Ветрянка прыщики только на попе

Ветряная оспа, называемая в обиходе ветрянкой, представляет собой распространенную детскую инфекцию, отличающуюся высокой заразностью. Она часто появляется у дошкольников и детей школьного возраста. Именно поэтому всем родителям стоит знать, как выглядит ветрянка у детей и как распознать эту инфекцию. Кроме того, для мам важна информация, где высыпает при ветряной оспе, какие признаки этой инфекции бывают помимо сыпи, а также бывает ли ветрянка без сыпи.

Передача вируса Varicella Zoster, являющегося возбудителем ветряной оспы и представителем группы герпесвирусов, происходит воздушно-капельным путем. Заболевший ребенок становится заразным в конце инкубационного периода, длительность которого зачастую составляет 14 дней, но бывает и от 7 до 21 дня. Заразиться можно за сутки по появления высыпаний, в течение всего острого периода инфекции и до момента, когда корочки начинают отпадать (до пяти дней после образования на коже последних пузырьков).

Наиболее часто ветрянкой заражаются дети младше 7 лет. У грудничка ветряная оспа может развиться в возрасте старше шести месяцев, когда ребенок перестает быть защищенным материнскими антителами. У новорожденного такая инфекция практически не встречается, поскольку в крови малютки присутствуют антитела к ветрянке, которой переболела его мама.

Переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет к такому заболеванию. Из-за высокой восприимчивости к вирусу Varicella Zoster взрослые болеют довольно редко, поскольку многие переносят такую инфекцию в дошкольном возрасте. Повторная ветряная оспа возможна лишь при тяжелом иммунодефиците.

При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи. Размножение вируса в детском организме и аллергический ответ на него вызывают у ребенка лихорадку и другие симптомы интоксикации.

В зависимости от течения типичную ветрянку делят на легкую, средней тяжести и тяжелую. Ветрянка в легкой форме может не влиять на общее состояние ребенка. При ней высыпаний мало, а температура тела может остаться нормальной. Тяжелая форма проявляется массивными высыпаниями, лихорадкой, выраженным зудом, другими симптомами интоксикации. Она чаще встречается у взрослых.

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.

Другие признаки ветряной оспы у ребенка:

Повышенная температура тела.
Болезненность мышц.
Слабость.
Головные боли.
Нарушение сна.
Першение в горле.
Беспокойное поведение.
Сниженный аппетит.

В зависимости от патологического процесса, который происходит при ветряной оспе в коже, сыпь представлена такими элементами, сменяющими друг друга:

Пятна. Их появление обусловлено местным расширением капилляров под воздействием вируса. Это небольшие розовые пятнышки от 2 до 4 мм в диаметре.
Папулы. Они возникают через несколько часов на месте пятен вследствие серозного отека и выглядят, как немного приподнятые красноватые образования, напоминающие по виду укусы насекомого.
Везикулы. Их образование на месте папул связано с отслоением эпидермиса. Такие пузырьки являются однокамерными и окруженными «ободком» красного цвета. Внутри находится прозрачная жидкость, которая вскоре мутнеет.
Язвочки. Они образуются на месте лопнувших пузырьков и довольно быстро покрываются корками. Кожа заживает и корочки отпадают в течение двух-трех недель.

На этих фото сыпи вы можете увидеть все эти элементы:

источник

Фото: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

В структуре инфекционной заболеваемости детской прослойки населения одной из ведущих нозологических форм является ветрянка. Тяжесть течения заболевания имеет приверженность к возрасту: чем младше ребенок, тем легче протекает инфекция. Первые признаки ветрянки у детей имеют сходства с рядом вирусных и бактериальных инфекций, требующих дифференцированного подхода в диагностике и лечении.

Инкубационный период у вирусного инфекционного заболевания, инициируемого вирусом герпеса 3 типа, длится в среднем 2 недели. Минимальный срок – 10 дней, максимальный – 21. На этом этапе патоген размножается в верхних дыхательных путях.

Лидирующий механизм передачи – аэрозольный, подразумевающий распространение вируса с капельками слюны по воздуху.

Как понять, что у ребенка ветрянка, откуда начинается, сколько дней длится болезнь?

Эти вопросы волнуют всех без исключения родителей при появлении на коже ребенка подозрительной сыпи. Первый день ветрянки – это начало продромы — описывается интоксикацией:

резко повышается температура до субфебрильных цифр у маленьких детей, до фебрильных – у старших и подростков;
сильная слабость;
ломота в теле, боль в мышцах;
отсутствие аппетита;
тошнота и рвота (чаще у подростков и взрослых).

Продрома на начальной стадии длится 1-2 дня. Температура держится на высоких цифрах 2-5 дней, у подростков – до 10 дней при легкой, среднетяжелой форме. Далее следует период высыпаний. Если в начале болезни лихорадка постоянная, то по мере течения ветрянки температура поднимается в ответ на новые высыпания. Так как начинается ветряная оспа у детей младшей возрастной группы в более легком варианте по сравнению с подростками, единственным признаком может быть сыпь, а не лихорадка.

Первые симптомы этапа высыпаний описываются следующим:

элементы возникают через 1-2 суток после подъема температуры;
первые высыпания возникают на голове, лице, шее, по мере прогрессии болезни – на туловище, конечностях, крайне редко – на ладонях и подошвах;
первое высыпание, знаменующее начало – красное пятно диаметром до 5 мм, спустя несколько часов образуются папулы, далее, пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом, подсыхающие в корочки;
на одном участке тела наблюдают как пятна, так и пузырьки (ложный полиморфизм);
характерен зуд;
рубчики формируются при насильном удалении корочек, при бактериальных осложнениях, когда затрагивается ростковый слой;
во рту, на слизистых половых органов формируются язвочки, покрытые желтоватым налетом, умеренно болезненные.

Сколько дней высыпает при ветрянке?

При легком варианте высыпает до 7 дней, при средне-тяжёлом – до 2 недель, при тяжелой форме – до месяца. Корочка отпадает на 13-15 день от момента появления высыпания. Катаральные явления (красное горло, кашель) – не характерны.

Атипичная форма ветрянки подразумевает следующие виды:

стертая разновидность (чаще у привитых);
буллезная форма (формирование крупных пузырей с нагнаивающимся содержимым);
геморрагическая разновидность (заполнение пузырей кровянистым содержимым);
гангренозная – тяжелая форма с некротическими проявлениями;
распространенная форма — поражение внутренних органов.

К осложнениям после ветрянки у детей относят пневмонию, энцефалит, отит, абсцессы кожи, миокардит, нефрит.

Ветрянка у грудничков – явление редкое. У младенцев в крови циркулируют материнские защитные антитела, которые до 9-10 месяцев защищают от заболевания. Если ребенок столкнулся с вирусом и заболел, то инфекция протекает легко. При иммунных нарушениях или при отсутствии у матери протективных антител, разворачивается полная картина заболевания с вероятными осложнениями.

Заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину с ветряной оспой несколько. Все они в той или иной степени напоминают как легкую форму ветрянки у детей, так и атипичные, и тяжелые разновидности течения. С чем можно спутать ветрянку у детей – вопрос, ответ на который интересен и родителям, и лицам, выявляющим инфекцию.

Похожими на ветряную оспу являются следующие заболевания:

турецкая ветрянка;
аллергический дерматит;
герпетическая инфекция (простой герпес);
стрептодермия;
почесуха;
краснуха;
корь;
скарлатина;
укусы насекомых.

Так как выглядит любая вирусная инфекция, поражающая кожные покровы, похоже, специалисты дифференцируют ветрянку, корь и краснуху у детей. В настоящее время корь и краснуха встречаются редко, так как проводится массовая вакцинация у малышей в годовалом возрасте. Учитывая неблагоприятную социально-экономическую обстановку в некоторых ближайших странах, массовые отказы от вакцинации, регистрируются вспышки кори, что требует более тщательной дифференциальной диагностики заболеваний.

Наиболее распространенным инфекционным заболеванием у младенцев и детей младшего дошкольного возраста, с которым можно спутать ветрянку, является, так называемая, турецкая ветрянка.

Энтеровирусные инфекции инициируются несколькими разновидностями вирусов Коксаки и Экхо. Эти вирусы способны поражать многие органы, в том числе и кожу. При чем, прыщи при классической ветрянке и турецкой имеют массу сходств, касающихся локализации и внешнего вида. Заболевания инициируются разными вирусами. Так как проявляется ветряная оспа и турецкая ветрянка у детей похоже, диагностика требует особого подхода, иногда применяются лабораторные методы.

Как распознать ветрянку у ребенка и отличить ее от вируса Коксаки:

у грудничков ветряная оспа регистрируется очень редко, тогда как Коксаки возникает и у младенцев, и у детей старшего возраста;
при турецкой ветрянке одновременно на коже и слизистых появляются элементы вирусной сыпи, а при ветрянке классического вида на теле имеются разные морфологические элементы (пятна, пузырьки, корочки);
для энтеровирусной инфекции характерно слущивание пораженного эпидермиса, вовлечение в патологический процесс ногтевых пластин;
высокая температура при Коксаки удерживается стабильно несколько дней и идет на спад, при ветряной оспе у ребенка лихорадка наблюдается в ответ на появление новых высыпаний;
горло и слизистая рта покрывается вирусной сыпью при турецкой ветрянке, тогда как при ветряной оспе во рту наблюдают единичные высыпания.

Как отличить ветрянку от аллергии у ребенка:

присутствует контакт с аллергеном (пища, лекарства, ингаляционные аллергены);
аллергия протекает без температуры (в тяжелых случаях при аллергической реакции может подниматься температура);
при контактной аллергии сыпь локализуется только в месте контакта и имеет вид крупной эритемы на отечном основании;
при принятии аллергена внутрь сыпь локализуется чаще на лице, конечностях, имеет одинаовый внешний вид (красные пятна различного диаметра);
пятна часто похожи на контактные высыпания при соприкосновении с крапивой;
нет интоксикации;
после приема антигистаминных средств, сыпь проходит;
для аллергического диатеза у ребенка характерно мокнутие, корочки покрывают элементы сыпи тотально, очаги сливные, гиперемированные;
в крови повышены эозинофилы.

У детей в 3-4 месяца часто возникают симптомы атопического дерматита и диатеза, требующие дифференцированного подхода.

Для того, чтобы отличить бактериальные инфекции от ветрянки зачастую требуется лабораторное подтверждение. Начинающая ветрянка имеет много сходств со скарлатиной, в частности, интоксикация выражена при обоих инфекциях. Далее, возникающая температура и сыпь позволяют заподозрить стрептококковое заболевание:

для скарлатины характерно обязательное вовлечение в процесс миндалин и горла;
сыпь проходит бесследно, не оставляя рубцов;
высыпания имеют вид мелких точек, которые сливаются и в большей степени поражают складки, бока, сгибательные поверхности ног и рук;
сыпь яркая, красная;
на щеках имеется румянец.

Признаки ветрянки у ребенка требуют дифференциации с почесухой (строфулюс). Это заболевание имеет аллергическую природу. Сыпь похожа на ветряночную, но не сопровождается интоксикацией, температурой, одинакова на кожных покровах. Локализуется на попе, спине, руках и ногах. На начальной стадии ветрянка у детей может быть похожа на стрептодермию (импетиго) – поражение кожи стрептококком. Эта инфекция регистрируется и у новорожденных, и детей до года, также среди детей старшего возраста, но реже. Для данной инфекции кожи характерно:

содержимое пузырьков становится гнойным;
пузыри не напряженные и быстро вскрываются, формируя язвочки;
корочки плотные, имеют ярко-желтый или желто-коричневый цвет.

Для подтверждения диагноза выполняют бак. посев.

В некоторых случаях определить ветрянку по клиническим признакам не удается. В таких ситуациях выполняют такие анализы:

иммунофлюоресцентный метод определения антигена вируса герпеса в мазках;
выполнение ПЦР-диагностики для выявления ДНК вируса;
значительный прирост иммуноглобулина G в крови спустя 2 недели от дня первой сдачи анализа.

Материалом для исследования служат мазки-отпечатки везикул, смыв из носоглотки, слюна, кровь. Код по МКБ-10 при выставлении диагноза «ветрянка» – В01.

Симптомы и лечение ветряной оспы тесно взаимосвязаны, так как лечить ветрянку у детей следует исходя из клинических проявлений и не всегда возникает в этом необходимость. Легкая форма подразумевает лечение в домашних условиях. Проводится обработка элементов сыпи, борьба с лихорадкой и интоксикацией. Среднетяжелые и тяжелые формы, а также наличие осложнений требуют госпитализации и более серьезной терапии.

Чем мазать ветрянку у детей кроме зеленки?

Наружная обработка элементов сыпи у детей подразумевает использование антисептиков, подсушивающих и заживляющих средств:

Пузырьки с целью антисептического воздействия обрабатывают зеленкой, метиленовым синим, фукорцином, мирамистином, салициловым или борным спиртом, перекисью водорода. У грудничков спектр применяемых средств ограничен ввиду того, что антисептики всасываются с поверхности кожных покровов и могут оказать токсический эффект. Детям до года высыпания смазывают зеленкой, как самым безопасным средством. После года можно проводить обработку иными указанными средствами.
Для подсушивания, снятия зуда, облегчения симптоматики применяют пасты, мази и спреи: Покс-клин, Каламин, Флоцета, Циндол или цинковую пасту, цинковые болтушки.
При необходимости противовирусной обработки используют мази: Оксолиновую, Ацикловир и аналоги.
Для ускорения заживления используют Пантенол в виде мазей, спрея, Бепантен.

Сыпь обрабатывают точечно, после подсыхания антисептиков наносят противовирусные мази, заживляющие средства. Если кожу маленького ребенка приходится обрабатывать противовирусными мазями, следует соблюдать осторожность в аспекте попадания лекарства в рот с руками. Мазь может оказаться во рту у 8 месячного ребенка и старше, так как дети могут расчесывать высыпания.

Чем обработать во рту элементы сыпи у ребенка при ветрянке?

Как у грудничков, так и у старших детей проводится обработка или полоскания отварами трав (кора дуба, шалфей, череда, ромашка), перекисью водорода, мирамистином с последующим смазыванием Холисалом, Солкосерил дентальной адгезивной пастой.

Чем снять зуд при ветряной оспе?

Для этого используют таблетки и растворы (у грудничков) антигистаминных средств (Зиртек, Эриус, Лоратадин, Парлазин и др.).

Так как сбить температуру при ветрянке, как правило, не сложно, для этой цели применяют препараты на основе парацетамола и ибупрофена (суспензии, суппозитории) у детей всех возрастов. В случае упорной лихорадки применяют инъекции «тройчатки», преднизолона, внутривенные инфузии солевых растворов. При холодных конечностях и высокой температуре используют свечи с папаверином (у детей старшего возраста).

При тяжелом течении инфекции применяют противовирусные средства. К ним относят:

препараты интерферона (Генферон, Циклоферон и др), свечи используются у младенцев;
препараты и производные Ацикловира.

Ацикловир в 2 года и ранее применяется в меньшей дозировке. У старших детей применяют дозы в два раза выше. Прежде чем лечить производными Ацикловира, следует выбрать форму выпуска. В 3-4 года можно использовать таблетки, а у младших детей – суспензию. Лекарства на основе Ацикловира, принимаемые при первых признаках ветрянки, позволяют быстро вылечить инфекцию.

Несмотря на всеобщее мнение о легкости течения ветрянки у детей и неизбежности ее возникновения, вопросов о ветряной оспе, особенно у молодых родителей, возникает много. В подавляющем большинстве случаев актуальными вопросами считаются моменты срока заразительности заболевания, карантинных мероприятий, ухода за кожей ребенка, вопросы о дальнейших прогнозах, необходимости вакцинации.

Повторная ветряная оспа в виде классического ее проявления является очень редким явлением. Как правило, ветрянка может возникнуть во второй раз у лиц с ослабленным иммунитетом, когда после перенесения заболевания ранее, антитела не сохраняются. Также причиной повторной ветрянки считается неполноценная выработка антител в период первичной инфекции. Такое явление называют ненапряженным иммунитетом. В норме у человека, переболевшего ветрянкой, в частности, у ребенка, на всю жизнь сохраняются антитела, циркулирующие в крови.

Регистрируются случаи повторной ветрянки у беременных, родивших женщин. Также может фиксироваться ветрянка у лиц с иммунодефицитом, ослабленных тяжелыми инфекционными заболеваниями, находящихся на лечении цитостатиками, химиотерапевтическими препаратами, во время лучевой терапии. Поэтому к таким больным всегда применяются режимно-ограничительные мероприятия и охранительный режим (изоляция, ношение респираторов, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима). Такие пациенты подвергаются высокому риску заражения инфекционными заболеваниями.

Повторная ветрянка возможна только у переболевших лиц с отсутствующими антителами при наличии в окружении больных ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Рецидив ветрянки называют опоясывающим герпесом или лишаем. Для его возникновения не требуется контакт с инфекционным больным. Развитие опоясывающего лишая обусловлено активизацией вируса ветряной оспы, который находится в «спящем» режиме в чувствительных нервных корешках спинного мозга и других типах нервных волокон.

Опоясывающий лишай проявляется у лиц с иммунодефицитом, при переохлаждении, перегревании, длительных стрессах. Не следует путать рецидив ветрянки – опоясывающий лишай – и повторную ветрянку. Рецидив проявляется локальным появлением сыпи линейного характера, которая располагается на определенном участке кожного покрова (по ходу ребер, на спине, груди, пояснице или на животе, на голове).

Такая сыпь не симметрична и поражает только одну анатомическую область, не пересекая соседнюю. Это явление обусловлено тем, что вирус вызывает появление пузырьков только по ходу пораженного нерва, который иннервирует только определенный участок кожи. Кроме того, характерна выраженная болезненность кожи и возникновение невралгий. Повторная ветрянка проявляется либо стертой симптоматикой, либо классическим вариантом течения: волнообразно возникающей сыпью по телу, температурой, интоксикацией.

Случаи повторной ветрянки должны насторожить врача, так как являются признаком проблем с выработкой антител или маркером патологий иммунитета, иных инфекционных заболеваний. Помимо перечисленного, нередкими являются случаи ошибочной первичной диагностики, когда диагноз ветрянки ставят неправильно. Пациент считает себя переболевшим этой детской инфекцией, но на самом деле не сталкивался с вирусом.

Учитывая довольно длительный инкубационный период ветрянки, внушительный заразительный период и приуроченные к ним режимно-ограничительные мероприятия, актуальным является вопрос: сколько заразен ребенок при ветрянке?

Дети представляют инфекционную опасность для окружающих в срок до 5 дня от момента появления на коже последнего свежего высыпания. Как правило, госпитализация необходима в случае тяжелого течения. Изолируют больного ребенка с легкой или среднетяжелой формой на дому.

Согласно санитарным правилам, в отношении заболевшего ребенка проводятся следующие мероприятия:

разобщение детей в возрасте до 7 лет, которые посещают детские коллективы и не болели ветряной оспой;
сроки разобщения равны 21 дню;
в группе детского сада, где был выявлен больной ребенок осуществляются карантинные мероприятия на протяжении 21 дня. Это значит, что новых детей, а также тех, кто отсутствовал, временно не принимают.

Завершают изоляцию после прекращения основных симптомов инфекции, не ранее 5 суток от момента появления последнего пузырька.

Если дата контакта с больным ребенком точно известна, то контактный может посещать школу и детский сад в течение 10 дней. С 11 по 21 день контактный изолируется на дому. Если ребенок ранее болел ветрянкой, то в случае контакта никаких ограничительных мероприятий не проводится.

Многих родителей волнует, можно ли гулять при ветрянке на улице. Допускаются прогулки на свежем воздухе при отсутствии лихорадки, обильных высыпаний и интоксикации. Гулять следует не более часа при хороших погодных условиях (отсутствие дождя, метели, порывистого ветра, температуры воздуха ниже 10 и выше 25̊С). Не следует контактировать с играющими на улице детьми и посещать общественные места.

Учитывая наличие сыпи на коже при ветряной оспе, закономерным является вопрос об осуществлении водных процедур и гигиенических мероприятий. Следует знать, в содержимое пузырьков богато вирусами герпеса 3 типа. Это касается как ветряной оспы, так и опоясывающего лишая. Поэтому во время инфекционного заболевания запрещается:

купание в бассейне;
посещение бани, сауны, СПА;
купание в водоемах.

Не менее важным считается вопрос, можно ли мыть ребенка при ветрянке, что делать и как правильно поступать при осуществлении гигиенических процедур. Необходимо знать о следующих моментах:

нельзя мыть ребенка при лихорадке;
нельзя растирать тело мочалкой и иными средствами;
можно купать ребенка при ветрянке только в отсутствии температуры на стадии заживления сыпи (корочки), когда на теле нет пузырьков и язвочек;
при необходимости осуществления гигиенических процедур тело ребенка обтирают влажным теплым полотенцем, обрабатывают складки, присыпают их детской присыпкой.

Ветряночные элементы сыпи нельзя растирать при мытье, так создаются предпосылки для распространения вируса по коже. На стадии выздоровления не рекомендуется пользоваться мылом при купании, достаточно помыть ребенка в теплой воде с добавлением отвара череды, ромашки, календулы.

Вымыть длинные волосы девочке при наличии корочек от сыпи на голове можно куриным желтком. Перед мытьем необходимо отделить элементы белка от желтка, так как белок тяжелее смывается. Желтки взбивают в пену и наносят на мокрые волосы, затем тщательно смывают теплой водой. Шампунь и мыло сушат кожу, что может привести к преждевременному отделению корочек и рубцеванию.

Ветрянка у детей на сегодняшний день является вакциноуправляемой инфекцией. Это значит, что заболеваемость можно снизить путем выполнения профилактической иммунизации. Вопрос о том, стоит ли делать прививку, является спорным по сей день. Многие взрослые, включая медицинских работников, считают, что вакцинация от данного инфекционного заболевания нецелесообразна, так как чаще всего болезнь протекает в легкой форме. Кроме того, практически всем известно, что у взрослых ветрянка протекает намного тяжелее.

Учитывая тот факт, что прививка от ветрянки является высокоэффективной, что значит высокие уровни иммуногенности, рекомендуется провести иммунизацию. Осложнения у детей в последние годы наблюдаются чаще, чем 50 лет назад. Это связано с общими тенденциями подавления и несостоятельности клеточного звена иммунитета у детей. Обусловлен этот факт и усугублением экологической обстановки на планете, значительным количеством внутриутробных инфекций, гипоксий плода и другими факторами, приводящими к некоторому иммунодефициту.

Выпускают такие прививки, как Окавакс, Варилрикс, Варивакс. Мировые рекомендации сводятся к тому, чтобы проводить вакцинацию у годовалого ребенка. В возрасте 12 месяцев выполняют прививки от кори, паротита и краснухи и вместе с данными препаратами рекомендуется вводить и ветряночный компонент.

На территории России медики рекомендуют прививать детей в возрасте двух лет. Это связано с началом посещения детских коллективов в подавляющем большинстве случаев именно в этом возрастном периоде. При необходимости проведения вакцинации у детей до года, инъекцию выполняют только с 9-ти месячного возраста.

У детей до 9 месяцев и у младенцев профилактику при контакте с больным ветрянкой проводят иммуноглобулином. Также такой способ используют и у подростков, и у взрослых людей, так как вакцина считается не бюджетным способом постконтактной профилактики. При наличии возможности привиться после контакта с больным ребенком или взрослым человеком, проводят вакцинацию в первые 96 часов.

Если ребенок не переболел ветрянкой до 13-14 лет, рекомендуется провести исследование на титр антител к вирусу герпеса 3 типа и при отрицательном результате привиться.

Дети старше 14 лет и взрослые получают две дозы вакцины для полноценного формирования иммунитета, а младшая группа – одну дозу. После вакцинации у 95% лиц формируется полноценный иммунитет против ветрянки. Лишь в некоторых случаях, когда выработка антител оказывается недостаточной, привитый ребенок может заболеть, но перенесет инфекцию в легкой форме.

Многие специалисты считают нецелесообразной вакцинацию среди детей ввиду того, что заболеваемость «сдвинется» на старшую возрастную группу, когда тяжелое течение болезни более вероятно. Но, несмотря на данный факт, уровни заболеваемости среди взрослых низкие, так как контакт их с детьми (основной прослойкой индивидуумов, среди которых циркулирует вирус) не высокий. Нишей для циркуляции возбудителя ветрянки остаются дети младшей дошкольной группы.

источник

Прыщи являются не только косметологическим дефектом.

В некоторых случаях высыпания на лице и теле – основной симптом инфекционного заболевания.

Одним из таких заболеваний является ветряная оспа. Как выглядят прыщи при ветряной оспе и через сколько проходят?

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Каковы другие признаки ветрянки?

Как лечить заболевание, и какие могут возникнуть осложнения? Обо всем подробно.

Ветряная оспа (иначе ветрянка) относится к высоко заразным инфекционным болезням, которые встречаются только у людей.

Возбудителем инфекции является вирус герпес Зостер (разновидность вируса герпеса 3 типа), способный перемещаться на большие расстояния с потоками воздуха.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, причем вирус проникает в организм практически мгновенно.

Основной симптом ветрянки – пузырьковая сыпь (тем, кто не знает, как выглядят прыщи при ветрянке – фото у детей и взрослых можно посмотреть ниже).

От больного здоровому человеку вирус передается за 2 дня до начала сыпи и на протяжении 4 суток после появления последнего прыща.

У того, кто перенес инфекцию, вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу ветрянки, сохраняющийся на протяжении жизни.

Похожие, но не такие высыпания могут появляться при энтеровирусной инфекции, аллергии и дерматите, после укуса насекомого.

В первый день появления сыпи лучше обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Более всего подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 7 лет, реже инфекция встречается у взрослых. Но если дети переносят болезнь достаточно легко, то во взрослом возрасте инфекционный процесс тяжелый и нередко вызывает осложнения.

Фото: проявления ветряной оспы у ребенка

Очень редко болеют ветряной оспой груднички, в основном – в результате внутриутробного инфицирования, если женщина заразилась за неделю до родов.

Фото: высыпанияна теле грудничка

По характеру течения ветряную оспу разделяют на два вида.

Прыщи при ветрянке (атипичной) могут отличаться своими характеристиками и локализацией.

По этому признаку выделяют 4 формы атипичной ветряной оспы.

Рудиментарная. Характеризуется появлением розеолезной сыпи. При этом высыпаний немного, заболевание протекает без повышения температуры и катаральных явлений, общее самочувствие не ухудшается.
Гангренозная. Характеризуется развитием воспаления и образованием гноя вокруг прыщиков. На месте лопнувших везикул заметны язвочки и струпы, которые очень долго заживают и могут сливаться в крупные пятна.
Геморрагическая. Формирующиеся пузырьки наполнены сукровицей, на коже в местах прыщей – синяки. Сыпь появляется волнообразно, с интервалом в 1–2 дня. Дополнительными симптомами является кровохаркание или рвота с примесями крови, носовые кровотечения. При геморрагической ветрянке высока угроза внутреннего кровотечения и летального исхода.
Генерализованная (висцеральная). Наиболее опасная форма ветряной оспы, при которой высыпания поражают внутренние органы – легкие, печень, селезенку, почки и надпочечники, поджелудочную железу, головной мозг. Генерализованная ветряная оспа опасна своим скрытым течением: высыпания остаются незаметными, а инфекция приобретает запущенную форму.

Чтобы распознать ветрянку на ранней стадии, важно знать, как выглядят и как быстро появляются прыщи при ветряной оспе, какие еще признаки характерны для инфекции.

На протяжении 1–3 недель после заражения вирус существует в организме скрыто, никак себя не проявляя.

На начальной стадии инфекция напоминает обычную простуду.

Фото: в начале заболевания повышается температура

У детей 1 день ветрянки сопровождается:

повышением температуры;
головной болью;
ухудшением аппетита;
рвотой или диареей (не всегда);
общим недомоганием, слабостью.

Однако по этим симптомам распознать инфекцию нельзя. Диагноз ветрянка ставится только после появления характерной сыпи.

Первые высыпания появляются через 2–5 дней после развития общих симптомов инфекции.

Сначала на коже заметны красные пятнышки диаметром не более 2 мм.
В начале заболевания они могут возникать только на волосистой части головы и лице, в области живота.
Постепенно сыпь распространяется по телу, редко – на слизистые оболочки.

Такая последовательность встречается часто, но не является закономерностью.

Красные пятнышки превращаются в папулы – элементы с немного приподнятой сердцевиной и прозрачной жидкостью внутри.

Прыщи с узким красноватым ободком сначала совсем небольшие, но постепенно могут увеличиваться.
Сыпь, появляющаяся у взрослого крупнее, чем при болезни ребенка.
Затем высыпания преобразуются в везикулы – элементы с мутным гнойным содержимым.
Везикулы вскрываются, прыщи подсыхают, на их месте появляются корочки.
Корочки формируются через 2–3 дня после появления везикул, отпадают в среднем через 8 дней.

Весь период болезни появляются новые элементы сыпи, поэтому на коже пациента одновременно присутствуют и красные пятнышки, и папулы, и везикулы, и корочки.

Фото: острая стадия болезни

Болят ли прыщи при ветрянке?

Нет, не болят, но вызывают нестерпимый зуд, который продолжается с момента появления пятен и до формирования корочек.
В ночное время, когда меньше отвлекающих факторов, зуд усиливается.
При случайном расчесывании везикулы на ее месте формируется сначала язва, а уже потом корочка.

У детей младше 12 лет ветряная оспа может протекать в легкой форме – без повышения температуры и катаральных симптомов.

В этом случае единственным признаком инфекции становится сыпь, которая, как обычно, проходит 4 стадии развития.
Но в этом случае прыщей немного, они быстро подсыхают, покрываются корочкой и отпадают. Вторичные высыпания не образуются.

На вопрос, сколько дней длится ветрянка, однозначно ответить нельзя.

В среднем с начала развития инфекции до появления последних высыпаний проходит 10 дней.
Но у взрослых и детей с крепкой иммунной системой выздоровление начинается уже через неделю: прекращается появление новых воспалительных очагов на коже, улучшается общее самочувствие.
В некоторых случаях появление сыпи продолжается до 14 дней, и даже 3 недель.

Вирус остается в организме на протяжении всей жизни, закрепляясь в нервных клетках.

И если иммунная система носителя вируса ослаблена, то инфекция может развиться вторично.

При этом локализация сыпи зависит от того, какие нервы были поражены более всего. Чаще всего поражение кожи отмечается в области живота или под мышками, а заболевание называется опоясывающим лишаем.
Иногда при опоясывающем лишае сыпь не появляется, а отмечаются лишь болезненные ощущения по ходу нерва. Чаще такие проявления болезни отмечаются у пожилых людей. В периоды вторичных высыпаний от больного также можно заразиться ветряной оспой.

Чем обрабатывать прыщи при ветрянке, должен решать врач.

Для уменьшения интенсивности сыпи могут назначать противовирусные мази:

Чтобы предупредить инфицирование, пораженные зоны необходимо обрабатывать антисептическими растворами.

Фото: обработка сыпи зеленкой

Кроме зеленки можно использовать:

фукорцин;
раствор перманганата калия;
спиртовой раствор борной кислоты и раствор фурацилина (используются преимущественно при поражении ротовой полости);
лосьон Каламин (кроме антисептических свойств характеризуется охлаждающим эффектом, уменьшает зуд).

Как избавиться от черных прыщей? Узнайте здесь.

Частота обработки зависит от конкретного антисептика.

Зеленку можно наносить на высыпания часто, тогда как обработку фукорцином проводят 4 раза в сутки (не более).
Для ускорения заживления специалисты назначают цинковую или салицилово-цинковую мазь. Эти средства помогают быстро подсушить воспаленные очаги, применяются только на этапе формирования корочки.
При наличии аллергии на цинк или вспомогательные компоненты средств используют препараты на растительной основе (например, мумие). Они менее эффективны и применяются только в случае невозможности лечения синтетическими препаратами.
При высокой температуре показан прием жаропонижающих средств на основе парацетамола (Панадол) или ибупрофена (Нурофен).
Снять зуд и раздражение помогают антигистаминные средства в форме таблеток (взрослым), капель или сиропов (детям). Представители – Цетрин, Зодак, Аллерзин. Также уменьшить зуд помогают ванны с овсяной и кукурузной мукой, прохладные компрессы.

Заболевание сопровождается сильным зудом и нередко осложняется бактериальной инфекцией (при расчесывании пузырьков и ребенок, и взрослый может занести в ранку микробы).

Результатом становится появление гнойных высыпаний.

Фото: сыпь на теле у взрослого

Чем мазать прыщи с гнойным содержимым и как лечить бактериальное осложнение ветрянки, точно знает доктор. Лучше обратиться к своему лечащему врачу и выполнять все его рекомендации.

Если появились гнойные прыщи, для подавления болезнетворной флоры назначают антибиотики:

группы пенициллинов (Амоксициллин) – внутрь либо инъекционно;
группы цефалоспоринов (Цефазолин) – внутримышечно инъекционно.

Кроме антибактериальных средств необходим прием антигистаминных препаратов внутрь и местная обработка высыпаний антисептиками (как и при неосложненных формах ветрянки).

По статистике, с осложнениями протекает около 5 % случаев ветрянки.

В группе повышенного риска – грудные дети, пациенты с ослабленным иммунитетом, беременные женщины. Всего насчитывается свыше 200 видов осложнений ветряной оспы, которые могут быть связаны как с деятельностью самого вируса, так и с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

При развитии осложнений, обусловленных активностью вируса, возможно поражение любых органов и систем.

Фото: ветряночная пневмония чаще встречается у взрослых

При этом отмечается образование мелких некротических очагов с кровоизлияниями, расположенными по периферии.

К распространенным бактериальным осложнениям ветрянки относятся:

Наиболее опасным последствием вторичного инфицирования является сепсис.

Чаще встречается у подростков и взрослых, беременных женщин.

Выявляется только рентгенологическим исследованием, что сильно затрудняет диагностику.
Основные симптомы – слабость, одышка, болезненные ощущения в груди.
В тяжелых случаях отмечается наличие мокроты с примесями крови.

Ветряночная пневмония может быть вызвана как бактериями, так и вирусом герпеса.

Чаще развивается на этапе формирования корочек.

Фото: заболевание может осложниться ветряночным энцефалитом

При этом после нескольких дней удовлетворительного самочувствия состояние пациента вновь ухудшается: повышается температура, возникает рвота и головные боли, головокружение, походка становится шаткой, отмечается вялость.
Иногда больной не может стоять, держать голову.

Это осложнение имеет благоприятный прогноз, однако шаткость походки может сохраняться несколько месяцев.

Высыпания категорически запрещено вскрывать, расчесывать, выдавливать – это приводит к еще большему распространению инфекции, развитию бактериальных осложнений, формированию рубцов и шрамов.
Нельзя обрабатывать пузырьки слишком часто – это также может привести к формированию шрамов и рубцов после прыщей.
Нельзя высокую температуру у ребенка сбивать ацетилсалициловой кислотой – этот препарат может осложнить течение болезни.
Необходимо постоянно менять постельное и нательное белье больного ветрянкой.
Помещение нужно регулярно проветривать, поскольку в жаре зуд усиливается.

Что делать, если прыщи на ногах? Узнайте тут.

Чем вылечить прыщи во влагалище? Читайте далее.

Но иногда ветрянка протекает без высыпаний. И в этом случае знания о том, как выглядят и сколько дней высыпают прыщи, не помогают распознать инфекцию.
Кроме того, подобные прыщи могут возникать при некоторых других дерматологических или инфекционных болезнях.

Чтобы уточнить диагноз и предупредить развитие опасных осложнений, нужно обратиться к врачу.

источник

Однажды моя пятилетняя дочь пришла из детского садика с большим красным прыщом на попе. Я решила: возможно, у ребенка на попе появляются прыщи по причине общего пользования детским туалетом, и что унитаз, видимо, был не очень чистым.

«Прыщ возник от грязи», — подумала я и помазала его йодом для дезинфекции. Ещё обратила более пристальное внимание на средства гигиены: гипоаллергенный гель для душа, индивидуальная губка-мочалка, всегда чистое и строго натуральное бельё.

Однако, почему-то эти меры не привели к желаемому результату: объект на попе у ребенка не только не исчез — наоборот: как-то разросся и размножился. Мой муж-медик поставил диагноз: герпес. Велел не мыть, не мочить и заклеивать пластырем на нетканой основе, чтобы кожа дышала.

Она, конечно, дышала, но прыщи на попе всё равно жили и не собирались покидать комфортную для них площадку. Количество прыщиков на пятой точке у ребенка увеличивалось, они сами становились всё больше, краснели и болели.

…Пришлось обратиться к врачу. Мы поехали в кожно-венерологический диспансер к детскому дерматологу. Врач порекомендовал снять все пластыри и строго-настрого наказал ни в коем случае впредь больше ничего не заклеивать.

Истинной причиной образования огромных красных гнойных прыщиков на попе оказалась стрептодермия. Она и является одной из наиболее частых причин появления прыщей на ягодицах.

Это инфекционное кожное заболевание, спровоцированное стрептококком. Характеризуется появлением красных шелушащихся выпуклых образований, склонных к разрастанию и слиянию в единые очаги.

Лечить его нужно сугубо мазью-антибиотиком, предварительно обрабатывая поверхность заражённой кожи дезинфицирующим раствором.

Меня порадовала собственная проницательность: причины появления стрептодермии действительно кроются в грязи. То есть, она передаётся через контакт — скорее всего, дочь получила её через общий туалет.

Это заболевание, носящее более общий характер по сравнению со стрептодермией. Его вызывают гноеродные (пиогенные) кокки – стафилококки и стрептококки. Можно сказать, что стрептодермия – частный случай пиодермии. Если врач не может достоверно установить природу гнойного поражения кожи, он ставит диагноз «пиодермия».

При пиодермии на коже всего тела появляются прыщи, но часто впервые это происходит именно на ягодицах. Важно понимать, что это бактериальное поражение, и для лечения его необходим врач, который может назначить специальные антибиотические мази.

Иными словами — это ветрянка, знакомая всем нам с раннего детства. Помимо высыпаний, ветрянку сопровождает высокая температура, боли и ломота во всем теле, нестерпимый зуд, насморк и больное горло.

Конечно, при ветрянке небольшие красные прыщики-папулы появляются на всём теле, но наиболее знаковыми являются типичные локализации: за ушами, в подколенных чашечках, на локтевых сгибах, под волосами головы, на половых органах и на попах. Бывает даже так, что первые прыщики выскакивают как раз на коже попы.

Не впасть в заблуждение на предмет природы этих прыщиков поможет тщательный осмотр, ибо неспроста они называются папулами: это маленькие водянистые пузырьки, которые, лопаясь, способствуют образованию новых на соседних сегментах кожи.

Лечится ветрянка симптоматически: при высокой температуре – сбивать жаропонижающими, при сильном зуде – принимать антигистаминные препараты, при насморке – облегчать состояние спреями и каплями в нос, при боли в горле – полоскания и обеззараживающие спреи для горла.

Нельзя мыться — ни в ванне, ни в душе, — так как вода способствует распространению прыщей.

Что касается папулок, современная медицина считает, что с ними не нужно ничего делать. Раньше, как мы помним, их мазали зелёнкой или обрабатывали раствором марганца. Сегодня решение принимать вам – подсушивать папулы или нет.

Это острое гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, чаще всего золотистым стафилококком.

Большие гнойные прыщи (или фурункулы) возникают на любом участке кожи, в том числе и на попе. Их лечат с помощью противовоспалительных средств, накладывают влажно-высыхающие повязки с гипертоническим раствором – для удаления гноя, а затем – антибиотические мази.

У женщин неприятность в виде прыщей на пятой точке может возникнуть вследствие применения противозачаточных препаратов. Это означает, что данный контрацептив не подходит организму, и, чтобы избавиться от прыщей на попе, следует обратиться за помощью к врачу.

Похожая проблема может возникнуть в подростковом возрасте, а также в период беременности, только в этих случаях колебания гормонального фона будут иметь «естественные» причины. Если высыпания у подростка или беременной не проходят, приносят сильный дискомфорт, начинают увеличиваться или распространяться по телу — стоит нанести визит медицинскому специалисту.

Употребление неподходящих продуктов питания, курение, алкогольные излишества, неверно подобранная косметика или медицинские препараты — всё это может послужить причиной возникновения сыпи на попе. Аллергические реакции организма непредсказуемы и могут обернуться неожиданными проявлениями.

Венерическое заболевание — очень серьёзная причина, при которой прыщи на ягодицах – только верх айсберга. Здесь поможет только врач, который назначит комплексное лечение антибиотиками. Излечится болезнь – пройдут прыщи.

По этой причине нередко возникают воспаления на ягодицах. Сбой в работе сальных желез из-за недостаточного увлажнения кожи ягодиц вызывает образование прыщей вследствие закупорки пор.

На ягодицах в принципе мало сальных желез, поэтому их закупорка провоцирует прыщи на попе. Сухие ягодицы трутся о нижнее белье, коже не хватает кислорода и на ней появляются высыпания.

Сидячий образ жизни также способствует закупорке пор на коже, вследствие чего на попе выскакивают прыщи. Усиливает сухость кожи на ягодицах и ношение синтетических трусов.

Красная зудящая сыпь на попе может появиться при избыточной потливости, а также если вспотевшие ягодицы не были своевременно помыты.

Чаще всего потница бывает у младенцев, которых одевают в подгузники. Но иногда ей страдают и взрослые люди, которые пренебрегают своевременной гигиеной, либо не имеют быстрого доступа к воде и мылу. Во взрослом возрасте подобные высыпания чаще встречаются у мужчин, нежели у женщин.

Потницу нужно обязательно проветривать и сушить. Подсушить высыпания можно детской присыпкой, если речь идёт о младенцах. Впрочем, даже этот вопрос очень индивидуален: кому-то из детей помогает присыпка, а кому-то, напротив, детский крем.

Взрослым также следует обратить внимание на свои личные реакции: чтобы устранить высыпания на попе, с одной стороны, может помочь активное протирание спиртосодержащими лосьонами, которые продезинфицируют и подсушат потницу, а с другой — для кого-то полезным окажется мягкое косметическое молочко или очищающий крем.

Помимо потницы, младенцы, постоянно «живущие» в подгузниках и пелёнках, могут «приобрести» пелёночный дерматит. Это сильное раздражение кожи на детской попке, вызванное воздействием на неё смесью мочи и кала.

Лечить такой дерматит следует так же, как потницу: или сушить детской присыпкой – или увлажнять и успокаивать детским кремом.

В этом случае тоже возможна «прыщавая» реакция. Про такое обычно говорят, что «застудили попу».

Убрать прыщи на попе поможет их дезинфекция: точечное прижигание йодом, зелёнкой, спиртосодержащими растворами, салициловой мазью.

Если причина возникновения высыпаний – сухая кожа ягодиц, следует комбинировать дезинфекцию с увлажнением и питанием. В этом случае могут помочь несколько капель масла зародышей пшеницы: их можно смешать с лосьоном или кремом, а можно использовать в чистом виде.

Хорошо попринимать ванны с ромашкой или чистотелом, подойдёт и морская соль.

Что делать, если избавиться от высыпаний самостоятельно не получается? Если прыщи долго не проходят, увеличиваются в размерах или нагнаиваются, распространяются по всему телу, а также если кроме прыщей на ягодицах, имеются другие симптомы плохого самочувствия — обязательно запишитесь на прием к врачу.

Вполне возможно, что причина воспалений совсем не та, что вы думали, и требует более серьезного подхода к лечению.

Носить трусы только из мягких натуральных тканей. И никакой синтетики. И чтобы ни в коем случае не натирали.
Одеваться всегда по сезону, избегая перегревов и переохлаждений.
Не носить тесные, утягивающие попу вещи.
Не садиться на холодные поверхности.
Ухаживать за ягодицами с помощью косметических средств почти так же, как за лицом.
Периодически принимать ванны с морской солью или отварами ромашки, чистотела, коры дуба.
И самое важное: своевременно и обязательно соблюдать гигиену всего тела с акцентом на интимные места.

источник

Как выглядит ветрянка, знает практически каждая мать. Эта болезнь является одной из самых распространенных детских инфекций. Начальная стадия ветрянки характеризуется специфическими высыпаниями.

Начальная стадия ветрянки (фото 2) проявляется после длительного инкубационного периода. Для детей – это 2 недели, а у взрослых период от заражения до первых симптомов может длиться 21 день. Ветрянка, инкубационный период которой активизируется после воздушно-капельного контакта с больным человеком, начинается с катаральных явлений. Они аналогичны симптомам респираторной инфекции. Единственное отличие – это специфические прыщи при ветрянке.

Именно прыщи при ветрянке (фото 3) и являются характерным признаком данного заболевания. Возбудителем является вирус герпеса, который попадает на слизистые дыхательных путей. Начало болезни ветрянка на этом этапе проходит незаметно для пациента. Это период размножения и накопления возбудителя. После проникновения вируса в регионарные лимфоузлы и кровеносную систему проявляется начальная стадия ветрянки.

Основной симптом, по которому можно понять как выглядит ветрянка (фото 4) — это сыпь. Вначале это обычные красные пятна небольшого размера и округлой формы. Ранняя стадия ветрянки впервые проявляется на голове и в области живота. В последствие пятна превращаются в папулы (именно так называются прыщики при ветрянке). Центр участка покрасневшей кожи приподнимается, образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью.

Сыпь при ветрянке (фото в галерее) впоследствии из папулы преобразуется в везикулу с гнойным содержимым. Появляется зуд, который сопровождает процесс вскрытия прыщей. Следующий признак того, как проявляется ветрянка – это изъязвление папулы с образованием струпа, или другими корочки. Но это происходит уже на более поздней стадии.

Ветрянка, начальная стадия которой характеризуется легким течением, встречается у детей в возрасте до 12 лет. Инкубационный период в этом случае не превышает двух недель. Ветрянка в легкой форме (фото 5) чаще всего не сопровождается повышением температуры, да и катаральная симптоматика, как правило, отсутствует. Как выглядит ветрянка в подобном случае? В отличие от классического течения инфекции, в рассматриваемом случае элементы сыпи могут образоваться на любом участке тела или слизистых.

Начальная стадия даже при легком течении без высыпаний не бывает. Они проходят те же стадии развития. Однако прыщи при ветрянке в данном случае не многочисленны, но они могут быть довольно большого размера. Если больной пузырьки не расчесывает, то они быстро подсыхают и отпадают без присоединения вторичной инфекции. Ветрянка в легкой форме практически не сопровождается вторичными высыпаниями.

Начальная стадия ветрянки (фото 6) легко маскируется под обычную инфекцию верхних дыхательных путей. По завершению инкубационного периода у ребенка начинается головная боль, часто слабость и практически всегда температура, которая может повышаться до 40 градусов.

Иногда начальная стадия ветрянки протекает практически без симптомов. У больного температура тела не повышается. Возможна слабость и небольшая легкая головная боль. Катаральные проявления незначительные или вообще отсутствуют. В данном случае, когда началась ветрянка у детей, родители даже не предполагают, что ребенок болен и у него начальная стадия ветрянки. Ребенок идет в детский коллектив, а инфекция распространяет дальше.

Катаральные явления как первые признаки ветрянки (фото 7) наблюдаются в течение первых двух суток. На этом этапе инфекцию заподозрить не возможно. Впервые диагностируют ветряную оспу только при появлении первичных высыпаний. Только тогда врач сможет сказать, что у больного ветрянка.

Какие прыщи при ветрянке могут быть и место их локализации мы рассмотрели выше. Необходимо отметить, что сыпь при ветрянке высевается не сразу, а ветрянка у взрослых проходит волнообразно. Каждый период появления свежих папул сопровождается сильной интоксикацией и повышением температуры. В общей сложности с того момента, как начинается ветрянка и до последних высыпаний может пройти около десяти дней.

источник

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

источник