Ветрянка у взрослых когда можно работать

Ветряная оспа — заболевание, которое очень быстро передается от больного — здоровым людям, особенно часто отмечаются вспышки недуга в местах, где есть большие скопления людей. Принимая во внимание возрастную группу, можно отметить, что ветрянка у детей развивается в детских садах и школах. Как и любая болезнь, ветрянка имеет несколько стадий своего развития. Каждая из стадий длиться определенный промежуток времени, соответственно присутствует карантин по ветрянке, который нужно соблюдать в обязательном режиме, если вы не хотите усугубить состояние пациента, и заразить здоровых людей.

Стадии развития заболевания:

• Изначально происходит заражение и приспособление вируса герпеса к определенному организму.
• Далее, отмечается массовое размножение вируса и накопление его в слизистых частях организма.
• Когда в организме, а в частности в крови пациента, отмечается высокая концентрация вируса, наблюдаются первые симптомы.

В целом, ветрянка длиться от 10 дней до 21, в редких случаях 39 дней ребёнок борется с недугом. Сложно сказать на какой стадии человек становиться угрозой для окружающих, ведь как именно поведет себя вирус в конкретном организме, не возьмется предугадать ни один врач. Есть мнение, что при ветряной оспе опасность заразиться есть первые 5-10 дней. В это время ребенок сталкивается с такими симптомами, как:

• общая слабость;
• повышенная температура;
• зуд кожного покрова;
• снижение аппетита;
• мелкие покраснения;
• озноб;
• редко тошнота.

Признаки ветрянки напоминают ОРВИ, родители, ничего не подозревая, свободно контактируют с ребенком и лечат его от простуды, в то время, как вирус распространяется на окружающих и успешно прогрессирует в организме малыша. Понять, что вы столкнулись именно с ветрянкой, помогут характерные высыпания с прозрачным содержимым. Человек будет заразным и вынужден сидеть дома, пока эти папулы не покроются толстой корочкой, и полностью не прекратят появляться.

Нужно отметить, что порой, малыш остается заразным, даже при покрытии корочкой ранки. Из-за мало осведомленности, родители в это время выводят ребенка на свежий воздух, ошибочно полагая, что болезнь уже отступила, и он не несет угрозы другим. Контакт больного со здоровыми малышами, у которых ослабленный иммунитет, непременно приведет к заражению.

Согласно многочисленным исследованиям санэпидемстанций, карантин при ветрянке — 14 дней. Если имеет место ветрянка сколько дней нужно быть дома, решает в первую очередь, родитель, но установленные нормативы нужно учитывать. Даже садики и школы закрывают на такой промежуток времени, если отметилась вспышка недуга. За это время дети успевают полностью выздороветь и свободно контактировать между собой.

Сколько длится карантин по ветрянке у детей, теперь вам известно, но, когда отпускать своего ребенка в садик — другой вопрос. Некоторые родители считают, что за две недели малыш не успел окрепнуть, у него снижен иммунитет и он может подхватить другие болезни, что бывают в детских коллективах. Это правильный ход мыслей, ребенка не стоит лишний раз подвергать опасности, поэтому лучше еще несколько дней детский сад не посещать.

В организме детей после 10 лет, вирус может давать осложнения и карантин сколько будет длиться, скажет только лечащий врач. Можно идти в садик через 17-18 дней после активации в организме вируса, но, ни в коем случае, не раньше. Даже, если вы наблюдаете, что ваш малыш быстрее пошел на поправку, пропадают пузырьки на коже -не спешите отправлять его в садик после ветрянки.

Вирус герпеса, что вызывает оспу остается в нашем организме на всю жизнь. Именно от правильности и длительности терапии зависит, в какой концентрации вирус останется. Нередко, не долеченная ветрянка становиться толчком для развития более серьезных недугов, устранять которые придется уже в условиях стационара.

Для одних детей ветрянка — это пустяковое неудобство, а для некоторых — серьезное испытание для организма. Чтобы ваш малыш не столкнулся с осложнениями и свободно отправился в детский сад через две недели, вы должны заботиться о его иммунитете во время недуга, и до него. Все полезные вещества дети получают из пищи, поэтому пополните рацион своего чада витаминсодержащими продуктами, а также следите за его гигиеной. Такое простое мероприятие, порой позволяет вовсе избежать болезни, ведь попавший в организм вирус, быстро купируется иммунными клетками.

Если у вашего малыша была ветрянка сколько дней нужно быть дома, вы знали, и успешно победили болезнь, но столкнулись с неприятностью документального типа, интересно будет знать, что родителям больничный лист выписывают при ветрянке у детей на 10 дней. Иногда, этого времени бывает недостаточно, чтобы полностью справиться с недугом малыша и есть два выхода из ситуации. Родителя доктор может направлять на работу, а ребенка оставляют на попечение других родственников, либо родитель продлевает больничный еще на 4 дня. Это разрешено законодательством страны.

