Ветрянка на фоне орви у детей

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

источник

Доброго времени суток вам, любознательные посетители дерматологического сайта! Насморк во время ветрянки у деток — достаточно распространенный симптом. Кроме него, могут появиться другие симптомы простуды: кашель, ломота в теле, высокая температура и т.д. Почему это происходит?

Может ли оспа сопровождаться ОРВИ? Как облегчить состояние болеющего? В статье имеются ответы, а также множество другой полезной информации.

В стандартном случае симптомы простуды у носителя вируса проявляются за пару суток до появления первого волдырика. Эти симптомы кратковременны и наблюдаются примерно три-пять дней. Причиной их возникновения служат особенности человеческого организма.

Чихая и кашляя, мы пытаемся освободить дыхательные пути от инфекции. Почему именно нос реагирует на оспу ветрянки? Все просто и объяснимо!

Вирус-провокатор вышесказанного заболевания передается по воздуху, значит, заражение происходит так: вредитель проникает через слизистую верхних путей дыхания.

После такого внедрения наш организм пытается сообщить о «незваном госте» и защититься от него с помощью базовой аллергической реакции.

Еще нужно учитывать, что сыпь вскакивает не только на эпидермальном покрове, но и на слизистых, из-за чего те воспаляются. Волдырики на слизистых чешутся не меньше, чем на кожном покрове. Из-за этого болеющему хочется чихнуть.

Поэтому на вопрос: бывает ли насморк во время болезни, можно ответить однозначно — бывает. Главное, чтобы он не сигнализировал об осложнениях инфекционного и вирусного характера.

Оно может возникнуть из-за классической простуды. Ветрянка появляется у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой. Кроме оспы, в организм могут проникать другие инфекции и вирусы, в том числе и те, которые провоцируют ОРВИ.

Может ли начаться простуда одновременно с оспой? Вполне может, особенно если за болеющим не следить:

• не соблюдать постельный режим;
• не проветривать помещение;
• не защищать его от инфекций;
• не принимать противовоспалительные и противовирусные лекарства.

Отличить ОРВИ от ветрянки можно только после того, как она пройдет. Если симптомы простуды останутся, значит, у ребенка ОРВИ, а если исчезнут вместе с сыпью, то все нормально.

Течение ветрянки с кашлем и насморком не всегда бывает безобидным. Появление кашля более опасно, чем соплей, так как провоцируется различными осложнениями.

Самая безобидная причина — это сыпь на слизистых горла, трахеи или в ротовой полости. В такой ситуации кашель появляется из-за раздражения слизистой и проходит самостоятельно вместе с сыпью на кожном покрове.

Опасной причиной появления этих симптомов является пневмония. Она может быть вирусной и бактериальной. Это самое распространенное осложнение вирусного вышесказанного заболевания.

Если у ребенка вместе появился сухой, надрывистый, не приносящий облегчения кашель, то нужно немедленно обследовать его на пневмонию.

Многие родители спрашивают: что делать с насморком, появившимся у болеющего? В качестве ответа на этот вопрос хочу предложить перечень рекомендаций, способных облегчить состояние больного:

• Проверяйте влажность воздуха в помещении.

Слишком сухой воздух дополнительно раздражает слизистые и провоцирует течение из носа. Сухим он становится в отопительный сезон и летом. Если влажность в помещении, в котором находится больной, слишком низкая, то приобретите увлажнитель.

В некоторые модели можно добавлять эфирные масла. Облепиховое масло обладает мощным заживляющим свойством. Попадая на слизистые, оно успокаивает и снимает воспаление.

• Проветривайте помещение почаще.

Свежий воздух положительно скажется на состоянии больного и активирует иммунитет. Кроме того, после проветривания пройдет чувство слабости и недомогания, а также перестанет болеть голова. Больному можно выходить на улицу, но только после того, как перестанет появляться новая сыпь.

• Давайте болеющему антигистаминные препараты.

Если насморк появился у ребенка, то дайте ему Диазолин. Если у взрослого, то можно использовать более серьезные антигистаминные лекарства, например, Лоратадин или Цетиризин.

Для этого понадобиться 1-процентный солевой раствор (вода + соль). Соленая вода снимет зуд и отечность слизистых, вымоет аллергены — пыль, мельчайшие частицы шерсти и подобные. Промывание нужно делать раз в сутки перед сном.

• Вовремя удаляйте слизь из носа (заставляйте болеющего почаще сморкаться).

Маленькие детки сморкаться самостоятельно не могут. Из-за этого слизь накапливается и мешает им нормально дышать.

Для совсем маленьких деток в аптеках продаются специальные приспособления для откачивания слизи. Взрослым лучше пользоваться одноразовыми салфетками, так как в слизи находятся возбудители вируса.

Болеющему нельзя находится рядом с другими аллергенами: пыльцой, пылью, дымом. Если появились сопли, то нужно отказаться от цитрусовых и фруктов, способных вызывать аллергию. Если такой симптом появился у взрослого, то ему лучше отказаться от курения и алкоголя, так как это тоже сильные раздражители.

Насморк пройдет самостоятельно сразу же после того, как перестанут вскакивать новые высыпания и заживут уже имеющиеся. Вирусное заболевание передается во время чихания, поэтому заболевшему необходимо быть осторожным с окружающими.

Если ваш ребенок не болел ветрянкой и имеет склонность к аллергическим реакциям, то не удивляйтесь, если в начале болезни он начнет чихать.

Лечите недуг правильно и берегите свое здоровье. Прочитанным поделитесь с друзьями в социальных сетях. Возможно, эта информация им пригодится. Чтобы отслеживать новости сайта, подпишитесь на его обновления. До новых встреч!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 05-06-2016

источник

Вы болели в детстве ветряной оспой? Нет? Тогда знайте, что она может нагрянуть к вам в любом возрасте. Поэтому вам не помешает запомнить первые признаки ветрянки. Эта информация будет полезной и для тех родителей, чьи дети еще не повстречались с этой инфекцией. Можно ли обнаружить, что уже произошло заражение, если на коже еще нет высыпаний?

Это инфекция, которая распространяется воздушно-капельным путем. При этом в помещении, где находится больной, риск заражения составляет почти 100 %. Не заболеть могут только те, кто уже переболел таким недугом или имеют сверхсильный иммунитет. Ее возбудителем является ближайший родственник герпеса – вирус Варицелла Зостер. Скрытый период заболевания варьируется от 7 до 21 дня. К концу инкубационного этапа человек уже становится проблемой для окружающих, так как, сам того не подозревая, распространяет инфекцию.

Первые признаки ветрянки неспецифичны. Они совпадают с симптомами, возникающими при различных болезнях, поэтому по ним диагностировать заболевание практически невозможно. У маленьких детей продромальная стадия (когда развиваются общие симптомы) может отсутствовать и сразу начинается острая фаза. Средняя продолжительность болезни – от двух до трех недель.

Болеют ею один раз за всю жизнь, но вирус остается в теле человека навсегда. Если ветрянка протекала в легкой форме, то возможно и повторное заражение. Такое случается и при сильном снижении иммунитета.

Если родители не знают, контактировал ли их ребенок с больным, то им сложно обнаружить первые признаки ветрянки у детей, ведь они похожи на обычную простуду. Действие вируса на начальной стадии (на 10 и более день от момента заражения) имеет такие внешние проявления, как небольшая температура, кашель и сопли — то есть ничего необычного.

Чтобы своевременно изолировать заболевшего, выбрать правильную тактику лечения и не допустить развития осложнений, надо вызвать на дом врача, а ведь ОРЗ родители часто лечат самостоятельно. Поэтому так важно знать, как начинается ветрянка. Вот первые признаки этого заболевания:

• внезапное повышение температуры до 39-40˚;
• жалобы на боль в голове, мышцах и суставах;
• повышенная плаксивость;
• снижение активности, апатия;
• расстройство сна;
• сильное беспокойство;
• отказ от еды.

Затем тело ребенка, исключая поверхности стоп и ладоней, поражают характерные пятна. Они будут появляться на протяжении 5-8 дней и вызывать скачки температуры. Потом на них появится корочка, которая должна отпасть самостоятельно, без дополнительной помощи.

Один из основных признаков ветряной оспы, помогающих отличить ее от других инфекций, при которых появляется сыпь, – скорость распространения высыпаний. Как только возникнет первое пятнышко, тут же стремительно начнут появляться и другие. Спустя полтора-два часа все тело, волосистая часть головы, половые органы будут усыпаны зудящими прыщиками. Через пару часов они станут красными папулами, а через 8 – превратятся в зудящие волдыри с прозрачной жидкостью.

Важно! При нетипичном течении болезни или если ребенок имеет слабый иммунитет, первичные симптомы могут быть другими или отсутствовать совсем.

Выздоровление начнется на 8-10 сутки в зависимости от тяжести болезни.

В недалеком прошлом ее считали исключительно болезнью дошкольников, в крайнем случае – учеников младших классов. Сегодня картина изменилась: все чаще люди зрелого возраста интересуются, как начинается ветрянка у взрослых, каковы ее первые признаки. Заболеваемость среди такой части населения уже достигает 15 % и больше. Это связано с тем, что при обнаружении болезни в детском саду вводится строгий карантин, поэтому многим детям удается избежать заражения, и они не получают возможности переболеть этой инфекцией в «положенном» возрасте.

Для взрослого она намного опаснее: и протекает тяжелее, и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Первые признаки ветрянки у взрослых до появления характерной сыпи очень напоминают банальную ОРВИ. Поэтому мало кто воспринимает их серьезно и связывает именно с этой инфекцией, если в доме нет больных таким недугом. Первичные симптомы возникают за одни или двое суток до образования пузырьков, и это:

• ухудшение общего состояния;
• резкое снижение аппетита;
• нарастающая слабость;
• субфебрильная температура (но иногда она подскакивает выше 39 градусов);
• появление насморка, кашля, может болеть и першить горло;
• периодическая боль в животе или спине;
• нарушение сна;
• раздражительность, снижение работоспособности.

На второй-третий день кожа покрывается мелкими красными прыщиками. Поначалу они похожи на комариные укусы, но очень быстро в них появляется жидкое содержимое. Везикулы начинают сильно чесаться, возникает их нагноение. Сыпь присутствует везде, не оставляя на коже «живого места», даже во рту, что вызывает боль при глотании. Она может поражать роговицу глаз, что приводит к снижению или временной потере зрения. Развивается интоксикация, которая влечет за собой такие симптомы:

• очень высокая температура, которую невозможно сбить обычными способами;
• приступы тошноты;
• боязнь света;
• рвота;
• мышечные судороги;
• лихорадка;
• появление новых очагов сыпи сопровождается ухудшением состояния.

Постепенно волдыри, если их не расчесывать, покроются темной коркой, которая отвалится на протяжении 14 дней.

Читайте также:

Итак, если вы заподозрили у себя или ребенка ветрянку, вызывайте врача. Не идите в поликлинику и не ведите туда свое чадо, иначе перезаражаете всех вокруг. Не вздумайте ходить на работу, даже если у вас суперважный отчет! Болезнь опасна осложнениями, а вероятность того, что к ней «подцепится» какая-нибудь более страшная хворь, на фоне ослабленного иммунитета весьма высока.

источник

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения о болезни

Ветряная оспа – это заразное инфекционное заболевание, в детском возрасте протекает в достаточно легкой форме; у грудных детей, взрослых, а также людей с ослабленным иммунитетом болезнь может принимать гораздо более тяжелые формы. Ветрянка обычно передается воздушно-капельным путем. После контакта с заболевшим может пройти от 10 до 21 дней, прежде чем появятся симптомы заболевания. Человек может заразить других, даже не зная, что он болен. Инфекционный период начинается за пару дней до появления характерных высыпаний на коже и длится до тех пор, пока новые нарывы не перестанут появляться, а старые покроются коркой.

Симптомы ветряной оспы начинают проявляться с дрожи, жара, боли в животе, головной боли и общего состояния недомогания. За пару дней до этого на теле может появиться сыпь. Жар может быть сильнее в первые дни после появления сыпи (маленькие, зудящие, красные пятна на лице, голове, плечах, груди и спине). Также сыпь может появиться во рту, на веках и в области гениталий. При этом у одного больного может быть всего несколько нарывов, а другой весь ими покроется. Поначалу это красные отметины со светлыми волдырями. Они достаточно быстро исчезают и затягиваются коркой, которая, в свою очередь, отмирает в течение 2 недель. В первые 4-5 дней продолжают появляться новые нарывы и волдыри, поэтому одновременно могут протекать все стадии кожной сыпи.

Осложнения ветряной оспы

Как правило, человек болеет ветрянкой один раз в жизни. Тем не менее, в иммунную систему заносится вирус, который может никак себя не проявлять, а потом активироваться вновь во взрослом возрасте, вызывая сыпь. Такая сыпь называется опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом.

Ветряная оспа может навсегда оставить на коже оспины, особенно у подростков. Временные отметины могут оставаться видимыми от 6 месяцев до года.

Если беременная женщина заболеет ветрянкой за несколько дней до родов, новорожденный может получить тяжелую форму заболевания.

Ветряная оспа может привести к развитию вторичных серьезных бактериальных инфекции, вирусной пневмонии (инфекция легких, вызванная определенными вирусами и сопровождаемая симптомами жара, кашля и одышки); энцефалита. Энцефалит – вирусное заболевание мозга; является очень редким осложнением ветрянки. Тем не менее, важно знать его симптомы: жар, спутанность сознания, беспамятство, утомляемость и резкие сильные боли, отдающие в конечности (прострел).

При выявлении похожих симптомов необходимо незамедлительно доставить больного к врачу.

Что можете сделать Вы

Следует незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелом общем состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация, особенно при появлении симптомов со стороны нервной системы (боли, отдающие в ноги, сильная головная боль) или если больному становится тяжело дышать. Пить много прохладной жидкости. Парацетамол поможет снизить жар.

Не использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). При язвах во рту придерживаться щадящей диеты. Избегать употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков.

При болезненных и зудящих высыпаниях в области наружных половых органов можно использовать препараты для наружного применения с обезболивающим эффектом. При выборе лучше проконсультироваться с врачом или работником аптеки.

При появлении признаков формирования нарыва на месте высыпаний можно использовать антибактериальную мазь.

Необходимо повторно обратится к врачу, если температура выше 38 градусов держится больше 4 дней.

Детям не обязательно оставаться в постели, но необходимо находиться в состоянии покоя.

Когда температура тела понизится, а оспины покроются коркой, ребенок может гулять. Вопрос о посещении школы, детского сада или ясель решается врачом.

Попытки содрать корки с заживающих оспин могут привести к повторному инфицированию и еще большему зуду. Рекомендуется коротко подстричь ногти и часто мыть руки для предотвращения инфицирования, на ночь надевать хлопковые перчатки, чтобы снизить вероятность содрать оспины во время сна.

Что может сделать врач

Врач пропишет антивирусные препараты взрослому больному (дети, как правило, нуждаются просто в отдыхе и покое). Для большей эффективности лечение должно быть начато как можно раньше, как только появится сыпь (по меньшей мере, в течение 24-48 ч). При повторном инфицировании врач пропишет антибиотики и рано выявит возникшие осложнения.

Профилактика ветрянки

Если вы у вас существует высокая вероятность заболеть ветрянкой, обратитесь к врачу. Назначенные медикаменты или прививка могут предотвратить заражение. Избегайте контакта с другими людьми во время инфекционного периода (пока все оспины не затянутся коркой).

Если люди подвергались вероятности заражения при контакте с вами, посоветуйте им наблюдать за возможным появлением кожных высыпаний в течение 2 недель с момента контакта. Практически невозможно предотвратить распространение болезни в одной семье. Исследования показывают, что в 9 случаях из 10-ти супруг(а) инфицированного также заболеет.

Вакцинация от ветрянки рекомендована детям после года.

Обязательно следует обратиться к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве, особенно при снижении иммунитета, беременности или если вы перенесли операцию по трансплантации костного мозга.

• взрослым и детям старше 1 года в комплексной терапии острых и рецидивирующих форм заболеваний, вызванных вирусом герпеса (Herpes simplex и Herpes zoster) различной локализации (в том числе генитальной), вирусных заболеваний слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, красный плоский лишай), опоясывающего лишая, герпетиформной экземы Капоши, цитомегаловирусной инфекции, ветряной оспы.

• профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (в т.ч. гриппа);
• комплексная терапия инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес);
• комплексная терапия и профилактика рецидивов хронической герпесвирусной инфекции, в т.ч. лабиального и генитального герпеса;
• комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, коронавирусом, калицивирусом;
• в составе комплексной терапии бактериальных инфекций;
• комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в т.ч. профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.

• профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (в т.ч. гриппа);
• комплексная терапия инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, лабиальный герпес, генитальный герпес);
• комплексная терапия и профилактика рецидивов хронической герпесвирусной инфекции, в т.ч. лабиального и генитального герпеса;
• комплексная терапия и профилактика других острых и хронических вирусных инфекций, вызванных вирусом клещевого энцефалита, энтеровирусом, ротавирусом, коронавирусом, калицивирусом;
• в составе комплексной терапии бактериальных инфекций;
• комплексная терапия вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии, в т.ч. профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.

Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

• инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая генитальный герпес и герпес губ;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа.

• инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2;
• генитальный герпес;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа.

Для лечения и профилактики:

• гриппа А и В;
• парагриппа;
• респираторно-синцитиальной, аденовирусной и других ОРВИ;
• ангин, развивающихся на фоне ОРВИ и сопровождающихся ринитом;
• острых и рецидивирующих форм Herpes simplex экстрагенитальной и генитальной локализации;
• опоясывающего герпеса, ветряной оспы;
• цитомегаловирусной инфекции.

• в качестве лечебно-профилактического средства при острых и рецидивирующих формах простого герпеса экстрагенитальной и генитальной локализации, при опоясывающем лишае, ветряной оспе и цитомегаловирусной инфекции у взрослых и детей (в возрасте от 2 мес и старше).

В качестве лечебно-профилактического средства:

• при гриппе (А и В), парагриппе, PC-вирусной, аденовирусной и других острых респираторных вирусных инфекциях;
• при ангинах, протекающих на фоне острых респираторных вирусных заболеваний (комплексная терапия);
• при острых и рецидивирующих формах простого герпеса экстрагенитальной и генитальной локализации;
• при опоясывающем лишае, ветряной оспе и ЦМВ-инфекции.

Применяют у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет:

• для снижения повышенной температуры тела на фоне простудных заболеваний, гриппа и детских инфекционных заболеваний (в т.ч. ветряная оспа, паротит, корь, краснуха, скарлатина);
• при зубной боли (в т.ч. при прорезывании зубов), головной боли, ушной боли при отите и при боли в горле.

У детей 2-3 мес жизни возможен однократный прием для снижения температуры тела после вакцинации.

Препарат применяется у взрослых в составе комплексной терапии:

• вирусных гепатитов А, В и С;
• герпетической инфекции;
• цитомегаловирусной инфекции;
• инфекционно-аллергических и вирусных энцефаломиелитов;
• урогенитального и респираторного хламидиоза;
• негонококковых уретритов;
• туберкулеза легких.

Лечение и профилактика гриппа и других ОРВИ.

источник

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего для инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

источник

Многие родители считают, что ветрянка – безобидная инфекция, о которой они знают все. Так ли это на самом деле? Педиатр Артем Кабанов рассказывает о самых распространенных мифах, связанных с этой болезнью.

Течение ветрянки бывает разным. Иногда пузырьки можно пересчитать по пальцам, температура не поднимается, ребенок чувствует себя хорошо. В других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура повышается до 39-40 градусов. Ребенок становится вялым, плаксивым, ухудшается аппетит.

В редких случаях ветряная оспа становится совсем не безобидной. При пустулезной форме на коже возникают гнойнички, болезнь протекает дольше, тяжелее. На месте гнойничков могут оставаться заметные рубцы. Иногда появляются большие пузыри, заполненные мутной жидкостью. Когда они лопаются, то оставляют мокнущую поверхность – идеальные ворота для инфекции. При геморрагической форме на месте пузырьков остаются струпья, язвы.

Ветряночный вирус может вызвать ларингит с удушьем, пневмонию, энцефалит, менингит. Особенно тяжело болезнь протекает, когда сыпь возникает не только на коже, но и во внутренних органах. Такую ветрянку называют висцеральной.

Тяжелое течение с осложнениями обычно бывает у детей со сниженным иммунитетом, ослабленных другими болезнями, получающих лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему.

Зеленка – самый «народный» антисептик в России и некоторых странах постсоветского пространства, а вот в странах Запада о ней мало кто слышал. Там врачи рекомендуют обрабатывать кожу во время ветрянки совсем другими средствами.

Для начала стоит разобраться: а зачем вообще мазать зеленкой ветряночные пузырьки? Против вируса это не поможет, ведь антисептик остается только на коже и не проникает вглубь. С помощью зеленки пытаются предотвратить расчесы и бактериальную инфекцию. Но есть другие эффективные средства. Так, американские доктора рекомендуют давать ребенку антигистаминные препараты и наносить на кожу лосьон с каламином (он белого цвета).

Яркий цвет зеленки – одновременно ее преимущество и недостаток. Бесцветные антисептики обеспечивают куда лучший эстетический эффект (хотя раскрашивание кожи может стать веселой игрой). Зато по зеленым пятнышкам можно легко определить, в какой день высыпания появились в последний раз: спустя 5 суток после этого ребенок перестанет быть заразным.

На самом деле вакцина против ветрянки существует, и она считается лучшим способом защитить ребенка от болезни. В России применяют вакцину Варилрикс. Ее можно использовать как для плановой профилактики, так и для экстренной, у людей, которые раньше не болели и оказались рядом с больным. Варилрикс не входит в Национальный календарь прививок, но входит в региональные календари, например, Москвы. Документ предписывает прививать непереболевших детей в двухлетнем возрасте, а также детей, которые выезжают в летние лагеря, и ранее не болели ветрянкой и не вакцинировались.

Взрослые переносят ветрянку тяжелее, поэтому, если уж болеть, то лучше в детстве. Некоторые родители не хотят полагаться на волю случая и ждать, пока их ребенок сам встретится с вирусом. Узнав о том, что ребенок знакомых покрылся характерными высыпаниями, они отправляются на «ветряночную вечеринку». Там можно гарантированно подцепить вирус, чтобы «вовремя» переболеть.

Практика «ветряночных вечеринок» пришла в Россию из США. Чаще всего такие мероприятия организуют противники прививок. Существуют не только ветряночные, но и другие «тематические» вечеринки: например, коревые. Некоторые родители, не найдя источник заражения среди знакомых, ищут его через социальные сети.

Если ребенок не может присутствовать лично, ему передают «ветряночный леденец», облизанный больным товарищем. Эффективность такого средства заражения сомнительна: как мы уже знаем, оказавшись вне организма человека, вирус быстро погибает. Зато через слюну можно заразиться другими инфекциями, некоторые из них будут пострашнее ветряной оспы.

Казалось бы, если речь о ветрянке, ничего страшного в этом нет. Пусть себе ребенок переболеет, если мама с папой так хотят. Однако не стоит забывать о тех, пусть и редких, случаях, когда болезнь протекает в тяжелой форме и приводит к осложнениям. Риски невелики, но кто может гарантировать, что они не коснутся именно вашего ребенка? В США до введения вакцинации от ветрянки ежегодно умирали 100-150 детей. Если вы заботитесь о здоровье ребенка – не лучше ли сделать прививку?

Несмотря на то что ветряная оспа очень заразна, вирус может жить только в организме человека. Оказавшись в окружающей среде, он быстро погибает. Поэтому вероятность заразиться через предметы и третьих лиц крайне низкая.

«Подцепить» ветрянку можно воздушно-капельным путем – так же, как ОРЗ. Однако для этого не обязательно находиться рядом с больным. Вирус легко распространяется в соседние комнаты и даже в смежные квартиры. Можно заболеть, если проконтактировать со свежей слюной заразного человека или с жидкостью, которая находится в пузырьках: в ней в первые 5 дней болезни концентрация вирусов зашкаливает.

Лечение нужно, правда, чаще всего оно носит симптоматический характер. В первую очередь необходимо бороться с зудом и не давать ребенку расчесывать кожу. При высокой температуре применяют жаропонижающие. Беременным женщинам, взрослым и детям с ослабленным иммунитетом назначают противовирусный препарат ацикловир, он помогает перенести болезнь легче.

Если на коже появляются гнойники или развивается бактериальная пневмония, назначают антибиотики. При тяжелом течении ветрянки ребенка могут госпитализировать в стационар.

Так считалось раньше. В ответ на вопрос родителей о том, когда можно мыть ребенка при ветрянке, врачи рекомендовали отказаться от купаний до тех пор, пока высыпания не закончатся.

На самом деле ежедневный душ помогает содержать ранки на местах вскрывшихся пузырьков в чистоте. А еще он отлично снимает зуд. Только после водных процедур будьте аккуратны: не трите кожу ребенка полотенцем, иначе сковырнете корочки.

В большинстве случаев так оно и происходит. После перенесенной ветряной оспы формируется иммунитет. Однако, вирус не спешит покинуть организм хозяина. Инфекция продолжается, только теперь она латентная, то есть бессимптомная. В принципе, никакой проблемы в этом нет, если не считать случаев, когда возбудитель «оживает» и снова вызывает заболевание, но на сей раз немного другое – опоясывающий лишай. Чаще всего это происходит после 60 лет, когда организм ослаблен возрастом и хроническими болезнями.

Возможно, когда-нибудь ветрянка станет такой же экзотикой, как полиомиелит или дифтерия. Пока этого не произошло, не верьте мифам, не полагайтесь только на зеленку и не посещайте «ветряночные вечеринки».

источник

Одной из самых известных детских инфекций по праву считается ветрянка. С раннего детства все помнят детей в зеленый горошек и закрытые на карантин группы садиков или классы школы. Вирус ветряной оспы (именно так называется эта болезнь) очень летучий и способен распространяться даже по вентиляции многоквартирных домов, в связи с чем нередко вспыхивают целые эпидемии этого заболевания. Дети раннего возврата восприимчивы к ветрянке, но имеют определенные особенности ее течения, в том числе связанные и с наличием иммунитета, переданного от мамы в родах. Чем характерна у них инфекция, какие лекарства и способы ухода при ней необходимы?

Ветрянка (а точнее, ветряная оспа) — это типичная инфекция вирусного происхождения, причисляемая к семейству герпесных, она наиболее часто возникает в младшей возрастной группе и у дошкольников. На первом году жизни некоторые дети переболевают ветрянкой нечасто или она протекает у них в атипичной форме в силу приобретенного от матери иммунитета (если сама мать болела этой инфекцией в детском или взрослом возрасте или была привита). К подростковому возрасту ветрянку переносят по данным статистики до 90% детей, и свое название инфекция получила за быстрое и активное ее распространение воздушно-капельным путем, особенно в детских коллективах.

По своей природе ветряночный вирус относится к семейству герпеса, он имеет малые размеры и молекулярный вес, за счет чего обладает выраженной заразностью, переносясь по ветру в пределах больших участков, разносится по коридорам, комнатам и вентиляционным шахтам помещений и домов. Поражается вирусом до 97% контактирующих с ним детей и восприимчивых взрослых, при этом сроки возникновения инфекции после проникновения вируса в организм составляют до 21 суток — это и есть карантинный срок для болезни. После перенесенной инфекции вирус пожизненно сохраняется в организме, и повторно ветрянка уже не возникает. Но на фоне общей ослабленности, стрессов и иммуносупрессии возможно реактивирование вируса с формированием особых проявлений — опоясывающего герпеса, пузырьковых высыпаний на коже по ходу нервных стволов. Больной с этой формой инфекции распространяет вирус и может стать источником ветрянки для окружающих и не болевших детей.

У детей при контакте с вирусом формируются клинические проявления в сроки до 21 суток от последнего общения с больным. Заразными для окружающих они становятся в стадии инкубации, на тот момент, когда высыпаний либо клинических симптомов пока не имеется. Заразность сохраняется на протяжении нескольких суток с появления пятнышек и прыщиков на коже. После 10 суток от момента высыпаний и при подсыхании корок дети уже не опасны для окружающих и могут посещать детские коллективы, гулять на улице и вести привычную жизнь.

У детей первого года жизни ветрянка будет вероятной в случаях, если ею не болела сама мама, из-за чего не могла передать антитела к инфекции малышу внутриутробно. В столь юном возрасте, особенно в первые недели после рождения, ветрянка нередко имеет осложненные формы и течение крайне тяжелое, особенно опасными осложнения будут в отношении легких и нервной ткани, иммунодепрессии. Поэтому совершенно неверны утверждения родителей, что стоит допустить контакты детей с ветряночными больными, чтобы они перенесли болезнь как можно ранее. Примерно у 10% детей с этой инфекцией вирус приводит к опасным осложнениям, вплоть до пневмонии, вирусного энцефалита и иммунодефицита, и предсказать заранее течение инфекции практически невозможно.

После контакта с болеющим крохой проявления можно ожидать в сроки от 10 до 21 суток, после этого периода инфекция уже не развивается и ребенка считают здоровым. Первыми проявлениями будут симптомы, похожие на банальные ОРВИ — это легкий насморк с покашливанием, першение в глотке с недомоганием, повышение температуры до 39-40 градусов. Но спустя сутки с момента первых проявлений проявляются кожные элементы, типичные для данной инфекции. Элементы начинаются как красные округлые пятна с распространением на волосистой части головы, в зоне лица или по всему телу, на слизистых и гениталиях, свободными от высыпаний обычно остаются ладошки и стопы. Инфекция в типичных случаях имеет вид красных пятен, постепенно переходящих в пузырьковые высыпания, группированные в одну зону, заполненные прозрачным содержимым и сильно зудящие. По мере развития элементов пузырьки вскрываются, образуя корочки с зудом. Без наслоения вторичной инфекции они заживают бесследно, но нередко дети расчесывают и сдирают их, занося микробную флору, что грозит нагноением и формированием рубчиков. Проблема расчесов и зуда элементов наиболее сложна в раннем возрасте, дети капризничают и плачут, отказываются от еды из-за зуда и беспокойства. Поэтому основным направлением в лечении будет именно устранение зуда и борьба с вторичным инфицированием элементов.

Если ветряная оспа протекает без осложнений, никакие противовирусные лекарства и иммуномодуляторы, прочие препараты не требуются. Основа лечения — уход за кожей и профилактика инфицирования элементов. Ранее одним из самых известных и широко употребляемых лекарств в наружной терапии была зеленка, ею обрабатывали элементы для подсушивания и устранения микробной флоры. При лечении дети ходили разрисованными зелеными горошинками, что пачкало одежду и привлекало внимание. Сегодня есть более современные и безопасные для одежды и кожи лекарства для наружной терапии, снимающие зуд, обладающие подсушивающим и противовоспалительным, противозудным эффектом. Помогают Каламин (лосьон), салициловый спирт, бальзам Спасатель, хотя вполне можно обработать кожу и привычными анилиновыми красителями — зеленкой, метиленовой синькой или фукорцином, но они остаются на коже и могут пачкать одежду. Не рекомендовано обрабатывать кожу йодом, он сильно прижигает и сушит кожу, что приведет к боли и жжению. Обработку кожи проводят всех элементов, которые вновь подсыпают, при сильном зуде и обильных элементах помогают ванны с содовым раствором и теплой водой.

источник

Лечение ветрянки у детей чаще всего сводится к симптоматической терапии: использованию антисептических средств, чтобы не допустить повторного бактериального заражения сыпи в местах расчесов, а также применение десенсибилизирующих препаратов для уменьшения зуда. В некоторых случаях, когда ветряная оспа проходит тяжело, с осложнениями, лечение детей проводят при помощи дополнительных медикаментов.

Опасно ли это заболевание в детском возрасте, как его распознать, вылечить, провести профилактику и гарантированно не заболеть, рассказывает MedAboutMe.

Вирус ветряной оспы, вопреки названию, не приносит осенним ветром. Однако в сезон, когда большинство детей и взрослых из-за погодных условий меньше находятся на улице или не так склонны проветривать помещения, локальные эпидемии ветрянки наблюдаются намного чаще. Вирус легко переносится воздушно-капельным путем (реже контактным) и отличается высокой контагиозностью.

Вирус ветрянки относится к группе герпес-вирусов, разновидность herpes zoster. Возбудитель проникает в организм через слизистую глаза и верхние дыхательные пути, изредка отмечается контактный путь заражения.

После инкубационного периода размножения (от 7 до 21 дня) начинаются непосредственно проявления заболевания. За 2 дня до высыпаний дети становятся разносчиками инфекции, выделяя вирус и заражая окружающих, не зная об этом.

Больной заразен до конца этапа высыпаний и их подсыхания.

Чаще всего в начале болезни ветрянка у детей проявляет себя клинической картиной, схожей с острым респираторно-вирусным заболеванием. Поднимается температура, ухудшается общее самочувствие ребенка, появляются признаки интоксикации организма, тошнота, иногда рвота, головная боль, лихорадочное состояние.

Через 1-2 дня появляются высыпания: округлые небольшие розовые пятна на коже сменяются пузырьками с прозрачной или мутноватой жидкостью. Через несколько дней пузырек подсыхает, образуется желтоватая корочка. Изредка пятна могут сменяться корочками, минуя стадию пузырьков. В течение заболевания дети могут покрываться сыпью один или несколько раз, сочетая свежие и уже заживающие кожные проявления.

Сыпь доставляет ребенку ряд неприятных ощущений, вызывая желание расчесывать пораженные места. Чаще всего высыпания локализуются на кожных и волосяных покровах, однако могут поражать и слизистые гениталий и рта. Последнее место локализации наиболее болезненно переносится детьми.

Обычно дети достаточно легко переболевают ветряной оспой. Однако в грудном возрасте, а также у часто болеющих детей с ослабленным иммунитетом возможны осложнения на фоне общего влияния вируса ветрянки на организм. Чаще всего отмечается присоединение вторичных бактериальных инфекций, иногда можно наблюдать развитие воспаления легких, энцефалита как осложнения ветрянки.

Обычно лечение ветрянки проходит в домашних условиях. Если течение заболевания не осложнено и ребенок чувствует себя удовлетворительно, то зачастую нет необходимости в постельном режиме, хотя подвижные игры надо ограничивать.

При гипертермии более 4-х дней необходима консультация педиатра для исключения возможности присоединившихся инфекций. Осложнения, обширные кожные проявления, симптомы поражения нервной системы подлежат терапии в условиях клиники.

При высокой температуре препаратами первого выбора для детей являются средства на основе парацетамола и ибупрофена. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в любой форме категорически не рекомендуется. В качестве обязательного элемента терапии необходимо употреблять много жидкости.

Основное лечение направлено на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции, для чего высыпания обрабатывают такими антисептическими средствами, как спиртовой раствор бриллиантового зеленого («зеленка»), раствор фукорцина, Кастеллани или Каламин. Помимо обеззараживающих и подсушивающих свойств, растворы, окрашивающие кожу, помогают отслеживать появление новых высыпаний и динамику выздоровления ребенка.

Помимо антисептических средств детям могут назначать препараты, повышающие иммунитет (свечи Виферон), противогерпетические медикаменты (Ацикловир, Зовиракс, чаще местно), десенсибилизирующие, антигистаминные средства, снижающие зуд (Диазолин, Фенистил и т. п.).

При обширных высыпаниях, сопровождающихся болевым эффектом, назначаются анальгетики местного действия.

Снизить зуд и облегчить состояние ребенка помогают ванны с травяными настоями (ромашки аптечной) или обеззараживающими средствами (раствором перманганата калия, марганцовки).

При необходимости специалист назначает противовирусные препараты и средства с антибиотиками, чтобы избежать распространения бактериального воспалительного процесса.

Важно следить, чтобы ребенок не расчесывал сыпь, не сковыривал корочки. Это не только оставит следы на коже, но и может вызвать вторичное инфицирование кожных покровов.

Ветрянка обычно достаточно легко проходит в детском возрасте. Однако из-за возможности осложнений, высокой контагиозности вируса для всех окружающих, а также из-за сохранения возбудителя ветряной оспы в организме и большой вероятности виража herpes zoster в зрелом возрасте, известном, как «опоясывающий лишай» или «опоясывающий герпес», врачи рекомендуют использовать в качестве средства профилактики вакцинацию.

Детям вакцинация от ветрянки проводится по желанию родителей, начиная с 6-ти месячного возраста. Взрослым такая профилактика заболевания проводится в случае отсутствия антител.

В последние годы также проводится профилактика опоясывающего лишая, в практике США — вакцинация населения, переболевшего ветрянкой, специальной вакциной.

Если ребенок или взрослый находился в контакте с больным ветрянкой, прививка, сделанная в течение 2-3 дней после контакта, позволит если не избежать, то значительно облегчить течение болезни (вакцины Окавакс, Варилрикс). Следует помнить, что при тесном общении с больным ветрянкой, например, в течение нескольких дней в одном помещении, вероятность заражения составляет более 90%.

источник