Анкетирование по вирусному гепатиту

Анализ статистических данных по гепатиту В и С

На базе ГУЗ «Городской больницы №1» г. Энгельса мной было проведено исследование на количество зарегистрированных больных хроническими гепатитами В и С за 2014г. и за 4 месяца 2015 г. Было зарегистрированона данный момент (апрель 2014г.) с острыми гепатитами 2 человека, с хроническими — 216 человек.

Анализ результатов: ситуация с острыми вирусными гепатитами за 2014 г. и квартал 2015 г. остается стабильной, зато наблюдается высокий рост диспансерных больных с хроническими вирусными гепатитами, особенно с гепатитом С. Увеличение числа пациентов (по данным на апрель 2015 г.), проходящих диспансерное наблюдение в 6,5 раз, по сравнению с 2014 г. С хроническим вирусным гепатитом В число пациентов увеличилось только на 6 человек, по сравнению с гепатитом С. По половому признаку заболевших мужчин значительно больше чем женщин. Средний возраст пациентов от 29 до 35 лет. На первом месте по путям заражения выходит парентеральный путь, за ним следует половой.

Анкетирование среди населения

В данном исследовании использовался случайный метод отбора. Респонденты для исследования привлекались из числа случайных посетителей МУЗ «Городской больницы №1» г. Энгельса.

Возраст опрошенных 22-62 года. Средний возраст опрошенных 32-35 лет. Число опрошенных 60 человек. Осуществлялся анонимный анкетный опрос по анкете, состоящей из 7 вопросов.

Таблица 2 Распределение респондентов по полу

Анализ результатов: Значительно более многочисленную группу респондентов представляют женщины.

Таким образом, с помощью вопросов, содержащих социолого-демографические характеристики, удалось составить портрет привлечённого к анкетированию: это женщина в возрасте около 30 лет.

Таблица 3 Информированность населения о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов

Анализ результатов. Большинство респондентов, почти 4/5, заявило о том, что они знают о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов, и только 1/5 часть опрошенных признают себя неосведомлёнными.

Таблица 4 Информированность населения о путях передачи вирусных гепатитов

Пути передачи вирусных гепатитов

Через кровь при переливании

Половым путём при незащищённом сексе

При использовании одного шприца несколькими людьми

При прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок

Анализ результатов. Самую высокую осведомлённость (80%) продемонстрировали респонденты о половом пути передачи вирусных гепатитов. Незначительно меньшее количество опрошенных знают о пути передачи гепатита через кровь при переливании. Около половины показали информированность о путях заражения гепатитом от инфицированной матери к ребёнку и в результате несоблюдения требований гигиены и использовании нестерильных инструментов при прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок.

Анкетирование не преследовало цели углубляться в этиологию и определять уровень информированности населения по разным типам гепатита, поэтому как один из вариантов путей заражения предложен бытовой путь. И около половины анкетируемых осведомлены о таком способе передачи гепатита.

Показатель информированности о путях передачи вирусных гепатитов соответствует о высокой степени информированности населения. Сравнив его с информированностью населения о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов, которая является самооценочной, станет очевидной завышенная самооценка знаний респондентами.

О высокой степени информированности говорит ещё и тот факт, что 14 человек, т.е. почти половина опрошенных (46,6%), продемонстрировали осведомлённость о множественных путях передачи гепатита.

Таблица 5 Сведения об отношении к группе риска по гепатиту

Относите ли Вы себя к группе риска по гепатиту?

источник

Секция: 4. Медицинские науки

VI Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА СРЕДИ МОЛОДЕЖИ

Всё чаще мы можем слышать из телевизионных, радио передач, из уст простых людей, что настоящая чума XXI века, это не СПИД, а гепатит. Основания для этого есть: гепатит в 100 раз заразнее СПИДа, а значит и наиболее распространён. В своей работе мы постараемся как можно больше рассказать о гепатите, особенно о его профилактике.

Гепатит, это воспалительное заболевание печени, иначе говоря, тканей печени. Это заболевание сейчас наиболее распространено среди молодёжи.

Гепатит делится на две группы; первая группа включает в себя только гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи (А и Е), когда заражение происходит через рот.

Гепатит А и Е протекают по острому сценарию и заканчиваются клиническим выздоровлением. Пути заражения вирусными гепатитами А и Е являются: вода, продукты, контактно-бытовое взаимодействие. Болезнь протекает в легкой степени и не переходит в хроническое течение. Чаще всего происходит самоизлечение.

Вторая группа с гемо-контактным механизмом передачи, в которую входят гепатиты (В, С и D), при которых заражение происходит через кровь и половые контакты.

Коротко о каждой из групп:

Гепатит В. Заражение происходит во время операции, инъекции, переливания крови, во время полового акта, от беременной женщины к ребенку. Прогноз: благоприятный, но может перейти в хроническую форму. Гепатит D встречается только вместе с гепатитом В. Клиника заболевания такая же, но переход в хроническую форму увеличивается в несколько раз.

Гепатит С является самым тяжелым воспалительным заболеванием печени. Заражение происходит в основном при оперативном вмешательстве, переливании крови, от беременной женщины к плоду, при незащищенном сексе. Главная особенность вируса гепатита С ― сложность его диагностики. Болезнь развивается незаметно. Если пациент не обращается к врачу по поводу другого заболевания в течение года, то может узнать о болезни, когда большая часть печени уже поражена. При гепатите С чаще всего развивается рак печени. Изменчивость вируса С очень высока, поэтому все профилактические и лечебные мероприятия затруднены.

Гепатит Е протекает на фоне гепатита А. В организм попадает с грязными продуктами и водой. Прогноз ― благоприятный.

Естественные пути передачи вирусных гепатитов В, С, D:

половой;
вертикальный, от матери к ребенку;
бытовой, через предметы обихода: бритвы, маникюрные принадлежности, мочалки, зубные щетки и другие предметы, которые могут вызвать микротравмы.

Страдающие гепатитом (В, С, и D) преимущественно наркопотребители. Либо это могут быть жертвы пирсингов и татуировок. Также благодаря необработанному инструментарию мы можем занести СПИД и многие другие неприятные и устрашающие заболевания. Не безопасно также в парикмахерских и SPA салонах, поскольку инвазивный инструментарий может оказаться не соответствующе обработанным, также, мы можем занести инфекцию, делая, такой полюбившийся нам, маникюр. Между прочим, через маникюр мы рискуем заразиться различными видами грибка.

Также инфицирование гепатитом может осуществиться через колющие и режущие приборы общие с больным человеком. К примеру, бритвенные принадлежности, маникюрные принадлежности, и т. д.

Гепатит F наблюдается редко, самостоятельной формой не является, а присоединяется к гепатиту В или С. Аутоиммунный гепатит ― хроническая болезнь печени неизвестной этиологии, характеризуется более обширным воспалением и определенными лабораторными признаками. Болеют чаще всего женщины молодого возраста. Является редким заболеванием.

Медикаментозный гепатит возникает вследствие токсического и длительного действия, приема больших дозировок лекарственных препаратов. Происходит истощение ферментативной системы печени. Чаще всего лекарственный гепатит развивается при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, противотуберкулезных, противосудорожных, противоаритмических препаратов, антибиотиков и сульфаниламидов.

Алкогольный гепатит ― это поражение паренхимы печени в результате массивного токсического действия алкоголя. Токсический гепатит возникает на фоне отравления ядовитым газом, промышленными ядами, органическими растворителями и ядовитыми грибами. Развивается печеночная недостаточность из-за массовой гибели клеток печени.

Вирусный же гепатит передаётся и половым путём, особенно это касается гепатита В, риск заражения которым при контакте с заболевшим достигает 30 %. Женщины занимающиеся профессионально сексуальным бизнесом имеющие половые контакты с мужчинами часто являются переносчиками этого заболевания. В этот список зачастую попадают и медработники, постоянно контактирующие с кровью.

Но как же защитить себя от гепатита медицинским работникам и простым жителям, какова профилактика?

Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после каждого похода в туалет;
Поддержание чистоты в доме;
Употребление только чистой воды. Зачастую заражение гепатитом А происходит вследствие питья из неизвестных источников;
Категорически запрещается использовать в качестве удобрения в почву некомпостированный навоз и помет;
Овощи и фрукты следует тщательно мыть перед употреблением;
Никогда не делитесь с другими такими предметами, как бритва, ножницы, полотенце, зубная щетка.

В целом, гепатитом А очень легко заразиться в бытовых условиях. Поэтому, если среди ваших знакомых появился человек с таким диагнозом, то лучше полностью исключить контакты до его выздоровления.

Тщательный контроль за использованием шприцев, бор-машины и прочих инструментов в медицинских учреждениях. После каждого пациента многоразовое оборудование должно дезинфицироваться, а одноразовое к повторному использованию не допускается. Разумеется, риск заражения гепатитом в условиях медицинского учреждения невысок, но не стоит упускать из виду возможность халатности работников.
Избегайте распутной половой жизни, если секс получился случайным, либо партнер вам мало знаком ― используйте презерватив. Наиболее высока вероятность заражения во время анального секса, значительно реже ― при оральных утехах. Тем не менее, лучше перестраховаться, чем всю жизнь бороться с тяжелым недугом.
Наркомания ― особый диагноз. Стоит ли говорить о том, что наркотики употреблять не следует? Если вы все же это делаете, то не используйте бывшие в употреблении шприцы и иглы, а также соломинки для вдыхания кокаина ― даже пролежав месяц, они могут содержать вирусы гепатита.
Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то сдайте анализ, как можно раньше. Помните, что раннее лечение намного лучше позднего, а инкубационный период гепатита В составляет 120 суток, С ― около 150.
Не используйте предметы личной гигиены совместно с другими людьми.

Несмотря на то, что рост заболеваемости стабилизировался, количество заболевших на высоком уровне, в основном заболевшие гепатитом это лица молодого возраста.

Поэтому мы считаем эту проблему актуальной, и поставили перед собой следующие задачи:

Изучить осведомлённость молодёжи о проблеме заболеваемости вирусными гепатитами и их профилактике;
Информировать молодёжь о формах гепатитов, путях передачи, исходах заболевания;
Показать молодёжи необходимость соблюдения мер профилактики заражения гепатитом.

Предмет исследования ― вирусные гепатиты и меры профилактики.

Объект исследования ― молодёжь Ейского городского поселения.

Мы также провели опрос среди молодёжи.

Респондентам была предложена анкета со следующими вопросами:

Что такое гепатит?
Какие формы гепатита Вам известны?
Как проявляется заболевание?
По каким симптомам или признакам можно узнать, что человек болен?
Можно ли заразиться вирусным гепатитом в быту?
Могут ли больные родители иметь здорового ребёнка?
Как узнать, что вирус гепатита С был передан от матери к новорожденному
Что делается в тех ситуациях, когда один из родителей болен или болел гепатитом?
Существуют ли способы лечения гепатита?
Возможно ли выздоровление?
Как защитить себя от гепатита?

В итоге мы узнали, что в основном на слуху названия гепатитов В и С. Но молодёжь не знают их различия.

На вопрос, «что такое гепатит?» 40 % отвечали, что гепатит ― это некое заболевание печени, а остальные опрашиваемые вообще не знали смысла этого слова.

Только 10 % респондентов знали некоторые формы гепатита.

На вопрос «как проявляется заболевание», смогли ответить ― 22 %.

43 % ― считают, что можно заразиться гепатитом в быту. 100 % ― опрашиваемых не смогли ответить на вопрос «Могут ли больные родители иметь здорового ребёнка?», «Как узнать, что вирус гепатита С был передан от матери к новорожденному», «Что делается в тех ситуациях, когда один из родителей болен или болел гепатитом?».

Из способов лечения гепатита ― 90 % знают некоторые медикаментозные средства из телевизионных реклам.

100 % ― не смогли ответить на вопрос о возможном выздоровлении.

Считают, что защитить себя от гепатита возможно барьерной контрацепцией ― 89 % респондентов.

На основании проведённого исследования был сделан вывод, что молодёжь города и района недостаточно осведомлена о проблеме заболеваемости гепатитом.

Для решения поставленных задач мы изучили литературу, информацию, размещённую в Интернете, побеседовали с гепатологом городской поликлиники. Как рассказал данный специалист, осматривающий в тот момент пациентку с острым гепатитом В: «Как правило, ярких и видных глазу человека симптомов нет, до тех пор пока он не пожелтеет. Симптомами может быть и слабость и утомляемость, сонливость, снижение аппетита, у некоторых пациентов беспокоят суставные боли, по этим признакам человек может пойти на приём не к тому врачу, но если врач более внимателен, он даст нужное направление. Также явными признаками могут быть изменение цвета кала, мочи, (наблюдается в 30 % случаев) остальные 70 % могут вообще ничего не чувствовать, никаких симптомов, и выявит болезнь сможет только биохимический анализ крови.

Люди с хроническим гепатитом С не имеют ни каких клинических признаков. От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2―3 недель до 6―12 месяцев. В случае острого начала болезни начальный период длится 2―3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения. Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна. Острый же гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. К сожалению, ряд причин, из-за которых заболевание может прогрессировать, остаётся неизвестным медицине. И из-за этих причин болезнь переходит в следующую стадию-цирроз печени. К сожалению о 100 % излечении речь в настоящее время не может идти. Если в терапии используются интерфероны короткого действия, то эффективность лечения 40 %, если же длинного действия то эффективность лечения гораздо больше. В зависимости от тяжести заболеваний гепатит лечат либо амбулаторно, либо в госпитальных условиях. В среднем, в больнице, больные гепатитом пребывают около 2 недель, затем их переводят в амбулаторную форму лечения, в поликлинике по месту жительства. Благодаря этиотропному лечению тормозится разрушение печени, трансформация в цирроз, уничтожается вирус или инфекция.

Есть ещё одна эффективная группа препаратов, это ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ ― эти лекарственные средства, повышают устойчивость печени к неблагоприятным воздействиям, усиливают её обезвреживающие функции, а также способствуют восстановлению её функции при различных повреждениях.

Если же у больного нет вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголя, употребление наркотических веществ, нет сочетания гепатитов с ВИЧ инфекцией либо с другими заболеваниями то больной человек может прожить всю жизнь с хроническим гепатитом.

Длительность лечения зависит от изначального биохимического и вирусологического статуса больного, т. е. от того на сколько сильно вирус гепатита распространился в организме больного и негативно на него повлиял. В любом случае быстро избавиться от болезни не получится, лечение займет от полугода до полутора лет.

Для того чтобы выздороветь должен быть постоянный контроль, исключение токсических вредностей, избегать контактов с новыми вирусами, которые могут спровоцировать дальнейшее развитие болезни.

Для предупреждения рецидивов и предотвращения перехода болезни во вне печёночные формы и цирроз печени пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, которое осуществляет консультативно-диспансерный кабинет вирусных гепатитов. В диспансерном кабинете больные сдают анализы, по необходимости им делают УЗИ и смотрят их объективно, т. е. проверяют, есть ли желтуха, каких размеров печень, всё это «взвешивается» оценивается, и на основании этого пациенту даются следующие рекомендации».

Поскольку мы студенты «Ейского медицинского колледжа» и наша будущая профессия связанна с роддомом и младенцами, в результате беседы с акушером-гинекологом мы получили следующие сведения:

«Внутриутробное инфицирование ребенка или «вертикальный» путь передачи вируса гепатита C (ВГС) от беременной женщины ее будущему ребенку представляет собой очень актуальный вопрос для здравоохранения. В среднем распространенность антител к ВГС среди беременных женщин составляет 1 % и варьирует от 0.5 % до 2.4 % в разных географических зонах. Приблизительно у 60 % беременных с позитивным тестом на антитела к ВГС имеются признаки размножения вируса (т. е. у них определяется РНК ВГС).

Существует два важных аспекта этого заболевания у беременных:

влияние на здоровье матери;
риск инфицирования ребенка.

Результаты научных исследований в этой области несколько противоречивы, однако, большинство из них свидетельствуют в пользу того, что ВГС не оказывает какого-либо отрицательного влияния ни на течение беременности, ни на рождение ребенка. По результатам ряда наблюдений автора, во время беременности у женщин снижается уровень сывороточных трансаминаз и уменьшается количество циркулирующего вируса. Вероятно, это связано с изменением иммунологической реактивности у беременных и повышением концентрации в плазме женских половых гормонов (эстрогенов).

Как узнать, что вирус гепатита С был передан от матери к новорожденному?

Во время беременности и родов антитела к вирусу гепатита С могут попасть к ребенку через плаценту. Как правило, они циркулируют в его крови первые 12―15 (иногда — 18) месяцев, а потом исчезают.

Для того чтобы утверждать, что мать действительно инфицировала новорожденного, необходимы следующие условия:

Антитела к ВГС должны циркулировать в крови младенца более 18 месяцев от момента его рождения;

В крови младенца в возрасте от 3 до 6 месяцев должна определяться РНК вируса гепатита С, более того, этот тест должен быть положительным при повторных измерениях не менее двух раз;

У ребенка должны быть повышены сывороточные трансаминазы (ферменты, которые косвенно отражают воспаление печеночной ткани);

Генотип вируса (его разновидность) должен быть одинаковым у матери и ребенка. В среднем, риск инфицирования ребенка от матери составляет 1.7 %, если у матери определяются только антитела к ВГС.

В том случае, если у матери циркулирует в сыворотке крови РНК ВГС, то риск инфицирования ребенка составляет в среднем 5.6 %. Этот показатель варьирует в зависимости от географической зоны. В качестве примера следует привести клиническое исследование, проведенное в Италии. В него было включено 2447 беременных женщин, 60 из них имели антитела и РНК вируса гепатита С. Эти женщины в 13.3 % случаев инфицировали своих детей, однако, через 2 года наблюдения только в 3.3 % случаев у детей сохранялась РНК вируса гепатита С. Таким образом, реальная частота инфицирования составила только 3.3 %.

Частота, с которой вирус гепатита С передается от матери к ребенку, не зависит от того, родился ребенок естественным путем или матери произведено кесарево сечение, были у нее травмы промежности во время родов или нет. Частота передачи также не связана с кормлением грудью, не увеличивается с каждой последующей беременностью.

Кормление грудью не относится к факторам риска инфицирования ребенка по результатам большинства исследований. Однако травматизация сосков матери и контакт с ее кровью этот риск увеличивает, особенно, в тех ситуациях, когда у матери наблюдается обострение заболевания в послеродовый период. Риск инфицирования ребенка при кормлении грудью в настоящее время еще изучается.

Большинство исследований (но не все) свидетельствует в пользу того, что при высокой вирусной нагрузке у матери (большое количество циркулирующего в крови вируса — более 1 млн. копий на 1 мл) вероятность инфицирования ребенка выше. Ко-инфекция ВИЧ также увеличивает вероятность инфицирования ребенка ВГС. А вот связи генотипа ВГС матери с частотой инфицирования ребенка не выявлено.

В каких случаях необходимо проводить скрининг хронического гепатита у беременных женщин?

ВИЧ-позитивные женщины;
Употребление наркотиков (в прошлом или настоящем времени);
Сексуальный партнер (в прошлом или настоящем), использующий или использовавший инъекционные формы наркотиков;
Переливание крови или ее заменителей до 1992 г.;
Проведение гемодиализа в прошлом или настоящем времени;
Пирсинг или татуирование в прошлом или настоящем времени;
Повышенный уровень сывороточных трансаминаз.

Течение гепатита С у внутриутробно инфицированных детей.

У некоторых детей наблюдается только транзиторная виремия без реальной инфекции. У других детей развивается острая самоограничивающаяся во времени инфекция, которая протекает практически бессимптомно с очень быстрым самопроизвольным разрешением. Иногда заболевание эволюционирует и протекает в хронической форме. В настоящее время вопрос о течении гепатита С у детей остается открытым для изучения. Создается впечатление, что гепатит С у детей протекает не так, как у взрослых и имеет более благоприятную форму.

Если женщина заражена вирусом гепатита С и планирует беременность, то пусть проконсультируется с врачом, но беременность никто не запрещал.

Практическая значимость работы:

Подготовлен цикл бесед о возбудителях, путях передач, формах и течении гепатита, способах его профилактики.
Проведены беседы для молодёжи в школах и колледжах города.
Изготовлены буклеты и памятки профилактического содержания.
Распространены данные информационные материалы среди молодёжи в кафе, барах, ночных клубах, на дискотеках.
Буклеты были предложены работникам салонов красоты, парикмахерских, автозаправок, саун и т. д.

Список литературы:

Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции. Сборник научных статей разных авторов. — С-Пб.: «ССЗ», 1997. ― 2 тома.
Костинов М.П., Гурвич Э.Б. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. ― М.: Медицина для всех, 2002. ― 152 с.
Михайлов А.А. Справочник фельдшера. Изд. 2-е, ― М.: Медицина, 1995. ― 56 с.
Семенов С.И., Кривошапкин В.Г., Саввин Р.Г., Индеева Л.Д., Павлов Н.Н., Хронические вирусные гепатиты B, C, D в условиях Крайнего Севера. ― Я.: 2003. ― 120 с.
Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). ― М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. ― 384 с.

источник

С целью выявления уровня знаний о вирусном гепатите В нами были опрошены пациенты инфекционного отделения ГБУЗ СО «ТГКБ №5». Приняло участие 35 пациентов с данным диагнозом.

Рисунок 1. Пол респондентов

В результате полученных данных я могу предположить, что вирусный гепатит В более широко распространен среди лиц мужского пола, нежели женского, так как более половины респондентов оказались мужчинами.

Рисунок 2. Возраст респондентов

Данные анкетирования свидетельствуют о том, что наиболее часто вирусный гепатит B обнаруживается у лиц среднего возраста и одинаково часто у лиц молодого и старшего возраста.

Рисунок 3. Уровень образования респондентов

Анкетирование выявило наиболее широкое распространение вирусного гепатита B сред лиц со средним общим неполным образованием, а наименьшее количество респондентов имело высшее образование, что свидетельствует о более широком распространении данного заболевания в кругах с низким социальным статусом.

4. Частота употребления алкоголя

Употребляете ли Вы алкоголь? Если да, то, как часто?

Рисунок 4. Частота употребления алкоголя

Данные опроса свидетельствуют о достаточно высоком уровне потребления алкоголя среди пациентов с вирусным гепатитом B, что, несомненно, неблагоприятно влияет на исход заболевания и осложняет лечение.

5. Употребление наркотических средств

Употребляете ли Вы наркотические средства?

Рисунок 5. Употребление наркотических веществ

Данные анкетирования показывают, что большинство респондентов не употребляют наркотические вещества (или побоялись в этом признаться). Этот факт говорит о преимущественно не инъекционном способе распространения вирусного гепатита B.

6. Давность постановки диагноза

Как давно Вам поставили диагноз вирусный гепатит B?

Рисунок 6. Давность постановки диагноза

Результаты опроса свидетельствуют о наличии подавляющего большинства пациентов, которым диагноз вирусный гепатит B был поставлен недавно, что говорит о необходимости подробных рекомендаций о питании, режиме труда и отдыха, а также профилактических мерах по нераспространению вирусного гепатита В для этих пациентов.

7. Наличие гепатита B в семье и окружении

В Вашей семье и окружении есть люди, ранее перенесшие или болеющие гепатитом B?

Есть болеющие в данный момент

Рисунок 7. Наличие гепатита B в семье и окружении

Большая часть респондентов отметили, что у них в семье не было, и нет близких, перенесших гепатит B, что говорит о необходимости усиленной санитарно-просветительской работы среди родственников и окружения пациентов. Это необходимо для сохранения здоровья при тесном контакте с больным вирусным гепатитом B и оказания помощи ему в соблюдении рекомендаций.

8. Способ передачи вирусного гепатита B

По Вашему мнению, какие существуют способы передачи вирусного гепатита B?

Рисунок 8. Способ передачи вирусного гепатита В

Большинство респондентов не смогли указать все пути передачи вирусного гепатита В. Особое затруднение вызвало разграничение вещей личного пользования больного гепатитом B, через которые возможно заразиться данным заболеванием. То есть большинство опрошенных не делает различий между принадлежащими больному гепатитом В предметами, соприкасающимися с кровью, и предметами, не соприкасающимися с кровью, что является чрезвычайно опасным, так как может привести к заражению здоровых людей.

9. Методы диагностики гепатита B

По Вашему мнению, с помощью каких методов диагностики можно обнаружить вирус гепатита B?

Рисунок 9. Методы диагностики гепатита В

Данные анкетирования показали, что большинство пациентов с диагнозом вирусный гепатит B знают не обо всех методах диагностики данного заболевания. Особое затруднение вызвало разграничение между общим анализом крови, не использующимся для диагностики гепатита B, и биохимическим анализом крови, который является информативным методом для диагностики данного заболевания. Чаще всего респонденты просто не включали в свой ответ биохимический анализ, либо включали его вместе с общим анализом крови.

По Вашему мнению, каковы проявления гепатита B?

Рисунок 10. Проявления гепатита B

Анкетирование выявило дефицит знаний о проявлениях гепатита B у большинства респондентов. Очень малое количество больных могут определить специфические симптомы своего заболевания. Особое затруднение вызвал вариант «боль в области желудка», часто ошибочно соотносимый респондентами с тошнотой и рвотой и не являющийся проявлением гепатита B.

11. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит B и другие виды гепатитов

Как часто Вы проходите обследование на вирусный гепатит B и другие виды гепатитов?

Рисунок 11. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит B и другие виды гепатитов

В процессе анкетирования было выяснено, что достаточно большой процент респондентов пренебрегают диагностикой гепатита B и других вирусных гепатитов, что является фактором риска позднего обнаружения, формирования запущенной стадии заболевания и возможной хронизации процесса в случае заражения.

12. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит B членами семьи

Как часто члены Вашей семьи проходят обследования на вирусный гепатит B?

Рисунок 12. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит членами семьи

В ходе анкетирования было отмечено, что члены семей опрошенных пациентов проходят обследование на вирусный гепатит B в достаточном объеме, но существует небольшой сегмент окружения пациентов, делающих это недостаточно часто, а также члены семей, которые и вовсе пренебрегают данным обследованием.

13. Профилактика гепатита B

По Вашему мнению, каковы меры по профилактике гепатита B?

Рисунок 13. Профилактика гепатита В

Результаты опроса выявили лишь небольшой процент респондентов, способных верно определить все меры профилактики вирусного гепатита B, подавляющее большинство опрошенных отметили лишь некоторые мероприятия профилактики гепатита B. Особое затруднение респонденты демонстрировали на варианте ответа «вакцинация», что говорит о недостаточной информированности пациентов относительно календаря прививок и специфических мер профилактики гепатита B.

Соблюдаете ли Вы диету (ограничение жирного, соленого, острого, жареного, консервантов; исключение алкоголя, крепких мясных, рыбных грибных бульонов, какао, шоколада, крепкого чая, кофе)?

Рисунок 14. Соблюдение диеты

К сожалению, анкетирование показало, что большинство респондентов нарушают диету, а немалый процент опрошенных и вовсе ее не соблюдают, что, безусловно, негативно отражается на течении заболевания и повышает риск хронизации процесса.

15. Источники информации о вирусном гепатите B

Откуда Вы получаете информацию о способах лечения и профилактики гепатита B?

Рисунок 15. Источники информации о вирусном гепатите B

Результаты опроса показывают, что немалый процент опрошенных пациентов получает информации о вирусном гепатите B через СМИ и Интернет. Подобные данные настораживают, так как данные источники зачастую могут быть недостоверными, а также призывать пациента к самолечению.

16. Заинтересованность в получении информации о вирусном гепатите B

Хотите ли Вы больше узнать о гепатите B, способах его профилактики?

Рисунок 16. Заинтересованность в получении информации о вирусном гепатите B

Данные анкетирования показывают, что большинство респондентов заинтересовано в получении новой информации о гепатите B, что является благоприятным фактором для организации санитарно-просветительской работы.

Результаты проведенного анкетирования определили необходимость разработки памятки для пациентов на тему «Профилактика вирусного гепатита B».

источник

400081 Волгоград
ул. Политрука Тимофеева, дом 5
Телефон/факс: (8442) 36-26-20
Адрес электронной почты: vocmp@vomiac.ru

Проблема вирусных гепатитов одна из самых значимых в современной медицине, решение которой имеет огромное значение для всего человеческого общества. Особую важность в последние 10-15 лет приобрела проблема парентеральных гепатитов В и С. По данным ВОЗ в мире насчитывается около 300 млн. человек носителей вируса гепатита В и более 500 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С. Ежегодно в мире умирает около 1 млн. человек от цирроза и рака печени, индуцированных данными вирусами. В настоящее время в России около 5 млн. носителей вируса В, у инфицированных женщин ежегодно рождаются 22 000 детей. Ежегодно регистрируют приблизительно 5 000 случаев смерти от цирроза печени и печёночно-клеточного рака, связанных с вирусным гепатитом В (Органов Р.Г. и соавт, 2007).

Существенной особенностью эпидемического процесса в начале столетия является значительное снижение заболеваемости острыми гепатитами В и С, на фоне которого развивается эпидемия хронических вирусных гепатитов (Шахгильдян И.В.и соавт, 2008). Так, по официальным данным, заболеваемость ОВГ-В снизилась с 35,34 на 100 тыс. населения в2001 г. до 2,81 на 100 тыс. в2008 г., а ОВГ-С с 16,66 до 2,84 на 100 тыс., соответственно. При этом в период 1999 – 2007 гг. хронические формы вирусных гепатитов зарегистрированы у 592 071 чел. В этот же период происходит изменение структуры заболеваемости в сторону все большего преобладания ХВГ-С — с 54,6% до 70,4% (Шахгильдян И.В.и соавт., 2008) и повышения удельного веса хронических микст-гепатитов, учет которых в масштабах страны ещё не налажен.

Высокий уровень заболеваемости гепатитами чаще наблюдается в возрастных группах от 15 до 22 и от 22 до 29 лет, что можно объяснить тем, что передача вируса гепатита В и С в настоящее время осуществляется преимущественно половым путем или при внутривенном употреблении наркотиков.

Показатели смертности трудоспособного населения от инфекционных заболеваний, включая вирусные гепатиты, на 100 тыс. в Волгоградской области немного выше, чем в среднем по РФ. Однако некоторые районы Волгоградской области имеют превышение этих показателей в 1,5 – 2 раза:

Город Волгоград имеет более низкие показатели и по сравнению со средними показателями по субъекту и по РФ в целом (28,5 32,6 и 32,0 случаев на 100 тыс. населения соответственно).

Принимая во внимание всё выше изложенное, целью настоящего исследования является изучение осведомлённости населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов в возрастной группе населения группы риска.

Задачи исследования:

Определение уровня информированности населения о мерах по профилактике вирусных гепатитов: опасности и тяжёлых последствиях заболевания, путях передачи и мерах по их предупреждению.
Выявление среди населения с помощью самооценки групп риска по вирусным гепатитам.
Анализ источников получения информации о мерах по предупреждению вирусного гепатита населением г. Волгограда.

Объектом социологического исследования является общественное мнение населения г. Волгограда.

Предмет исследования – отношение населения к профилактике вирусных гепатитов.

Статистической единицей наблюдения (измерения) выступает житель города Волгограда, принимающий участие в опросе.

Место проведения социологического исследования- три площадки в различных районах города Волгограда.

Методика исследования

Выборка . В данном социологическом исследовании используется случайный метод отбора. Респонденты для исследования привлекаются волонтёрами из числа случайных прохожих.

Осуществляется анонимный анкетный опрос по анкете, состоящей из 7 вопросов, отражающих демографические данные (пол, возраст), самооценку по группе риска, и связанные с профилактикой вирусного гепатита.

Анкета состоит из двух частей и представляет собой сочетание опросного листа (анкеты) и информационной части (листовки). После того, как анкетируемый заполнит верхнюю (анкетную) часть листа, нижняя, информационная часть, отрывается и отдаётся анкетируемому. Верхняя часть остаётся у волонтёра и в дальнейшем направляется в ГКУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики», по адресу:400081 г. Волгоград, ул. Политрука Тимофеева, д.5 для дальнейшей обработки.

Вид исследования – аналитический.

Используемые в исследовании методы – анализ линейных распределений.

Для определения уровня информированности населения используется шкала Фагерстрема.

«Что Вы знаете о вирусных гепатитах?»

№ п/п Вопрос Варианты ответа Напротив нужного ответа поставить галочку 1. Укажите Ваш возраст 2. Пол 2.1 Мужской 2.2 Женский 3. Известно ли Вам о возможности заболевания и тяжёлых последствиях гепатита? 3.1 Да 3.2 Нет 4. О каких путях передачи гепатита Вам известно? 4.1 Через кровь при переливании 4.2 Половым путём при незащищённом сексе 4.3 От матери к ребёнку 4.4 При использовании одного шприца несколькими людьми 4.5 Бытовой путь 4.6 При прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок 5. Относите ли Вы себя к группе риска по гепатиту? 5.1 Да 5.2 Нет 6. Известно ли Вам о мерах по предупреждению заболевания гепатитом? 6.1 Да 6.2 Нет 7. Из каких источников Вы знаете о мерах по предупреждению гепатита? 7.1 «От людей» 7.2 Из средств массовой информации 7.3 От врача и других медицинских работников 7.4 Собственный опыт

Помните! Обычные симптомы гепатита (пожелтение кожи, склер глаз, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, слабость, потемнение мочи, осветление кала) бывают далеко не всегда. Часто острая форма гепатита проходит без симптомов или с небольшими недомоганиями. Точный диагноз может поставить только врач после анализа крови! При первых подозрениях обращайтесь в ближайшую поликлинику.

Помните! Чем раньше начато лечение гепатита, тем лучше его прогноз.

По вопросам профилактики вирусных гепатитов обращаться в «Волгоградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Телефон горячей линии: 72-99-65.

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ

Социологическое исследование проводилось в июле 2012 года на территории города Волгограда в рамках мероприятий, приуроченных к 28 июля, Всемирному дню борьбы с гепатитом. Анкетирование проводили специально подготовленные волонтёры на трёх площадках города. Респонденты для исследования привлекались волонтёрами из числа случайных прохожих. Ввод данных осуществляли специалисты отдела мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний ГКУЗ «ВОЦМП». Статистическая обработка проводилась с помощью пакетов прикладных программ Microsoft Excel. Величина статистической погрешности не превышает допустимую, и не может существенно влиять на достоверность проведённого исследования. Общий объём выборочной совокупности 299 человек.

Итоговые таблицы, анализ результатов и выводы

Средний возраст опрошенных 32-33 года.

Распределение респондентов по полу отражено в таблице 1.

Анализ результатов. Значительно более многочисленную группу респондентов представляют женщины.

Информированность населения о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов отражена в таблице 2.

Анализ результатов. Большинство респондентов, почти 4/5, заявило о том, что они знают о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов, и только 1/5 часть опрошенных признают себя неосведомлёнными.

Информированность населения о путях передачи вирусных гепатитов отражена в таблице 3. Таблица 3

Пути передачи вирусных гепатитов

Анализ результатов. Самую высокую осведомлённость (почти 80%) продемонстрировали респонденты о половом пути передачи вирусных гепатитов. Незначительно меньшее количество опрошенных знают о пути передачи гепатита через кровь при переливании. Около половины показали информированность о путях заражения гепатитом от инфицированной матери к ребёнку и в результате несоблюдения требований гигиены и использовании нестерильных инструментов при прокалывании ушей, маникюре, нанесении татуировок.

Средний показатель информированности о путях передачи вирусных гепатитов — 58,5%. По шкале Фагерстрема это соответствует высокой степени информированности населения. Сравнив этот показатель с информированностью населения о возможности заболевания и тяжёлых последствиях вирусных гепатитов (Таблица 2), которая является самооценочной, станет очевидной завышенная самооценка знаний респондентами.

Таким образом, индекс осведомлённости по вопросам гепатита высок и составляет 0,6 , что немного ниже осведомлённости по самооценке респондентов 0,88. О высокой степени информированности говорит ещё и тот факт, что 75 человек, т.е. почти пятая часть опрошенных (21,8%), продемонстрировали осведомлённость о множественных путях передачи гепатита.

Сведения об отношении к группе риска по гепатиту представлены в таблице 4.

Относите ли Вы себя к группе риска по гепатиту?

Анализ результатов. Большинство опрашиваемых, около ¾, не относят себя к группе риска по гепатиту, и только 1/4 часть респондентов позиционируют себя как относящихся к этой группе.

Сведения информированности о мерах по предупреждению заболевания гепатитом представлены в таблице 5.

Известно ли Вам о мерах по предупреждению гепатита?

Анализ результатов. О своей информированности о мерах по профилактике гепатита заявило ¾ опрошенных.

Нетрудно заметить, что этот вопрос, о мерах по предупреждению гепатита, имеет сходное смысловое содержание с вопросом 3 о возможностях заболевания и его тяжёлых последствиях. Хотелось бы отнести полученные более низкие показатели информированности в вопросе 6 на счёт растущей от вопроса к вопросу анкеты противоэпидемической настороженности, а это является положительным эффектом анкетирования и немаловажно при завышенной самооценке информированности.

Сведения об источниках поступления информации по профилактике вирусных гепатитов представлены в таблице 6.

Источники поступления информации

Из средств массовой информации

От врача и других медицинских работников

Анализ результатов. Анкетирование показало высокий эффект использования средств массовой информации в профилактике вирусных гепатитов. Основным источником знаний об этом заболевании являются именно средства массовой информации, на втором месте знания «от врача и других медицинских работников», на третьем группа респондентов со знаниями «от людей». На собственный опыт ссылается примерно шестая часть респондентов. Некоторые отмечали все или несколько источников информации одновременно.

1.Изучение информированности населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов выявило высокую степень информированности. Субъективная оценка знаний респондентами завышена, между объективной и субъективной оценками наблюдается разрыв около 25%, тем не менее, это не влияет существенно на результаты анкетирования.

2.Результаты исследования выявили заниженную оценку риска населением, т.е. уровень эпидемической настороженности по гепатиту низкий. Большинство опрошенных не относят себя к группе риска по вирусным гепатитам, хотя на сегодняшний день риск заболевания высок и есть практически у каждого. 3.Социологическое исследование показало, что профилактическая работа медицинских учреждений является для населения одним из основных источников информированности по вирусным гепатитам. Однако главным источником противоэпидемической осведомлённости названы средства массовой информации, качество публикаций которых, к сожалению, не всегда высокое.

4.Проведённое социологическое исследование, благодаря примененной форме анкеты, позволяет с одной стороны провести анкетирование и выявить важные показатели информированности населения о вирусных гепатитах, а с другой само по себе является фактором лечебно-профилактической работы и источником информирования населения.

5.Социологическое исследование наглядно демонстрирует, что значительная часть населения города Волгограда и области, независимо от возраста, нуждается в продолжении работы по санитарному просвещению в целях создания и укрепления мотивации к здоровому образу жизни и профилактике заболевания вирусными гепатитами, улучшении информированности населения, их диагностике, профилактике и лечении, повышении информированности о группах риска и необходимости вакцинации против вирусных гепатитов, изменении сложившегося в последнее время негативного общественного мнения о вакцинации в целом. Очевидно, что рутинно проводимая в этом направлении работа не даст желаемого результата.

6. Проведённое социологическое исследование позволяет выделить приоритеты в организации деятельности профилактической службы Волгоградской области, определить потребности населения в профилактических программах с учетом медико-социальных и региональных особенностей и могут быть использованы для принятия управленческих решений.

источник

Анатомо-физиологические особенности печени. Методы диагностики вирусного гепатита B, принципы профилактики и лечения. Анализ историй болезни пациентов с вирусным гепатитом, анализ возникающих проблем. Острая печёночная энцефалопатия как его осложнения.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Эпидемиологический анамнез: прямые контакты с инфекционными больными отрицает. Случаев заболевания гепатитом среди окружающих не наблюдалось. Пациентка сообщает, что 3 месяца назад наносила татуировку в салоне.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Отмечается субиктеричность склер.

Край печени ровный, гладкий, безболезненный, пальпируется на 1.5 см от края реберной дуги.

Настоящие проблемы пациентки:

физиологические: повышенная температура тела; боль в суставах; тошнота; слабость; недомогание; быстрая утомляемость; дискомфорт в области правого подреберья;

психологические: дефицит знаний о своем заболевании.

Потенциальные проблемы пациентки: хронизация вирусного гепатита B; истощение вследствие недостаточного питания из-за тошноты и повышенной температуры тела.

Приоритетная проблема пациентки: повышенная температура тела; боль в суставах.

Проблема: повышенная температура тела.

Краткосрочная цель: пациентка отметит снижение температуры тела в течение суток после сестринских вмешательств.

Долгосрочная цель: пациентка отметит нормализацию температуры тела к моменту выписки после проведенного лечения.

План сестринских вмешательств:

Обеспечить пациентке соблюдение постельного режима в течение всего периода лихорадки;

Проводить частые проветривания в боксе, обеспечивая приток свежего воздуха;

Обеспечить измерение температуры тела пациентки каждые 2-3 часа;

Рекомендовать пациентке принимать теплое питье (слабый чай с лимоном, нежирное молоко) и обильное количество воды;

Обеспечить своевременную смену постельного и нательного белья;

При необходимости помогать пациентке в осуществлении туалета кожи, ухода за ротовой полостью;

Проводить мониторинг пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, все данные регистрировать в температурном листе;

По назначению врача вводить лекарственные средства (литическая смесь, аспирин, анальгин).

На следующем этапе медицинская сестра осуществляет 2 типа вмешательств:

Независимые: проветривания в боксе; контроль состояния пациентки; смена постельного и нательного белья; помощь в осуществлении туалета кожи и ротовой полости;

Зависимые: введение лекарственных средств по назначению врача.

Сестринская помощь оказалась эффективной.

Краткосрочная цель была достигнута в поставленный срок: пациентка отметила снижение температуры тела.

Долгосрочная цель была достигнута к моменту выписки пациентки из стационара: после проведенного лечения пациентка отметила нормализацию температуры тела.

Краткосрочная цель: пациентка отметит снижение интенсивности болевых ощущений в суставах в течение суток от начала лечения.

Долгосрочная цель: пациентка отметит исчезновение болевых ощущений в суставах к моменту выписки из стационара после проведенного лечения.

План сестринских вмешательств:

Обеспечить пациентке физический покой, рекомендовать постельный режим в течение 3 дней;

Придать пациентке удобное положение в кровати (подложить под пораженные суставы подушки и валики);

Измерять температуру тела пациентки каждые 2-3 часа;

Обеспечить комплекс мер по нормализации температуры тела;

По назначению врача наложить на пораженные суставы согревающие компрессы или сухое тепло при условии нормализации температуры;

Обеспечить своевременный прием пациенткой назначенных лекарств, убедить в необходимости медикаментозного лечения основного заболевания;

Следить за состоянием пациентки.

На следующем этапе сестринского процесса медицинская сестра осуществляет 2 типа вмешательств:

Независимые: придание удобного положения в постели; контроль состояния пациентки;

Зависимые: наложение компресса на пораженные суставы по назначению врача; введение лекарственных средств по назначению врача.

Сестринская помощь оказалась эффективной.

Краткосрочная цель была достигнута в поставленный срок: пациентка отметила снижение интенсивности болей через сутки после начала лечения.

Долгосрочная цель была достигнута к моменту выписки пациентки из стационара: после проведенного лечения пациентка отметила полное отсутствие болевых ощущений в суставах.

Проблема: дефицит знаний о своем заболевании.

Краткосрочная цель: пациентка будет иметь информацию о своем заболевании после первой беседы с медицинской сестрой.

Долгосрочная цель: у пациентки будет ликвидирован дефицит знаний о сущности заболевания к моменту выписки из стационара после всех проведенных медицинской сестрой бесед.

План сестринских вмешательств:

Рассказать пациентке об основных проявлениях вирусного гепатита B, способах его передачи, мерах по его профилактике;

Дать пациентке рекомендации по мерам самоконтроля и самоухода;

Рассказать о специфических мерах профилактики вирусного гепатита B(вакцинация);

Проверить наличие прививки у пациентки;

Рассказать о сроках и условиях ревакцинации;

Рассказать пациентке о специфических способах диагностики гепатита B и других видов гепатита, объяснить в какие сроки и в каких объемах сдавать анализы, чтоб результат был достоверным;

Осведомить об осложнениях вирусного гепатита B;

Провести беседу о мерах предосторожности при нанесении татуировок;

Снабдить справочной литературой: памятки, брошюры;

Контроль качества усвоенной информации.

На следующем этапе медицинская сестра осуществляет следующие независимые сестринские вмешательства: беседа о сущности заболевания; рекомендации по самоконтролю и самоуходу; проверка наличия прививки; профилактическая беседа о мерах предосторожности при нанесении татуировок; обеспечение справочной литературой; контроль качества знаний.

Сестринская помощь оказалась эффективной.

Краткосрочная цель была достигнута в поставленный срок: пациентка получила информацию о своем заболевании.

Долгосрочная цель была достигнута в поставленный срок: у пациентки был ликвидирован дефицит знаний о сущности заболевания к моменту выписки из стационара после всех проведенных медицинской сестрой бесед.

При курации остальных 8 инфекционных больных с диагнозом вирусный гепатит B были выявлены и решены схожие проблемы. На основе схожести их жалоб и клинической картины, можно сделать вывод о типичности некоторых проблем больных вирусным гепатитом B.

Типичными физиологическими проблемами пациентов с гепатитом B являются: боль и дискомфорт в правом подреберье, тошнота, потеря или извращение аппетита, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, повышенная температура тела, боль в суставах, также наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и обесцвечивание кала, что решается лишь в процессе лечения вирусного гепатита B.

Основными психологическими проблемами больных вирусным гепатитом B являются: дефицит знаний о сущности заболевания, опасение за здоровье близких, неверие в положительный исход лечения.

Не последнее место занимают социальные проблемы пациентов с данным диагнозом. В ходе курации были выявлены следующие типичные проблемы: страх разглашения диагноза, страх потерять работу из-за поставленного диагноза.

В процессе курации один из пациентов обнаружил духовную проблему: страх смерти.

2.2 Анкетирование пациентов с вирусным гепатитом B

Рисунок 1. Пол респондентов

Рисунок 2. Возраст респондентов

Рисунок 3. Уровень образования респондентов

4. Частота употребления алкоголя

Употребляете ли Вы алкоголь? Если да, то, как часто?

Рисунок 4. Частота употребления алкоголя

5. Употребление наркотических средств

Употребляете ли Вы наркотические средства?

Рисунок 5. Употребление наркотических веществ

6. Давность постановки диагноза

Как давно Вам поставили диагноз вирусный гепатит B?

Рисунок 6. Давность постановки диагноза

7. Наличие гепатита B в семье и окружении

В Вашей семье и окружении есть люди, ранее перенесшие или болеющие гепатитом B?

Есть болеющие в данный момент

Рисунок 7. Наличие гепатита B в семье и окружении

8. Способ передачи вирусного гепатита B

По Вашему мнению, какие существуют способы передачи вирусного гепатита B?

