Ветрянка какие дня болезни заразные

Ветрянка – очень заразная инфекционная болезнь, вызванная вирусом герпеса 3 типа (Варицелла-Зостер). Её самый узнаваемый и явный симптом – характерная зудящая сыпь на коже и слизистых оболочках. Однако период видимых высыпаний не совпадает с временным промежутком, когда больной заразен для окружающих. Это обстоятельство нужно иметь в виду тем, кто боится «подхватить» инфекцию.

За счёт высокой контагиозности ветряной оспы заражение происходит очень быстро – порой достаточно нескольких минут в одном помещении с больным человеком, и вирус уже «осваивает» нового носителя. Вирусные агенты внедряются в слизистые оболочки рта и носоглотки, и начинают там активно размножаться. С током крови вирионы распространяются по организму. При этом внешние симптомы заболевания отсутствуют. Этот период времени называется инкубационным, он может продолжаться от 1 до 3 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Однако заразным для остальных человек становится только в конце инкубационного периода. Исследования показали, что выделять вирус в окружающую среду больной начинает за 1-2 дня до появления первых симптомов. Возможность установить диагноз появляется только при возникновении первых элементов сыпи. В этом заключается опасность болезни – человек может не знать, что инфицирован, но при этом являться источником вируса для окружающих. На этом этапе возбудитель попадает в окружающее пространство с частичками слюны, при разговоре, чихании, кашле.

На разных этапах болезни человек разными способами выделяет вирус во внешнюю среду. Возбудители в больших количествах содержатся в слюне и отделяемом носоглотки больного, а с появлением высыпаний – ещё и в содержимом пузырьков. Лопаясь, они выпускают в окружающее пространство огромное количество вирионов. На этом этапе интенсивность продуцирования инфекции «вовне» резко возрастает, и ветрянка легко передаётся воздушно-капельным путём.

Общая продолжительность «заразности» ветряной оспы может существенно различаться в зависимости от тяжести заболевания (продолжительности острой фазы), и составляет в среднем от 9-10 дней до 3 недель.

Весь период, когда заболевший представляет опасность для окружающих, можно условно разделить на несколько этапов:

1-2 дня перед появлением видимых симптомов заболевания (конец инкубационного периода ветрянки);
острая фаза ветряной оспы (сыпь на коже)- длительность которой 3-10 дней и дольше;
выздоровление (около 5 дней после возникновения последних пузырьков).

Отправной точкой для отсчёта является промежуток времени, когда на слизистых оболочках и коже возникают везикулы – заполненные жидкостью пузырьки. Они содержат вирус-возбудитель ветряной оспы в высокой концентрации. Когда новые пузырьки перестают формироваться, и наблюдается только процесс рубцевания ранее возникших везикул, можно говорить о начале выздоровления.

Чтобы узнать когда сыпь перестанет появляться, новые высыпания отмечают красителями: фото №1 — зелёнка, фото №2 — фукорцин

У детей ветрянка обычно протекает легче, чем у взрослых. У них меньше продолжительность острой фазы и вероятность осложнений. Поэтому можно сказать, что в среднем ветрянка заразна в этом возрасте около 14 дней. Именно такая продолжительность карантина рекомендована, если инфекция обнаружена в детском дошкольном учреждении. На этот период заболевших и тех, кто с ними контактировал, изолируют от остальных малышей. Отчасти это помогает предотвратить вспышку заболевания, однако учитывая крайнюю заразность ветрянки, карантин не всегда даёт результаты.

Установлено, что при ветрянке больной остаётся заразным примерно 5-6 дней после появления последних элементов сыпи, затем выделение вируса в окружающую среду прекращается. Использование «красящих» антисептиков (зелёнка, йод, раствор марганцовки) значительно облегчает определение этого момента – потому что несложно различить обработанные и необработанные пузырьки. Когда 1-2 дня «непокрашенных» везикул не наблюдается – можно начинать отсчёт до выздоровления.

Применение более современных, но бесцветных препаратов несколько усложняет задачу. Но высыпания быстро видоизменяются и рубцуются, поэтому определить новые образования можно по их внешнему виду.

Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность

Ответ на этот вопрос очень важен, поскольку возобновление контактов с другими детьми допустимо только когда ребёнок становится незаразным. Видимым «ориентиром» для определения этого момента также являются кожные высыпания. Когда новые пузырьки перестают появляться – это сигнал, что малыш пошёл на поправку. Болезнь перестаёт быть заразной через 5-7 дней после возникновения последних элементов сыпи, по истечении этого времени ребёнок уже не будет опасен для окружающих.

Возвращаться в коллектив раньше этого срока – не только неэтично по отношению к другим детям, но и грозит новой вспышкой заболеваемости. К тому же, есть смысл дать больному полностью восстановиться после ветрянки дома, в спокойной обстановке. Если есть сыпь, но нет температуры и других признаков лихорадки (слабость, боли в мышцах), то можно гулять на улице, не контактируя со сверстниками.

Исследования показали, что восприимчивость к возбудителю ветряной оспы у людей крайне высокая – выше 90%. Иначе говоря, избежать заражения при тесном контакте с больным человеком можно, только имея специфический иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер. Такой иммунитет формируется либо после перенесённой ветрянки (поэтому, как правило, ею болеют 1 раз в жизни), либо после вакцинации. При этом в крови появляются и сохраняются на протяжении всей жизни особые антитела к данному вирусу-возбудителю, они препятствуют повторному инфицированию.

На сегодняшний день существует только один надёжный способ избежать заражения ветряной оспой – это специальная прививка. Вакцина разработана в Японии в 70-х годах ХХ века, прошла все необходимые клинические испытания и отлично себя зарекомендовала. Уже около 40 лет она широко применяется в развитых странах для предотвращения заражения. Более того, если сделать прививку в течение трёх суток после контакта с больным, то можно избежать развития симптомов.

В России вакцинация от ветрянки проводится с 2008 года, на добровольной основе. Для этих целей в стране лицензированы две вакцины – «Окавакс» и «Варилрикс». В редких случаях после прививки заражение всё же может произойти, но болезнь протекает значительно легче.

Все другие способы избежать заражения могут разве что отсрочить знакомство с инфекцией:

Работа над повышением иммунитета в случае с ветрянкой малоэффективна – она поможет легче перенести болезнь, но не защитит от инфицирования.
Можно избегать скоплений людей и работы «в дружном коллективе», однако полностью изолировать себя от контактов с людьми едва ли удастся. А любой из них может оказаться носителем «активной» инфекции, которая легко передаётся по воздуху.
Заразиться ветряной оспой можно и от взрослого, и от ребёнка, так что вполне реальна вероятность «получить» вирус от собственного малыша.

Традиционно в России ветрянка считается неопасным заболеванием, редко дающим осложнения. Однако сейчас у людей появился выбор – приобрести иммунитет «естественным путём» (перенеся заболевание со всеми симптомами), либо «искусственным» — сделав прививку и избежав всех неприятных «спутников» этой вирусной инфекции. Цивилизованный мир давно сделал выбор в пользу второго пути.

источник

Через сколько дней проявляется ветрянка после контакта с больным? Заболевание имеет свой инкубационный период, то есть временной промежуток, во время которого болезнь находится в организме, но не проявляется. Можно подхватить недуг в любой момент.

Через сколько проявится ветрянка после контакта? Ветряная оспа — представитель острых инфекционных недугов. Имеет вирусный генез, передается воздушно-капельным путем. Возбудителем болезни выступает вирус из семейства герпеса. Ветрянка — детская болезнь, быстро поражает детей в возрасте 3-7 лет. Ее называют самой распространенной детской инфекцией. Признаками ветрянки выступают лихорадка и сыпь. Подобные проявления ветрянки после контакта с больным появляются на 11-21 день после заражения. Редко симптомы появляются спустя 23 дня от момента инфицирования.

Важные аспекты течения недуга:

В коллективе, в котором проявилась ветрянка, назначается карантин. Его длительность — не менее 21 дня. Отсчет периода начинается с последней даты посещения коллектива последним заболевшим.
Все члены карантинного коллектива на время изоляции не допускаются в санатории, не ложатся в стационар (кроме критических, экстренных ситуаций), им не делают прививки.
Если контакт с больным отсутствовал, ребенка лучше оставить дома некоторое время. Как вариант — здоровых детей временно переводят в другие группы, в которых нет карантина.
Если родители настаивают на посещении карантинной группы, с них берется расписка, где указывается, что они осведомлены о последствиях болезни, не возражают, что малыш может заразиться ветрянкой в садике.
После контакта с больным ветрянкой должно пройти не менее 11 суток, чтобы появилась специфическая сыпь. Если прошло 25 и более суток, а высыпаний не появилось — заражение ветрянкой не произошло.
Больной считается максимально контагиозным с 11 по 21 день болезни. Весь этот период контактный ребенок должен оставаться дома. Нужно ждать и быть готовым к появлению новых элементов сыпи.

Ветрянкой может заболеть взрослый и ребенок. Протекание недуга приблизительно одинаковое у всех людей. Исключения составляют только младенцы, люди преклонного возраста. Пожилые пациенты быстро заражаются. За счет ослабленного иммунитета вся инкубация и продолжительность заразности значительно удлиняется, симптомы недуга появляются быстро, а протекают сложно.

Каждый организм — индивидуальность. Поэтому инкубационный период, длительность и тяжесть возможного заражения отличаются у многих пациентов. Все зависит от степени заразности источника инфекции. Важную роль играет количество возбудителя, которое попало в организм больного.

Немаловажную роль играет иммунитет самого пациента. Если организм крепкий, течение недуга пройдет легко, а инфекция устранится быстро. Иногда ветрянка появляется после контакта с больным, имеющим опоясывающий лишай. Почему так бывает? Причина связи данных недугов — общий возбудитель. Подобное заражение происходит от лиц преклонного возраста в периоде высыпания. Сыпь может стать источником инфицирования ребенка. Поэтому с проявлением первых признаков высыпания лучше избегать контактов ребенка и всех не болеющих ветрянкой с родственниками, больными лишаем.

Самым частым и вероятным источником инфицирования выступает больной ветрянкой в периоде высыпаний. Пациент считается заразным с последнего дня инкубационного периода до момента отпадения корочек. Поэтому заболевание, проявляющееся значительными высыпаниями, лучше лечить дома. Заболевшему нельзя купаться. В противном случае высыпания будут проявляться по всему телу.

Ветрянка — самое высокозаразное заболевание. Инфицировать пациента можно только в тесном окружении с детьми или взрослыми, которые на него кашляют либо чихают. В чем опасность недуга? Окружающие могут не знать о своем заражении, если заболевание протекает в скрытой форме. Но все это время они нередко являются носителями инфекции, заражая новые лица.

Медики выделяют несколько периодов инкубационного периода ветрянки:

Начальные проявления. Начинается с момента контактирования человека с зараженными лицами, которые уже имеют характерные высыпания на коже. Точная дата заражения — несколько дней после непосредственного контакта. Именно столько времени требуется вирусу для приспособления к новым условиям в организме человека.
Вторичный этап — быстрое размножение возбудителя. В это время вирусные клетки быстро распространяются по организму. Если заразилась, инфекция быстро поразит слизистые верхних дыхательных путей. Возбудитель может заразить другие органы и системы.
Заключительный период — на протяжении нескольких суток инфекция попадает в кровь и распространяется по организму. С каждым днем недуг все сильнее проявляется. Это провоцирует возникновение красной зудящей сыпи на кожных поверхностях. Так выглядит типичная картина болезни. В это время организм начинает бороться с инфекцией — усиленно продуцируются антитела.

Не всегда недуг проходит все стадии инкубации. Он может проявиться во время каждой из них. Все зависит от следующих факторов:

число инфицированных клеток, которые попали в организм (вирусная нагрузка);
общее состояние у детей, работа их иммунной системы;
места, где произошло инфицирование (в закрытом помещении вероятность заразиться ветрянкой увеличивается).

Сыпь — наиболее яркий признак ветрянки. Но через некоторое время пациенты жалуются на лихорадку. В разгар болезни температура повышается до 39ºС и выше. Бывает и легкий субфебрилитет. Для ветрянки характерна некая цикличность гипертермии: температура повышается, долго держится, падает и опять повышается. За весь период болезни бывает до 3-4 подобных циклов. Это нормальное течение недуга. Зачастую подобную клинику провоцирует сыпь. Лихорадка бывает до тех пор, пока у ребенка проявляются новые элементы высыпания. Если новая сыпь не появляется, температура стойко снижается.

Сыпь — обязательное проявление ветрянки. Другие симптомы могут отсутствовать, но высыпания присутствуют. По выявлению нескольких элементов высыпки врач ставит диагноз ветряная оспа. Есть некоторые особенности появления и распространения высыпаний:

после заражения первичные элементы сначала появляются на коже в виде красных пятен (зачастую их обнаруживают на голове);
в процессе прогрессирования недуга пятнышки превращаются в папулы, которые напоминают комариные укусы (часто на этой стадии высыпку путают с укусами комара), для подтверждения диагноза с ребенком нужно показаться специалисту;
постепенно в ходе заражения ветрянкой сыпь превращается в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью (это отличительная черта ветрянки);
на месте высыпаний могут появиться корочки;
после подсыхания и отпадания корочек ребенок считается здоровым.

Признаки высыпаний никогда не появляются на ладонях, подошве, слизистых полости рта и половых органов. Если на этих участках все же появилась сыпь — это признак достаточно тяжелого течения недуга. Элементы высыпаний сильно зудят. На слизистых возможно появление сильной болезненности. Из-за этого возникают трудности при употреблении пищи, мочеиспускании.

Обычно заболевание продолжается до 2 недель. Несколько первых суток (до недели) у болеющего имеет место лихорадка, активные высыпания. Затем температура стабилизируется, новые элементы не подсыпают, формируются корочки, которые быстро отпадают. Через какое время проходят обильные высыпания? Отмечено, тяжелое течение недуга, обильные высыпания могут продолжаться дольше. В среднем длительность недуга составляет до месяца.

Чтобы при контакте с больным не возникло заражение, должно пройти минимум 10 календарных дней. Ребенка можно назвать здоровым, когда выполнены все следующие условия:

активность и хорошее самочувствие;
не менее 5 дней сохраняется нормотермия;
нет свежих высыпаний минимум 5 суток.

Ветрянка — преимущественно «детская» патология. Но заболеть ветрянкой может каждый, не исключается заражение оспой взрослых лиц. Зачастую случайными жертвами становятся родители больных детей, не имеющие иммунитета. Особенность недуга подразумевает минимизацию всех контактов на весь период инкубации. После завершения новых высыпаний человек может вести привычный образ жизни.

Какой вид ветрянки наиболее опасный? Существует скрытая форма ветрянки. От такого человека можно заразиться быстрее. При этом его тело остается чистым, папулы появляются на волосистых частях головы. За счет этого возрастает опасность для окружающих его людей. Скрытая форма ветрянки наиболее характерна для малышей.

Бытует мнение, определенные действия способны каждый день оберегать от заражения вирусом. Наиболее действенный способ профилактики — ограждение малыша от общения с инфицированными людьми. Поэтому при выявлении первых признаков оспы больного необходимо изолировать.

Современная медицина предусматривает вакцинацию детей от ветрянки. Недостатком этой процедуры считают кратковременную защиту от инфицирования. Но когда ребенок переболеет ветрянкой, у него выработается сильная защита против вируса. Организм становится более устойчивым против вируса опоясывающего лишая. Если болела оспой раньше, это не значит, что не заболеешь повторно.

источник

Ветряная оспа – распространенная болезнь, с которой многие сталкиваются в детском возрасте. Основной вопрос, который волнует родителей, сколько дней заразна ветрянка и на какой период придется изолировать ребенка? Чтобы это понять, нужно подробнее остановиться на особенностях развития заболевания.

Ветряная оспа – специфическое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса третьего типа, свойства которого идентичны вирусу герпес-зостер. Считается, что это детская болезнь, так как в основном болеют ею в раннем возрасте, Переболевший малыш приобретает иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Но заболеть ветряной оспой могут и взрослые люди, не перенесшие инфекцию в детстве. В этом случае заболевание протекает намного тяжелее и нередко сопровождается тяжелыми осложнениями.

Ветряная оспа отличается высокой степенью контагиозности, иначе говоря, это очень заразное заболевание, передача которого осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус оспы отличается повышенной летучестью, он легко преодолевает значительные расстояния и может по системе вентиляции распространяться между этажами. Если ребенок в многоквартирном доме заболел ветрянкой, скорее всего все малыши, живущие в этом подъезде подвергнуться атаке вируса.

Болезнь очень легко и быстро распространяется в детских коллективах (детском саду, школе). Если один ребенок из группы заболел, скорее всего, в ближайшее время и у остальных малышей появятся симптомы ветрянки. В детских учреждениях эпидемии ветряной оспы случаются с определенной периодичностью, чаще всего в осенне-зимний период и вынуждают закрывать садики на карантин. Любой человек, не переболевший ранее ветрянкой и не имеющий иммунитета к этому штамму вируса, может легко заразиться на улице или в помещении, где находится больной.

Педиатры говорят о том, что лучше всего переболеть ветрянкой в детстве. Ребенок намного легче переносит вирусную инфекцию, после которой приобретает пожизненный иммунитет и устойчивость к повторному заражению. Однако коварство вируса в том, что из организма он никуда не исчезает, просто становится неактивным. При определенных неблагоприятных условиях он может вновь активизироваться.

Это не значит, что человек повторно заболеет ветрянкой. При ослаблении иммунитета вирус герпеса проявляет себя симптомами опоясывающего лишая. Характерные водянистые пузырьки появляются в области спины по ходу нервов, их формирование сопровождается сильной болезненностью, слабостью, температурой и прочими неприятными симптомами.

Как и любое инфекционное заболевание, ветрянка протекает в несколько этапов. Основные периоды:

инкубационный;
продромальный (появление первых симптомов);
разгар заболевания;
заключительная стадия болезни.

Многие родители спрашивают, за сколько дней до высыпаний заразна ветрянка? Ребенок становится заразным за 2-3 дня до конца инкубационного периода. Но поскольку до появления первых признаков заболевания самочувствие малыша остается нормальным, он продолжает посещать детский сад и в это время активно заражает других детей. Лишь за 1-2 дня до появления высыпаний ребенок или взрослый может почувствовать легкое недомогание или столкнуться с повышением температуры тела.

При появлении симптомов заболевания степень заразности увеличивается вследствие большой концентрации вируса в жидкости, которая находится внутри ветряночной сыпи. После окончания инкубационного периода начинают появляться первые признаки инфекции. На коже сначала образуются розеолы (красные пятна), которые в течение 24 часов превращаются в узелки, а еще через два дня на их месте формируются везикулы – пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Именно в этой жидкости содержится основная концентрация возбудителя. При вскрытии пузырька происходит массовый выброс вируса в воздушную среду, что ведет к заражению окружающих. После появления первых высыпаний больной становится особенно опасным в плане заражения.

Ветряночная сыпь появляется на различных участках тела – лице, груди, спине, захватывает руки и ноги, может распространяться на волосистую часть головы, слизистую рта или половых органов. В среднем, на теле ребенка может одновременно находиться 200-300 высыпных элементов. Чем больше появляется таких водянистых пузырьков, тем тяжелее течение болезни.

В остром периоде температура может повышаться до высоких значений, появляется слабость, лихорадка, головные боли, тошнота и прочие признаки интоксикации организма. Ребенок становится капризным, теряет аппетит, плохо спит, стремится расчесать зудящие узелки. Родители должны следить, чтобы не было расчесов, так в ранки может легко попасть инфекция, что грозит гнойными осложнениями, с последующим образованием шрамов и рубцов, которые остаются на всю жизнь. В это время нужно как можно чаще обрабатывать пузырьки антисептическими средствами, обеспечивающими обеззараживающий, противозудный, подсушивающий эффект, использовать мази и гели, ускоряющие заживление кожи.

