Ветрянка у детей с аутизмом

Сейчас просматривают эту тему:

а также: 1 гость, 0 скрытых пользователей.

источник

Аутизм у детей – одно из наиболее загадочных и неоднозначных заболеваний, точные причины возникновения которого до сих пор не установлены.

Примерно в каждой 250-й семье из тысячи проявляется следующий сценарий развития маленького ребенка: достигнув 2-3-летнего возраста, чадо все так и не научилось нормально разговаривать, у него отсутствует интерес к обычным детским развлечениям, он не может нормально общаться с представителями социума.

Родители, веря в лучшее, полагают, что у их детей просто такой характер и со временем все станет хорошо. Но проблема в том, что именно такими симптомами чаще всего проявляется аутизм.

Если у вашего ребенка отмечаются подобные проблемы, поторопитесь показаться врачу для подтверждения или опровержения диагноза. Сейчас же вам предлагается узнать, каковы причины возникновения рассматриваемого заболевания у детей, как может проявиться аутизм у ребенка и есть ли надежда на выздоровление.

Видео на тему: Симптомы аутизма у новорожденных и детей дошкольного возраста. Ранний детский аутизм

Загадочность и неоднозначность рассматриваемого заболевания, помимо всего прочего, заключается в том, что его симптомы у одного ребенка могут кардинально отличаться от характерных особенностей, отмечающихся у других детей.

Наряду с этим, можно привести перечень признаков, характерных для большинства детей с аутизмом. Характер проявлений, при этом, будет меняться в зависимости от возраста ребенка.

Особенности проявления аутизма у пациентов возрастом 2-11 лет
Дети, преодолевшие двухлетний возрастной рубеж, проявляют нижеперечисленные признаки аутизма:

• отсутствие реакции на собственное имя;
• игры в одиночестве;
• отсутствие интереса к общению с другими людьми;
• отсутствие стремления к новым знакомствам и общению с другими людьми;
• увлечение одним хобби, к примеру, рисованием или музыкой;
• зацикленность на одном и том же слове или звуке;
• панические атаки при смене обстановки;
• сложности в освоении новых навыков.

Признаки аутизма в 11 лет и старше
Начиная с этого возрастного периода, у ребенка с аутизмом обычно проявляется способность к освоению элементарных коммуникационных навыков, но для подавляющего большинства детей по-прежнему характерно стремление к одиночеству.

К вышеперечисленным симптомам часто добавляются депрессивность и агрессивность. Половое созревание у детей, страдающих аутизмом, протекает тяжелее, чем у психически здоровых подростков.

Причины, из-за которых у детей способен возникнуть аутизм, достоверно не установлены. Существует множество предположений, но все они остаются теориями – клинических подтверждений по-прежнему нет.

Большинство исследователей склоняется к мнению, что аутизм является наследственным недугом. Наряду с этим, болезнь может возникнуть у ребенка, родившегося от здоровых мамы и папы.

Видео на тему:Причины аутизма: наследственность, ген аутизма, прививка АКДС, глютен

Согласно усредненным статистическим данным, чаще всего рассматриваемое отклонение встречается среди первенцев. Не исключается и вероятность того, что аутизм у ребенка может провоцироваться инфекционными болезнями вирусной природы (ветрянкой, краснухой и т.п.), перенесенными женщиной в период вынашивания плода.

Под воздействием подобного рода возбудителей могут происходить изменения строения детского мозга, способные вызвать аутизм.

Среди характерных особенностей психического развития ребенка-аутиста следует отметить неоднозначность и противоречивость проявления признаков заболевания.

Ребенок может быть как умственно отсталым, так и очень умным, проявлять высочайшие способности в какой-либо культурно-научной сфере, но, при этом, не иметь возможности справляться с элементарными бытовыми задачами.

При разных обстоятельствах один и тот же пациент может демонстрировать невероятную проворность и быть очень неуклюжим в идентичной ситуации.

Если ребенок проявляет хорошие умственные способности, он, как правило, уделяет основное внимание какой-либо одной сфере деятельности, полностью исключая другие из круга своих интересов.

У ребенка с болезнью аутизм складываются собственные стереотипы. Он заключает свою жизнедеятельность в жесткие рамки, и если обстоятельства заставляют выходить за них, для пациента это сродни настоящей трагедии.

Подобные особенности поведения связаны, в первую очередь, с неофобией – боязнью получения новых знаний и навыков. В целом, ребенок-аутист может бояться на уровне фобии абсолютно всего. Нередко отмечается сенсорная фобия, характеризующаяся боязнью шумов, резких звуков, яркого освещения и т.д.

В особенно сложные периоды ребенок-аутист может проявлять агрессию к себе и окружающим. Чаще всего вспышки гнева и ярости возникают при попытке вмешательства в привычный жизненный уклад аутиста от посторонних.

Ребенок с рассматриваемым заболеванием будет исключительно избирательным в социальных контактах. Нередко дети-аутисты не демонстрируют никакой привязанности и любви даже к своим близким.

Характерные особенности отмечаются и в речевом развитии аутиста – такие дети склонны к «механической», негибкой, «попугайчастой» речи. Нередко проявляются симптомы эхолалирования, при которых пациент повторяет любую из услышанных где-нибудь фраз или слов, вне связи с особенностями окружающей обстановки.

Ключевая проблема, как правило, заключается в том, что понимание наличия аутизма у родного ребенка происходит очень внезапно. С малышом трудно идти на контакт и взаимодействовать, но родители успокаивают себя тем, что ребенку интересно наедине с самим собой и он проявляет хорошие навыки в чем-либо. Поэтому подтверждение диагноза обычно становится очень большим стрессом.

Еще бы: кажущаяся гениальность и одаренность малыша на практике оказывается отсутствием способности к обучаемости.

Специалист может предложить отправить ребенка на обучение в специальный интернат. Делать ли это – каждая семья решает самостоятельно.

С наибольшими трудностями обычно сталкиваются мамы детей-аутистов, т.к. с рождения малыша они не получают ожидаемой радости и положительных эмоций взамен на постоянные тревоги и хлопоты, как в нормальных семьях.

Ребенок отказывается смотреть людям в глаза, не идет на руки, не смеется и даже не проявляет любви и привязанности к родной маме.

В результате у женщины может сформироваться состояние эмоционального угнетения, раздражительности и сильной депрессии.

Наряду с этим, у аутичного ребенка может отмечаться сильная привязанность к кому-либо из близких. Отличать такую привязанность от обычной будет разве что невозможность подолгу смотреть в глаза собеседника и нежелание контактировать с другими людьми, не вошедшими в круг «избранных».

Отцы в большинстве своем проводят основную часть времени на службе, поэтому не настолько сильно поддаются воздействию стресса, характерного для воспитания больного ребенка. Наряду с этим, папы также чувствуют себя разочарованными и виноватыми, хотя и стараются скрывать эмоции.

Ситуация усугубляется тем фактом, что за «сложным» ребенком зачастую приходится ухаживать в течение всей жизни. В особой обстановке взрослеют сестры и братья аутистов: в быту им приходится испытывать некоторые сложности, т.к. родителям нередко приходится жертвовать их потребностями и интересами в пользу больного ребенка.

Средств, позволяющих со 100%-й гарантией избавиться от аутизма, на сегодняшний день не существует. Пациентам, вступающим в борьбу с рассматриваемым заболеванием, необходимо настроиться, что этот процесс будет длительным и сложным, как физически, так и психологически. При этом методы, направленные на нормализацию состояния ребенка, необязательно дадут положительный результат.

Применять лекарства для устранения непосредственно аутизма бессмысленно, но избавить ребенка от сопутствующих ему симптомов с помощью медикаментов можно. Главные направления в борьбе с недугом – психотерапия и социальная адаптация.

Родители, занимающиеся лечением аутиста, должны придерживаться целого ряда рекомендаций.

1. Терапия должна продолжаться не только в больнице, но и за ее пределами. Родители будут вынуждены ходить на приемы к психотерапевту, сообща работая над состоянием пациента.
2. Лечением должен заниматься квалифицированный врач с соответствующим опытом. Часто менять психотерапевтов нельзя – из-за этого состояние пациента неизбежно ухудшится.
3. В процессе лечения нужно постоянно работать над закреплением результатов, ежедневно прорабатывая уже освоенные навыки, пока ребенок не научится делать требуемые вещи самостоятельно. Даже после освоения навыков, к ним придется время от времени возвращаться.
4. Родителям надо помнить и о собственном отдыхе – хотя бы 1 раз в 1-2 года им рекомендуется ездить в отпуск без ребенка.
5. Пациент должен придерживаться режима дня.
6. Родителям аутиста следует общаться с другими родителями, ведущими аналогичную борьбу – так будет легче справляться с болезнью. При клиниках формируются специализированные группы, члены которых общаются и делятся радостным опытом.
7. Необходимо работать над способностью привлечения внимания ребенка, относясь спокойно и с пониманием к отсутствию реакции с его стороны.
8. Нужно исключить вероятность изменения привычной для ребенка обстановки.

Прогноз в отношении аутизма различается в зависимости от особенностей конкретного случая. Так, некоторые дети учатся контактировать с другими людьми уже спустя 2-3 месяца после начала терапии, у других же положительных сдвигов не отмечается в течение долгих лет.

При любых обстоятельствах, надеяться на быстрый эффект не стоит – над ребенком придется работать в течение всей жизни.

Не опускайте руки, запаситесь терпением и будьте здоровы!

источник

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

• температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
• появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
• волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

• вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
• вульвовагиниты у девочек;
• стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
4. Лучше, если ребёнок примет душ.
5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

• режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
• обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
• желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
• постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
• постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
• помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
• желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

1. Температура тела должна нормализоваться.
2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

• «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
• «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

источник

Всякий раз, когда вы обнаруживаете себя на стороне большинства — время остановиться и задуматься.
Марк Твен

1. Начиная с 1990-х годов, количество аутистов увеличилось на несколько порядков. Причина аутизма до сих пор неизвестна, и точно известно лишь одно – вакцины не приводят к аутизму. Но действительно ли это так?

2. Поскольку большинство ученых абсолютно уверены в том, что вакцины не связаны с аутизмом, логично предположить, что проводились исследования, сравнивающие привитых детей с непривитыми, в которых было установлено, что заболеваемость аутизмом среди них не отличается. Это, однако, не так. Исследований, сравнивающих привитых с непривитыми в контексте аутизма не проводилось. Во всех исследованиях, где было доказано, что прививки не связаны с аутизмом, сравнивали одних привитых детей с другими привитыми детьми.

3. Pilot comparative study on the health of vaccinated and unvaccinated 6- to 12- year old U.S. children. 2017, Mawson, JTS
Нет, не совсем так. На самом деле одно исследование, сравнивающие привитых и полностью непривитых, всё же было опубликовано в 2017 году, и в нем обнаружилось, что привитые заболевают аутизмом в 4 раза чаще непривитых.
У этого исследования много недостатков. Оно было ретроспективным, основанным на анонимных опросах, и в нем участвовали лишь 405 привитых и 261 непривитых детей на домашнем обучении. Однако других подобных исследований пока еще не проводилось.

4. Autistic disturbances of affective contact. 1943, Kanner, Nervous Child
Впервые детский аутизм был описан в 1943 году. Автор, Лео Каннер, описывает 11 случаев неизвестного доселе заболевания. Ему сопутствуют такие симптомы как уход в себя, стремление к одиночеству, истерика, вербальные ритуалы, строгое соблюдения распорядка дня, обсессия, неуместные высказывания, эхолалия (неконтролируемое автоматическое повторение слов) и мания крутить круглые вещи. Эти дети не обращают внимания на людей, но интересуются предметами, особенно такими, которые можно крутить. От некоторых было впечатление безмолвной мудрости. Другие отличались хорошей механистической памятью и ранним развитием. Описывается, например, 1.5-годовалый мальчик, который с первых звуков умел различать на слух 18 симфоний.
У пяти детей были сравнительно большие головы. Все были рождены в очень интеллигентных семьях. Четверо отцов были психиатры, 9 из 11 матерей закончили колледж.
Самая старшая девочка, которую описывает Каннер, родилась в 1931 году. Именно в этом году в вакцины начали добавлять тиомерсал.

5. Leo Kanner, Hans Asperger, and the discovery of autism. 2015, Baron-Cohen, Lancet
Каннер, вероятно, украл первооткрытие аутизма у Ганса Аспергера, венского педиатра, который хотя и опубликовал статью, где он описывал детей с похожими симптомами, через год после Каннера, проводил лекции о них еще в 1938-м. Каннер отрицал, что он знал о работе Аспергера, но это, скорее всего, неправда, так как главный диагност в клинике Аспергера перешёл работать к Каннеру в 1938-м году.

6. Autistic syndrome (Kanner) and vaccination against smallpox. 1976, Eggers, Klin Padiatr
Когда ребенок развивается нормально, а потом, в возрасте 12-24 месяцев теряет речь и социальные навыки – это называется регрессивный аутизм.
Первый случай, похожий на регрессивный аутизм, был описан еще в статье Каннера в 1943 году. Мальчик (случай №3) был привит от оспы в 12 месяцев. Примерно в это время у него началась ментальная регрессия, и он перестал подражать звукам. Конечно, с прививкой в статье его регрессия не связывается. Тем не менее, Каннер подчеркивает, что во всех 11 случаях аутичные признаки наблюдались у детей с рождения.
В 1976 году был описан случай регрессивного аутизма у 15-месячного мальчика, который авторы связали с прививкой от оспы. Они полагают, что причинно-следственная связь между вакцинацией и аутизмом маловероятна, но признают, что прививка запустила процесс регрессии.

7. Validation of the phenomenon of autistic regression using home videotapes. 2005, Werner, Arch Gen Psychiatry
В 1987 году, в половине случаев аутизма, он был регрессивный. Однако вплоть до середины 2000-х годов велись споры, существует ли регрессивный аутизм на самом деле, или же просто родители так идеализируют своих детей, что не обращают внимания на ранние симптомы аутизма. В этом исследовании авторы проанализировали домашние видеокассеты и заключили, что регрессивный аутизм действительно существует.

8. Onset patterns in autism: Variation across informants, methods, and timing. 2018, Ozonoff, Autism Res
Согласно последним исследованиям 88% случаев аутизма имеют регрессивную форму. Авторы заключают, что регрессивный аутизм это скорее правило, а не исключение.

9. Emergence of autism spectrum disorder in children from simplex families: relations to parental perceptions of etiology. 2015, Goin-Kochel, J Autism Dev Disord
Родители детей с регрессивным аутизмом обычно считают, что аутизм у их детей вызван вакцинами.
В другом исследовании обнаружилось, что родители, независимо от уровня образования или родительского опыта, были способны точно определить проблемы развития у детей.

10. DSM-5 объединил инфантильный (каннеровский) аутизм, первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений (PDD-NOS) и синдром Аспергера в один диагноз под названием расстройство аутистического спектра (РАС). На 2012 год, 46% случаев РАС приходятся на инфантильный аутизм, 44% на PDD-NOS, и 10% на синдром Аспергера. Далее под термином аутизм имеется в виду РАС.
DSM-5 должен был привести к снижению количества случаев аутизма на 30%.

11. Estimated Prevalence of Children With Diagnosed Developmental Disabilities in the United States, 2014-2016. 2017, Zablotsky, NCHS Data Brief
В 1970-м году в США аутизм встречался у 1 из 10,000 детей.
В 1987-м – у 1 из 3,000.
В 2007-м – у 1 из 91.
В 2012-м – у 1 из 68.
В 2014-м – у 1 из 45.
На 2016-й год 2.76% детей от 3 до 17 лет в США имеют расстройства аутистического спектра (1 из 36). У 6.99% (1 из 14) наблюдается нарушение развития.
У 10.2% детей диагностируется СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), по сравнению с 6% в 1998-м. Как и аутизм, СДВГ встречается в 3 раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

12. California Autism Prevalence Trends from 1931 to 2014 and Comparison to National ASD Data from IDEA and ADDM. 2018, Nevison, J Autism Dev Disord
Среди рожденных в 1931 году в Калифорнии аутизм был у 1 из 100,000. Среди рожденных в 2012-м – у 1 из 85.
Заболеваемость начала постепенно расти в 1940-х, и резко увеличивалась для рожденных в 1980-м, 1990-м и 2007-м.

13. Распространенность аутизма в некоторых других странах:
Корея (2011): 1 из 38.
Канада (2018): 1 из 66.
Израиль (2018): 1 из 64 (среди еврейского населения).

14. Trends in the prevalence of developmental disabilities in US children, 1997-2008. 2011, Boyle, Pediatrics
На 2008-й год нарушения развития наблюдались у 1 из 6 детей в США. Эти нарушения включают в себя РАС, СДВГ, ДЦП, расстройства обучения и т.д.

15. Некоторые полагают, что никакой эпидемии аутизма нет, изменились лишь критерии диагностики. Аутистов на самом деле всегда было так много, просто никто этого не замечал. Однако их расчёты обычно ошибочны, что они сами впоследствии признают.

16. A comparison of temporal trends in United States autism prevalence to trends in suspected environmental factors. 2014, Nevison, Environ Health
75-80% увеличения уровня аутизма не является следствием изменения критериев диагностики, а реальным увеличением заболеваемости.
Среди подозреваемых токсинов с аутизмом коррелируют полибромированные дифениловые эфиры (огнезащитные материалы, которыми сегодня наполняются почти все матрасы и диваны), алюминиевые адъюванты и глифосат.

17. Diagnostic Substitution for Intellectual Disability: A Flawed Explanation for the Rise in Autism.2017, Nevison, J Autism Dev Disord
Другие полагают, что эпидемия аутизма объясняется заменой диагноза с умственной отсталости на аутизм. Но это не так. Количество случаев умственной отсталости остается примерно одинаковым, тогда как количество аутистов растет экспоненциально.
Другие исследования, свидетельствующие о том, что эпидемия аутизма реальна, а не является следствием изменения критериев: [1] [2] [3]

18. Здесь представители школ свидетельствуют о резком увеличении количества учеников-аутистов в Калифорнии. Сенатор Пэн, однако, утверждает, что так было всегда, поменялся только диагноз.

19. В последнее время в СМИ идет тенденция нормализации аутизма. “Улица Сезам” добавляеткуклу-аутистку, выходят фильмы и сериалы, в которых аутисты изображаются как обычные люди, которые лишь немного асоциальны, но взамен превосходят обычных людей в других навыках. Аутизм, как нам сообщают, нужно “праздновать”, ведь аутисты – они не больные, а обычные люди, просто немного другие.
В реальности, в подавляющем большинстве случаев, аутизм – это тяжелое заболевание. В 28% случаев аутисты демонстрируют самоагрессивное поведение. 50% из них невербальны, 80% умственно отсталые, а 30% больны эпилепсией. Риск сопутствующих заболеваний, таких как отиты, астма, аллергии, желудочно-кишечные расстройства и т.д. у аутистов значительно выше. Содержание аутиста в Великобритании и США обходится в среднем более чем в $2 миллиона на протяжении его жизни, если ему сопутствует умственная отсталость, и $1.4 миллиона, если не сопутствует. Лишь небольшой процент аутистов являются такими, какими их выставляют в СМИ – одаренные высоким интеллектом, или художественными и творческими способностями.

20. A positive association found between autism prevalence and childhood vaccination uptake across the U.S. population. 2011, Delong, J Toxicol Environ Health A
Автор проанализировала охват вакцинации всех штатов США между 2001 и 2007 и обнаружила, что повышение охвата вакцинации на 1% ассоциировано с повышением уровня аутизма и нарушений речи на 1.7%.

21. Assessment of Hair Aluminum, Lead, and Mercury in a Sample of Autistic Egyptian Children: Environmental Risk Factors of Heavy Metals in Autism. 2015, Mohamed, Behav Neurol
Уровень алюминия в волосах у аутистов в 5 раз выше, чем у контрольной группы. Другие исследования о высоком уровне алюминия в волосах аутистов: [1] [2] [3] [4]

22. Is exposure to aluminium adjuvants associated with social impairments in mice? A pilot study.2018, Sheth, J Inorg Biochem
Новорожденные мыши, которым вкололи гидроксид алюминия, в количестве, эквивалентном тому что получают дети с прививками, демонстрировали впоследствии пониженный социальный интерес. Эти мыши также хуже набирали вес, что было продемонстрировано и в других исследованиях.
Период полувыведения энтерального алюминия сравнительно быстрый (примерно 24 часа). Алюминий в адъювантах, однако, выводится намного медленнее, из-за его высокой аффинности к различным антигенам.

23. The putative role of environmental aluminium in the development of chronic neuropathology in adults and children. How strong is the evidence and what could be the mechanisms involved?2017, Morris, Metab Brain Dis
Имеются веские свидетельства того, что вакцинация может ускорить переход субклинических аутоиммунных состояний в симптоматические, в течение 30 дней после прививки.
Воздействие алюминия связано с образованием провоспалительных цитокинов и с развитием хронического окислительного стресса, митохондриальной дисфункции и активации или дисфункции микроглий (клеток иммунной системы в мозг). Эти изменения, в свою очередь, связаны с расстройствами аутистического спектра.

24. Do aluminum vaccine adjuvants contribute to the rising prevalence of autism? 2011, Tomljenovic, J Inorg Biochem
Авторы проанализировали данные нескольких стран, и заключили, что чем больше в стране делают прививок с алюминием, тем больше в ней уровень аутизма.
В США увеличение количества аутистов коррелирует с увеличением использования алюминиевых адъювантов. (r=0.92, p Воспаление и иммунная активация

27. Inflammatory responses to trivalent influenza virus vaccine among pregnant women. 2011, Christian, Vaccine
У беременных женщин, которых привили от гриппа, был значительно повышен уровень C-реактивного белка (маркер воспаления) в течение как минимум двух дней после вакцинации. Воспаление во время беременности повышает риск преэклампсии и преждевременных родов.

28. Elevated maternal C-reactive protein and autism in a national birth cohort. 2014, Brown, Mol Psychiatry
Повышенный уровень C-реактивного белка во время беременности ассоциирован с аутизмом у детей.

29. Low-grade inflammation decreases emotion recognition – Evidence from the vaccination model of inflammation. 2018, Balter, Brain Behav Immun
Прививка от брюшного тифа вызывает системное воспаление низкой интенсивности. Уровень цитокина IL-6 (провоспалительные цитокины, выделяемые клетками Th2) поднимается на 400%, но без повышения температуры и каких-либо симптомов болезни.
Это системное воспаление значительно понижает способность интерпретировать психическое состояние других людей. Авторы заключают, что системное воспаление может способствовать социально-когнитивному дефициту. В других исследованиях также было выявлено, что людям с воспалением социальные взаимодействия даются труднее.
В этом исследовании уровень IL-6 повышался лишь в 5 раз (эта вакцина не содержит алюминий). В исследованиях, которые использовали эндотоксин, уровень IL-6 повышался в 100-1000 раз.

30. Maternal immune activation alters fetal brain development through interleukin-6. 2007, Smith, J Neurosci
Беременным крысам вкололи цитокин IL-6, и у крысят наблюдались симптомы аутизма.

31. Activation of the maternal immune system during pregnancy alters behavioral development of rhesus monkey offspring. 2014, Bauman, Biol Psychiatry
Mатеринская иммунная активация во время беременности у макак приводила к симптомам аутизма у их детенышей.

32. Perinatal Immune Activation Produces Persistent Sleep Alterations and Epileptiform Activity in Male Mice. 2018, Missig, Neuropsychopharmacology
Иммунная активация у мышей, через несколько дней после рождения, приводила к симптомам похожим на аутизм и на другие нейропсихические заболевания.

33. Neuroglial activation and neuroinflammation in the brain of patients with autism. 2005, Vargas, Ann Neurol
Авторы проанализировали ткани мозга аутистов, и обнаружили у них активные нейровоспалительные процессы в мозгу. (Эти люди умерли не от инфекции, а от инфарктов и других причин.) Еще: [1]
Повышенные воспалительные процессы в мозгу (микроглиевая активация) были обнаружены также у живых аутистов. Авторы заключают, что аутизм вызывается аномалиями в иммунной системе.

34. Brain IL-6 elevation causes neuronal circuitry imbalances and mediates autism-like behaviors.2012, Wei, Biochim Biophys Acta
У аутистов наблюдается повышенный уровень цитокина IL-6 в мозгу. Повышенный уровень IL-6 в мозгу у мышей вызывает у них аутистическое поведение.

35. Selective induction of IL-6 by aluminum-induced oxidative stress can be prevented by selenium.2013, Viezeliene, J Trace Elem Med Biol
Алюминий повышает уровень IL-6 у крыс (и понижает уровень глутатиона). Селен предотвращает этот процесс, если его давать совместно с алюминием.
Уровень IL-6 повышается также при оральном приеме алюминия.

36. Neonatal vaccination with bacillus Calmette-Guérin and hepatitis B vaccines modulates hippocampal synaptic plasticity in rats. 2015, Li, J Neuroimmunol
Вакцина от гепатита В (которая содержит алюминий), вколотая новорожденным крысятам, тоже повышает уровень IL-6 в гиппокампе, тогда как БЦЖ его понижает. Уровень IL-6 был повышен не сразу, а во взрослом возрасте.
В другом исследовании той же группы, о котором я уже упоминал, сообщается, что у привитых в младенчестве от гепатита В мышей, в зрелом возрасте наблюдались нейроповеденческие нарушения из-за провоспалительных процессов в гиппокампе, индуцированными уклоном иммунной системы в Th2.

37. Алюминий приводит к воспалению клеток мозга в наномолярных концентрациях. То есть достаточно чтобы 0.01% алюминия, содержашегося в вакцинах, попало в мозг, чтобы привести к воспалению. Подробнее здесь.

38. Подытоживая эти и другие исследования, группа независимых ученых, ведущих сайт VaccinePapers, заключает следующее: алюминий из вакцин попадает в мозг через лимфатическую систему, где он вызывает повышение уровня цитокина IL-6 и хроническую иммунную активацию, что, в свою очередь, приводит к аутизму и другим неврологическим нарушениям.
Подробнее о связи иммунной активации с аутизмом и роли алюминия в ней – здесь.
Но почему симптомы аутизма появляются часто сразу после MMR, хотя эта вакцина не содержит алюминий? Одно из возможных объяснений заключается в том, что MMR, будучи первой живой вакциной, которую получает ребенок, вызывает сильную иммунную реакцию, и увеличивает уровень цитокина MCP-1 (macrophage chemoattractant protein). Этот цитокин, как следует из его названия, притягивает макрофаги. Воспаление, даже если оно не в мозге, повышает уровень MCP-1. Повышение уровня MCP-1 приводит к тому, что макрофаги со всего организма устремляются в мозг, даже если воспаление не в мозге. Эти макрофаги несут в себе алюминий из предыдущих вакцин (см. часть про алюминий). Так MMR помогает алюминию проникнуть в мозг, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня IL-6 и к аутизму.
Уровень цитокина MCP-1 повышен у аутистов [1]. У новорожденных, которые стали аутистами, уровень MCP-1 был повышен после родов. Подробнее об этом здесь.
Алюминий от предыдущих прививок может, вероятно, попасть в мозг не только из-за MMR, но и из-за инфекции.
Здесь и здесь описываются случаи аутизма у 14-летней девочки и у 31-летнего мужчины вследствие герпетического энцефалита. Еще: [1] [2] [3]
СДВГ, судя по всему, это тоже результат воспаления.

39. Impact of environmental factors on the prevalence of autistic disorder after 1979. 2014, Deisher, J. Public Health Epidemiol
Авторы проанализировали данные о заболеваемости аутизмом с 1970 года в США, Западной Австралии, Великобритании и Дании, и обнаружили, что наклон графика роста заболеваемости возрастал именно в то время, когда в календарь прививок добавлялись вакцины, выращенные на человеческих диплоидных клетках (краснуха, MMR-II, ветрянка, и гепатит А).

40. Epidemiologic and Molecular Relationship Between Vaccine Manufacture and Autism Spectrum Disorder Prevalence. 2015, Deisher, Issues Law Med
Вакцины от краснухи и от гепатита А выращиваются на эмбриональных диплоидных клетках, и содержат остаточные фрагменты ДНК, в количествах, которые в десятки раз превышают нормативы FDA. Эти фрагменты ДНК могут спонтанно встраиваться в ДНК других клеток, что было доказано во многих экспериментах.
Вдобавок, вакцины, выращеные на линии диплоидных клеток WI-38, такие как MMR, краснуха и ветрянка, загрязнены человеческими эндогенными ретровирусами (HERVK). Недавние исследования показали, что транскрипты этих ретровирусов повышены в мозгу у больных шизофренией и биполярным расстройством, и в лейкоцитах аутистов. Эти ретровирусы также ассоциированы с несколькими аутоиммунными заболеваниями.
Влияние на здоровье остаточных фрагментов эмбрионального ДНК человека и ретровирусных загрязнений никогда должным образом не изучалось.
Клеточный мусор и остатки ДНК, а также фрагменты ДНК ретровирусов могут привести к вставному мутагенезу и к аутоиммунным реакциям. В исследовании авторов, фрагменты ДНК из вакцин заменяли 0.2-0.6% генома клеток, к которым они были добавлены, в течение 24-48 часов. В другом эксперименте 1% генома заменялся чужеродной ДНК в течение 30 минут.
Интеграция мелких фрагментов ДНК была также доказана in vivo. В исследовании Jensen (2011) успешно доставляли и интегрировали небольшие фрагменты ДНК в печень мышей посредством инъекций в хвостовую вену. Исследования Colosimo также продемонстрировали геномную интеграцию в 1-10%. McNeer (2013) показал геномную интеграцию у мышей в 0.01-0.04% фрагментами длиной 60 базовых пар с использованием ДНК, и 1.2% при использовании триплексной ПНК (пептидо-нуклеиновая кислота). Геномная интеграция была самой высокой в клетках костного мозга, селезенки и тимуса.
Авторы заключают, что вакцины, изготовленные на линиях эмбриональных человеческих клеток, содержат неприемлемо высокий уровень фрагментов фетального ДНК. Человеческие ДНК-фрагменты подобной длины спонтанно интегрируются в геном клеточных линий, а при воспалении этот процесс усиливается. Человеческий геном естественным образом содержит области, которые восприимчивы к разрыву двойной нити ДНК и к вставному мутагенезу. Эти участки особенно сконцентрированы в генах, которые ассоциированы с аутизмом. Решение этой ужасающей проблемы легкодоступно: вакцины можно производить на клеточных линиях животных, насекомых или растений, устраняя опасность остаточной ДНК человека и ретровирусных загрязнений. [1]

41. Developmental regression and mitochondrial dysfunction in a child with autism. 2006, Poling, J Child Neurol
Случай Ханы Полинг. 19-месячной девочке сделали серию прививок. Через 48 часов у нее поднялась температура, начался беспрерывный крик, раздражительность и вялость. Она стала часто просыпаться ночью, и перестала нормально подниматься по ступенькам. Следующие 3 месяца она была раздражительной, постепенно теряла навыки речи, и у нее начали появляться симптомы аутизма, такие как вращение, избегание взгляда, нарушение цикла сна и бодрствования, и персеверация на определенных телевизионных программах. В течение полугода у нее была диарея, слабый аппетит и она не набирала вес. В 23 месяца у нее обнаружился атопический дерматит, замедленный рост волос, она начала ходить на носочках, и ей был поставлен диагноз аутизм.
С 30-месячного возраста она получала витамины и ее симптомы улучшились. У нее была диагностирована митохондриальная дисфункция. Неясно, является ли митохондриальная дисфункция результатом первичной генетической аномалии, атипичным развитием основных метаболических путей или другими факторами.
Авторы заключают, что у детей с митохондриальной дисфункцией, инфекции или прививки могут привести к регрессивному аутизму.

42. В этом случае нет ничего особенного, кроме того, что отец этой девочки (Джон Полинг) – нейролог, который задокументировал все анализы, которые он сделал дочери. Более того, Полинг работал с Andrew Zimmerman, одним из выдающихся неврологов в США, который выступал в качестве эксперта в вакцинных судах, где утверждал, что нет связи между MMR и аутизмом. Циммерман был соавтором вышеупомянутой статьи, и в своем экспертном заключении заявил, что в случае Ханы Полинг была связь между вакцинацией и аутизмом.
Хана Полинг была изначально одной из нескольких участников группового иска о связи вакцинации и аутизма, представляющего 5,500 детей. HHS изъяла этот случай из коллективного иска и выплатила семье, которая подписала соглашение о неразглашении, 20 миллионов долларов. Коллективный иск, однако, был отклонен. То, что Циммерман в процессе поменял свое мнение, и дал разное экспертное заключение для коллективного иска и для случая Ханы Полинг было в то время неизвестно, так как случай Ханы Полинг был засекречен, и о нем узнали лишь когда адвокат слил информацию журналисту. После его заключения в случае Ханы Полинг, Циммермана перестали приглашать в вакцинный суд в качестве эксперта, но использовали его экспертное мнение, написанное до того, как он его изменил, в качестве аргумента для отклонения коллективного иска. [1]

43. Митохондриальная дисфункция – это не что-то редкое, она наблюдается у 5% аутистов. Согласно более новому исследованию – у 16% аутистов.

44. Unanswered questions from the vaccine injury compensation program: a review of compensated cases of vaccine-induced brain injury. 2011, Holland, Pace Envtl. L. Rev
Авторы проанализировали 1300 рассмотренных в суде случаев компенсации ПВО, и обнаружили, что несмотря на то, что официально вакцины не вызывают аутизм, и коллективный иск был отклонен, как минимум в 83 случаях компенсация была выплачена аутистам. Большинство судебных дел с выплатами компенсаций засекречены, поэтому для обнаружения этих случаев была создана группа, которая обзванила людей, обратившихся в вакцинный суд.

45. Родители, которые в своем иске в вакцинный суд использовали слово “энцефалопатия” – выигрывали и получали компенсацию. Те, кто подавали в суд с похожими симптомами, но использовали слово “аутизм” – проигрывали, и их иск отклонялся. [1]

46. Environmental risk factors for autism: an evidence-based review of systematic reviews and meta-analyses. 2017, Modabbernia, Mol Autism
По сравнению с генетическими исследованиями природы аутизма, исследования экологических факторов риска находятся в зачаточном состоянии, и имеют значительные методологические ограничения.
На исследования генетических факторов аутизма тратится в 10-20 раз больше денег, чем на исследования экологических факторов.
Почти все генетические факторы риска аутизма могут быть обнаружены у населения в целом. Из этого следует, что без экологического фактора генетический риск остается лишь риском, и аутизм не развивается.

47. A prevalence estimate of pervasive developmental disorder among immigrants to Israel and Israeli natives- a file review study. 2004, Kamer, Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol
У детей выходцев из Эфиопии, рожденных в Израиле, риск первазивного расстройства развития был немного ниже, чем у детей не-эфиопов. Но среди израильских детей, рожденных в Эфиопии, не было ни одного случая первазивного расстройства развития (среди 11,800 детей).
Авторы заключают, что роды в Израиле, индустриальной стране, являются маркером экологического риска аутизма.

48. Аutologous cord blood infusions are safe and feasible in young children with autism spectrum disorder: results of a single-center phase I open-label trial. 2017, Dawson), Stem Cells Transl Med
Авторы выдвинули гипотезу, что стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, могут подавить воспаление, которое наблюдается в мозгу у аутистов. Они вкололи внутривенно аутистам их собственную пуповинную кровь, сохраненную во время рождения. У детей наблюдалось существенное улучшение симптомов.
Если собственные стволовые клетки аутистов, содержащиеся в их крови при рождении, могут улучшить симптомы аутизма – это, возможно, свидетельствует о том, что аутизм – это не врожденное и не генетическое заболевание.

49. Поскольку нет исследований, где бы сравнивали привитых и непривитых в контексте аутизма (вернее есть одно, свидетельствующее, что они связаны), утверждение, что вакцины не вызывают аутизм – не соответствует действительности. Все остальные исследования, во-первых, были лишь эпидемиологические, а во-вторых, сосредотачивались лишь на одной вакцине (MMR), и на одном компоненте вакцин (тиомерсал). Не существует ни одного исследования, проверяющего возможную роль в эпидемии аутизма какой-либо другой вакцины, кроме MMR. Поэтому если и можно что-то заключить из существующих исследований, это лишь что MMR не вызывает аутизма, и что тиомерсал не вызывает аутизма. Исследования о тиомерсале анализировались в прошлой части, здесь я приведу несколько исследований про MMR.

50. Но для начала, чтобы понять, почему эпидемиологические исследования в принципе могут не выявить связь между вакцинами и аутизмом, даже если она есть, вернемся к акродинии.
Акродиния вызывалась ртутью в зубных порошках, подгузниках и различных лекарствах, и поражала, в первой половине 20-го века, одного из 500 детей.
Вот обзорная статья 1950 года, где анализируются возможные причины акродинии. Среди них называются инфекция, недостаток какого-либо витамина, аллергия, отравление грибком или мышьяком. Упоминается также возможное отравление ртутью (впервые эта гипотеза была высказана в 1846-м году, а затем снова в 1922-м). Однако, по мнению автора статьи, акродиния – это форма энцефалопатии, которая вызывается психологическими и эмоциональными факторами.
Лишь в 1953 году было установлено, что причиной акродинии является ртуть, и это было сделано на основании исследования серии случаев из 28 детей, то есть на основании точно такого же исследования, которое провел Уэйкфилд. Авторы объясняют, что некоторые лекарства, которые нормально переносятся большинством, могут все-же быть опасными для некоторых людей. Они упоминают ртутные диуретики, тысячи доз которых кололи пациентам без каких-либо видимых побочных эффектов, однако иногда очередная инъекция приводила к внезапной смерти.
В статье 1966 года, посвященной исчезнувшей уже акродинии, сообщается, что эта болезнь представляла собой увлекательную загадку для поколения педиатров. Теория о ртути, как о причине акродинии, была принята медленно, после сопротивления, колебаний и даже насмешек. Лишь после запрета ртути акродиния исчезла, без фанфар и торжеств. В конце статьи, автор, который установил окончательную связь между ртутью и акродинией за 16 лет до этого, задаётся следующим вопросом:
“Действительно ли существует научное доказательство правдивости этой теории? Мы, кто верили в эту теорию уже давно, собрали клочки доказательств, а затем предсказали, что болезнь исчезнет, когда ртуть будет удалена в качестве обычного домашнего средства и медицинской панацеи. И акродиния исчезла. Но является ли это научным доказательством? Ведь столько всего изменилось с 1950-х годов, что может быть мы отдаем должное неверной мере. И верящие в вирусную теорию акродинии могут возразить: эпидемии приходят и уходят, и теперь мы находимся в периоде естественного упадка болезни. Вирусологи иногда используют эту аргументацию в своих обсуждениях. Требуется много лет, чтобы опровергнуть эту теорию, и нет вирусологов, желающих исследовать мертвую болезнь. Таким образом, антимеркуриалисты победили по умолчанию, и мы остаемся с вопросом: что представляет собой научное доказательство? Может ли оно когда-либо быть достигнуто в медицине?”

51. Акродиния поражала лишь восприимчивых к ртути детей, и таких детей было лишь 0.2%. Аутизм тоже поражает лишь восприимчивых детей, и таких, на сегодняшний день, менее 3%. Даже если предположить, что вакцины могут вызвать аутизм, эпидемиологические исследования, которые не принимают во внимание эту восприимчивость, могут не выявить связь. Более того, поскольку все существующие эпидемиологические исследования сосредотачиваются лишь на MMR или на тиомерсале, они даже теоретически не способны выявить связь, если предположить, что другие компоненты и другие вакцины тоже могут вызывать аутизм. Предположение, что только MMR может вызвать аутизм, а другие вакцины нет, подобно предположению, что только Мальборо может вызвать рак легких, а другие марки сигарет нет. Эпидемиологические исследования акродинии скорее всего неспособны были бы выявить эту болезнь, во-первых, из-за низкой восприимчивости к этой болезни, а во-вторых, потому что ртуть в те времена была широко распространена. Но подобные исследования совершенно точно не могли бы выявить связи, если бы ученые предположили, что акродиниия вызывается лишь зубными порошками, и не рассматривали бы также возможность акродинии от подгузников, ртутных глистогонных шоколадок или разбитых термометров. Если бы подобная акродинии болезнь появилась сегодня, то на основании имеющихся к 1953-му году данных, ртуть бы никто не запрещал, а доказательство, основанное на серии из 28 детей и других анекдотических случаях, было бы расценено научным сообществом как смехотворное, и ртуть еще много десятилетий после этого убивала бы восприимчивых к ней детей, в то время как научное сообщество тратило бы миллиарды долларов на проверку генетических причин акродинии (и, разумеется, находило бы их), и проводило бы большие эпидемиологические исследования, дизайн которых в принципе не способен выявить ртуть, как причину подобной болезни.
Это именно то, что происходит начиная с 90-х годов с аутизмом.
На сегодняшний день имеется намного больше научных свидетельств о связи между вакцинацией и аутизмом, чем было в 1953 году о связи между ртутью и акродинией. Не существует ни одного исследования, которое бы доказывало отсутствие связи.

52. Исследования, которые цитируются чаще всего, в качестве доказательства, что вакцины не вызывают аутизм:
Madsen, 2002: Датское исследование, согласно которому, у привитых MMR риск аутизма был на 17% ниже, чем у непривитых. То есть вакцина имела защитный эффект от аутизма.
– Это исследование критикуется среди прочего здесь, где профессор эпидемиологии подсчитывает, что если предположить, что лишь 10% восприимчивы к регрессивному аутизму, то при таком дизайне исследования выяснится, что MMR ассоциирована с четырехкратным риском аутизма. Однако если при таком же дизайне проанализировать все виды аутизма вместе, то эта ассоциация пропадёт, и получится даже защитный эффект.
– Также в этом исследовании анализируются не случаи, а человеко-годы, что логично в эпидемиологических исследованиях, но не логично в случае хронической болезни, такой как аутизм. Это приводит к тому, что случаи, диагностированные в раннем возрасте (а их меньшинство), имеют больший вес по сравнению с диагнозами в более старшем возрасте. Вдобавок, в группе “непривитых” средний возраст был 5 лет, а средний возраст привитых – 3.7 лет. То есть вероятность диагноза в группе привитых была значительно ниже. Кроме того, диагноз аутизма в Дании в среднем ставился в 5 лет, то есть около половины детей были слишком маленькими, чтобы его получить.
– Poul Thorsen, один из авторов этого и других датских исследований, директор центра аутизма, обвинен в краже более миллиона долларов у CDC, и ждет с 2011 года экстрадиции в США. Правда, арестовывать его почему-то никто не спешит, хотя он не скрывается и продолжает] публиковаться.
Taylor, 1999: Исследование в Великобританиии, согласно которому заболеваемость аутизмом не увеличилась резко после введения MMR (в 1988-м), а росла постепенно.
Это исследование не учитывает того, что более старшие дети получили MMR во время “догоняющей кампании вакцинации”. Поэтому авторы ошибочно заключают, что из-за того, что у детей, рожденных до 1988-го, тоже наблюдается аутизм, MMR не имеет к нему отношения.
Несмотря на всё это, авторы обнаружили кластеризацию диагнозов аутизма в течение 6 месяцев после вакцинации. Они заключают, что родители, когда не помнят возраст начала симптомов, просто говорят от балды – 18 месяцев. Поэтому они отбрасывают все случаи начала симтомов в 18 месяцев, анализируют заново, и статистическая значимость пропадает.
DeStefano, 2004: Исследование типа случай-контроль в Атланте. Авторы обнаружили, что к трехлетнему возрасту среди аутистов больше детей были привиты MMR, чем в контрольной группе (OR=1.49). Среди детей в возрасте 3-5 лет, эта ассоциация была значительно выше (OR=2.34). Однако авторы заключили, что аутисты, вероятно, были привиты в более раннем возрасте из-за того, что для зачисления на программы раннего вмешательства для коррекции аутизма требуется вакцинация.
Jain, 2015: В этом исследовании выяснилось, что среди детей, чьи старшие брат или сестра аутисты, MMR не была ассоциирована с аутизмом.
Это исследование (как и все остальные) не учитывает “эффект здорового рабочего“, хотя и упоминает его. То есть родители этих детей, у которых уже есть один ребенок аутист, и чей риск аутизма априори выше, значительно чаще отказываются от прививки, опасаясь последствий вакцинации. (Примерно 50% жителей развитых стран считают, что между прививками и аутизмом возможно есть связь.) Подробнее это исследование анализируется здесь.
Еще раз подчеркну, что в этом и во всех остальных исследованиях под “непривитыми” имеются в виду лишь непривитые MMR, но которые могли быть привитыми любыми другими вакцинами.

53. У авторов всех этих исследований есть конфликты интересов. Другие исследования MMR подробно анализируются здесь и здесь.
Напомню также, что Кокрейн, в своем систематическом обзоре MMR, отмечают, что клинические и пост-клинические исследования безопасности MMR по большему счету неадекватны.

54. Controversies surrounding mercury in vaccines: autism denial as impediment to universal immunisation. 2014, Chhawchharia, Indian J Med Ethics
В 2004 году CDC опубликовало упоминаемое выше исследование (DeStefano), не обнаружившее связи между вакциной MMR и аутизмом. Уильям Томпсон, один из авторов, сознался впоследствии, что он и его коллеги обнаружили, что у афроамериканцев, получивших MMR до 36-месячного возраста, был повышен риск аутизма, но уничтожили доказательства, и не опубликовали эти данные.
Бриан Хукер, которому Томпсон в этом признался, проанализировал полные данные и обнаружил, что среди афроамериканцев MMR в возрасте младше 2-х лет, была ассоциирована с повышенным на 340% риском аутизма, по сравнению с привитыми после двухлетнего возраста. Эта статья прошла процесс реферирования и была опубликована, но отозвана через несколько часов после того, как CNN опубликовали эту историю, из-за незадекларированного конфликта интересов. Однако статья, автор которой сознался в манипуляции данных, отозвана, разумеется, не была, и до сих пор используется в качестве аргумента того, что вакцины не вызывают аутизм.
Эта история подробно изложена в фильме Vaxxed.

55. Вакцинация MMR во время болезни ассоциирована с 17-кратным увеличением риска регрессивного аутизма. На данный момент CDC не считает, что легкая болезнь, такая как простуда или ветрянка является противопоказанием для вакцинации MMR или любой другой вакциной. Авторы полагают, что связь между вакцинацией во время болезни и аутизмом должна быть исследована далее, а нормативы, возможно, пересмотрены.
Если MMR во время легкой болезни увеличивает риск аутизма, может ли быть, что у некоторых детей заражение несколькими вирусами одновременно приводит к слишком сильному воспалению, и что MMR или MMRV, которые содержат 3-4 вируса, сами по себе тоже могут увеличивать риск аутизма по сравнению с одновалентной вакциной или естественным заболеванием?

56. 20-летняя девушка получила в колледже вакцину от менингококка, и сразу после этого потеряла когнитивные навыки, потеряла умение читать и говорить, начала страдать от от звуков, запахов, света, прикосновений и даже от движения грудной клетки во время дыхания. У нее начались галлюцинации, она потеряла 20 кг, так как не могла есть, и появилось косоглазие. У нее был диагностирован аутизм. Она была госпитализирована, но врачи послали ее домой умирать. Она начала проходить детоксикацию, принимать витамин А и другие добавки и постепенно более-менее выздоровела.

источник