Тематические тесты дисциплины «Инфекционные болезни» (Вирусные гепатиты. Бруцеллез. Брюшной тиф. Сибирская язва. Чума. ВИЧ-инфекция)
1. Назовите вирусы, которые являются гепатотропными:
e) вирус простого герпесак
2. Назовите критерии, харктеризующие вирус гепатита В:
3. Источником инфекции при вирусном гепатите А является:
a) больной в острый период заболевания
b) больной в преджелтушном периоде
c) больной в период реконвалесценции
d) больной хроническим гепатитом
e) хронический вирусоноситель
4. Какие из перечисленных вирусов гепатитов могут вызывать развитие хронического гепатита?
5. Место репликации вируса гепатита А в организме человека:
b) купферовские клетки печени
c) гепатоциты, расположенные перипортально и в области пограничной пластинки
d) гепатоциты, расположенные центролобулярно
6. Максимальная концентрация вируса гепатита А в фекалиях больного выявляется:
a) в конце инкубационного периода и в преджелтушном периоде
c) в период ранней реконвалесценции
7. Максимальную опасность как источник инфекции представляет больной у которого выявлены следующие маркеры ВГВ:
a) HBsAg +, HBeAg-, анти Hbe+, анти HBC IgG+
b) HBsAg +, HbeAg+, анти HBC IgM+
c) Анти HbsAg+, анти HBC IgG+, анти HBC IgM-
8. Назовите пути передачи вируса гепатита В
9. Всегда ли появление антител к антигенам ВГВ свидетельствует о благополучном исходе заболевания:
10. Какое заключение можно сделать, если у больного в крови выявлен HbsAg:
a) состояние инфицированности ВГВ
b) хронический вирусный гепатит В
c) хроническое вирусоносительство
d) острый вирусный гепатит В
11. «Раннее» (на высоте желтушного периода) появление в крови антител к HbsAg свидетельствует о:
a) благоприятном исходе заболевания
b) об опасности развития гепатодистрофии
c) не имеет прогностического значения
13. Наличие в крови HbeAg свидетельствует о:
b) о хроническом течении вирусного гепатита
c) об интегративном процессе
14. Укажите, какие маркеры свидетельствуют о возможной хронизации вирусного гепатита В:
c) сероконверсия: исчезновение из крови HВеAg и появление антиHВе
d) наличие в крови антител к HвсAg, HвеAg при отсутствии HвsAg и HвеAg
15. Наличие в крови антител к вирусу гепатита В класса G свидетельствует:
a) об остром течении гепатита
b) о перенесенном ранее инфекционном процессе, в том числе и бессимптомном
c) о возможном хроническом вирусном поражении печени
16. Какой вариант инфекции прогностически более неблагоприятен:
b) суперинфекция ВГВ+Д-вирус
17. Непосредственное цитопатическое действие на гепатоцит оказывают вирусы:
18. Клинические критерии синдрома цитолиза:
19. Биохимические критерии синдрома цитолиза:
b) повышение активности АлАТ
c) повышение активности ЛДГ5
e) повышение активности Ф-1-Ф альдолазы
f) повышение активности щелочной фосфатазы
20. Назовите критерии синдрома холестаза:
a) гипербилирубинемия за счет свободного билирубина
b) гипербилирубинемия за счет связанного билирубина
c) повышение активности щелочной фосфатазы
d) повышение активности кислой фосфатазы
g) гепатолиенальный синдром
21. Назовите препараты, которые могут провоцировать развитие холестаза:
b) анаболические стероидные гормоны
22. Назовите критерии, свидетельствующие о развитии хронического ВГВ:
g) симптомы портальной гипертензии
23. Назовите характерные изменения лабораторных показателей в преджелтушном периоде вирусного гепатита А:
источник
1. Заразиться вирусным гепатитом А можно при:
А. *Контакте с больным человеком
D. При медицинских манипуляциях
2. Какова продолжительност ь инкубационного периода при вирусном гепатите А:
3. Какой из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерен для вирусного гепатита А:
4. Какие из перечисленных маркеров подтверждают вирусный гепатит А:
5. Какие изменения в биохимических показателях наиболее характерны для безжелтушной формы вирусного гепатита А:
В. *Повышение уровня трансаминаз
С. Повышение щелочной фосфотазы
D. Повышение уровня холестерина
6. Длительность преджелтушного периода при типичной форме вирусного гепатита А составляет:
7. В какой возрастной группе наиболее часто встречается вирусный гепатит А:
8. Основным видом лечения при легких формах вирусного гепатита А является:
А. *Соблюдение режима и диеты
В. Применение гепатопротекторо в
Е. Глюкокортикоидна я терапия
9. Какой из биохимических показателей наиболее важен дляоценки тяжести течения вирусного гепатита:
С. Повышение тимоловой пробы
10. Каковы исходы вирусного гепатита А:
В. Хронический вирусный гепатит
D. Острая печеночная недостаточность
11. Назовите пути передачи вирусного гепатита В:
12. Какие маркеры характерны для гепатита В в остром периоде:
13. Какие из перечисленных вариантов преджелтушного периода не характерны для гепатита В:
14. Основным видом лечения при легких и среднетяжелых формах гепатита В является:
А. *Соблюдение режима и диеты
D. Противовирусные препараты
15. О развитии острой печеночной недостаточности при гепатите В свидетельствуют следующие показатели:
В. Снижение протромбинового индекса
С. Снижение уровня трансаминаз
D. Уменьшение размеров печени
16. Укажите уровень билирубина при легких формах вирусного гепатита:
17. Укажите уровень билирубина при среднетяжелых формах вирусного гепатита:
18. Укажите уровень билирубина при тяжелых формах вирусного гепатита:
19. Какова продолжительност ь инкубационного периода при вирусном гепатите В:
20. Выберите эпидемиологическ ие особенности гепатита В:
А.* Отсутствие сезонности заболевания
В. Короткий инкубационный период
С. Контакт с больным гепатитом
Е. Нарушение санитарно-гигиен ического режима
21. Что является ведущим патогенетическим фактором в развитии желтухи при легких и среднетяжелых формах вирусного гепатита?
А. Нарушение захвата билирубина гепатоцитами из крови
В. Нарушение конъюгации билирубина
С. Нарушение экскреции билирубина гепатоцитами
Е. *Воспаление желчевыводящих протоков
22. Какие лабораторные методы обследования позволяют установить диагноз вирусного гепатита в преджелтушный период:
С. Повышение тимоловой пробы
Е. Понижение протромбинового индекса
23. Укажите наиболее ранний симптом печеночной энцефалопатии:
А. *Психомоторное возбуждение
Е. Сердечно-сосудис тые нарушения
24. Назовите характерные для вирусного гепатита изменения мочи в желтушном периоде:
А. *Появление желчных пигментов
В. Увеличение количества белка
Е. Повышение удельного веса мочи
25. Назовите сроки диспансеризации при гладком течении гепатита А:
26. Назовите сроки диспансеризации при гладком течении гепатита В:
27. Назовите специфические методы диагностики вирусного гепатита С:
А. *Определение анти-HCV IgM
В. Определение активности АлТ, АсТ
С. Определение активности ферментов
D. Определение протромбинового индекса
Е. Определение уровня общего билирубина
28. Назовите наиболее частые исходы при вирусном гепатите С:
А. *Развитие хронического гепатита
В. Астено-вегетатив ный синдром
Е. Развитие печеночной недостаточности
29. Назовите маркеры вирусного гепатита Д:
30. Выберите особенности характерные для вирусного гепатита Д:
А.* С появлением желтухи интоксикация нарастает
В. Чаще встречаются легкие формы
С. С появлением желухи интоксикация уменьшается
D. Болеют в основном дети до года
Е. Чаще встречаются стертые, без желтушные формы.
источник
1. Вирус А у больных содержится в:
а) крови +
б) сперме
в) грудном молоке
2. Вирус А у больных содержится в:
а) иммуноглобулинах
б) фекалиях +
в) сперме
3. Вирус А у больных содержится в:
а) слюне
б) слезах
в) моче +
4. Назовите источник инфекции ВГА:
а) больной в инкубационном периоде +
б) больной в периоде обострения
в) больной типичной формой болезни на 2-й неделе болезни
5. Назовите источник инфекции ВГА:
а) здоровые носители
б) больной в периоде обострения
в) больной субклинической формы +
6. Назовите источник инфекции ВГА:
а) больной типичной формой болезни на 2-й неделе болезни
б) больной типичной формой на 1-й неделе болезни +
в) здоровые носители
7. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) медицинский инструмент
б) домашние животные
в) пища +
8. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) вода +
б) медицинский инструмент
в) домашние животные
9. Назовите факторы передачи инфекции при гепатите А:
а) почва
б) кровососущие насекомые
в) мухи +
10. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови больше 150 мкмоль/л
б) интоксикация +
в) многократная рвота
11. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови от 85 до 150 мкмоль/л +
б) диарея
в) тромбоцитопения
12. Назовите критерии среднетяжелой формы гепатита А:
а) содержание билирубина в сыворотке крови больше 150 мкмоль/л
б) увеличение печени более 2 см ниже реберной дуги +
в) многократная рвота
13. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение активности Ал AT +
б) повышение активности диастазы крови
в) повышение непрямой фракции билирубина
14. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение активности диастазы крови
б) лейкоцитоз
в) наличие анти-HAV IgM +
15. Назовите характерное изменение лабораторных показателей в преджелтушном периоде гепатита А:
а) повышение прямого билирубина +
б) повышение непрямой фракции билирубина
в) лейкоцитоз
16. Гепатит Е (верно все, кроме):
а) в основном болеют взрослые
б) убиквитарная инфекция +
в) гиперэндемичная инфекция для территорий тропического и субтропического поясов
17. Маркеры вируса гепатита Е и методы их определения верно все, кроме:
а) HЕ-Ag (РИФ)
б) РНК вируса (ПЦР)
в) аутоантитела (ИФА) +
18. В России гепатит Е:
а) гиперэндемичная инфекция
б) завозная инфекция +
в) регистрируется в виде эпидемических вспышек
19. Гепатит Е наиболее неблагоприятно протекает у:
а) детей школьного возраста и подростков
б) детей раннего возраста
в) беременных женщин +
20. При вирусном гепатите С часто отмечается:
а) выздоровление
б) хронизация процесса +
в) фульминантная форма
21. Источники инфекции при гепатите С:
а) больные, вирусоносители +
б) эритроцитарная масса
в) предметы обихода больного
22. Серологические маркеры вируса гепатита С все, кроме:
а) антитела к NS антигенам НСV
б) антитела к РНК +
в) антитела к core антигену НСV
23. Для скринингового определения серологических маркеров вируса гепатита С используют:
а) РТГА
б) РСК
в) ИФА +
24. Особенности вируса гепатита Д верно все, кроме:
а) неспособность вызывать моноинфекцию
б) репродукция в присутствии НСV +
в) дефектность вируса
25. Гепатит Д развивается в результате:
а) одновременного заражения с НGV (коинфекция)
б) моноинфекции НДV
в) заражения НДV больного с хроническим гепатитом В (суперинфекция) +
26. Основной путь передачи при гепатите Д:
а) переливание крови
б) внутривенное введение наркотиков +
в) инъекционный
27. ДНК-содержащим является возбудитель:
а) гепатита В +
б) гепатита С
в) гепатита Е
28. Особенности вируса гепатита В верно все, кроме:
а) дефектность ДНК
б) терморезистентность
в) потребность в вирусе-помощнике +
29. Антигены вируса гепатита В верно все, кроме:
а) НД-core-Ag +
б) НВx- Ag
в) НВе-Ag
30. Источники инфекции при гепатите В:
а) слюна
б) вирусоносители, больные +
в) сыворотка крови
источник
133. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
a) переход ВГА в хроническое течение
b) для ВГЕ характерно затяжное, тяжелое течение
c) с появлением желтухи при ВГВ состояние больного не улучшается+
d) острый вирусный гепатит С заканчивается полным выздоровлением
e) для гепатита Д характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
134. Укажите правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
a) для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
b) гриппоподобный синдром наиболее характерен для ГВ
c) при ВГА характерно тяжелое течение болезни
d) при ВГА часто наблюдается уртикарная сыпь
e) развитие ХГ наиболее характерно для ВГС+
135.К критериям степени тяжести ВГ относится:
d) боли в икроножных мышцах
e) наличие геморрагического синдрома+
136.Симптомы, отражающие тяжесть состояния при вирусном гепатите:
137.Тяжелое течение ВГЕ характерно для:
e)лиц с отягощенным преморбидным фоном
a) вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим HBsAg+
b)имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
c)хорошо поддается лечению кортикостероидами
d)в основном заканчивается выздоровлением
e) относится к наиболее частой форме ВГ
170.Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о:
d) острой печеночной энцефалопатии+
e) дискинезии желчевыводящих путей
171.Биохимическим синдромом, определяющим тяжесть состояния при вирусных гепатитах является:
172.Отметьте наиболее информативный биохимический тест, применяемый для ранней диагностики вирусного гепатита:
d) снижение сулемового титра
e) наличие стеркобилина в кале
173. Биохимические признаки холестатической формы гепатита В:
a) повышение билирубина за счет прямой фракции+
b) повышение сулемового титра
c) повышение тимоловой пробы
174.При ВГ мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется:
a) снижением активности АСТ
b)повышением активности АЛТ
c) снижением уровня альбуминов
d) повышением тимоловой пробы+
c) повышением уровня холестерина
175. Базисная терапия в остром периоде ВГА:
a) режим, диета №5, гепатопротекторы
b) диета №5, антибиотики, гепатопротекторы
d) диета №5, гепатопротекторы, желчегонные препараты
176.Иммунологический маркер, выявляемый в остром периоде вирусного гепатита А:
177.Наиболее чаще для специфической диагностики ВГВ используется обнаружение:
178. Маркер острого вирусного гепатита «С»:
179. Маркер ВГВ, указывающий на активную репликацию вируса в крови:
180. Клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом:
a) повышение температуры тела, гепатомегалия, тяжесть в правом подреберье
b) желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала
c) упорная головная боль, нарушение сознания, генерализованные судороги
d) жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей
e) слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота+
181. У больной подозревается диагноз острого вирусного гепатита. Какое лабораторное обследование необходимо назначить для подтверждения диагноза:
c) определение уровня трансаминаз+
d) исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови
e) исследование белков и белковых фракций сыворотки крови
182.Основные меры профилактики при вирусном гепатите В:
a) специфическая вакцинация+
183.Мужчина, 43 года, находился на стационарном лечении в течение 10 дней с диагнозом: Вирусный гепатит «В», жалобы на резкую слабость, рвоту после приема пищи. При осмотре: сознание сохранено, отмечается эмоциональная лабильность, заторможенность, медленно отвечает на вопросы, не всегда правильно, ночью плохо спал. Желтуха наросла, печень прежних размеров, на 2,0 см. ниже реберного края. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 90 уд/мин., АД 100/70 мм.рт. ст. Моча темная, стул ахоличный. О каком осложнении можно подумать?
источник
1. После перенесенного вирусного гепатита В прививки противопоказаны:
2. При вирусном гепатите С более эффективен для лечения:
д) никакой из перечисленных
3. Базисная терапия вирусных гепатитов включает:
а) режим, диету 5, обильное питье, антибиотики
б) режим, диету 5, обильное питье до 2-3 л., витамины
в) режим, диету 5, обильное питье, интерферон
г) режим, диету 5, обильное питье, рибоксин
д) режим, диету 5, обильное питье, преднизолон
4. Неврологическими проявлениями острой печеночной энцефалопатии
П степени (прекомы П) являются:
а) спутанность сознания с сохранением реакции на сильные
в) патологические рефлексы
г) непроизвольные мочеиспускание и дефекация
д) отсутствие реакции на любые раздражители
5. Кратковременная изоляция при вирусном гепатите А в квартире с хорошими бытовыми условиями:
б) допускается на срок не более 3-х дней
в) допускается на срок не более недели
г) допускается на срок не более месяца
д) допускается без ограничения срока по разрешению районного
6. Укажите наиболее приемлемую схему иммунизации против вирусного гепатита В детей от матери, больной вирусным гепатитом В, или вирусоносителя:
а) вакцинация в первые 24 часа жизни, ревакцинация — через 1 месяц, 2
б) вакцинация 4-5 месяц, ревакцинация — 6 и 12 месяцев
в) вакцинация в 1 месяц жизни, ревакцинация через 6 месяцев
г) вакцинация в 1 месяц жизни, ревакцинация через год
д) вакцинация не проводится
7. Укажите метод исследования, используемый для подтверждения диагноза острого вирусного гепатита Д:
б) пункционная биопсия печени
г) биохимический анализ сыворотки крови (билирубин, АлАТ)
8. Укажите динамику иммуноглобулинов в периоде разгара вирусного гепатита А:
а) снижение уровня иммуноглобулинов G
б) снижение уровня иммуноглобулинов М
в) увеличение уровней иммуноглобулинов А и М
г) резкое нарастание иммуноглобулинов А, М, G
д) значительное увеличение иммуноглобулинов G
9. Наиболее ярким клиническим признаком острой печеночной энцефалопатии
а) значительное увеличение печени
б) зеленоватый оттенок желтухи
в) уменьшение печени при нарастании желтухи
10. Укажите неверное утверждение в отношении вирусного гепатита Е:
а) вирусный гепатит Е передается посредством фекально-орального
б) после появления желтухи самочувствие улучшается
в) вирусным гепатитом Е чаще болеют молодые люди в возрасте 15-
г) летальность при вирусном гепатите Е у беременных женщин — 44-
д) преджелтушный период, в среднем, составляет 4 дня
11. Назовите характерный синдром преджелтушного периода при вирусном гепатите В:
12. Основном фактором передачи вирусного гепатите В является:
в) грязные руки и предметы
д) лекарственные препараты
13. Укажите критерии оценки степени тяжести вирусных гепатитов:
в) размеры печени и селезенки
д) характер изменений в ротоглотке
14. Нехарактерным признаком для вирусного гепатита А является:
б) гриппоподобный синдром преджелтушного периода
в) улучшение состояния с наступлением желтушного периода
г) повышение показателя тимоловой пробы
д) хронизация патологического процесса
15. Нехарактерной особенностью вирусного гепатита С является:
а) острое циклическое течение болезни
б) преобладание бессимптомной инфекции
в) парентеральный путь заражения
г) волнообразное течение болезни
16. Нехарактерной особенностью вирусного гепатита Д является:
а) сочетание с вирусным гепатитом В
б) гепатолиенальный синдром
в) выраженная лихорадочная реакция
г) развитие острой печеночной энцефалопатии
д) доброкачественное течение
17. Для вирусного гепатита Е нехарактерно:
б) парентеральный путь заражения
в) боли в правом подреберье
18. Укажите признак холестатического синдрома при вирусном гепатите, выявляемый при биохимическом анализе:
а) повышение уровня глобулинов
б) снижение тимоловой пробы
в) повышение холестерина и прямого билирубина
19. При длительном выделении HBsAg и высокой активности АлАТ для лечения предпочтительней применять:
20. Основным лабораторным критерием цитолитического синдрома при вирусном гепатите является:
а) повышение активности аминотрансфераз
б) повышение тимоловой пробы
в) повышение уровня холестерина
г) повышение фракции связанного билирубина
д) повышение фракции свободного билирубина
21. Какой метод определения билирубина наиболее распространен в
22. Каким препаратом можно проводить вакцинацию против вирусного гепатита В?
23. Укажите сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентами вирусного
а) до 2-х недель после выписки из стационара
б) до года после выписки из стационара
в) до 9 месяцев после выписки из стационара
г) до 6 месяцев после выписки из стационара
д) от 1 до 3 месяцев после выписки
24. Укажите длительность поствакцинального иммунитета при вирусном гепатите В:
25. При остром вирусном гепатите В выявляются:
26. Укажите характерный клинический признак холестаза при вирусном гепатите:
а) выраженная желтушность кожных покровов
г) значительная гепатомегалия
д) значительная спленомегалия
27. Больным вирусным гепатитом противопоказано:
б) ацетилсалициловая кислота
28. При вирусном гепатите А коэффициент де Ритиса равен:
29. Прогностически неблагоприятным биохимическим показателем при вирусном гепатите является:
б) снижение уровня непрямого билирубина
в) увеличение активности аминотрансфераз
г) повышение показателя тимоловой пробы
д) снижение протромбинового индекса
30. Укажите серологические маркеры, характерные для вирусного гепатита В в
периоде реконвалесценции (через 3-6 месяцев после выписки):
31. Укажите дифференциальный клинический критерий вирусного гепатита А от вирусного гепатита В в желтушном периоде:
в) нарастание интоксикации
г) развитие геморрагического синдрома
д) с развитием желтухи — улучшение самочувствия
32. Укажите неверное утверждение в отношении вирусного гепатита В:
а) инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев
б) с появлением желтухи ухудшается самочувствие
в) обнаружение в крови анти-ВГА IgM — достоверный признак ВГВ
г) желтуха нарастает постепенно
д) летальность составляет 0,4%
33. Хронический гепатит и цирроз печени чаще формируются после перенесенного:
34. Укажите нехарактерный показатель развивающейся острой печеночной
недостаточности при вирусных гепатитах:
в) выраженное снижение протромбинового комплекса
г) билирубино-ферментная интоксикация
35. Укажите сроки наблюдения за контактными в очаге вирусного гепатита А со дня изоляции последнего больного:
36. Укажите ведущий путь передачи вирусного гепатита Е:
37. Укажите тест, подтверждающий диагноз вирусного гепатита В:
г) увеличение активности аминотрансфераз
д) повышение тимоловой пробы
38. Критерием эффективности интерферонотерапии при вирусном гепатите С
а) наличие анти-НСV (суммарных)
б) нормализация уровня АлАТ
в) уменьшение интоксикации
г) уменьшение кожного зуда
39. Заподозрить преджелтушный период вирусного гепатита в очаге можно на основании:
а) тошноты, рвоты, схваткообразных болей в животе
в) повышения температуры тела до высоких цифр
г) жидкого водянистого стула
д) озноба и выраженной потливости
40. Больной вирусным гепатитом А является источником, в основном:
а) с конца инкубации и в преджелтушный период
б) только с появлением желтухи
в) в конце желтушного периода
г) в периоде ранней реконвалесценции
д) в периоде поздней реконвалесценции
41. Какой препарат предпочтительнее при лечении хронических вирусных гепатитов В и С?
42. Укажите критерий мезенхимально-воспалительного синдрома при вирусном гепатите:
а) повышение уровня глобулинов
б) повышение активности аминотрансфераз
в) повышение уровня холестерина
г) повышение показателя щелочной фосфатазы
43. Контактным по вирусному гепатиту А необходимо назначить 10% иммуноглобулин внутримышечно однократно в сроки:
а) через месяц после контакта
б) не позднее 25 дня после контакта
в) не позднее 15 дня после контакта
г) не ранее 10 дня после контакта
д) не позднее 7-го дня после контакта
44. Диета при вирусном гепатите исключает употребление в пищу всего, кроме:
45. Укажите неверное утверждение при развитии механической желтухи:
а) значительное повышение желчных пигментов в моче
б) значительное повышение прямого билирубина
в) резкое повышение непрямого билирубина
д) нормальные показатели тимоловой пробы
46. Картина периферической крови при вирусных гепатитах характеризуется:
а) лейкоцитопенией, лимфоцитозом, нормальной или замедленной
б) лейкоцитопенией, лимфоцитозом, увеличенной СОЭ
в) лейкоцитозом, нейтрофилезом, увеличенной СОЭ
г) лейкоцитозом, лимфоцитозом, нормальной или замедленной СОЭ
д) лейкоцитозом, моноцитозом
47. Оптимальная доза реаферона для лечения хронического гепатита С
а) 1 млн. ЕД три раза в неделю в течение 2-х месяцев
б) 1 млн. ЕД в сутки ежедневно в течение 2-х недель
в) 2 млн. ЕД ежедневно в течение 1 месяца
г) 1 млн. ЕД ежедневно в течение 1 месяца, далее три раза в неделю в
48. Термин «коинфекция» при вирусных гепатитах характеризуется:
а) инфицированием на фоне хронического гепатита
б) заражением на фоне вирусоносительства
в) последовательным заражением двумя или более возбудителями
г) одновременным заражением двумя или более возбудителями
49. IgM к HVA у больного с желтухой подтверждают:
а) острый вирусный гепатит В
б) острый вирусный гепатит А
в) хронический вирусный гепатит В
г) хронический вирусный гепатит А
д) хронический вирусный гепатит С
50. Основным лабораторным признаком печеночной недостаточности является:
а) снижение синтеза протромбина и факторов свертывания крови
в) повышение прямого билирубина
д) выявление Hbs Ag в сыворотке крови
51. Контактирующие с больными вирусными гепатитами В, С и Д наблюдаются после разобщения в течение:
52. Вакцинации против вирусного гепатита В в первую очередь подлежат:
а) никто из ниже перечисленных
д) оперирующие хирурги, гинекологи
53. Коэффициент де Ритиса — это:
а) соотношение прямого билирубина/АлАТ
г) соотношение тимоловой пробы к сулемовой
54. Укажите неверное утверждение по синдрому Жильбера:
а) наследственный пигментный гепатоз
б) есть признаки гемолитической желтухи (ретикулоцитоз, снижение
в) активность аминотрансфераз в норме
г) манифестация у 5% больных после ВГВ
д) повышение непрямого билирубина после нагрузок
55. Характерным синдромом преджелтушного периода вирусного гепатита А
56. Укажите критерий выписки больных вирусными гепатитами:
б) билирубинемия до 20,0 мк/моль/л
в) активность АлАТ и АсАТ в пределах нормы
г) отсутствие в крови HbsAg
57. Более частым вариантом течения вирусного гепатита С является:
58. Назовите нехарактерный признак вирусного гепатита В:
б) хронизация патологического процесса
в) ухудшение состояния при переходе в желтушный период
г) нормальные показатели тимоловой пробы
д) гриппоподобный синдром преджелтушного периода
59. Какова регулярность обследования доноров на HbsAg?
60. Характерной особенностью вирусного гепатита Д является:
а) сочетание с вирусным гепатитом В
б) гепатолиенальный синдром
в) выраженная лихорадочная реакция
г) развитие острой печеночной энцефалопатии
61. Укажите средние сроки инкубационного периода вирусного гепатита А:
62. Назовите наиболее грозное осложнение вирусного гепатита:
а) инфекционно-токсический шок
в) острая печеночная энцефалопатия
63. Каковы меры экстренной профилактики вирусного гепатита В?
а) ввести иммуноглобулин внутримышечно после контакта и через 20-
б) срочно провести вакцинацию против гепатита
в) ввести дозу иммуноглобулина с антителами к HbsAg
г) одновременно ввести иммуноглобулин и вакцину
64. Какова динамика иммуноглобулинов в периоде разгара вирусного
а) снижение уровня иммуноглобулинов G
б) снижение уровня иммуноглобулинов М
в) увеличение уровней иммуноглобулинов А и М
г) резкое нарастание иммуноглобулинов А, М, G
д) значительное увеличение иммуноглобулинов G
65. Укажите клинический признак холестаза при вирусном гепатите:
а) выраженная желтушность кожных покровов
г) значительная гепатомегалия
д) значительная спленомегалия
66. Укажите изменения в периферической крови при вирусных гепатитах:
а) лейкопения, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ
б) лейкопения, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
в) лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренной СОЭ
г) лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ
67. Наличие HBsAg у больного с желтухой свидетельствуют о:
68. Подтверждением диагноза вирусного гепатита В является:
г) увеличение активности аминотрансфераз
д) повышение тимоловой пробы
69. Укажите метод исследования, используемый для подтверждения
диагноза острого вирусного гепатита Д:
б) пункционная биопсия печени
г) биохимический анализ крови
70. Назовите наиболее яркий клинический признак острой печеночной
а) значительное увеличение печени
б) зеленоватый оттенок желтухи
в) уменьшение печени при нарастании желтухи
71. Нехарактерной особенностью вирусного гепатита Д (суперинфекции) является:
а) сочетание с хроническим вирусным гепатитом В
б) формирование хронического гепатита у 70% больных
в) волнообразный характер течения
г) развитие острой печеночной энцефалопатии
д) легкое, субклиническое течение заболевания
72. С целью профилактики дельта-инфекции необходимо:
а) употребление термически обработанной пищи
б) введение вакцины «Хаврикс»
в) введение вакцины «Энжерикс-В»
г) введение вакцины «Энцевир»
73. Характерным синдромом преджелтушного периода при вирусном гепатите С является:
74. Укажите лабораторный тест, предполагающий диагноз вирусного
г) увеличение активности аминотрансфераз
д) повышение тимоловой пробы
75. Укажите наиболее частый вариант клинического течения вирусного
д) ни одна из перечисленных
76. К характерным внепеченочным поражениям хронического гепатита
а) узелкового полиартериита
77. Укажите метод ранней диагностики острого гепатита С:
г) биохимический анализ крови
д) определение уробилина в моче
78. При остром вирусном гепатите С первыми выявляются антитела
79. Какой препарат используется при противовирусной терапии вирусного гепатита С?
80. Для комплексной иммунизации против вирусных гепатитов А и В
1. Укажите нехарактерное свойство герпесвирусов:
а) способность к латентному существованию
б) способность пребывать в паравертебральных сенсорных нервных ганглиях
в) способность эффективного разрушения инфицированных клеток
г) способность к пожизненному персистированию в организме человека
д) способность вызывать заболевание с однообразными клиническими
2. При герпетической инфекции, вызванной герпесвирусами 1 и 2 типов
а) кожи и слизистых оболочек
б) центральной нервной системы
3. К какому типу герпесвирусов человека относится вирус zoster/varicella (VZV)?
4. Передача вируса простого герпеса человека осуществляется всеми
5. Герпетическая инфекция может протекать во всех клинических фор-
6. Поражение при простой герпетической инфекции локализуется:
г) на слизистой полости рта
д) все вышеперечисленное верно
7. Для простого герпеса не характерны:
8. К процессу преобразования сыпи при герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, не относится:
а) сыпь – группа пузырьков на гиперемированной и отечной коже
б) прозрачное содержимое элементов сыпи вскоре мутнеет
в) прозрачное содержимое элементов сыпи никогда не мутнеет
г) пузырьки вскрываются, образуя эрозии
д) эрозии покрываются корочками
9. Провоцирующим фактором рецидива герпетической инфекции могут
б) генерализованные бактериальные инфекции
10. Каким препаратом проводится противорецидивное лечение
11. Опоясывающий герпес (herpes zoster) возникает у лиц, перенесших
а) инфекционный мононуклеоз
г) менингококковую инфекцию
12. Укажите наиболее вероятный путь передачи вируса простого герпеса
13. Начальные проявления заболевания, в виде выраженного болевого
б) цитомегаловирусной инфекции
д) болевой синдром нехарактерен
14. В какой клинической форме может протекать опоясывающий герпес
в) в ганглио-невралогической
д) все перечисленное верно
15. Препаратом выбора в этиотропном лечении герпетической инфекции
1. Укажите осложнение геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
б) присоединение вторичной инфекции
в) развитие острой почечной недостаточности
г) неврит слухового и зрительного нервов
д) осложнения нехарактерны
2. Возбудителем геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются:
3. Укажите основные симптомы геморрагической лихорадки с почечным
а) лихорадка, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул
б) лихорадка, геморрагический синдром, нарушение функции почек
в) высокая лихорадка, геморрагический и менингеальный синдромы
г) желтуха, гепатоспленомегалия
д) одышка, мучительный кашель, боль в грудной клетке
4. К осложнениям геморрагической лихорадки с почечным синдромом
б) неврита слухового и зрительного нервов
в) острой почечной недостаточности
5. Укажите длительность диспансеризации после перенесенной
геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
6. Нарушения функции почек при геморрагической лихорадке с почечным
а) гематурией, протеинурией, полиурией
б) олигурией, протеинурией, азотемией с последующей полиурией и
в) глюкозурией, кетонурией, гиперазотемией с полиурией
7. Какой симптом не характерен для начальной фазы геморрагической
лихорадки с почечным синдромом?
а) гиперемия и одутловатость лица
б) инъекция сосудов склер и конъюнктив
в) бледность кожных покровов
8. Какое осложнение может привести к летальному исходу при
геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
г) острая печеночная недостаточность
д) острая почечная недостаточность
9. Для лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом
препаратом выбора является:
д) пенициллин в больших дозах
10. Укажите метод исследования, используемый для подтверждения
диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
в) биохимический анализ крови
11. Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом следует дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:
а) тяжелых форм лимфаденопатии
12. Источником инфекции при геморрагической лихорадке с почечным
13. Ведущим фактором патогенеза геморрагической лихорадки с почечным синдромом является:
14. Укажите характер экзантемы при геморрагической лихорадке с
15. Ведущим механизмом развития экзантемы при геморрагической
лихорадке с почечным синдромом является:
а) оседание иммунных комплексов в капиллярах кожи
б) занос возбудителей в лимфатические сосуды дермы с развитием
в) токсико-аллергическое поражение сосудистой стенки
г) генерализованный деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит
источник
ГБОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
«Острые и хронические вирусные
УЧЕБНО — МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
I. Острые вирусные гепатиты (ОВГ)
1. Этиопатогенез, клиника и диагностика ВГ (19 вопросов)
1. Основные возбудители вирусных гепатитов:
2. Ведущие патоморфологические «синдромы» поражения печени при ВГ и их основные лабораторные маркеры:
а) цитолитический – отражающий увеличение проницаемости и гибель
(некроз) гепатоцита (АлАТ и АсАТ-ферментемия); б) электролитный (повышение в крови ионов натрия и снижение ионов калия).
в ) холестатический (гипербилирубинемия, уробилинурия, ахолия);
г) менингоэнцефалитический (высокий цитолиз, снижение сахара в люмбальной жидкости);
д) мезенхимально-воспалительный в результате воспаления и инфильтрации мезенхимы печени (повышение тимоловой пробы).
3. Необходимые лабораторные методы обследования больных ОВГ:
б) аллергологический метод;
в ) определение маркёров ВГ; г) исследование функциональных проб (биохимии) печени ;
д) оценка результатов ЭКГ; е) рентгенография лёгких.
4. Классификация болезни по длительности течения ВГ:
а) острое – до 6 месяцев от начала болезни или инфицирования; б) прогредиентное – до 6 месяцев от начала болезни;
в) хроническое — > 6 месяцев от начала болезни или инфицирования;
г) прогредиентное – самостоятельная форма течения болезни; е) острое — до 3 месяцев от начала болезни или инфицирования;
5. Классификация клинических форм течения ОВГ:
б) безжелтушная, но с лабораторными признаками незначительного холестаза; в) безжелтушная с увеличением активности АлАТ; г) желтушная с нормальным уровнем АлАТ;
д) желтушная с высоким уровнем непрямой фракции билирубина в крови при нормальной АлАТ;
6. Функциональные пробы печени и общий анализ крови, характерные для ОВГ:
а) повышение общего билирубина, преимущественно конъюгированного; б) замедление СОЭ ;
г ) повышение активности АлАТ;
е ) склонность к лейкопении ;
д) наличие в мазке крови атипичных мононуклеаров.
7. Динамика преимущественных изменений активности АлАТ при гепатитах разной этиологии, в том числе при вирусных:
а) АлАТ всегда остается в пределах нормы (N);
б) АлАТ значительно повышен (50 N и более) при токсических гепатитах, отравлении мухомором, бледной поганкой, парацетамолом;
в) АлАТ повышен до 10-50 N при ОВГ;
г) АлАТ повышен до 2-10 N при хронических ВГ;
д) АлАТ при хронических ВГ в 25-30% остается нормальным.
8. Оценка уровня АлАТ у здоровых в зависимости от пола:
а) уровень АлАТ зависит от роста;
б) у мужчин уровень АлАТ в пределах 30ЕД/л, у женщин — 20 ЕД/л;
в) нет разницы в величинах АлАТ между полами;
9. Периоды болезни и их длительность при ОВГ:
а) инкубационный в днях (при ВГА 10-50, при ВГВ и ВГД 40-200, при ВГС 21140);
б) желтушный (разгар болезни) 1-3 недели;
в) длительность периода реконвалесценции 2-3 недели;
г) преджелтушный (начальный) период (7-30 дней): укороченный при ВГА, удлиненный при ВГВ; д) длительность периода реконвалесценции до 6-12 месяцев;
е) период реконвалесценции начинается с нормализации цвета мочи и кала.
10. Типы преджелтушного периода ОВГ:
11. Функциональные пробы печени преджелтушного (начального) периода при ОВГ:
а) АлАТ повышен с начала заболевания ;
б) АлАТ повышен в конце преджелтушного периода;
в ) гипербилирубинемия выражена с конца преджелтушного периода ;
г) уробилинурия и ахолия имеют место с конца преджелтушного периода;
д) уробилинурия и ахолия наблюдаются весь преджелтушный период.
12. Клинико-лабораторные признаки желтушного периода ОВГ:
а) жалобы на слабость, адинамию; б) тяжесть и боль в правом подреберье (растяжение глиссоновой капсулы
печени), увеличение печени, в 1/3 случаев и селезёнки; в) желтуха кожи и слизистых, кожный зуд, темная моча и ахолия ;
г) первоначально появляется желтуха кожи, затем темнеет моча и светлеют испражнения;
д) перед началом желтухи темнеет моча и светлеют испражнения; е) диспепсические явления со стороны желудочно-кишечного тракта
ж) гипербилирубинемия, повышенная активность АлАТ, тимоловая проба
з) лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.
13. Существуют ли принципиальные отличия по клинике и ФПП в диагностике ОГА, ОГЕ, ОГВ, ОГД, ОГС?
14. Особенности ОГА, ОГЕ, ОГВ, ОГД, ОГС по течению болезни и исходам:
а) ОГА и ОГЕ не переходят в хронические формы и являются кишечной инфекцией, склонной к эпидемическому распространению;
б) для ОГА характерно хроническое вирусоносительство;
в) при ОГВ, ОГС, ОГД высок риск формирования хронического ВГ с возможным исходом в цирроз печени (ЦП) и гепатоцеллюлярную карциному
г) при ОГВ не исключается прогредиентное течение болезни.
15. Укажите опорно-диагностический метод исследования, необходимый для подтверждения диагноза ВГ:
а) исследование крови на общий билирубин и его фракции; б) изменение цвета мочи и испражнений;
в) исследование маркеров ВГ;
г) определение активности АлАТ; д) цикличность течения болезни;
е) увеличение размеров печени, возможно и селезенки.
16. Серологические маркёры, подтверждающие диагноз ВГ:
а) при ВГВ: выявление HBsAg, HBeAg, анти-HBcor;
б) при ВГВ: выявление анти-HBs; в) при ВГС: выявление анти-HCV;
г ) при ВГА: выявление анти-HAV класса IgM ;
д) при ВГА: выявление анти-HAV класса IgG; е) при ВГD: выявление анти-HAV;
ж) при ВГD: выявление анти-HDV.
17. Обязательно ли при первичной диагностике ВГА использовать метод ПЦР? а) да;
18. Есть ли необходимость использовать ПЦР-диагностику для подтверждения диагноза ОГВ при обнаружении у пациента HBsAg?
19. Допустимо ли ставить диагноз ОГС без подтверждения диагноза по ПЦР?
2. Особенности течения и диагностики ОВГ в зависимости от этиологии
а ) однонитчатая РНК, при внедрении не связана с ядром гепатоцита (цитопатогенна );
б) характерно длительное персистирование в организме пациента;
в) возбудитель обнаруживается в крови, желчи, фекалиях с конца инкубации, в первые 1-2 недели болезни; г) при кипячении погибает в течение 5 минут; д) устойчив во внешней среде ;
е) мало чувствителен к стандартным дезсредствам; ж) вирус поражает клетки головного мозга.
2. Эпидемический процесс при вирусном гепатите А (ВГА):
а ) ВГА – антропонозная инфекция;
б) доказано преимущественно парентеральное инфицирование;
в) пути передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой;
г) доказан вертикальный (мать-плод) путь передачи вируса.
д) преобладают безжелтушные, латентные формы (субклинические, инаппарантные); е) источник инфекции – больные или инфицированные с конца инкубации в течение 2-3 недель;
ж) механизм заражения – фекально-оральный;
з) летне-осенняя сезонность нехарактерна.
3. Группы риска инфицирования ВГА в зависимости от возраста:
а) наибольшая при инфицировании в 4-15 лет; б) частая – в 15-30 лет;
в) лица >50-60 лет могут заболеть при снижении иммунитета, полученного в детстве и молодом возрасте ;
г) новорожденные и дети до 1 года.
а) при инфицировании вирус поступает в кишечник, затем через кровь в печень, в гепатоцитах происходит его репликация; б) характерен вирусный цитолиз, как результат повреждения гепатоцита и его мембраны непосредственно вирусом;
в) поражение печени с синдромами цитолиза, мезенхимального воспаления и холестаза;
г) склонность к хронизации инфекционного процесса с развитием гепатокарциномы;
д ) вирусемия сопровождается токсикозом;
е) нормальный иммунный ответ с элиминацией HАV ;
ж) в организме зараженного наблюдается хроническая персистенция вируса
5. Вирус гепатита Е и его эпидемиологические особенности:
а) РНКсодержащий вирус; б) распространен в южных территориях, поэтому называют «теплым»;
в) источники инфекции: больные люди и домашние животные – носители вируса; г) основной путь передачи через воду, загрязненную фекалиями больных
людей и не исключаются носителями HЕV животными; д) наиболее поражаемый возраст 15-39 лет;
е) характерно хроническое течение болезни;
ж ) группа риска: беременные в 3 триместре и раннем послеродовом периоде .
6. Особенности течения ВГЕ:
а ) сходен по клинико-эпидемиологическим параметрам с ВГА;
б) часто трансформируется в хронические формы;
в) у беременных в 3 триместре на фоне острой печеночной недостаточности возникает острая почечная недостаточность из-за гемолиза эритроцитов с летальностью до 25%;
г) гепатоспленомегалия нехарактерна;
а ) принципиальных отличий от ВГА нет;
б) обязательна интеграция HЕV в ядро гепатоцита;
в) поражение печени с синдромами цитолиза, мезенхимального воспаления и холестаза ;
г) формируется неполноценный постинфекционный иммунитет с длительным вирусоносительством;
д) нормальный иммунный ответ с элиминацией HЕV .
а) ДНК-содержащий вирус с 3 антигенами (HBsAg, HBeAg, HBcorAg );
б) ДНК HВV не внедряется в ядро гепатоцита;
в) феноменально устойчив во внешней среде;
г) возможна гиперпродукция HBsAg даже при низкой репликации вируса; д) инактивируется при автоклавировании, обработке сухим жаром (180 о ) и воздействии дезсредств ( хлорамин, перекись водорода и др.).
9. Пути передачи HВV-инфекции:
а ) половой; б) вертикальный ( от инфицированной матери новорожденному );
в) передача вируса гепатита В в быту не отмечена; г) кровь и ее продукты от больного гепатитом В малозаразны;
д ) опасны для инфицирования в/в введение наркотиков, бритье и другие
процедуры, проводимые без стерилизации; е) группы риска — медицинские работники, наркоманы, больные гемофилией, пациенты гемодиализа и др.
10. Патогенез острого вирусного гепатита В:
а) вирусемия с внедрением ДНК HВV в цитоплазму и ядро гепатоцита с экспрессией антигенов вируса на мембране; б) воспаление печени с синдромом цитолиза, поражения мезенхимы и холестаза ;
в) тропность вируса к клеткам головного мозга с развитием энцефалита; г) в 100% случаев формируется полноценный иммунный ответ с элиминацией вируса.
д) поражение гепатоцита обусловлено атакой собственных иммуноцитов на инфицированный гепатоцит (иммунный цитолиз).
11. Роль вируса гепатита В и его антигенов в организме инфицированных:
а) ДНК HВV, HBsAg, HBeAg циркулируют в крови больных или носителей, обнаруживаются лабораторно ;
б) вирион и его антигены обладают сильным цитопатогенным эффектом на гепатоцит;
в ) HBeAg-маркер репликации вируса при ВГВ;
г) HBcorAg содержится только в гепатоцитах, в крови его нет ;
д) HBsAgмаркер репликации вируса.
12. Прогредиентное течение острого ВГВ:
а ) характерно для легкой формы без ярких клинических проявлений ;
б) не служит источником инфицирования для окружающих;
в) HВsAg и другие маркеры вируса гепатита В сохраняются >5 недель ( но не более 6 месяцев) от начала болезни; д) является предиктором хронизации, обнаруживаемый обычно лабораторно;
е) вариант болезни, имеющий показания к назначению противовирусной терапии.
а ) вирион с обнаженным («голым») РНК, его внешней оболочкой является
б) HDV подавляет репликацию вируса гепатита В c возможным исчезновением HBsAg из крови;
в) малый «дефектный вирус», способный к репликации только в присутствии НВsAg; высоко заразный;
г) групп риска инфицирования нет;
д) путь передачи: парентеральный как при HВV-инфекции.
14. Патогенез острого дельта-гепатита:
а) поражение печени с синдромами цитолиза, мезенхимального воспаления холестаза;
б) сочетание ОГВ и ОГD-смешанная инфекция (ко-инфекция);
в) HDV связывают с активным хроническим процессом, способствующим возникновению цирроза печени и гепатокарциномы;
г) для ОГD не характерна печёночная кома;
д ) сочетание ХГВ с ОГД — суперинфекция.
15. Специфическая лабораторная диагностика дельта-гепатита:
а ) ИФА положительна с суммарными анти-HDV;
б) анти — HDV класса Ig M не отражают состояние репликации вируса;
в ) возможно выявление антиHDV без HBsAg;
г) РНК HDV обнаруживается в крови по ПЦР.
а) РНК-содержащий вирус, имеет 6 генотипов (1-6) и более 100 субтипов; б) чрезвычайно изменчив, что способствует «увиливанию» вируса от иммунной защиты;
в) менее устойчив во внешней среде по сравнению с HBV, при 100 0 С погибает за 2 минуты; г) менее контагиозен, чем вирус гепатита В;
д) HCV цитопатоген для гепатоцита и относится к вялотекущим инфекциям;
е) HCV хорошо культивируется в лабораторных условиях.
17. Пути передачи вируса гепатита С:
а) путь передачи инфекции схож с ВГВ;
б) половой путь передачи является одним из ведущих;
в) инфицирующая доза HCV в несколько раз больше, чем при HBV ; г) группа высокого риска — в/в потребители наркотиков, больные гемофилией, пациенты гемодиализа и др. аналогичные лица;
д)основной путь передачи — гемоконтактный (парентеральный), связанный с попаданием крови и её продуктов в организм заражённого ;
а ) вирусемия сопровождается воспалением печени с синдромами цитолиза, поражения мезенхимы и редко холестазом ;
б)полноценный иммунный ответ характерен в 100% случаев; в)длительная персистенция вируса в организме человека не характерна;
г ) отмечается слабый, замедленный клеточный и гуморальный иммунный
19. Особенности клинического течения острого ГС:
а) в 15-20% случаев после инфицирования характерно безжелтушное течение с формированием адекватного иммунного ответа; б) в 75-80% случаев после острого ГС формируется хроническое течение, поэтому рекомендуется проведение ПВТ;
в) развитие ЦП и ГЦК составляет 40-50%;
г ) характерны субклинические, безжелтушные формы болезни;
д) в 80% случаев протекает в желтушной форме.
20. Специфическая лабораторныя диагностика HCV-инфекции
а) положительная реакция ИФА на антиHCV; б) обнаружение РНК HCV по ПЦР ;
в) положительная ИФА на анти-HBcor;
г) наличие анти — HCVабсолютное подтверждение диагноза.
3. Дифференциальный диагноз ОВГ с гемолитической (надпечёночной) и механической (подпеченочной) желтухами. (13 вопросов)
1. Какие из перечисленных видов желтух наблюдаются при ВГ: а) гемолитическая – надпеченочная; б) механическая – подпеченочная;
в ) паренхиматозная – печеночно-клеточная;
2. Клинические признаки гемолитической желтухи:
а) характерна цикличность заболевания;
б) желтуха слабо или умеренновыраженная на фоне бледной кожи; в) темная моча;
источник
12.01. Бактериями вызывается
12.02. Бактериями вызывается
12.03. Неправильным является следующее утверждение: вирусную этиологию имеет
12.04. Вирусную этиологию не имеет
12.05. К бактериальной инфекции не относится
Д. менингококковая инфекция
12.06. К глистной инвазии относится
Д. менингококковая инфекция
12.07. К глистной инвазии относится
12.08. К глистной инвазии относится
В. инфекционный мононуклеоз
12.09. Простейшими вызывается
12.10. Простейшими вызывается
12.11. Простейшими вызывается
12.12. К антропонозам относятся
12.13. К антропонозам относятся
12.14. К зоонозам относятся
Д. менингококковая инфекция
12.15. К сапронозам относятся
12.16. Выявление возможного контакта с животным возможно при подозрении на
12.17. Выявление возможного контакта с животным возможно при подозрении на следующие заболевания
12.18. Вертикальный механизм передачи возможен при
12.19. Инфекционный процесс – это
А. распространение инфекционных болезней среди животных
Б. наличие возбудителей в окружающей среде
-В. взаимодействие микро — и макроорганизма
Г. зараженность инфекционными агентами переносчиков
Д. распространение болезней среди людей
12.20. Лихорадка не характерна для
12.21. Лихорадка свыше 5 дней характерна для
Б. сальмонеллеза (гастроинтестинальная форма)
12.23. Сыпь не характерна для
12.24. Сыпь не характерна для следующего заболевания
12.25. Пятнистая сыпь характерна для следующего заболевания
12.26. Болевые ощущения в области высыпаний типичны для следующего заболевания
12.27. Розеолезная сыпь характерна для следующего заболевания
12.28. Розеолезно-петехиальная сыпь является типичным симптомом
А. клещевого риккетсиоза Северной Азии
Б. тифо-паратифозного заболевания
12.29. Сыпь не характерна для следующего заболевания
12.30. Нагноение лимфоузлов возможно при следующем заболевании
12.31. Полиаденопатия не встречается при
Д. инфекционном мононуклеозе
12.32. Полиаденопатия не встречается при
12.33. Специфическая пневмония не характерна для
А. микоплазменной инфекции
12.34. Гепато-лиенальный синдром не типичен для
Б. инфекционного мононуклеоза
Г. возвратного эпидемического тифа
12.35. Гепато-лиенальный синдром типичен для
12.36. Увеличение печени и селезенки наблюдается при
12.37. Аллергические проявления в разгаре болезни наблюдаются при
12.38. «Туман перед глазами», диплопия, общая слабость, резкая сухость во рту характерна для
А. менингококковой инфекции
Б. пищевой токсикоинфекции
12.39. Лихорадка, схваткообразные боли внизу живота, частый жидкий стул с примесью слизи характерны для
Б. пищевой токсикоинфекции
12.40. Отек клетчатки шеи при наличии тонзиллита встречается при
А. ангине Симановского-Венсана
12.41. Тризм является ранним признаком
12.42. Синдром менингоэнцефалита характерен для тяжелой формы
12.43. Отек легких является характерным осложнением
12.44. Синдром «бычьей шеи» характерен для
Б. менингококкового менингита
12.45. Лихорадка, рвота, жидкий стул, возникшие после употребления сырого утиного яйца определяют картину
12.46. Пенициллин применяют для лечения
Б. системного клещевого боррелиоза
12.47. Пенициллин является препаратом выбора для лечения
Д. инфекционного мононуклеоза
12.48. Пенициллин применяется для лечения
А. пищевых токсикоинфекций
12.49. Пенициллин является препаратом выбора для лечения
12.50. Стрептомицин применяется для лечения
12.51. Стрептомицин применяется для лечения
А. менингококковой инфекции
Д. инфекционного мононуклеоза
12.52. Стрептомицин применяется для лечения
12.53. Левомицетин применяется для лечения
А. пищевых токсикоинфекций
12.54. Левомицетин применяется для лечения
-Г. менингококковой инфекции
12.55. Левомицетин применяется для лечения
Д. геморрагической лихорадки с почечным синдромом
12.56. Левомицетин применяется для лечения
12.57. Тетрациклины применяют для лечения
Г. пищевых токсикоинфекций
12.58. Тетрациклин применяют для лечения
Г. геморрагических лихорадок
12.59. Азидотимидин применяется при лечении
12.60. Специфический иммуноглобулин применяется для лечения
Б. системного клещевого боррелиоза
Д. пищевых токсикоинфекций
12.61. Антитоксическую сыворотку применяют для лечения
Б. инфекционного мононуклеоза
12.62. Антитоксическую сыворотку применяют для лечения
А. менингококковой инфекции
-Д. боррелиоза клещевого системного
12.63. Для создания активного иммунитета применяют
В. гетерологичную сыворотку
12.64. Искусственный активный иммунитет приобретается в результате
В. введения иммуноглобулина
Г. введения иммунной сыворотки
12.65. Естественный активный иммунитет приобретается в результате
Г. введения нормального человеческого иммуноглобулина
Д. введения специфического иммуноглобулина
12.66. Для создания пассивного иммунитета применяют
Б. инактивированную вакцину
12.67. Источником инфекции при вирусных гепатитах является:
Б. сельскохозяйственные животные
Д. кровососущие членистоногие
12.68. Источником инфекции при гепатите являются:
-Б. больной человек и вирусоноситель
В. больной человек и больное животное
12.69. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
А. ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
-Б. ВГС по механизму передачи близок к ВГВ
В. наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е
Г. при гепатите Е основной путь передачи — парентеральный
Д. вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов
12.70. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
А. в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные
-Б. при ВГ единственным источником инфекции является человек
В. естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой
Г. источником гепатита А являются больные острой формой болезни и хронические вирусоносители
Д. лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года
12.71. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
А. гепатитом А часто болеют дети до года
Б. механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А
В. генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС
Г. наиболее легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой
-Д. повреждение гепатоцитов при гепатите В обусловлены иммунно-опосредованными процессами
12.72. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
А. инфицирование возбудителем ВГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
-Б. возбудитель ВГС обладает цитопатическим действием на гепатоциты
В. вирус ВГВ способен к длительному персистированию в организме
Г. возбудитель ВГА относится к гепаднавирусам
Д. дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
12.73. Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является:
12.74. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
-А. вирус гепатита А обладает цитопатическим действием
Б. механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А
В. генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ
Г. наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой
Д. повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами
12.75. Правильным является следующее утверждение:
-А. вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме
Б. возбудитель ВГС быстро выводится из организма
В. инфицирование возбудителями ВГ чаще всего приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
Г. возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пищевых продуктах, на различных предметах
Д. возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию
12.76. При вирусных гепатитах:
А. в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряда — цитоплазматических ферментов в сыворотке крови
Б. в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче
В. характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы
Г. ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз
-Д. снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией
12.77. При вирусном гепатите:
А. при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток
Б. для ВГС характерно циклическое течение болезни
В. тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы
Г. для ВГВ характерна высокая лихорадка
-Д. ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме
12.78. Правильное утверждение:
А. желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой почечной недост a точности
Б. возбудитель ВГС быстро выводится из организма
В. вирус ВГВ часто обнаруживается в воде
-Г. возбудитель ГА является энтеровирусом
Д. дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
12.79. Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
А. для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
Б. при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни
В. гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В
Г. при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь
-Д. развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С
12.80. Критериями тяжести течения ВГ не является:
В. наличие геморрагического синдрома
Г. уменьшение размеров печени
12.81. Для вирусных гепатитов не характерны:
-Б. резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку
Г. диспепсические расстройства
12.82. При вирусных гепатитах:
А. развитие хронического гепатита характерно для ВГА
Б. наиболее частым исходом является хронизация процесса
-В. развитие хронического гепатита характерно для ВГС
Г. течение ВГВ, как правило, волнообразное
Д. хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза
12.83. Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:
-В. тахикардия, тремор кончиков пальцев
Г. увеличение печени, наличие сосудистых звездочек
Д. пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота
12.84. Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:
А. прогрессивное нарастание желтухи
Д. увеличение размеров печени
12.85. Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является
В. сокращение размеров печени
18.86. При вирусных гепатитах:
А. биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита
Б. биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение
В. обнаружение НВ s А g — наиболее поздний серологический признак ВГВ
Г. НВ s А g — наиболее важный маркер ВГЕ
-Д. обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита
12.87. Для надпеченочных желтух характерно:
А. преобладание связанной фракции билирубина
-Б. преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости ритроцитов
В. преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов
Г. ахолия кала, темный цвет мочи
Д. отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче
12.88. Признаками цитолиза являются:
А. повышение билирубина и щелочной фосфатазы
-Б. повышение активности трансфераз
В. повышение тимоловой и снижение сулемовой проб
Г. повышение билирубина и g — глобулинов
Д. повышение b -липопротеидов и холестерина
12.89. Признаками холестаза являются:
А. увеличение АлТ и снижение холестерина крови
-Б. повышение холестерина крови и В-липопротеидов
В. повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы
Г. снижение протромбинового индекса
Д. повышение билирубина и АЛТ
12.90. При вирусных гепатитах мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением:
12.91. Холестатический синдром при вирусных гепатитах характеризуется:
А. изменением сулемовой пробы
Б. гиперферментемией (АЛТ, АСТ)
Д. повышением фракции свободного билирубина
12.92. Изменения в крови, не характерные для ВГ:
Г. гиперферментемия (АЛТ, АСТ)
Д. повышение уровня гамма — глобулинов
12.93. При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:
-А. повышение активности аминотрансфераз
В. нарушение синтеза глобулинов
Г. нарушение синтеза альбуминов
Д. повышение содержания холестерина
12.94. При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение:
А. основу лечения составляет диета и физический покой
Б. антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях
В. препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям
Г. следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов
-Д. целесообразно широкое применение кортикостероидов
12.95. При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:
А. ацетилсалициловуто кислоту
-Д. урсодезоксихолевую кислоту
12.96. Гепатит А вызывается:
12.97. Ситуация, характерная для заражения ВГА:
-В. купание в открытом водоеме
Г. стоматологические манипуляции
12.98. Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:
12.99. При вирусном гепатите А:
А. характерно отсутствие четкой сезонности
-Б. заболеваемость нередко имеет групповой характер
В. особенно часто болеют дети до 1 года
Г. преимущественно болеют лица пожилого возраста
Д. больные наиболее заразны в желтушном периоде
12.100. Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А:
12.101. Исходом гепатита А является:
А. формирование вирусоносительства
В. развитие хронического гепатита
Г. развитие острой почечной недостаточности
12.102. Маркером острого гепатита А является:
12.103. Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде вирусного гепатита А является:
12.104. Путь передачи инфекции ВГЕ:
12.105. Тяжелое течение гепатита Е характерно для:
12.106. Для вирусного гепатита Е характерно:
А. тяжелое течение у пожилых
-Б. тяжелое течение у беременных женщин
В. длительное носительство вируса у детей
Д. связь с гемотрансфузиями
12.107. В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют:
-в. рекомбинантные альфа – интерфероны
12.108. Неверное утверждение по отношению к вирусному гепатиту Д :
А. вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВ s А g
Б. при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит
-В. инфицирование вирусом Д носителей НВs А g не сопровождается клиническими проявлениями
Г. инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни
Д. вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД
А. вызывается вирусом, содержащим ДНК
Б. относится к наиболее частой форме ВГ
В. имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
Г. хорошо поддается лечению кортикостероидами
-Д. вызывается вирусом, содержащим РНК
12.110. В отношении ВГД неверно:
А. репликация вируса возможна при наличии НВ s А
Б. вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени
В. при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение
-Г. в отличие от ВГВ при остром ВГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 С
Д. ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации
12.111. Гепатит В вызывается:
12.112. Правильным является следующее утверждение:
А. заражение ВГВ происходит пищевым путем
-Б. возможно заражение ВГВ половым путем
В. больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде
Г. после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий
12.113. Указывает на формирование хронического гепатита В после острой фазы обнаружение:
А. НВ s А g в период реконвалесценции
-Б. НВе А g дольше 4-6 недель от начала болезни
12.114. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:
А. повышение активности АЛТ
Б. снижение сулемового титра
В. высокий уровень щелочной фосфатазы
12.115. Длительная циркуляция НВ s А g после перенесенного ГВ является критерием:
Б. активной репликации вируса
В. развития цирроза печени
Д. усугубления тяжести заболевания
12.116. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:
12.117. При вирусных гепатитах:
А. НВ s Аs – маркер острого периода ГВ
Б. серологическая диагностика имеет значение только для проведения противоэпидемических мероприятий
-В. положительная ПЦР указывает на репликацию вируса
Г. циркуляция в крови НВ s А g наблюдается только в ранние сроки
Д. обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных
12.118. После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:
12.119. Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:
В. поливалентная сыворотка
12.120. При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:
12.122. Возбудителем ВИЧ-инфекции является:
-Г. ретровирусы 1 и 2 типов
12.123. В нуклеокапсиде вируса иммунодефицита человека находится фермент:
-В. обратная транскриптаза (ревертаза)
12.124. Составляющими вибриона ВИЧ не являются:
А. гликопротеины кд 41, кд 120, кд 160
ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции:
А. только в периодах, выраженных клинических проявлений
Б. только в терминальной стадии
В. только в стадии бессимптомной инфекции ( II Б)
Г. только в стадии острой инфекции ( II А)
Е. только в серопозитивные периоды
12.126. Источником ВИЧ не могут быть:
В. ребенок для матери при грудном вскармливании
-В. животное, инфицированное ретровирусами
Г. донор крови для реципиента
12.127. Эпидемиологически опасные концентрации ВИЧ не содержатся:
12.128. Наибольшая концентрация ВИЧ имеется в:
12.129. ВИЧ передается следующими путями:
-А. при грудном вскармливании от ребенка — матери
Б. при длительном бытовом контакте
Г. от инфицированной матери ребенку при уходе за ним
12.130. ВИЧ не передается следующим путем:
12.131. Манипуляцией, при которой наиболее часто может наступить заражение медицинских работников ВИЧ-инфекцией, является:
Д. внутримышечная инъекция
12.132. Заражение ВИЧ-инфекцией не может произойти при:
Б. переливании инфицированной крови
-Г. пользовании общим туалетом
Д. родах ВИЧ-инфицированной женщины
12.133. Инфицированию ВИЧ не способствует:
А. беспорядочные гомо- и гетеросексуальные связи
-Б. длительные половые контакты с одним партнером
В. наличие венерических заболеваний у сексуальных партнеров
Г. сексуальный контакт во время менструации
Д. большое количество сексуальных партнеров
12.134. В основе патогенеза ВИЧ-инфекции лежит:
-А. поражение иммунокомпетентных клеток
В. прогрессирующая дистрофия
Г оппортунистические инфекции
Д тяжелые метаболические нарушения
Е. тяжелые циркуляторные нарушения
12.135. Вируснейтрализующие антитела, появляющихся у больных ВИЧ-инфекцией
-А. блокируют ВИЧ, находящийся в крови в свободном состоянии
Б. блокирует ВИЧ, находящийся в цитоплазме пораженных клеток
В. блокирует ВИЧ, находящийся в ядре пораженных клеток
Г. антитела не действуют на вирус
Д. блокируют ВИЧ, находящийся только в СД 4 лимфоцитах
12.136. Характерными первичными проявлениями ВИЧ-инфекции не являются:
А. мононуклеозоподобный синдром
12.137. Стадия ПА у больных ВИЧ-инфекцией не может проявиться следующим А. клиническим синдромом:
12.138. Мононуклеозоподобный синдром в стадии II А ВИЧ-инфекцим
А. отличается от инфекционного мононуклеоза:
Д. лимфоцитозом и наличием атипичных мононуклеаров в периферической крови
-Е. отрицательной реакцией Хоффа-Бауэра
12.139. Оппортунистические инфекции возникают в стадии ВИЧ-инфекции:
12.140. Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией:
А. болезненные, флюктуируют при пальпации
Б. с гиперемией кожных покровов над ними
Г. увеличены до 3 см и более
-Д. безболезненные, имеют туго-эластичную консистенцию
12.141. Клиническая стадия II Б у больных ВИЧ-инфекцией характеризуется:
Б. потерей массы тела более 10%
В. признаками генерализованного кандидоза
-Д. отсутствием клинических проявлений
12.142. Для СПИДа не характерны следующие поражения кожи:
-Б. токсико-аллергический дерматит
В. рецидивирующий простой герпес
12.143. К оппортунистическим инфекциям не относят:
Г. пневмоцистную пневмонию
Д. цитомегаловирусную инфекцию
12.144. К «СПИД-индикаторным» заболеваниям не относят:
Б. хронический криптоспоридиоз кишечника (длительная диарея)
В. цитомегаловирусный ретинит
Д. микоплазменная пневмония
Е. пневмоцистная пневмония
12.145. Клинические проявления стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции не являются:
А. прогрессирующая потеря массы тела
Б. длительный диарейный синдром
В. стойкие бактериальные, вирусные и протозойные, грибковые инфекции
12.146. Для СПИДа не характерны следующие формы поражения
А. пищеварительного тракта:
Б. кандилоз слизистой рта и пищевода
-Д. неспецифический язвенный колит
12.147. Не характерными возбудителями оппортунистических инфекций при СПИДе являются:
12.148. Для ВИЧ-инфекции не характерны следующие патологические процессы в ЦНС:
Б. токсоплазмозное поражение
Д. острый серозный энцефалит
Е. прогрессирующая деменция
12.149. При исследовании сыворотки крови для диагностики ВИЧ-инфекции методом иммунного блоттинга результат считается положительным при:
-А. выявлении антител к 2-3 гликопротеинам ВИЧ
Б. выявлении антител к каким-либо протеинам ВИЧ
В. отсутствии антител к каким-либо протеинам ВИЧ
Г. выявление антител к 1 гликопротеину ВИЧ
Д. выявлении антител к 1 гликопротеину и какому-либо протеину ВИЧ
12.150. Дня подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции не используют следующие методы:
12.151. Для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции в медицинской
-Б. обнаружение AT методом ИФА
В. вирусологические методы
12.152. Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции применяют:
А. определение количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов
Б. электронную микроскопию крови
-В. обнаружение антител в иммунном блоте
Д. выделение гемокультуры вируса
12.153. Клинические признаки, при которых не показано обследование на ВИЧ:
Б. длительно текущие пневмонии
В. необъяснимая потеря массы тела
12.154. Для лечения больных СПИДом не применяются:
А. противовирусные препараты
Б. антибактериальные препараты
В. противогрибковые препараты
-Г. иммуностимулирующие препараты
Д. комбинированная терапия
12.155. Наиболее широко применяемым препаратом для лечения больных ВИЧ-инфекцией является:
12.156. При обнаружении ВИЧ-инфекции у беременной следует:
Б. назначить иммуностимуляторы
В. рекомендовать грудное вскармливание новорожденного
Г. рекомендовать смешанное вскармливание
-Д. родоразрешить кесаревым сечением
12.157. Не подлежат обязательному обследованию на ВИЧ-инфекции методом ИФА следующие категории:
-Б. лица, направляемые на санаторно-курортное лечение
Г. постоянные реципиенты крови
Д. доноры органов и биологических субстратов
12.158. Для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией следует применять:
А. ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ Б. ингибиторы протеазы ВИЧ
Б. сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками
-В.сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ
Г. сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами
12.159. Для диагностики токсоплазмоза не используется
А. реакция Сэбина- Фельдмана
Б. внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином
-В. выделение гемокультуры как наиболее информативный метод диагностики
Г. паразитоскопия мазков крови, пунктатов лимфоузлов
12.160. Для терапии токсоплазмоза не применяют
12.161. Возбудитель токсоплазмоза относится к
12.162. Неправильным утверждением является -при токсоплазмозе
А. наиболее важным источником инфекции являются кошки
-Б. источником инфекции может быть человек
В. заражение происходит обычно алиментарным путем
Г. возможно заражение контактным путем
12.163. Для острого приобретенного токсоплазмоза не характерно
А. лихорадка и интоксикация
-Б. преимущественное поражение почек
В. развитие энцефалита и менингоэнцефалита
Г. увеличение селезенки и печени
12.164. Для хронического приобретенного токсоплазмоза не харатерны
А. длительный субфебрилетит
-Д. прогрессирующая почечно-печеночная недостаточность
12.165. Герпетическая инфекция не
А. является одной из наиболее распространенных инфекционных болезней
-Б. поражает некоторые виды домашних животных
В. вызывается вирусом простого герпеса 2 типов
Г. относится к СПИД-асоциированным болезням
12.166. Неправильным утверждением в отношении эпидемиологии простого герпеса является
А. источником возбудителя являются больные и вирусоносители
-Б. вирус простого герпеса 1 типа передается преимущественно половым путем
В. вирусом простого герпеса инфицировано большинство человеческой популяции
Г. восприимчивость к простому герпесу высокая
Д. вирус простого герпеса имеет тенденцию к длительному персистированию в организме
12.167. Неправильным утверждением в отношении клиники герпетической инфекции является
А. различают врожденную и приобретенную герпетическую инфекцию
Б. преимущественно поражается кожа и слизистые оболочки
-В. в пожилом возрасте часто наблюдается острый герпетический стоматит
Г. наиболее тяжело протекает герпетический энцефалит
12.168. Вирус простого герпеса не поражает
А. слизистую оболочку гениталий
-Б. слизистую дистального отдела толстой кишки
В. слизистую оболочку ротоглотки
12.169. Неправильным утверждением в отношении диагностики герпетической инфекции является:
А. диагноз поражений кожи и слизистых оболочек устанавливается клинически
Б. для диагностики поражений ЦНС необходимы специфические методы исследования цереброспинальной жидкости
В. диагноз может быть подтвержден иммунологическими методами
Г. для диагностики активной инфекции используют ПЦР
-Д. эффективным методом диагностики является биопроба на белых мышах
12.170. Наиболее эффективным препаратом для лечения герпетической инфекции является:
12.171. Укажите неправильное утверждение. Сыпь является характерным синдромом болезней:
12.172. Укажите неправильное утверждение. Гепатолиенальный синдром характерен для следующих инфекций:
б) инфекционный мононуклеоз
г) возвратный эпидемический тиф
12.173. Антитоксические сыворотки применяются для лечения:
а) менингококковой инфекции
12.174. Для брюшного тифа характерна сыпь:
12.175. Укажите неправильное утверждение. Для холеры характерны следующие проявления:
а) обильный водянистый стул
-в) схваткообразные боли в эпигастрии
12.176. Острый аппендицит является характерным осложнением:
в) неспецифического язвенного колита
12.177. Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита С характерны следующие особенности:
-а) острое циклическое течение болезни
б) преобладание бессимптомной инфекции
в) парентеральный путь заражения
12.178. Укажите неправильное утверждение. Характерными симптомами бруцеллеза являются:
-г) выраженная интоксикация
12.179. Препаратом выбора для лечения лептоспироза является:
12.180. Заражение менингококковой инфекцией происходит:
б) через инфицированные предметы
-д) воздушно-капельным путем
12.181. Укажите неправильное утверждение. Менингококковая инфекция может протекать в следующих клинических формах:
12.182. Укажите неправильное утверждение. Для лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза применяют следующие методы:
-г) бактериологический анализ крови
д) иммуноферментный анализ
12.183. Для диагностики сыпного тифа используют:
-а) реакцию связывания комплемента
б) выделение гемокультуры возбудителя
12.184. Возбудителем геморрагической лихорадки с почечным синдромом является:
12.185. Укажите неправильное утверждение. Для первичной рожи характерны следующие симптомы:
-б) наличие участка гиперемии кожи с нечеткими границами
в) выраженная интоксикация
д) локальная болезненность
12.186. Укажите неправильное утверждение.
Для сибиреязвенного карбункула характерны:
а) отсутствие гиперемии кожи
б) выраженный отек мягких тканей
-в) локальная болезненность
г) наличие черного струпа в центре карбункула
12.187. Укажите неправильное утверждение. Для инфекционного мононуклеоза характерно:
г) гепато-лиенальный синдром
-д) печеночная недостаточность
12.188. Укажите неправильное утверждение. Характерными проявлениями сыпного тифа являются:
б) розеолезно-петехиальная сыпь
12.189. Для купирования малярийного приступа применяют:
12.190. Наиболее характерным симптомом туляремии является:
12.191. Укажите неправильное утверждение.
Для периода первичных клинических проявлений ВИЧ-инфекции характерны:
-г) кандидоз слизистых оболочек ротоглотки
д) гепато-лиенальный синдром
12.192. Укажите неправильное утверждение.
Факторами, способствующими хронизации рожи, являются:
б) венозная недостаточность
д) нарушение правил личной гигиены
12.193. Препаратом выбора для лечения риккетсиозов являются:
12.194. Наличие лимфаденита характерно для:
12.195. Пенициллин является препаратом выбора для лечения:
12.196. Специфическим осложнением брюшного тифа является:
12.197. Для дизентерии характерен стул:
б) со слизью, пропитанной кровью
-в) скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый
г) обильный, водянистый, зловонный
д) жидкий, пенистый, желтого цвета
12.198. Укажите неправильное утверждение. При установке диагноза ПТИ показаны:
а) экстренная госпитализация больного
-б) назначение тетрациклина
г) внутривенная инфузионная терапия
д) назначение ферментных препаратов
12.199. Укажите неправильное утверждение. Для генерализованной формы иерсиниоза наиболее характерны:
б) гепато-лиенальный синдром
д) диспептические симптомы
12.200. Укажите неправильное утверждение. Для вирусного гепатита D характерно:
а) сочетание с вирусным гепатитом В
б) гепатолиенальный синдром
в) выраженная лихорадочная реакция
г) развитие острой печеночной недостаточности
-д) доброкачественное течение
12.201. Укажите неправильное утверждение. Для диагностики бруцеллеза используются следующие лабораторные тесты:
12.202. Укажите неправильное утверждение.
12.203. Укажите неправильное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом следующих инфекционных болезней:
12.204. Левомицетин применяется для лечения:
а) пищевых токсикоинфекций
12.205. Полиаденит свойственен следующей инфекционной болезни:
12.206. При брюшном тифе наибольшее значение имеет выделение возбудителя в окружающую среду:
д) со рвотными массами и слюной
12.207. Наиболее информативным методом диагностики дизентерии является:
-а) бактериологическое исследование кала
в) бактериологическое исследование крови
г) реакция пассивной гемагглютинации
д) кожная аллергическая проба
12.208. Укажите неправильное утверждение. Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза характерны:
-б) лихорадка в течение 7-10 дней
д) нарушения процессов переваривания и всасывания
12.209. Укажите неправильное утверждение.
Для вирусного гепатита А характерно:
б) гриппоподобный синдром в преджелтушном периоде
в) улучшение состояния при переходе в желтушный период
г) повышение показателя тимоловой пробы
12.210. Укажите неправильное утверждение.
Для вирусного гепатита Е характерны:
-б) парентеральный путь заражения
в) боли в правом подреберье
г) среднетяжелое течение болезни
12.211. Укажите неправильное утверждение.
Для лечения бруцеллеза используют следующие антибиотики:
12.212. Укажите неправильное утверждение.
12.213. Заражение сыпным тифом происходит:
в) при укусах кровососущих насекомых
-г) при втирании в кожу испражнений зараженных вшей
д) при раздавливании вшей на коже
12.214. Укажите неправильное утверждение. Полиаденит свойственен следующим инфекционным болезням:
а) инфекционный мононуклеоз
-в) менингококковая инфекция
12.215. Тетрациклины применяются при лечении:
в) геморрагических лихорадок
12.216. Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет:
12.217. Регидратационную терапию при холере с обезвоживанием 3-й ст. следует проводить:
б) полиионными растворами со скоростью 120 кап/мин
-д) полиионными растворами со скоростью 100 мл/мин
12.218. Укажите неправильное утверждение.
Характерным симптомом ботулизма является:
г) чувство нехватки воздуха
д) диспепсические симптомы
12.219. Укажите неправильное утверждение.
Клиническими симптомами острой печеночной недостаточности являются:
в) сокращение размеров печени
12.220. Антибактериальные препараты для лечения генерализованной формы сальмонеллеза:
12.221. Процент потери массы тела при обезвоживании 4-ой степени алгидной форме холеры:
12.222. Укажите неправильное утверждение. Характерные изменения периферической крови при брюшном тифе:
источник