Ветрянка второй раз у взрослого фото

Ветряная оспа считается заболеванием детским, однако взрослое население планеты (около 10-15%) также болеет. Случается это при отсутствии иммунитета к вирусу, характерным отличием которого является 100% заразность.

Известно, что легче (без тяжелых последствий и осложнений) перенести заболевание в детсадовском или школьном возрасте, получив стойкий иммунитет на всю дальнейшую жизнь. Но у некоторых возникает актуальный вопрос: можно ли заболеть ветрянкой взрослому человеку повторно?

Возбудителем инфекции является вирус Varicella zoster, который принадлежит к группе герпесвирусов. Путь распространения – исключительно через воздух, перемещается на длинные расстояния — до нескольких десятков метров. К примеру, вирус легко может передвигаться через несколько помещений как по коридорам, так и по вентиляционным каналам.

Заразиться ветряной оспой возможно от больного человека, который находится в инкубационном периоде (это в среднем от 10 до 20 дней). В это время больной человек не чувствует никаких признаков заболевания и не подозревает об инфекции. Заражение происходит во время контактов воздушно-капельным путем. При этом вирус Varicella zoster плохо адаптируется во внешней среде и практически сразу погибает.

Течение ветрянки у людей старше 20 лет характеризуется тяжелым состоянием, и после перенесенного заболевания появляется высокий риск возникновения осложнений, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.

Как правило, один раз переболев ветряной оспой, можно о ней забыть, но бывает во время возникновения благоприятных условий и предрасполагающих факторов взрослые могут повторно заразиться ветрянкой, которая будет видоизмененной и проходить в виде опоясывающего лишая. Причинами повторной ветрянки у взрослых могут стать перенесенные нервные переживания, период обострения хронических патологий, подавляющих иммунитет.

Обычно ветрянку переносят в детском возрасте, после чего в организме человека остается вирус, который не опасен, потому что находится как бы в спячке. И благодаря этому появляется иммунитет к повтору болезни. Однако бывает, что иммунная система дает сбои, и в момент контакта с больным ветрянкой может произойти повторное заражение. Поэтому люди с плохим здоровьем и хроническими заболеваниями зачастую беспокоятся, можно ли заболеть ветрянкой повторно взрослому человеку?

В группу риска входят люди с ВИЧ, те, у которых имеются онкологические заболевания, во время гормонотерапии, химиотерапии, после длительного применения стероидов, после пересадки внутренних органов.

Люди, которые были подвержены сильному эмоциональному переживанию, частым стрессовым ситуациям либо ослабленные акклиматизацией после переезда со сменой климата, также могут повторно заболеть ветряной оспой.

Можно ли определить истинную причину, почему повторно заболел ветрянкой взрослый человек? Очень редко, ведь вирус попадает в организм при низком иммунитете, а соответственно даже после приема антибиотиков, при ухудшении здоровья возможен повтор ветрянки.

Повторная картина ветряной оспы практически не отличается от симптоматики первичного заболевания. Единственным отличием является возраст людей, которые могут второй раз подцепить инфекцию, это относится к взрослым женщинам и мужчинам, но обходит детей.

Клиническая картина больных ветрянкой весьма разнообразна, и в основном течение болезни крайне тяжело сказывается на человеке. Инфекция передается по воздуху и при случайном соприкосновении с пузырем на коже больного в момент выделения жидкости. Повторная ветрянка у взрослых возникает только во время личного общения с больным, а также у людей с отсутствующим иммунитетом. При иммунодефиците легко заразиться ветряной оспой во второй раз, а течение значительно осложняется.

Повторная ветрянка начинается с заражения, после которого длится бессимптомный период (инкубационный) около двух недель. Далее начинают проявляться первые признаки болезни — продромальный период, составляющий 24 часа. Разгар ветряной оспы длится следующие 3-5 дней, после чего начинается период восстановления организма.

Первоначальные симптомы совершенно не похожи на ветрянку, поэтому повторно зараженный взрослый не понимает, чем заболел. Первые дни характеризуются появлением чувства слабости, чрезмерной утомляемости, и в целом ухудшается общее состояние. Поэтому зачастую повтор ветрянки вначале принимают за простудное заболевание, ведь и температурные показатели могут в продромальный период незначительно повышаться или вовсе оставаться без изменений.

Перед началом первых высыпаний (за 2-3 дня) появляются следующие признаки болезни:

• чувство ломоты по всему телу;
• пропадает аппетит;
• кружится голова, появляется мигрень;
• болезненность в мышцах и в суставах не только при ходьбе, но и во время отдыха;
• ночью пропадает сон, а в дневное время, наоборот, появляется усталость и сонливость;
• повышенная чувствительность к свету;
• болезненные, неприятные ощущения при движении глазных яблок в стороны;
• незначительное повышение температурных значений (до 37, 5 градусов).

Спустя 3-4 дня на теле больного образуются характерные высыпания, поначалу похожие на пятна, затем на их месте формируются пузыри, внутри которых собирается мутноватая жидкость. Через два дня пузырьки подсыхают и сверху появляется корка, 1-3 недели длится период отторжения и, соответственно, выздоровления.

