Меню Рубрики

Всегда ли при ветрянке температура у взрослого

При отсутствии определенных знаний, желая помочь своим детям, родители могут только навредить. При проявлении сыпи важно учитывать всевозможные инфекционные заболевания. Даже при отсутствии температуры не стоит исключать ветрянку, лучше вызывать врача.

Дети в первые годы жизни сталкиваются с ветрянкой. В таком возрасте практически все переносят болезнь без серьезных осложнений, что не скажешь о взрослых.

После лечения у ребенка вырабатывается иммунитет, что исключает возможность повторного заражения. Протекает болезнь в трех формах: легкой, средней и тяжелой. Легкая переносится без выраженных симптомов и даже без температуры.

Возбудители ветрянки распространяются воздушно-капельным путем. За счет этого чаще болеют те детки, которые регулярно посещают садики или школы. Если в группе заболеет один малыш, то вирус подхватят все те, кто раньше не болел. Врачи считают, что ветрянкой лучше переболеть в дошкольном возрасте.

Считается, что температура — обязательный показатель, но на практике это не так. Чаще всего интоксикация организма проявляется именно высыпаниями. Кроме того, важно обращать внимание на такие симптомы:

  • Легкое недомогание и головная боль.
  • Проявление хаотичной сыпи.
  • Появление прыщика сопровождается зудом.

Ветрянка – заболевание с определенным инкубационным периодом. В среднем две недели требуется, чтобы с момента заражения появились первые признаки заболевания. Заразным ребенок считается в конце инкубационного периода, когда не появились высыпания, а малыш уже разносит инфекцию. За счет этого вирус настолько распространен. Заразится можно еще спустя неделю после появления последних высыпаний на теле. Протекает ветрянка в несколько этапов:

  • После заражения вирус локализуется на слизистой верхних дыхательных путей.
  • Как только размножение на этом участке достигло своей критической точки, вирус начинает попадать в кровь. Реакция иммунной системы на ветрянку – появление слабости, головной боли, порой небольшой температуры.
  • Проявление сыпи на коже свидетельствует о попадании вируса уже в клетки эпидермиса и нервов, что относится к первичной стадии ветрянки. Высыпания имеют волнообразный характер, проявляются с определённым периодом.
  • Легкая форма длится не больше 10 дней, тогда и начинает исчезать сыпь, ребенок идет на поправку. Гораздо дольше протекают тяжелая и среднетяжелая форма вируса, которые прослеживаются выраженными симптомами интоксикации. Вирус закрепляется в нервных корешках и может остаться там навсегда.
  • Опоясывающий лишай – признак второй стадии протекания вируса. С повышенной нагрузкой на иммунитет, прослеживается поражение нерва. Больного может беспокоить боль по ходу нерва.

Поскольку у взрослых ветрянка протекает в среднетяжелой и тяжёлой вариации, то температура присутствует. Конечно, многое зависит от иммунитета. Если он низкий и сопровождается хроническими заболеваниями, то и ребенку таких симптомов не избежать. Одним из симптомов для взрослого человека и является высокая температура, а также прочие симптомы интоксикации, начиная от головной боли, заканчивая высыпаниями.

Иммунитет — способность организма защищаться от проявления былой инфекции. Обычно после принесённой болезни формируется иммунитет, не важно, в какой форме. При этом вирус не спешит покидать организм, инфекция становится латентной. Главное, чтобы возбудители не оживали в момент сильного падения иммунной системы и проявления хронических заболеваний.

При любом подозрении на инфекционное заболевание, даже при отсутствии высокой температуры или других серьезных симптомов, стоит обратиться к врачу. Специалист установит заболевание и подскажет правильное лечение. Ведь отсутствие определенных знаний в этой области могут только навредить, и родители сделают только хуже. Например, нельзя обрабатывать сыпь йодом, что может привести к дополнительному зуду. Заболевание протекает в разных формах, но считается, если переболеть в детстве, то перенести можно без особого недомогания. Даже если ветрянка протекает в легкой форме у ребенка может сформироваться иммунитет.

источник

Несмотря на то, что ветряную оспу принято считать исключительно детским заболеванием, ветрянка у взрослых — явление редкое, но возможное. Заболевание относится к разряду инфекций, переболеть которыми лучше в детстве, поскольку, во взрослом возрасте ветрянка приобретает острый и тяжелый характер течения и может вызвать опасные последствия для здоровья.

Ветряная оспа – заболевание, которое считается наиболее распространенным среди острых инфекционных патологий. Возбудитель относится к семейству вирусов герпесов и распространяется воздушно-капельным путем от уже болеющего человека. Считается, что перенести ветрянку лучше в детстве, поскольку взрослые пациенты болеют тяжелее, а риск развития осложнений в виде энцефалита или воспаления легких у них выше.

Главная причина заражения – тесное общение с больным. Восприимчивость людей к вирусу весьма высока, поэтому до 90% пациентов переносят патологию в возрасте до 15 лет. Заразиться можно, пока болезнь находится в инкубационном периоде и никак себя не проявляет.

После перенесенной ветрянки у человека формируется стойкий иммунитет к вирусу, но есть случаи повторного заболевания. На фоне чрезмерного нервного напряжения, ослабленного иммунитета, хронических патологий в организме, взрослый человек заражается второй раз. Как осложнение у него может развиться опоясывающий лишай.

Инфекция передается и плацентарным путем – когда плод заражается от больной матери еще в утробе. Такая ситуация опасна, поскольку приводит к врожденным порокам развития ребенка, преждевременным родам или даже гибели младенца.

Проявляется болезнь в период инкубации болями в голове, недомоганием, а через три недели на теле появляются характерные высыпания. При этом у пациента подскакивает температура, нарастают проявления интоксикации, а симптоматика сохраняется 5-8 дней, в тяжелых случаях – до 12 дней.

Несмотря на то, что ветряную оспу принято считать исключительно детским заболеванием, ветрянка у взрослых — явление редкое, но возможное.

Недели через две после заражения заканчивается инкубационный период, проявляются первые признаки болезни. Они похожи на любое другое вирусное заболевание — головные боли, гипертермия тела, общее недомогание. Потом появляются характерные высыпания, красные пятна, быстро превращающиеся в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются и покрываются корочкой. По этим признакам можно диагностировать ветрянку.

Гипертермия — первый признак того, что иммунная система вступила в борьбу с вирусом. При стёртой форме, когда присутствуют единичные высыпания без образования пузырьков, ветрянка может протекать без повышения температуры.

У взрослых заболевание протекает гораздо сложнее, период высыпаний при ветрянке длится намного дольше. Кроме того, есть риск присоединения осложнений.

  • слизистые ткани поражаются в половине случаев;
  • температура при ветрянке у взрослых держится дольше, практически всегда её увеличение сопровождается продолжительной лихорадкой, показатели могут достигать 40ͦ;
  • высыпает ветрянка позже (на 2-3 день), сыпь обильная, может покрывать всё тело, корочки тоже формируются позднее;
  • интенсивнее, чем у детей, выражены интоксикационные признаки;
  • высока вероятность появления рубцов и шрамов;
  • осложнения наблюдаются в 30% случаев.

Продолжительность ветряной оспы напрямую зависит от формы заболевания. Так, если болезнь протекает в более лёгкой форме, то общее состояние человека вполне удовлетворительное. Здесь имеет место быть незначительное повышение температуры тела – до 38ͦ. Сыпь необильная, длится не более 3 суток. Слизистые ткани при этом не задеваются.

При среднетяжёлой форме (диагностируется в 80% случаев) столбик термометра доходит до отметки в 40ͦ. Достаточно выражены в данном случае и интоксикационные симптомы. Больного сильно рвёт, появляется головная боль, ломит суставы и мышцы. Сыпь обильная. Сочетается с сильным зудом. Высыпания могут появляться на слизистых тканях рта и половых органах. Исчезают прыщики через 6-8 дней.

При тяжёлой форме ветряной оспы (отмечается в 10% случаев). Общее состояние болеющего тяжёлое, наблюдается непрекращающаяся рвота. Головная боль становится невыносимой. Всё тело и слизистые покрываются сыпью. В 80% случаев такая форма приводит к тяжёлым последствиям.

Различают несколько видов тяжёлой формы ветрянки:

  1. Геморрагическая.Встречается особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается сыпью, напоминающей мелкие кровоизлияния, возникновением большого количества синяков, гематом, кровоточивостью дёсен и кишечника.
  2. Буллёзная форма.Представлена в виде дряблых пузырьков – булл, на месте которых после вскрытия остаются долго не заживающие раны.
  3. Гангренозная форма.Диагностируется у истощённых больных при несоблюдении правил гигиены. Представлена в виде пузырьков, которые очерчены чёрной каймой (отмершей тканью). При такой форме проявляются сильные интоксикационные симптомы.

При осложнениях болезнь лечится 1,5-2 месяца.

Что касается типа течения, то при типичной форме ветрянка часто остаётся незамеченной. Температура может увеличиваться до 37,7ͦ, появляется несколько красных пятен на теле. Длиться ветрянка у взрослых (типичная форма заболевания) может 7-15 дней.

Атипичная это и есть буллёзная, геморрагическая и гангренозная формы. Сыпь наблюдается до 12 дней. Лечение может занять до 2 месяцев. Генерализированная характеризуется поражением внутренних органов. Человека мучают сильнейшие интоксикационные симптомы. К сожалению, в медицинской практике не исключены случаи летального исхода у взрослых людей с атипичной формой ветрянки. Поражает заболевание преимущественно людей с тяжёлыми хроническими инфекционными заболеваниями, которые способствуют снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит).

Стоит отметить, что ветрянку нужно лечить вовремя, иначе, у взрослого могут развиться тяжёлые осложнения. В этом случае продолжительность лечения существенно увеличится. Первым и одним из самых опасных последствий заболевания является бактериальная инфекция, вызванная преимущественно стафилококками и стрептококками.

Осложниться болезнь может ветряночной пневмонией – поражение лёгочной ткани гнойными инфильтратами. Сказать следует и о возможности перехода инфекции на центральную систему (энцефалит) и внутренние органы.

Самым редко встречающимся осложнением является гепатит – поражение вирусом печени. Если оно диагностируется у больного ветрянкой, то вероятность летального исхода в этом случае возрастает в разы.

Так как ветрянка – заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, то при ее лечении не каждое жаропонижающее средство можно использовать. Чем нельзя сбивать температуру при ветряной оспе?

Категорически запрещается использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), так как этот препарат оказывает негативное влияние на печень, что может стать причиной развития недостаточности и вызвать различные осложнения со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте применение аспирина при ветрянке может стать причиной смерти ребенка, поэтому, можно сказать, что использование аспирина при ветряной оспе – подсудное дело.

Некоторые медицинские источники сообщают, что применять жаропонижающие средства на основе ибупрофена так же нежелательно, так как ибупрофен может стать причиной развития серьезного воспаления связующих тканей.

Всегда ли нужно сбивать жар? Врачи рекомендуют сбивать температуру только после достижения отметки свыше 38 градусов. При 37-37,9 градусах сбивать температуру нежелательно.

  1. Когда поднимается температура необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (пить чаи, морсы, натуральные соки или просто воду). При жаре организм обезвоживается, а повышенное потребление жидкости позволяет поддерживать необходимый водный баланс.
  2. Жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Некоторые медицинские жаропонижающие средства могут содержать одновременно парацетамол и ибупрофен, поэтому проще и безопаснее использовать обычный Парацетамол. Этот препарат слабее в сравнении с ибупрофеном, но безопасен при ветряной оспе. Подойдут следующие препараты: Парацетамол, Панадол, Эффералган, Эффералган с витамином C, Калпол.
  3. Можно применять прохладные ванны с добавлением пищевой соли или марганцовки. Холодная вода снизит жар, а соль способствует подсушиванию высыпаний и снимает ненадолго зуд. Перманганат калия оказывает антисептическое действие на пораженные сыпь участки кожи. Ввиду абсолютной безопасности данного метода, можно повторять процедуру каждый 3-4 часа.
  4. Можно пить потогонные чаи, ягодные морсы или соки: чай с малиной или малиновым вареньем, морс из малинового варенья, морс клюквенный, брусничный сок или морс, чай с добавлением лимона, сок красной смородины или чай с добавлением листьев смородины. Помимо снижения жара, выше приведенные народные средства, оказывают антисептическое действие на организм. Ко всему прочему, это вкусное лечение.

Отметим, что приведенные выше способы снижения жара эффективны, но заниматься самолечением при ветрянке крайне нежелательно, так как при чрезмерном применении медикаментов или при неправильном их использовании, вы можете навредить и так ослабленному организму. При появлении первых признаков и симптомов инфекции необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит, уместное для вашего случая ветрянки, лечение, а также выпишет необходимые жаропонижающие средства для борьбы с жаром. Помимо грамотных рекомендаций по лечению ветряной оспы, вы получите больничный лист и сможете со спокойной совестью не ходить на работу.

Препараты, содержащие компонент, указанный выше (Аспирин, Анальгин, Амидопирин) противопоказаны при высокой температуре при ветрянке. Применение способно привести к следующим отрицательным последствиям: острой почечной недостаточности; развитию кровотечения. Использование Анальгина нередко провоцирует нарушение функции печени и свертываемости крови, развитие печеночной энцефалопатии, поражение желудка.

При вирусном заболевании, ацетилсалициловая кислота становится виновником отклонений в работе печени, которые выражаются в накоплении органом жира и высвобождении им ферментов. Это приводит к выходу аммиака, отрицательно действующего на мозг, а затем и к развитию судорог. Таким образом, применение ацетилсалициловой кислоты при ветрянке принесет намного больше вреда, чем пользы. Предпочтение стоит отдать Парацетамолу и Ибупрофену.

Заболевание, обусловленное ВПГ 3 типа, возникшее в гестационный период, опасно для женщины и ее малыша. Сбить температуру в это время можно препаратами парацетамола. Допускается применять не больше 2 таблеток в день с перерывом в 12 часов. Более частое использование препарата способно спровоцировать развитие побочных эффектов.

  • при отсутствии озноба практиковать обтирания;
  • употреблять больше жидкости;
  • ввести в рацион напитки, богатые витаминами.
Читайте также:  Ветрянка у ребенка как много может быть высыпаний

В любом случае, температура при ветрянке у беременной женщины требует обязательного контроля специалиста. Чтобы предотвратить заболевание, нужно своевременно вакцинироваться от него. Для борьбы с лихорадкой при ветряной оспе используют Парацетамол или Ибупрофен (в таблетках, свечах или сиропе). Кроме того, употребляют больше жидкости и придерживаются постельного режима.

источник

Ветрянка – всем знакомая вирусная инфекция, сопровождающаяся повышением температуры и характерными кожными высыпаниями. У взрослых болезнь протекает в более агрессивной форме, нежели у детей. Из этой статьи вы узнаете, сколько держится температура при ветрянке, надо ли сбивать жар и, если сбивать, что для этого применять.

Появление жара объясняется вирусной интоксикацией организма. При попадании возбудителя ветрянке в организм здорового человека, вирус закрепляется в клетках кожного эпителия и слизистых оболочек, после чего размножается и попадает в кровеносную систему, распространяясь по всему организму, что и приводит к интоксикации или по-другому, к инфекционному отравлению.

Когда вирус распознается организмом, иммунная система начинает активную борьбу с ним, формируя при этом характерные антитела классов lgG и lgM, которые в дальнейшем составляют устойчивый иммунитет в отношении ветрянки на всю жизнь.

Отметим, что ветряная оспа практически всегда сопровождается высоким уровнем жара. Какая температура при ветрянке? У взрослых температура 39 градусов – вполне обычное явление. При этом температура 40 градусов и выше при ветряной оспе может стать сигналом о развитии возможных инфекционных или бактериальных осложнений. Температура 37 градусов или чуть выше чаще наблюдается у детей, однако у взрослых такое тоже бывает, но значительно реже (подробнее об этом расскажем дальше).

Уровень повышения температуры напрямую зависит от уровня интоксикации организма. От этого так же зависит тяжесть течения ветряной оспы, форма недуга.

На какой день появляется жар при ветряной оспе? После фактического инфицирования ветрянкой, некоторое время человек не испытывает проблем со здоровьем. Этот этап заболевания называется «инкубационным периодом» или, как его еще называют, «скрытая форма течения инфекции». Промежуток времени данного этапа заболевания может варьироваться от 7 до 21 дня, в зависимости от работы иммунной системы организма. Чем слабее иммунная система, тем меньше времени занимает период инкубации вируса, и тем агрессивнее будет протекать болезнь. У взрослых людей, с нормальным статусом естественной защитной системы период инкубации составляет 14-18 дней. Инфекционная лихорадка появляется, как правило, в последние 2 дня скрытого течения инфекции, до появления первых высыпаний. Следовательно, температура появляется через 12-16 дней после заражения.

Сколько дней держится температура при ветрянке? Чтобы ответить на данный вопрос развернуто, нам необходимо обратиться к классификации форм ветряной оспы по тяжести течения заболевания.

На сегодняшний день, существуют 3 типичные формы ветряной оспы, характеризующихся различной тяжестью течения инфекции:

  • Легкая форма ветрянки. У взрослых инфекция может протекать легко в основном по причине недавнего прохождения курса иммуноглобулина или после экстренной профилактической вакцинации, которая проводится не позднее 72-96 часов после контакта с вирусом ветрянки. Характеризуется данная форма небольшим количеством высыпаний на теле и лице и температурой 37-37,5 градусов. Температурный уровень при этом может быть не стабильным и проходит, как правило, на 4 день;
  • Среднетяжелая форма недуга – частое явление среди взрослого населения. Характеризуется множественными высыпаниями на теле и лице, а также сыпь может появляться на слизистых оболочках и в паху. Температура стабильна и достигает 38 градусов и выше. Как долго держится? Как правило, держится жар на протяжении 3-4 дней, на 5 день температурный уровень снижается и может периодически появляться вновь, но уже в пределах 37 градусов или немного выше;
  • Тяжелая форма ветряной оспы – не столь частое явление среди взрослых индивидуумов, болеющих данной инфекцией, но и не редкое. Характеризуется множественными высыпаниями на теле и лице, а также в паху, на слизистых оболочках рта, горла или носа. Высыпания могут появляться на половых органах и на глазах и окологлазной области. Температура держится более длительное время и варьируется в пределах 39-40 градусов. Сколько длится жар при такой форме? Зачастую, высокий температурный уровень держится в пределах 6-7 дней, после чего начинает снижаться;

Сколько дней температура при ветрянке у взрослых? Фактически, температура может начать снижаться на 4 день или на 6-8 день, после чего она периодически возникает на протяжении всего периода болезни, а ближе к выздоровлению проходит вовсе. Принято считать, что взрослый человек болеет ветрянкой, в среднем, 8-12 дней. Из них 5-10 дней температура может присутствовать.

Бывает ли, что ветрянка протекает без жара? Да, такие случаи имеют место быть, но это очень большая редкость. Данное течение ветрянки относится к рудиментарной или бессимптомной форме инфекции. Возникает чаще всего у детей раннего возраста после профилактической инъекции иммуноглобулина или у лиц любого возрасте после профилактической вакцинации от ветрянки.

Так как ветрянка – заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, то при ее лечении не каждое жаропонижающее средство можно использовать. Чем нельзя сбивать температуру при ветряной оспе? Категорически запрещается использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), так как этот препарат оказывает негативное влияние на печень, что может стать причиной развития недостаточности и вызвать различные осложнения со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте применение аспирина при ветрянке может стать причиной смерти ребенка, поэтому, можно сказать, что использование аспирина при ветряной оспе – подсудное дело.

Некоторые медицинские источники сообщают, что применять жаропонижающие средства на основе ибупрофена так же нежелательно, так как ибупрофен может стать причиной развития серьезного воспаления связующих тканей.

Всегда ли нужно сбивать жар? Врачи рекомендуют сбивать температуру только после достижения отметки свыше 38 градусов. При 37-37,9 градусах сбивать температуру нежелательно.

  • Когда поднимается температура необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (пить чаи, морсы, натуральные соки или просто воду). При жаре организм обезвоживается, а повышенное потребление жидкости позволяет поддерживать необходимый водный баланс;
  • Жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Некоторые медицинские жаропонижающие средства могут содержать одновременно парацетамол и ибупрофен, поэтому проще и безопаснее использовать обычный Парацетамол. Этот препарат слабее в сравнении с ибупрофеном, но безопасен при ветряной оспе. Подойдут следующие препараты: Парацетамол, Панадол, Эффералган, Эффералган с витамином C, Калпол;
  • Можно применять прохладные ванны с добавлением пищевой соли или марганцовки. Холодная вода снизит жар, а соль способствует подсушиванию высыпаний и снимает ненадолго зуд. Перманганат калия оказывает антисептическое действие на пораженные сыпь участки кожи. Ввиду абсолютной безопасности данного метода, можно повторять процедуру каждый 3-4 часа;
  • Можно пить потогонные чаи, ягодные морсы или соки: чай с малиной или малиновым вареньем, морс из малинового варенья, морс клюквенный, брусничный сок или морс, чай с добавлением лимона, сок красной смородины или чай с добавлением листьев смородины. Помимо снижения жара, выше приведенные народные средства, оказывают антисептическое действие на организм. Ко всему прочему, это вкусное лечение;

Отметим, что приведенные выше способы снижения жара эффективны, но заниматься самолечением при ветрянке крайне нежелательно, так как при чрезмерном применении медикаментов или при неправильном их использовании, вы можете навредить и так ослабленному организму. При появлении первых признаков и симптомов инфекции необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит, уместное для вашего случая ветрянки, лечение, а также выпишет необходимые жаропонижающие средства для борьбы с жаром. Помимо грамотных рекомендаций по лечению ветряной оспы, вы получите больничный лист и сможете со спокойной совестью не ходить на работу.

источник

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Ветрянка – это заболевание, которое знакомо большинству людей еще с детства. Так, переболев один раз ветряной оспой, иммунитет к вирусу варицелла-зостер вырабатывается на всю жизнь.

Вероятность рецидивов крайне низка, а течение болезни зависит от иммунного ответа и возрастной группы пациента.

Повышение температуры – это естественная защитная реакция организма. Когда показатель на градуснике доходит до отметки в 38 градусов, в организме начинает выделяться собственный интерферон, который ведет борьбу с возбудителями.

Поэтому, не рекомендуют «сбивать» температуру до 38. Ветрянка без температуры возможна при легком течении заболевания, когда нет выраженных проявлений симптомов.

Возбудителем ветрянки является ВГЧ 3 типа (варицелла-зостер). Инфекция очень заразна, поэтому детские сады и школы могут закрываться на карантин. Вирус передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле).

Инкубационный период составляет 1-3 недели. Излюбленным местом варицелла-зостер является эпителий слизистых оболочек и клетки шиповидного слоя кожи.

Возможность повторного заболевания крайне низка, так как иммунитет к заболеванию является нестерильным (обеспечивает невосприимчивость к реинфицированию, при этом ВГЧ 3 типа навсегда остается в спинальных ганглиях и ядрах ЧМН).

До 3 месяцев дети не подвержены заболеванию, так как получили материнские антитела к недугу.

Началом заболевания является период, когда вирус преодолевает защитные барьеры организма. В детском возрасте болезнь переносится гораздо легче, чем у взрослых.

Течение недуга зависит от ряда факторов, среди которых выделяют реактивность организма и генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям.

Существует три стадии заболевания:

  • Первая стадия. Зачастую протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от одной недели до трех недель. Поэтому симптоматика проявляется не ранее, чем через неделю от начала инфицирования.
  • Вторая стадия. Для нее характерен следующий симптомокомплекс: сыпь, гипертермия, недомогание и потеря аппетита. Первые несколько дней температура подскакивает до 39-39.5 градусов.
  • Третья стадия. Проявляется интенсивной сыпью, когда пятна красно-розового цвета покрывают все тело. Диаметр папул варьирует в пределах 2.5 – 3 см. Спустя некоторое время, на пораженных участках кожи появляются пузырьки с серозным содержимом. Они подсыхают, образуют корочки и спустя время полностью отпадают.

Нельзя расчесывать места высыпаний, иначе на пораженных участках могут остаться рубцы.

Проявления ветряной оспы на начальном этапе могут напоминать грипп. Высыпания схожи с атопическим дерматитом. Поэтому, при вышеуказанных симптомах, необходимо обратиться к специалисту.

Врачи по тяжести болезни выделяют три формы ветряной оспы:

  • Легкая форма. В основном, эта форма встречается в глубоком детстве. Температура, не поднимается выше отметки в 37.5 градусов и остается неизменной до 4 дней.
  • Средняя форма. Здесь, температура может достигать до 38.5 градусов и сохраняется до 4 суток. Визуально определяются высыпания. При данной форме, может идти поражение слизистых оболочек глаз или рта.
  • Тяжелая форма. Характерным является поднятие температуры от 39 до 40 градусов и данные значения могут оставаться неизменным в течении всей недели. Нередко, встречается у взрослых, так как у них иммунный ответ более выражен, что вызывает осложнения (артрит, нарушения зрения и прочее).

Практически во всех случаях ветряной оспы поднятие температуры напрямую зависит от выраженности высыпаний на коже ребенка.

В тяжелых случаях, наблюдается резкий скачок температуры без проявления пузырьков, они появляются спустя определенный промежуток времени.

Гипертермия оказывает большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что проявляется в виде учащенного пульса и дыхания.

Организм компенсаторно пытается достаточно снабдить органы кислородом. Высокая температура очень опасна для маленьких деток. У них может возникнуть гипоксия головного мозга и фебрильные судороги.

Особенностью такого лихорадочного состояния является волнообразный характер, то есть чередования повышения и понижения температуры. Поэтому, необходимо сразу определить, есть ли температура при ветрянке.

Многих мам тревожит вопрос: может ли быть ветрянка без температуры?

Данное явление может наблюдаться при атипичном течении болезни, при рудиментарной форме. Данная форма может встречаться у детей, которым ввели антитела еще в инкубационный период.

Наблюдаются единичные папулы, которые слабо выражены. Температурные значения соответствуют показателям здорового человека. Заболевание протекает довольно легко, без осложнений. Прогноз – благоприятный.

Отсутствие гипертермии у взрослых встречается очень редко. Такое явление может наблюдаться при крепком иммунитете и отсутствии хронических воспалительных заболеваний.

Не исключается наличие опоясывающего лишая, возбудителем которого является варицелла-зостер, вызывающая ветрянку. Группу риска составляют люди, после 40 лет. Существует ряд факторов, которые снижают иммунитет:

  • ОРВИ;
  • Высокая психоэмоциональная нагрузка;
  • Переохлаждения;

Нередко из-за смешанных симптомов, заболевание путают почечными коликами, печеночными коликами и стенокардией. Температурный показатель при этом соответствует нормальным значениям.

Можно ли сбивать температуру?

Читайте также:  На какой день можно мыться если болеешь ветрянкой

Не рекомендовано сбивать температуру, если она не превышает отметку в 38 градусов, так как, организм пытается побороть инфекцию. Но в следующих ситуациях необходим прием жаропонижающих:

  • Высокая температура при ветрянке (выше 38.5 градусов);
  • Фебрильные судороги;
  • Возраст ребенка до 1 года;

Помните, что лекарственные средства может назначать только врач! При гипертермии показано обильное питье (обычная вода, чай с лимоном), температурный режим, проветривание и влажная уборка комнаты, где находится больной.

Чаще всего при ветряной оспе, врач выписывает антипиретики (жаропонижающие):

  • Парацетамол. Необходимо проконсультироваться по поводу дозировки и противопоказаний, с лечащим врачом. Препарат можно принимать в детском возрасте;
  • Ибупрофен. Жаропонижающие и болеутоляющее средство;
  • Детский панадол. Медикамент выпускается в виде суспензии, активным веществом выступает парацетамол. Возрастные ограничения: детям от 3 месяцев;
  • Сироп Нурофена.

Жаропонижающие выпускаются в виде таблеток, суспензий и ректальных свечей (назначаются с учетом возраста ребенка).

Нельзя применять аспирин, как антипиретик при лечении ветрянки у детей. Препарат может вызвать нарушения в работе клеток печени. Анальгин – сильное средство и может вызвать шок (температура падает до 34 градусов).

Автор: Потапов М.А., доцент медицинского вуза в Киеве

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

  • взрослые тяжелее переносят болезнь;
  • сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
  • температура поднимается до 40 градусов и выше;
  • сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
  • высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
  • у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
  • на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
  • у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
  • Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
  • Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
  • Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Симптом
Механизм развития Проявления
Общая интоксикация Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.
  • Слабость, сонливость, упадок сил.
  • Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах.
  • Тошнота, многократная рвота.

Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.

Повышение температуры В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний. Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями.
Температура повышается до 38-40 градусов.
Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи. У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры.
Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см.

Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов.

Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов.

Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней.

Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни.
Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.

Кожный зуд Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд. Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек.
Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже. Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность.
Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

  • Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
  • Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

Читайте также:  Сыпь похожая на ветрянку только на лице

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

  • развитие осложнений;
  • тяжелая форма течения болезни;
  • невозможность изолировать больного.
Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Противовирусные препараты Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы. Ацикловир Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток.
Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.
Фамцикловир По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
Валацикловир По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие. Тавегил По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
Хлоропирамин
(Супрастин)
По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки.
Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс. Панадол Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Ибупрофен Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин. Оксациллин Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
Цефазолин Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах. 5% раствор глюкозы Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
Реополиглюкин Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление. Зостевир Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

  • Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
  • Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
  • Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

  • Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
  • Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

  • слабые мясные и рыбные бульоны;
  • котлеты и тефтели на пару;
  • слизистые протертые супы;
  • пюре или икра из овощей;
  • кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
  • творог со сметаной, творожное суфле;
  • взбитое яйцо или омлет на пару;
  • не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
  • соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

  • Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
  • Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
  • Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
  • Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
  • Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

  • Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
  • Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
  • Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
    • больных лейкозом;
    • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
    • пациентов со злокачественными опухолями;
    • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
  • Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
  • Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
  • Работники дошкольных учебных заведений.
  • Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

  • беременным;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
  • получающим иммуноподавляющую терапию;
  • при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

  • Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
  • Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

  • Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

  • У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • Прошедших курсы химиотерапии;
  • Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
  • У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

  • Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
  • Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

  • Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
  • Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
  • Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

  • продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
  • период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
  • период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

  • Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
  • Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
  • Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

  • Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
    • Контрактубекс;
    • Альдара;
    • Дерматикс;
    • Келофибраза;
    • Скаргуард.
  • Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
  • Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
  • Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
  • Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник