Меню Рубрики

Ветрянка у детей на беби

Ветрянка у детей: период инкубации, основные симптомы, первые признаки болезни и стадии. Как лечится ветрянка у детей

Детский возраст всегда знаменуется различными болезнями, избежать которых мало кому удается. Каждому из вас знакома ветрянка, при которой малоприятные зудящие пузырьки отравляют жизнь детворе.

Родители по-разному относятся к данному заболеванию: одни мамы боятся ветрянки у детей как огня, а другие даже специально контактируют с больными детишками, чтобы их чадо переболело в детском возрасте и приобрело стойкий иммунитет. И делают это потому, что дети легко переносят ветрянку, когда взрослому человеку она дается очень сложно.

Ветрянка у детей – это опасное заболевание вирусной этиологии, которое может поразить человека в любой момент, но в зрелом возрасте и подростки, и взрослые, болеют ею тяжелей, чем детвора. Заболевание вызывает опасный вирус со звучным названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытие которого произошло в 1958 году.

Из названия заболевания можно понять, что вирус-возбудитель летает по воздуху и передается воздушно-капельным путем. Ветрянка – довольно заразная болезнь, вызванная вирусом герпеса. И когда он поселяется в организме человека, то там он будет всю жизнь. В год порядка полутора миллиона людей становятся объектом поражения ветряной оспой, причем на детей, не достигших 12-тилетнего возраста, приходится 90% всех случаев. В детском саду детишки чаще всего подхватывают ветрянку по следующей причине: если хотя бы один ребенок становится носителем вируса в острой стадии, то другим «собратьям» группы практически невозможно миновать заражения.

Многие родители ошибочно думают, что заражение ветрянкой происходит от контакта с зудящими пузырьками, и именно они являются источником заражения. Но опасность вирусами кроется в капельках слизи из носоглотки больного малыша. По этой причине за два дня до того, как на теле ребенка начнут выступать пузырьки, его инфицированный организм становится источником заражения людей, которые окружают его. Заразиться можно при совместных играх, тесном контакте, разговоре, да и просто при нахождении в одной комнате. Вирус из носоглотки заболевшего малыша попадает в воздух, который вдыхают дети и взрослые. Вирус оседает на слизистой глотки, ротовой полости, носовой полости, и с током лимфы и крови стремительно разносится по всему организму, активно размножаясь.

Инкубационный период длится от 7 до 21 дней, и в течение этого периода вирус никаким образом не дает о себе знать, и малыша ничего не беспокоит. Вирус обладает высокой летучестью, и он без труда преодолевает расстояние в двадцать метров, успешно проникая в дыхательные пути здорового человека. Поэтому заразиться можно даже через вентиляцию. Заражение может наступить и от взрослого человека, который болеет опоясывающим лишаем. Это заболевание, как и ветрянка, имеет одного возбудителя – виновником является вирус герпеса Варицелла-Зостер.

Ветряная оспа у малышей протекает в несколько этапов, которые имеют свои отличительные особенности:

1. В течение инкубационного периода, который длится от 7 до 21 дней, идет активное размножение вируса, и внешне заболевание никак не проявляется.
2. Продромальный период. Если ребенок маленький, то он может отсутствовать или его течение будет сопровождаться несущественными проявлениями. Данная стадия может длиться 24 часа или немного больше, а по внешним проявлениям заболевание может напоминаться стандартную простуду со следующими симптомами и первыми признаками:

  • Повышение температуры. В большинстве случаев это невысокое повышение;
  • Слабость и озноб;
  • Потеря аппетита;
  • Возможно, на определенных участках тела могут выступить ненадолго красноватые пятна;
  • Першение в горле.

3. Когда на теле ребенка начнут появляться пузырчатые высыпания, то этот период будет сопровождаться резким скачком температуры и порой на градуснике показывает 39-40 градусов. Согласно врачебным наблюдениям, чем выше поднимается столбик термометра, тем больше будет зудящих пузырьков на теле, а сама болезнь будет протекать тяжелее. Если болезнь протекает в легкой форме, то повышение температуры будет несущественным, или его вообще не будет. И только сыпь, появившаяся на всем теле, будет свидетельствовать о ветрянке.

Каждому родителю нужно знать, как выглядит на теле ветрянка у детей, чтобы не пропустить первые основные симптомы и не ошибиться с диагнозом.

  • В первый день заболевания кожа малыша покрывается красными прыщиками, напоминающими укусы насекомых.
  • Далее прыщики преобразовываются в пузырьки, внутри которых находится жидкость. Прыщики имеют красную каемку. Когда жидкость в пузырьке помутнеет, он лопается.
  • Когда лопнувший пузырек подсохнет, сверху он покрывается корочкой. Несмотря на то, что они сильно чешутся, нельзя позволять ребенку сдирать их.
  • Все стадии проявления высыпаний могут наблюдаться одновременно, и на теле ребенка можно заметить как красные пятнышки, напоминающие укусы насекомых, так и наполненные жидкостью пузырьки.

На всем теле у ребенка появляются пятнышки красноватого цвета и их сложно отличить от привычных укусов насекомых. Далее сыпь быстро распространяется на другие участки тела и через время ею покрываются ноги, руки, лицо и волосистая часть головы. Высыпания также меняют свой внешний вид: красное пятнышко набухает и наполняется жидкостью. Спустя 8-10 часов пузырек лопнет, и этот процесс сопровождается сильным зудом. Лопнувший пузырь подсохнет, и его поверхность затянется корочкой, но на теле стремительно появляются все новые прыщики. И они также претерпевают подобный цикл. Если внимательно присмотреться к пораженным участкам тела, то можно заметить одновременно все стадии высыпания, причем каждое последующее сопровождается поднятием температуры. На теле может быть несколько сотен и даже тысяч пузырьков, которые могут распространиться даже на половые органы, слизистые ротовой полости, глаза. Если случай заболевания тяжелый, то пузырьки могут быть даже на ладошках и подошвах.

Высыпания продолжаются от 4 до 8 дней, и затем начинается стадия выздоровления. Примерно через неделю корочки желтовато-коричневого цвета, которые образовались на месте пузырьков, начинают отваливаться, и на коже от них не остается и следа. Но это возможно в том случае, если мать пристально следила за своим ребенком, не позволяя ему чесать ранки и сдирать ненавистные корочки, доставляющие дискомфорт. Если же мать не усмотрела, и ребенок содрал корочку, то в ранку может проникнуть инфекция и это может привезти к появлению «оспинки», и эта отметина останется с человеком на всю жизнь. Когда на теле малыша выступил последний пузырек, нужно отсчитать пять дней – теперь ребенок не представляет опасности для окружающих и не является источником заражения. Теперь с ним можно гулять на улице на детской площадке, и это не опасно для окружающих, несмотря на то, что у него на теле будут множество подсохших ранок от лопнувших пузырьков.

Как лечится ветрянка у детей? Ветрянка – это специфическое заболевание, при котором не требуется особенного лечения. Вирус никак не реагирует на антибактериальную терапию и на антибиотики. Если ребенок подхватил малоприятный вирус, то лечение будет заключаться в том, чтобы побороть симптомы заболевания:

  1. Когда на термометре столбик стремительно бежит вверх, и отметка в 38 градусов остается позади, важно дать ребенку препарат, снижающий жар. Это может быть парацетамол или ибупрофен. ВАЖНО! При ветрянке запрещается давать малышу аспирин.
  2. Если у ребенка нет аппетита, не нужно заставлять его кушать. Но что важно – это давать ему обильное теплое питье.
  3. Внимательно наблюдать за появлением новых пузырьков. И делать все возможное, чтобы малыш не сдирал подсохшие корочки, иначе на теле останутся оспины на всю жизнь.
  4. Для смазывания лопнувших пузырьков можно применять зеленку – она обладает подсушивающим эффектом и позволяет контролировать новые высыпания. Можно использовать 2-3% настойку йода или водный раствор марганцовокислого калия.
  5. Если малыш не может справиться с сильнейшим зудом, следует дать ему препараты от аллергии – их подберет и выпишет врач.
  6. Рекомендуется переносить болезнь в постели в том случае, если ребенка беспокоит лихорадка и интоксикация от вирусной инфекции.

Лечение ветрянки у малышей осуществляется в домашних условиях, но в редких случаях могут возникнуть осложнения, и тогда врач предложит поехать в больницу.

Важная задача родителей – облегчить состояние малыша, сбить температуру и уменьшить дискомфорт от сыпи, которая постоянно зудит. Рекомендуем прислушаться к советам специалистов, и выполнять их не составит никакого труда:

  1. Поддерживайте в квартире прохладу, так как зуд станет сильней при жаре, когда будет выделяться пот.
  2. Обязательно купайте ребенка, так как прохладная вода помогает снизить зуд. Купайте малыша по несколько раз в день. Отличным эффектом обладает слабый раствор марганцовки или соды, который поможет подсушить ранки и сократить дискомфорт от зуда. Поврежденную кожу вытирать не следует, достаточно лишь промокнуть ее мягким полотенцем.
  3. Каждый день нужно менять одежду, которая должна быть просторной и обязательно из легких хлопчатобумажных тканей. Постельное белье тоже надо менять раз в день.
  4. Если ребенок совсем маленький, то на ночь следует надевать ему легкие рукавички – это позволит защитить малыша от расчесывания. Нельзя допустить, чтобы в ранку попала инфекция, так как это вызовет воспалительный процесс, что приведет к тому, что оспинка от ранки останется ребенку на всю оставшуюся жизнь. Аналогичный результат можно ждать в том случае, если корочки сдирать насильственно. Помните, что они должны сползти самостоятельно.
  5. В случае если врач посоветовал мазать зудящие ранки антигистаминной мазью, нужно аккуратно ее использовать. Зона нанесения должна ограничиться лишь пузырьком.

После того как на теле появится последний пузырек, должно пройти 5 дней, и теперь можно спокойно выходить с ребенком на улицу. Несмотря на слабость, вызванную болезнью, ребенок не сможет заразить других людей. О детском садике на некоторое время лучше позабыть, если такая возможность есть. Малыш еще слаб и ему необходимы силы для восстановления.

Одним из самых эффективных способов защиты ребенка от ветрянки считается вакцинация, но делать подобные манипуляции можно лишь при желании родителей. Когда ребенку будет сделана прививка, он на протяжении 10 лет находится под защитой. И если у него произойдет контакт с больным человеком, он переболеет в легкой форме или вообще не заболеет. Большинство матерей небезосновательно считают, что вакцинировать ребенка от ветрянки не следует, так как в столь юном возрасте детский организм хорошо переносит болезнь, если сравнивать с течением заболевания у подростков и взрослых людей. Переболев, ребенок приобретает иммунитет и будет защищен от болезни на всю жизнь.

Но в данном вопросе споры не утихают. Одни специалисты утверждают, что вакцинация нужна по той причине, что ветряная оспа может вызвать осложнения во время болезни. Вдобавок в организме поселяется вирус герпеса, который в будущем может вызвать опоясывающий лишай.

Решение о вакцине родители должны принимать самостоятельно, проанализировав все положительные и отрицательные стороны.

Важно знать каждой маме: согласно исследованиям, из ста детей, которых привили от ветряной оспы, порядка 90%-95% не заболеют этим вирусным заболеванием. Вдобавок, шансы заболеть опоясывающим лишаем в будущем минимальны. Остальные 5% если и заболеют, то в легкой форме. Вакцина может действовать достаточно долгий срок – от 10 до 20 лет.

Важная информация! Если ваш ребенок вступил в контакт с носителем вируса ветряной оспы, у родителей есть 96 часов на то, чтобы принять решение о проведении вакцинации. Если вы это время пропустите, прививка не будет обладать необходимым эффектом, и ваш ребенок точно заболеет ветрянкой. В детских садах, в случаях выявления заболевания у ребенка, объявляется карантин, срок которого равняется 21 дням.

Один из самых распространенных вопросов, которые задают врачам родители ребенка, заболевшего ветрянкой, касается того, как зеленка воздействует на пузырьки. Ответ доктора Комаровского следующий: лечебным эффектом зеленка не обладает, и главная ее задача состоит в определении срока заразности. Родители каждый день смазывают зеленкой пузырьки и рано или поздно они понимают, что новых высыпаний не имеется. И когда этот момент наступает, нужно выждать 5 дней – после этого срока малыш не представляет опасности для окружающих.

Доктор еще раз напоминает обеспокоенным родителям, что ветрянка представляет собой заболевание вирусной этиологии, и на нее не действуют ни антибиотики, ни антибактериальные препараты. И если заболевание протекает в обычном режиме без осложнений, специальные лекарства не понадобятся.

Если поднимается температура, нужно давать ребенку жаропонижающие препараты. Не забывайте, что аспирин при ветрянке не дают. Если заболевает подросток, то ветрянка может протекать довольно тяжело, и в этом случае доктор прописывает противогерпетические средства.

  1. Нельзя укутывать ребенка, так как это вызывает перегрев. От него зуд становится еще сильней.
  2. Комнату следует как можно чаще проветривать.
  3. Ногти ребенка нужно коротко подстригать. Если понадобится, то пользоваться рукавичками. Заболевшего ребенка нужно постоянно отвлекать для того, чтобы он не расчесывал пузырьки и не занес туда инфекцию.
  4. Чтобы не вызвать осложнения со стороны печени, забудьте про снижение температуры аспирином.
  5. Если малыш будет расчесывать пузырьки и бактерии попадут в ранку, то следы от этого останутся навсегда.
  6. Помните, что ветряная оспа существенно ударяет по иммунной системе ребенка, и после того, как наступит выздоровление, родителям лучше поберечь малыша и дать ему возможность восстановиться дома. На свежем воздухе нужно гулять как можно больше времени. Только после того, как вы заметите, что ребенок набрался сил, можно возвращаться в детский садик.

Что касается вакцинации, здесь родители принимают решение самостоятельно, чтобы взять ответственность в свои руки. Вакцинация против ветрянки проводится на добровольных началах и родителям нужно внимательно изучить данный вопрос, чтобы принять верное решение.

источник

Постепенно у ребенка круг общения расширяется и ветрянка может навестить чадо. Острое вирусное заболевание передается воздушно-капельным путем. Заразиться через предметы очень сложно, так как вирус погибает вне организма за 10 минут. Распознать ветряную оспу легко. Главное знать правила лечения и меры, которые предотвратят осложнения. Ветрянка у ребенка чаще всего наблюдается у детей возрастом от полугода до 7 лет. Заразиться можно легко, поэтому исключить заболевание крайне трудно. Малыш посещает детский сад, площадки, школу. Обычно люди переносят заболевание один раз за жизнь. Но в случае упадка иммунитета, заболевание может прийти повторно. Вторично ветрянка у ребенка бывает после операций, тяжело перенесенного заболевания, авитаминоза, в период акклиматизации. Как распознать ветряную оспу и чем ее лечить, узнаем из статьи.

Тему ветрянки у детей следует разделить на симптомы и лечение. Их мы рассмотрим по раздельности ниже. Заразиться можно от человека, у которого еще не проявились внешние признаки болезни до того периода, когда у него начинают отпадать корочки с пятен. Ветрянка у детей: симптомы и лечение, последствия — должны знать все взрослые. Недуг переносится по-разному. У одних даже нет температуры и зуда, у других в разы тяжелее. Бывают осложнения в виде пневмонии, лимфаденита, энцефалита. Но это касается буллёзной, гангренозной и геморрагической формы заболевания.

В США родители устраивают «ветряночные вечеринки». Когда один ребенок заболевает, другие желающие могут прийти в гости. Есть мнение, что ветрянка легче переносится в детстве.

Эта традиция перешла и в Россию. Но следует учитывать, что чадо может быть не готов перенести болезнь легко. Например, при ослабленном иммунитете. Есть еще один способ: вакцинация. Узнайте у своего педиатра, насколько будет рационально сделать малышу прививку. Это избавит от риска заболеть внезапно. Например, находясь в поездке или детском лагере.

Ветрянка у ребенка имеет следующие признаки:

  • Инкубационный период длиться от 5 до 14 дней. Это тот момент, когда вирус оказался в организме, чадо может заражать окружающих, но видимых внешне признаков еще нет.
  • Продромальный период обычно проходит за 1 — 2 суток. Повышается температура тела, теряется аппетит, чадо сильно потеет. Он начинает капризничать. Реже у детей бывает рвота или головная боль.
  • Появление сыпи. Бывает волнообразным: сначала появляются одни высыпания, спустя время за ними идет новая волна. Чаще всего пятна появляются сначала на коже, а затем может перейти и на слизистую. Интересно, что пятна не появляются на ладонях и стопах. Во время высыпаний может подняться температура.
Читайте также:  От чего у ребенка прыщи на теле если ветрянкой болели

В кратком виде процесс появления сыпи можно охарактеризовать: пятна > пузырики > корочки.
Сначала появляется одно пятнышко, которое чешется. Многие родители и дети думают, что это укус насекомого: комар, блоха, муравей. Затем появляются еще новые высыпания розового цвета. Пятнышки имеют диаметр 2-4 мм. Спустя несколько часов на месте пятен образовывается пузырек с жидкостью. Она прозрачного цвета, водянистая. Может пройти день или трое суток и пузырек лопается и покрывается красной или коричневой корочкой. Она отпадает самостоятельно. Новые пятнышки могут появляться редко, а могут каждый день.

Существуют ряд заболеваний, которые проявляются зудящими высыпаниями на теле. Ветряную оспу иногда называют разновидностью лишая. Но на самом деле, лишай собирательное называние разных болезней, которые проявляются на коже.

Нельзя давать ребенку расчесывать пятна. Через расчесы может попасть инфекция. Ранки могут тяжело зарастать и остаться рубцами на теле. Лучше устранить нестерпимый зуд препаратами. Узнайте у педиатра, какое антигистаминное средство подойдет малышу.

Лечение ветрянки у детей может проходить в домашних условиях и в стационарных. Последнее необходимо при осложнениях или атипичной формы. Для постановки точного диагноза посетите врача. Он назначит препараты, которые облегчат тяжелые симптомы и снизят риск развития осложнения. При подтверждении диагноза ограничьте общение с другими детьми, которые еще не болели ветрянкой. Следует учитывать, что у каждого малыша болезнь может протекать различно.

  • Специалист назначает противовирусные средства: глицирризиновая кислота или ацикловир. При температуре — жаропонижающие (чаще всего парацетамол). Нельзя давать крохе аспирин для понижения температуры. Именно при ветряной оспе, данное лекарство противопоказано — они не совместимы. Печень может не справиться с нагрузкой.

При ветрянке нельзя давать ребенку ибупрофен, нурофен и другие обезболивающие. Это может привести к серьезным осложнениям. Также запрещается давать аспирин и препараты, в составе которых он присутствует. Есть вероятность развития синдрома Рея, который является смертельным.

  • Антигистаминные средства помогают избавиться от зуда и предупредить расчесы.
  • Раньше ветрянка у детей, лечение традиционное включало зеленку. Но это оказывается малоэффективно. Хотя дети и родители считают это веселым занятием. Единственный плюс — зеленка помогает отслеживать места появления новых пятен. Обрабатывать кожу лучше генциановым фиолетовым раствором или марганцево-кислого калия (марганцовка), Фукорцином. Они помогают подсушивать везикулы и дезинфицировать их.
  • Питание должно быть по режиму и сбалансированным. Витамины полученные в «свежем» виде поддерживают защитные функции организма. Улучшают процесс восстановление кожных покровов. Если есть высыпания на слизистых оболочках, то специалист поможет подобрать лучшее средство исходя из возраста ребенка и места поражения.

В случае, если у ребенка ослаблен иммунитет, то исключите на время кисломолочную продукцию. Есть вероятность появления кандидоза во рту (молочницы).

  • Отмечается, что солнечные ванным помогают быстрее образовываться корочкам и улучшают самочувствие. Солнечный свет — источник витамина D. Вирус очень слаб перед ультрафиолетом и солнечными лучами и свежим воздухом. Поэтому проветривайте помещение и не забывайте убирать шторы.
  • Смена постельного белья и одежды должна происходить ежедневно.
  • Только в случае осложнений специалисты могут прописать антибиотики.
  1. Не разрешайте малышу трогать слизистые, чтобы не занести заразу.
  2. Не давайте ребенку переносить температуру «на ногах», поэтому соблюдаем постельный режим. Во время температуры нельзя выходить на улицу.
  3. Будьте аккуратны во время переодевания малыша или купания. Важно не повредить корочки. Нельзя самостоятельно обрывать их. Это может усугубить ситуацию и стать причиной шрамов, фурункулов.
  4. Сведите к минимуму физические нагрузки.
  5. Чтобы малыш не зацикливался на ощущении зуда, отвлекайте. Предложите интересное чтение, настольные игры, просмотр мультфильма.
  6. Одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, чтобы не вызывала раздражения кожи.
  7. Следите за чистотой. Особенно если в доме есть домашние питомцы. Шерсть, ворса может прилипать к поврежденным участкам и занести инфекцию.

После выздоровления вирус остается в организме в латентном виде, «засыпает». При этом человек ощущает себя абсолютно здоровым. Полностью избавиться от вируса невозможно.

Когда у ребенка ветрянка, то большинство родителей не знают можно ли его купать. Однозначного мнения о купании ребенка во время болезни нет. Одни категорически запрещают это делать, дабы предотвратить намокание корочек и распространение через воду инфекции на слизистую. Другие наоборот напоминают следить за гигиеной. Окончательное решение принимают родители. Понаблюдайте за состоянием ребенка после купания. Ухудшилось ли его самочувствие, увеличилось ли количество пятен. При температуре тело потеет. Пот раздражает поврежденные участки кожи. У малыша усиливается зуд, а купание может облегчить состояние. Главное не трите полотенцем кожу, а аккуратно промакивайте. Это рекомендует Доктор Комаровский.

Посмотрите видеоролик. Детский врач Доктор Комаровский рассказывает, чем лечить детей при ветряной оспе.

источник

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, преимущественно детского возраста. Ежегодно этой патологией страдает несколько миллионов малышей, у которых впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Как выглядит ветрянка у детей на фото, сколько длится инкубационный период, каковы симптомы и методы лечения ветрянки вы узнаете из этой статьи.

Правильное научное название «ветрянки» – ветряная оспа. Это обусловлено тем, что клиника этой патологии несколько напоминает натуральную оспу, которая на сегодняшний день в мире полностью ликвидирована.

Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicella zoster). Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным. В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.

Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха. Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания. Казуистически редко возможна вертикальная (трансплацентарная) передача заболевания от матери ребенку, находящемуся в ее утробе.

Вирус ветряной оспы принадлежит к группе герпес вирусов. Вне организма этот патогенный агент погибает в течение 5-7 минут. Губительное действие на него также оказывает солнечный свет и действие высоких температур.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме. Вне его он гибнет в течение 5-10 минут.

Наиболее восприимчивыми к ветрянке оказываются дети, которые относятся к младшему дошкольному возрасту (6-7 лет). Особенно быстро заболевание распространяется среди малышей в организованных коллективах, таких как детские сады, школы и группы дошколят.

Интересен тот факт, что не существует людей, которые были бы невосприимчивыми к ветряной оспе. Это значит, что любой человек, который ранее никогда не переносил ветрянку, при контакте с больным или вирусоносителем может заболеть со 100% вероятностью.

Высокая вероятность заражения окружающих лиц существует до 5 дня после исчезновения последнего элемента кожной сыпи. Также люди могут инфицироваться, когда больной пребывает в инкубационном периоде (за сутки до появления признаков болезни). Эпидемиологи советуют изолировать пациентов на 21 день после диагностики ветряной оспы.

После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя. Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

  • гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
  • местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма.

Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

В течение заболевания выделяют следующие периоды, каждый из которых характеризуется своей специфической симптоматикой.

  • Инкубационный период ветрянки. Это временной промежуток, который начинается с момента проникновения вируса ветряной оспы в организм ребенка. Заканчивается он в среднем через 12-14 дней (минимально – через 5, максимально – через 21). Главным признаком его окончания считается появление первых видимых симптомов заболевания.
  • Продромальный период. Как правило, при ветрянке его продолжительность не превышает 1-2 дней. Он характеризуется появлением у пациента общих неспецифических симптомов интоксикации (повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, утомляемость, подавленность настроения). Ребенок часто отказывается есть, может становиться капризным. На прогулке быстро устает и просится домой. Помимо этого у малыша значительно снижается аппетит; в результате токсического действия вируса на нервную систему может появляться рвота, которая не приносит облегчения. У некоторых пациентов продромального периода может не быть.
  • Появление высыпаний на коже. В большинстве случаев оно сопровождается максимальным повышением температуры тела. Важен тот факт, что патологические элементы на коже появляются как бы волнами, то есть после стихания первой волны высыпаний следует вторая.

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Следует учитывать тот факт, что характерная сыпь на коже в виде пузырьков никогда не возникает в первые дни заболевания. Сыпь при ветряной оспе проходит следующие метаморфозы:

  • пятно. Его появление обусловлено локальным расширением сосудов микроциркуляторного русла в том месте на коже, куда произошло внедрение возбудителя. Размеры этих пятен не превышают 5-6 мм, они не возвышаются над уровнем остальной кожи и имеют четкие края (см. фото);
  • пузырек. Появляется на том месте, где ранее было пятно через 5-6 часов от момента появления на коже первого морфологического элемента. Содержимым пузырька является серозная (прозрачная) жидкость, где в больших концентрациях содержатся культуры вируса (см. фото). Если же происходит нагноение, то могут поражаться глубжележащие слои кожи и тогда формируются уродливые шрамы;
  • корочка. Через некоторое время покрышка пузырька разрывается, содержимое его изливается наружу, а на том месте, где располагался первичный морфологический элемент, образуется корочка (см. фото).

Как уже было сказано выше, новые высыпания могут появляться на коже практически ежедневно на протяжении 3-5 дней. Поэтому у пациента имеются различные варианты морфологических элементов: и пятна, и пузырьки, и корочки.

Существует несколько вариантов проявления заболевания, которые в зависимости от сходства внешних проявлений с известными клиническими признаками, могут быть типичными и атипичными.

При типичном варианте протекания ветрянки общее состояние ребенка, как правило, не нарушается. Изредка может повышаться температура, но она редко перешагивает фебрильный порог (38 0 С). На коже имеется множество морфологических элементов, которые находятся на различных стадиях своего развития. Характерная сыпь на слизистых оболочках (ее называют энантемой) обнаруживается у 7 детей из 10. в отличие от взрослых, осложнения у детей, страдающих ветрянкой, регистрируются крайне редко.

Атипичный вариант объединяет несколько клинических проявлений ветряной оспы: гангренозный, буллезный, рудиментарный, геморрагический и генерализованный.

Гангренозная форма ветряной оспы характеризуеотся прогрессирующим поражением глубоких слоев кожи с постепенным их отмиранием (некрозом). Процесс омертвения начинается через несколько дней после появления первых высыпаний. Его характерным признаком является появление тонких темно-фиолетовых ободков вокруг кожных пузырьков. Содержимое последних (в отличие от классического варианта ветряной оспы) является не прозрачной жидкостью, а темно-красной сукровицей. После того, как морфологический пузырек лопнул, на его месте образуется грубая корка (струп), под которой находится глубокая язвенная поверхность, которая чрезвычайно сложно поддается заживлению. В клинике данного заболевания доминируют явления тяжелой общей интоксикации и поражения нервной системы. Летальность при данном варианте ветрянки продолжает оставаться на очень высоком уровне даже, несмотря на применение современных стандартов лечения больных. Гангренозный тип ветряной оспы, к счастью, встречается крайне редко, в основном у детей с тяжелым иммунодефицитом.

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением на коже огромных пузырей, которые наполнены мутной желтоватой жидкостью. Покрышки этих образований дряблые, а когда они разрываются, то на их дне обнаруживаются длительно незаживающие язвы. Изредка несколько больших пузырей могут сливаться в один гигантский, после разрыва его стенок на коже остается глубокая рана. Ее дно зачастую бывает покрыто фибрином.

Генерализованная (общая) форма характеризуется поражением всех внутренних органов. При задержке или неправильной тактике лечения больной может погибнуть. В большинстве случаев заболевают таким вариантом ветряной оспы люди с тяжелыми дефектами иммунитета. Например, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых препаратов.

В отличие от генерализованной, рудиментарная форма относится к наиболее легким проявлениям ветряной оспы. Высыпания, как правило, чрезвычайно скудные, нередко они не достигают стадии пузырьков или корочек. Кожная сыпь зачастую остается на этапе такого первичного морфологического элемента как пятно.

Достаточно тяжелым для пациента также оказывается геморрагический вариант заболевания. Как следует из его названия, содержимым пузырьков оказывается не серозная (воспалительная) жидкость, а кровь. У многих пациентов возникают нарушения свертывания крови, которые проявляются кровоточивостью из носа или десневых карманов. Образующиеся на месте пузырьков корочки имеют темно-красный цвет, после их отпадения остаются глубокие шрамы. Как правило, геморрагическая форма заболевания встречается у пациентов с патологией кроветворного аппарата (например, тромбоцитопенией).

В зависимости от тяжести состояния пациента течение ветрянки может быть: легким, среднетяжелым и тяжелым.

К счастью, большинство детей благополучно выздоравливают от ветряной оспы. Однако у некоторых категорий пациентов заболевание может иметь неблагоприятные исходы, такие как:

  • гнойничковые поражения кожи: флегмоны, абсцессы или фурункулы. Они являются результатом проникновения в жидкость внутри пузырька патологических микроорганизмов, которые при контакте с нейтрофилами могут образовывать гной;
  • энцефалит. Эта патология проявляется тяжелым поражением центральной нервной системы, манифестирующим приступами судорог. Связано это с высокой тропностью вируса к нервной ткани. В большинстве случаев это осложнение обнаруживается у пациентов на 7-12 день заболевания. Относительно редко возникает стойкое нарушение высшей нервной деятельности в виде идиотии;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно проявляется глухостью сердечных тонов, болями в области сердца, а также изменениями на кардиограмме;
  • пневмония. Наиболее часто диагностируется у взрослых. Особенностью ветряночной пневмонии является чрезвычайная скудность клинической симптоматики. Диагноз можно поставить только рентгенологически, при этом на снимке обнаруживаются мелкие воспалительные очаги практически на всем протяжении легочной ткани;
  • патология структур глазного яблока (кератит);
  • гепатит;
  • нефрит – воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает на 10-12 день болезни. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно и не требует какой-либо специфической терапии.

Поставить диагноз ветряной оспы не представляется сложным, если заболевание находится в фазе развернутых клинических проявлений. Если же речь идет об атипичных вариантах заболевания, то необходимо выполнить следующую программу обследований:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование образцов венозной крови с обязательным определением качества функционирования печени, почек и поджелудочной железы;
  • титр антител к вирусу ветряной оспы.

При наличии нарушения функций внутренних органов проводится комплексное обследование организма, лабораторно-инструментальная программа при этом корректируется по усмотрению врача.

При появлении первых признаках ветрянки необходимо немедленно показать ребенка врачу для установления точного диагноза.

Читайте также:  Ветрянка чем мазать около глаз

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода.

Для детоксикации организма показано употребление большого количества жидкости, однако следует помнить, что чрезмерное потоотделение может ухудшить протекание кожных высыпаний путем их нагноения.

Вирус ветряной оспы относится к внутриклеточным возбудителям, а это значит, что воздействовать на него лекарственными препаратами, не повредив при этом клеток собственного организма, практически не представляется возможным.

Использование такого противовирусного препарата как интерферон не нашло применения в широкой клинической практике. Считается, что данное лекарственное средство может несколько уменьшить внешние проявление болезни, а также сократить площадь поверхности высыпаний. Иногда врачами могут назначаться препараты циклических нуклеотидов (ацикловир и его аналоги).

Многие доктора широко практикуют назначение гомеопатических препаратов и средств народной медицины. Так, например, к применению рекомендованы флакозид, алпизарин и хелепин.

Поскольку ветряная оспа относится к классу вирусных заболеваний, то применение антибиотиков в данном случае не показано.

При явлениях лихорадки у детей можно применять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Обязательно назначение местного лечения. Так, хорошо обрабатывать подсохшие морфологические элементы местными антисептиками (метиленовый синий, раствор Кастеллани). Если это возможно, то показано применение ультрафиолетовых лучей для ускорения образования корочек.

Относительно профилактики ветряной оспы мнения ученых кардинально различаются. Некоторые считают, что необходимо специально инфицировать детей, чтобы они переболели данным инфекционным заболеванием. Другие, напротив, считают, что длительное персистирование вируса в вегетативных ганглиях может приводить к развитию тяжелых осложнений. Одним из средств специфической профилактики ветряной оспы является вакцинация (средства Окавакс, Варилрикс).

источник

Ветрянка у детей, симптомы и лечение, нужны ли прививки, как выглядит сыпь, первые признаки и осложнения – все это мы обсудим в нашей статье.

Оспа у детишек обычно имеет мягкое течение болезни, но если появляются осложнения после нее, то они являются серьезными. Чаще всего инфекция поражает дошкольников и имеет капельный путь передачи, а также по воздуху на расстоянии несколько десятков метров.

Ребенок заражается через контакт с больным человеком, пораженным оспой или опоясывающим лишаем. Ветрянка, это болезнь, которая достаточно долго развивается в организме и проявляется, как правило, через две, три недели после попадания вируса.

Ветрянка, или ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус варицелла-зостер. Заражение происходит, как правило, воздушно-капельным путем. Передача вируса возможна даже через десятки метров по воздуху. Именно отсюда появилось название «ветряная оспа».

У детей болезнь протекает легко. Первые признаки обычно проявляются спустя три недели после заражения. Заболевание характеризуется многочисленными пузырьками, которые образуются на коже больного.

Дети, которые находятся на грудном вскармливании болеют реже. Это обусловлено содержанием антител в молоке матери. Если мать не болела ветрянкой, ребенок имеет риск заразиться, так как у мамы антитела будут отсутствовать.

Хорошо знать, как начинается ветряная оспа. Инкубационный период, то есть время, проходящее от момента заражения вирусом до появления новых симптомов заболевания, составляет в среднем 14 дней (от 10-21 дней). Первые признаки ветрянки можно спутать с простудой или гриппом. За пару дней до проявления видимых симптомов у ребенка появляется небольшой жар и легкий насморк. Малыш может страдать от головной боли и общей слабости.Этот период может сопровождаться потерей аппетита. Уже в этот момент ребенок становится заразен.

Грудные дети ветряной оспой заражаются редко, чаще болезнь возникает у детей постарше. Заболевание ветряной оспой в детстве защищает от серьезных осложнений в позднем возрасте. Симптомы ветряной оспы напоминают изначально вирусную инфекцию, но после появления красных пятен на теле, которые превращаются в пузырьки, заболевание легко диагностировать.

Признаки ветрянки у детей начинают проявляться через две, чаще через три недели после контакта с больным. Прежде чем образуется сыпь, появляется вялость, ребенок плохо себя чувствует, первые признаки ветрянки могут напоминать простуду. Может появиться небольшая температура.

Лихорадка может расти до 40 градусов и через два-три дня появляются первые симптомы ветрянки.

Первые симптомы оспы у ребенка проявляются в виде пятнистой сыпи (отдельных небольших розовых пятнышек).

Зудящая сыпь стремительно распространяется на все тело и лицо. Появившись сначала на теле малыша, она довольно быстро охватывает щеки, руки, кожу головы, бедра. Иногда возникает в области вокруг глаз и губ. Через несколько дней ребенок весь усеян папулами и пузырьками.

Сыпь может локализоваться даже в ротовой полости, носу, на половых органах, в кишечнике и легких. В этом случае оспа сопровождается увеличением лимфатических узлов.

.Пятна становятся выпуклыми и заполняются жидкостью, а потом появляется корочка.

Со временем пузырьки разрушаются, а на их поверхности образуются корочки. Через полторы-две недели корочки исчезают, оставляя небольшие розовые пятнышки, которые вскоре тоже проходят. Ветрянка остается заразной до тех пор, пока пузыри покрываются корочками.

Высыпания имеют волнообразный характер, то есть затихают и появляются вновь. Сыпь очень зудит, усложняет жизнь ребенка и препятствует нормальному сну. Переболев ветряной оспой, человек приобретает пожизненный иммунитет к ней и больше не заражается.

Как правило, на коже может возникнуть от 250 до 500 пузырьков. В тяжелых случаях ветрянки у детей их может быть гораздо больше.

Очень редко заражаются грудные дети и если грудничок заболел, то болезнь сопровождается неприятным зудом и жаром.

Маленький ребенок во время оспы чувствует непреодолимую потребность чесаться. После расчесов могут остаться некрасивые шрамы на всю жизнь. Зуд при ветрянке усиливается в ночное время.

Выздоровлением считается период, когда новые пятна не появляются, а у старых отпадают корочки.

Хотя при ветряной оспе наблюдаются очевидные симптомы и ее легко распознать, с ребенком нужно идти к врачу, чтобы исключить другие заболевания. Поскольку ветрянка это вирусное заболевание, то антибиотики не назначаются.

Основная задача родителей снизить температуру и облегчить зуд. Важно, чтобы ребенок не расцарапывал высыпания, чтобы не внедрить бактериальную инфекцию. В противном случае это может привести к тому, что болезнь будет протекать тяжелее, а на теле малыша образуются шрамы.

Обычно врачи рекомендуют, чтобы ребенок находился дома две недели. Столько обычно длится ветрянка.

Больной ребенок заразен уже в течении нескольких дней перед сыпью и до последних пузырьков. Поэтому важно не допускать контакта с людьми, которые не переболели ветряной оспой.

По мнению врачей, если у вас есть второй ребенок старше девяти месяцев, который не болел оспой, то его нужно изолировать и не ждать пока тяжело заболеет. Лучшим решением будет на время болезни определить малыша к бабушкам и дедушкам. В случае новорожденных, матери которых заболели ветрянкой, вводится иммуноглобулин

При ветрянке малыш, как правило, лечится дома. Показания к госпитализации – ее осложнения. Чтобы не произошло инфицирование через сыпь, требуется тщательная гигиена. Помогут ванны с раствором марганца, влажная и тепловая обработка белья (глажка, стирка).

Лечение ветрянки у детей обычно заключается в облегчении симптомов. Температуры сбивают жаропонижающими средствами, зуд облегчают с помощью соответствующих препаратов. Специалисты рекомендуют смазывать сыпь зеленкой.

Если у ребенка появились гнойные выделения на сыпи, назначают антибиотики. Ребенок перестает быть заразным ко времени, когда пузырьки покрываются корочками. Симптомы с этого момента начинают стихать.

Ветряная оспа у маленьких детей может оставить после себя шрамы на всю жизнь. Это происходит в том случае, когда ребенок царапает пузырьки. Чтобы избежать подобной ситуации, следует обрезать ногти, а на ночь одевать хлопковые перчатки.

Если болезнь протекает тяжело, врач может назначить маленькому пациенту антигистаминные препараты и успокоительные, чтобы кроха ночью спал. В исключительных случаях вводят противовирусные средства и иммуноглобулины. Мы обсудили вопрос, как проявляется ветрянка у детей, ее симптомы и лечение. Какие осложнения бывают от оспы?

Важно! Опоясывающий лишай и ветряную оспу вызывает один и тот же вирус. Однако, эти заболевания отличаются друг от друга.

Ветряная оспа считается не тяжелой патологией, но ее нельзя недооценивать. Осложнения после ветрянки бывают опасны.

Наиболее частыми осложнениями у детей бывают:

источник

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

  • температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
  • появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
  • волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

  • вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

  • режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  • обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  • желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  • постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  • постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  • помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  • желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Читайте также:  Что делать когда у ребенка ветрянка комаровский

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

  • «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
  • «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
  3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
  5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

  1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
  2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
  3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
  5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
  6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

источник

Среди взрослого населения очень мало тех, кто не болел в детстве ветряной оспой, и это неудивительно, ведь главным «рассадником» этого заболевания являются детские сады. А во времена нашего детства и детства наших родителей посещаемость детских дошкольных учреждений была практически стопроцентной.

Другое дело сейчас, когда появилась мода на домашнее воспитание, нянечек и гувернанток, частные мини-садики. Немудрено, что некоторые педиатры и родители ветряную оспу в наше время и в глаза не видели. А зря. Почему? Ответим в статье, а также разберём подробно, что такое ветрянка у детей, симптомы и лечение.

Это вирусная инфекция, которая вызывается одной из разновидностей вируса герпеса. Когда вирус попадает в организм впервые (как правило в возрасте до 12 лет), человек переносит болезнь в легкой (без температуры и с парой прыщиков), средней (с умеренной температурой до 38 градусов и высыпаниями) или тяжёлой (температура около 40 градусов и полностью покрытое сыпью тело и слизистые) форме.

То, в какой форме заболеет ребенок, зависит от восприимчивости к вирусу его организма. Восприимчивость к вирусу передаётся по наследству. Таким образом, если мама и папа болели тяжело, высока вероятность, что и малыш будет мучиться от инфекции.

Однажды попадая в организм, вирус остаётся в нём на всю жизнь. При этом ни перенесённая болезнь, ни вакцинация (вопреки расхожим мифам) не дают пожизненного иммунитета. Повторная ветрянка возможна, однако, несомненно, она будет протекать в более легкой форме по сравнению с первоначальной.

Мы уже говорили о том, как начинается ветрянка у детей и её первые признаки, а также разбирали, как отличить её от кори и краснухи.

В большинстве случаев начало ветрянки сопровождают следующие симптомы, которые начинают проявляться одновременно:

  • Температура. Как правило, у детей повышается умеренно, до 38 градусов. Однако, при высокой восприимчивости к вирусу, а также у взрослых способна пробивать отметку в 40 градусов.
  • Сыпь. Начинает появляться по всему телу, а также на слизистых оболочках. Сначала это выглядит как красноватые пятна. Спустя несколько часов они преобразовываются в пузырьки, наполненные жидкостью. Через 1-2 дня жидкость в пузырьках мутнеет, а поверхность начинает подсыхать и покрываться корочками. Через 6-8 дней корочки засыхают и отпадают, а под ними обнаруживается чистая здоровая кожа (при условии, что пузырьки не расчёсывали). Картинки того, как выглядит ветрянка, смотрите ниже.
  • Зуд. Коварные пузырьки очень сильно чешутся. И главная задача родителей — обеспечить правильное лечение, при котором дитя не будет раздирать себе кожу, поскольку это может привести к бактериальным осложнениям, а также оставить после себя рубцы.
  • Другие симптомы. Дополнительно отмечается общая слабость, сонливость, капризность, отказ от еды.

Инкубационный период болезни длится в среднем от одной до трёх недель с момента контакта с инфицированным. Причём, как вы помните из прошлой статьи, контакт при ветрянке – это не обниматься и целоваться, а пройти в радиусе 100 м от больного, поскольку вирус очень летучий и передвигается по воздуху на приличные расстояния.

Ветряная оспа является вирусной инфекцией, следовательно, организм борется с болезнью с помощью собственной системы иммунитета, вырабатывая антитела к вирусу, после чего наступает выздоровление.

В подавляющем большинстве случаев помощь при заболевании необходима симптоматическая.

Главную неприятность малышу доставляют прыщики, которые нестерпимо чешутся. Облегчить эти неприятные ощущения – главная задача родителей, именно с неё и начнём.

  • Температура воздуха в помещении. Больше всего на интенсивность зуда влияет потливость, чем сильнее ребенок потеет, тем больше чешется кожа, порой доводя кроху до истерики. Поэтому родители должны обеспечить нормальную температуру воздуха в комнате, в которой находится ребенок (18-20 градусов), а также влажность воздуха 50-70 процентов. Это именно те параметры, при которых повреждённой сыпью коже наиболее комфортно.
  • Стричь ногти. Необходимо коротко подстричь ребенку ногти, чтобы минимизировать риск сильного расчесывания пузырьков. У грудных детей, а также у годовалого ребенка для этих же целей рекомендуется использовать специальные рукавички.
  • Ванны. Зарубежные педиатры рекомендуют организовывать больному ванну с прохладной водой (33-34 градуса) каждые 3-4 часа. После процедуры кожу следует аккуратно промокать полотенцем, а не тереть, чтобы не повредить пузырьки. Для снятия зуда в домашних условиях допускается добавить в воду при купании 1-2 столовых ложки пищевой соды. Это отличное народное средство, помогающее унять желание чесать пузырьки и немного подсушить их.
  • Не мазать зеленкой! Вопреки расхожему мнению, мазать сыпь при ветрянке «зеленкой» не нужно! «Зеленка» совершенно никаким образом не влияет на подсушивание и заживление пузырьков. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой на 7-8 день независимо от того, чем мазать их, или не мазать совсем. Это закономерность развития вируса в организме.

При чересчур интенсивном и объемном (когда обрабатываются большие поверхности тела) использовании раствора спирта с красителем (а именно этим и является зеленка), есть опасность отравления ребенка алкоголем, поскольку спирт всасывается в кровь через кожу.

  • Антигистаминные препараты внутрь. Если вышеописанные мероприятия не помогают и ребенок продолжает страдать от зуда, разумно проконсультироваться с врачом на предмет применения внутрь антигистаминных препаратов (от аллергии), чтобы уменьшить выраженность симптома.
  • Антигистаминные мази наружно. Применять специальные мази от зуда местно, то есть наносить их непосредственно на пузырьки, можно. Однако, делать это нужно крайне осторожно, поскольку есть риск передозировки препарата (который, опять же, всасывается в кровь через кожу). В этом случае важно знать, сколько мазать лекарства, строго соблюдать дозировку и инструкцию к препарату, обрабатывать не всю поверхность тела сплошняком, а выборочные зудящие элементы, которые доставляют крайнее неудобство.

В данном случае прекрасно подойдут общие рекомендации о том, как быстро и эффективно сбить температуру у ребенка. Повторим основные моменты.

  • Температура воздуха. Если температура у малыша выражена умеренно (до 38,5 градусов), необходимо обеспечить прохладный влажный воздух в комнате (18-20 градусов, влажность 50-70 процентов) и тепло одеть ребенка, чтобы ему не было холодно.
  • Ребенок должен много пить. Огромное значение для снижения жара и улучшения общего самочувствия имеет питьевой режим. Ребенок должен пить не просто много, а очень много. Вы можете достаточно легко это контролировать: оптимально, если кроха ходит по-маленькому каждые 1-1,5 часа, моча при этом светлая.
  • Пить можно минеральную воду, компоты, морсы, соки, чаи. Главное – пить. И это, кстати, отличное мирное русло, куда можно перевести энергию бабушек и других ненужных советчиков. Просто поручите им обеспечивать ребенка разнообразным питьём на период болезни, уверена, они не откажутся!
  • Если перечисленные выше мероприятия не помогают, и температура выше 38,5 градусов, по рекомендации врача возможно применение жаропонижающих препаратов: парацетамола (Панадол, Эффералган, Цефекон Д и др.) и ибупрофена (Нурофен, Ибуфен и др.).

ВНИМАНИЕ! Именно при вирусе ветряной оспы категорически противопоказано применение аспирина из-за риска получить смертельное осложнение на печень.

Аспирин в принципе не рекомендован к применению у детей, однако именно в период заболевания ветрянкой он становится опасным для жизни.

В большинстве случаев обозначенного выше симптоматического лечения вполне достаточно для того, чтобы пережить ветрянку. Однако, существуют исключения, когда требуется приём дополнительных специальных препаратов.

Для лечения герпетических инфекций имеется противовирусный препарат с доказанной эффективностью — Ацикловир. Он выпускается в виде таблеток и мазей.

Лекарство применяется по назначению врача в особых случаях, когда организм не способен справиться с болезнью сам, например:

  • ребенок с иммунодефицитом, онкологией;
  • беременная женщина;
  • возраст новорожденности, грудной возраст и возраст до года и др.

Режим сна и отдыха необходимо организовать с учетом общего состояния ребенка. Если оно не нарушено, то необходимости в постельном режиме нет. Если же малышу плохо, то разумно обеспечить ему возможность отдыхать и больше времени проводить за спокойными занятиями: чтением книг, просмотром мультиков.

Ни в коем случае нельзя заставлять есть больного ребенка. В таком состоянии пища нагружает желудок и печень, которые активно борются с вирусом и не нуждаются в дополнительной нагрузке в виде переваривания пищи.

Если болезнь протекает в легкой форме и общее состояние ребенка не нарушено, логично возникает вопрос, можно ли с ребенком с ветрянкой гулять. Отечественные педиатры отвечают на него отрицательно, руководствуясь соображениями соблюдения карантина в адресе и исключения угрозы распространения инфекции.

Заразный период начинается за сутки до появления первых высыпаний на коже и длится в течение пяти суток с момента появления последнего пузырька. То есть, когда мы видим, что все пузырьки покрыты подсохшей корочкой, а новых высыпаний нет, и прошло 5 суток с того момента, как вылез последний прыщик, ребенок больше не заразен.

Принимая во внимание, сколько длится активная фаза болезни, можно спрогнозировать полное выздоровление малыша спустя 7-8 дней с момента начала первых высыпаний.

Тем не менее, необходимо отметить, что ветряная оспа, как и все остальные разновидности вируса герпеса, очень сильно угнетает систему иммунитета малыша. Таким образом, сам-то ребенок перестаёт быть заразным для окружающих, однако становится крайне уязвим к различного рода ОРВИ, простудам и аллергенам – это временные последствия после перенесенной инфекции.

Поэтому важно, если есть такая возможность, посидеть дома ещё пару недель после полного выздоровления и восстановить иммунитет, силы и здоровье, а не бежать со всех ног обратно в детский коллектив.

Ветрянка традиционно считается легкой детской болезнью, но только на первый взгляд, ведь при этой болезни возможен и летальный исход.

В настоящее время в странах с развитой медициной по статистике уровень смертности от ветряной оспы составляет 2 случая на 100 000 заболевших детей.

Всё дело в том, что инфекция способна вызывать серьёзные бактериальные осложнения со стороны легких (пневмонии), со стороны ушей и носоглотки (отиты, гаймориты), которые с большим трудом поддаются лечению даже современными антибактериальными препаратами.

Больше всего осложнениям подвержены люди с иммунодефицитом, онкологией, а также врождённой восприимчивостью к вирусу герпеса и обезвоживанием в период болезни.

Чтобы избежать осложнений, родители должны создать организму ребенка все условия для успешного выздоровления, в частности, исключить возможность дефицита жидкости в организме, поскольку именно это способно спровоцировать загустевание крови и осложнения на лёгкие.

Поскольку речь идёт о крайне заразном, летучем вирусном заболевании, то предлагать какие-то меры профилактики вроде ватно-марлевой повязки довольно бессмысленно, потому что вирус легко сквозь неё проникает.

Также бессмысленно советовать держаться подальше от больного ребенка. Во-первых, потому что это всё равно не поможет избежать заражения, потому что вирус передвигается в воздухе на 100 м. Во-вторых, потому что у больного может ещё не быть высыпаний, но при этом он уже заразен – например, за сутки до появления сыпи.

Пожалуй, реально здесь может помочь только полное исключение контакта с другими людьми и жизнь в глухой тайге вдали от цивилизации. Однако, более простым и действенным способом является вакцинация от ветрянки.

Эта прививка не входит в национальный календарь прививок, а потому может быть поставлена родителями по своей собственной инициативе и за свой счёт. Удовольствие недешёвое, поскольку вакцина импортная, и стоит порядка 2000 – 2500 руб. за дозу. А их потребуется 2.

Однако, такая прививка обеспечивает надёжный иммунитет к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая, исключает прохождение малышом всех кругов ада с чесаниями и температурой, а также отсутствие осложнений от инфекции. Если вы можете позволить себе такое удовольствие в финансовом плане – это и будет самой надёжной профилактикой ветряной оспы.

В США, Германии, Франции, например, вакцинация от ветряной оспы включена в национальные прививочные календари. В России, Украине, Белоруссии к сожалению, государство пока что не может себе этого позволить исходя из финансовых возможностей.

Однако, если вы не можете себе позволить привить ребенка, разумней будет обеспечить ему встречу с вирусом в детском возрасте, ведь именно до 12 лет инфекция, как правило, протекает в легкой и средней формах. И наоборот, дети после 12 лет и взрослые болеют исключительно тяжело.

Если остались какие-то вопросы, рекомендую к просмотру отличное живое видео, в котором известный педиатр доктор Комаровский рассказывает, как лечить ветрянку у детей.

источник