Ветрянка в ротовой у взрослых

Высыпания во рту мешают нормально разговаривать и жевать, постоянно причиняя дискомфорт и болезненность. Сыпь может быть результатом влияния местных факторов и различных инфекций. Ветрянка во рту у взрослого (вирус ветряной оспы) проявляется примерно на 2-6 день заболевания. Сопутствуют этому сыпь на коже, общее недомогание, повышение температуры тела. Важно знать, чем мазать ветрянку во рту, чтобы не повредить слизистую и быстро избавиться от язвочек.

Высыпания при заболевании появляются на коже и слизистых, в частности на языке, деснах, небе, горле, щеках, губах. Чтобы ускорить заживление и предупредить осложнения, их нужно обрабатывать антисептическими и другими средствами, которые назначит врач.

Как выглядит ветрянка во рту у взрослых:

• на разных участках слизистой появляются пузырьки (волдыри);
• особенностью будет волнообразное появление сыпи;
• волдыри во влажной среде остаются открытыми, не покрываются корочкой;
• в тяжелых случаях высыпания могут распространяться на гортань и другие органы дыхательной системы, вызывая обострение имеющихся заболеваний.

Симптомы болезни зависят от степени тяжести:

• легкая форма — общее самочувствие удовлетворительное, сыпь на слизистой держится не более 3 суток, затем подсыхает, и раны заживают;
• средняя форма — есть симптомы интоксикации, сыпь активно распространяется в полости рта, пузырьки появляются около недели;
• тяжелая форма — выраженная интоксикация, повышение температуры до 40 градусов, обильная сыпь, высокий риск бактериальных осложнений.

Опасность вируса заключается в том, что когда волдыри лопаются, образованные язвочки становятся источником инфекции. Болезнетворные микроорганизмы из полости рта могут попадать в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.

К каким последствиям может привести ветрянка без лечения:

• вирусная пневмония;
• нагноение тканей, заражение крови;
• регионарный лимфаденит;
• поражение суставов;
• энцефалит.

Ветрянка на слизистой рта лечится местными средствами. Поражение языка, губ, щек и неба усложняет прием пищи, потому на период болезни рекомендовано придерживаться щадящего питания. Независимо от стадии, нужно избавляться от сыпи, чтобы избежать распространения инфекции.

Основные принципы как лечить ветрянку во рту:

• мазать язвочки обезболивающими гелями или мазями;
• полоскать рот и горло после каждого приема пищи;
• отказаться от грубых, горячих и острых блюд;
• не трогать высыпания руками;
• наносить средства после обработки пальцев антисептиком.

Справиться с проявлениями ветрянки во рту помогу следующие средства:

• Мирамистин, Фурацилин — показаны для профилактики вторичной инфекции и быстрого заживления язвочек. Нужно ополаскивать рот несколько раз в день;
• Солкосерил — стоматологический гель, который после нанесения обволакивает язвы, препятствуя дальнейшему повреждению, защищает в течение 5 часов;
• Хлорофиллипт — может наноситься на слизистую вместе с обезболивающими средствами для усиления эффекта. Подходит для полоскания;
• Лизобакт — таблетка растворяется в воде или новокаине, средство используется для ополаскивания рта.

В период выздоровления, чтобы слизистая быстрее восстановилась, врач может порекомендовать использовать некоторые народные средства. Отвары для полосканий из ромашки, полыни, клевера, одуванчика, тысячелистника готовят дома самостоятельно.

Ветрянка на губах и во рту не дает нормально принимать пищу из-за постоянной боли. Чтобы несколько снизить выраженность неприятных симптомов, следует на период лечения отказаться от горячих напитков и блюд. Усиливать боль будет также кислая и острая пища. Больным рекомендуется кушать пюре, супы, каши, бульоны, пить много чистой воды.

При ветрянке будут полезными свежие ягоды и фрукты с нейтральным вкусом (не кислые). Это бананы, перетертые красные яблоки, дыни. Также необходимо есть больше кисломолочной продукции и каш на молоке.

В период лечения ветрянки во рту следует придерживаться следующих рекомендаций:

• обеспечить больному отдельную комнату;
• все члены семьи должны носить марлевые повязки;
• пациенту выделяются отдельная посуда, полотенца и другие предметы личного пользования;
• в помещении каждый день нужно делать влажную уборку и проветривание.

При заражении ветряной оспой нужно посетить доктора, после чего уже дома следовать назначенному лечению. Учитывая то, что взрослые переносят заболевание тяжелее, обязательно соблюдается постельный режим.

источник

Ветрянка во рту у взрослых вызвана инфекцией, возбудителем которой является вирус герпеса третьего типа. Болезнь опасна для организма дальнейшими осложнениями в работе систем и органов. В частности, для микрофлоры полости рта и находящихся там бактерий – кариесом, пародонтозом. Следование рекомендациям врача-стоматолога и необходимый уход предотвращают дальнейшие проблемы.

Вирус герпеса ветряной оспы передается воздушно-капельным путем. Внедряясь в ротовую полость при дыхании, он попадает на слизистые оболочки, а там уже заражает клетки, вынуждая их воспроизводить себя. Места удачной экспансии и образуют одиночные прозрачные папулы, которые в скором времени из-за нарушения целостности при приеме пищи, превращаются в язвочки. Ранки могут кровоточить и доставлять сильный дискомфорт.

Ветрянка во рту у взрослых сопровождается следующими симптомами:

• высокая температура тела;
• высыпания на кожных покровах;
• лихорадка;
• озноб;
• боль в горле;
• характерные негнойные высыпания возникают на слизистых оболочках полости рта: деснах, гортани, миндалинах, внутренней стороны щек, языка, неба, зева.

Инкубационный период зависит от иммунитета человека и составляет от 7 до 20 дней.

Сначала возникает слабость, усталость, головная боль, повышенная температура тела, которая тяжело сбивается. Появляются красные точки во рту, которые спустя два дня становятся небольшими волдырями. Возникает отечность мягких тканей горла, начинается незначительный кашель.

Ветрянка во рту у взрослых уже свидетельствует о более тяжелой форме заболевания. Она возникает у людей при следующих провоцирующих факторах: слабый иммунитет, наличие хронических болезней, несбалансированный рацион, присутствие вредных привычек, неправильный образ жизни.

Из-за сыпи пациенту больно жевать, глотать, а иногда даже разговаривать. Образующиеся при этом язвы могут стать причиной вторичного инфекционного заболевания, которое с большой вероятностью перекинется и на слизистые дыхательных путей. Поэтому всегда есть риски заболевания какой-нибудь бактериальной инфекцией с затруднением дыхания. При данной симптоматике очень важна медикаментозная терапия, направленная на антисептическую обработку с целью предотвращения попадания и размножения патогенной микрофлоры.

Лечение ветрянки у взрослых во рту производится рядом мер:

• обильным питьем теплой жидкости – травяные настои, чаи, компоты, чистая вода;
• полосканием антисептическими растворами;
• принятием витаминного комплекса, который улучшить иммунитет и поможет организму;
• соблюдение определенной диеты – необходимо исключить острую, соленую, кислую, горячую или слишком холодную пищу.

При избытке медикаментозных препаратах можно навредить слизистым оболочкам. Поэтому нельзя смазывать папулы во рту спиртовыми растворами, зеленкой или йодом. Это может привести к химическому ожогу и снизит естественную регенерацию тканей.

Когда ветрянка во рту у взрослых чем обрабатывать высыпания на слизистой необходимо узнать у врача, зачастую назначают следующие средства:

• Антисептические растворы для предотвращения инфицирования: содовый (2 ч.л. соды на 200 мл кипятка), Фурцилин, Мирамистина, Хлоргексидин, Стоматидин.
• Можно поласкать отварами из разных трав. Подходят в данном случае: ромашка, календула, кора дуба, тысячелистник, шалфей, одуванчик, клевер, полынь. Отвар готовится из 1 или 2 стаканов кипяченой воды и столовая ложка выбранной травы. Настаивается в течение 15 минут, после процеживается и охлаждается до приемлемой для полоскания температуры, поласкать следует 4-5 раз в день.
• Спиртовые настойки в чистом виде в случае ветрянки во рту не используются, то есть смазывать высыпания на слизистых ими запрещено. Одну ч.л. медикамента надо добавить в 250 мл кипяченой воды. Затем полученный состав применяется в качестве полоскания, 3-4 раза в сутки.
• Для снятия болевых ощущений, оказания противовоспалительного действия и антибактериального, можно воспользоваться стоматологическими средствами: Мундизал гель, гель Холисал, Калгель, Метрогил Дента, гель Камистад.
• Адгезивные пасты создают на слизистой тонкую защитную пленку, предохраняющую от дополнительной травмы, а также значительно ускоряют регенерацию пораженной слизистой. Когда ветрянка у взрослых во рту лечениеможно проводить Солкосерилом.
• В случае инфицирования бактериальной инфекцией, применяются антибиотики из группы пенициллинов. Действенны следующие препараты: Аугментин, Амоксиклав.

Еда должна быть преимущественно нетвердой и обволакивающего типа. Когда ветрянка во рту у взрослых желательно питаться полужидкой пищей. После приема еды ротовую полость необходимо прополаскивать антисептическими средствами.

Правильный антисептический уход, сбалансированный рацион, укрепление иммунитета — все это способно не только предотвратить осложнения ветрянки во рту у взрослыхлюдей, но и даже порой избежать самой болезни. Если же вирусная инфекция дала о себе знать, то рекомендации указанные выше способны в значительной степени облегчить состояние пациента. В случае когда домашняя терапия не дает положительной динамики, симптоматика усиливается – обязательно обратитесь к врачу.

источник

Ветрянка во рту — инфекционное заболевание, вызываемое герпесвирусом, который изначально проникает в дыхательные пути, после попадает в лимфу и кровь, затем распространяется и размножается по всему организму. В первую очередь сыпь покрывает кожу лица и тела, а появление высыпаний во рту свидетельствует о тяжелом течении заболевания.

Ветрянка во рту — инфекционное заболевание, вызываемое герпесвирусом, который изначально проникает в дыхательные пути.

Ветрянка проявляется постепенно: инкубационный период длится 7-20 дней в зависимости от состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма. Первые признаки:

• ухудшение общего состояния;
• вялость и апатия;
• лихорадка;
• озноб;
• боль в горле.

На слизистой оболочке в полости рта появляется сыпь. Она выглядит как небольшие точки ярко красного цвета, поражает язык, десна, внутреннюю сторону щек. Распространяется на стенку горла и гланды.

На слизистой оболочке в полости рта появляется сыпь. Она выглядит как небольшие точки ярко красного цвета, поражает язык, десна, внутреннюю сторону щек.

Через 1-2 дня на месте красных точек формируются небольшие волдыри с жидким содержимым. Ветрянка на языке провоцирует отечность мягких тканей горла, отчего у ребенка появляется кашель, голос становится сиплым. Боль в горле усиливается.

Первые 1-3 дня ветрянка сопровождается высокой температурой тела, которую невозможно снизить приемом жаропонижающих препаратов. Пузырьки с жидким содержимым лопаются, оставляя на месте язвочки, которые болят и вызывают дискомфорт, в особенности при употреблении пищи.

Ветрянка возникает по причине проникновения в организм вируса герпеса. Болезнь является заразной, передается воздушно-капельным путем. После проникновения бактериальной инфекции в организм и следующей за этим реакцией иммунитета в крови вырабатываются к данному вирусу герпеса антитела.

Чтобы малыш или взрослый пациент, у которого появились прыщики в ротовой полости, мог нормально перенести неприятные зудящие ощущения, проводится комплексная терапия.

Повторное заражение не исключается, но наблюдается в редких случаях. Это происходит в результате тотального угнетения иммунной системы, например, при СПИДе.

Терапия данного заболевания направлена исключительно на снижение интенсивности симптоматической картины.

Ветрянка сама по себе не требует медикаментозного лечения.

Чтобы малыш или взрослый пациент, у которого появились прыщики в ротовой полости, мог нормально перенести неприятные зудящие ощущения, проводится комплексная терапия, направленная на успокоение раздраженной слизистой оболочки, нормализацию состояния горла, снятие боли и чувства дискомфорта.

Прыщики ветрянки мазать зеленкой не рекомендуется.

Используются следующие препараты:

• Мирамистин — препарат-спрей. Перед тем как обработать им слизистую, ротовую полость необходимо прополоскать простой кипяченой водой. Спрей снимает боль, успокаивает слизистую оболочку, подсушивает язвочки и обеззараживает очаги прыщиков, препятствуя проникновению болезнетворной микрофлоры (подробнее тут).
• Солкосерил представляет собой дентальную пасту. Используется для купирования признаков ветрянки, поразившей ротовую полость. Активные компоненты средства снимают зуд и жжение, создают на слизистой оболочке защитную пленку, спасающую от повреждений, например, при приеме пищи.
• Для нормализации общего состояния полоскать рот рекомендуется раствором борной кислоты. Для приготовления необходимо развести 1 ч.л. ингредиента в 1 стакане кипяченой воды комнатной температуры.
• Лизоцим — лекарство, используемое для обработки слизистой оболочки рта при появлении язвочек. Продается препарат в аптеках, используется для обработки слизистой оболочки. Лизоцим разводится 0,25% раствором новокаина. Средство снимает боль, предупреждает проникновение микробов в поврежденную слизистую.
• Чтобы убрать симптомы у совсем маленьких детей, используется препарат Калгель. Данное медицинское средство применяется при прорезывании зубов, чтобы снять боль с десен.
• Антибиотики для лечения ветрянки используются преимущественно у взрослых пациентов, у которых болезнь протекает особенно тяжело Чаще всего назначаются антибактериальные средства из группы пенициллинов, т.к. они наиболее эффективны при бактериальных формах ветрянки (Аугментин, Амоксиклав).

Для того чтобы снизить болевую симптоматику в ротовой полости, детям и взрослым рекомендуется использовать следующие народные способы:

• Ромашка успокаивает слизистую оболочку, обеззараживает. Для приготовления раствора необходимо 1 ст.л. измельченного растения залить 1 стаканом закипевшей воды и оставить настаиваться в течение 30-40 минут. Промывать рот после еды следует до 6 раз в день.
• Отвар из петрушки способствует заживлению. 1 ст.л. петрушки заливается 1 стаканом кипятка. Способ применения: 1 ч.л. трижды в день. Перед применением отвар необходимо процедить.
• Если боль возникла резко, то экстренным средством помощи является лед. Кубик льда берется в рот и перекатывается языком, как конфета. Лед оказывает охлаждающее и снижающее зуд воздействие.
• Сода считается лучшим обеззараживающим и подсушивающим средством для лечения ветрянки в ротовой полости. В стакане слегка подогретой воды разводится 1 ч.л. ингредиента. После полного растворения соды теплым раствором необходимо промывать рот.
• В качестве раствора для промывания рта используется отвар на основе травяного сбора. Смешиваются в равных пропорциях (по 1 ст.л.) измельченная ромашка, льняные семена, эвкалипт и календула. Заливаются стаканом кипятка, настаиваются 30-40 минут. Перед использованием отвар процеживается. Промывать полость рекомендуется трижды в сутки.
• Когда ветрянка находится в стадии формирования папул белого цвета, рекомендуется применять настойку на основе календулы, разведенной в воде (2 ст.л. настойки на 1 стакан слегка подогретой кипяченой воды). Промывание ротовой полости проводится 3 раза в день.

При ветрянке прием пищи затрудняется, т.к. больно глотать.

При ветрянке прием пищи затрудняется, т.к. больно глотать, необходимо употреблять продукты в жидкой, полужидкой консистенции.

Чтобы сделать процесс поглощения еды менее дискомфортным, необходимо придерживаться следующих правил составления меню:

• употреблять продукты в жидкой, полужидкой консистенции;
• исключить твердые продукты;
• запрещается употреблять соления и специи, сладости;
• соблюдать питьевой режим, что особенно важно, когда у человека жар: высокая температура ускоряет вывод жидкости из организма, нарушая водный баланс. Рекомендуется употреблять большое количество морсов, чаев, компотов и простой кипяченой воды. Можно пить минеральную воду, но без газа.

Все продукты питания должны быть обволакивающими. Меню состоит из молочной каши, супов и бульонов с перетертыми овощными и мясными ингредиентами. При ветрянке необходимо употреблять в пищу нежирные сорта мяса, предпочтительно курицу, которая имеет мягкую структуру.

Рекомендуется давать молочную, кисломолочную продукцию, в особенности йогурты и кефир.

Рекомендуется давать молочную, кисломолочную продукцию, в особенности йогурты и кефир. Из фруктов предпочтение отдается бананам (подробнее тут).

После каждого приема пищи необходимо промывать рот простой водой и обеззараживающими растворами, чтобы не допустить проникновения в язвочки частиц пищи и бактерий.

Ветрянка во рту может спровоцировать ряд осложнений, если не проводить профилактические мероприятия. Язвочки на слизистой оболочке, образующиеся после лопания прыщиков, представляют собой питательную среду для болезнетворной микрофлоры.

Если ребенок постоянно лезет в рот руками либо забывает промыть ротовую полость после приема пищи, бактерии, оседающие в ранке, начинают стремительно размножаться.

Если ребенок постоянно лезет в рот руками либо забывает промыть ротовую полость после приема пищи, бактерии, оседающие в ранке, начинают стремительно размножаться и приводят к заражению, вылечить которое можно только продолжительной терапией антибиотиками.

Риски возникновения осложнений высоки у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания или при остром аденоидите, воспалениях в горле, к которым присоединилась ветрянка.

Ветрянка у маленьких пациентов проходит чаще всего в легкой форме.

Из симптомов присутствует только повышенная температура и высыпания, а риски возникновения осложнений минимальны. При наличии аденоидита ветрянка может спровоцировать воспаление слизистой, что, в свою очередь, приведет к нарушению функционирования органов дыхательной системы. В таких случаях требуется проведение терапии с учетом первичного диагноза.

Взрослыми ветряная оспа во рту переносится тяжело. Данное заболевание приводит к дисфункции дыхания, температура тела поднимается до критических отметок, что приводит к чрезмерной нагрузке на почки.

В некоторых ситуациях ветрянка может стать причиной летального исхода.

Если женщина заболела ветрянкой в период ожидания ребенка, врачи настаивают на медицинском прерывании беременности вне зависимости от срока. Ветрянка приводит к тяжелым нарушениям в развитии плода. Риски рождения ребенка с тяжелейшими аномалиями, несовместимыми с жизнью, максимально велики.

Особую опасность представляет заболевание для беременных.

источник

Ветряная оспа характеризуется специфическими высыпаниями на коже человека по всему телу. Но иногда пузырьки появляются и на слизистых, например, во рту. Ветрянка на деснах, языке и внутренней стороне щеки может приносить дискомфорт. Особенность такой сыпи в том, что устранить ее действующими для ветряной оспы на теле способами не получится.

Особенность ветряной оспы в том, что она имеет длительный инкубационный период. Первые признаки могут появиться лишь через несколько недель после заражения.

Начинается течение заболевания повышенной температурой тела. Из-за этого симптома ветрянку часто путают с различными респираторными заболеваниями. Но практически сразу после повышения температуры появляется характерная сыпь. Ветрянка на языке и слизистой рта характеризуется высыпаниями, которые выглядят как маленькие розовые прыщики.

Через несколько часов после появления они превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью.

Опасность заключается в том, что на коже эти пузырьки могут остаться целыми при правильном поведении, а на слизистой оболочке рта избежать этого не получится. В результате образуются болезненные эрозии, при этом устранить неприятные ощущения привычными средствами нельзя. К тому же открытые ранки могут стать источником вторичного инфицирования.

Ветрянка является результатом проникновения в организм вируса герпеса, который активизируется при сниженном иммунитете. От самого вируса герпеса избавиться не получится (раз попав в организм человека, он остается там навсегда). Но от симптомов можно себя уберечь.

Ветряная оспа во рту свидетельствует о тяжелом течении данного заболевания, поскольку такое расположение сыпи для него нетипично. Причинами этого могут быть:

• подростковый и взрослый возраст;
• слабый иммунитет;
• дефицит витаминов в организме.

Часто больные ветрянкой совершают большую ошибку: не обращаются за помощью к врачу. Но ведь только специалист может правильно поставить диагноз и назначить, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, подходящее лечение. Помните о том, что консультация со специалистом поможет безопасно для организма устранить симптомы, предотвратить дальнейшее распространение заболевания и появление осложнений.

Главный способ лечения ветрянки во рту — полоскание. Растворов, способных уменьшить сыпь, несколько:

1. Рот можно полоскать раствором борной кислоты. Для его приготовления нужно в 200 мл кипяченой воды добавить ½ ч.л. порошка препарата.
2. Аналогичным действием обладает и раствор фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно или купить готовый в аптеке. В первом случае таблетки фурацилина нужно растворять в горячей воде. После полного их растворения раствором можно обработать полость рта.
3. Для лечения ветрянки во рту у детей можно использовать Лизоцим. Эффективными будут ванночки с этим средством. Препарат нужно растворить в новокаине. Такое сочетание обеззараживает ротовую полость и облегчает боль.

Если ребенку или взрослому применение этих средств приносит еще больший дискомфорт, то полоскание можно проводить различными травяными настоями или использовать препараты, которые имеют нейтральный вкус, например, Мирамистин.

Эффективное лекарство против ветрянки во рту — это дентальная паста Солкосерил. Особенность ее в том, что после применения вещество превращается в пленку, покрывающую всю слизистую ротовой полости, что позволяет защитить сыпь от повреждения на 4 часа.

Ускорить процесс заживления ранок в ротовой полости можно также с помощью гелей, которые используются при прорезывании зубов (Калгель, Камистад).

Мазать зеленкой волдыри во рту нельзя, поскольку спирт, находящийся в растворе зеленом бриллиантовом, может действовать раздражающе и на малыша, и на взрослого. Наносить жидкость можно только на кожу (тело).

Антибиотики используются только для лечения ветрянки у взрослых (даже если заболевание легкой формы).

Эффективными являются народные способы борьбы с высыпаниями. Могут использоваться ромашка, череда, календула, березовые почки, ольха.

Для приготовления средства нужно 1 ст.л. сухого сырья залить 1 стаканом кипятка и дождаться, пока жидкость самостоятельно остынет. Перед применением отвар обязательно профильтровать. Не рекомендуется использовать холодный отвар, т.к. температура жидкости должна быть комфортной.

Есть и другие народные средства:

1. Мед с орехами. Данное средство можно использовать только при отсутствии аллергии. К 1 стакану меда нужно добавить 1 стакан измельченных зеленых орехов. Принимать 2 раза в день. Разовая доза составляет 1 ч.л. Курс лечения — 10 дней.
2. Настой из шалфея. 20 г сухого шалфея нужно залить 2 стаканами кипятка, оставить на полчаса. Этим настоем периодически промывать язвочки.
3. Сода. 1 ст.л. пищевой соды нужно растворить в 1 стакане кипяченой воды. Полученную жидкость использовать для промывания полости рта.
4. Отвар из петрушки. 1 ст.л. мелко нарезанной травы нужно залить 1 стаканом кипятка. После остывания жидкости ее нужно пить по 1 ч.л. трижды в сутки.

Ветрянка во рту является причиной дискомфорта и болевых ощущений. Поэтому нужно обязательно корректировать рацион с целью устранения этих неприятных спутников заболевания. Если пациенту больно глотать, то рекомендуется включить в меню пищу:

• обволакивающую;
• не содержащую твердых волокон.

Таким критериям отвечают молочные каши, куриный или овощной бульон, суп-пюре, йогурт, кефир, бананы. Также можно есть полужидкую пищу, но без больших твердых кусков. А соленую, острую, сладкую и кислую пищу нужно полностью исключить из рациона, поскольку такая еда может спровоцировать появление дополнительной боли.

Жидкости ежедневно нужно выпивать как можно больше, причем можно пить не только воду, но и некрепкий чай, морс, компот.

После каждого приема пищи обязательно нужно дезинфицировать ротовую полость.

Открытые ранки могут стать источником вторичного инфицирования в результате того, что они представляют собой благоприятную среду для активной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Попадая в организм с грязных пальцев или с пищей, они оседают на оспинах и начинают активно размножаться, попутно инфицируя человека. Вылечить вторичное заболевание можно только антибиотиками.

Ветрянка в полости рта может спровоцировать:

• воспаление слизистой;
• аденоидит (воспаление аденоидов);
• нарушения функционирования органов дыхательной системы;
• отек горла, который может привести к удушью (такой пациент требует постоянного наблюдения, что особенно важно, если больной младше 1 года);
• поражения внутренних органов в результате распространения бактериальной инфекции.

Ветрянка является небезопасным заболеванием, несмотря на то что в детском возрасте переносится легко. Специального лечения не существует, чаще всего используются наружные средства для облегчения болевого ощущения и дискомфорта, который возникает в результате лопания пузырьков во рту. Поэтому важно соблюдать все предписания врача, соблюдать диету и набраться терпения.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник