Ветрянка при сахарном диабете у взрослых

Ветряная оспа, вызываемая герпетическим вирусом Varicella Zoster, относится к классическим детским капельным инфекциям (высоко заразные заболевания, имеющие преимущественно воздушно-капельный механизм передачи). Взрослые болеют редко, поскольку наибольший пик заболеваемости отмечается с 3-х до 6-ти лет. К 14-ти годам, у большинства людей вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому ветряная оспа у взрослых встречается достаточно редко.
Содержание:

Повторная «ветрянка» у взрослых обычно проявляется в виде опоясывающего лишая. Это обусловлено тем, что возбудитель отличается значительным уровнем тропности к нервной ткани и пожизненной персистенцией в организме. При благоприятных условиях возможна реактивация вируса.

Исключение составляют больные с иммунодефицитами, у них возможно появление опоясывающего лишая уже после первого контакта с вирусом.

Иногда, ветрянка у взрослых может развиваться повторно. Такая картина наблюдается у больных, которые в детстве переболели стертой или легкой формой. Однако, такие случаи встречаются достаточно редко, как правило, после ветрянки формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.

Самый легкий способ – это спросить у родителей. Если они затрудняются ответить на этот вопрос, можно уточнить информацию в поликлинике, попросив посмотреть врача записи в амбулаторной карте.

Также можно сдать кровь на иммуноглобулины к Varicella Zoster.

Ветряная оспа у взрослых начинается также как и у детей, после окончания инкуб.периода (у взрослых период инкубации вируса, чаще всего, составляет от 11-ти до семнадцати дней), начинается продромальный период, длящийся один-два дня.

Ветрянка у взрослых чаще сопровождается выраженным продромальным периодом. Первые признаки ветрянки у взрослых проявляются общей слабостью, разбитостью, общими интоксикационными симптомами, повышением температуры. Возможно появление мелкопятнистой эритемы.

После окончания продромального периода начинается период высыпаний.

Обязательным проявлением ветрянки и у взрослых, и у детей является везикулярная сыпь. У детей болезнь может протекать в стертых формах, сопровождаясь появлением незначительного количества везикул (возвышающихся над поверхностью кожи пузырьков с плотными стенками и прозрачной жидкостью внутри). Ветрянка у взрослых, как правило, сопровождается обильной сыпью как на коже, так и на слизистых оболочках.

Фото начальной стадии ветрянки у взрослых

Высыпания при ветрянке

Фото ветрянки у взрослых:

Сыпь при ветрянке у взрослых

Длительность периода высыпаний зависит от тяжести заболевания и может доходить до десяти дней. Однако у большинства больных, подсыпания появляются в течение трех – пяти дней.

Везикулярные элементы появляются на коже волосистой части головы, слизистых, конъюнктивах, покрывают лицо и туловище больного. Ветрянка у взрослых чаще сопровождается появлением сливных элементов сыпи, после которых образуются специфические рубцы на коже.

Везикулярная сыпь характеризуется сильным зудом, иногда могут отмечаться жжение и болезненность высыпаний. Расчесывать везикулы нельзя, так как их жидкость содержит огромное количество вируса. Сдирание везикул приводит к появлению еще большего числа пузырьков и увеличивает риск образования шрамов.

Для неосложненной ветрянки характерно наличие в пузырьках прозрачной жидкости. При осложненном течении, содержимое пузырьков может приобретать гнойный (пустулезная форма) или кровянистый характер (геморрагический вариант). Осложненные формы ветряной оспы в обязательном порядке должны лечиться в условиях стационара.

Динамика высыпаний у взрослых (превращение пятен в папулы, везикулы, иногда в пустулы) и корочки, не отличается от динамики у детей. Для подсыпаний характерна волнообразность. За счет этого формируется ложный полиморфизм высыпаний, когда на коже больного обнаруживаются и подсохшие корочки, и свежие везикулы.

Стадийность сыпи при ветряной оспе

Заразный период при ветрянке у взрослых длится столько же, сколько и в у детей (2-х последних дня инкуб.периода + 5-ть дней после появления последних везикулярных подсыпаний).

Каждая волна свежей везикулярной сыпи сопровождается появлением лихорадки, усилением слабости, головными болями, ломотой в мышцах и суставах.

Мыться можно после того, как подсохнут все старые везикулы и перестанут появляться новые. Купаться следует в теплой воде. Использовать мочалку и тереть кожу нельзя. После купания следует промокнуть кожу мягким полотенцем и обработать антисептическим спреем или лосьоном (Каламин ® , Циндол ® , Флоцета ® , гелем ПокСклин ® ).

У взрослых ветрянка чаще протекает в тяжелых формах, с длительными, массивными подсыпаниями везикул и высокой температурой. Также, у них чаще остаются глубокие рубцы после отпадания корочек. Последствия ветрянки у взрослых женщин и мужчин не отличаются.

Наибольший риск формирования осложнений (ветряночные энцефалиты, менингиты, нефриты, миокардиты, пневмонии, пиодермии, абсцессы и т.д.) отмечается с пятого по десятый день.

В некоторых случаях, болезнь может протекать в атипичных формах (пустулезных, геморрагических, гангренозных, буллезных, генерализированных), имеющих крайне тяжелое течение.

При пустулезной форме отмечается нагноение содержимого пузырьков из-за присоединения бактериальной инфекции. После пустулезной ветряной оспы остаются глубокие рубцы.

При буллезном варианте ветряной оспы, везикулярная сыпь становится сливной, образуются вялые буллы. Их содержимое часто нагнаивается. Объемные буллы вскрывают хирургическим путем. После их прорыва остаются длительно мокнущие и плохо заживающие раны. В дальнейшем, могут оставаться шрамы.

Геморрагический вариант заболевания характеризуется появлением в пузырях геморрагического содержимого (кровь). Чаще всего, такая картина отмечается у пациентов, принимавших цитостатики или кортикостероиды, а также страдающих гемобластозом или геморрагическим диатезом.

Геморрагическая форма ветряной оспы

Геморрагическая ветряная оспа у взрослых и детей, имеет неблагоприятный прогноз и часто сопровождается массивными кровотечениями, кровавой рвотой и быстрым развитием нейротоксикоза.

При развитии гангренозной ветряной оспы отмечаются геморрагические пузырьки с воспалительным ободком. В дальнейшем, вокруг пузырьков начинают образовываться некротические очаги. После отпадения корочек, обнажаются глубокие, плохо заживающие язвы (язвы часто сливаются, образуя обширные раневые поверхности).

Ветрянка во время беременности, перенесенная до двадцатой недели, может стать причиной развития у малыша врожденной ветрянки. Заболевание приводит к тяжелому повреждению нервной системы, глаз (врожденная катаракта) и конечностей ребенка, развитию аплазии головного мозга. Также, возможно поражение кожных покровов, в виде зигзагообразных рубцов.

Если мать заболела ветрянкой на поздних сроках, может развиться ветрянка новорожденного, как правило, протекающая в тяжелой генерализированной (висцеральной) форме. Заболевание сопровождается массивными везикулярными высыпаниями на внутренних органах малыша. Поражается печень, почки, головной мозг, поджелудочная железа, развивается нейротоксикоз. В пораженных органах формируются некротические очаги. Как правило, заболевание заканчивается летальным исходом.

Даже в случае, если женщина, вынашивающая ребенка, болела в детстве ветряной оспой, ей запрещено контактировать с больными. Это связано с тем, что у нее может возникнуть опоясывающий герпес, что также может стать причиной инфицирования плода Varicella Zoster.

Основные принципы терапии ветряной оспы у взрослых и детей не отличаются. Больной изолируется на весь период заразности. В помещении, где он находится, должна проводиться частая влажная уборка, рекомендованы проветривания. Необходимо понимать, что общая длительность заболевания у всех пациентов индивидуальна и быстро вылечить ветряную оспу не выйдет.

Пациенту назначается щадящая диета и обильный питьевой режим. Лечение ветрянки у больных с легкими и среднетяжелыми формами ветряной оспы (без осложнений) может проводиться дома. Тяжелые пациенты, а также беременные и лица с иммунодефицитом, лейкозами, гемобластозами, злокачественными опухолями, сахарным диабетом и т.д., должны лечиться в стационаре.

Назначение ацикловира ® при ветрянке у взрослых целесообразно при тяжелом течение болезни.

Высыпания смазываются зеленкой или фукарцином ® . Бесцветное средство от ветрянки не применяется, так как обработка зеленкой проводится не только с целью подсушивания везикул, но и для контроля новой сыпи и отсчета окончания периода заразности.

При необходимости могут быть показаны препараты интерферона и антибиотики (при присоединении бак. флоры).

При сильном зуде, лечение ветрянки дополняют назначением антигистаминных средств (Диазолин ® , Эриус ® , Лоратадин ® , Супрасин ® и т.д.).

При поражении слизистых половых органов применяют спрей Эпиген Интим ® . Для обработки кожи может использоваться гель ПоксКлин ® , лосьен Циндол ® .

После отпадания корочек, кожа может обрабатываться Пантенолом ® или бепантеновой мазью.

Профилактика ветрянки у взрослых при помощи вакцины показана пациентам из группы риска (ВИЧ, лейкозы, длительный прием цитостатиков, иммунодепрессантов и т.д.) по эпидемическим показаниям.

источник

Сахарный диабет развивается при сбое в эндокринной системе, когда у больного в крови постоянно завышено содержание глюкозы. Это состояние называют гипергликемией, на развитие которой оказывает влияние недостаток инсулина или факторы, препятствующие активности гормону поджелудочной железы.

При диабете нарушаются разные виды обменных процессов (жировой, белковый, углеводный). Также протекание этого заболевания влияет на работу различных систем и органов – сердце, почки, глаза, сосуды.

Существуют разные типы диабета: 1 вид – инсулинозависимый, 2 вид – инсулиннезависимый. Также имеется третья разновидность болезни, которая сопровождается другими синдромами и причинами, одной из которых является иммунный сбой, возникающий на фоне вирусных заболеваний таких как ветрянка. Поэтому стоит более подробно рассмотреть механизм появления хронической гипергликемии.

Чтобы понять почему развивается сахарный диабет после вирусной болезни, необходимо рассмотреть разные причины, которые так или иначе зачастую взаимосвязаны между собой. Первым делом, стоит знать, что в категории риска имеются люди, родственники которых больны диабетом.

Статистические данные указывают, что по материнской линии шансы унаследования диабета составляют 3-7%, а по отцовской – 10%. Если оба родителя диабетики, то вероятность повышается до 70%. При этом 2 тип диабета развивается гораздо чаще первого, поэтому процент увеличивается до 80-100%.

Еще одним фактором, повышающим шансы на появление диабета, является ожирение. Ведь большая часть людей, имеющих этот тип заболевания, также страдают от лишнего веса. Более того, такие пациенты более склонны к появлению сердечно-сосудистых патологий.

Третья причина возникновения хронической гипергликемии – это вирусные инфекции, к которым относится грипп, краснуха эпидемический гепатит и ветрянка. Эти инфекционные болезни запускают аутоиммунный процесс, вызывая иммунологические нарушения.

Однако это не означает, что каждый человек, заболевший ветряной оспой либо гриппом, обязательно впоследствии приобретет диабет. Но при наличии генетической предрасположенности и лишнего веса шансы на появление хронической гипергликемии существенно увеличиваются.

Стоит рассмотреть механизм развития диабета 1 типа после инфекционных болезней более подробно. Как было сказано выше, ветрянка является аутоиммунным заболеванием. Это значит, что в процессе его протекания иммунитет начинает воевать со своими же клетками так же, как он должен бороться с вирусами.

Было установлено, что в организме человека есть гены, отвечающие за различие своих и чужих клеток, включая В-клетки поджелудочной железы. Однако в них может произойти сбой, из-за чего иммунная система будет уничтожать не только чужеродных агентов, но и собственные клетки, которые не подлежат восстановлению. Поэтому в таком случае даже пересадка поджелудочной железы будет бессмысленной, ведь сбой произошел именно в иммунной системе.

Как именно вирусные инфекции провоцируют сахарный диабет 1 типа до конца не выявлено. Однако статистические данные гласят, что многим пациентам, такой диагноз ставят после перенесения различных вирусных заболеваний, которые могут по-разному воздействовать на механизм возникновения диабета.

Известно, что некоторые из вирусов уничтожают либо повреждают значительную часть клеток поджелудочной железы. Но зачастую возбудитель обманывает иммунитет.

Белки, производимые вирусом Варицелла-Зостер, во многом сходны с клетками, вырабатываемыми инсулин.

И в процессе уничтожения враждебных агентов, защитная система организма ошибочно начинает разрушать ткани поджелудочной железы, на фоне чего и возникает инсулинозависимый сахарный диабет.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инсулин — гормональный секрет пожделудочной железы, играет важную роль, обеспечивая постоянство содержания глюкозы в крови. Сахарный диабет — последствие дефицита этого гормона. Вызываемые болезнью осложнения часто приводят к смерти. Основные принципы лечения диабета — строгое соблюдение диеты, прием лекарств или инсулиновых инъекций, отслеживание глюкозного уровня крови, наблюдение за своим организмом, чтобы не пропустить первые признаки осложнений.

Сахарный диабет — стойкое нарушение синтеза гормона инсулина и его взаимодействия с тканями в организме.

Инсулин перерабатывает в глюкозу поступивший сахар и пропускает ее через клеточные мембраны. Таким образом, гормон понижает степень кровяного сахара и поставляет клеткам питание. Дефицит инсулина с нарушением чувствительности к нему тканей приводит к тому, что глюкоза не участвует в метаболизме и продолжает циркулировать по организму. Сбивается биология не только углеводного метаболизма, но и жирового, белкового, водно-солевого.

Подъем уровня сахара увеличивает количество липидных фракций в кровяном русле, что способствует возникновению развитию атеросклероза. Превращение глюкозы в гликоген замедляется, а в качестве ресурсов организм начинает использовать жир. Жирные кислоты расщепляются и появляются кетоновые тела, вызывающие повреждения центральной нервной системы.

Выработка инсулина нарушается по причине повреждения синтезирующих бета-клеток. Основным фактором риска появления диабета считается наследственность, которая значительно усиливает действие остальных факторов. Вероятность заболеть увеличивается с возрастом. Причины возникновения диабета:

Сбой в работе иммунной системы. Провоцирует атаку клеток поджелудочной защитными белками.
Ожирение. Снижает реакцию рецепторов на гормон из-за избытка жировой ткани (причина возникновения 2 типа диабета).
Болезни поджелудочной. Вызывают гибель секретирующих гормон клеток (панкреатит, рак).
Инфицирование вирусами (возбудители ветрянки, краснухи, гриппа).
Нервное напряжение.

Заболевание существует в роли самостоятельной патологии и как временный симптом. Причины появления сахарного диабета могут оказываться последствиями погрешностей работы эндокринных органов (гипертиреоз, феохромоцитома). Симптоматический избыток глюкозы, выявляемый во время беременности (в том числе с использованием ЭКО), называется гестационным диабетом. Гипергликемия возникает как побочный эффект длительного приема некоторых препаратов (глюкокортикоиды, эстрогены, психотропные средства), при воздействии токсических веществ.

Гипергликемия сигнализирует о сахарном диабете только при наличии погрешностей выработки инсулина, появлении симптомов-индикаторов сахарной болезни.

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме.

Классификация ВОЗ определяет два ведущих типа заболевания: инсулинозависимый (I тип) и противоположная форма — инсулинонезависимый сахарный диабет (II тип). Они отличаются по причинам появления и деталям патогенеза, характеру протекания, имеют свои особенности лечения, но последствия такие же опасные.

Инсулинозависимый (ювенильный) диабет вызван аутоиммунной агрессией организма. Пораженные эндокринные бета-клетки не в состоянии вырабатывать инсулин в необходимых дозах, требуется его постоянное введение извне. Заболевают лица до 30 лет, худощавые. Болезнь начинается внезапно, быстро прогрессирует и отличается тяжелым течением.
Инсулинонезависимый. Причины заболевания сахарным диабетом этого типа — наследственность и ожирение. Инсулин может вырабатываться в достаточном количестве, но клетки не чувствительны к нему. Это связано с избытком нутриентов. Диабетики старше 40 лет, имеют полное телосложение. Приобретенный сахарный диабет развивается постепенно, протекает стабильно. Этим типом болезни страдает большинство пациентов.

Определяются степени тяжести развития сахарного диабета по стадии гликемии, глюкозурии, степени дисфункций органов-мишеней, наличию осложнений, что показывает компенсационные возможности организма. Бывает сахарный диабет 4 степеней тяжести. Если диабет проходит в легкой степени, значит, лечение и питание подобрано правильно. Степени диабета и симптомы описаны в таблице.

2-я (средняя)

7—10	Глюкоза до 40 г/л; периодически появляется кетоз и кетоацидоз	Сбои сердечной деятельности, зрительного аппарата, нервной системы
		Проявление ангионейропатии
3-я (тяжелая)	10—14	Стойкая глюкозурия 40 г/л, много белка, кетоновых тел	Усиленное влияние на органы
			Падение зрения
			Боль и онемение в ногах
			Повышение АД
4-я (сверхтяжелая)	15—25	Более 50 г/л глюкозы, интенсивная протеинурия и кетоацидоз	Сильное поражение всех органов
			Почечная недостаточность
			Диабетическая кома
			Гангрена
			Язвенные очаги на ногах

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением.

Диабет у взрослых может не сразу заявить о себе, что ведет к развитию осложнений. Развивается сахарный диабет I типа стремительно с высокой гликемией и комой. Интенсивность симптомов приобретенного диабета связана со степенью дефицита инсулиновой продукции, индивидуальности организма больного. Нужно пройти тест на определение степени засахаренности крови, если появился один из симптомов:

непроходящее ощущение сухости во рту;
невозможность утолить жажду;
усиленный диурез — увеличение количества выводимой мочи;
быстрое похудение либо набор веса;
зудящий и сухой кожный покров;
снижена чувствительность кожи на стопах;
онемение, покалывание в ногах и руках;
судороги, тяжесть в ногах;
гнойные кожные процессы, вызываемые медленной регенерацией кожи;
низкая устойчивость к инфекциям;
постоянное чувство голода;
расплывчатое зрение;
повышение кровяного давления;
отечность лица и голеней;
боль в голове, обмороки;
ацетоновый запах тела;
помрачения сознания;
псеводперитонит (ложный «острый живот»).

Сахарный диабет — коварное заболевание. Избыток кровяного сахара вредит сосудам, вызывает повреждение стенок. Лишняя глюкоза трансформируется в жировые отложения. Это приводит к ожирению и стеатогепатозу (скоплению липидов в печеночных клетках). Глюкоза вызывает гликолизирование мембранных белков. Окислительный процесс способен вызвать нарушение функционирования белков и появление токсичных побочных продуктов. Дефектные белки вызывают нарушения структуры органов. Накопление токсинов и кетонов наносит урон нервной системе больного, вплоть до нарушений в сознании и комы. Избыточный холестерин крови оседает на артериальные стенки в поврежденных участках и образует бляшки атеросклероза, способствующие ангиопатии глаз, сосудов ног и других органов.

Степень превышения уровня кровяной глюкозы определяет сложность протекания болезни.

Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ.

Осложненный сахарный диабет несет опасность жизни больного человека, поэтому так важно вовремя выявить недуг и начать лечение. Болезнь усугубляется на протяжении 10—15 лет. Появившиеся осложнения прогрессируют быстро и справиться с ними непросто. Острые осложнения при первичном СД (гипо- и гипергликемия) вызываются резкими колебаниями кровяного сахара. Перечень состояний, усложняющих болезнь диабетиков:

Гипогликемия — резкое падение глюкозы меньше 3 ммоль/л может привести к гипогликемической коме.
Гипергликемия — подъем показателя сахара выше 6 ммоль/л заканчивается гипергликемической комой.
Кетоацидоз — повреждение нейронов кетоновыми телами, вызывающее кому.
Нейропатия — повреждение нервов периферии.
Диабетическая стопа, трофические язвы и омертвения нижних конечностей, вызванные ангиопатией и нейропатией.
Нефропатия — поражение мелких капилляров почек, которое нарушает функционирование мочевыводящей системы.
Ретинопатия — истончение сосудистых стенок сетчатки.
Кардиомиопатия — нарушения в сердечной мышце.
Энцефалопатия — патология в церебральных сосудах.

Диагностика сахарного диабета определяет тип болезни, тяжесть, наличие поражений внутренних органов. Исследования могут проводиться неоднократно, чтобы оценить степень прогресса болезни и эффект от лечения. Диагностические критерии сахарного диабета — характерные признаки диабета и степень подъема глюкозы. Чтобы подтвердить диагноз, делаются анализы мочи и крови, инструментальные исследования:

показания глюкозы натощак;
гликемический профиль (суточные колебания);
кровь на инсулиновый уровень;
исследование толерантности к глюкозе, соотношение сахара натощак и после потребления углеводов;
анализ на гликолизированный гемоглобин;
кровь на биохимию;
общий анализ мочи, выявляющий глюкозу, белки;
электролитный анализ крови;
показатели ацетона в моче;
осмотр глазного дна;
проба Реберга на повреждение почек;
УЗИ полости живота;
кардиограмма для проверки функции сердца;
капилляроскопия, реовазография нижних конечностей определяет степень дефектов в сосудах.

У здоровых людей уровень глюкозы в крови находится в пределах 3,3—5,5 ммоль/л.

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут.

Сахарный диабет — хроническая патология, которую нужно лечить пожизненно. Принципы лечения сахарного диабета — контроль сахара в кровяном русле глюкометром и профилактика осложнений путем соблюдения диеты и приема лекарств. Лечить болезнь может эндокринолог, подключаются кардиолог, невропатолог, офтальмолог, сосудистый хирург. Современные методы лечения — медикаменты, диета, физкультура — замедляют прогрессирование болезни.

Лекарства подбирает врач, учитывая тип недуга. Сахарный диабет 1 типа требует только инсулиновой терапии, диабет 2 типа можно лечить сахароснижающими средствами. Таблетки действуют на поджелудочную железу, повышают чувствительность периферических тканей. Используются такие препараты:

Сульфаниламиды:
- «Глибенкламид»;
- «Глюренорм»;
- «Гликазид».
Бигуаниды:
- «Фенформин»;
- «Адебит»;
- «Диформин».
Инсулиновые препараты короткого и пролонгированного действия. Простой инсулин вводится 3—5 раз в день, а инсулин длительного действия до 2 доз. Возможно комбинированное использование препаратов.

Лечение сахарного диабета непременно включает диету с подбором калорийности, исключающую легкоусвояемые углеводы, сладости. Сахарный диабет требует дробного питания. При этом соотношение питательных веществ остается близким к физиологическому. Сахар заменяется ксилитом или сорбитом. При средней и тяжелой формах болезни рекомендуется диета № 9. Разрешается есть супы из овощей, нежирные виды рыбы и мяса, кисломолочную продукцию и сыр, крупы (гречневая, ячневая овсяная), фрукты, ягоды кисло-сладкого вкуса. Никогда нельзя есть сдобу, сладости, жирные блюда, рисовую манную крупы, макароны, виноград, соленые, промаринованные овощи.

На возникновение болезни 1 типа не всегда можно повлиять, поскольку ее может спровоцировать вирусный возбудитель. Причиной развития сахарного диабета 2 типа считается нездоровый образ жизни, особенно у лиц, имеющих наследственные предпосылки. Меры профилактики, если диагностирована сахарная болезнь: правильное питание небольшими порциями с минимумом легкоусвояемых углеводов и жира, поддержание оптимального веса тела. Также проводится терапия гипертонии с контролем цифр АД. Периодически нужно сдавать кровь на содержание глюкозы и липидных фракций крови. Держать организм в тонусе помогут умеренные физические нагрузки.

Эта болезнь чаще всего имеет хроническую форму и связана с нарушением работы эндокринной системы, а конкретно — с дисбалансом уровня инсулина (базовый гормон поджелудочной железы). Какой механизм появления этого заболевания и как определить сахарный диабет?

Инсулин секретируется поджелудочной железой. Основная его функция — транспорт растворённой в крови глюкозы во все ткани и клетки организма. Так же он отвечает за баланс обмена белка. Инсулин помогает синтезировать его из аминокислот и потом переносит белки в клетки.

Когда выработка гормона или его взаимодействие со структурами организма нарушается, уровень глюкозы в крови стойко повышается (это называется гипергликемией). Получается, что основной переносчик сахара отсутствует, а сам он в клетки попасть не может. Таким образом неизрасходованный запас глюкозы остаётся в крови, она становится более густой и теряет возможность транспортировать кислород и питательные компоненты, которые нужны для поддержания процессов метаболизма.

В итоге стенки сосудов стают непроницаемыми и теряют свою эластичность. Их становится очень легко травмировать. При таком «засахаривании» могут пострадать и нервы. Все эти явления в комплексе и называются диабетом.

I тип (инсулинозависимый)	II тип (инсулиннезависимый)	Гестационный (непереносимость глюкозы)
Иммунная система начинает уничтожать клетки поджелудочной. Вся глюкоза вытягивает клеточную воду в кровь, начинается обезвоживание.

Больной при отсутствии терапии может впасть в кому, которая нередко приводит к летальному исходу.

Снижается чувствительность рецепторов к инсулину, хотя его вырабатывается нормальное количество. Со временем уменьшается выработка гормона и уровень энергии (глюкоза — основной её источник).

Нарушается синтез белка, усиливается окисление жиров. В крови начинают скапливаться кетоновые тела. Причиной понижения чувствительности может быть возрастное или патологическое (химическое отравление, ожирение, агрессивные препараты) уменьшение количества рецепторов.

Чаще всего появляется у женщин после родов. Масса детей в таком случае превышает 4 кг. Это заболевание может легко перейти в диабет II типа.

Механизм появления у каждого диабета разный, но есть симптомы, которые характерны каждому из них. От возраста и пола больного они тоже не зависят. К таким относятся:

Перемены массы тела;
Больной пьет много воды, при этом постоянно испытывает жажду;
Частые позывы к мочеиспусканию, суточный объём мочи может достигать до 10 литров.

Это заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить. Диабет сразу приобретает хронический характер и становится неизлечимым. Появлению недуга подвержены те категории пациентов, на которых воздействуют такие факторы:

Заболевания, поражающие бета-клетки (панкреатит, рак поджелудочной и прочее);
Наследственность;
Дисфункции эндокринной системы: гипер- или гипофункция щитовидки, патологии надпочечников (коры), гипофиза.
Атеросклероз сосудов поджелудочной;
Вирусные инфекции: корь, грипп, краснуха, ветряная оспа, герпес;
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
Ожирение (особенно на фоне беременности);
Большое количество стрессов;
Гипертония;
Наркомания и алкоголизм;
Долгое воздействие некоторых препаратов (гипофизного соматостатина, преднизолона, фуросемида, циклометиазида, антибиотиков, гипотиазида).

Женщины подвержены этой болезни чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что в организме мужчин больше тестостерона, который положительно влияет на выработку инсулина. Кроме того, по статистике девушки употребляют больше сахара и углеводов, которые повышают уровень глюкозы в крови.

Проверка на диабет может включать в себя проведение анализа крови и мочи, а так же наблюдение за общим состоянием больного. Уже говорилось, что для заболевания характерно изменение веса. Так вот часто этот симптом позволяет сразу определить тип диабета.

Есть специфические симптомы, которые указывают на развитие диабета 1 или 2 типа. Интенсивность их проявления зависит от возраста болезни, уровня инсулина, состояния иммунной системы и наличия фоновых заболеваний.

Если патологий нет, то через пару часов после еды уровень глюкозы должен приходить в норму (сразу после приёма пищи он растёт, это нормально).

Если же диабет есть, то появляются такие признаки:

Постоянная сухость во рту;
Шелушение и сухость кожи;
Неутолимый голод и повышенный аппетит, сколько бы пациент не ел;
Человек быстро утомляется, испытывает слабость (особенно в мышцах), апатичен и раздражителен.
Часто беспокоят судороги, возникают в основном в икрах;
Туманность зрения;
Зябкость в конечностях.

Распознать диабет на ранней стадии помогают и другие симптомы. Организм сам начинает указывать на то, что внутри него происходят какие-то нарушения. Развитие болезни можно определить и по таким симптомам:

Постоянно тошнит, есть рвота;
Появляющиеся раны заживают плохо, гноятся (характерный симптом для определения диабета 2 типа);
Появляются кожные инфекции, она может покрываться коркой;
Сильный зуд живота, половых органов, рук и ног;
Исчезают волосы на конечностях;
Парестезия (покалывания) и онемение конечностей;
Начинают расти волосы на лице;
Появляются симптомы гриппа;
Ксантомы — маленькие желтые наросты по всему телу;
У мужчин — баланопостит (из-за частого мочеиспускания отекает крайняя плоть).

Эти признаки актуальны для обоих типов болезни. Проблемы с кожей появляются в большей степени при 2 типе диабета.

Они сдаются для определения концентрации сахара в плазме крови. Лучше сделать комплекс, состоящий из таких исследований:

Моча на кетоновые тела и сахар;
Кровь на сахар из пальца;
Кровь на инсулин, гемоглобин и С-пептид;
Тест на чувствительность к глюкозе.

Часто уровень глюкозы в крови остаётся в норме, при этом меняется усвоение сахара — это характерно для начальной стадии болезни.

Перед сдачей анализов нужно придерживаться таких правил:

Исключить прием всех лекарственных средств за 6 часов;
Не есть минимум за 10 часов до сдачи анализа;
Не употреблять витамин С;
Предварительно не нагружать себя эмоционально и физически.

Если болезни нет, то показатель глюкозы будет от 3,3 до 3,5 ммоль/л.

Для этого в аптеке нужно купить:

Комплект А1С — показывает средний уровень сахара за 3 месяца.
Тест-полоски для мочи — все нюансы по проведению анализа есть в инструкции. При наличии глюкозы в моче нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО провести исследование глюкометром.
Глюкометр — в нём есть ланцет, который прокалывает палец. Специальные тестовые полоски меряют уровень сахара и показывают результат на экране. Определение диабета дома этим методом занимает не больше 5 минут. В норме результат должен быть 6%.

Поэтому при получении результата не спешите ставить себе диагноз и лучше обследуйтесь в профессиональной лаборатории.

Эту болезнь в профессиональных кругах часто называют «ускоренной версией старения», потому что диабет нарушает абсолютно все обменные процессы в организме. Он может вызвать такие опасные осложнения:

Нарушение функции половых желез. У мужчин может развиться импотенция, у женщин — сбои менструального цикла. В запущенных случаях появляется бесплодие, ранее старение и другие болезни репродуктивной системы.
Инсульт, нарушение кровообращения в мозге, энцефалопатия (поражение сосудов).
Патологии зрения. К таким относятся: конъюнктивит, диабетическая катаракта, ячмень, поражение роговицы, отслоение сетчатки и слепота, поражение радужки.
Воспаления ротовой полости. Выпадают здоровые зубы, развивается пародонтоз и стоматит.
Остеопороз.
Синдром диабетической стопы. Начинаются гнойно-некротические процессы, костно-суставные поражения и образовываются язвы (поражаются кости, мягкие ткани, нервы, сосуды, кожа, суставы). Это основная причина ампутации ног у больных.
Патологии сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, нарушение ритма сердца, ишемическая болезнь).
Нарушения ЖКТ — недержание кала, запоры и прочее.
Почечная недостаточность, в результате которой ставят искусственную почку.
Поражение нервной системы.
Кома.

Болезнь очень серьёзная, поэтому пациентам обязательно нужно интенсивное лечение в виде инсулиновой терапии, полной смены образа жизни и диеты.

Все эти мероприятия будут пожизненными, потому что излечить эту болезнь полностью невозможно.

При разных типах диабета разнятся и терапевтические методы:

1 тип. Проводится инсулиновая терапия — инъекции гормона по 0,5-1 единице на каждый килограмм веса. Минимизируются углеводы и некоторые овощи/фрукты. Обязательна физическая нагрузка. При должной поддержке организма больному не грозят осложнения.
2 тип. Инсулин используется только в очень запущенных случаях, а так необходимости в нём нет. Основное лечение заключается в диетотерапии и приеме гипогликемических препаратов. Они помогают глюкозе приникнуть в клетки. Часто используются настои на травах.

Оно играет одну из решающих ролей при лечении болезни. Для индивидуального составления диеты лучше обратиться к диетологу. Если говорить об общих принципах питания при этой болезни, то выделить можно следующие:

Убрать из рациона глюкозу и все продукты, которые её содержат. Если совсем тяжело без сахара, можно использовать его заменители. Они тоже не полезны для организма, но не наносят такого вреда.
Чтоб желудок лучше переваривал жирную еду, можно (в разумном количестве) использовать пряности.
Кофе заменить на напитки из цекория.
Больше есть чеснока, капусты, лука, шпината, сельдерея, томатов, рыбы (кроме жирных сортов), тыквы и других свежих овощей.
Минимизировать или вообще не есть такие продукты.

Спорт отлично сжигает лишний сахар. Есть универсальные упражнения, которые разработаны для диабетиков. Делать их нужно ежедневно.

Подъем на носочки, руки упираются в спинку стула — до 20 повторений;
Приседание с держанием за опору — 10-15 раз;
Нужно лечь на спину напротив стенки, после этого нужно поднять ноги и прижать ступни к стене на 3-5 минут;
Ежедневная прогулка на улице с чередованием темпа ходьбы.

Стоит помнить, что это не занятие в зале, которое часто требует выполнения через «не могу».

Организм не должен перегружаться и если для пациента сложно выполнить обозначенное количество повторений — пусть сделает меньше. Увеличивать нагрузку нужно постепенно.

Они часто помогают снять симптоматику, но полноценного лечения обеспечить не способны. Применять их следует комплексно с базовой терапией и только по разрешению доктора. Для приготовления настоев используют лук, водку, дубовую кору, желуди, подорожник, лопух, липу, грецкие орехи.

Важнее всего — постоянный контроль состояния своего здоровья и правильный образ жизни. Чтоб избежать развития заболевания придерживайтесь таких правил:

Животные жиры в питании замените растительными;
Не нервничайте много;
Занимайтесь спортом;
Дважды в год проверяйте концентрацию сахара в моче и крови;
Ограничте или откажитесь от алкоголя и табака;
Питайтесь дробным способом;
Снизьте количество сладкого и других простых углеводов в своем рационе.

Помните, что ваше здоровье — это отражение жизненного ритма. Оно страдает, когда вы не следите за ним и служит вам при должной заботе. Поэтому относитесь с уважением к своему организму и болезни будут обходить вас стороной!

С заболеванием поджелудочной железы диабетического характера человечество сталкивается с древнейших времен. Известны клинические описания недуга, принадлежащие римским врачам, датированные 2 веком нашей эры. Коварность болезни заключается не только в возникающих острых и поздних осложнениях, но и возможных диагностических проблемах. По каким симптомам определяется скрытый диабет у женщин? На основании, каких проявлений судят о вероятном возникновении неизлечимой болезни?

Всемирной организацией здравоохранения с 1980 года разрешено проводить специальную экспертизу (только взрослым людям). Определить толерантность к глюкозе позволяет применение следующего анализа – ГТТ. Глюкозотолерантный тест выявляет до 60% патологических больных латентного диабета. Из этого числа людей болезнь может развиться только в 25-45% случаев. Расхождения в результатах появляются из-за невозможности учесть все сопутствующие дисфункции органов (щитовидной железы, печени, почек), имеющиеся инфекционные процессы в организме.

За 3 дня до проведения стандартной пробы пациентам отменяют некоторые лекарственные препараты (сахароснижающие средства, салицилаты, кортикостероиды, эстрогены). В это время тестируемый человек находится на обычной диете, соблюдает привычную физическую активность. В назначенный день ГТТ проводят натощак, во временном промежутке с 10 до 16 часов, обязательно в состоянии покоя. Глюкозу используют в количестве 75 г. Затем в течение двух часов осуществляют трехкратное взятие крови.

Если показатели какой-либо исследовательской пробы превышают норму, то врачи диагностируют состояние предсахарного диабета, его скрытую форму:

натощак – до 6,11 ммоль/л;
через 1 ч – 9,99 ммоль/л;
через 2 ч – 7,22 ммоль/л.

Диагностируемый диабет указывает на нарушения обмена веществ в организме. Существует предположение, что они связаны с генетическими дефектами, передающимися по наследству. Классификация эндокринологического заболевания поджелудочной железы по двум типам весьма условна.

Она касается только первичного диабета, который пока неизлечим. На инсулинотерапии может находиться больной 2 типа, и наоборот, не редкость дети, терапия которых, как и пожилых людей, заключается в применении таблеток и соблюдении диеты. Уровень глюкозы при вторичном диабете повышается эпизодически по причине возникновения иных болезней и успешно излечивается.

При скрытом сахарном диабете симптомы могут проявляться слабо, не в совокупности, а по отдельности, маскироваться, как при первичном, так и вторичном заболевании. Все зависит от индивидуальности организма, его генетического потенциала, физических особенностей. При этом обычные анализы определенное время не указывают на гипергликемию (повышенный уровень сахара). Эндокринологи рекомендуют людям из группы риска регулярно (1-2 раза в год) сдавать ГТТ, анализы на гликированый гемоглобин и С-пептиды.

Вероятность наследования сахарного диабета 1 типа по материнской линии составляет до 7%, отцовской – 10%. Если оба родителя страдают, то шансы ребенка заболеть подскакивают до 70%. Вероятность по материнской и отцовской линиям 2 типа наследуется одинаково – 80%, если больны оба родителя – 100%.

Болезнь может быть и приобретенной. Роль спускового механизма для манифестации симптомов обычно играют:

вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха, эпидемические гепатит или грипп);
болезни, вызывающие поражение бета-клеток поджелудочной железы (рак эндокринного органа, панкреатит);
ожирение, лишний вес, тучность;
постоянные нервные стрессы, эмоциональные перенапряжения.

Сочетание нескольких факторов приравнивается к вероятности возникновения диабета, как у лиц с отягощенной наследственностью по заболеванию.

Неуклонно растет число заболевших диабетом разных форм, особенно в высокоразвитых и богатых странах. Это вызвано не только ростом ожирения у людей, недостатком физической активности и излишним перееданием.

Несахарный диабет связан с такими факторами:

нехваткой другого гормона в организме – диуретического;
нарушением работы гипоталамуса, железы, которая его производит;
травмой органа (воспаление, опухоль);
почки перестают воспринимать гормон (этот симптом встречается только у мужчин).

Разновидность может быть признаком осложнения после туберкулеза, сифилиса. У больного наблюдается обезвоживание на фоне изнуряющей постоянной жажды и выделения мочи. Повышается температура, появляются рвота, головная боль, запоры, слабость. Снижается аппетит, наблюдается похудание, у женщин диагностируют бесплодие, у мужчин – импотенцию.

Бронзовый диабет обусловлен нарушением обмена железа в организме. В результате металл накапливается в тканях, поражается селезенка. Сухие кожные покровы приобретают бурый цвет. Как правило, на фоне бронзового развивается сахарный диабет средней тяжести, требующий лечения инсулином.

Вторичный, или гестационный, диабет развивается у относительно здоровых женщин, когда наблюдается временное увеличение уровня глюкозы. Такая беременная находится в группе риска возникновения первичного заболевания. Лечится она, как и диабетик 1 типа, инъекциями инсулина, диетой, выполняет посильные физические упражнения.

Скрытый сахарный диабет у женщин опытные врачи-акушеры и гинекологи предполагают по следующим симптомам:

преждевременным родам;
многоводию;
крупному плоду;
«желтушке» новорожденного.

Ежедневно осуществляя постоянный контроль с помощью глюкометра (прибора, определяющего содержание сахара в крови), тест-полосок – ацетона в моче, женщиной преследуется цель нормализовать показатели и не навредить развивающему организму в чреве матери.

Если при явной, острой, форме симптомы проявляются в классической триаде, то при скрытой могут мучить пациента поодиночке:

учащенное мочеиспускание (полиурия);
жажда (полидипсия);
голод (полифагия).

При латентном или скрытом диабете возникает нарушение толерантности к глюкозе, преддиабетическое состояние.

В некоторых случаях эндокринологи отмечают сезонность проявления заболевания. Опасными для заражения вирусными инфекциями считаются осенние и зимне-весенние времена года. Гормональные вспышки у подростков, женщин климактерического возраста могут спровоцировать периодическую незначительную гипергликемию, т.е. вялотекущий диабет.

Бытующее мнение, что заболеванию подвержены любители сладкого – это миф. Употребление конфет, тортов, пирожных непосредственно к диабету не приведет. Результатом неразумной любви к рафинированным быстрым углеводам является ожирение, тучность, а это один из факторов риска заболевания.

источник

Здравствуйте, Елена.
По выздоровлению вирусных инфекций доза инсулина обычно возвращается к исходной. Вы сами заметите, что ее нужно будет снизить, т. к. на больших дозах ребенок начнет давать гипогликемии.

С уважением, Елена Трофимовна.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.7% вопросов.

как ветрянка проходит у ребенка с диабетом 1типа?

astatine9454
January 05, 2016
00:34

Может потребоваться повышение базы и болюса, как при любой болезни у человека с сд, если есть температура, то точно потребность в инсулине вырастет

А так обязательно давайте ребёнку антигистаминные препараты, чтоб не чесался(лишняя травматизация кожи, стресс)

Болела 14 лет назад. В 7 лет. Никаких дополнительных лекарств не пила. Прыщи зеленкой и все. Через 2 недели все прошло

Да как у всех)), только коррекция доз , вот и все отличие)

Все нормально прошло,мазали прыщи зеленкой.Температура до 37.5 не доходила,поэтому ничего от нее не пила.

Болели в 5 лет,стаж Сд на то время 1.5 года. Сильно чесалось и температура была. Дополнительных лекарств не пили,дозы базала и болюса выросли

Болела с диабетом в 10 лет, на сахара у меня не повлияло, вообще всё легко прошло.

Болели 3.5года назад в 6лет, летом. Была темп на 3д примерно около 38. Жутко чесалась, мазали зеленкой, пили раз в день от аллергии что то,супрастин чтоли,чтобы зуд уменьшить. На 5 день были остаточные высыпания,и всё. Далее уже легче. Сахара были прежние. Потом вычитала про какое-то средство от зуда при ветрянке,но в аптеках его у нас его нет. И дорогущее вроде.

Всем спасибо)а то в садике у старшей ветрянка ходит,все страшно было заболеть.Так то лутьше в детстве переболеть.

Однако заболевание, которое у детей обычно протекает достаточно легко, у взрослых часто протекает тяжело и сопровождается развитием различных осложнений. Особую опасность ветрянка представляет для беременных женщин, так как вирус может приводить к трансплацентарному инфицированию плода, с формированием врожденной ветрянки.

Также можно сдать кровь на иммуноглобулины к Varicella Zoster.

После окончания продромального периода начинается период высыпаний.

Фото начальной стадии ветрянки у взрослых

Высыпания при ветрянке

Фото ветрянки у взрослых:

Сыпь при ветрянке у взрослых

Динамика высыпаний у взрослых (превращение пятен в папулы, везикулы (иногда в пустулы)) и корочки, не отличается от динамики у детей. Для подсыпаний характерна волнообразность. За счет этого формируется ложный полиморфизм высыпаний, когда на коже больного обнаруживаются и подсохшие корочки, и свежие везикулы.

Стадийность сыпи при ветряной оспе

Мыться можно после того, как подсохнут все старые везикулы и перестанут появляться новые. Купаться следует в теплой воде. Использовать мочалку и тереть кожу нельзя. После купания следует промокнуть кожу мягким полотенцем и обработать антисептическим спреем или лосьоном (Каламин, Циндол, Флоцета, гелем ПокСклин).

Геморрагическая форма ветряной оспы

Назначение ацикловира при ветрянке у взрослых целесообразно при тяжелом течение болезни.

Высыпания смазываются зеленкой или фукарцином. Бесцветное средство от ветрянки не применяется, так как обработка зеленкой проводится не только с целью подсушивания везикул, но и для контроля новой сыпи и отсчета окончания периода заразности.

При необходимости могут быть показаны препараты интерферона и антибиотики (при присоединении бак. флоры).

При сильном зуде, лечение ветрянки дополняют назначением антигистаминных средств (Диазолин, Эриус, Лоратадин, Супрасин и т.д.).

При поражении слизистых половых органов применяют спрей Эпиген Интим. Для обработки кожи может использоваться гель ПоксКлин, лосьен Циндол.

После отпадания корочек, кожа может обрабатываться Пантенолом или бепантеновой мазью.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

источник