Что касается момента, когда посещать сад после ветрянки, то родители должны привести малыша на осмотр к региональному терапевту в детской клинике. Врач после осмотра кожи, может выдать справку, что ребенок полностью здоров и может посещать детское учреждение. Выдается такая справка в большинстве случаев, через пять дней, после того как полностью перестали появляться новые пузырьки на коже.

Несмотря на то, что вынужденные каникулы у ребенка и родителя длятся более трех недель, присутствуют неприятные симптомы и нервотрепка, лучше, чтобы ваш малыш все же переболел в возрасте до 10 лет. Если этого не случиться, обязательно пройдите вакцинацию. Вынужденное перебивание дома, покажется вам пустяком, в сравнении с тяжелыми осложнениями после ветрянки, что затрагивают жизненно важные органы, если болеет ребенок взрослого возраста.

источник

Ветрянка, или ветряная оспа, — это заболевание, которое развивается после попадания в организм вируса герпеса, относящегося к 3 типу. Развитие болезни практически всегда наблюдается в детском возрасте. Однако в 10% случаев вирус может поражать и взрослых людей. Течение ветрянки в старшем возрасте существенно отличается. Оно более тяжёлое и с максимальной вероятностью присоединения осложнений. Продолжительность сыпи тоже отличается. Заболевание длится гораздо дольше, чем у детей. Так, сколько взрослый человек болеет ветрянкой?

Болеют ветрянкой в старшем возрасте достаточно редко, поскольку инфекция в большинстве случаев диагностируется в младшем возрасте. Как правило, болеют ветряной оспой дети, обучающихся в детских садах и младших классах.

Основной причиной ветряной оспы является вирус под названием «Варицелла -Зостер». Существовать он может только в условиях человеческого организма. В окружающей среде продолжительность его жизни составляет не более 15 дней. Попадает он в организм через носовые проходы. Главный путь заражения – воздушно-капельный. Поэтому если в семье кто-либо подхватил инфекцию, то вероятность того, что она поразит остальных, составляет 90%. Причём, те, кто заболел позднее, будут переносить ветрянку гораздо тяжелее с большим количеством высыпаний.

Инкубационный период составляет 14-17 дней. За данное время вирус начинает распространяться на слизистых оболочках носовой полости, затем с помощью миндалин они проникают в лимфасистему.

После перенесения ветрянки у человека вырабатывается иммунитет на всю жизнь. То есть, он больше не сможет заболеть? Не всегда происходит именно таким образом. Случаются ситуации, когда возникает повторная ветрянка. Происходит это при ослаблении иммунных функций.

У взрослых ветрянка проходит через шесть этапов:

1. После размножения в верхних дыхательных путях и лимфатической системе происходит снижение активности Т-лимфоцитов.
2. Когда скрытый период подходит к концу, Варицелла-Зостер проникает в кровь. Это приводит к повышению температуры, проявлению признаков интоксикации.
3. Далее вирус оседает в нервных ганглиях. Активизируется он, когда происходит ослабление иммунитета.
4. Вирусные клетки проникают в эпидермис, что провоцирует возникновение пузырьков, заполненных жидкостью. У взрослых папулы могут нагнаиваться.
5. Затем пустулы вскрываются, жидкость из них выливается. На месте папул остаётся водянистая корочка, которая со временем подсыхает.
6. Кожные покровы затягиваются.

С первых дней заболевания иммунитет начинает производить иммуноглобулины, которые поглощают вирусные частички. Антитела остаются в крови ранее переболевшего ветрянкой навсегда, что защищает от вторичного проявления инфекции.

У взрослых заболевание протекает гораздо сложнее, период высыпаний при ветрянке длится намного дольше. Кроме того, есть риск присоединения осложнений.

Вот ещё несколько особенностей протекания ветряки у взрослых:

• слизистые ткани поражаются в половине случаев;
• температура при ветрянке у взрослых держится дольше, практически всегда её увеличение сопровождается продолжительной лихорадкой, показатели могут достигать 40ͦ;
• высыпает ветрянка позже (на 2-3 день), сыпь обильная, может покрывать всё тело, корочки тоже формируются позднее;
• интенсивнее, чем у детей, выражены интоксикационные признаки;
• высока вероятность появления рубцов и шрамов;
• осложнения наблюдаются в 30% случаев.

Иногда ветрянка у взрослых может протекать в лёгкой форме

Продолжительность ветряной оспы напрямую зависит от формы заболевания. Так, если болезнь протекает в более лёгкой форме, то общее состояние человека вполне удовлетворительное. Здесь имеет место быть незначительное повышение температуры тела – до38ͦ. Сыпь необильная, длится не более 3 суток. Слизистые ткани при этом не задеваются.

При среднетяжёлой форме (диагностируется в 80% случаев) столбик термометра доходит до отметки в 40ͦ. Достаточно выражены в данном случае и интоксикационные симптомы. Больного сильно рвёт, появляется головная боль, ломит суставы и мышцы. Сыпь обильная. Сочетается с сильным зудом. Высыпания могут появляться на слизистых тканях рта и половых органах. Исчезают прыщики через 6-8 дней.

При тяжёлой форме ветряной оспы (отмечается в 10% случаев). Общее состояние болеющего тяжёлое, наблюдается непрекращающаяся рвота. Головная боль становится невыносимой. Всё тело и слизистые покрываются сыпью. В 80% случаев такая форма приводит к тяжёлым последствиям.

Различают несколько видов тяжёлой формы ветрянки:

1. Геморрагическая. Встречается особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается сыпью, напоминающей мелкие кровоизлияния, возникновением большого количества синяков, гематом, кровоточивостью дёсен и кишечника.
2. Буллёзная форма. Представлена в виде дряблых пузырьков – булл, на месте которых после вскрытия остаются долго не заживающие раны.
3. Гангренозная форма. Диагностируется у истощённых больных при несоблюдении правил гигиены. Представлена в виде пузырьков, которые очерчены чёрной каймой (отмершей тканью). При такой форме проявляются сильные интоксикационные симптомы.

При осложнениях болезнь лечится 1,5-2 месяца.

Что касается типа течения, то при типичной форме ветрянка часто остаётся незамеченной. Температура может увеличиваться до 37,7ͦ, появляется несколько красных пятен на теле. Длиться ветрянка у взрослых (типичная форма заболевания) может 7-15 дней.

Атипичная это и есть буллёзная, геморрагическая и гангренозная формы. Сыпь наблюдается до 12 дней. Лечение может занять до 2 месяцев. Генерализированная характеризуется поражением внутренних органов. Человека мучают сильнейшие интоксикационные симптомы. К сожалению, в медицинской практике не исключены случаи летального исхода у взрослых людей с атипичной формой ветрянки. Поражает заболевание преимущественно людей с тяжёлыми хроническими инфекционными заболеваниями, которые способствуют снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит).

Стоит отметить, что ветрянку нужно лечить вовремя, иначе, у взрослого могут развиться тяжёлые осложнения. В этом случае продолжительность лечения существенно увеличится. Первым и одним из самых опасных последствий заболевания является бактериальная инфекция, вызванная преимущественно стафилококками и стрептококками.

Осложниться болезнь может ветряночной пневмонией – поражение лёгочной ткани гнойными инфильтратами. Сказать следует и о возможности перехода инфекции на центральную систему (энцефалит) и внутренние органы.

Самым редко встречающимся осложнением является гепатит – поражение вирусом печени. Если оно диагностируется у больного ветрянкой, то вероятность летального исхода в этом случае возрастает в разы.

Помимо формы болезни на продолжительность её течения могут повлиять и другие факторы:

1. Состояние иммунной системы.
2. Образ жизни (пагубные привычки, питание, соблюдение правил личной гиены и т. д.).
3. Наличие хронических заболеваний.
4. Постоянная усталость.
5. Психологическое состояние, стрессовые ситуации, депрессия.
6. Время, кода началось лечение.
7. Присоединение вторичной инфекции.

Период высыпаний – это самая активная фаза болезни. Сопровождается проникновением и размножением вируса в эпидермисе.

Ветрянка у взрослого высыпает на 2-3 день после проникновения вируса в организм. Представлена сыпь в виде красных пятен на теле. Размер – 2 мм-1 см. В течение 2-3 часов после их возникновения формируются папулы (узелки без полости).

Красные пятнышки превращаются в пустулы – пузырьки с водянистым содержимым. Это преобразование происходит в течение 13-19 часов. Через 5-7 дней они вскрываются, а на их месте остаются изъязвлённые участки. Подсыхают образования в течение 1-2 дней (если не присоединилась вторичная бактериальная инфекция). Новые высыпания формируются за 4-5 дней.

Совместно с пятнышками ощущается сильный зуд. Продолжается симптом до стадии покрытия изъязвлённых участков корочками. Усиливается зуд ночью во время сна.

При лёгкой форме высыпания длятся, в среднем, 3-5 дней, при среднетяжёлой – 5-12, а при тяжёлых формах – от 12 дней.

То же касается прыщиков, образовавшихся на ротовой слизистой. Представлены они в виде мелких (3-5 мм) красных пятнышек. Возникают преимущественно на дёснах, мягком нёбе, нёбных дужках. Затем они преобразовываются в узелки, а после этого в пустулы с жидкостью. Когда они лопаются, человек ощущает сильную боль.

К сожалению, сыпь при ветрянке у взрослых может поражать не только ротовую полость. У женщин пустулы формируются во влагалище. Это приводит к сильному зуду и жжению.

Во время умирания вирусных частиц в организме производятся вещества пирогены, которые и провоцирует повышение температурных показателей. Во время массовых высыпаний огромное количество этих элементов попадает в кровяное русло.

Лихорадочное состояние отмечается волнами – 2-3 раза. Увеличение температуры при ветрянке у мужчин и женщин совпадает со временем формирования сыпи на теле. Ртутная полоска может достигать отметки в 40ͦ. Зависят показатели от тяжести болезни.