Рисунок 8. Способ передачи вирусного гепатита В

9. Методы диагностики гепатита B

По Вашему мнению, с помощью каких методов диагностики можно обнаружить вирус гепатита B?

Рисунок 9. Методы диагностики гепатита В

По Вашему мнению, каковы проявления гепатита B?

Рисунок 10. Проявления гепатита B

11. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит B и другие виды гепатитов

Как часто Вы проходите обследование на вирусный гепатит B и другие виды гепатитов?

Рисунок 11. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит B и другие виды гепатитов

12. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит B членами семьи

Как часто члены Вашей семьи проходят обследования на вирусный гепатит B?

Рисунок 12. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит членами семьи

13. Профилактика гепатита B

По Вашему мнению, каковы меры по профилактике гепатита B?

Рисунок 13. Профилактика гепатита В

Рисунок 14. Соблюдение диеты

15. Источники информации о вирусном гепатите B

Откуда Вы получаете информацию о способах лечения и профилактики гепатита B?

Рисунок 15. Источники информации о вирусном гепатите B

16. Заинтересованность в получении информации о вирусном гепатите B

Хотите ли Вы больше узнать о гепатите B, способах его профилактики?

Рисунок 16. Заинтересованность в получении информации о вирусном гепатите B

2.3 Практический выход: разработка памятки для пациентов

К сожалению, вирусный гепатит B был и остается повсеместно распространенным заболеванием, затрагивающим все слои населения любых возрастов, несмотря на широкое развитие современных и результативных методов диагностики и лечения.

Но остается весомый фактор, позволяющий гепатиту B распространяться все шире с каждым годом, — невнимание населения к собственному здоровью. В нашей работе при помощи анкетирования отражен факт недостаточной осведомленности о способах передачи вирусного гепатита B, его проявлениях, методах диагностики и профилактики. Население обнаруживает весьма поверхностные и неполные знания о данном заболевании, даже учитывая то, что опрос проводился среди пациентов, которым уже был поставлен диагноз вирусный гепатит B. Несомненно, медицинская сестра может и должна восполнять дефицит знаний населения относительного такого опасного заболевания, как вирусный гепатит B.

Также стоит отметить, что медицинская сестра вносит большой вклад в помощь таким пациентам, что отражено в высокой результативности разработанных сестринских планов. Медицинской сестре следует помнить о важности грамотной сестринской помощи больным вирусным гепатитом B, поскольку именно сестринская помощь во многом определяет успешность лечения и исход заболевания ввиду отсутствия специфического лечения вышеупомянутого заболевания. Кроме того, в помощи и консультации медицинской сестры нуждаются и родственники больных с вирусным гепатитом B.

Безусловно, медицинская сестра обязана участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения, информируя и восполняя пробелы в знаниях о таком распространенном и опасном заболевании как гепатит B. Именно поэтому любая медицинская сестра должна обнаруживать исчерпывающие знания о данном заболевании, быть способной понятно доносить их до пациентов, их родственников и населения в целом.

В процессе написания дипломной работы на теоретическом уровне нами были изучены основные аспекты по гепатиту B:

Особенности строения и жизнедеятельности вируса гепатита B

Типичные проявления острого гепатита B

Методы диагностики и профилактики гепатита B

Осложнения острого гепатита B

На исследовательском уровне наша работа состояла из трех этапов:

Выявление дефицита знаний о заболевании методом анкетирования

Анализ историй болезни с гепатитом B

Разработка памятки для пациентов с учетом полученных данных

В процессе написания дипломной работы было выполнено:

Изучение литературных источников по вирусному гепатиту B и сестринской помощи

Анкетирование пациентов с целью выявления дефицита знаний о вирусном гепатите B

Курация пациентов с данным заболеванием

Выявление типичных проблем пациентов с данным заболеванием

Составление плана сестринских вмешательств при вирусном гепатите B

Разработка рекомендаций по профилактике вирусного гепатита B

Таким образом, поставленные задачи были выполнены и цель выпускной работы «Изучение сестринской помощи при вирусном гепатите B на примере пациентов инфекционного отделения» достигнута.

Список использованной литературы

Абдурахманов Д. Т., Москва 2011 — Хронический вирусный гепатит B, пособие для врачей — стр. 4-10, 15-20

Бережнова И. А., Москва РИОР 2015 — Инфекционные болезни, учебное пособие — стр. 242-248

Брико Н. И., Покровский В. И., Пак С. Г., Данилкин Б. К., издательская группа «ГЕОТАР-Медиа» 2012 — Инфекционные болезни и эпидемиология, учебник для студентов лечебных факультетов медицинских ВУЗов — стр. 469-479

Венгеров Ю. Я., Ющук Н. Д., Москва «Медицина» 2010 — Инфекционные болезни, учебная литература для студентов медицинских ВУЗов — стр. 279-283

Всемирная организация здравоохранения, Информационный бюллетень №204 март 2015

Знойко О.О., Ющук Н. Д., Климова Е. А., Кареткина Г. Н., Максимов С. Л., Маев И. В., Москва издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2014 — Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение — стр. 33-75

Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., «ГЭОТАР-Медиа» 2010 — Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии — стр. 55-149

Калинин А. В., Логинов А. Ф., Хазанов А. И., издательство «МЕДпресс-информ» 2013 — стр. 231-456

Косарев В. В., Бабанов С. А., Москва издательский дом «ИНФРА-М» 2010 — Профессиональные болезни, учебное пособие — стр. 166-174

Лиознов Д. А., Антонова Т. В., издательство «Литерра» 2014 — Вирусные гепатиты в вопросах и ответах — стр. 45-62

Лобзин Ю. В., Санкт-Петербург 2012 — Руководство по инфекционным болезням — стр. 34-44, 51-58

Методические указания МУ 3.1.2792-10 «Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за гепатитом B» 2010

Мухин Н. А., издательство «Литерра» 2009 — Справочник по гепатологии — стр. 22-178

Покровский В. И., Москва «Медицина» 1993 — Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней — стр. 276-286

Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации 2008 — Гепатит B

Семенов В. М., Москва Медицинское информационное агентство 2011 — Руководство по инфекционным болезням — стр. 520-528

СП 3.1.958-00 Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами 2000

СП 3.1.1.2341-08 Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. Профилактика вирусного гепатита B 2008

Учайкин В. Ф., Чередниченко Т. В., Смирнов А. В., Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2012 — Инфекционная гепатология, руководство для врачей — стр. 19-76, 148-200, 366-471

Ющук Н. Д., Климова Е. А., Знойко О. О., Кареткина Г. Н., Максимов С. Л., Мартынов Ю. В., Шухов К. Р., Маев И. В., Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Буеверов А. О., Федосьина Е. А., Малышев Н. А., Блохина Н. П., Никитин И. Г., Чжао А. В., Андрейцева О. И., Богомолов П. О., 2010 — Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатита B и C, методические рекомендации — стр. 5-24

источник