивности размножения гельминтов в организме человека

В. локализации гельминта в организме

Д. состояния иммунной системы организма человека

5. Острая фаза гельминтозов характеризуется всем, кроме:

Б. зудящими высыпаниями на коже

В. симптомами, обусловленными локализацией паразита в организме

Г. развитием аллергического поражения сердца, печени, других органов

6. Для диагностики гельминтозов решающее значение имеет обнаружение яиц, личинок гельминтов в следующих средах, кроме:

7. Дополнительными методами диагностики гельминтозов являются все, кроме:

Г. кожно-аллергические пробы

8. К современным противогельминтным средствам относятся все, кроме:

9. Для ранней стадии инвазии при аскаридозе характерно:

A. диспепсические расстройства

Г. лихорадка и гепато-лиенальный синдром

Д. выраженная лейкопения и эозинопения

10. Для ранней стадии аскаридоза характерно всё, кроме:

Д. эозинофилия и лейкоцитоз

11. Для хронической стадии аскаридоза характерно всё, кроме:

B. у детей — задержка психомоторного развития и снижение интеллекта

Г. снижение работоспособности

12. Для аскаридоза характерно:

A. решающим методом диагностики является обнаружение в кале яиц аскарид

Б. яйца гельминта не обнаруживаются в кале в ранней стадии болезни

B. для лечения в ранней фазе применяют мебендазол

Г. для лечения в хронической стадии применяют левамизол

Д. достаточно эффективным препаратом является пиперазин

13. Основные клинические признаки трихинеллеза следующие, кроме:

14. При трихинеллезе характерно всё, кроме:

A. летальность может достигать 10% и более

Б. диагноз подтверждается трихинеллоскопией подозрительного мяса,

B. лечение проводят в условиях стационара

Г. для лечения применяют мебендазол (вермокс)

Д. высокоэффективен метронидазол

15. Для описторхоза характерно:

A. относится к нематодозам

Б. распространён в тропических странах

B. развивается при употреблении сырой, малопосоленной или

неполностью приготовленной рыбы, содержащей личинки гельминта

Г. сопровождается поражением легких

16. Для описторхоза характерно всё перечисленное, кроме:

A. в ранней стадии характеризуется развитием эозинофильных инфильтратов в легких

Б. распространен в бассейнах крупных рек (Волга, Обь и другие)

B. в поздней стадии характеризуется поражением печени и желчевыводящих путей

Г. диагностируется путем обнаружения яиц кошачей двуустки в

дуоденальном содержимом или каловых массах

17. Изменения периферической крови в ранней стадии описторхоза:

18. Укажите неправильное утверждение в отношении эхннококкоза:

А. симптоматика определена локализацией и размерами эхинококковых пузырей

Б. часто протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном обследовании

В. при эхинококкозе легкого наблюдается несоответствие субъективных

ощущений с физикальными данными

Г. одно из осложнений — образование абсцесса печени с прорывом в брюшную полость

Д. для диагностики производят пункцию эхинококкового пузыря

19. К возбудителям гельминтозов относятся все перечисленные, кроме:

20. При аскаридозе характерно:

А. источником инвазии является человек и животное

Б. личинки гельминта созревают в толстой кишке

В. продолжительность гельминтоза достигает 10 лет

Г. заражение происходит при употреблении пищевых продуктов и воды,

содержащих инвазионные яйца аскарид

Д. наиболее ярким клиническим проявлением болезни является анемия

21. При аскаридозе характерно всё, кроме:

A. продолжительность инвазии не превышает одного года

Б. личинки аскарид мигрируют гематогенным путем в печень, а затем легкие

B. из легких личинки аскарид проникают в ротоглотку и заглатываются со слюной

Г. заражение возможно только при попадании в организм яиц, достигших в

Д. миграция личинок происходит бессимптомно

22. Для трихинеллеза характерно всё перечисленное, кроме:

A. относится к пероральным биогельминтозам

Б. характеризуется поражением тонкого кишечника

B. сопровождается выраженными токсикоаллергическими реакциями

Г. проявляется лихорадкой, отеками век и лица, миалгиями

23. Для трихинеллеза характерно всё перечисленное, кроме:

А. заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически

Б. поражается поперечно-полосатая мускулатура

В. ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции

Г. инкапсулированные личинки паразита могут сохраняться более 10 лет

Д. наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при минимальном

инкубационном периоде (5-10 дней)

24. Для трихинеллеза характерно:

A. заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно

Б. поражается желудочно-кишечный тракт

B. ведущую роль в патогенезе играют токсикоаллергические реакции

Г. диагноз подтверждается обнаружением яиц паразита в испражнениях

Д. длительность течения болезни составляет до 2 лет

25. Этиотропное лечение больных трихинеллезом осуществляется:

26. Этиотропным средством лечения больных трихинеллезом является:

27. Лихорадка, боль в мышцах при движении и в покое, одутловатость лица, эозинофилия крови характерны для:

28. Для лечения больных тениозом используют:

Г. экстракт мужского папоротника

29. Клинический симптом, наиболее характерный для энтеробиоза:

Б. схваткообразные боли в животе

30. Дифиллоботриоз вызывается:

В отделение поступил больной К., 30 лет, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в правой половине живота. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца власоглава.

32. Цистицеркоз может развиться первично при употреблении в пищу всех перечисленных продуктов, кроме:

Г. сырой или недоваренной рыбы

1. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

A. поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей

B. сосудистые расстройства

Г. токсические поражения пищеварительного тракта

2. Из перечисленных симптомов при гриппе наблюдается:

Б. гиперемия и зернистость мягкого неба

Д. диспепсические расстройства

3. При гриппе в тяжелых случаях характерно всё, кроме:

Б. возможна сердечно-сосудистая недостаточность

B. типична геморрагическая сыпь

Г. возможен бред, расстройства сознания

Д. возможно появление менингеальных симптомов

4. Для гриппа характерно всё, кроме:

A. основным этиологическим фактором пневмоний является вирус гриппа

Б. пневмонии, как правило, вызываются вторичной флорой

B. развитие геморрагического отека легких обусловлено воздействием

Г. отиты и синуситы -осложнения, вызываемые вторичной флорой

Д. нередко обостряются хронические заболевания органов дыхания

5. Клиническими симптомами гриппа являются следующие, кроме:

B. выраженный интоксикационный синдром

Д. гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком, зернистость на мягком нёбе

6. Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составляет (дней):

7. Укажите неправильное утверждение в отношении гриппа:

A. грипп начинается с явлений общей интоксикации

Б. лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней

B. при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа

Г. грипп часто начинается с катаральных явлений

Д. двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоединением

8. Характерными симптомами гриппа являются все, кроме:

A. интенсивная боль в теменно-затылочной области

Д. гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба

9. Укажите неправильное утверждение в отношении диагноза гриппа:

A. как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови

Б. может быть подтвержден методом флюоресцирующих антител

B. подтверждается РТГА и РСК

Г. обычно устанавливается клинически

Д. может быть подтвержден выделением культуры вируса

10. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа:

Б. головная боль со рвотой

Г. дыхательная недостаточность

11. Укажите правильное утверждение в отношении гриппа:

A. в отличие от сыпного тифа сыпь при гриппе появляется на 1-й день

Б. в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо

B. в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в животе и жидкий стул

Г. в отличие от инфекционного мононуклеоза при гриппе увеличиваются

только подчелюстные лимфоузлы

Д. дифференциальная диагностика между гриппом и парагриппом возможна только на

основании вирусологических исследований

12. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больная 23 лет доставлена в тяжелом состоянии. Температура 39,5°С. Лицо пепельно-серое. Кровохарканье. Тахикардия. АД 80/50 мм рт. ст. Тахипноэ.Менингеальных симптомов нет. Живот безболезненный. Больна 3 суток.

Д. менингококковая инфекция

A. лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

Б. в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия

B. всем больным следует назначать аспирин

Г. антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

Д. с целью профилактики бактериальных осложнений показан применение

A. лечение предпочтительней проводить в условиях стационара

Б. наиболее эффективен бисептол

B. всем больным следует назначать жаропонижающие средства

Г. антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

Д. с целью профилактики бактериальных осложнений показано

применение интерферона интраназально

15. Этиотропным препаратом лечения гриппа является:

16. Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является:

A. человек, находящийся в инкубационном периоде

Б. больной в периоде разгара

17. Важное значение в патогенезе гриппа имеют следующие факторы, кроме:

A. поражение эпителия трахеи и бронхов

B. сосудистые расстройства

Д. репликация вируса гриппа в лимфоузлах

18. Укажите правильный диагноз осложнения.

Больной 33 лет лечился на дому по поводу среднетяжелой формы гриппа. На 6-й день болезни состояние ухудшилось. Температура повысилась до 40°С, появилась одышка (ЧД-36 в мни), глухость тонов сердца, пульс 110 ударов в мин., цианоз губ. При аускультации легких дыхание жесткие, в нижних отделах с обеих сторон выслушиваются влажные мелко-пузырчатые хрипы. Сознание спутанное. Бредит.

19. Препаратом этиотропного лечения гриппа А является:

Б. противогриппозная вакцина

20. Для этиотропного лечения гриппа применяют:

1. Укажите правильное утверждение в отношении ОРВИ:

A. пневмония — частое проявление микоплазменной инфекции

Б. для парагриппозной инфекции характерна резко выраженная интоксикация

B. аденовирусная инфекция характеризуется выраженным ларинготрахеитом

Г. аденовирусная инфекция характеризуется кратковременным субфебрилитетом

Д. риновирусная инфекция отличается от других ОРВИ интенсивным

2. Клиника ларингита характерна, главным образом, для:

3. Из группы ОРВИ наиболее массовым заболеванием является:

B. микоплазменная инфекция

4. Ведущим синдромом поражения при парагриппе является:

5. Для парагриппа характерно всё, кроме:

6. Осложнениями при парагриппе являются следующие, кроме:

7. Клиническими симптомами поражения верхних дыхательных путей

при парагриппе являются следующие, кроме:

Б. боль в горле при глотании

B. обильные серозные выделения из носа

8. Клиническими симптомами поражения верхних дыхательных путей

при парагриппе являются следующие, кроме:

А. выраженный синдром интоксикации

В. отек гортани с явлениями «ложного крупа»

9. Для парагриппа характерно:

10. Для аденовирусной инфекции характерным является:

11. Бронхи, бронхеолы и альвеолы поражаются чаще при:

Г. респираторно-синцитиальной инфекции

12. Для аденовирусной инфекции характерно всё перечисленное, кроме:

13. Аденовирусная инфекция отличается от других ОРВИ всем перечисленым, кроме:

Б. поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей (фарингит)

B. поражение слизистой оболочки кишечника

Г. поражение лимфоидной ткани

14. Для аденовирусной инфекции характерны следующие симптомы, кроме:

А. увеличение селезенки и печени

Г. волнообразный тип лихорадки

Д. головные боли в области лба, надбровных дуг

15. Для аденовирусной инфекции характерно всё перечисленное, кроме:

Б. гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки

B. инъекция сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица

Г. односторонний конъюнктивит

1. Укажите неправильное утверждение в отношении менингококка:

A. менингококк является грамотрицательпым диплококком

Б. менингококк неустойчив в окружающей среде

B. источником инфекции при менингококковой инфекции являются

больные и носители менингококка

Г. заражение менингококковой инфекцией возможно контактно-бытовым путем

Д. заражение менингококковой инфекцией происходит воздушно- капельным путем

2. Укажите правильное утверждение в отношении менингококковой инфекции:

A. заражение менингококковой инфекцией возможно через предметы обихода

Б. максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией

наблюдается и осенние месяцы

B. менингококк является грамположительмым диплококком

Г. менингококковой инфекцией болеют преимущественно дети

Д. менингококк продуцирует сильный экзотоксин

3. Укажите правильное утверждение в отношении менингококковой инфекции:

A. заражение менингококковой инфекцией возможно через предметы обихода

Б. максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией

наблюдается в зимне-весенний период

B. менингококк является грамположительным диплококком

Г. менингококковой инфекцией болеют преимущественно подростки и взрослые

Д. менингококк продуцирует сильный экзотоксин

4. Сезонность при менингококковой инфекции:

5. Для менингококковой инфекции характерно всё, кроме:

A. возбудитель проникает в субарахноидальное пространство из

носоглотки, как правило, лимфогенным путем

Б. интоксикация обусловлена действием эндотоксина возбудителя

B. в патогенезе генерализованных форм болезни важное место занимает

Г. наиболее частая причина смерти — инфекционно-токсический шок

Д. нередкой причиной смерти является отек и набухание мозга

6. Ведущее звено патогенеза при менингококкцемии:

7. Для менингококкцемии характерно:

A. наблюдается полиаденопатия

Б. частым осложнением является эндокардит

B. характерно формирование множественных пиемических очагов

Г. наиболее тяжелым осложнением является миокардит

Д. наиболее тяжелым осложнением является ИТШ

8. Для менингококковой инфекции характерно всё, кроме:

A. инкубационный период в пределах от 1 до 10 суток

Б. наиболее частой формой болезни является острый назофарингит

В. среди генерализованных форм болезни чаще встречается смешанная

Г. наблюдается полинейропатия

Д. генерализованные формы болезни характеризуются острым началом,

высокой лихорадкой, интоксикацией

9. При менингококковом менингите характерно всё, кроме:

А. наиболее характерным симптомом является головная боль со рвотой

Б. постоянным симптомом является потеря сознания

В. характерна высокая лихорадка

Г. характерно острое начало

Д. часто наблюдаемся общая гиперстезия

10. При менингококковом менингите характерно всё, кроме:

А наиболее характерным симптомом является головная боль

Б. характерно острое начало

В. характерна высокая лихорадка

Г. типично наличие ригидности мышц затылка и симптома Кернига

Д. характерна анизокория, диплопия и нистагм

11. Наиболее типичный признак менингококкцемии:

А. бледность кожных покровов

Б. геморрагическая звездчатая сыпь,

Д. гепатолиенальный синдром

12. Наиболее частая генерализованная форма менингококковой инфекции:

A. менингококкцемия острая

Б. менингококкцемия хроническая

13. Для менингококковой инфекции характерно:

А. характерна этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, конечности)

Б. на 1-2 день болезни появляется геморрагическая сыпь

В. сыпь чаще появляется на 3-4 день болезни

Г. наиболее типична розеолезная и розеолезно-папулезная сыпь

Д. в типичных случаях элементы сыпи имеют правильную форму и

возвышаются над поверхностью кожи

14. Наиболее типичная экзантема при менингококкцемии:

А. обильная, пятнистая, яркая

В. геморрагическая, зведчатая, с наклонностью к некротизации

15. Ведущими симптомами менингококкового менингита являются все, кроме:

16. Укажите форму менингококковой инфекции.

Больной 19 лет, заболел остро, температура тела 39°С, першение в горле, резкая головная боль, рвота. При осмотре обнаружена геморрагическая сыпь на конечностях, кровоизлияния в склеры. Резко выражен менингеальный синдром. Диагностирована менингококковая инфекция.

17. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной 19 лет, заболел остро с повышением температуры до 40°С с ознобом к концу суток. Появилась геморрагическая мелкоточечная сыпь в дистальных отделах конечностей. Менингеальные симптомы отсутствуют. Перед заболеванием перенес ринит в течение 7 дн-й

Д. менингококковая инфекция

18. Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции используют бактериологическое исследование следующих сред, кроме:

Д. скарификата элементов сыпи

19. Картина крови при генерализованной менингококковой инфекции

характеризуется всем, кроме:

A. нейтрофильным лейкоцитозом

B. палочкоядерным сдвигом влево

20. При менингококкцемии дифференциальный диагноз следует

проводить со следующими болезнями, кроме:

A. геморрагической формой гриппа

Г. тромбоцитопенической пурпурой

Д. геморрагическим васкулитом

21. Для подтверждения диагноза менингококкового менингита

используют все методы, кроме:

A. определение цитограммы цереброспинальной жидкости ЦСЖ

B. определение уровня глюкозы ЦСЖ

Д. выделение культуры вируса из цереброспинальной жидкости

22. При менингококковом менингите дифференциальный диагноз

проводится со следующими болезнями , кроме:

A. вторичными гнойными менингитами

Д. туберкулезным менингитом

23. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

24. При менингококкцемии, осложнённой шоком, на догоспитальном

уровне больному следует ввести:

25. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите

характеризуется всем, кроме:

A. высоким нейтрофильным цитозом

Б. снижением уровня глюкозы

B. повышением уровня хлоридов

Г. повышением содержания белка

Д. резко положительной реакцией Нонна-Аппельта

26. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите в

типичных случаях не может быть:

27. Внезапно возникашая головная боль на фоне нормальной температуры указывает, скорее всего, на:

A. начало серозного вирусного менингита

Б. начало менингококкового менингита

B. начало туберкулезного менингита

Д. субарахноидальное кровоизлияние

28. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной 23-х лет доставлен в стационар машиной скорой помощи без сознания на 2-й день болезни. Температура тела 39,2°С. Рефлексы сохранены. Ригидность затылочных мышц. Сыпи нет. Печень и селезенка не увеличены. Пульс 56 уд. в минуту, ритмичный, не напряжен. АД 100/70 мм рт. ст. В крови лейкоцитоз до 23*10 9 /л в 1 мкл, анэозинофилия, СОЭ 40 мм/час.

Д. субарахноидальное кровоизлияние

29. Укажите наиболее вероятный диагноз.

У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным синдромом в ликворе плеоцитоз — 8000 в мкл (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно.

Б. менингококковый менингит

В. субарахноидальное кровоизлияние со вторичным менингитом

Г. энтеровирусный менингит

30. Наиболее информативным методом диагностики менингококкцемии является:

A. бактериологическое исследование носоглоточной слизи

Б. бактериологическое исследование ликвора

B. бактериологическое исследование крови

Д. клинический анализ спинномозговой жидкости

31. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:

32. Наиболее широкое применение при лечении больных менинго-

кокковым менингитом имеет:

33. Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой

34. Основным компонентом патогенетической терапии при менинго-

кокковом менингите является:

35. При менингококкцемии, осложненной ИТШ, следует назначить всё перечисленное, кроме:

36. Для лечения менингококкового менингита, осложненного отеком

мозга, применяют всё перечисленное, кроме:

37. Критерием отмены внутримышечного введения пенициллина у

больного менингококковым менингитом является:

A. цитоз ликвора менее 10 клеток в мкл

Б. цитоз ликвора менее 100 клеток вмкл

B. цитоз ликвора менее 200 клеток в мкл

Г. нормализация общего анализа крови

Д. исчезновение менингококка из ликвора

1.Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя дифтерии:

A. грамположительная бактерия

Б. относится к микобактериям

B. основной фактор патогенности — экзотоксин

Г. болезнь вызывают только токсигенные штаммы

Д. длительно сохраняется на различных предметах

2. Возбудители заболеваний, протекающих с синдромом тонзиллита следующие, кроме:

А. гемолитический стрептококк

3. Укажите неправильное утверждение об эпидемиологии дифтерии:

A. источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией

Б. основным источником возбудителя инфекции являются носители –

токсигенных штаммов возбудителя

B. носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются

дополнительным источником инфекции

Г. основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный

Д. восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммунитета

4. При дифтерии протективный иммунитет:

5. Укажите неправильное утверждение о патогенезе дифтерии:

A. основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина

Б. на слизистой оболочке и кожных покровах в месте внедрения

возбудителя образуется фибринозная пленка

B. поражения сердца и нервной системы, обусловленные токсином,

определяют тяжесть течения болезни

Г. важным звеном патогенеза является бактериемия

Д. в результате перенесенной болезни формируется антитоксический иммунитет

6. Укажите неправильное утверждение о возможных локализациях

патологического процесса при дифтерии:

Г. наружные половые органы

7. Укажите неправильное утверждение о возможных локализациях

патологического процесса при дифтерии:

8. При дифтерии поражаются следующие органы, кроме:

Д. тонкий и толстый кишечник

9. Характерные признаки дифтерийной пленки:

A. не спаяна с подлежащем тканью

Б. между стеклами легко растирается

B. легко снимается шпателем

10. Укажите неправильное утверждение в отношении дифтерийной пленки:

A. спаяна с подлежащей тканью

B. распространяется за пределы миндалины

Д. не растирается на шпателе

11. Наиболее распространённой формой дифтерии является дифтерия:

A. локализованная ротоглотки

B. распространенная ротоглотки

12. Основные признаки распространенной формы дифтерии:

A. отек слизистой оболочки ротоглотки

Б. отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области

B. расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизи стой

Г. расположение фибринозных налетов только на миндалинах

Д. яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки

13. Основным клиническим признаком токсической дифтерии является:

A. распространение налетов за пределы миндалин

Б. увеличение регионарных лимфоузлов

B. отек подкожной клетчатки шеи

Г. поражение других отделов верхних дыхательных путей

14. Признаки дифтерийного крупа следующие, кроме:

Д. пленчатый налет на голосовых связках

15. Укажите неправильное утверждение о критериях тяжести при

A. выраженность интоксикационного синдрома

B. распространенность отека мягких тканей

Г. выраженность гемодинамических нарушений

Д. наличие и выраженность геморрагического синдрома

16. Укажите неправильное утверждение об основных симптомах

дифтерии дыхательных путей:

А. лихорадка до 39-40°С и резкая интоксикация

Д. втяжение межреберной, над- и подключичных впадин на вдохе

17. Для дифтерийного крупа у взрослых характерно всё, кроме:

Б. постепенное развитие стеноза

B. пленчатые налеты на голосовых связках

Д. слабо выраженная интоксикация

18. Укажите правильное утверждение о наиболее раннем признаке

развивающейся миокардиопатии при дифтерии:

A. субъективные признаки поражения сердца

Б. увеличение размеров сердца (перкуторно, рентгенологически)

B. нарушение проводимости по данным ЭКГ

Г. повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов

Д. появление гемодинамических нарушенией

19. Характерным осложнением токсической дифтерии является:

20.Осложнениями токсической дифтерии являются все перечисленные, кроме:

A. токсическая миокардиопатия

Б. токсическая полинейропатия

Д. инфекционно-токсический шок

21. Укажите правильное утверждение о лечении дифтерии противо дифтерийной сывороткой:

A. сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию

Б. сыворотку следует вводить только при получении бактериологического

подтверждения диагноза дифтерии

B. в легких и среднетяжелых случаях при наличии противопоказаний

можно воздержаться от введения сыворотки

Г. эффективность сыворотки прямо пропорциональна её дозе

Д. сыворотка эффективна для лечения специфических осложнений дифтерии

22. Укажите неправильное утверждение о профилактике дифтерии:

A. больные и носители токсигенных штаммов подлежат изоляции

Б. изоляция носителей токсигенных штаммов возможна на дому

B. главное место в профилактике отводится иммунизации

Г. иммунизация эффективна, если иммунная прослойка достигает 80% населения

Д. при проведении вакцинации учитываются противопоказания,

подтвержденные медицинскими документами

23. Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии:

B. нарастают к концу 1-й недели

24. Укажите неправильное утверждение об особенностях налетов при

A. имеют жёлтую негомогенную окраску

Б. могут распространяться за пределы миндалин

B. с трудом снимаются шпателем

Г. расположены на некротизированной слизистой оболочке

Д. тонут, не растворяясь в воде

25. Укажите неправильное утверждение о диагностике дифтерии:

A. ведущий диагностический симптом — наличие фибринозных пленок на

поверхности слизистых оболочек или кожи

Б. выделение любого штамма дифтерийной палочки из очага поражения

достаточно для подтверждения диагноза

B. для подтверждения диагноза необходимо выделение токсигенного

Г. серологические методы диагностики имеют второстепенное значение

Д. наличие в крови больного высоких титров антитоксина (1:160)

исключает тяжелые формы дифтерии

26. При наличии острого тонзиллита с налетами на миндалинах, интоксикацией, лихорадкой можно предположить всё перечисленое, кроме:

B. ангину Симановского-Венсана

Г. инфекционный мононуклеоз

27. Диагноз дифтерии устанавливают на основании всего перечисленного, кроме:

A. на основании клинических данных

Б. на основании исследований парных сывороток в РСК

B. на основании эпидемиологических данных

Г. на основании бактериологического исследования мазков с пораженных

Д. на основании определения токсичности выделенного штамма коринебактерии

28. Укажите неправильное утверждение о лечении дифтерии

A. сыворотка эффективна только при введении в первые дни болезни

Б. в тяжелых случаях сыворотку приходится вводить даже при наличии

B. доза сыворотки определяется тяжестью течения болезни

Г. дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного

Д. при повторном введении высоких доз сыворотки чаще наблюдается

развитие сывороточной болезни

1. Возбудитель амебиаза относится к:

A. существует в 2-х формах — цист и вегетативной просветной

Б. вегетативные формы устойчивы в окружающей среде

B. паразитирует в толстой кишке

Г. вызывает фибринозно-геморрагическое воспаление толстой кишки

3. Укажите неправильное утверждение в отношении возбудителя амебиаза:

A.. в окружающей среде образует цисты

B. в кишечнике паразитируют вегетативные формы

Г. вирулентностью обладают просветные формы

Д. просветные формы активно фагоцитируют бактерии

4. Источником инфекции при амебиазе не является:

A. больной острым амебиазом

Б. больной хроническим амебиазом

5. Укажите неправильное утверждение в отношении амебиаза:

A. заражение происходит в результате попадания цист в пищеварительный тракт

Б. просветные формы возбудителя не причиняют вреда макроорганизму

B. тканевые формы возбудителя обнаруживаются в тканях кишечной стенки

Г. тканевые формы содержат в пищеварительных вакуолях эритроциты

Д. филяриевидные формы возбудителя вызывают внекишечные поражения

6. Укажите правильное утверждение в отношении амебиаза:

A. поражаются все отделы кишечника

Б. поражается тонкий кишечник

B. при внекишечном амебназе чаще всего поражается печень.

Г. амебиаз распространен преимущественно в странах с умеренным климатом

Д. амебиаз является зоонозной инфекцией

7. Для амебиаза характерно:

A. острое начало с явлениями общей интоксикации

Б. наличие болей в левой подвздошной области

B. локализация болей преимущественно в средней части живота

Г. появление жидкого стула со слизью, пропитанной кровью

Д. выздоровление в течение 1-2 недель

8. Наиболее характерный морфологический признак амёбиаза является:

A. язвенное поражение дистального отдела подвздошной кишки

Б. катарально-эрозивный проктосигмоидит

Г. язвенные поражения слепой кишки

9. Наиболее характерным симптомом при кишечном амебиазе является:

A. высокая лихорадка, боли в правом подреберье

B. боли в эпигастральной области

Г. стул в виде «малинового желе»

Д. стул в виде «мясных помоев»

10. Для клиники кишечного амебиаза характерно всё перечисленное, кроме:

Б. схваткообразные боли в животе

B. учащение стула до 10-15 раз в сутки

Г. наличие в кале примеси крови и слизи

Д. высокая лихорадка с первых дней болезни

11. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Больной, 56 лет, по профессии заготовитель, часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4-х месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного удовлетворительное, температура 37,2°С. При пальпации живота отмечается болезненность слепой и восходящей кишок. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, окрашенный в розовый цвет.

источник