Температура при ветрянке у взрослых держится не меньше 3 дней и не более 9. Если показатели не уменьшаются больше 10 дней, то это говорит о присоединении осложнений.

Как видно, взрослые люди тяжелее переносят болезнь. Особенно, это касается тех, чей иммунитет сильно ослаблен. Поэтому врачи рекомендуют родителям не ограничивать общение детей дошкольного и младшего школьного возраста с ребятами, которые болеют ветрянкой. Это позволит избежать сложностей с перенесением инфекции во взрослой жизни.

источник

Многие, заразившись ветряной оспой, задаются вопросом о том, насколько опасна ветрянка, сколько дней нужно быть дома? На самом деле данное заболевание является настолько распространенным, что большинство людей уже имеют в своем организме антитела к возбудителю данной хвори. Это обусловлено удивительными способностями нашего организма, который при заражении человека ветрянкой подавляет агенты болезни и переводит их в латентное состояние. На протяжении жизни человеческий организм поддерживает вирусы именно в таком виде. Это во многом объясняет то, почему большинство людей болеют данной болезнью лишь единожды.

Ветряная оспа у ребенка — совершенно привычное явление. Большинство из нас помнит зеленые пятнышки по всему телу, заботливо нарисованные родителями зеленкой. Ветрянка у взрослых — явление более редкое, однако тоже встречается. Прежде чем ответить на вопрос о том, какова длительность болезни, необходимо ознакомиться с ее клиническими особенностями и симптомами.

Прежде чем узнать, сколько длится ветрянка, сколько дней нужно быть дома, необходимо ознакомиться с особенностями течения заболевания. После инфицирования симптомы проявляются не сразу. Первые высыпания появляются лишь на 10-й или даже 21-й день. Кроме высыпаний и покраснений на коже, при ветряной оспе человек может страдать от:

• общей слабости;
• снижения аппетита;
• приступов головной боли;
• легкого кашля, першения в горле, насморка;
• жара (детям свойственно повышение температуры тела до +38,5°C…+39°C, взрослые же могут страдать и от более высоких показателей термометра);
• чувства недомогания и ломоты.

Описанная симптоматика может проявлять себя за несколько дней до того, как появятся первые высыпания. После появляются еле заметные розовые пятна на кожном покрове, которые быстро превращаются в пузырьки с жидкостью внутри. В течение первых нескольких суток температура тела существенно возрастает.

Возбудителем болезни является вирус под названием Varicella Zoster, передающийся по воздуху. Именно данный факт является причиной того, что в больших коллективах происходит именно массовое заражение людей. Также воздушно-капельное распространение инфекции объясняет то, почему карантин по ветрянке — обязательное условие. В противном случае ветряной оспой переболеют все люди, не имеющие антител. При попадании возбудителя внутрь незащищенный антителами организм гарантированно заразится.

Сколько же времени при ветрянке необходимо сидеть дома? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как период длительности зависит от возраста человека и от особенностей течения болезни. Ветрянка у детей обычно сопровождается более легкими симптомами, переносить ее легче. Легкая форма заболевания при ветрянке у детей практически не требует специального лечения. Детский закаленный организм в состоянии справиться с вирусом самостоятельно. Возникновение на детском теле сыпи и ее заживление состоит из следующих этапов:

• небольшие розоватые пятна, возникающие на кожном покрове живота и лица;
• папулы, наполненные жидкостью;
• везикулы, которые представляют собой лопнувшие папулы (считается наиболее сложным периодом для детей, так как нельзя чесать ранки);
• корки, то есть защитные покрытия на местах, где ранее были высыпания.

Точная форма и стадия ветряной оспы определяется именно по виду и состоянию прыщиков. Только после оценки состояния высыпаний врач сможет сказать, сколько дней длится ветрянка и как улучшить состояние ребенка. Обычно длительность болезни после появления первых прыщиков до полного их засыхания не превышает 2-3 недель.

Учитывая симптомы ветрянки, сколько болезнь будет протекать у взрослого человека, сказать довольно трудно. Даже легкая форма болезни доставляет взрослому гораздо больше трудностей. В первую очередь это связано с моральным дискомфортом, ведь человеку нужно соблюдать постельный режим, отказаться от частых прогулок, работы. Срок болезни взрослого человека составляет от 3 до 4 недель.

Так ли необходим карантин при ветрянке, как об этом говорят лечащие врачи? Что включает в себя это понятие? Сколько длится карантин и при ветрянке, и при ее осложнениях? Кроме соблюдения основных правил дневного режима, человек должен создавать себе комфортные условия на протяжении всей болезни.

Обязательный список мероприятий, которые помогут полностью изолировать больного во время карантина, включает в себя:

• частое проветривание комнаты;
• проведение процедур по увлажнению воздуха в комнате (влажная уборка, использование специально предназначенных для этого аппаратов);
• гигиенические процедуры, т.е. ванна и душ (если сыпет ребенка, то за его гигиеной должны следить родители);
• использование препаратов, которыми обрабатываются высыпания;
• обильное питье и специальная диета.

Раньше большинство врачей накладывали табу на гигиенические процедуры. Сколько бы ни длилась болезнь, пациенту запрещали принимать ванны или душ. Объяснялся такой запрет тем, что вредные микроорганизмы могут распространиться в воде и поразить здоровые участки кожного покрова. На самом же деле механизм заражения работает совершенно иначе и вирусу нужно попасть в кровеносную систему человека для распространения.

Когда у больного карантин, сколько времени нужно быть дома? Это зависит от сложности симптомов и состояния кожи. Острые признаки заболевания проявляются волнообразно. Ребенок, как уже говорилось, переносит болезнь гораздо легче. У старшего поколения болезнь может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы.

Прежде чем выходить из карантина, человек должен пробыть дома не менее 20-30 дней. Это позволит полностью убедиться в выздоровлении и в собственной безопасности для окружающих людей. Если же у взрослого диагностированы осложнения, то находиться в карантине ему придется гораздо большее время до полного выздоровления.

Прежде чем прибегать к медикаментам и кремам, необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь привычные для всех методы на сегодняшний день (использование зеленки) давно потеряли свою актуальность. Для лечения детей совсем маленького возраста зеленка вообще противопоказана, так как содержащийся в растворе этиловый спирт раздражает и пересушивает нежную кожу малыша.

Не следует забывать и про зуд. Сильные высыпания на коже малышей вызывают чесотку и зуд, которые доставляют ребенку много дискомфорта. Для того чтобы предотвратить расчесывания прыщиков и возникновение ранок, детям нужно обрезать ногти, а на ночь одевать ему перчатки.

Обязательный этап лечения — использование специальных кремов. Они помогут избавиться от раздражения кожи и зуда. На сегодняшний день мазей, которые помогут при ветряной оспе, существует огромное множество. Продолжительность использования кремов зависит от обильности высыпаний. Так как большинство кремов приготовлены на основе оксида цинка, длительным использованием таких мазей человек обеспечит себе улучшение общего самочувствия и состояния кожи.

Наиболее популярными средствами являются Цинковая мазь и лосьон под названием Каламин. Насколько эффективны эти средства в борьбе с сыпью? Эффективность лечения зависит от постоянного наличия на эпидермисе защитного слоя, создаваемого спреем или лосьоном. Небольшое количество спрея или крема наносят на пораженные участки кожи, используя для тих целей ватный тампон или ватную палочку. Смазывать необходимо все время, пока длятся дни карантина.

От некоторых взрослых можно услышать, что при ветряной оспе необходим прием антибиотиков. Однако это далеко не так. Антибиотики может выписывать только врач, сделает это он в случае наличия сопутствующей инфекции. Например, при:

Для того чтобы вовремя обнаружить первые признаки бактериального заражения, человек должен следить за содержимым ветряночных пузырьков. Если жидкость в них не прозрачная, а кровяная или темная, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к лечащему врачу. Чем дольше человек будет откладывать поход к специалисту, тем больше новых неприятных симптомов он будет замечать.

Также не стоит забывать о том, что у взрослого человека ветрянка может привести к достаточно серьезным осложнениям. Это касается не только кожных покровов, но и внутренних систем организма. Ветряная оспа может спровоцировать возникновение:

Важно помнить, что лечение любых заболеваний, в том числе и ветрянки, должно проходить под строгим контролем специалистов. Детальная консультация с врачом необходима для того, чтобы он провел осмотр пациента, сделал необходимые анализы и изучил их результаты. Общая клиническая картина поможет исключить возможность возникновения осложнений и поставить точный диагноз. Также врач сможет проинформировать больного о правилах реабилитационного периода после ветрянки.

источник

Ветрянка является распространенной и весьма заразной детской болезнью. Эта инфекция чаще всего выявляется у детей 2-7 лет в легкой форме, хотя иногда болеют и груднички, и подростки, и взрослые, перенося ветряную оспу намного тяжелее.

Возбудитель такого заболевания хоть и нестойкий вне тела человека, но способен перелетать с частичками слизи на несколько десятков метров, а восприимчивость к нему достигает 90-100%. Именно поэтому при обнаружении ветрянки в детском коллективе объявляют карантин, а больных малышей изолируют. При этом родители интересуются, нужны ли такие меры, действительно ли нельзя контактировать заболевшим со здоровыми и сколько времени сидят на больничном с ветряной оспой?

Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем от больных в период их заразности:

• В последний день инкубационного периода, когда симптомы заболевания еще отсутствуют.
• Во время всего острого периода, когда на коже выскакивают прыщики и температура повышена.
• Еще 5 дней после того, как вылезают последние пузырьки.

Заражение также возможно контактным путем, если дотронуться до пузырьков, поскольку внутри каждого из них содержится много вирусов, вызывающих ветрянку. Кроме того, инфекция передается от матери плоду в период вынашивания.

Так как вирус плохо переносит воздействие разных факторов внешней среды, он быстро (в течение 10-15 минут) погибает вне тела больного, поэтому через третьих лиц и предметы ветрянка практически не передается.

Источником вируса для ребенка может быть и пожилой человек с опоясывающим лишаем, так как возбудитель этих двух заболеваний один и тот же. Дело в том, что вирус ветряной оспы после выздоровления не покидает организм, а остается в тканях нервной системы, проявляясь у людей старше 40 лет в виде опоясывающего герпеса. Если у малыша будет контакт с такой сыпью, он заболеет ветрянкой.

По первым признакам заболевания определить, что это именно ветряная оспа, очень сложно. Ребенок жалуется на головную боль, першение в горле, слабость, отказывается от еды, плохо спит, теряет интерес к играм. Так начинаются и любые другие детские инфекции. Но как только в тот же или на следующий день повышается температура тела и появляется характерная пузырьковая сыпь, диагноз становится ясен и без дополнительных обследований.

Сначала на коже туловища заболевшего ребенка появляются мелкие пятнышки розово-красного цвета. Они довольно быстро превращающиеся в папулы (такие прыщи похожи на комариные укусы), а затем становятся однокамерными пузырьками с прозрачной жидкостью внутри. Далее содержимое везикул мутнеет, пузырьки лопаются, а сверху образуются корочки. Если их не повредить, сыпь проходит без следов.

Отметим, что ветряночная сыпь очень чешется, принося болеющему ребенку значительный дискомфорт. Кроме того, пока первые высыпания заживают, рядом с покрытыми корочками пузырьками и на других участках кожи (в области головы, на конечностях) вылезают новые высыпания. Одновременно с каждой последующей «волной» сыпи опять повышается температура тела.

У большинства деток младше 10 лет ветряная оспа протекает довольно легко, поэтому многим родителям эта инфекция кажется безобидной и они не понимают необходимости карантина.

Они упускают из виду, что для некоторых категорий людей такая детская инфекционная болезнь представляет серьезную опасность:

• Для детей с иммунодефицитами.
• Для малышей, у которых есть хронические патологии.
• Для подростков и взрослых, которые не болели ветрянкой в детстве.
• Для беременных в первом триместре вынашивания, если они не привиты и не болели раньше.

Для исключения контактов с такими людьми болеющим детям нельзя ходить в садик и выходить на улицу.

Сказать точно, сколько дней болеют при ветряной оспе, невозможно. Длительность заболевания у того или иного ребенка зависит от многих факторов, например, от состояния его здоровья, возраста, наличия хронических патологий, активности вируса и многих других.

В целом в течении ветряной оспы можно выделить такие периоды:

1. Инкубационный. Он начинается с момента заражения и завершается первыми клиническими симптомами болезни. Во время такого периода, средняя длительность которого у детей составляет 2 недели (минимальный срок составляет 7 дней, а максимальный – 21 день), у ребенка отсутствуют симптомы инфекции и определить, что он уже начал болеть ветрянкой, невозможно.
2. Продромальный. Так называют недлительный (1-2 дня) период, во время которого ребенок ощущает недомогание, но сыпь еще отсутствует, поэтому диагностировать ветрянку пока нельзя.
3. Высыпаний. В этом периоде болезнь проявляется себя особенно активно, а ребенок очень заразен для окружающих. Высыпания могут появиться на коже лишь один раз, но чаще они возникают «волнами» и продолжаются в течение 2-9 дней.
4. Выздоровления. Такой период болезни начинается с момента появления на коже последних «свежих» пузырьков. Спустя 5 дней ребенка перестают считать заразным. Покрытая корочками сыпь держится на теле 1-2 недели, после чего корки отпадают и кожа полностью заживает.

Как видите, длительность каждого из периодов может быть разной. При легкой форме у ребенка после короткого продромального периода в тот же день появляется несколько пузырьков и за 1-2 дня они покрываются корочками, то есть всего болезнь длится около 7-8 дней. При тяжелом течении и появлении осложнений болезнь может затягиваться на несколько недель.

Перенесшие ветряную оспу дети защищены от такой инфекции до конца жизни. Повторное заражение возможно в крайне редких случаях и обычно связано с проблемами с иммунитетом. Так что переживать, на сколько лет иммунитет от ветрянки получит ваш ребенок, не стоит. Даже при легкой форме защита от вируса будет стойкой и останется на всю жизнь.

Длительность домашнего карантина в каждом конкретном случае ветрянки определяют индивидуально. Обычно врачи ориентируются на время появления последних пузырьков и разрешают прогулки через 5 дней после этого.

Однако посещающих детский сад и школу детей советуют подержать дома немного дольше, ведь иммунитет после ветряной оспы понижается. Обычно ребенка выписывают после исчезновения всех корочек с кожи, когда пройдут пятна от высыпаний. Чаще всего это происходит через 2 недели с начала заболевания.

Большинство случаев ветрянки в детском возрасте лечится дома с применением симптоматических препаратов. Лишь тяжелые формы ветряной оспы требуется лечить в больнице с использованием противовирусных лекарств.

Ребенку рекомендуют постельный режим, обильное питье, щадящую для пищеварительного тракта пищу. Сыпь для предотвращения инфицирования и снятия зуда мажут зеленкой, фукорцином, ПоксКлином, Циндолом, раствором соды и другими местными средствами. Если зуд очень выражен, вместе с педиатром подбирают антигистаминные и успокаивающие лекарства.

источник

Во время контакта с окружающими при ветряной оспе можно заразить их этой неприятной болезнью. Многих интересуют вопросы о том, как долго заразна ветрянка, сколько дней нужно быть дома, так как не выходить на улицу долго никому не хочется.

В какой бы коллектив человек не попал, он рискует столкнуться с ветряной оспой. Отсутствие проветривания, низкая влажность, ограниченное пространство – отличные условия для распространения вируса.

Ему потребуется совсем немного времени, чтобы попасть в новый организм, так как он передается по воздуху, через который можно заразиться. Отсюда и его название.

Если вдохнуть воздух с возбудителем, то не важно, как долго человек находился в помещении. Он все равно заболеет. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Назвать точное число дней, которое ветрянка будет беспокоить детей невозможно.

Длительность периода зависит от ряда факторов:

• состояние здоровья,
• хронические патологии,
• возраст,
• активность вируса и т.д.

Развивается ветряная оспа в организме по следующим стадиям:

1. Инкубационная. Она длится с момента заражения до проявления первых симптомов. В среднем данный период составляет 14 дней. Иногда возможны более длительные сроки болезни в бессимптомном состоянии в организме – 21 день. В это время узнать, что человек болеет нельзя.
2. Продромальная. Это самый короткий период продолжительностью в 1-2 дня, в течение которого больной уже чувствует некое недомогание, но еще не высыпает. На этой стадии диагностировать ветрянку также нельзя.
3. Высыпания. Самая неприятная и болезненная стадия. Ветрянка здесь проявляет себя наиболее активно. Тогда заразен ребенок для окружающих, которые еще не переболели. Высыпания появляются волнообразно в течение 2-9 дней. В легкой форме возможно появление папул лишь один раз.
4. Выздоровления. С тех пор как на теле появились последние прыщики, ребенок начинает идти на поправку. Через 5 дней с этого момента ветрянка больше не заразна для окружающих. Сыпь будет заживать достаточно долго — до 14 дней. По истечению этого срока корочки отпадут и кожа заживет.

Общая длительность ветрянки зависит от степени ее сложности, обычно ветряные дни составляют 7-21 день. Настолько большая разница образуется из-за отличий в сроках течения каждой стадии.

Легкая форма заболевания выглядит так: ребенок проходит короткий продромальный период, а в тот же день он покрывается папулами. Через пару дней они подсыхают и новые прыщики не образуются. Такая ветрянка длится всего 7-8 суток. Тяжелая форма заболевания может потребовать нахождения в карантине до нескольких недель.

После ветряной оспы дети на всю жизнь обретают иммунитет к вирусу. Повторное заражение происходит редко, обычно при сильнейшем ослаблении организма. Даже после легкой формы заболевания защита к инфекции сохраняется.

Врач по симптомам способен определить, когда перестает заразной быть ветрянка. Для родителей больничный лист оформляется на 5-10 дней. Его действительность закреплена трудовым законодательством. Если у ребенка сильный иммунитет, то болезнь пройдет быстро. Обычно идти в школу или детский сад врач разрешает через 5 дней после появления последний высыпаний.

Ребенок с ослабленным организмом иногда не может выздороветь за 10 дней. Сколько сидят на больничном с начала возникновения симптомов ветрянки взрослые, в этом случае решается индивидуально. Обычно родители выписываются, а ребенок соблюдает карантин при ветрянке в окружении других родственников.

У подростков и взрослых заболевание чаще переходит в тяжелую форму. В запущенных ситуациях наблюдается поражение внутренних органов. Чрезмерная интоксикация в организме приводит к тому, что долго держится температура, наблюдается сильный зуд и становится тяжело вставать с кровати, а тем более выходить на улицу.

Для взрослого прописываются антибиотики, постельный режим и противовирусные средства. Образование папул сопровождается лихорадкой, такое состояние лечится жаропонижающими. Иногда большое количество прыщиков сливаются в одну большую рану.

Болеют ветрянкой взрослые намного тяжелее, поэтому для них больничный выдается на 2-3 недели. В этот период запрещается употребление алкоголя и курение. Период заразности у старших больных такой же, как у детей.

источник

Ветрянка – это вирусное заболевание, которое распространено среди детей возрастом от 3 до 10 лет.

Инфекция разносится воздушно-капельным путем, поэтому заражение здорового человека происходит быстро. В детстве заболевание переносится легко и даже бессимптомно, если иммунитет у малыша достаточно крепкий. У взрослых ветряная оспа существенно подрывает здоровье и в запущенных случаях приводит к осложнениям.

Зараженных вирусом людей принято изолировать от общества и помещать на домашний карантин. Если мама больного ребенка работает или заболевший взрослый ведет профессиональную деятельность вне дома, наверняка их заинтересует вопрос, сколько дней нужно быть дома, если развивается ветрянка.

Чтобы понять, сколько дней длится ветрянка, необходимо разобраться в особенностях ее течения.

С момента инфицирования до проявления первичных симптомов проходит от 7 до 21суток. За несколько дней до первых кожных изменений у больного ухудшается самочувствие:

• Возникает слабость.
• Пропадает аппетит.
• Периодически появляется головная боль.
• Повышается температура тела до 39°C.
• Постепенно недомогание усиливается.

Спустя 2 суток на смену этим симптомам приходят розовые мелкие пятнышки на теле. Позднее они превращаются в жидкостные пузырьки. Процесс их формирования причиняет зуд и неприятные ощущения. На этапе высыпаний температура тела существенно повышается.

Сколько дней высыпает ветрянка у детей ? Период высыпаний занимает 3 – 10 дней. Образование новых папул на лице и туловище говорит о том, что вирус погружается в глубокие слои эпидермиса.

Через 5 – 7 дней от момента появления пузырьки обрастают корочками. Если не сдирать их самостоятельно, оспинки исчезнут бесследно. В противном случае на месте папул останутся рубцы.

Новые пузырьки формируются через 3 – 4 дня после покрытия предшествующих папул корками. Циклы могут повторяться многократно. В остром периоде ветрянки на коже могут одновременно возникать все ее клинические проявления:

Продолжительность ветрянки в среднем составляет от 10 до 21 дней. Максимальная длительность болезни достигает 39 дней. В зависимости от состояния иммунитета симптомы болезни могут появиться только через 3 недели после общения с источником вируса.

Сколько дней заразна ветрянка после высыпания папулами на коже? Опасность для окружающих больной представляет первые 5 – 10 суток, или пока на теле не перестанут появляться оспинки. В это время, которое называется продромальный период, у детей и взрослых наблюдаются признаки, сходные с ОРВИ.

Не зная о своей болезни, человек продолжает общение с друзьями, коллегами и членами семьи, становясь разносчиком вирусной инфекции.

Сложно сказать, на какой стадии развития ветрянки больной наиболее опасен.

Ребенок может оставаться заразным, даже если высыпания начали подсыхать. Если он заскучал дома, родители порой игнорируют запрет на прогулки и выводят кроху на свежий воздух. До начала выздоровления общение больного малыша со здоровыми товарищами обязательно приведет к заражению, если они еще не болели ветрянкой.

Специалисты установили, что минимальное время заразности ветрянки – 4 суток, максимальное – 13. На основании этих данных санэпидемстанцией принято решение, на сколько дней закрывать детсады на карантин по ветрянке. Традиционно срок составляет 14 дней. За это время дети полностью выздоравливают и не представляют опасности для здорового общества.

Специфические высыпания с жидкостным содержимым – главный признак ветрянки. Их наличие позволяет уверенно диагностировать заболевание. Заразным человек считается до тех пор, пока все папулы не покроются корочками, а новые элементы не будут появляться.

Зная, сколько дней болеют ветрянкой, врач сразу скажет родителям, что они освобождаются от работы на 5 – 10 дней. Больничный лист по уходу за ребенком выдается согласно трудовому законодательству. При сильном иммунитете ветрянка у детей проходит быстро. Но обычно педиатр выписывает ребенка в детсад через 5 дней от момента фиксации последних пятен.

Если здоровье малыша подорвано предыдущей болезнью, 10 дней положенного больничного может не хватить на полное выздоровление. Вопрос выхода на работу для мам и пап решается индивидуально с врачом либо родителя выписывают, а малыша оставляют на попечение надежных родственников.

У старших пациентов заболевание протекает в тяжелой форме, в запущенных случаях – с поражением внутренних органов (сердце, почки, отделы дыхательной системы). Из-за сильной интоксикации организма взрослым трудно вставать с постели. Им прописывают постельный режим, антибиотики, противовирусные и антигистаминные препараты. При лихорадке, сопровождающей процесс образования папул, необходимо принимать жаропонижающее.

Снижать температуру у детей таблетками ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется. Препарат дает осложнения на печень.

Сколько дней болеют ветрянкой взрослые ? Учитывая тяжесть течения патологии, старшим пациентам выдают больничный лист на 2 – 3 недели. Множественные высыпания на теле могут сливаться в один крупный элемент. У больного держится высокая температура и наблюдается сильная интоксикация организма.

Употреблять алкогольные напитки в период болезни категорически запрещено. Курить нежелательно, но можно (для ослабления интоксикации рекомендуется уменьшить количество сигарет, выкуриваемых в день).

P.S. Длительность болезни бывает разной. Защититься от нее полностью поможет прививка против ветрянки. Инъекции ставят пациентам старше 2 лет, ранее не болевшим ветрянкой. Вакцина платная, поскольку данное профилактическое мероприятие не является обязательным.

Стоимость вакцинации зависит от используемого препарата и уровня клиники (в среднем 3 тыс. рублей).

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник