Меню Рубрики

Заразен ли зостер если переболел ветрянкой

Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.

Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).

После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.

Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.

Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.

Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.

От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.

Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.

Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.

Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.

В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.

Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.

Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.

Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль — практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.

И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.

Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза — инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.

Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48-72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.

источник

Узнав о диагнозе «опоясывающий лишай», каждый человек задается вопросом: «Могу ли я заразить своих родных и близких людей?» «Опасна ли эта болезнь для окружающих?»

Статья поможет разобраться в причинах данного заболевания, подскажет, как уберечь ребенка от инфекции и какие меры требуются для профилактики болезни. Вы узнаете, заразен ли опоясывающий лишай для окружающих взрослых и детей или нет.

Опоясывающий лишай является особой формой болезни, которую вызывает вирус ветряной оспы. Столкнувшись с ним впервые, ребенок или взрослый заболевает обычной ветрянкой.

Однако лишь у 20% пациентов, переболевших «детской» инфекцией, отмечено появление симптомов опоясывающего лишая.

Это связано с тем, что после перенесенной инфекции вирус длительно сохраняется в чувствительных межпозвонковых ганглиях в виде латентной инфекции, так как обладает склонностью поражать клетки периферической нервной системы, а также эпителий.

При ослаблении иммунитета после перенесенных болезней вирус активизируется, и возникают первые симптомы заболевания.

Перенеся в детстве ветрянку, человек вряд ли заболеет ей повторно. А вот опоясывающим лишаем можно болеть многократно, стоит лишь произойти контакту восприимчивого лица с «ветряночным» больным.

Наиболее частыми причинами, которые могут вызвать заболевание, являются:

  • Частое переутомление, стрессы, хроническая усталость;
  • Частые локальные переохлаждения (отмечается подъем заболеваемости в холодное время года, это связано со стойкостью вируса к низким температурам);
  • Прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (иммунодепрессанты, глюкокортикоиды);
  • Перенесенный курс лучевой или химиотерапии;
  • ВИЧ-инфекция (СПИД), наркомания;
  • Онкологические заболевания (злокачественные новообразования, лимфогранулематоз);
  • Состояния после трансплантации органов (в том числе костного мозга).

Заразиться вирусом ветряной оспы может только человек, не болевший ранее ветрянкой. Причем неважно, произошло оно от «ветряночного» больного или человека, который болеет опоясывающим лишаем.

В любом случае у того, кто ранее не сталкивался с этим вирусом, возникнут симптомы ветрянки. Здоровый человек, который перенес ветрянку в детстве или переболевший ребенок с напряженным иммунитетом «подхватить» опоясывающий лишай от больного человека не могут.

Как показывает практика, дети, болеющие инфекционными заболеваниями, более заразны по сравнению со взрослыми, болеющими той же нозологией.

Пребывая в детских коллективах, не болевшие ранее взрослые подвергают себя серьезному риску «подхватить» ветряночный вирус, а впоследствии – заболеть опоясывающим лишаем.

На приеме у врача некоторые пациенты утверждают, что заболели опоясывающим герпесом сразу, а не переносили перед этим ветрянку.

Тщательное изучение их медицинской карты показывает, что человек все-таки перенес это заболевание, только в легкой, смазанной форме, при которой не наблюдается ярких высыпаний по всему телу и выраженного недомогания. С течением времени это событие утратило значимость для пациента, и он об этом благополучно забыл.

Основным путем передачи вируса является воздушно-капельный, когда заражение происходит при непосредственном контакте людей друг с другом: дружеской беседе, коллективной детской игре.

Вирус ветряной оспы, попавший в окружающую среду, не обладает высокой стойкостью. При воздействии ультрафиолетовых лучей, дезинфектантов, а также при нагревании он быстро разрушается. Вирус обладает относительной устойчивостью только к низким температурам.

Заражение может произойти при физическом контакте кожи больного опоясывающим лишаем с кожей здорового человека, при условии, что на нее попало содержимое герпетических пузырьков.

А если на коже больного отсутствует сыпь или пузырьки давно сменились корочками, то он не представляет опасности заражения для окружающих. Правда, это не говорит о выздоровлении человека, поскольку после исчезновения высыпаний часто остается боль и зуд по ходу пораженных нервов.

Теперь вы знаете, как можно заразиться опоясывающим лишаем.

Особого внимания заслуживает тот факт, что возможна передача вируса ветряной оспы от матери к плоду в период его внутриутробного развития. Наиболее опасным периодом является 3 триместр беременности, начиная с 36 недели.

Наиболее благоприятным вариантом является тот, когда мать перенесла заболевание задолго до беременности. В таком случае, в течение первого года жизни ребенок хорошо защищен от атаки болезни антителами матери, которые он получает с грудным молоком. Если новорожденный не находился на грудном вскармливании, то вероятность заболевания очень велика.

Наиболее подвержены заболеванию лица, попадающие в следующие группы:

  • Люди, достигшие возраста 55 лет и старше (это связано с возрастным ослаблением иммунной системы);
  • Беременные женщины (все процессы в организме женщины направлены на вынашивание плода);
  • Пациенты, которые длительное время получали курс антибиотиков, лекарственных средств из группы цитостатиков и кортикостероидных гормонов;
  • Люди, имеющие зависимость от наркотических средств.

В первую очередь, заболевшим опоясывающим лишаем требуется строгая изоляция в домашней обстановке с запретом посещений до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи.

Госпитализации в стационар подлежат люди с заболеванием тяжелой степени тяжести либо при возникновении осложнений. Причем таких больных обязательно помещают в мельцеровские боксы (помещение с отдельным входом с улицы, это позволяет полностью исключить контакт больного с другими пациентами больницы).

Детей, которые контактировали с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, так же изолируют. Так как вирус не обладает значительной стойкостью во внешней среде, достаточно будет проветрить помещение и провести тщательную влажную уборку после пребывания больного человека в комнате.

Про лечение лишая у детей можно подробно узнать здесь.

Одним из профилактических мероприятий является создание пассивного иммунитета у подверженных заболеванию лиц. Высокой эффективностью обладает специфический варицелла-зостер-иммуноглобулин, который выпускается зарубежными производителями.

В определенной дозировке этот препарат вводится в течение 48 часов после контакта ранее не болевшего человека с больным опоясывающим лишаем, но не позже 4 суток.

Показанием к применению данного иммуноглобулина является произошедший в течение длительного времени (более 1 часа) контакт восприимчивых лиц из следующих групп:

  • Новорожденные от матерей, которые заболели ветряной оспой за 5 дней до родов или в течение 2 дней после того, как родили ребенка;
  • Недоношенные дети сроком 28 недель гестации с недостаточной массой тела (менее 1000 грамм) или родившиеся от матерей, ранее не болевших ветрянкой;
  • Серонегативные взрослые (не имеющие антител к вирусу ветряной оспы).

источник

Многих людей интересует вопрос о том, можно ли заразиться ветрянкой второй раз, если человек перенес это заболевание в детстве.

Ветрянкой в простонародье называется ветряная оспа. Это заболевание имеет высокую степень заразности и очень легко передается от больного человека к здоровому путем воздушно-капельной передачи. Это заболевание считается обычным для детского возраста. Принято считать, что в процессе перенесения болезни в детском возрасте у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этому недугу. Однако стоит отметить, что из этого правила существуют некоторые исключения. Поэтому вопрос о том, болеют ли ветрянкой повторно, не является бессмысленным.

Для некоторых категорий населения вопрос о том, можно ли заразиться ветрянкой второй раз, очень актуален. В медпрактике случаи повторного инфицирования в последнее время стали встречаться часто.

Чтобы изучить вопрос о вероятности повторного инфицирования, нужно знать, что представляет собой такой недуг, как ветрянка, и какие он имеет характерные признаки.

Взрослому организму справиться с возникающей инфекцией трудно, так как человек является практически беззащитным перед атакующим его вирусом. Очень часто в процессе развития заболевания у взрослого человека наблюдается появление болевых ощущений в горле, в некоторых случаях может происходить появление судорог, а само заболевание длится более продолжительное время.

Ветряную оспу относят к типу недугов, для которых характерно самостоятельное протекание и постепенное затихание.

Важно! Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, течение болезни не отличается высокой степенью сложности и при заражении детского организма достаточно быстро вылечивается. Нужно знать, что это заболевание способно вызвать у ребенка довольно ощутимый дискомфорт, который отражается в ухудшении общего самочувствия и состояния организма.

Одним из открытых вопросов является вопрос о том, каким именно образом возбудитель ветрянки распространяется между людьми. Массовое и быстрое инфицирование детей происходит в том случае, если малыш, являющийся больным, находится в большой группе детей в закрытом помещении. В таком случае вероятность заражения всех детей в группе приближается к 100%.

Герпесовирус, который является возбудителем ветряной оспы, имеет высокую степень заразности. Условиями, наиболее подходящими для его быстрого распространения, обладают помещения закрытого типа с большим скоплением детей или людей, подверженных влиянию вирусов. В некоторых случаях возможно заражение здорового человека от больного на открытом пространстве, так как вирус способен распространяться на расстояние до 20 м от источника заражения. Ребенок при соответствующих условиях может заразиться ветрянкой от взрослого, страдающего опоясывающим герпесом, так как возбудителем этих недугов является один вид герпесовируса.

Читайте также:  Могут ли животные заразится ветрянкой

Среди врачей распространено мнение, что после ветрянки вирус локализуется в спинномозговых тканях в спящем состоянии, и при возникновении благоприятных условий он способен просыпаться, что может спровоцировать повторное заражение ветрянкой. Помимо этого активирование вируса из спящего состояния способно спровоцировать развитие такого неприятного заболевания, как опоясывающий лишай. Чаще всего повторно можно заболеть ветрянкой во взрослом состоянии.

Сыпь, возникающая в процессе развития ветрянки в организме во второй раз, свидетельствует об активных процессах воспаления в сосудах поверхностного слоя кожи. В период протекания инкубационного периода развития недуга происходит транспортировка герпесовируса от места проникновения – из эпителия дыхательной системы в кровеносную и лимфатическую системы. По этим системам возбудитель достигает поверхностного слоя кожного покрова, помимо этого по кровеносной и лимфосистеме возбудитель проникает во все органы.

На сегодня специалисты выделяют несколько форм и разновидностей ветрянки:

    • легкая форма;
    • форма недуга средней тяжести;
    • тяжелая форма;
    • скрытая атипичная форма;
    • гангренозная форма;
    • геморагическая;
    • генерализованная форма.

Важно! Вторично у человека чаще всего развиваются тяжелая и среднетяжелая формы недуга

Больные в случае развития этих форм заболевания испытывают сильную слабость и недомогание, помимо этого заболевший ветрянкой человек подвержен быстрому утомлению. Дополнительно может наблюдаться расстройство сна, ухудшение общего самочувствия организма и значительное поднятие общей температуры тела.

Ветрянка в детском возрасте является нормальным явлением для человека. В процессе болезни в организме формируется стойкий иммунитет, который способен сохраняться на протяжении всей жизни.

Развитие ветряной оспы сопровождается сильными высыпаниями на поверхности кожного покрова, образующаяся сыпь вызывает сильный зуд. Проблема заключается в том, что расчесывать места, пораженные сыпью, нельзя. Повреждение образующихся пузырьков сыпи может спровоцировать проникновение в организм более серьезной инфекции, которая спровоцирует развитие осложнений.

Ветрянка тяжело протекает у подростков и людей в старшем возрасте.

Многие родители после того, как их дети переболели ветрянкой, интересуются вопросом о том, можно ли заразиться ветрянкой второй раз. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, но стоит отметить факт, что встречаются случаи повторного заражения.

Людям, интересующимся вопросом о том, возможно ли повторно заболеть ветрянкой, следует познакомиться со статистическими данными, полученными медиками за последнее время, а они утвердительно отвечают на вопрос о том, болеют ли люди ветрянкой повторно. Дело в том, что в соответствии с данными медстатистики повторному заражению ветряной оспой подвергается до 20% людей, переболевших этим недугом в детском возрасте. Во взрослом состоянии человек переносит этот недуг тяжелее, чем в детстве. Особо опасной является ветряная оспа, которая развивается повторно в пожилом возрасте.

Основным симптомом повторной ветрянки является появление характерной сыпи на кожном покрове. При развитии ветряной оспы у взрослого человека появляются такие симптомы, как:

    • слабость;
    • повышенная общая температура;
    • болевые ощущения в мышечных тканях и суставах.

Эти характерные симптомы заболевания при повторном заражении человека проявляются более сильно, нежели при заражении детского организма. В некоторых случаях при развитии заболевания у ребенка эти симптомы могут быть практически незаметны. Инкубационный период развития ветряной оспы при повторном заражении организма длится 21 день.

Тем, кто задается вопросом о том, может ли быть ветрянка в организме повторно, следует помнить, что течение болезни у взрослого человека является более тяжелым по сравнению с протеканием инфекции в организме ребенка.

При повторном заражении ветрянкой у человека наблюдается появление сильнейшего зуда в местах кожного покрова, на которых происходит формирование сыпи.

Несмотря на то, что ветрянка представляет собой распространенное для детского возраста заболевание, и оно развивается у многих детей, существует высокая степень вероятности повторного развития недуга в более зрелом возрасте.

Бывает ли ветрянка повторно? Большинство врачей отвечает на этот вопрос утвердительно. Повторное заражение происходит в случае, если человек обладает плохим иммунитетом и слабой сопротивляемостью организма к инфекции.

Чаще всего при повторном заражении ветрянкой недуг протекает очень тяжело. Волдыри, образующиеся на поверхности кожного покрова, имеют более крупные размеры по сравнению с волдырями, образующимися при первичной ветрянке. Воспалительный процесс протекает более выраженно.

При повторном заражении организма возбудителем ветряной оспы все признаки и симптомы проявляются с удвоенной силой, а само заболевание протекает тяжелее.

Клинические проявления повторной ветрянки имеют существенные отличия. Болезнь носит название опоясывающего лишая. После того как человек переболел этим недугом, в организме происходит формирование стойкого иммунитета к возбудителю заболевания, который сохраняется на протяжении всей жизни. При исследовании вопроса о том, возможно ли повторное заражение ветрянкой, следует отметить, что повторное возникновение недуга возможно у людей, имеющих определенную предрасположенность к развитию этой болезни.

У человека, заразившегося повторно ветрянкой, происходит значительное ухудшение самочувствия, помимо этого наблюдается значительное уменьшение аппетита. Организм больного человека подвергается усиленному влиянию воспалительного процесса, происходящего в организме. При этом наблюдается повышение температуры и появление волдырей, которые на пораженных участках кожного покрова заполняются жидким содержимым. После созревания происходит разрыв волдырей и формирование небольших язвочек.

С течением времени места формирования пузырей и язвочек начинают подсыхать. На поверхности происходит образование корочки, она через некоторое время сходит, и на месте изъязвления образуется нормальный кожный покров. Длительность повторной ветрянки составляет 20 дней. На продолжительность и сложность течения повторной ветряной оспы огромное влияние оказывает состояние иммунитета человека. Чем более слабой является иммунная система организма, тем более длительный период происходит появление и вызревание волдырей.

В случае развития опоясывающего лишая у пациента наблюдается появление сильных болевых ощущений и жжения в области последующего формирования волдырей. Сыпь на месте возникновения жжения появляется спустя некоторое время после начала заболевания.

Местом локализации опоясывающего лишая является боковая поверхность торса, ноги или руки. Это заболевание протекает достаточно сложно, и связано это с тем, что недугом болеют люди во взрослом состоянии, дети этому заболеванию не подвержены.

Ветряная оспа всегда считалась детским недугом, поэтому если ребенок в детстве однажды переболел ветрянкой, то вопрос о том, возможно ли заразиться ветрянкой повторно, не является праздным, особенно, если недуг в детстве протекал в легкой форме, и вероятность того, что в организме ребенка не успел сформироваться стойкий иммунитет к вирусу, минимальная.

Внимание! Ветряная оспа у взрослого человека способна спровоцировать развитие серьезных осложнений, возникновение которых обусловлено тем, что каждый взрослый организм имеет различную степень защищенности.

Стоит отметить, что процесс выздоровления организма можно значительно ускорить, а неприятные симптомы, сопровождающие развитие заболевания, снизить. Снятие остроты симптомов способствует купированию заболевания. Очень часто врачам задают вопрос о том, как можно снизить проявление симптомов заболевания и какие средства являются наиболее действенными.

Для облегчения состояния в пиковый период развития недуга рекомендуется снижать температуру тела, стараясь держать ее в нормальных параметрах. Для этой цели можно применять различные жаропонижающие средства, такие, как Парацетамол. Применение Парацетамола оправдано также с точки зрения того, что этот препарат обладает противовоспалительными свойствами.

Чтобы нейтрализовать болевые ощущения и зуд, возникающие при образовании сыпи, характерной для ветрянки, можно использовать смазывание кожных высыпаний зеленкой 1 раз в сутки. Для смазывания сыпи можно применять раствор Фукорцина.

При развитии особо тяжелых состояний рекомендуется использовать в процессе проведения лечебных процедур противовирусные препараты, которые способны в значительной мере купировать развитие и распространение в организме герпесовируса. Это может быть Герпевир, выпускающийся в таблетках и капсулах или Ацикловир. Применение Диазолина также позволяет в значительной мере снизить проявления общей симптоматики и не дает возможности развиться отечности в организме.

Помимо этого для ускорения процесса выздоровления рекомендуется применять такие средства как Тавегил и Супрастин. Эти препараты обладают небольшим снотворным эффектом и успокаивают зуд.

После образования прыщей нельзя принимать душ и смачивать пораженную поверхность водой на протяжении 3 суток. Высыпания исчезают по истечении двухнедельного срока. Для предотвращения формирования шрамов поверхность кожи следует смазывать детским кремом или кремом, имеющим нейтральную питательную среду, близкую к нормальной среде кожи.

Для предотвращения развития возможных осложнений в процессе прогрессирования заболевания следует больному обеспечить постельный режим, обильное питье и качественную молочную диету.

источник

Заболевание, проявляющееся образованием на коже высыпаний в виде пузырьков, наполненных жидкостью, появлению которых предшествуют сильная боль и жжение – это опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (Herpes zoster). Болезнь возникает в результате того, что активизируется вирус ветряной оспы, латентный до тех пор, пока не ослабнет иммунитет носителя вируса вследствие совпадения ряда факторов.

Практически всегда больного и его окружение интересует вопрос: опоясывающий лишай заразен или нет? Для того, чтобы это выяснить, нужно подробно рассмотреть патогенез болезни и причины возникновения опоясывающего лишая.

Вирус Herpesviridae, являющийся возбудителем одновременно двух заболеваний – ветряной оспы и опоясывающего лишая, в последнем случае поражает окончания нервных волокон. Когда в процесс вовлекаются вегетативная нервная система, могут быть поражены внутренние органы, начаться менингоэнцефалит. Если при ветряной оспе вирус проявляет свои эпителиотропные свойства, то при опоясывающем герпесе на первом плане – нейротропные.

В течение 1-5 суток с момента активизации вируса по ходу пораженного нерва возникает сильная боль.

В этот период нередки ошибки в диагнозах, так, например, воспаление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе можно принять за проявления радикулита.

Появляются признаки интоксикации организма: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

В местах появления болевого симптома кожа может шелушиться, появляется зуд и покалывание, резко усиливается чувствительность, болезненны даже легкие прикосновения к коже, трение одежды.

Немного позднее на коже в проекции затронутых вирусом нервов появляется везикулезная экзантема. Она представляет из себя обширную группу пузырьков с водянистым (реже с кровянистым) содержимым.

Особенностью опоясывающего герпеса является то, что он поражает только одну половину туловища, какая бы часть тела ни была затронута.

Спустя 3-4 недели жидкость в пузырьках становится мутной, они покрываются корочкой, которая отпадает, оставляя после себя долго не исчезающее пятно, похожее на след от ожога. В случае поражения вирусом нервов, связанных с внутренними органами, возникают болезненные симптомы, похожие на колики или воспаление.

При поражении лицевого нерва экзантема может возникнуть на роговице глаза, веках, не исключено воспаление лимфатических узлов пораженной стороны.

Опоясывающий герпес проявляет себя сильными болями до тех пор, пока не пройдут высыпания. Нередко болезненность сохраняется гораздо дольше – несколько месяцев и даже лет. Кроме болевых ощущений в местах поражения может появиться чувство онемения, которое сохраняется продолжительное время.

Основная причина заболевания опоясывающим лишаем -активизация вируса, имеющегося у человека, переболевшего ветряной оспой. Вирус после перенесенной ветрянки остается в организме, перейдя в латентную (скрытую) форму и начинает поражать нервные окончания тогда, когда организм частично утрачивает иммунную защиту.

Факторами, снижающими иммунитет, могут быть:

    Пожилой возраст (от 60 и старше) Перенесенные онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция Состояние после лучевой и химиотерапии Стресс, хроническая усталость Пересадка органов или костного мозга Длительный прием сильнодействующих лекарств (иммунодепрессантов, кортикостероидов) Сахарный диабет

Если известны факторы риска и причины появления опоясывающего лишая, можно принять меры профилактики – избегать стрессов, оптимизировать режим труда и отдыха, вовремя проходить диспансеризацию. Способствуют повышению иммунитета занятия физкультурой и увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов.

Зная, как легко передается ветряная оспа, больные интересуются — заразен ли опоясывающий лишай у человека? Те, кто переболел ветряной оспой, могут не опасаться заражения от человека с открытыми проявлениями болезни. У них выработался иммунитет к этому вирусу и повторное заражение исключено. Опасаться нужно лишь активизации собственного вируса.

А для тех, кто не имеет в своем анамнезе ветрянки — опоясывающий лишай заразен. Но заболеют они не опоясывающим лишаем, а ветряной оспой, поскольку этот вид герпеса является вторичной инфекцией. Заразиться можно воздушно-капельным путем, через предметы быта, беременная женщина может передать ребенку вирус через плаценту.

Так же вам может быть интересно:

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Обычные анализы крови, мочи не назначаются, так как диагноз ставится по внешнему виду высыпаний. Если у врача имеются сомнения (чаще это бывает, когда болезнь поражает внутренние органы), делается очень точный и чувствительный анализ пузырьковой жидкости на ПЦР – полимеразную цепную реакцию.

Многих родителей волнует вопрос – для детей опоясывающий лишай заразное заболевание или нет? Можно с полной уверенностью сказать, что после контакта с больным ребенок имеет высокие шансы заразиться ветряной оспой, если он еще не переболел этой инфекцией. Случаи заболевания опоясывающим герпесом у детей, имеющих приобретенный иммунитет после ветрянки очень редки.

Для детского опоясывающего герпеса причиной и предпосылками возникновения служат те же факторы, что и у взрослых: снижение иммунитета после перенесенных тяжелых заболеваний, прием гормональных препаратов, состояние после облучения и химиотерапии. Проявляется он общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, появлением боли и неприятных ощущений на месте поражения нерва.

Для такого заболевания, как опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение тесно связаны друг с другом. Так как заболевание имеет вирусную природу, основными препаратами будут противовирусные (Ацикловир). Для облегчения состояния применяются обезболивающие и противовоспалительные (Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак), снимающие кожный зуд мази и компрессы с Ментолом и Каламином.

Ускоряют образование корочки лекарства, основным действующим веществом которых является алюминий ацетат (жидкость Бурова), Фукорцин, зеленка. Если невропатические боли становятся трудно выносимыми, переходят к приему таких анальгетиков, как Трамадол, Оксикодон, Метадон.

Опоясывающий герпес – спорадическая инфекция, поражающая нервную систему у людей со сниженным иммунитетом. Ее проявления похожи на высыпания при ветряной оспе, которая вызывается тем же вирусом, но сопровождаются сильными длительными болями. Для профилактики заболевания нужно не допускать снижения иммунитета.

Читайте также:  Бывает ли ветрянка на губах

источник

Чтобы узнать, как передается ветрянка, надо изучить некоторые сведения о ней. Что такое ветрянка? Откуда она берется? Какие имеет признаки и симптоматические особенности? Как можно заразиться ветрянкой? Надо ли оберегать детей от этого заболевания?

Ветрянка — вирусная болезнь. Ее возбудителем является вирус Варицелла-Зостер. Именно он вызывает герпес и опоясывающий лишай. Все болезни, возбудителем которых является вирус, характеризуются высыпаниями на разных частях тела.

Ветрянка, или ветряная оспа, возникает от вируса герпеса. Поражает она в основном детей, посещающих детские сады, ясли и школы, места с большим скоплением людей. Она может передаваться и от человека, болеющего опоясывающим лишаем, так как природа возникновения этих двух патологических заболеваний одинакова. Характеризуется болезнь местными высыпания по всем участкам тела. Высыпания имеют пузырьковый характер. Внутри пузырьков скапливается жидкость.

Характерные признаки в виде пузырьковой сыпи могут проявиться не сразу, а спустя день-два после инфицирования. Но уже в первые дни, еще до появления сыпи, больной ребенок или взрослый уже представляют угрозу для окружающих их людей. Уже в этот период ветрянка может передаваться совершенно здоровым людям.

Передается недуг воздушно-капельным путем. Достаточно некоторое время пребывать с больным ветрянкой в одном помещении — и вирусное заболевание вам обеспечено. Воздушным путем ветрянка распространяется на расстоянии до 20 метров.

Можно ли заболеть ветрянкой взрослому человеку, не переболевшему ей в детстве? Для заболевания нет возрастных преград. Оно так же легко настигает взрослых, как и детей.

Заразным человек становится за два дня до появления первых явных признаков. Затем еще около недели он представляет опасность для окружающих в плане возможности заражения. Взрослые болезнь переносят довольно тяжело, тяжелее, чем дети. Поэтому есть смысл один раз переболеть ветряной оспой в детстве, чтобы потом миновать этой напасти. Хотя вирус никуда не уходит. Однажды попав в организм, он навсегда там остается.

Болезнь передается воздушно-капельным путем через слизистые оболочки носа, рта, горла. Инкубационный период составляет от одной до трех недель. Попав в организм через слизистые, болезнь распространяется по всему телу при помощи лимфы и крови (разносится ими).

Ветряная оспа довольно опасна. Лечение должно проводиться ответственно и не прекращаться до полного выздоровления. Ветрянка является следствием проникновения герпес-вируса. Она, как и все аналогичные заболевания, приводит к подавлению иммунной системы.

На начальной стадии заболевания наблюдается жар, повышение температуры, общее недомогание, слабость, чувство дискомфорта. Через пару дней на теле появляются красные зудящие высыпания. Они представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью. Сыпь возникает на голове, лице, плечах, груди, паховой области. Сильный зуд доставляет больному огромное неудобство.

Маленьким детям трудно справиться с зудящим раздражением. Они расчесывают волдыри и нарывы, в результате чего ветрянка быстро распространяется по всему телу. Болезнь проявляется у каждого человека по-разному. Один больной может весь с ног до головы покрыться сыпью, а у другого может наблюдаться совсем небольшой очаг поражения.

Происходит заражение от одного носителя болезни очень быстро. Если ребенок жалуется на головные боли, боль в животе, на общую усталость и недомогание, то проверьте, нет ли в его окружении детей, больных ветряной оспой. Возможно, кто-то в садике или яслях является переносчиком болезни. Школьники тоже не застрахованы от массового поражения ветрянкой, ведь болезнь вызывает вирус, которой очень живуч.

Основные признаки ветрянки:

  • повышенная температура;
  • жар;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • усталость;
  • чувство дискомфорта;
  • головные боли;
  • боли в области живота;
  • потеря аппетита;
  • нервозность;
  • сыпь на различных участках тела;
  • сильный зуд пораженных мест.

Ветрянка проходит сама без всякого вмешательства примерно через 1-3 недели. Все зависит от степени поражения, особенностей организма больного и работоспособности иммунной системы.

Различные вирусы имеют разные способы передачи. Заражение ветрянкой происходит в больших коллективах при наличии скопления большого количества людей в одном помещении. Возбудителем болезни является вирус, который передается одним-единственным путем — воздушно-капельным. Через бытовые предметы, игрушки, посуду вирус не передается. Поэтому можно не опасаться, что ваш ребенок может заразиться через вещи, находящиеся в общем пользовании.

При ветрянке заразным может быть единственный источник — сам больной. Только контактируя непосредственно с ним, здоровый человек имеет возможность инфицирования. Переносчиками ветряной оспы также служат носители инфекции. Если больной во время разговора не чихает, не кашляет, то вирус, который передается только по воздуху, вам не страшен.

Несмотря на всю свою злостность, он обладает неустойчивостью и быстро погибает в неблагоприятной среде. А благоприятная среда для него — слизистые оболочки носа, рта, гортани. Никакие вещи и предметы обихода не являются переносчиками ветрянки.

Все дело в том, что неприятный недуг начинает распространяться еще задолго до первых проявлений, являющихся визуальными признаками болезни. Больной сам даже и не подозревает о наличии заболевания.

Человек внешне кажется здоровым, но заражение ветрянкой уже идет полным ходом. Как только вирус поселился в организме, человек сразу становится опасным в плане заражения от него других людей.

Инкубационный период длится до трех недель.

В течение всех трех недель существует опасность для здоровых людей.

Другие пути заражения ветряной оспой тоже встречаются. Так как возбудителем болезни является вирус Варицелла-Зостер, способный вызвать и другие вирусные заболевания, болезни этого вируса могут передаваться от больного человека к здоровому в разных формах. Больные опоясывающим лишаем могут инфицировать здорового человека, особенно ребенка. Причем ребенок может заболеть как опоясывающим лишаем, так и ветряной оспой. Приживаясь в организме, вирус в каждой конкретной ситуации проявляет себя по-разному.

К основной группе риска заражения ветряной оспой относятся беременные. Если женщина, ожидающая рождения ребенка, сама в детстве не перенесла это заболевание, то ее организм не защищен перед вирусом. Контактируя с больным человеком, она становится объектом возможного заражения ветрянкой. Это не просто серьезный случай, это очень опасно для будущей мамы и для еще не рожденного малыша.

Обычно новорожденные малыши, питающиеся грудным молоком матери, защищены через молоко маминым иммунитетом. А у мамы в данном случае у самой нет никакого иммунитета против герпесного вируса, потому что она в детстве его избежала. У взрослого человека иммунная система намного сильнее детской, поэтому его организм гораздо больше сопротивляется вирусу и дает ему мощный отпор. В результате этой упорной борьбы болезнь протекает очень сложно, тяжело. Взрослый человек может испытывать головокружение, рвоту, ломоту во всем теле. Болезнь обычно начинается внезапно и очень остро. Признаки ветрянки у взрослых людей:

  • высокая температура;
  • сильная слабость;
  • головные боли и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • жар, озноб.

И только после такого мощного сопротивления появляется сыпь. У взрослого человека сыпь начинает выступать на туловище: на животе, груди, спине, по бокам. Потом она поднимается выше, захватывает лицо и волосистую часть головы. Сыпь сначала имеет форму красноватых бугорков, которые довольно быстро трансформируются в пузырьки с прозрачной жидкостью. В ходе болезни пузырьки лопаются, оставляя на своем месте язвочки.

Язвочки через некоторое время зарастают, образуются корочки, которые затем сами собой отпадают. Наряду с этим процессом происходит появление бугорков, пузырьков и язвочек.

Кожные высыпания могут затрагивать также слизистые оболочки рта, глотки, носа и даже половых органов. У взрослых ветрянкой часто поражаются лимфоузлы. До внутренних органов болезнь не добирается, если нет осложнений.

Во время болезни в садах, яслях и школах объявляется карантин. Взрослый тоже должен быть изолирован от большого присутствия людей. Но карантин карантину рознь. При ветряной оспе можно гулять на свежем воздухе, если температура небольшая и если человек чувствует себя достаточно хорошо, не кружится голова, нет болей в животе и других сопутствующих признаков. Только прогулки необходимо совершать вдали от людей.

Простая ветрянка у взрослого человека отличается своим коварством и может давать осложнения. Из-за сильнейшего зуда и расчесывания участков кожи, поврежденных сыпью, после пузырьков могут образоваться язвочки, которые при расчесывании становятся все больше и больше, превращаясь в стабильные ранки. Заживают они намного дольше, и чешуйки отторгаются тоже намного дольше. В результате кожа взрослого человека может остаться изувеченной этими шрамами (рытвинами), которые существенно обезображивают поверхность кожи, особенно лица.

  • пневмония (более подвержены беременные женщины и подростки);
  • поражение суставных тканей;
  • деструкция зрительного нерва;
  • стоматит;
  • трахеит и другие.

Если иммунная система достаточно крепка, правильно и вовремя проводится лечение, исполняются все предписания врача, то нет причин опасаться столь нелегких последствий.

Многих интересует, передается ли ветрянка через третьих лиц. Так как болезнь распространяется только по воздуху, то третьи лица не могут быть носителями недуга.

источник

Характерные признаки опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания на коже, чаще появляющиеся по линии межрёберных нервов. При появлении этого вида герпеса больные интересуются о заразности болезни. Какие существуют пути распространения вируса, как не заразиться от близких и что предпринять при появлении симптомов – стоит узнать заранее.

Обычно при появлении первых признаков человек начинает интересоваться, заразен ли опоясывающий лишай для окружающих. В определённые периоды развития болезни можно заразиться вирусом лишая через прямой контакт с инфицированным или его вещами. Однако существует несколько особенностей распространения и действия возбудителя опоясывающего лишая.

Пузырьковые высыпания опоясывающего характера – это вторичное проявление вируса варицелла-зостер. При первичном заражении он провоцирует ветряную оспу. Когда болезнь проходит, вирус лишая продолжает существовать в нервных клетках, никак себя не проявляя. Только при вторичной активации варицелла-зостер человек заболевает опоясывающим лишаем.

Передача вируса от больного происходит только в период, когда образовавшиеся на теле пузырьки разрываются, и из них вытекает жидкость. Она содержит повышенную концентрацию возбудителя. Если жидкость попадёт на кожу здорового человека, он с высокой долей вероятности заболеет ветряной оспой.

Особенности заражения вирусом лишая:

  1. Если у взрослого наблюдаются симптомы заболевания, он не должен контактировать с детьми, не переболевшими ветрянкой. В таких случаях риск заражения опоясывающим лишаем равён 100%.
  2. Если по минимуму контактировать с больным и не пользоваться его вещами, возбудитель не сможет проникнуть в организм здорового человека.

Опоясывающий лишай в острый период рецидива — заразная стадия!

Поскольку существует множество способов передачи опоясывающего лишая, у 80% взрослых варицелла-зостер пребывает в организме в так называемой «спячке». Никаких признаков её присутствия не проявляется. Однако при контакте с больным может произойти повторное заражение. В этом случае появятся признаки опоясывающего лишая.

Поскольку опоясывающий лишай – заразное заболевание, больному следует минимизировать контакты с другими людьми до момента выздоровления.

Заразиться непосредственно опоясывающим лишаем не получится. Первая стадия активации вируса проявляется как ветряная оспа. Опоясывающий лишай – вторичное заболевание, которое формируется уже в организме носителя.

Передаётся опоясывающий герпес несколькими путями:

  1. Контактный. Возбудитель находится в основных жидкостях организма носителя, поэтому он передаётся от человека к человеку при поцелуе и половом акте.
  2. Воздушно-капельный. Вирус передаётся от больного человека здоровому даже при разговоре.
  3. «Сверху-вниз». Во время вынашивания ребёнка или родов возбудитель опоясывающего лишая может передаться малышу от матери.
  4. Бытовой. Для заражения достаточно воспользоваться принадлежностями носителя вируса.

Наиболее часто опоясывающий лишай передаётся контактным способом. Для заражения в процессе разговора необходимо находиться с человеком в одном помещении довольно долго. Если герпес проявил себя при беременности, женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Поскольку вытекающая из пузырьков жидкость содержит больше всего патогенных микроорганизмов, прикасаться к сыпи больного не следует. Риск заражения герпесом с момента появления первых признаков болезни и до формирования рубцевидных тканей наиболее высок.

За лечением опоясывающего лишая обращаются к дерматологу, инфекционисту и неврологу – в зависимости от клинических проявлений. Вирус плохо переносит условия внешней среды:

  • нагревание;
  • воздействие солнечных лучей;
  • обработке чистящих средств.

Опоясывающий лишай устойчив к замораживанию.

Видео ответы:
2:04 — Причины опоясывающего лишая.
3:52 — Заразен или нет опоясывающий лишай.
4:40 — Сколько заразен опоясывающий лишай.
5:06 — Инкубационный период при опоясывающем лишае.

В первой группе риска находятся люди, которые ещё не болели ветряной оспой. В их организме нет антител к возбудителю, поэтому при контакте с больным высока вероятность заражения.

Вторая категория включает людей с нарушением защитных свойств организма (со сниженным иммунитетом). Находясь в окружении больного, они подвергаются высокому риску заражения инфекцией. Иммунитет таких людей реагирует на патоген слишком медленно и слабо, поэтому вероятность скорого появления болезненных симптомов опоясывающего лишая очень высока.

Попадая в организм человека, вирус герпеса пребывает в латентном (скрытом) состоянии. Он активизируется под влиянием внешних факторов, а затем вызывает болезнь. Стоит выделить основные раздражители, способные стимулировать размножение патогена:

  • переохлаждение организма — осителю герпеса достаточно замёрзнуть, чтобы через несколько дней на теле появилась сыпь;
  • самолечение лекарственными средствами — при бесконтрольном приёме препаратов естественная защита организма снижается, что спровоцирует активацию варицелла-зостер;
  • химиотерапия;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст – после 60 лет;
  • раковые заболевания, затрагивающие процессы кроветворения;
  • сильные стрессы и переутомление.

Опасности подвержены и люди, организм которых ослаблен после хирургического вмешательства. Достаточно высок риск появления опоясывающего лишая у человека со сниженным иммунитетом.

Поскольку заразиться вирусом может каждый даже во время обычной прогулки, меры профилактики призваны предотвратить его активацию. Основные способы избежать развития болезни:

  • полноценно отдыхать;
  • включать в рацион достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ;
  • закаливаться;
  • своевременно лечить все заболевания;
  • минимизировать контакты с людьми, у которых проявляется заболевание в открытой форме.

Предотвратить развитие опоясывающего лишая проще, чем заниматься его лечением. Для этого требуется соблюдать элементарные меры профилактики.

Чтобы не заразиться опоясывающим лишаем, не следует пользоваться личными вещами больного, посудой и гигиеническими средствами. Лучше, чтобы заражённый находился в отдельном помещении.

Инкубационный период опоясывающего лишая может длиться десятки лет. Оказавшись в организме человека, вирус герпеса может долго себя не проявлять. Инфицирование может случиться в раннем возрасте. Для детей опоясывающий герпес более опасен, чем для взрослых, поэтому болезнь нельзя пускать на самотёк.

При благоприятных условиях вирус продвигается по нервным тканям, достигая окончания нерва. Затем он поражает участок кожи, за который этот нерв отвечает. Пока в медицине не сформировано точной картины перехода возбудителя из скрытого состояния в реактивное.

Период повышенного риска заражения окружающих длится с момента появления пузырьков и до образования корочек на теле больного. Дотрагиваясь до высыпаний, а затем до различных предметов, инфицированный оставляет на последних часть патогенных микроорганизмов. Этим он повышает опасность заражения окружающих.

Читайте также:  Мне 27 могу я заболеть ветрянкой

Стадия образования корочек

  1. Высыпания различаются в зависимости от тяжести состояния больного. Сперва они напоминают небольшие пятна розового цвета. Кожа вокруг них выглядит здоровой.
  2. При типичном развитии процесса уже спустя сутки после возникновения пятен появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Именно в этот период больной становится заразным для окружающих. Спустя 3 суток жидкость мутнеет. Высыпания появляются группами, с перерывами в несколько дней. Создаётся впечатление, что высыпания распространяются по телу, создавая своеобразный «пояс».
  3. Спустя 2-3 недели после появления пятен прыщики засыхают, а на их месте образуются корочки. Участок высыхания бледнеет. На месте отпавших корочек можно заметить незначительную пигментацию.

При лёгкой форме воспаления симптомы могут носить лишь неврологический характер – больной ощущает боль, но сыпь не появляется. Такие признаки характеризуют герпетическую невралгию.

Только после появления корочек человек перестаёт быть угрозой для окружающих. Спустя несколько недель кожа ещё может шелушиться. Через месяц пятна начинают сходить.

На первой стадии развития лишая могут возникнуть головные боли. Среди симптомов второй стадии выделяют сверхчувствительность поражённого участка кожи, диарею и рвоту.

Опоясывающий лишай у детей проявляется при тех же условиях, что и у взрослых. Признаки болезни те же, однако в детском возрасте она представляет большую опасность. Поскольку заболевание обладает нейротропными свойствами, оно может привести к поражению ЦНС и вегетососудистой системы ребёнка. Опоясывающий лишай характеризуется повышением температуры, обширными высыпаниями и ухудшением самочувствия. При отсутствии лечения высок риск поражения жизненно важных органов.

Вирус герпеса зостер заразен для человека, который не болел ветрянкой, или имеет ослабленный иммунитет. К мерам предосторожности относится минимизация контактов с больным, укрепление иммунитета, своевременное лечение болезней. Опоясывающий лишай представляет большую опасность для детей, поэтому обращение к врачу обязательно.

источник

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай – названия одного и того же заболевания, возбудителем которого является вирус Varicella zoster. Опоясывающий лишай появляется на любом месте тела — лице, ягодицах, бедрах, плечах. Симптомами служат выраженные жгучие боли, сильный зуд, покраснение в местах, где позже появятся высыпания в виде пузырьков.

В случаях, когда болезнь локализуется на лице или носит генерализованную форму, лишай поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Следовательно, за лечением следует обращаться и к инфекционисту, и к дерматологу, и к неврологу, в зависимости от того, как клинически проявляется опоясывающий герпес в конкретном случае. Вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде, погибает при:

  • нагревании
  • попадании солнечных лучей
  • воздействии дезинфицирующих, чистящих веществ
  • устойчив к замораживанию

Опоясывающий лишай — это вторичная инфекция эндогенного происхождения. Причиной его появления является реактивация вируса, сохранившегося в организме больного после перенесения в детстве ветряной оспы – ветрянки в латентной или клинической форме. После ветрянки возбудитель может долго персистировать в организме, а под воздействием провоцирующих факторов активизироваться. Факторы, способствующие проявлению опоясывающего лишая:

  • Ослабление клеточного иммунитета
  • Преклонный возраст
  • Лучевая, химиотерапия при онкологии
  • Заболевания крови
  • Длительный стресс
  • Переутомление
  • Пересадка органов, костного мозга
  • Серьезные травмы
  • Инфекционные заболевания
  • Переохлаждения
  • Прием гормональных препаратов
  • Иммунодефициты
  • Сахарный диабет

Еще в позапрошлом веке врачи заметили схожесть в этиологии и патогенезе двух заболеваний – ветрянки и опоясывающего лишая. Большинство людей в детском возрасте переболело ветряной оспой, то есть заразилось вирусом, поэтому при возникновении провоцирующих факторов, возможно развитие болезни и поэтому опоясывающий герпес — не редкость в наше время.

Если член семьи или близкий знакомый болен герпесом, следует ли опасаться, избегать контакта? Опоясывающий герпес заразен или нет? Несмотря на высокую заразность вируса герпеса, опоясывающий лишай встречается только в спорадических, единичных случаях. Особенно часто заболевание регистрируется осенью и весной.

Если человек среднего или старшего возраста, ранее болевший ветряной оспой, приобрел стойкий иммунитет, то вероятность заражения и заболевания у него при контакте с больным не велика. Однако, на сегодняшний день, ввиду неблагоприятной экологической обстановки, отсутствии натуральных безопасных продуктов, загрязненной воде и воздухе, не многие могут похвалиться крепким здоровьем и стойким иммунитетом.

К тому же, есть небольшой процент людей, переболевших герпесом, у которых не сформировался стойкий иммунитет, для них опоясывающий лишай передается, как повторное инфицирование при контакте с больным.

Да, опоясывающим лишаем можно заразиться!

  • Опоясывающий лишай передается от больного человека детям и взрослым, которые никогда не болели ветрянкой.
  • Если ветрянкой все же человек болел и в данный момент имеет хорошее здоровье и крепкий иммунитет, то вероятность заражения сводится к нулю.
  • Очень часто именно дети, при контакте с больным опоясывающим герпесом, заболевают ветрянкой
  • Поскольку большинство населения уже заражено, все имеют потенциальный риск возникновения опоясывающего лишая в будущем, при снижении защитных сил организма.
  • Опоясывающий лишай заразен только в течение того времени, пока образуются свежие пузырьки, когда же язвочки становятся корочками, вирус не опасен.

Видео: врач дерматовенеролог рассказывает об опоясывающем лишае, и его контагиозности.

источник

Зная про заразность различных видов лишаев, люди обычно стараются избегать тех, у кого имеется эта болезнь. Ведь «классический» лишай — это грибковое заболевание, а грибок заразен. Однако важно понимать, что к типичным грибковым заболеваниям кожи опоясывающий лишай (он же опоясывающий герпес) не имеет никакого отношения.

Опоясывающий лишай является вирусным заболеванием. В некоторых случаях, при обширном поражении кожи на теле, сыпь при этой болезни выглядит действительно устрашающе – с этим согласны даже видавшие виды врачи. Что уж говорить про обычных людей, которые попросту побоятся даже близко стоять с больным человеком, чтобы невзначай не заразиться.

Но действительно ли опоясывающий лишай способен передаваться от человека к человеку?

Со строгой медицинской точки зрения опоясывающий герпес заразен. От человека с характерной сыпью на теле на самом деле можно подцепить вирус, вызывающий эту болезнь. Однако это не означает, что даже после случившейся передачи у зараженного развивается опоясывающий герпес. Дело в том, что взаимодействие вируса-возбудителя с организмом значительно более сложное, чем, например, в случае с вирусом гриппа или многими другими инфекционными агентами…

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы Varicella zoster. Его также называют вирусом герпеса 3 типа. Изначально, обычно еще в детском возрасте, этот вирус вызывает ветряную оспу (в народе — ветрянку), и лишь впоследствии, нередко спустя годы и даже десятилетия, при определенных условиях способен привести к опоясывающему герпесу.

Ниже на фотографии показан пример ветрянки у ребенка:

При попадании в организм, который раньше никогда с этой инфекцией не сталкивался, вирус через некоторое время проникает в кровь, с которой распространяется по всему телу, прежде всего поражая клетки кожи. В этих клетках происходит репликация вирусных частиц, клетки гибнут, что внешне проявляется в появлении множественных очагов воспаления — сыпи из мелких зудящих папул. Параллельно развиваются характерные симптомы интоксикации организма из-за гибели клеток, воспалительных и иммунных реакций.

Отдельные вирусные частицы проникают в отростки нервных клеток и по ним перемещаются к ядру нейрона, находящемуся в области спинного мозга. В итоге в ядро пораженного нейрона проникает вирусная ДНК, которая остаётся здесь до конца жизни клетки. Фактически, вирус сохраняется в организме до конца жизни человека.

На заметку: вирус ветряной оспы чаще всего поражает отростки нервных клеток, иннервирующих бока туловища, хотя в острый период болезни вирусные частицы присутствуют и на других участках тела. Далее мы увидим, как это связано со спецификой высыпаний при опоясывающем герпесе.

По мере развития ветрянки организм вырабатывает к её возбудителю иммунитет и постепенно уничтожает все вирусные частицы, находящиеся в клетках и межклеточном пространстве. Болезнь завершается, но ДНК вируса сохраняется в ядрах нервных клеток спинного мозга.

После этого на протяжении всей жизни человека зараженные клетки будут продолжать производить небольшое количество вирусных частиц. Эти вирионы периодически покидают нервные клетки для заражения окружающих тканей, но сталкиваются в межклеточном пространстве с антителами, макрофагами и другими агентами иммунной системы, которые уничтожают их.

Для человека такая активность вируса не заметна, поэтому инфекцию на этой стадии называют латентной, скрытой.

Здесь полезно учитывать следующие нюансы:

  1. Вирус ветряной оспы очень контагиозен (заразен). Заболеваемость им среди людей без специфического иммунитета (никогда раньше не встречавшихся конкретно с этим вирусом) составляет практически 100% – это уникальный показатель для вирусов вообще;
  2. При первом заражении вирусом Varicella zoster развивается только ветрянка;
  3. Чем старше заразившийся человек, тем тяжелее у него протекает болезнь. Дети переносят ветрянку легко, а взрослые, наоборот, болеют ею тяжело, что, однако, случается редко, так как большинство людей переболевают этой болезнью именно в детском возрасте;
  4. Если человек однажды переболел ветрянкой, то второй раз он ею уже не заболеет (благодаря пожизненному иммунитету). Исключение — тяжелые иммунодефициты у больного.

Именно эта специфика и определяет, почему непосредственно опоясывающим герпесом заразиться нельзя.

В случае ослабления иммунитета, когда активность и количество агентов иммунной системы снижается, выходящие из нейронов вирусные частицы Varicella zoster получают шанс на заражение других клеток. Если хотя бы несколько десятков клеток оказываются зараженными, они производят такое количество новых вирионов, которое организм уже не может быстро уничтожить – количество вирусных частиц лавинообразно увеличивается, они заражают новые клетки и вызывают вторичный эпизод (рецидив) болезни, проявляющийся в виде опоясывающего лишая.

Как уже было отмечено выше, вирус ветряной оспы чаще поражает те клетки спинного мозга, которые иннервируют бока тела. По отросткам этих клеток вирионы продвигаются к коже, и если развивается рецидив, то поражаются именно те ткани, которые иннервируются этим нейроном, то есть ткани кожи на боках тела (реже на шее, руках, лице или ногах). Здесь появляется герпетическая сыпь – с характерным для герпеса плотным расположением папул.

Как правило, опоясывающий герпес обычно развивается спустя годы и десятилетия после перенесенной ветрянки. Считается, что эта болезнь связана с ослаблением клеточного иммунитета в пожилом возрасте — более половины случаев приходится на возрастную группу старше 65 лет.

Тем не менее, в норме даже у пожилых людей иммунная система постепенно подавляет вирионы, появившиеся при рецидиве, и вспышка болезни завершается.

На заметку: по статистике, опоясывающий лишай возникает не более чем у 2% людей, ранее переболевших ветряной оспой. Фактически это означает, что на 49 зараженных человек только один впоследствии переболеет опоясывающим лишаем. Причем с большой вероятностью болезнь разовьется у человека лишь после 65 лет.

Можно сделать следующие выводы:

  1. Без предшествующей ветрянки опоясывающий лишай не развивается. И нельзя заразиться им напрямую — заразиться можно ветрянкой, а уже опоясывающий герпес спустя много лет с некоторой вероятностью разовьется в качестве последствия ветрянки;
  2. Если человек ранее переболел ветрянкой, то заразиться от больного опоясывающим лишаем человека он не может, поскольку организм уже имеет иммунитет против вируса ветряной оспы. Поскольку большинство людей переболевают ветрянкой в детстве, во взрослом возрасте заражение им уже не страшно.

Но тут важна ещё такая деталь: насколько заразен человек с проявлениями опоясывающего герпеса на коже для людей, еще не болевших ветрянкой? И как вирус передается в таких случаях (при ветрянке он передаётся преимущественно воздушно-капельным путем)…

Считается, что человек с симптомами опоясывающего лишая представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей, а именно – от него можно заразиться вирусом Varicella zoster.

Точной статистики о том, как часто происходят заражения от больных опоясывающим герпесом, в литературе не приводится. В любом случае, такие заражения являются очень редкими.

Как бы то ни было, при заболевании опоясывающем лишаем человек может заражать детей с последующим развитием у них ветрянки. Особую опасность заражение может представлять для беременных женщин, ранее не болевших ветрянкой, так как вирус ветряной оспы способен оказывать весьма негативное влияние на развитие плода.

Кстати, полезно также почитать:

Как результат, принципиальная возможность заразиться от больного опоясывающим герпесом имеется, но на практике такое заражение маловероятно.

Основной путь заражения вирусом Varicella zoster – воздушно-капельный, характерный для заражения именно при ветрянке, когда вирусные частицы скапливаются, в том числе, в слюне и носовой слизи больного человека. Тем не менее, вирус может активно передаваться также бытовым и контактным путями.

От человека с явными симптомами опоясывающего лишая можно заразиться:

  1. При непосредственном прикосновении к высыпаниям (например, при объятиях, рукопожатиях);
  2. При контакте с вещами, которыми пользуется больной (в том числе, при контакте с мебелью);
  3. При уходе за больным.

При заражении от больного с опоясывающим герпесом реализуются именно контактный и бытовой пути передачи. Воздушно-капельный путь возможен, но маловероятен.

На заметку: чем хуже чувствует себя больной опоясывающим лишаем, тем более вероятна возможность передачи инфекции от него воздушно-капельным путем. Именно интоксикационный синдром свидетельствует о распространении вируса в организме. Чем этот синдром сильнее, тем более вероятно, что вирусные частицы присутствуют в слюне и носовой слизи и могут передаться при чихании, кашле и разговоре.

И без того невысокий риск заражения от больного с опоясывающим герпесом можно дополнительно снизить, если соблюдать элементарные правила инфекционной безопасности:

  1. Не контактировать с больным. Желательно вовсе не находиться с ним в одном помещении, а при такой необходимости следует избегать физического контакта;
  2. Не пользоваться вещами больного (например, полотенцем);
  3. Не садиться в кресло, в котором сидел больной, на диван или кровать;
  4. Самому больному имеет смысл максимально закрывать места высыпаний одеждой.

В то же время, излишне хлопотать о защите от такого заражения обычно не стоит. Для подавляющего большинства взрослых людей повторная встреча с вирусом ветряной оспы не страшна, а для детей — иногда даже желательна. Не зря во Франции и Германии распространена традиция обязательно навестить заболевшего ветрянкой ребенка знакомых или родственников — это гарантирует, что и здоровые дети из семьи гостей заразятся, переболеют и будут защищены от этой болезни во взрослом возрасте, когда она протекает гораздо более тяжело.

Резюмируем: опоясывающий лишай заразен, но в основном лишь для детей, причем при заражении разовьется ветряная оспа. И лишь затем, через очень длительный промежуток времени (обычно десятилетия) с весьма небольшой вероятностью может развиться и опоясывающий герпес (при ослаблении иммунитета). Если же человек ранее переболел ветрянкой, и у него нет иммунодефицита, то заражение от человека, больного опоясывающим герпесом, ему не грозит.

источник