Ветрянка у взрослых возможно повторное заболевание

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте второй раз – частый вопрос родителей детей, перенесших ветряную оспу, на приеме у доктора.

В медицине описаны единичные случаи, когда человек мог переболеть ветрянкой дважды (описан случай семи ветрянок за 4 года). Но при ближайшем рассмотрении это были реактивации уже существующего в организме вируса.

Возбудитель инфекции (Varicella Zoster) относится к семейству герпесвирусов, роду Варицеллавирус. В своем составе имеет двуспиральную нить ДНК, посредством которой он встраивается в генетический материал клетки и может беспрепятственно воспроизводить свои копии.

Вне человеческого организма вирус нестойкий (может оставаться опасным 10–20 минут), быстро погибает под воздействием высоких температур, ультрафиолета, дезинфицирующих средств. Но хорошо переносит низкие температуры.

Жить и воспроизводиться Варицеллавирус может только внутри человеческого тела, преимущественно – в клетках слизистых оболочек дыхательных путей, кожи, нервной ткани. Это и обозначает типичную для ветряной оспы симптоматику.

Ветряная оспа – высокозаразное заболевание. При контакте с человеком, выделяющим вирус, шанс заразиться превышает 95%. Она неоправданно считается легкой детской инфекцией.

Механизм передачи возбудителя:

• капельный (попадание частичек вируса при разговоре, чихании, кашле);
• контактный (перенос возбудителя из отделяемого с везикул);
• вертикальный (передача ветрянки от беременных через плаценту к плоду).

Заразным человек остается на период 48 часов перед началом симптомов и до 5-го дня с момента последних подсыпаний. Дети, рожденные от матерей, которые в детстве переболели ветрянкой, до 6 месяцев имеют в крови достаточный титр антител, чтобы оставаться невосприимчивыми к вирусу.

Пик заболеваемости ветрянкой припадает на возраст 2–6 лет (период посещения детского сада). До 16 лет около 80% детей успевают переболеть ветряной оспой. После перенесенной болезни формируется стойкий и длительный иммунитет, но со временем его напряженность снижается, что способствует реактивации вируса.

ДНК Варицеллавируса заставляет инфицированную клетку вырабатывать специальные вещества, которые прячут вирус от иммунных клеток. И в фазе первичного размножения в клетках кожи иммунная система не успевает предотвратить возникновение сыпи.

Также возбудитель прячется в клетках чувствительных и вегетативных нервных ганглиев, недоступных для иммунной системы. Внутри таких клеток в спящем состоянии Варицеллавирус находится десятилетиями (всю жизнь пациента).

Из этого следует, что повторное заражение ветрянкой у взрослых невозможно.

Вирус ветряной оспы, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, быстро проникает внутрь клетки, размножается и распространяется в лимфатические узлы. После накопления достаточного количества вирусных единиц Варицелла-зостер прорывается в кровь (через 5–21 день после заражения), достигает внутренних органов, кожи и нервной ткани.

Циркуляция вируса в крови вызывает первые симптомы заболевания:

• повышение температуры тела;
• интоксикация (слабость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, головная боль);
• характерная сыпь, которая сопровождается интенсивным зудом.

1. Макула (пятнышко): местное расширение кровеносных сосудов. Выглядит как красная точка, исчезает при нажатии на нее пальцем и быстро появляется вновь.
2. Папула: в центре пятнышка кожа возвышается за счет отека.
3. Везикула: визитная карточка ветрянки. В центре папулы появляется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. Он имеет круглую форму, плотный, с тоненькой покрышкой, выглядит как капля росы. Со временем пузырьки теряют форму, уплощаются, жидкость внутри мутнеет. Они становятся мягкими, легко разрушаются.
4. Корочка. Подсыхание начинается с середины везикулы. Корочка буро-коричневого цвета, плотная, легко снимается. На ее месте со временем не остается следа при условии, что не была занесена бактериальная инфекция.

Высыпания при ветряной оспе имеют раз особенностей. Первые элементы проявляются на коже в течение 24 часов от начала лихорадки. Они проходят пять стадий эволюции (пятно, папула, везикула, пустула, корочка). На протяжении 6 суток волнообразно появляются новые высыпания – новая порция высыпаний возникает после вызревания предыдущей (в среднем раз в 1–2 дня).

При тяжелом течении поражаются ладони, подошвы, слизистая оболочка рта, носа, конъюнктива. На 4–5 сутки наблюдается ложный полиморфизм сыпи (на одном участке тела одновременно присутствуют высыпания всех стадий развития).

Корочки отпадают через 2 недели, на их мете остается временная пигментация. Высыпания, при условии правильного ухода за кожей и отсутствия бактериальных осложнений, не оставляют после себя рубцов.

После перенесенного заболевания у человека формируется пожизненный клеточно-гуморальный иммунитет. Его особенностью при ветрянке является то, что он нестерилен (не гарантирует отсутствие рецидивов инфекции), и в течение жизни его напряженность снижается.

Поэтому ребенку заразиться ветрянкой второй раз от ребенка невозможно. У каждого переболевшего в организме уже присутствует вирус, а иммунные клетки сдерживают его распространение из нервной ткани.

Причины реактивации Варицеллавируса в молодом возрасте:

• хронический инфекционный процесс;
• иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
• прием препаратов, снижающих иммунитет (химиотерапия, глюкокортикостероиды, цитостатики);
• состояние после пересадки костного мозга;
• ВИЧ-инфекция;
• аутоиммунные заболевания.

У больных, иммунитет которых ослаблен, опоясывающий герпес может протекать в генерализованной форме с высыпаниями по всему телу, имитируя повторную ветрянку.

Отличия повторной ветрянки:

• легкая форма заболевания (в большинстве случаев);
• небольшое количество элементов сыпи;
• высыпания остаются на коже дольше;
• сыпь сопровождается более интенсивным зудом, иногда жжением и болью, лишает пациента нормального сна.

Не всегда заболевание, которое сопровождается везикулезной сыпью, является ветрянкой.

Дифференциальная диагностика ветрянки:

Заболевание с везикулярной сыпью

Отличия в клинике от ветрянки

Длительная лихорадка выше 39 °C. Высыпания появляются перед повышением температуры тела. Наиболее обильны высыпания на коже в области рта, носа, половых органов. Везикулы располагаются сгруппировано

Генерализованная форма опоясывающего герпеса

В анамнезе был эпизод ветряной оспы. Наличие сопутствующего иммунодефицита. Высыпания сопровождаются болью, а не зудом

Высыпания локализуются преимущественно на открытых участках тела и лице. Интоксикация слабо выражена. Длительное течение

Буллезная форма дерматоза

Вместе с мелкими везикулами на коже присутствуют крупные пузыри на теле и конечностях. На лице сыпи нет. Пузыри вялые, положительный симптом Никольского

Сыпь при инфицировании вирусом Коксаки

Сыпь возникает на 3–4 день лихорадки. Сопровождается ангиной с сильным болевым синдромом. Характерны высыпания на небе, ладонях и ступнях.

Часто случается, что один из эпизодов заболевания с везикулезной сыпью был вызван другим вирусом, и фактически человек болел ветрянкой один раз.

У пациентов старшего возраста под маской повторной ветрянки часто прячется генерализованная форма опоясывающего герпеса.

По сути эти два заболевания вызваны одним и тем же вирусом. Заболевания будут отличаться течением и возможными осложнениями.

Осложнения при ветряной оспе:

• пиодермия (вторичная бактериальная инфекция кожи);
• пневмония;
• инфекция верхних дыхательных путей;
• острая мозжечковая атаксия;
• энцефалит;
• гнойный средний отит;
• тромбоцитопения;
• гепатит.

Осложнения при опоясывающем герпесе:

• парезы;
• постгерпетическая невралгия;
• менингоэнцефалит;
• локальные нарушения чувствительности.

Ветряная оспа и генерализованная форма опоясывающего герпеса имеют одинаковые принципы лечения: этиотропная терапия противовирусными препаратами и облегчение симптомов.

Противовирусное лечение Ацикловиром показано при тяжелом течении и выраженных симптомах интоксикации. Препарат можно применять в таблетках или инъекциях. Курс – от 7 до 10 дней.

Повторные эпизоды ветряной оспы встречаются на фоне ослабленной сопротивляемости организма. Таких пациентов необходимо тщательно обследовать на предмет иммунодефицита, ВИЧ-инфекции, хронических и аутоиммунных заболеваний, новообразований.

Пациент с рецидивами ветряной оспы должен быть проконсультирован иммунологом и наблюдаться у врача-инфекциониста.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Ветряная оспа считается заболеванием детским, однако взрослое население планеты (около 10-15%) также болеет. Случается это при отсутствии иммунитета к вирусу, характерным отличием которого является 100% заразность.

Известно, что легче (без тяжелых последствий и осложнений) перенести заболевание в детсадовском или школьном возрасте, получив стойкий иммунитет на всю дальнейшую жизнь. Но у некоторых возникает актуальный вопрос: можно ли заболеть ветрянкой взрослому человеку повторно?

Возбудителем инфекции является вирус Varicella zoster, который принадлежит к группе герпесвирусов. Путь распространения – исключительно через воздух, перемещается на длинные расстояния — до нескольких десятков метров. К примеру, вирус легко может передвигаться через несколько помещений как по коридорам, так и по вентиляционным каналам.

Заразиться ветряной оспой возможно от больного человека, который находится в инкубационном периоде (это в среднем от 10 до 20 дней). В это время больной человек не чувствует никаких признаков заболевания и не подозревает об инфекции. Заражение происходит во время контактов воздушно-капельным путем. При этом вирус Varicella zoster плохо адаптируется во внешней среде и практически сразу погибает.

Течение ветрянки у людей старше 20 лет характеризуется тяжелым состоянием, и после перенесенного заболевания появляется высокий риск возникновения осложнений, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.

Как правило, один раз переболев ветряной оспой, можно о ней забыть, но бывает во время возникновения благоприятных условий и предрасполагающих факторов взрослые могут повторно заразиться ветрянкой, которая будет видоизмененной и проходить в виде опоясывающего лишая. Причинами повторной ветрянки у взрослых могут стать перенесенные нервные переживания, период обострения хронических патологий, подавляющих иммунитет.

Обычно ветрянку переносят в детском возрасте, после чего в организме человека остается вирус, который не опасен, потому что находится как бы в спячке. И благодаря этому появляется иммунитет к повтору болезни. Однако бывает, что иммунная система дает сбои, и в момент контакта с больным ветрянкой может произойти повторное заражение. Поэтому люди с плохим здоровьем и хроническими заболеваниями зачастую беспокоятся, можно ли заболеть ветрянкой повторно взрослому человеку?

В группу риска входят люди с ВИЧ, те, у которых имеются онкологические заболевания, во время гормонотерапии, химиотерапии, после длительного применения стероидов, после пересадки внутренних органов.

Люди, которые были подвержены сильному эмоциональному переживанию, частым стрессовым ситуациям либо ослабленные акклиматизацией после переезда со сменой климата, также могут повторно заболеть ветряной оспой.

Можно ли определить истинную причину, почему повторно заболел ветрянкой взрослый человек? Очень редко, ведь вирус попадает в организм при низком иммунитете, а соответственно даже после приема антибиотиков, при ухудшении здоровья возможен повтор ветрянки.

Повторная картина ветряной оспы практически не отличается от симптоматики первичного заболевания. Единственным отличием является возраст людей, которые могут второй раз подцепить инфекцию, это относится к взрослым женщинам и мужчинам, но обходит детей.

Клиническая картина больных ветрянкой весьма разнообразна, и в основном течение болезни крайне тяжело сказывается на человеке. Инфекция передается по воздуху и при случайном соприкосновении с пузырем на коже больного в момент выделения жидкости. Повторная ветрянка у взрослых возникает только во время личного общения с больным, а также у людей с отсутствующим иммунитетом. При иммунодефиците легко заразиться ветряной оспой во второй раз, а течение значительно осложняется.

Повторная ветрянка начинается с заражения, после которого длится бессимптомный период (инкубационный) около двух недель. Далее начинают проявляться первые признаки болезни — продромальный период, составляющий 24 часа. Разгар ветряной оспы длится следующие 3-5 дней, после чего начинается период восстановления организма.

Первоначальные симптомы совершенно не похожи на ветрянку, поэтому повторно зараженный взрослый не понимает, чем заболел. Первые дни характеризуются появлением чувства слабости, чрезмерной утомляемости, и в целом ухудшается общее состояние. Поэтому зачастую повтор ветрянки вначале принимают за простудное заболевание, ведь и температурные показатели могут в продромальный период незначительно повышаться или вовсе оставаться без изменений.

Перед началом первых высыпаний (за 2-3 дня) появляются следующие признаки болезни:

• чувство ломоты по всему телу;
• пропадает аппетит;
• кружится голова, появляется мигрень;
• болезненность в мышцах и в суставах не только при ходьбе, но и во время отдыха;
• ночью пропадает сон, а в дневное время, наоборот, появляется усталость и сонливость;
• повышенная чувствительность к свету;
• болезненные, неприятные ощущения при движении глазных яблок в стороны;
• незначительное повышение температурных значений (до 37, 5 градусов).

Спустя 3-4 дня на теле больного образуются характерные высыпания, поначалу похожие на пятна, затем на их месте формируются пузыри, внутри которых собирается мутноватая жидкость. Через два дня пузырьки подсыхают и сверху появляется корка, 1-3 недели длится период отторжения и, соответственно, выздоровления.

Сыпь не сразу возникает по всему телу, в течение нескольких дней она распространяется — на одних участках подсыхают корочки, а на других появляются новые пузырьки с жидкостью. И все это происходит одномоментно и является вариантом нормы развития болезни. Бывает, что на участках отторжения корочки остаются небольшие рубцы, однако это случается редко и в основном при расчесывании.

Длительность ветрянки и тяжесть течения зависят от индивидуальностей организма больного, его иммунной системы и правильного лечения. Как правило, через 3 недели наступает полное выздоровление. Ветряная оспа дает множество дискомфортных ощущений заболевшему человеку и портит весь эстетический вид. При первых признаках ветрянки следует обратиться к специалисту для дальнейших рекомендаций по лечению и исключить общение со здоровыми людьми.

Симптомы повторной ветрянки у взрослых с низким иммунитетом и при неправильной обработке сыпи более тяжелые, а если присоединяется и бактериальная инфекция, могут возникать осложнения, среди которых энцефалит, вирусная пневмония или даже отит.

При тяжелом течении ветрянки у больного появляется тошнота, которая переходит в рвоту, координация движений нарушена, возможны обмороки, громкие звуки и яркий свет вызывают неприятные ощущения, на них возникает острая реакция.

Высыпания появляются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках ротовой полости, на половых органах и даже в дыхательных путях (энантемы). Сыпь может возникать повторно, при этом появляется чувство нестерпимого зуда и жжения, температурные показатели поднимаются до высоких значений (39-40 градусов). В таких случаях высыпания очень часто начинают гноиться, после чего могут образоваться рубцы (оспины). Поэтому очень важно не расчесывать кожу на высыпавших участках — только так можно избежать появления шрамов.

Чтобы заболевание не повлекло за собой множество осложнений, необходимо пройти осмотр у специалиста, который разъяснит, как правильно ухаживать за больным, и назначит необходимые препараты.

После проявления симптоматики человек должен пойти на прием к специалисту, который после осмотра назначит необходимое лечение. В некоторых случаях исследуют жидкость внутри пузырька или ткань в местах поражения.

Лечение ветряной оспы заключается в правильной обработке возникшей сыпи, соблюдении гигиены тела и в назначении противовирусных препаратов, так как лекарств от самого заболевания не существует. Повторное заболевание ветрянкой у взрослых в основном проходит так же, как и в первый раз. Пациентам предписывают постельный режим, при высоких показателях на термометре назначают препараты с жаропонижающим действием, это могут быть Парацетамол либо Ибупрофен.

В период болезни наибольший дискомфорт приносят высыпания, которые сильно зудят и бывают болезненны, поэтому очень важно их не расчесывать, ведь помимо образования шрамов, в ранки может попасть инфекция, вследствие которой появляется нагноение. Чтобы снять зуд и припухлость назначаются препараты с антигистаминным эффектом. Кроме того, в комнате, где находится больной, должно быть свежо и прохладно, это избавит от потливости и дискомфорта.

Очень важно правильно обрабатывать сыпь, чтобы исключить присоединение бактерий и образования гнойничков. Когда образование корок завершено, лечащий специалист может направить больного на облучение ультрафиолетом для скорейшего выздоровления.

Также назначают мазь Ацикловир, которая своим действием будет тормозить развитие инфекции, и Ацикловир в таблетках, который имеет противовирусный эффект. Такие препараты применяют у людей с низким иммунитетом, у женщин в период вынашивания ребенка, младенцев и у больных в первые сутки после проявления высыпаний.

Ацикловир наиболее эффективно снижает симптомы ветряной оспы, если прием препарата начинается сразу после появления сыпи. Но назначить препарат может только врач, если есть такая необходимость.

Повторное заражение ветрянкой у взрослых также предполагает использование зеленки с целью обозначить уже появившуюся сыпь и определить, продолжают ли появляться новые элементы.

Хорошо зарекомендовала себя народная медицина, с помощью рецептов которой можно ускорить процесс отторжения корок и заживления. С этими целями обмывают тело отварами на основе целебных трав с противовоспалительным эффектом. Но не следует забывать, что это только вспомогательные методы, не действующие на сам возбудитель.

Если к симптомам повторной ветрянки у взрослых присоединяется бактериальная инфекция, назначают курс антибиотиков. В любом случае только врач может приписать или исключить медикаментозное лечение, поскольку оно зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

После вопроса, можно ли повторно заболеть ветрянкой, соответственно возникает следующий, — какие осложнения могут возникнуть во второй раз? Наиболее часто отмечается присоединение инфекции на коже, воспаление ранок.

Самые тяжелые последствия проявляются в виде слепоты или постгерпетической невралгии. Происходит это вследствие высыпаний в области глаз, поэтому инфекция легко может проникнуть на слизистую глазных яблок, а соответственно и повлиять на потерю зрения.

Постгерпетической невралгией называется состояние, когда не проходит ощущение болезненности и зуда по телу после наступления выздоровления и после исчезновения остатков сыпи. Данное осложнение возникает преимущественно у больных старше 55 лет.

Довольно тяжелыми последствиями повторной ветрянки у взрослых являются воспаление мозга (энцефалит), потеря координации во время ходьбы, паралич лицевого нерва.

Заболеть ветряной оспой возможно на любом сроке беременности, однако наиболее высокий риск для малыша представляют ранние сроки и период перед родами. В первом триместре беременности вирус может спровоцировать выкидыш, а также ветряная оспа опасна для будущего малыша такими осложнениями, как катаракта, торможение развития, недоразвитие органов, умственная неполноценность, микрофтальмии, образование ранок на теле.

При врожденном вирусе, который попадает в организм ребенка перед родами, отмечается тяжелое течение болезни, во время которого страдают внутренние органы, а зачастую возникают воспалительные процессы в бронхиолах.

Повторная ветрянка у взрослой женщины, которая началась за 5-7 дней до начала родовой деятельности не несет опасности для малыша и никак не проявляется, либо возникает легкая форма болезни.

Поэтому в период вынашивания ребенка женщина с ветряной оспой должна находиться под наблюдением специалистов.

Можно ли оградить себя от повторного заболевания ветрянкой, и как это сделать? В последние годы не только у детей, но и у взрослого населения отмечается ухудшение общего состояния здоровья, а соответственно и снижение иммунитета. Связано это с многими факторами, например, нервным перенапряжением, ухудшением качества пищи и условий жизни. Кроме того, со временем вирусы мутируют и становятся белее устойчивыми к условиям внешней среды.

Поэтому повторное заражение ветрянкой у взрослых хоть и происходит достаточно редко, но с более выраженной симптоматикой.

Если в период понижения иммунных свойств произошел контакт с больным человеком, существует стопроцентная вероятность подхватить вирус ветряной оспы. Уберечься от повторного заражения ветрянкой возможно только с помощью вакцинации, которая является не обязательной в поликлиниках. Поэтому при необходимости прививают людей на платной основе. Однако во многих европейских странах прививки с профилактической целью от ветрянки проводят в обязательном порядке.

Важно: После проведения вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу Varicella zoster, который присутствует в организме на протяжении последующих 20 лет.

Врачи рекомендуют в обязательном порядке сделать прививки людям, которые имеют иммунодефицит либо хронические болезни, часто обостряющиеся. И тогда у людей не будет столь часто возникать актуальный на сегодняшний день вопрос: болеют ли ветрянкой повторно взрослые?

источник

Ветряная оспа ошибочно считается только детской болезнью, которая переносится один раз и больше не возвращается. Заражение ветрянкой взрослых также возможно, если человек не перенес данную болезнь в детстве. Она имеет высокую степень заразности, легко передается воздушно-капельным путем и характеризуется повышением температуры с высыпанием пузырчатых прыщей, внутри которых гнойная жидкость.

Многих людей интересует вопрос, можно ли заболеть ветрянкой повторно взрослому? Существует много историй о том, что люди болели оспой два раза, и не помогал им даже стойкий иммунитет. Во всех правилах есть исключения, но, чтобы разобраться в вопросе повторного заражения, следует изучить недуг и понять, что он из себя представляет.

Возбудителем данной болезни является вирус герпеса, который активен в организме человека и может передаваться трансплацентарно, по воздуху или при контакте с волдырями на коже у больного человека.

Самое интересное, что ветряная оспа имеет длительный инкубационный период, в конце которого еще нет выраженных симптомов, но человек уже заразный. Таким образом, он, сам того не зная, заражает окружающих.

Бытует мнение, что ветряная оспа навсегда формирует иммунитет человека к ней. То есть, когда ребенок или взрослый заразился, в его нервной ткани остается возбудитель болезни, но в малых количествах. Он не может распространяться на окружающих или вызывать обострение, но помогает вырабатывать антитела к нему. Но все же известны случаи, когда развивалась ветрянка у взрослого повторно. В основном к 5% пациентов болезнь может вернуться.

Почему же так происходит? Активировать подавленный вирус в организме человека могут определенные условия:

1. Слабый иммунитет. Если иммунная система человека ослабевает, организм не может бороться со многими болезнями и практически не вырабатывает антител. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, больные ВИЧ.
2. Опасные заболевания. Различные хронические болезни, онкология влияют на возможность повторного заболевания. Если пациент проходит химиотерапию или принимает гормональные средства, он также в группе риска.
3. Эмоциональное напряжение. Стрессы и нервные срывы, проблемы с психикой могут легко вернуть ветрянку.
4. Прием антибиотиков, которые уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезные микроорганизмы.

Повторное заражение происходит достаточно редко, но исключать его нельзя. Часто с ветряной оспой, которая вернулась, связывают лишай опоясывающего типа. Он вызван тем же вирусом герпеса, может перерастать в хроническую форму и лечится более сильными препаратами. Человек, который болеет лишаем, может заразить окружающих ветрянкой.

Повторно ветрянка у взрослых протекает более выраженно и имеет меньший инкубационный период. В основном хватает менее двух недель, чтобы проявились первые признаки после заражения:

• Слабость и головная боль.
• Простудные симптомы: першение в горле, небольшая температура, возможен насморк.
• Боль и ломота в суставах и мышцах.
• Потеря аппетита.
• Отсутствие сна.
• Боль в глазах, дискомфорт при движении зрачков.

Далее появляются характерные пятна на теле, которые уже через несколько часов превращаются в волдыри с мутной жидкостью. Около недели тело будет покрываться все новыми высыпаниями, которые могут также появиться и на слизистой человека.

Когда ветрянка возвращается повторно, симптомы у взрослых более выраженные. В особенности у человека наблюдается резкое и длительное повышение температуры, а зуд может быть невыносимым.

Кроме этого, добавляются следующие признаки:

• тошнота со рвотой;
• звукобоязнь, боль в глазах при ярком освещении;
• отсутствие координации движений;
• нагноение прыщей;
• высыпание на слизистых;
• присоединение бактериальной болезни.

Повторное заражение нередко происходит в форме опоясывающего герпеса, который протекает намного тяжелее. Перед появлением волдырей, человек испытывает покалывание, зуд и жжение на теле. Прыщи очень мелкие и болезненные, они располагаются друг возле друга и заполнены гноем или кровью. Примечательно, что они охватывают только определенный участок тела – область груди и спина.

Сыпь проходит в течение двух недель, оставляя после себя рубцы после ветрянки. В некоторых случаях она может вернуться, что сигнализирует о низком иммунитете.

Если появилась ветрянка у взрослого второй раз, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит ускорить процесс выздоровления, избежать резко негативных симптомов или осложнений. Главной целью терапевта является облегчить состояние больного в пиковый период и помочь справиться с вирусом.

Для этого врач может назначить несколько разных препаратов:

• Жаропонижающие средства. Они позволяют снизить высокую температуру тела и немного обезболивают.
• Зеленка, кремы, растворы или гели для нейтрализации болевых ощущений. Смазывают прыщи один раз в сутки, что позволяет даже уменьшить зуд при ветрянке.
• Противовирусные лекарства. С их помощью можно несколько приостановить распространение вируса в организме.

В некоторых случаях врачи могут прописывать препараты для успокоения зуда, которые обладают небольшим снотворным эффектом. Также во время тяжелых состояний рекомендованы сильнодействующие антибиотики.

Во время лечения обязательно нужно придерживаться таких рекомендаций:

• нельзя купаться или принимать душ, мочить прыщи водой в острый период;
• не стоит расчесывать волдыри;
• следует много пить и соблюдать качественную молочную диету;
• важен также постельный режим.

Чтобы предотвратить формирование шрамов, нужно смазывать кожу питательными кремами.

Если человеку очень тяжело и его состояние ухудшается, нужно немедленно обратиться к врачу. Вполне возможно, что потребуется госпитализация и применение более сильных средств.

Повтор ветрянки у взрослых – редкое явление, которое все же имеет место. Если его не лечить с помощью специальных препаратов, могут возникать разного рода осложнения.

Во время болезни существуют некоторые запреты, о которых следует знать:

• Нельзя мочить прыщи водой. Купание в горячей ванне или под душем полностью противопоказано. Можно мыться под теплым душем лишь уже в неострой фазе болезни, когда появление прыщей сводится к минимуму.
• Противопоказано расчесывание волдырей. Чтобы немного облегчить зуд, следует использовать специальные средства (кремы и настойки). Если же человек будет продолжать расчесывать прыщи, это приведет к их нагноению и шрамам после ветрянки.
• Следует отказаться от активного образа жизни. Только постельный режим! Это позволит легче перенести болезнь.
• Не нужно трогать прыщи грязными руками. Кроме этого, важно постоянно сменять постельное белье, придерживаться правил гигиены и смазывать волдыри антисептическими средствами.

Чтобы у взрослых не проявилась ветрянка во второй раз, нужно обязательно осуществлять определенные профилактические меры. Среди них самой действенной считается вакцинация, которая позволяет максимально защитить человека от вируса герпеса. Ее рекомендуют и тем, кто планирует зачатие ребенка.

Чтобы избежать развития недуга, можно придерживаться и других профилактических мер.

• Укрепление иммунитета. Правильный образ жизни, сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек, активный образ жизни – это все способствует тому, что организм будет лучше противостоять данному недугу.
• Избегание стрессов. Нервные состояния и перенапряжения влияют на развитие ветряной оспы повторно. Поэтому следует поддерживать свое эмоциональное состояние в нормальном ритме.
• Уменьшение контакта с заболевшими. Даже если человек уже болел ветрянкой, его иммунитет может быть снижен, поэтому легко заразиться снова этой болезнью. Желательно не посещать людей, которые переносят заболевание, или использовать медицинские маски.

Несмотря на наличие профилактических мер, нет ни одного рецепта, который поможет избежать заболевания. Но соблюдение гигиены и здоровый образ жизни сведут к минимуму риск повторного заражения.

Повторная ветряная оспа намного опаснее, так как возникает на фоне сниженного иммунитета. Она имеет ряд достаточно серьезных осложнений, что зависит от течения ветрянки и того, как проходит лечение:

• Основное осложнение повторной болезни проявляется в кожных инфекциях. Они возникают, если человек расчесывал волдыри, не соблюдал гигиену.
• Потеря зрения – очень опасное последствие, которое нельзя исключать. Оно происходит после того, как вирус попал на кожу вокруг глаз и поразил слизистую оболочку.
• Невралгические состояния. Они возникают в том случае, если была задета нервная система человека. Даже после полного исчезновения сыпи болевой синдром все еще сохраняется.
• Кровотечения разного рода. Если ветрянка переходит в более тяжелую форму, могут наблюдаться подкожные кровоизлияния, кровохарканье и т. д.
• Воспаления слизистой рота. У человека могут наблюдаться стоматит, гингивит, ларингит, паротит.
• Поражение мочеполовой системы. В этом случае могут диагностировать даже пиелонефрит.
• Заражения крови.
• Отит, пневмония.
• Паралич нервов на лице.
• Энцефалит, артрит.
• Существует риск появления других новообразований, которые могут быть очень опасными для человека.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет правильный диагноз. Людей с тяжелым протеканием болезни, беременных или пожилых нужно госпитализировать.

Повторное заболевание ветрянкой – редкое исключение, которое проявляется в основном у людей после 25-летнего возраста. Его вызывает сниженный иммунитет или хроническое протекание болезней, вредные привычки, другие факторы. Если человек не хочет заботиться о себе, постоянно игнорирует сигналы организма, он находится в группе риска.

Врачи рекомендуют не паниковать, а сразу обращаться за профессиональной помощью. Чем раньше будет назначено эффективное лечение, тем лучше оно поможет. Несмотря на более ярко выраженную симптоматику, такая болезнь лечится и не оставляет после себя никаких последствий.

Специалисты настаивают, что нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к тяжелым последствиям и навредить здоровью.

Ветряная оспа оставляет после себя антитела, которые защищают организм человека. Но в некоторых случаях они не работают. В основном в группу риска входят люди со сниженным иммунитетом, а также страдающие хроническими болезнями. Поэтому повторно заразиться людям в возрасте можно, и это факт. Но важно вовремя подобрать правильное лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.

источник

Все слышали о такой инфекции, как ветряная оспа. Вирус, вызывающий данное заболевание, очень заразен, поэтому организм человека чаще всего встречается с ним в детском возрасте. Многих людей интересует вопрос: а можно ли заболеть ветрянкой второй раз спустя некоторое время?

Сколько раз болеют ветрянкой, что на это влияет? Многие люди сталкиваются с этой проблемой лишь один раз в жизни. Вирус, вызывающий ветряную оспу, передается воздушно-капельным путем. При этом заразиться ветрянкой можно даже при кратковременном нахождении в одном помещении с больным.

Избавиться от вируса ветряной оспы в квартире можно при помощи регулярных проветриваний и проведения влажных уборок. Болезнетворный организм быстро погибнет в таких условиях.

У ребенка или взрослого заболевание развивается по таким этапам:

• инкубационный период — от 1 до 3 недель;
• продромальный период — около суток;
• период большой активности вируса — от 3 дней до 2 недель;
• период восстановления — 1—3 недели.

При первичном или повторном заражении ветрянкой проявляются практически одни и те же симптомы. У болеющего человека вначале развивается слабость, повышенная утомляемость, возможно незначительное увеличение температуры. Происходит все то, что характерно для классического ОРВИ.

Только через несколько суток появляется сыпь, которая выступает основным признаком ветрянки. У взрослых симптомы ветряной оспы начинают развиваться с образования красных пятен на коже. Спустя некоторое время они преобразовываются в небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Через три дня сыпь покрывается плотной корочкой, которая самостоятельно отпадает приблизительно через 10—20 дней.

При ветряной оспе у больного обычно наблюдают жар. Температура тела может повыситься до 37—39 градусов.

Сыпь при патологии появляется волнообразно. Неоднократно образуются новые папулы, которые находятся на теле вместе с подсохшими корочками. Может ли быть ветрянка без этой сыпи? Болезнь практически всегда проявляется таким образом, хотя есть и другие нетипичные симптомы — тошнота, потеря координации движений, образование гнойников, зон некроза.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой, насколько это вероятно? Для ответа на этот вопрос нужно рассмотреть механизм передачи болезнетворного вируса. Проникновение патогенного микроорганизма в тело человека происходит через слизистую носоглотки или глаз. В результате у заразившегося наблюдается активное размножение вируса и его перемещение вместе с кровотоком. Таким образом он способен проникнуть во все клетки тела, что во время инкубационного периода не сопровождается никакими симптомами. На пике своей активности вирус поражает кожный покров, что проявляется появлением сыпи. Этот признак считается основным при диагностировании ветряной оспы как у детей, так и у взрослых.

Нужно не забывать, что повторное заболевание ветрянкой встречается крайне редко, поскольку после встречи с вирусом организм человека вырабатывает специфические антитела. Это особые иммуноглобулины или соединения белковой природы. Они способны неоднократно подавлять активность вируса, поэтому основная часть людей ветрянкой болеет только раз в жизни.

В большинстве случаев взрослый или ребенок повторно не может заразиться, поскольку выработанные антитела деактивируют вирус и уничтожают все видоизмененные им клетки.

В последующем некоторые из этих структур иммунитета самоуничтожаются. При этом часть иммуноглобулинов остается в организме человека в виде клеток памяти. Именно они обеспечивают пожизненный иммунитет и защищают от повторного появления ветрянки.

Но в некоторых случаях наблюдается сбой защитных функций организма. Это приводит к утрате полученного иммунитета. Поэтому если спросить у врача, сколько раз можно переболеть ветрянкой, он не даст однозначного ответа. Можно ли заразиться этим патогенным вирусом второй раз? Такой вариант развития событий вероятен, но встречается лишь при наличии определенных факторов.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно? Столь редкое явление бывает при влиянии неблагоприятных факторов:

• Наличие вируса иммунодефицита человека. Именно при ВИЧ чаще всего проявляется ветрянка второй раз.
• Развитие злокачественных процессов в организме человека или их лечение при помощи химиотерапии. Повторная ветрянка у детей или взрослых очень часто бывает у пациентов, которые борются с онкологией. На фоне специфической терапии угнетается деятельность иммунной системы, которая была до этого полностью работоспособной.
• Трансплантация внутренних органов. Повторная ветрянка у взрослых может развиться из-за сопутствующей иммунноугнетающей терапии. Она необходима для того, чтобы организм не отверг орган, который не является ему родным.
• Длительный прием стероидных препаратов или других средств, содержащих гормоны. Заболеть ветрянкой второй раз (заново) можно на фоне лечения подобными препаратами. В число их побочных эффектов среди прочего входит негативное воздействие на иммунную систему, которая утрачивает способность нормально бороться со всеми патогенными микроорганизмами.
  Ветрянка повторно развивается со следующей клинической картиной:
  • Характерные для ветряной оспы высыпания локализуются только с одной стороны. Они чаще всего размещаются по ходу нервных стволов.
  • Перед появлением сыпи человек ощущает недомогание, усталость. У больного может повыситься температура тела.
  • Опоясывающий герпес сопровождается увеличением размера лимфатических узлов, наличием болевых ощущений.
  • После заживления образовавшихся папул на коже остается пигментация, которая может длительное время не исчезать.
  • Для опоясывающего герпеса характерно появление постгерпетической невралгии, которая достаточно трудна в лечении.

  Теперь понятно, что вопрос, болеют ли ветрянкой второй раз, очень трудный. В любом случае повторное заражение возможно лишь в отдельных случаях при наличии определенных факторов.

  источник

  Ветрянка у взрослого человека считается опасной болезнью из-за тяжелого течения и высокого риска развития осложнений. После перенесенной болезни практически в 100% случаев вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, однако иногда заболевание может развиться повторно, в виде опоясывающего лишая. Это называется прорывом инфекции. Опоясывающий лишай и есть повторное проявление ветрянки у взрослых.

  Вирус ветряной оспы (ветрянки) после выздоровления ещё долго находиться в нервной ткани организма человека, но иногда под воздействием предрасполагающих факторов он активируется и становится патогенным, то есть проявляется в виде повторного заболевания. Причинами могут стать различные стрессовые ситуации, сильное нервное перенапряжение или наличие хронических рецидивирующих заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

  Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), т.е. повторное проявление ветрянки у взрослых, представляет собой инфекцию вирусного характера, сопровождающуюся появлением сыпи и выраженным болевым синдромом. Сыпь может выступить на любом участке кожи тела человека, но чаще всего она проявляется в виде полосок мелких пузырьков, опоясывающих половину тела от спины до груди.

  Опоясывающий лишай не такое заразное заболевание, как ветрянка. Он не передается аэрозольным или воздушно-капельным путем, им не заражаются после общения с больным ветрянкой. Источником заражения является жидкость, содержащаяся в пузырьках.

  Но не следует забывать, что человек, не болевший ветрянкой, может заразиться вирусом только при непосредственном контакте с сыпью и заболеет он именно ветрянкой. В дальнейшем он может перенести и опоясывающий лишай. Заболевание не является крайне опасным, однако протекает с ярко выраженным болевым синдромом.

  Первым симптомом опоясывающего лишая является повышение чувствительности или появление сильной боли на каком-либо участке кожи, преимущественно с одной стороны тела. Проявляться она может по-разному: в виде зуда, покалывания, жжения. Боль может иметь периодический или постоянный ноющий характер.

  Через два-три дня после появления болевых ощущений на теле появляется множественная красная сыпь в виде пузырьков, очень часто в том же самом месте, что и боль. Пузырьки наполняются гноем, а спустя две недели покрываются корочкой. Сыпь проходит в течение двух-трех недель после того, как отпадет корочка. На её месте могут оставаться шрамы. В очень редких случаях появление сыпи не сопровождается болевым синдромом.

  Осложнения опоясывающего лишая средней тяжести могут быть в виде различных кожных инфекций. К очень тяжелым осложнениям можно отнести потерю зрения и постгерпетическую невралгию. Если пузырьковой сыпью поражается кожа в области глаз (офтальмический опоясывающий лишай), то это очень опасно, поскольку велика вероятность присоединения и распространения инфекции непосредственно на глазные оболочки, что может грозить потерей зрения.

  Иногда у пациентов болевые ощущения не проходят даже после исчезновения сыпи и сохраняются в течение довольно длительного промежутка времени. Такое заболевание называется постгерпетическая невралгия. В основном оно наблюдается у больных старше 50 лет. В зависимости от того, какие нервы были вовлечены в процесс, могут возникнуть следующие неврологические проблемы: со слуховым аппаратом, энцефалит (воспаление головного мозга), паралич лицевого нерва, пошатывание при ходьбе.

  При появлении первых симптомов опоясывающего лишая нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Только своевременно начатое лечение поможет избежать развития осложнений и значительно облегчит ваше состояние во время болезни.

  Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра, при наличии характерной сыпи, её локализации, болевого синдрома. Иногда берется на анализ кусочек пораженной ткани или жидкость из пузырька.

  Опоясывающий лишай не требует какого-то специального лечения, однако заболевание может протекать значительно легче, если врачебная помощь будет оказана на ранних стадиях. Соответствующую симптоматическую терапию необходимо начать и при появлении таких неспецифических симптомов, как повышение температуры, появление озноба.

  Для предупреждения возникновения кожных инфекций следует строго соблюдать правила личной гигиены. Кожные покровы должны содержаться в сухости и чистоте. Не рекомендуется надевать одежду, плотно прилегающую к телу, из синтетических тканей. Больному нужно избегать раздражения кожи механическим воздействием или кремами и мазями, содержащими антибиотики. Когда на месте пузырьков образуются корочки, лучше прикрывать их повязкой, чтобы избежать занесения инфекции. В период болезни следует избегать физических нагрузок и стараться, как можно меньше появляться в общественных местах.

  Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

  Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

  22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?

  9 лечебных продуктов при язве желудка — научные факты!

  источник

  Можно ли повторно заболеть ветрянкой: мнения докторов Е. О. Комаровского, А. П. Продеуса и доктора А. Л. Мясникова

  Вопрос о том, может ли проявиться ветрянка второй раз, становится особо актуальным, когда кто-то из близких заболел ветряной оспой.

  Существует мнение, что после перенесения заболевания у человека на всю жизнь вырабатывается иммунитет. Иногда в медицинской практике встречаются случаи именно повторного заражения ветрянкой.

  В статье мы рассмотрим мнения по этому поводу известных докторов с большой практикой: Е. О. Комаровского, А. П. Продеуса и доктора А. Л. Мясникова.

  Взрослые и дети со здоровым иммунитетом второй раз заболеть ветряной оспой не могут. После перенесения заболевания в организме человека вырабатываются определенные антитела, которые препятствуют повторному заражению.

  Если ребенок заболел второй раз, то, вероятнее всего, в первый раз диагноз был поставлен неправильно. Только при снижении защитных сил организма возникает риск повторного заражения. В основном это касается людей старше 55 — 60 лет.

  В очень редких случаях рецидивы бывают у детей и молодого поколения, связано это со сбоями в иммунной системе и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

  Вирус герпеса 3 типа вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Повторное заражение у взрослых вызывает второе заболевание.

  Наш ответ на вопрос, можно ли заболеть повторно ветрянкой:

  Нет, повторно ветрянкой заболеть нельзя. Исключения составляют: неправильный диагноз и сбои в иммунной системе. К повышенному риску относят людей старше 60 — 75 лет, у которых повторная ветрянка проявляется в виде опоясывающего лишая.

  • неправильно диагностированный первичный диагноз (некоторые заболевания в детстве могут спутать с ветрянкой);
  • сниженный иммунитет, сбой в организме – самая основная причина заражения;
  • недавно перенесённые организмом тяжелые заболевания или хронические болезни;
  • иммунодефицит (ВИЧ, СПИД);
  • пересадка внутренних органов или костного мозга;
  • онкологическая болезнь.

  Спровоцировать повторное заражение может только контакт с больным.

  Вирус варицелла — зостер (возбудитель ветрянки) встраивается в ДНК нервных клеток и остается в спящем режиме на всю жизнь. Когда иммунитет снижается, вирус начинает распространяться по ходу нервных клеток, у человека проявляется опоясывающий лишай.

  По статистике, опоясывающий лишай встречается в возрасте 60 — 75 лет и варьируется в пределах (от 12 до 15 случаев на 100 000 человек).

  Молодое поколение инфицируется очень редко. Способствовать могут различные хронические заболевания или сильно ослабленная иммунная система.

  Опоясывающий лишай имеет сходства с ветрянкой по симптоматике. В обоих случаях наблюдаются высыпания и зуд, может быть повышенная температура. Однако имеются и колоссальные отличия. Рассмотрим основные проявления опоясывающего лишая:

  1. Заболеванию подвержены лица, переболевшие ветрянкой.
  2. При лишае высыпания появляются одноместно, а при ветряной оспе — в несколько этапов.
  3. В случае опоясывающего лишая высыпания распространяются не по всему телу, а только по ходу нервных стволов, часто именно на межрёберных и ветвях тройничного нерва. Кожные проявления при опоясывающем лишае чаще активируются на туловище, а при ветряной оспе высыпания локализуются практически по всему телу.

  В случае инфицирования опоясывающим лишаём, распространение происходит по нервным клеткам, что способствует интенсивным неврологическим болям. После выздоровления остается болевой синдром постгерпетической невралгии.

  Рецидивы ветрянки возникают в исключительных случаях. Протекает заболевание без особенностей, как обычно. Тяжесть болезни зависит от состояния организма. Отмечено, что вторичная ветрянка протекает легче первой.

  При любых подозрениях на ветряную оспу, важно обратиться за медицинской помощью. Сдать специальные анализы на герпес 3 типа. Некоторые заболевания похожи своими проявлениями с ветряной оспой.

  В медицине доказано, что после перенесения ветряной оспы у человека вырабатывается стойкий иммунитет. Повторно инфицироваться организм не должен. Риск возникает в возрасте от 60 — 75 лет, когда заболевание может проявиться в качестве опоясывающего лишая. Однако случаи повторного заражения полностью исключить нельзя.

  Симптомы повторной ветрянки:

  • головная боль и слабость;
  • повышение общей температуры тела;
  • сильный зуд;
  • покраснение на коже;
  • образование папул;
  • везикулы, которые впоследствии превращаются в корочки;
  • корочки отпадают, происходит заживление кожи.

  При подозрении на патологию, пациента могут направить на дополнительные обследования и назначить антибактериальную терапию. Осложнения можно определить по общему самочувствию человека и дополнительным анализам. При плохом самочувствии и развитии патологий больного могут госпитализировать.

  Лечение зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных факторов. В период течения заболевания необходимо:

  1. Соблюдение постельного режима при температуре.
  2. Обильное питьё.
  3. Поврежденные участки кожи обрабатывают антисептическими средствами (зелёнка, можно использовать фукорцин, каламин).
  4. Прием жаропонижающих средств (парацетамол, панадол, нурофен).
  5. От зуда принимают антигистаминные средства (кларитин, супрастин, зиртек, зодак).
  6. Противовирусные принимают для снятия симптомов (ацикловир, фамцикловир).
  7. При повреждении горла, применяют полоскания и обработку поврежденных покровов слизистой (мирамистин, ромашка, раствор соды).
  8. В случае присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию.

  К осложнениям при ветрянке относится:

  1. миокардит;
  2. пневмония, бронхит;
  3. поражение внутренних органов;
  4. отит;
  5. конъюнктивит;
  6. артрит;
  7. кожные нагноения;
  8. энцефалит;
  9. кожные нагноения.

  Мнение известных докторов Е. О. Комаровского, А. П. Продеус, А. Л. Мясникова по поводу повторного заражения ветрянкой

  Доктора сходятся во мнении, что повторное заражение вирусом варицелла-зостер возможно.

  Доктор Мясников отмечает, что вирус, который вызывает ветрянку, остается пожизненно в нервных тканях и может активироваться после 60 лет в виде опоясывающего лишая.

  В качестве профилактики доктор рекомендует сделать вакцинирование. Молодые люди со здоровым иммунитетом повторно болеть не должны.

  Профессор Андрей Петрович Продеус, отмечает, что иммунитет становится стабильнее после перенесенного заболевания, чем после вакцины. Более стойкий иммунитет наблюдается у людей, которые перенесли заболевание взрослыми. К примеру, если человек перенес заболевание в 3 года, то к 65 годам иммунитет может ослабеть. После вакцинирования проявление герпеса будет в легкой форме.

  Доктор Комаровский отмечает: « Повторные случаи ветрянки возможны. Они редкость. Обычно вторая ветрянка легче первой».

  Людям после 60 лет рекомендуется сделать вакцинирование. Именно эта возрастная группа больше подвержена повторному заражению. В настоящий момент доступна вакцина Зоставакс (против опоясывающего лишая).

  Второй причиной, по которой возможно повторное заражение является слабый иммунитет и наличие хронических заболеваний. Человеку важно внимательно относится к своему здоровью и проходить диспансеризацию для выявления патологий.

  Если человек не уверен, что перенес заболевание ранее, то рекомендуется сдать специальный анализ для определения иммунитета к герпесу 3 типа, который позволяет определить в крови иммуноглобулины класса G или M.

  С помощью методов медицинской диагностики можно выяснить, возможно ли заражение ветряной оспой. Если иммунитет не обнаружен, рекомендуется сделать вакцинацию. Перед применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

  При борьбе организма с вирусом выделяются антитела, которые защищают человека от повторного заражения.

  Повторная ветрянка — большая редкость. Здоровый ребенок с нормальным иммунитетом повторно заразиться не должен.
  Первый раз диагноз мог быть поставлен неправильно.

  Есть заболевания, которые можно спутать с ветрянкой. Например, энтеровирусная инфекция, стрептодермия, строфулюс, простой герпес, истинная экзема. При возможном повторном инфицировании можно сдать анализ на определение ветряной оспы.

  Ветрянка второй раз у взрослых наблюдается на фоне сниженного иммунитета. Заражению способствуют тяжелые хронические заболевания.

  Повторная ветрянка весьма редкое явление. При любых подозрениях пациенту важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При правильном лечении можно минимизировать опасные осложнения.

  При сомнениях определить тип кожных высыпаний помогут анализы на антитела к вирусу варицелла-зостер. Именно правильно поставленный диагноз гарантирует скорейшее выздоровление.

  источник

  Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

  Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

  Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

  Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

  Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

  • взрослые тяжелее переносят болезнь;
  • сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
  • температура поднимается до 40 градусов и выше;
  • сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
  • высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
  • у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
  • на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
  • у 20-30% больных возникают осложнения.

  Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

  Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

  Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

  Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

  Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

  Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

  Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

  Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

  Что происходит в организме больного?

  1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
  2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
  3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
  4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
  5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
  6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
  7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

  Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

  В развитии болезни выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
  • Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
  • Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
  • Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

  Симптомы ветрянки у взрослых:

  Симптом

  Механизм развития	Проявления
  Общая интоксикация	Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.	Слабость, сонливость, упадок сил. Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах. Тошнота, многократная рвота. Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
  Повышение температуры	В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний.	Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями. Температура повышается до 38-40 градусов. Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
  Сыпь	Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи.	У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры. Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см. Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов. Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов. Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней. Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни. Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
  Кожный зуд	Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд.	Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек. Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
  Высыпания на слизистой рта	В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже.	Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность. Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

  Выделяют несколько классификаций ветрянки

  1. По тяжести течения

  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

  2. По типу течения болезни

  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

  Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.

  После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

  1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
  2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
  3.Вирусоскопический метод:

  • Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
  • Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

  4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
  5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

  В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

  Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

  Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

  Показания к госпитализации при ветряной оспе:

  • развитие осложнений;
  • тяжелая форма течения болезни;
  • невозможность изолировать больного.

  Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
  Противовирусные препараты	Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы.	Ацикловир	Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток. Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.
  		Фамцикловир	По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
  		Валацикловир	По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
  Антигистаминные препараты	Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие.	Тавегил	По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
  		Хлоропирамин (Супрастин)	По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки. Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
  Жаропонижающие средства	Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс.	Панадол	Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
  		Ибупрофен	Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
  Антибиотики широкого спектра действия	Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин.	Оксациллин	Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
  		Цефазолин	Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
  Дезинтоксикационные средства	Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах.	5% раствор глюкозы	Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
  		Реополиглюкин	Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
  Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster	Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление.	Зостевир	Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

  Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

  Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

  Средства для внутреннего применения:

  • Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
  • Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
  • Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

  Ванны:

  • Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
  • Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

  Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

  Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

  При ветрянке рекомендованы:

  • слабые мясные и рыбные бульоны;
  • котлеты и тефтели на пару;
  • слизистые протертые супы;
  • пюре или икра из овощей;
  • кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
  • творог со сметаной, творожное суфле;
  • взбитое яйцо или омлет на пару;
  • не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
  • соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

  После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

  До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

  Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

  • Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
  • Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
  • Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
  • Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
  • Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.
  • Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
  • Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
  • Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
    • больных лейкозом;
    • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
    • пациентов со злокачественными опухолями;
    • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
  • Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
  • Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
  • Работники дошкольных учебных заведений.
  • Военнослужащие.

  Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

  • беременным;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
  • получающим иммуноподавляющую терапию;
  • при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

  Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

  Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

  • Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
  • Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

  Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

  • Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

  Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

  Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

  Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

  • У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • Прошедших курсы химиотерапии;
  • Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
  • У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

  Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

  В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

  Симптомы стертой формы:

  • Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
  • Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

  Причины ветрянки без температуры:

  • Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
  • Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
  • Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

  Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

  На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

  • продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
  • период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
  • период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

  Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

  При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

  Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

  Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

  • Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
  • Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
  • Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

  Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

  • Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
    • Контрактубекс;
    • Альдара;
    • Дерматикс;
    • Келофибраза;
    • Скаргуард.
  • Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
  • Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
  • Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
  • Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

  Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

  источник