Сыпь не сразу возникает по всему телу, в течение нескольких дней она распространяется — на одних участках подсыхают корочки, а на других появляются новые пузырьки с жидкостью. И все это происходит одномоментно и является вариантом нормы развития болезни. Бывает, что на участках отторжения корочки остаются небольшие рубцы, однако это случается редко и в основном при расчесывании.

Длительность ветрянки и тяжесть течения зависят от индивидуальностей организма больного, его иммунной системы и правильного лечения. Как правило, через 3 недели наступает полное выздоровление. Ветряная оспа дает множество дискомфортных ощущений заболевшему человеку и портит весь эстетический вид. При первых признаках ветрянки следует обратиться к специалисту для дальнейших рекомендаций по лечению и исключить общение со здоровыми людьми.

Симптомы повторной ветрянки у взрослых с низким иммунитетом и при неправильной обработке сыпи более тяжелые, а если присоединяется и бактериальная инфекция, могут возникать осложнения, среди которых энцефалит, вирусная пневмония или даже отит.

При тяжелом течении ветрянки у больного появляется тошнота, которая переходит в рвоту, координация движений нарушена, возможны обмороки, громкие звуки и яркий свет вызывают неприятные ощущения, на них возникает острая реакция.

Высыпания появляются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках ротовой полости, на половых органах и даже в дыхательных путях (энантемы). Сыпь может возникать повторно, при этом появляется чувство нестерпимого зуда и жжения, температурные показатели поднимаются до высоких значений (39-40 градусов). В таких случаях высыпания очень часто начинают гноиться, после чего могут образоваться рубцы (оспины). Поэтому очень важно не расчесывать кожу на высыпавших участках — только так можно избежать появления шрамов.

Чтобы заболевание не повлекло за собой множество осложнений, необходимо пройти осмотр у специалиста, который разъяснит, как правильно ухаживать за больным, и назначит необходимые препараты.

После проявления симптоматики человек должен пойти на прием к специалисту, который после осмотра назначит необходимое лечение. В некоторых случаях исследуют жидкость внутри пузырька или ткань в местах поражения.

Лечение ветряной оспы заключается в правильной обработке возникшей сыпи, соблюдении гигиены тела и в назначении противовирусных препаратов, так как лекарств от самого заболевания не существует. Повторное заболевание ветрянкой у взрослых в основном проходит так же, как и в первый раз. Пациентам предписывают постельный режим, при высоких показателях на термометре назначают препараты с жаропонижающим действием, это могут быть Парацетамол либо Ибупрофен.

В период болезни наибольший дискомфорт приносят высыпания, которые сильно зудят и бывают болезненны, поэтому очень важно их не расчесывать, ведь помимо образования шрамов, в ранки может попасть инфекция, вследствие которой появляется нагноение. Чтобы снять зуд и припухлость назначаются препараты с антигистаминным эффектом. Кроме того, в комнате, где находится больной, должно быть свежо и прохладно, это избавит от потливости и дискомфорта.

Очень важно правильно обрабатывать сыпь, чтобы исключить присоединение бактерий и образования гнойничков. Когда образование корок завершено, лечащий специалист может направить больного на облучение ультрафиолетом для скорейшего выздоровления.

Также назначают мазь Ацикловир, которая своим действием будет тормозить развитие инфекции, и Ацикловир в таблетках, который имеет противовирусный эффект. Такие препараты применяют у людей с низким иммунитетом, у женщин в период вынашивания ребенка, младенцев и у больных в первые сутки после проявления высыпаний.

Ацикловир наиболее эффективно снижает симптомы ветряной оспы, если прием препарата начинается сразу после появления сыпи. Но назначить препарат может только врач, если есть такая необходимость.

Повторное заражение ветрянкой у взрослых также предполагает использование зеленки с целью обозначить уже появившуюся сыпь и определить, продолжают ли появляться новые элементы.

Хорошо зарекомендовала себя народная медицина, с помощью рецептов которой можно ускорить процесс отторжения корок и заживления. С этими целями обмывают тело отварами на основе целебных трав с противовоспалительным эффектом. Но не следует забывать, что это только вспомогательные методы, не действующие на сам возбудитель.

Если к симптомам повторной ветрянки у взрослых присоединяется бактериальная инфекция, назначают курс антибиотиков. В любом случае только врач может приписать или исключить медикаментозное лечение, поскольку оно зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

После вопроса, можно ли повторно заболеть ветрянкой, соответственно возникает следующий, — какие осложнения могут возникнуть во второй раз? Наиболее часто отмечается присоединение инфекции на коже, воспаление ранок.

Самые тяжелые последствия проявляются в виде слепоты или постгерпетической невралгии. Происходит это вследствие высыпаний в области глаз, поэтому инфекция легко может проникнуть на слизистую глазных яблок, а соответственно и повлиять на потерю зрения.

Постгерпетической невралгией называется состояние, когда не проходит ощущение болезненности и зуда по телу после наступления выздоровления и после исчезновения остатков сыпи. Данное осложнение возникает преимущественно у больных старше 55 лет.

Довольно тяжелыми последствиями повторной ветрянки у взрослых являются воспаление мозга (энцефалит), потеря координации во время ходьбы, паралич лицевого нерва.

Заболеть ветряной оспой возможно на любом сроке беременности, однако наиболее высокий риск для малыша представляют ранние сроки и период перед родами. В первом триместре беременности вирус может спровоцировать выкидыш, а также ветряная оспа опасна для будущего малыша такими осложнениями, как катаракта, торможение развития, недоразвитие органов, умственная неполноценность, микрофтальмии, образование ранок на теле.

При врожденном вирусе, который попадает в организм ребенка перед родами, отмечается тяжелое течение болезни, во время которого страдают внутренние органы, а зачастую возникают воспалительные процессы в бронхиолах.

Повторная ветрянка у взрослой женщины, которая началась за 5-7 дней до начала родовой деятельности не несет опасности для малыша и никак не проявляется, либо возникает легкая форма болезни.

Поэтому в период вынашивания ребенка женщина с ветряной оспой должна находиться под наблюдением специалистов.

Можно ли оградить себя от повторного заболевания ветрянкой, и как это сделать? В последние годы не только у детей, но и у взрослого населения отмечается ухудшение общего состояния здоровья, а соответственно и снижение иммунитета. Связано это с многими факторами, например, нервным перенапряжением, ухудшением качества пищи и условий жизни. Кроме того, со временем вирусы мутируют и становятся белее устойчивыми к условиям внешней среды.

Поэтому повторное заражение ветрянкой у взрослых хоть и происходит достаточно редко, но с более выраженной симптоматикой.

Если в период понижения иммунных свойств произошел контакт с больным человеком, существует стопроцентная вероятность подхватить вирус ветряной оспы. Уберечься от повторного заражения ветрянкой возможно только с помощью вакцинации, которая является не обязательной в поликлиниках. Поэтому при необходимости прививают людей на платной основе. Однако во многих европейских странах прививки с профилактической целью от ветрянки проводят в обязательном порядке.

Важно: После проведения вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу Varicella zoster, который присутствует в организме на протяжении последующих 20 лет.

Врачи рекомендуют в обязательном порядке сделать прививки людям, которые имеют иммунодефицит либо хронические болезни, часто обостряющиеся. И тогда у людей не будет столь часто возникать актуальный на сегодняшний день вопрос: болеют ли ветрянкой повторно взрослые?

источник

Ветряная оспа ошибочно считается только детской болезнью, которая переносится один раз и больше не возвращается. Заражение ветрянкой взрослых также возможно, если человек не перенес данную болезнь в детстве. Она имеет высокую степень заразности, легко передается воздушно-капельным путем и характеризуется повышением температуры с высыпанием пузырчатых прыщей, внутри которых гнойная жидкость.

Многих людей интересует вопрос, можно ли заболеть ветрянкой повторно взрослому? Существует много историй о том, что люди болели оспой два раза, и не помогал им даже стойкий иммунитет. Во всех правилах есть исключения, но, чтобы разобраться в вопросе повторного заражения, следует изучить недуг и понять, что он из себя представляет.

Возбудителем данной болезни является вирус герпеса, который активен в организме человека и может передаваться трансплацентарно, по воздуху или при контакте с волдырями на коже у больного человека.

Самое интересное, что ветряная оспа имеет длительный инкубационный период, в конце которого еще нет выраженных симптомов, но человек уже заразный. Таким образом, он, сам того не зная, заражает окружающих.

Бытует мнение, что ветряная оспа навсегда формирует иммунитет человека к ней. То есть, когда ребенок или взрослый заразился, в его нервной ткани остается возбудитель болезни, но в малых количествах. Он не может распространяться на окружающих или вызывать обострение, но помогает вырабатывать антитела к нему. Но все же известны случаи, когда развивалась ветрянка у взрослого повторно. В основном к 5% пациентов болезнь может вернуться.

Почему же так происходит? Активировать подавленный вирус в организме человека могут определенные условия:

1. Слабый иммунитет. Если иммунная система человека ослабевает, организм не может бороться со многими болезнями и практически не вырабатывает антител. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, больные ВИЧ.
2. Опасные заболевания. Различные хронические болезни, онкология влияют на возможность повторного заболевания. Если пациент проходит химиотерапию или принимает гормональные средства, он также в группе риска.
3. Эмоциональное напряжение. Стрессы и нервные срывы, проблемы с психикой могут легко вернуть ветрянку.
4. Прием антибиотиков, которые уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезные микроорганизмы.

Повторное заражение происходит достаточно редко, но исключать его нельзя. Часто с ветряной оспой, которая вернулась, связывают лишай опоясывающего типа. Он вызван тем же вирусом герпеса, может перерастать в хроническую форму и лечится более сильными препаратами. Человек, который болеет лишаем, может заразить окружающих ветрянкой.

Повторно ветрянка у взрослых протекает более выраженно и имеет меньший инкубационный период. В основном хватает менее двух недель, чтобы проявились первые признаки после заражения:

• Слабость и головная боль.
• Простудные симптомы: першение в горле, небольшая температура, возможен насморк.
• Боль и ломота в суставах и мышцах.
• Потеря аппетита.
• Отсутствие сна.
• Боль в глазах, дискомфорт при движении зрачков.

Далее появляются характерные пятна на теле, которые уже через несколько часов превращаются в волдыри с мутной жидкостью. Около недели тело будет покрываться все новыми высыпаниями, которые могут также появиться и на слизистой человека.

Когда ветрянка возвращается повторно, симптомы у взрослых более выраженные. В особенности у человека наблюдается резкое и длительное повышение температуры, а зуд может быть невыносимым.

Кроме этого, добавляются следующие признаки:

• тошнота со рвотой;
• звукобоязнь, боль в глазах при ярком освещении;
• отсутствие координации движений;
• нагноение прыщей;
• высыпание на слизистых;
• присоединение бактериальной болезни.

Повторное заражение нередко происходит в форме опоясывающего герпеса, который протекает намного тяжелее. Перед появлением волдырей, человек испытывает покалывание, зуд и жжение на теле. Прыщи очень мелкие и болезненные, они располагаются друг возле друга и заполнены гноем или кровью. Примечательно, что они охватывают только определенный участок тела – область груди и спина.

Сыпь проходит в течение двух недель, оставляя после себя рубцы после ветрянки. В некоторых случаях она может вернуться, что сигнализирует о низком иммунитете.

Если появилась ветрянка у взрослого второй раз, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит ускорить процесс выздоровления, избежать резко негативных симптомов или осложнений. Главной целью терапевта является облегчить состояние больного в пиковый период и помочь справиться с вирусом.

Для этого врач может назначить несколько разных препаратов:

• Жаропонижающие средства. Они позволяют снизить высокую температуру тела и немного обезболивают.
• Зеленка, кремы, растворы или гели для нейтрализации болевых ощущений. Смазывают прыщи один раз в сутки, что позволяет даже уменьшить зуд при ветрянке.
• Противовирусные лекарства. С их помощью можно несколько приостановить распространение вируса в организме.

В некоторых случаях врачи могут прописывать препараты для успокоения зуда, которые обладают небольшим снотворным эффектом. Также во время тяжелых состояний рекомендованы сильнодействующие антибиотики.

Во время лечения обязательно нужно придерживаться таких рекомендаций:

• нельзя купаться или принимать душ, мочить прыщи водой в острый период;
• не стоит расчесывать волдыри;
• следует много пить и соблюдать качественную молочную диету;
• важен также постельный режим.

Чтобы предотвратить формирование шрамов, нужно смазывать кожу питательными кремами.

Если человеку очень тяжело и его состояние ухудшается, нужно немедленно обратиться к врачу. Вполне возможно, что потребуется госпитализация и применение более сильных средств.

Повтор ветрянки у взрослых – редкое явление, которое все же имеет место. Если его не лечить с помощью специальных препаратов, могут возникать разного рода осложнения.

Во время болезни существуют некоторые запреты, о которых следует знать:

• Нельзя мочить прыщи водой. Купание в горячей ванне или под душем полностью противопоказано. Можно мыться под теплым душем лишь уже в неострой фазе болезни, когда появление прыщей сводится к минимуму.
• Противопоказано расчесывание волдырей. Чтобы немного облегчить зуд, следует использовать специальные средства (кремы и настойки). Если же человек будет продолжать расчесывать прыщи, это приведет к их нагноению и шрамам после ветрянки.
• Следует отказаться от активного образа жизни. Только постельный режим! Это позволит легче перенести болезнь.
• Не нужно трогать прыщи грязными руками. Кроме этого, важно постоянно сменять постельное белье, придерживаться правил гигиены и смазывать волдыри антисептическими средствами.

Чтобы у взрослых не проявилась ветрянка во второй раз, нужно обязательно осуществлять определенные профилактические меры. Среди них самой действенной считается вакцинация, которая позволяет максимально защитить человека от вируса герпеса. Ее рекомендуют и тем, кто планирует зачатие ребенка.

Чтобы избежать развития недуга, можно придерживаться и других профилактических мер.

• Укрепление иммунитета. Правильный образ жизни, сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек, активный образ жизни – это все способствует тому, что организм будет лучше противостоять данному недугу.
• Избегание стрессов. Нервные состояния и перенапряжения влияют на развитие ветряной оспы повторно. Поэтому следует поддерживать свое эмоциональное состояние в нормальном ритме.
• Уменьшение контакта с заболевшими. Даже если человек уже болел ветрянкой, его иммунитет может быть снижен, поэтому легко заразиться снова этой болезнью. Желательно не посещать людей, которые переносят заболевание, или использовать медицинские маски.

Несмотря на наличие профилактических мер, нет ни одного рецепта, который поможет избежать заболевания. Но соблюдение гигиены и здоровый образ жизни сведут к минимуму риск повторного заражения.

Повторная ветряная оспа намного опаснее, так как возникает на фоне сниженного иммунитета. Она имеет ряд достаточно серьезных осложнений, что зависит от течения ветрянки и того, как проходит лечение:

• Основное осложнение повторной болезни проявляется в кожных инфекциях. Они возникают, если человек расчесывал волдыри, не соблюдал гигиену.
• Потеря зрения – очень опасное последствие, которое нельзя исключать. Оно происходит после того, как вирус попал на кожу вокруг глаз и поразил слизистую оболочку.
• Невралгические состояния. Они возникают в том случае, если была задета нервная система человека. Даже после полного исчезновения сыпи болевой синдром все еще сохраняется.
• Кровотечения разного рода. Если ветрянка переходит в более тяжелую форму, могут наблюдаться подкожные кровоизлияния, кровохарканье и т. д.
• Воспаления слизистой рота. У человека могут наблюдаться стоматит, гингивит, ларингит, паротит.
• Поражение мочеполовой системы. В этом случае могут диагностировать даже пиелонефрит.
• Заражения крови.
• Отит, пневмония.
• Паралич нервов на лице.
• Энцефалит, артрит.
• Существует риск появления других новообразований, которые могут быть очень опасными для человека.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет правильный диагноз. Людей с тяжелым протеканием болезни, беременных или пожилых нужно госпитализировать.

Повторное заболевание ветрянкой – редкое исключение, которое проявляется в основном у людей после 25-летнего возраста. Его вызывает сниженный иммунитет или хроническое протекание болезней, вредные привычки, другие факторы. Если человек не хочет заботиться о себе, постоянно игнорирует сигналы организма, он находится в группе риска.

Врачи рекомендуют не паниковать, а сразу обращаться за профессиональной помощью. Чем раньше будет назначено эффективное лечение, тем лучше оно поможет. Несмотря на более ярко выраженную симптоматику, такая болезнь лечится и не оставляет после себя никаких последствий.

Специалисты настаивают, что нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к тяжелым последствиям и навредить здоровью.

Ветряная оспа оставляет после себя антитела, которые защищают организм человека. Но в некоторых случаях они не работают. В основном в группу риска входят люди со сниженным иммунитетом, а также страдающие хроническими болезнями. Поэтому повторно заразиться людям в возрасте можно, и это факт. Но важно вовремя подобрать правильное лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.

источник

Ветряная оспа – крайне заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Чаще всего оно встречается у детей. После того, как человеку удается полностью выздороветь от ветрянки, в его организме формируются специальные антитела, препятствующие повторному заражению. В медицинской практике встречаются случаи, когда люди заболевают ветрянкой во второй раз. Такая болезнь обладает специфическими симптомами и некоторыми особенностями в лечении. При появлении первых признаков настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Основной особенностью ветрянки как заболевания является то, что даже после полного выздоровления в организме человека остаются вирусы-возбудители. Они прячутся в нервных волокнах, находятся в неактивном состоянии и не способны нанести вред здоровью. Если у человека снизится иммунитет, у него могут появиться небольшие местные высыпания, в случае серьезного снижения защитных способностей – происходит повторное заражение инфекцией. Обычно ветрянка во второй раз возникает на фоне нарушения нормальной выработки иммуноглобулинов – специфических антител.

Повторной ветрянкой может стать обычная ошибка в диагностике: симптомы такой оспы можно легко спутать с другими вирусными заболеваниями, которые также проявляют себя образованием пузырьков на кожном покрове. На сегодняшний день выявлено 8 типов вируса герпеса, которые могут вызвать сыпь. Чаще всего повторная ветрянка возникает у людей, которые переболели этим заболеванием в раннем детстве. У них не успевает выработаться достаточное количество антител, которые помогают сформировать иммунитет к ветряной оспе. Точные причины повторной ветрянки специалисты найти не могут.

Началом развития ветряной оспы считается момент, когда в организме начинают стремительно делиться вирусы-возбудители. Спустя несколько дней после начала этого процесса человек сталкивается с появлением головокружения и головной боли, после чего к этим симптомам добавляется повышенная температура тела и кожный зуд. Также человек начинает страдать от повышенной утомляемости, ухудшения самочувствия, снижения активности и жизненных сил. Через 2-3 дня на теле возникают небольшие пузырьки, которые не сходят с кожи около недели. Механизм развития повторной ветрянки следующий:

• Значительно ухудшается самочувствие, повышается температура тела, пропадает аппетит.
• На коже появляются многочисленные волдыри, которые заполнены мутноватой жидкостью.
• Со временем такие прыщи созревают, лопаются, на их месте остаются прыщи.
• Образовавшиеся язвы покрываются корочкой.
• Со временем такая корочка подсыхает и самостоятельно отпадает.

В среднем длительность повторной ветрянки колеблется от 2 до 3 недель. Точный показатель полностью зависит от состояния иммунной системы человека, наличия либо отсутствия у него сопутствующих хронических заболеваний. Чем хуже у него здоровье, тем длительнее будет повторная ветрянка. При появлении первых симптомов такого заболевания настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

В некоторых случаях люди путают ветрянку, возникшую во второй раз, с опоясывающим лишаям. На начальных стадиях симптомы у этих заболеваний сходны: у человека возникает зуд, покраснение, жжение, на месте поражения формируются небольшие пузырьки. В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишая распространяется только в одной зоне. Также может отличаться наполненность таких пузырьков – внутри их может быть гной, кровь и другая жидкость. При ветрянке сыпь может появляться на протяжении нескольких дней, когда при опоясывающем герпесе она возникает очень быстро, в течение нескольких часов.

Повторная ветрянка обычно протекает у людей гораздо тяжелее, чем первичная. У них долгое время держится высокая температура тела, которую трудно сбить любыми препаратами, больных преследует сильнейший зуд, который не утихает даже после обработки специальными мазями. При длительном отсутствии лечения у пациента могут развиваться серьезные осложнения, такие как частичная или полная потеря зрения, постгерпетическая невралгия, шрамы на коже.

В некоторых случаях симптомы ветряной оспы могут оставаться у человека даже после полного выздоровления. Чаще всего это распространяется на кожный покров: больной вынужден долгое время терпеть зуд и жжение на своем теле. Чаще всего такое осложнение преследует пожилых людей и тех, у кого значительно ослаблен иммунитет. Также могут возникнуть и другие серьезные последствия: паралич лицевого нерва, потеря слуха, энцефалит, пошатывания при ходьбе. Все зависит от того, какие нервные волокна были повреждены.

Повторная ветрянка требует незамедлительного медикаментозного лечения. Только оно поможет ускорить процесс выздоровления и купировать все неприятные проявления болезни. Чтобы избавиться от высокой температуры тела, назначаются противовоспалительные или жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол и его аналоги. Для купирования дискомфорта на кожном покрове его необходимо постоянно обрабатывать обычной зеленкой или раствором Фукорцина. Для снижения ощущения зуда также назначаются Супрастин, Тавегил и другие глюкокортикоидные гормоны.

После появления прыщей человеку на протяжении трех дней запрещено принимать душ и даже смачивать кожу мокрым полотенцем. Полностью избавиться от высыпаний удастся лишь через 203 недели. Чтобы минимизировать риск появления шрамов необходимо постоянно смазывать тело детским либо любым других смягчающим кремом. Ускорить процесс восстановления поможет постельный режим, молочная диета и обильное питье. При развитии тяжелых состояний, вызванных вторичной ветрянкой, назначается комплексная терапия противовирусными препаратами, такими как Герпевир, Ацикловир или Диазолин.

Чтобы не допустить у себя развития повторной ветрянки, необходимо постоянно придерживаться ряда определенных правил. Во-первых, вы должны тщательно следить за своей личной гигиеной. Кожа должна быть чистой и сухой, на ней не долго быть необработанных ран. Во-вторых, пересмотрите свой гардероб: в нем должны отсутствовать тесные вещи из плотной либо синтетической одежды. Ни в коем случае не используйте мази и крема, которые вызывают раздражения и аллергические реакции. При появлении первых признаков повторной ветрянки старайтесь как можно меньше посещать общественные места.

источник

Ветрянка у взрослых – это антропонозное острое заболевание инфекционного профиля.

Передается исключительно воздушно-капельным способом, проявляющееся различной интенсивностью пиретической реакции организма, а также появлением патогномоничной экзантемы, отличающейся относительно благоприятным течением.

Первые специфические признаки ветрянки у взрослых заключаются в виде появления экзантемы розеолезно-везикулезного характера, в то время как опоясывающий герпес проявляется сливной экзантемой, расположенной на измененном фоне. Отличительным признаком экзантемы при ветрянке у взрослых является то, что элементы сыпи не нарушают ростковый слой эпидермиса, что обусловливает бесследное ее исчезновение в реконвалесцентном периоде.

Зуд при ветрянке у взрослых, как правило, выражен достаточно интенсивно, поэтому пациенты расчесывают элементы сыпи, что провоцирует развитие внутрикожных атрофических рубцов.

Для того чтобы заразиться ветрянкой иногда достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной человек. Вирус – настолько маленький и легкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный факт, который может сдерживать стремительное распространение заразы, это то, что возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Пациент начинает выделять возбудитель в окружающую среду за несколько дней до визуального дебюта ветрянки, то есть невозможно полностью исключить возможность заражения, если у человека нет иммунитета к вирусу ветряной оспы или он не привит.

В том случае если в детском коллективе один ребенок заболел ветрянкой, то во всей группе или классе объявляется карантин.

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки. У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии:

• тяжелые психологические переживания, неврозы;
• длительное переохлаждение;
• аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД, гепатиты;
• карциноматозы;
• перенесенные инфекции;
• терапия антибактериальными средствами, цитостатиками или стероидами;
• обширные полостные операции, трансплантация органов или тканей;
• тяжелый физический труд.

Инкубационный период при ветрянке у взрослых составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

1. Легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
2. Средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
3. Тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду.

Ветрянка у взрослых (см. фото) проявляет себя характерными симптомами, которые трудно спутать с проявлениями прочих заболеваний. У взрослых течение инфекции имеет свои особенности:

• По окончании инкубационного периода появляется головная боль, дискомфорт и ломота во всем теле, возникает ощущение разбитости, усталости, общего недомогания.
• Вскоре заболевание заявляет о себе резким подъемом температуры до высоких значений (39-40°С), зудом во всем теле и появлением мелких красноватых пузырьков с серозным содержимым. Такие узелки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, вскоре захватывают все тело — начиная с головы и заканчивая конечностями. При этом кожа выглядит воспаленной, гиперемичной и отечной. У взрослых высыпные элементы часто распространяются не только на кожу, но и на слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и половых органов.
• Острый период у взрослых сопровождается тяжелой лихорадкой, сильным жаром, что может привести к поражению неравной системы и таким симптомам, как светобоязнь, тошнота, рвота, нарушение координации движений, судороги.
• Высокую температуру у взрослых тяжело сбить жаропонижающими средствами, она может держаться на протяжении 5 дней (в особо тяжелых случаях 7- 10 дней), после чего терморегуляция организма постепенно приходит в норму.
• Примерно через 3-4 дня от начала болезни пузырьки начинают лопаться и подсыхать, покрываясь сухой корочкой (струпом). В то же время могут появляться новые высыпания, так как картина болезни отличается полиморфизмом. То есть на теле больного могут присутствовать, как свежие высыпания второй волны, так и подсохшие везикулы, покрытые плотной корочкой, которые появились на начальном этапе болезни. Волнообразное появление высыпаний — характерная особенность ветряной оспы. В среднем новые водянистые пузырьки формируются на коже на протяжении 10 дней.

У взрослых формирование высыпаний часто сопровождается присоединением гноеродной инфекции. В этом случае узелки долго не вскрываются, а после разрешения плохо заживают, мокнут и оставляют после себя на коже некрасивые рубцы.

Во время болезни значительно ухудшается состояние больного, который испытывает постоянное недомогание, сильную слабость, головные и мышечные боли. Течение болезни сопровождается отсутствием аппетита, нарушением сна, постоянным лихорадочным состоянием — пик которого, характеризующийся резким подъемом температуры, приходится на первые сутки развития инфекции.

1. Геморрагическая. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, мелкими кровоизлияниями под кожу, появлением гематом, кровоточивостью десен, примесью крови в рвотных массах, моче и испражнениях. У этой формы заболевания самый неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.
2. Висцеральная. Проявляется высокой температурой, множественными высыпаниями на коже, слизистых, половых органах, сильной интоксикацией организма.
3. При буллезной форме на коже больного одновременно с характерными высыпаниями появляются крупные дряблые пузыри — буллы, заполненные серозным содержимым. После их разрешения на коже остаются долго не заживающие язвы.
4. Гангренозная форма ветрянки встречается редко, в основном у сильно истощенных больных при плохом уходе. В этом случае происходит инфицирование папул с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Вокруг папул образуется кайма, состоящая из некротизированных тканей, состояние больного осложняется сильным жаром и общей интоксикацией организма.

Вид высыпаний постоянно меняется, в соответствии с фазой развития инфекции. Патологический процесс проходит несколько этапов. Поражение кожи вирусом ветряной оспы сопровождается появлением характерных красных пятен, связанных с расширением капилляров. Пятна имеют округлую форму и могут быть размером от 3 мм до 1 см. Через два-три часа после появления пятен, в местах их локализации формируются папулы — серозные бесполостные узелки.

В ходе патологического процесса происходит отслоение эпидермиса и через 12-20 часов из папул образуются везикулы — полушаровидные пузырьки с розовым ободком, заполненные органической жидкостью. По мере созревания, везикулы лопаются, и на их месте формируется корочка. С этого момента, элемент сыпи прекращает свое развитие и перестает быть заразным. Зуд прекращается. Со дня появления красных пятен до формирования корочки обычно проходит пять-семь дней. В этот же период каждые два дня формируются новые подсыпания. Их количество зависит от сложности формы болезни.

Повторная активация вируса варицелла-зостер и заболевание ветряной оспой возможно только на фоне значительного снижения защитных сил организма.

Такое возможно:

• при наличии ВИЧ-инфекции;
• после пересадки органов;
• вследствие акклиматизации или сильного стресса;
• после курса химиотерапии;
• после приема кортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов.

В силу способности вируса к мутации, возможно и повторное заражение от внешнего источника. Такое случается, если в организме человека, ранее переболевшего ветрянкой, сформировалось недостаточно антител против вируса. При этом варицелла-зостер проявляется уже не в виде ветряночной сыпи, а в качестве другого самостоятельного заболевания — опоясывающего лишая, при котором высыпания приобретают форму полосок.

Чаще всего, повторное развитие инфекции возникает у людей после 40 лет.

Ветрянка у взрослых опасна для здоровья как сама по себе, так и появлением серьезных осложнений. Образовавшиеся рубцы на месте пузырьков – это заметный косметический дефект кожи. Ветрянка может вызывать осложнения у людей, входящих в группу риска. К такой категории относятся:

• беременные женщины,
• курящие люди,
• пациенты со слабым иммунитетом,
• страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

• артрит;
• энцефалит;
• заболевания сердца;
• нарушение работы почек;
• гепатит;
• абсцесс;
• серьёзные нагноения;
• пневмония;
• поражение лимфатической системы;
• кожные заболевания;
• сепсис (заражение крови).

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Основные цели лечения ветрянки – это снятие симптомов и создание антибактериального пространства вокруг больного.

В зависимости от формы врач назначает препараты, обеспечивающие быстрое лечение и предотвращение осложнений на различные органы.

Важно начать прием противовирусных препаратов с момента самых первых симптомов ветряной оспы. Оспины распространяются не только на коже, но и на слизистых и различных внутренних органах.

Ниже таблица, где указаны симптомы и как лечить, чтобы достигнуть нужного результата:

Раствор бриллиантовый зеленый, применяемый в лечении ветрянки, обладает дезинфицирующими свойствами, так как содержит 70% спирт, но главное свойство, на самом деле, это идентификация сыпи. Определить последнее высыпание без зеленки очень сложно. Спирт может раздражать воспаленною кожу и от этого зуд усиливается. Для обработки везикул подойдет противовирусная мазь Оксолин.

Медикаментозные препараты для приёма внутрь или инъекций назначаются врачом по мере необходимости. Это могут быть лекарства такого действия:

1. Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
2. Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
3. Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
4. Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
5. Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
6. Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
• Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
• Ежедневно менять нательное и постельное белье.
• Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
• Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
• Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
• Принять ванну с добавлением соды.
• Полоскать рот после еды:
  • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
  • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
  • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
• Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию. До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

С помощью народных методов лечения можно повысить защитные силы организма и помочь ему скорее избавиться от ветряночной интоксикации. Напитки из лекарственных трав принимаются внутрь. Ниже приведены некоторые средства от ветрянки:

1. Витаминный напиток из сока сельдерея и апельсина. Из 1 корня и 1 цитрусового плода выдавливают сок, смешивают и принимают перед едой его весь за один раз.
2. Стакан ягод черники, съеденных в течение дня, поддержит иммунитет больного.
3. При высыпаниях на слизистых оболочках следует полоскать рот настоем шалфея или содовой водой (1 ч. л. пищевой соды на стакан кипячёной воды). Этим же средством можно обмывать половые органы.
4. Сбор из лекарственных трав №1. Равные количества цветков ромашки аптечной, календулы, травы череды смешать. Залить 5 столовых ложек смеси 1 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать постоять 1 час. Принимать по половине стакана 4 раза в день за полчаса до приёма пищи.
5. Сбор из лекарственных растений №2. Сухие листья малины, цветки липы, ивовую кору мелко порезать и смешать в одинаковых пропорциях. Залить 4 столовые ложки сбора 1 л кипятка и дать настояться 40 минут. Принимать по полстакана 3–4 раза в день перед едой.
6. Напиток с мумиё. 1 чайную ложку этого лекарственного сырья разводят в половине стакана чуть тёплой воды и пьют средство утром до завтрака. Такой напиток прекрасно укрепляет иммунитет и ускоряет заживление ранок.
7. Медовый напиток с лимоном. Сок из 1 плода и чайную ложку мёда развести в 1 л воды. Пить несколько раз в день.

Такой же напиток можно приготовить на молоке и без лимонного сока.

Вопрос о том, можно ли мыть голову и тело при наличии ветряночных высыпаний, является предметом жарких споров. Естественно, любой человек лучше себя чувствует, когда он чистый, а не мыться 2–3 недели (столько в среднем длится болезнь) – весьма проблематично.

На сегодняшний день большинство врачей пришло к мнению, что купаться во время ветрянки не только можно, но и нужно, при одном условии: острая стадия болезни, характеризующаяся высокой температурой, ознобом и симптомами общей интоксикации, должна остаться позади.

Водные процедуры оказывают положительное влияние на кожу, очищают и успокаивают её. Можно принимать как душ, так и ванну. Однако существует ряд правил купания во время ветрянки, которые нужно строго соблюдать:

1. Ни в коем случае нельзя мыться горячей водой. Температура воды должна быть комфортной (35–40 градусов).
2. Не рекомендуется использовать обычное мыло — как твёрдое, так и жидкое. Лучше намыливать тело нейтральным гелем для душа. Больше всего подойдёт при ветрянке нежный гель-крем для купания грудных детей.
3. Нельзя использовать мочалку или скрабы, чтобы не нарушить целостность везикул. Можно мылить воспалённую кожу только ладонью.
4. Голову можно мыть мягким детским шампунем, осторожно массируя её волосистую часть пальцами без применения ногтей.
5. После купания не следует растирать тело полотенцем, особенно жёстким. Сдирание пузырьков и корочек может привести к инфицированию ранок и развитию гнойных осложнений. Кожу нужно лишь промокнуть мягкой фланелевой пелёнкой. Длинные волосы следует отжать и дать им высохнуть самостоятельно. Нельзя использовать для сушки горячий фен!

Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.

Кроме того, часто молодые женщины репродуктивного возраста, которые в детском периоде не болели ветрянкой, обращаются в медицинские учреждения с целью осуществления плановой вакцинации. Инфекционистами выделяется определенная категория лиц, которым рекомендовано в плановом порядке осуществлять прививку от ветрянки (лица, страдающие тяжелой формой сахарного диабета, лейкоза, а также онкопациенты, принимающие длительные курсы химиотерапии).

Для того чтобы в организме взрослого человека сформировались стойкие иммунные реакции против ветрянки, прививку следует осуществлять двумя дозами. Кроме того, экстренная иммунизация здорового человека, контактирующего с инфицированным лицом, может иметь хороший терапевтический эффект в случае ее использования в первые трое суток после контакта.

В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.

Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.

Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.

В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции.

Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник