С такой детской инфекцией, как ветряная оспа, сталкивается в своей жизни практически каждый человек. Зачастую эту болезнь диагностируют в возрасте старше двух лет, но иногда ветрянка бывает и у грудничков.
Опасна ли эта инфекционная болезнь для деток младше года, болеют ли ветрянкой новорожденные дети и что делать родителям, если у крохи в столь раннем возрасте началась ветряная оспа?
Если мама переболела ветрянкой до беременности, первые 6 месяцев малютка защищен от возбудителя этой инфекции благодаря полученным от матери антителам во время вынашивания и при грудном вскармливании.
Заражение грудного малыша вирусом Varicella Zoster, вызывающим у человека ветрянку, возможно такими путями:
- Внутриутробно от мамы, которая не болела ветряной оспой до беременности и заразилась вирусом в период вынашивания. Особенно опасно, если заражение происходит в первые 12 недель беременности, так как вирус Varicella Zoster в этом случае провоцирует развитие у плода серьезных патологий. Когда возбудитель попадает к малышу в последние дни беременности (за 5 дней до родов), он становится причиной врожденной ветрянки. Если же заражение происходит позже 12 недели, а болезнь у женщины начинается раньше, чем неделю до родов, кроха успевает получить от болеющей мамы достаточно антител, поэтому ветрянка может никак не проявиться.
- Воздушно-капельным путем от болеющего ветрянкой ребенка или взрослого. Обычно такое заражение происходит в возрасте старше 6 месяцев, когда защита материнскими антителами исчезает, и кроха становится восприимчивым к вирусу Varicella Zoster. Если он будет в одном помещении с больным ветрянкой, например, если инфекция выявлена у старшего братика или посещающей детский сад сестры, то риск заражения очень высокий.
Известно, что инкубационный период при ветряной оспе составляет в среднем 10-21 день. При этом чаще всего у деток от 6 месяцев до года этот период, в течение которого вирус развивается в организме крохи и никак себя не проявляет, укорачивается до 7 дней.
Первыми симптомами ветряной оспы у грудничка являются ухудшение аппетита и сна, беспокойное поведение, слабость. Вскоре у младенца повышается температура тела (иногда лишь до 37-38 градусов, но у многих карапузов бывает и более высокая температура) и возникает сыпь. Высыпания появляются сначала на туловище, затем на голове и на конечностях.
Элементы сыпи постепенно меняют форму – сначала они выглядят, как пятна, затем становятся похожими на укусы комаров (папулами) и очень быстро преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вскоре такие пузырьки подсыхают, и на их поверхности появляются корочки.
В то время как одни пузырьки подсохли, рядом на чистой коже появляются новые пятнышки, которые тоже превращаются в везикулы. Если не расчесывать эту сыпь, в течение нескольких недель корочки отпадают, не оставляя каких-либо следов.
Течение ветрянки в возрасте до года бывает как легким, так и тяжелым. Если младенец переносит инфекцию легко, его общее состояние меняется незначительно, а сыпь бывает представлена лишь единичными элементами. Однако из-за незрелого иммунитета у малюток до года тяжелые формы ветрянки – не редкость.
У новорожденных, заразившихся от мамы непосредственно перед родами, болезнь также протекает очень тяжело. В таком случае у крохи очень высокая температура, много пузырьков и возможны осложнения (энцефалит, пневмония, гепатит и другие).
- Если болезнь протекает легко, ее лечат в грудном возрасте только симптоматически и в домашних условиях. Тяжелое течение требует госпитализации и назначения противовирусных средств.
- Чтобы снизить температуру, младенцам дают парацетамол или ибупрофен, уточнив дозировку у педиатра.
- Для обработки пузырьков можно пользоваться бриллиантовым зеленым, лосьоном Каламин или суспензией Циндол на основе оксида цинка. При сильном зуде на кожу младенцу старше месяца можно наносить гель Фенистил.
- Если пузырьки появились у грудничка во рту, на половых органах или на других слизистых оболочках, их можно промывать травяным настоем (например, ромашковым) или раствором фурациллина. Образовавшиеся на слизистых ранки можно обработать облепиховым маслом, а если они сильно беспокоят малыша, то смазать одним из обезболивающих гелей, применяющихся при прорезывании зубов.
- Важно предотвратить расчесывание везикул, поэтому грудничку с ветрянкой надевают рукавички, а если зуд очень выраженный, обращаются к врачу для подбора антигистаминного средства.
- Купать младенца с ветрянкой не запрещено, так как гигиенические процедуры помогают уменьшить зуд. При этом ванна не рекомендуется в период высокой температуры. Если же самочувствие карапуза нормализовалось, избегать купания не нужно. Однако при водных процедурах следует соблюдать некоторые рекомендации – не перегревать воду, не использовать моющие средства и мочалку, не тереть после купания полотенцем.
- Если течение ветрянки у грудничка тяжелое, врач назначает противовирусные средства, например, Ацикловир – препарат, который воздействует на вирус Varicella Zoster, блокируя его размножение в детском организме. Такое лекарство в очень тяжелых случаях вводят малютке внутривенно, а также наносят на везикулы в форме мази.
- В случае, когда мама заболела ветряной оспой за пять дней до родов или позже, новорожденному сразу после рождения вводят иммуноглобулин, помогающий уничтожить вирус Varicella Zoster. Также таким малышам обязательно вводят Ацикловир.
Если будущая мама никогда не болела ветряной оспой и задумывается о том, как защитить от ветрянки и себя в период вынашивания, и кроху в животике, лучшим вариантом будет вакцинация. Сделать прививку от ветрянки рекомендуют минимум за 3 месяца до планируемой беременности. А так как вакцину против ветрянки во взрослом возрасте вводят дважды с промежутком 6-10 недель, то обратиться для прививки в поликлинику следует еще раньше.
Деток старше шести месяцев можно защитить от заражения от старшего ребенка в семье посредством изоляции заболевшего малыша в период наибольшей заразности и частой влажной уборкой в квартире (вирус весьма нестоек вне тела человека).
Но, так как ребенок с ветрянкой становится заразным, когда никаких клинических проявлений болезни еще нет (в последний день инкубационного периода), в полной мере защитить грудничка от ветряной оспы в ситуации, когда старший ребенок «принес» ее из сада или школы, не получится.
источник
Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра
Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.
Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.
Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.
Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.
К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.
Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.
До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.
Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.
Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.
Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.
Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).
Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.
Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.
- температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
- появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
- волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.
Другие симптомы заболевания:
- вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
- вульвовагиниты у девочек;
- стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.
Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.
Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.
Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:
- Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
- Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
- Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
- Лучше, если ребёнок примет душ.
- После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
- После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.
Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.
Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:
- режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
- обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
- желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
- постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
- постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
- помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
- желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.
Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?
В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.
Перечислим важные условия для прогулок:
- Температура тела должна нормализоваться.
- Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
- Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
- Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.
Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.
Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.
Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).
Вакцинация проходит по следующей схеме:
- «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
- «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.
Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.
После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.
Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.
В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.
При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.
Обычно после появления сыпи всё становится ясно.
Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.
Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.
Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.
- Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
- Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
- Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
- Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
- Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.
Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.
- При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
- Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
- Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
- Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
- При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
- Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.
Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.
источник
Опасность ветрянки для новорожденных детей и грудничков до года, причины и симптомы, диагностика и лечение
Многие знают, что ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте, чем будучи взрослым, поскольку болезнь протекает намного легче и без осложнений. По этой причине родители маленьких детей не переживают, если их ребенок заболел. Однако это не касается грудничков, для здоровья которых ветрянка представляет серьезную угрозу, имея свои особенности течения.
Маленькие дети уязвимы к любым возбудителям заболеваний ввиду не полностью сформированного иммунитета. Несмотря на то, что ветрянка у детей до года встречается редко, заражение младенца вполне реально. Произойти это может при прямом контакте с болеющим человеком. Особенно остро проблема стоит в многодетных семьях. Однако риск заразиться есть и без контактирования с больным, т.к. вирус распространяется по воздуху.
В тех случаях, когда женщина переболела до того момента, как забеременела, вместе с грудным молоком малыш получает специальные антитела, и на протяжении 3-4 месяцев ветрянка ему не страшна.
Известны случаи врожденной ветряной оспы, которая представляет опасность и приводит к развитию осложнений. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, переносят болезнь гораздо тяжелее малышей-естественников. Первые симптомы врожденного недуга, характерные для стандартного типа патологии, проявляются примерно на 11 сутки жизни. Ситуация усугубляется рвотным рефлексом и судорогами. Инфицированию подвержены центральная нервная система и внутренние органы, что может привести к летальному исходу.
Ветрянка у грудничков — редкое явление. Если мама кормит ребенка грудью, то шансы заражения минимальны, и даже в случае инфицирования болезнь проходит без осложнений.
Во избежание неприятных последствий нельзя заниматься самолечением. Диагностику недуга и назначение соответствующей терапии должен проводить врач, т.к. только специалист способен оценить состояние малыша. При своевременном и грамотном лечении прогноз всегда благоприятен.
Самое опасное время для грудного ребенка до года, когда возрастает риск заразиться ветрянкой — с 5-6 месяцев жизни (рекомендуем прочитать: может ли взрослый заразиться ветрянкой от ребенка?). К этому времени иммунитет, приобретенный с маминым молоком, практически исчезает. Ребенок может расчесать сыпь, которая сопровождает ветрянку, и занести инфекцию в ранки — это наиболее частое и серьезное осложнение.
Симптоматика ветрянки у новорожденных детей и грудничков:
Младенческий возраст — не лучшее время, чтобы болеть данным заболеванием. Наиболее безопасные возрастные категории — дошкольники и дети младшего школьного возраста. У них, в отличие от взрослых, недуг в большинстве случаев протекает быстро и легко, а иногда практически незаметно, не вызывая осложнений.
Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса. Источником инфекции являются больные люди, а также те, у кого наблюдаются герпес на губах или опоясывающий лишай. Основной путь распространения и передачи возбудителя – воздушно-капельный. Заражение происходит при прямом контакте с носителем, но это не является обязательным условием — вирус способен переноситься на большие расстояния.
По этой причине случаи заражения контактно-бытовым путем не зафиксированы, т.е. болезнь нельзя принести на руках, одежде или игрушках из детского сада..
Однако в закрытых помещениях с большим скоплением детей распространение происходит моментально. Это касается детских садов и школ. Вирус может проникнуть даже через плотно закрытые двери.
Новорожденные могут заболеть ветрянкой, когда старший брат или сестра принесут инфекцию из школы или сада. Возможна и врожденная форма заболевания. Ее причина — болезнь мамы на последних месяцах беременности.
С момента попадания возбудителя ветрянки в организм до возникновения первых характерных признаков болезни может пройти от 1 до 3 недель. Чаще всего ребенок или взрослый заболевает примерно через 21 день после контакта с зараженным человеком. У грудничков месячного возраста, особенно новорожденных, этот период протекает быстрее, и первые симптомы могут наблюдаться уже на 7-е сутки.
- Первая стадия. Происходит адаптация вируса к условиям новый среды, в которую он попал.
- Вторая стадия. Патогенные клетки начинают размножаться, что является толчком к началу выработки антител в крови. Это сопровождается вялостью, потерей аппетита, нарушениями сна, чрезмерной плаксивостью.
-
Третья стадия. Характеризуется резким скачком температурных показателей и появлением специфических пятен. На фото показано, как выглядит сыпь при ветряной оспе.
На протяжении инкубационного периода какие-либо симптомы и признаки болезни отсутствуют. Это составляет основную сложность в постановке диагноза и обнаружении вируса в организме.
Разновидности ветряной оспы у новорожденных и грудничков до года:
- Типичная. Стандартная симптоматика ветрянки: специфическая сыпь по телу и зуд, резкое повышение температуры, общая слабость, отказ от кормления и беспокойный сон.
- Врожденная. Заражение передается от инфицированной беременной. Признаки появляются на 11 день. Большинство симптомов схожи с обычной ветрянкой, кожные высыпания выглядят идентично (рекомендуем прочитать: как выглядит ветрянка на начальной стадии у детей и ее фото ). Возможно присоединение рвоты и судорожных рефлексов как реакция на высокую температуру тела.
- Атипичная. Отличительной чертой является характер сыпи. Она может быть с очень маленькими пузырьками, или, наоборот, везикулы становятся больших размеров, свыше 25 мм.
Классификация ветряной оспы также осуществляется по степени выраженности проявлений. Она может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В первом случае не наблюдается резких скачков температуры, аппетит остается в норме, сильный зуд отсутствует. Для средней степени характерны стандартные симптомы, но температурные показатели повышаются до 37.8-38.6 градусов. При тяжелом течении сыпь покрывает все тело и слизистые оболочки, температура достигает 39-40 градусов, наблюдаются потеря равновесия и судороги.
Постановка точного диагноза является первостепенным моментом при ветрянке и играет важную роль в эффективности будущего лечения. Как правило, если на теле ребенка начинают появляться характерные кожные высыпания, у родителей, даже не имеющих опыта в медицине, первым делом возникают подозрения о заражении ветряной оспой. Однако подтвердить или опровергнуть их можно, побывав у специалиста.
Основной способ диагностики – визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач получает от родителей информацию о том, какие контакты были у ребенка в течение последних 2-х недель. Он должен выяснить, не находился ли маленький пациент в очаге эпидемии, например, детском саду или больнице, было ли у него непосредственное общение с зараженным человеком.
Чаще всего осмотра кожных покровов и знаний о контактах малыша достаточно, чтобы диагностировать ветрянку. Однако при наличии сомнений врач может обратиться за помощью к другим диагностическим процедурам. В число вспомогательных манипуляций для диагностирования ветрянки входят:
- серологический анализ крови;
- электронная микроскопия вируса из пораженных тканей.
Лечение ветрянки у детей до годовалого возраста направлено на борьбу с конкретной симптоматикой:
- Высокая температура тела. Для возвращения температурных показателей в норму назначаются жаропонижающие препараты в форме сиропа или свечей. Грудным детям разрешены средства на основе парацетамола или ибупрофена. Их стоит использовать, если температура превышает 38,5 градусов.
- Сильный зуд. Снять его помогает пероральный прием антигистаминных препаратов. Капли Фенистил разрешены с 1 месяца.
- Кожные высыпания. Обрабатывать пораженные участки кожи можно зеленкой, но делать это следует не чаще 2 раз в сутки, чтобы не вызвать рубцевание ран, или гелем Фенистил, который наносится непосредственно на язвы, не затрагивая здоровую кожу. Местную обработку нужно проводить чистым пальцем, а не ватными дисками, чтобы исключить распространение инфекции.
Антибиотики при ветрянке не назначаются. Кроме медикаментозного лечения требуется соблюдение определенных правил:
- обильное питье;
- полный покой;
- исключение расчесывания ранок;
- личная гигиена;
- временный отказ от введения в рацион малыша новых продуктов.
Болезнь называется ветряной оспой, потому что ее буквально приносит ветер. По воздуху вирусы могут перемещаться на несколько метров. Им не обязательно требуется немедленно перейти с одного теплого тела на другое — они способны жить в атмосфере. Это означает, что даже если больного ребенка уже нет в помещении, активные возбудители болезни все еще носятся в воздухе. Особо концентрированный «заряд» выделяют только что лопнувшие оспенные пузырьки. Дети, заразившиеся ветрянкой, становятся заразными за два дня до появления на коже и слизистых оболочках характерной сыпи, т. е. еще до того, как родители заметят, что ребенок заболел.
Для точного диагноза важны следующие три признака ветряной оспы:
- у ребенка больше тридцати типичных оспенных везикул — тонкостенных пузырьков, окруженных узким красным венчиком, которые лопаются при малейшем сдавливании пальцами;
- при ветрянке везикулы (пузырьки) располагаются по всему телу, даже на голове;
- кожа выглядит, как звездное небо, то есть одновременно видны красные пятна, везикулы и засохшие корочки.
При контакте с больным ветряной оспой заражаются 80-90 процентов детей. Остальные (хотелось бы думать, что более стойкие) не заболевают, как правило, только потому, что их иммунная система в данный момент борется с другой болезнью, включив на полную мощность защитные силы. При следующем сезонном распространении ветряной оспы наступит и их черед. К пятнадцати годам переболевает 95 процентов всех детей. Ветряной оспой можно заболеть в любом возрасте, с той лишь разницей, что у взрослых заражение происходит уже не так быстро, как у детей. Но следует отметить, что чем старше больной, тем тяжелее протекает заболевание.
Нет. Тот, кто переболел ветряной оспой, на всю жизнь приобретает иммунитет к вирусам этой болезни. Иногда родители утверждают, что их ребенок два раза болел ветряной оспой. Этого не может быть: значит, один диагноз был неверным.
Вирусы ветряной оспы отличаются одной коварной особенностью: нередко какая-то их часть выживает в нервных путях вблизи спинного мозга. Там они пребывают в состоянии покоя на протяжении многих лет, однако в случае ослабления иммунной защиты могут активизироваться: у человека (чаще — пожилого) появляется опоясывающий лишай. Так бабушка и дедушка могут стать переносчиками детской болезни, ведь у маленьких детей эти вирусы вызывают ветряную оспу.
Вообще-то, вряд ли. Вы же не можете знать, что, например, в магазине незадолго до вашего прихода в этой же очереди стоял заболевший ребенок, и в воздухе остались «плавать» вирусы ветряной оспы.
Сразу два заболевших ветрянкой ребенка — испытание на прочность для родителей.
Нашу пятилетнюю дочь беспокоили три зудящих красных пятна на животе. Сначала мы подозревали кошку. Думали, что у нее завелись блохи и покусали нежную кожу Юли. Кошку расчесали и побрызгали «антиблохином», но вечером у Юли появилась новая серия «укусов».
Девочка была бледной и грустной, не хотела есть, а в семь часов вечера сама попросилась спать. Двухлетняя Поля была рада — старшая сестра больше к ней не приставала.
На следующее утро Юлин живот выглядел, как после нападения целой стаи москитов! Пригляделась: это же пузырьки! Вызвали врача; оказалось — ветряная оспа.
Педиатр назначила лечение. Тем временем у Юли буквально повсюду «расцветали» пузырьки. Под левой бровью образовался особенно большой пузырь. Я начала волноваться, не останется ли после него рубец — все-таки девочка!
Я очень переживала, но дочь чувствовала себя на удивление неплохо. А потом наступила тяжелая ночь. Юля постоянно плакала, потому что ее мучил зуд: чесалось все тело. Я припудривала пузырьки, смачивала их специальной настойкой, просила дочку, чтобы она не расчесывала зудящие места, но она не могла больше терпеть. Я сидела рядом с ней, нежно удерживая ее руки, и для отвлечения читала вслух сказки. Она терпела, а через три часа наконец заснула.
На следующий день «зацвела» и Поля.
У нее зуд был более сильным. Мы с мужем не спали всю ночь — каждый со своим ребенком на руках. Держали их ручки, чтобы не расчесали себя до крови. Но для Юли эта вторая ночь была чуть полегче, и она даже любопытствовала: «Мама, сколько у меня новых пузырьков?» На 128-м я бросила считать и оценила примерно: штук триста. У Поли — максимум сто, но большинство как раз в области подгузника . Поэтому, когда ее приходилось обтирать, она вопила, будто ее режут. Мы делали для нее сидячие ванны в новой яркой ванночке. Это ее хоть как-то утешало.
Когда Юле снова разрешили посещать детский сад, в наличии была лишь половина группы. «У них ветряная оспа — от меня», — гордо сказала Юля, как будто одарила всех подарками. От большого пузырька под бровью все-таки остался рубец. Но нас это не смущает.
Если вы будете усиленно стараться защитить ребенка от заражения ветрянкой, то может случиться, что он заболеет в более старшем возрасте (в подростковом или взрослом). А как известно, взрослые намного тяжелее переносят заболевание. В этом случае могут остаться заметные рубчики на теле и на лице. Поэтому не переживайте, если ребенок был в контакте с больным ветряной оспой. Пусть он перенесет заболевание раньше — в легкой форме. Однако не надо допускать слишком тесных и продолжительных контактов с больным в одной семье. Братьев или сестер заболевшего лучше отделить на первые десять дней (увезти к бабушке или куда-то еще), так как при длительном контакте с больным у другого ребенка может быть более тяжелая форма заболевания.
В профилактической защите нуждаются только те дети, которые проходят лечение от рака или перенесли операцию по трансплантации органов, а также ВИЧ-инфицированные дети.
Профилактические меры следует применить и к детям, страдающим тяжелой формой нейродермита (атопического дерматита). Часто после ветряной оспы наблюдается обострение этого заболевания, больная и поврежденная кожа хуже выдерживает агрессивное воздействие оспенных пузырьков. В этих случаях назначается иммуноглобулин.
Вакцинация от ветряной оспы в нашей стране не проводится.
Инкубационный период ветрянки длится примерно 10-14 дней — только после этого периода становится ясно, заразился ли ребенок после контакта с больным или нет. В течение инкубационного периода в детском организме вирусы вовсю ведут «подрывную работу», однако ребенок еще чувствует себя вполне здоровым. Только за день-два до появления сыпи родители замечают, что с их чадом что-то происходит: у него высокая температура, усталый вид, он хнычет.
В первые два-три месяца жизни (у детей, вскармливаемых грудью, несколько дольше) внутриутробная защита блокирует вирусы ветряной оспы: ребенка защищают материнские антитела — разве что женщина относится к тому небольшому числу взрослых, которые в детстве не переболели ветряной оспой.
Оспенная сыпь — это вначале мелкие розовые пятна на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Позже на месте этих пятен образуются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и окруженные венчиком покрасневшей кожи. Сыпь сопровождается сильным зудом. Она появляется не одновременно, а в течение нескольких дней, поэтому на коже больного можно одновременно видеть и пятна, и пузырьки, и подсохшие корочки. Правда, эти типичные признаки проявляются не у всех детей.
Сегодня есть возможность оказать эффективную помощь, если болезнь протекает тяжело: ребенок нестерпимо страдает от зуда, и пузырьки поражают не только тело, но и слизистую оболочку рта и гортани. Все необходимые рекомендации даст врач, и лечение ветрянки должно проводиться строго под его контролем. В редких случаях, а именно, когда кожа поражена еще и бактериальным воспалением, детский врач может выписать также какой-нибудь антибиотик. Рекомендуется смазывать все наружные проявления ветряной оспы обычной зеленкой или раствором фукорцина.
Не надо кутать детей, больных ветрянкой: одежда должна быть легкой, в помещении — прохладно. Летом на улице заболевшие дети должны находиться в тени.
Детишек, страдающих от зуда, для облегчения состояния надо купать с пятого дня высыпаний в слабом растворе марганцовки. Можно добавить в воду чашку крепкого черного чая, который содержит танин. Сидячие ванны с танином помогают также при упорных болезненных пустулах в ягодичной складке (у девочек — на слизистых оболочках наружных половых органов). Непродолжительные сидячие ванны с прохладной водой могут быть полезны для грудных детей, если оспенных везикул в области подгузника становится слишком много.
Больного надо немедленно изолировать. В течение минимум десяти дней ребенок должен оставаться дома. Потом ему снова можно возвращаться в свою группу, даже если еще не отпала последняя корочка (по правилам, прекращают изоляцию через пять дней после появления последнего свежего «элемента» сыпи). В принципе, строгая изоляция больному ветрянкой ребенку не требуется: ему можно поддерживать контакты с уже переболевшими детьми.
Обычно — нет. Однако иногда через открытые оспенные пузырьки внутрь ткани проникают микробы, вызывающие воспаление. Инфекция оставляет после себя рубчики. Неясно, почему оспенные везикулы так часто воспаляются как раз на лице. Со временем рубцы становятся менее заметными.
Женщины, не знающие, болели ли они в детстве ветрянкой, должны сделать анализ на антитела. Если защиты нет, а женщина контактировала с больным ребенком, ей необходимо пройти курс лечения иммуноглобулином. Дело в том, что ветряная оспа в очень редких случаях, но все же может вызвать определенные пороки развития плода, если будущая мать заболела в первые 12 недель беременности. Если же ветряная оспа появилась за пять дней до родов или в первые четыре дня после них, то болезнь может стать опасной для жизни малыша, так как в этот период у ребенка еще нет иммунной защиты.
В отличие, например, от кори, осложнения после ветряной оспы крайне редки. Однако у ослабленных детей, если к этой болезни присоединяется другая, возможны, например, воспаление легких, отит, стоматит и пр.
источник
Ветрянка у новорожденных и грудных детей (фотографии, симптомы, лечение) будет рассмотрена ниже. Это проблема, которая очень волнует молодых родителей, столкнувшихся с этой инфекционной патологией. Сам вопрос о том, может ли грудной ребенок заболеть ветрянкой, требует особого рассмотрения. Подобная болезнь не является редкостью в детском возрасте, но у новорожденных младенцев она может протекать достаточно тяжело при пониженном иммунитете. На вопрос о том, может ли грудной ребенок заразиться ветрянкой, к сожалению, ответ будет утвердительным, но уменьшить вероятность такого заражения родителям вполне по силам.
Ветрянка, а точнее, ветряная оспа, относится к группе экзодерматозов и представляет собой инфекционное поражение острого характера, проявляющееся в виде кожной сыпи. Кожное поражение состоит из папул и везикул и имеет генерализованный характер, т.е. поражает практически все участки тела. Возбудителем болезни является вирус герпеса – варицелла зостер. Для болезни характерно неглубокое поражение кожного покрова, затрагивающее только верхние слои эпидермиса, что облегчает лечение.
Может ли грудной ребенок заболеть ветрянкой? По своей сути, ветрянка является типичным антропонозом и дает стойкий иммунитет. Другими словами, заражение может произойти только от инфицированного человека, а переболевший хотя бы один раз человек приобретает иммунитет к возбудителю. В младенческом возрасте иммунная защита ребенка, в основном, обеспечивается благодаря защитным функциям материнского молока. Таким образом, до 3-4 месяцев грудничок находится под защитой матери, а значит, заражение возможно лишь в том случае, если женщина никогда не болела ветряной оспой и не имеет к ней иммунитета.
Важно: С учетом того, что в детском возрасте (до 10-14 лет) абсолютное большинство людей переносит болезнь в той или иной степени сложности, отсутствие иммунитета у матери — достаточно редкое явление. Поэтому, на вопрос о том, болеют ли ветрянкой грудные дети, можно ответить так: болеют достаточно редко в возрасте до 6 месяцев и только при отсутствии материнского иммунитета.
В возрасте 6-12 месяцев иммунная защита начинает обеспечиваться, в основном, развивающимся детским организмом. В этот период ветрянка у грудных детей может появиться при их прямом контакте с инфицированным человеком. Следовательно, вероятность заражения существенно возрастает, и на первый план выходят профилактические меры по недопущению контакта с больными людьми. Наиболее опасным в плане заражения считается период ноябрь-июнь.
Заражение ветрянкой возможно только воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным человеком (как правило, ребенком). Опасность представляют также взрослые люди с опоясывающим лишаем. Контактно-бытовой путь, т.е. через предметы или одежду, не зафиксирован. Заражающая способность вируса при отсутствии к нему иммунитета составляет практически 100 %.
Ветряная оспа у новорожденных полностью зависит от состояния материнского организма. В возрасте до 3-х месяцев заражение младенца возможно при 2-х условиях:
- контакт малыша с инфицированным человеком, если его мать никогда не болела ветрянкой;
- врожденная ветряная оспа в случае, когда женщина заразилась ветрянкой непосредственно перед родами, а антитела не успели выработаться.
При искусственном вскармливании риск заражения новорожденного достаточно высок.
Попав в организм ребенка, вирус быстро разносится по нему кровью и лимфой, проникает в слои кожного покрова и слизистые оболочки, где и начинает активное деление. В местах оседания возбудителя (в шиповидных кожных тканях и эпителии) возникает воспалительная реакция. Инкубационный период болезни составляет от 5 до 20 суток.
На начальной стадии ветрянка у новорожденных и грудных детей (фото прилагается) проявляется в виде кожного покраснения размером до 12-15 мм. В этом месте достаточно быстро формируются волдыри с жидкостью прозрачного цвета. При их разрыве образуется корочка.
Какие симптомы при ветрянке у детеймогут проявиться? Ветряная оспа у малышей развивается резко и протекает тяжело. Отмечаются следующие симптомы ветрянки у грудных детей:
- повышение температуры до 39-40˚С;
- появление общей слабости;
- головная боль.
Наиболее характерный признак — распространяющаяся сыпь, быстро охватывающая большую поверхность кожного покрова и слизистых оболочек. На участках высыпания отмечается сильный зуд. Активно поражается кожа на животе, бедрах, плечах, груди, лице и волосяной части головы.
Ветрянка у новорожденных и грудных детей (фото иллюстрирует симптомы) в своем проявлении имеет волнообразный характер. Сыпь появляется по всему телу, затем самоустраняется, оставляя корочки, но через небольшой промежуток времени проявляется с новой силой. Волны обострения проходят с интервалом порядка 25-30 ч. Всего может насчитываться 4-5 обострений. Волнообразный характер высыпаний создает пеструю картину внешних проявлений с полиморфной структурой. На каждом участке поражения может сформироваться большое количество пузырьков (чаще всего 30-80) разного размера.
Ветряная оспа у ребенка может развиваться с разной степенью тяжести. С учетом того, какие симптомы при ветрянке у детейпроявляются, и с какой интенсивностью протекает заболевание, выделяются следующие формы:
- Легкая форма ветряной оспы развивается без повышения температуры или при появлении субфебрильной температуры.
- Средняя форма болезни вызывает повышение температуры до 37,8-38,6˚С при проявлении характерных симптомов.
- Тяжелая форма патологии выражается резким повышением температуры до 39-40˚С, значительным ухудшением общего состояния, может сопровождаться рвотой. Ребенок становится капризным и беспокойным, отказывается от еды. Некоторое ослабление наблюдается в периоды между волнами поражения.
Помимо типичного течения болезни отмечаются случаи атипичной ветрянки. При таком развитии патологии могут отмечаться крайности в проявлениях: сыпь с очень маленькими пузырьками и, наоборот, кожное поражение с везикулами размером более 25 мм. Рудиментарная форма ветрянки может иметь скрытое течение без серьезных внешних проявлений.
Ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения разного характера. Кожные осложнения иногда развиваются в сложные и тяжелые формы: пемфигинозная, язвенная, гнойная, геморрагическая, гангренозная ветряная оспа. Отмечаются случаи осложнений внутренних органов:
- варицеллезный круп;
- бронхопневмония;
- воспаление среднего уха гнойного типа;
- стоматиты;
- фарингит;
- гнойный паротит;
- конъюнктивит;
- кератит;
- вульвит;
- орхит.
Возможны проблемы неврологического характера: серозный менингит, энцефалит, синдромы полиомиелита.
Важно: Лечение ветряной оспы у новорожденных и грудных детей надо начинать при появлении первых признаков заболевания. Не стоит заниматься самолечением, для исключения риска осложнений необходимо обратиться к врачу, который точно диагностирует патологию.
Специфических средств, направленных конкретно на борьбу с ветрянкой, не существует, но лечение обеспечиваются средствами широкого назначения при кожных заболеваниях. Терапия проводится, прежде всего, с учетом формы болезни и общего состояния ребенка. Использование антибиотиков для уничтожения возбудителя бесполезно, так как вирус герпеса не поддается антибиотикотерапии.
Лечение ветрянки у малышей решает следующие задачи:
- контроль распространения кожного поражения;
- устранение зуда;
- снижение температуры и ускорение заживления сыпи.
Учитывая высокую заражающую способность болезни, ребенок с ветрянкой должен быть подвергнут карантину. Одно из важных условий: в период обострения болезни нельзя купать ребенка, так как при обмывании водой сыпь распространяется по всему телу.
В легкой и средней форме ветряная оспа у грудных детей не требует применения системных и сильнодействующих препаратов. Самый простой и эффективный способ — обработка участков кожи, на которых выступила сыпь, зеленкой, которая служит прекрасным антибактериальным средством и обладает высоким подсушивающим эффектом. Кроме того, использование зеленки позволяет обеспечить визуальный контроль развития сыпи.
При значительных поражениях и сильном зуде рекомендуется гель Фенистилон, которым покрываются места наибольшего скопления пузырьков. Для ускорения заживления пораженных участков широко применяется раствор Кастеллани, после которого достаточно быстро образуются корочки на месте папул.
При развитии ветрянки в тяжелой форме кроме кожных поражений тревогу вызывает очень высокая температура и признаки общей интоксикации организма. Как правило, назначаются Парацетамол или Ибупрофен, желательно в форме анальных свечей. Аспирин при ветряной оспе применять нельзя.
Второй симптом, который необходимо устранить – зуд, в противном случае, трудно проконтролировать расчесывание сыпи. Профилактика обеспечивается такими способами:
- помещение ребенка в прохладную комнату;
- детские рукавички на ночь;
- приготовление прохладных ванн с добавлением в воду пищевой соды (ванны принимаются через 3,5-4 часа в течение суток).
Для устранения зуда и жжения используются мази или гели с антигистаминными свойствами, которые наносятся непосредственно на пузыри. В качестве такого средства рекомендуется Делаксин, содержащий активное вещество танин.
Внимание: Большую опасность для младенцев представляет поражение некоторых слизистых оболочек, в частности, ветрянка на оболочке гортани может вызвать затруднение дыхания. Для того чтобы не допустить удушья, принимаются капли Фенистил.
При риске появления гнойного варианта сыпи назначается наружное средство линимент Циклоферона.
В настоящее время особое внимание уделяется созданию искусственного иммунитета к ветряной оспе. Первой вакциной для этой цели считается Окавакс. К вакцинам последнего поколения причисляются Варивакс и Вариприкс. Такие препараты можно использовать для вакцинации малышей в возрасте 10-12 месяцев. Они обеспечивают стойкий иммунитет на многие годы.
Ветрянка не считается болезнью, опасной для жизни ребенка, однако она может вызвать неприятные осложнения. Для того чтобы избежать проблем со здоровьем малыша, ветряную оспу следует лечить на самых ранних стадиях.
источник
Опасность ветрянки для новорожденных детей и грудничков до года, причины и симптомы, диагностика и лечение
Многие знают, что ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте, чем будучи взрослым, поскольку болезнь протекает намного легче и без осложнений. По этой причине родители маленьких детей не переживают, если их ребенок заболел. Однако это не касается грудничков, для здоровья которых ветрянка представляет серьезную угрозу, имея свои особенности течения.
Маленькие дети уязвимы к любым возбудителям заболеваний ввиду не полностью сформированного иммунитета. Несмотря на то, что ветрянка у детей до года встречается редко, заражение младенца вполне реально. Произойти это может при прямом контакте с болеющим человеком. Особенно остро проблема стоит в многодетных семьях. Однако риск заразиться есть и без контактирования с больным, т.к. вирус распространяется по воздуху.
В тех случаях, когда женщина переболела до того момента, как забеременела, вместе с грудным молоком малыш получает специальные антитела, и на протяжении 3-4 месяцев ветрянка ему не страшна.
Известны случаи врожденной ветряной оспы, которая представляет опасность и приводит к развитию осложнений. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, переносят болезнь гораздо тяжелее малышей-естественников. Первые симптомы врожденного недуга, характерные для стандартного типа патологии, проявляются примерно на 11 сутки жизни. Ситуация усугубляется рвотным рефлексом и судорогами. Инфицированию подвержены центральная нервная система и внутренние органы, что может привести к летальному исходу.
Ветрянка у грудничков — редкое явление. Если мама кормит ребенка грудью, то шансы заражения минимальны, и даже в случае инфицирования болезнь проходит без осложнений.
Во избежание неприятных последствий нельзя заниматься самолечением. Диагностику недуга и назначение соответствующей терапии должен проводить врач, т.к. только специалист способен оценить состояние малыша. При своевременном и грамотном лечении прогноз всегда благоприятен.
Самое опасное время для грудного ребенка до года, когда возрастает риск заразиться ветрянкой — с 5-6 месяцев жизни (рекомендуем прочитать: может ли взрослый заразиться ветрянкой от ребенка?). К этому времени иммунитет, приобретенный с маминым молоком, практически исчезает. Ребенок может расчесать сыпь, которая сопровождает ветрянку, и занести инфекцию в ранки — это наиболее частое и серьезное осложнение.
Симптоматика ветрянки у новорожденных детей и грудничков:
Младенческий возраст — не лучшее время, чтобы болеть данным заболеванием. Наиболее безопасные возрастные категории — дошкольники и дети младшего школьного возраста. У них, в отличие от взрослых, недуг в большинстве случаев протекает быстро и легко, а иногда практически незаметно, не вызывая осложнений.
Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса. Источником инфекции являются больные люди, а также те, у кого наблюдаются герпес на губах или опоясывающий лишай. Основной путь распространения и передачи возбудителя – воздушно-капельный. Заражение происходит при прямом контакте с носителем, но это не является обязательным условием — вирус способен переноситься на большие расстояния.
По этой причине случаи заражения контактно-бытовым путем не зафиксированы, т.е. болезнь нельзя принести на руках, одежде или игрушках из детского сада..
Однако в закрытых помещениях с большим скоплением детей распространение происходит моментально. Это касается детских садов и школ. Вирус может проникнуть даже через плотно закрытые двери.
Новорожденные могут заболеть ветрянкой, когда старший брат или сестра принесут инфекцию из школы или сада. Возможна и врожденная форма заболевания. Ее причина — болезнь мамы на последних месяцах беременности.
С момента попадания возбудителя ветрянки в организм до возникновения первых характерных признаков болезни может пройти от 1 до 3 недель. Чаще всего ребенок или взрослый заболевает примерно через 21 день после контакта с зараженным человеком. У грудничков месячного возраста, особенно новорожденных, этот период протекает быстрее, и первые симптомы могут наблюдаться уже на 7-е сутки.
- Первая стадия. Происходит адаптация вируса к условиям новый среды, в которую он попал.
- Вторая стадия. Патогенные клетки начинают размножаться, что является толчком к началу выработки антител в крови. Это сопровождается вялостью, потерей аппетита, нарушениями сна, чрезмерной плаксивостью.
- Третья стадия. Характеризуется резким скачком температурных показателей и появлением специфических пятен. На фото показано, как выглядит сыпь при ветряной оспе.
На протяжении инкубационного периода какие-либо симптомы и признаки болезни отсутствуют. Это составляет основную сложность в постановке диагноза и обнаружении вируса в организме.
Разновидности ветряной оспы у новорожденных и грудничков до года:
- Типичная. Стандартная симптоматика ветрянки: специфическая сыпь по телу и зуд, резкое повышение температуры, общая слабость, отказ от кормления и беспокойный сон.
- Врожденная. Заражение передается от инфицированной беременной. Признаки появляются на 11 день. Большинство симптомов схожи с обычной ветрянкой, кожные высыпания выглядят идентично (рекомендуем прочитать: как выглядит ветрянка на начальной стадии у детей и ее фото ). Возможно присоединение рвоты и судорожных рефлексов как реакция на высокую температуру тела.
- Атипичная. Отличительной чертой является характер сыпи. Она может быть с очень маленькими пузырьками, или, наоборот, везикулы становятся больших размеров, свыше 25 мм.
Классификация ветряной оспы также осуществляется по степени выраженности проявлений. Она может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В первом случае не наблюдается резких скачков температуры, аппетит остается в норме, сильный зуд отсутствует. Для средней степени характерны стандартные симптомы, но температурные показатели повышаются до 37.8-38.6 градусов. При тяжелом течении сыпь покрывает все тело и слизистые оболочки, температура достигает 39-40 градусов, наблюдаются потеря равновесия и судороги.
Постановка точного диагноза является первостепенным моментом при ветрянке и играет важную роль в эффективности будущего лечения. Как правило, если на теле ребенка начинают появляться характерные кожные высыпания, у родителей, даже не имеющих опыта в медицине, первым делом возникают подозрения о заражении ветряной оспой. Однако подтвердить или опровергнуть их можно, побывав у специалиста.
Основной способ диагностики – визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач получает от родителей информацию о том, какие контакты были у ребенка в течение последних 2-х недель. Он должен выяснить, не находился ли маленький пациент в очаге эпидемии, например, детском саду или больнице, было ли у него непосредственное общение с зараженным человеком.
Чаще всего осмотра кожных покровов и знаний о контактах малыша достаточно, чтобы диагностировать ветрянку. Однако при наличии сомнений врач может обратиться за помощью к другим диагностическим процедурам. В число вспомогательных манипуляций для диагностирования ветрянки входят:
- серологический анализ крови;
- электронная микроскопия вируса из пораженных тканей.
Лечение ветрянки у детей до годовалого возраста направлено на борьбу с конкретной симптоматикой:
- Высокая температура тела. Для возвращения температурных показателей в норму назначаются жаропонижающие препараты в форме сиропа или свечей. Грудным детям разрешены средства на основе парацетамола или ибупрофена. Их стоит использовать, если температура превышает 38,5 градусов.
- Сильный зуд. Снять его помогает пероральный прием антигистаминных препаратов. Капли Фенистил разрешены с 1 месяца.
- Кожные высыпания. Обрабатывать пораженные участки кожи можно зеленкой, но делать это следует не чаще 2 раз в сутки, чтобы не вызвать рубцевание ран, или гелем Фенистил, который наносится непосредственно на язвы, не затрагивая здоровую кожу. Местную обработку нужно проводить чистым пальцем, а не ватными дисками, чтобы исключить распространение инфекции.
Антибиотики при ветрянке не назначаются. Кроме медикаментозного лечения требуется соблюдение определенных правил:
- обильное питье;
- полный покой;
- исключение расчесывания ранок;
- личная гигиена;
- временный отказ от введения в рацион малыша новых продуктов.