Активный период болезни в среднем длится от 5 до 10 дней. Некоторые малыши переносят его довольно легко – самочувствие изменяется незначительно. Может отмечаться лишь незначительное повышение температуры, слабость, вялость. У взрослых ветрянка протекает намного тяжелее, с ярко выраженной интоксикацией, головными болями, гипертермией, высыпаниями по всему телу. В это время больной чрезвычайно заразен и представляет наибольшую угрозу для тех, у кого нет иммунитета к ветряной оспе.

Когда ветрянка перестает быть заразной? Сколько времени должно пройти, чтобы опасность миновала? Специалисты говорят о том, что заразиться можно не только в активной фазе заболевания, но и после того, как высыпания исчезнут.

Этот вопрос чаще всего родители задают лечащему врачу. Многие малыши тяжело переносят изоляцию и стремятся быстрее вернуться в детский коллектив. Родители тоже хотят быстрее выйти на работу, чтобы вернуться к привычному ритму жизни. Но в случае с ветряной оспой спешить не стоит. Дело в том, что ребенок или взрослый продолжает оставаться заразным еще в течение 5-6 дней после исчезновения последних высыпаний.

Даже если все пузырьки подсохнут, окончательное выздоровление наступает не сразу. Еще несколько дней малыш или взрослый человек может инфицировать окружающих, поэтому все это время должен оставаться дома. В среднем, период высыпаний продолжается 7-10 дней, а полное заживление везикул, в процессе которого они подсыхают и покрываются корочкой, занимает около 2-х недель. После того, как корочка отпадет, на месте пузырька остается розовое пятнышко (при правильном лечении).

Чтобы не допустить образования шрамов на месте везикул, необходимо как можно чаще производить обработку кожи средствами с антисептическим, противовирусным и обеззараживающим действием. Можно прижигать высыпания зеленкой, раствором марганцовки или Фукорцином, но в последние годы врачи рекомендуют использовать современные средства – Каламин, Циндол, Фенистил, которые дополнительно подсушивают высыпания, устраняют зуд, снимают воспаление и ускоряют выздоровление.

Подводя итоги, можно выделить следующие временные промежутки, когда больной представляет угрозу заражения:

конец инкубационного периода (за 2-3 дня до первых высыпаний)
активный период высыпаний, который длится от 5 до 10 дней;
конечная стадия заболевания –5-6 дней после того, как кожа очистится и исчезнут последние высыпные элементы.

Таким образом, заразный период ветрянки в среднем составляет 12-18 дней. Это среднестатическая цифра, которая включает минимальную и максимальную продолжительность контагиозности ветряной оспы. Если болеет взрослый человек, инфекция может приобретать тяжелую форму. В этом случае продолжительность этапа, в течение которого человек остается заразным, может увеличиваться до 21 дня.

источник

Контагиозность ветряной оспы – очень важный вопрос, ввиду способа распространения инфекции и высокой восприимчивости людей к данному заболеванию. Учитывая эти 2 факта, можно с уверенностью утверждать, что ветрянка — очень заразная болезнь. Сколько заразен человек при ветрянке и сколько заразен человек после ветрянки – тема данной статьи.

Фактически, на начальном этапе ветряная оспа не опасна. После непосредственного инфицирования, вирус проходит стадию инкубации, закрепляется и размножается в организме, посредством использования клеточной системы производства белкового материала. Этот этап сопровождается инфекционными процессами, происходящими в локальных участках клеток эпидермиса и слизистых тканей, и не имеет внешних проявлений.

В конце этапа инкубации, когда вирус распространяется по всему организму, провоцируя инфекционное отравление (интоксикацию), носитель инфекции становится контагиозным и несет угрозу заражения здоровых людей. В это время, у носителя инфекции, в слюне и слизи, выделяемой слизистыми тканями ротовой полости, носа и горла, появляется большое количество вируса, а при чихании, зевании, кашле и разговоре, возбудитель заболевания, заключенный в мельчайшие частицы выше обозначенной жидкости, выбрасывается в свободную среду.

Попадая на слизистые оболочки здорового человека при дыхательном процессе, в выделяемой болеющим индивидуумом ветряной оспой жидкости, вирус повторяет очередной процесс развития и провоцирует заболевание.

Весь период инкубации составляет от 10 до 21 суток, в среднем 14-18 суток у взрослых людей и 10-14 у детей, при условии нормальной работы естественной защитной системы организма. Это указывает на то, что болеющий ветрянкой индивидуум становится заразным через 8-16 суток с момента проникновения вируса в организм и за 1-2 дня до появления первых симптоматических проявлений.

Сколько дней человек заразен при ветрянке? Далее рассмотрим данный вопрос.

С момента появления угрозы инфицирования, обуславливающейся большим скоплением возбудителя ветрянки в слюне и слизи больного, и на протяжении всего периода течения болезни человек продолжает быть заразным. Почему?

Дело в том, что при появлении симптомов инфекции, степень заразности увеличивается, ввиду увеличения концентрации вируса в выделяемой больным жидкости. Однако, при появлении характерного признака заболевания, появляется дополнительная угроза.

Сыпь, походя этапы развития, проявляет полиморфный характер и видоизменяется. Первые элементы высыпаний – розеолы, в течение суток превращаются в папулы — небольшие узелки, образовывающиеся в центральной части розеолы, которые в течение 48 часов преобразовываются в везикулы (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью). Жидкость, содержащаяся в везикулах, содержит еще большую концентрацию возбудителя инфекции. Везикулы могут лопаться, что приводит к массовому выбросу инфекционного возбудителя в воздушную среду. При этом также возникает вероятность заражения, если микроскопические частицы «пузырьковой» жидкости попадут на слизистые ткани здорового человека при дыхании.

Сколько времени человек заразен при ветрянке? Как правило, появление последних очагов экзантемы, в среднем происходит через 4-12 суток с момента появления первых элементов сыпи, указывает на скорое выздоровление больного, но в этот момент он также является контагиозным. Цифру «4-12 суток» мы взяли из расчетов, установив минимальный срок высыпания у детей (в детском возрасте период сыпи длится 4-6 суток), и максимальный срок высыпания у взрослых ( у взрослых представителей общества сыпь может образовываться в течение 7-12 суток). Следовательно, человек заразен весь период ветряночных высыпаний плюс 1-3 дня до них.

Последние высыпания на коже человека свидетельствуют о снижении агрессивности инфекции, но полным выздоровлением это назвать нельзя. Более того, человек также представляет угрозу инфицирования в этот период времени.

Сколько дней после ветрянки человек заразен? На протяжении 5-6 дней, после появления последних очагов ветряночной экзантемы, человек продолжает быть контагиозным. Спустя выше обозначенный промежуток времени, переболевший ветрянкой индивидуум более не опасен, и может полноценно контактировать с другими людьми.

Изучив данный вопрос можно составить краткий информационный список:

Больной ветрянкой заразен до начала инфекционных проявлений, за 24-72 часа до них;
Больной ветряной оспой заразен на протяжении всего течения заболевания;
Больной ветряной оспой заразен после появления последних элементов сыпи на протяжении 5-6 суток;

Исходя из выше обозначенных данных, мы можем вывести среднестатистическую цифру, которая будет включать минимальную и максимальную продолжительность контагиозного периода инфекции.

Сколько дней заразен человек больной ветрянкой? Контагиозность ветрянки, в среднем, может наблюдаться от 10 до 21 суток.

Сколько дней заразен человек при ветрянке у взрослых? Заразность инфекции у взрослых может наблюдаться от 13 до 21 суток.

Эти цифры могут меняться в большую или меньшую сторону при разных обстоятельствах. Например, у детей минимальная цифра может быть меньше.

Добавим, что ветрянка может иметь очень слабые внешние проявления и, следовательно, слабое инфекционное поражение. При таком условии, степень контагиозности будет значительно меньше, а временной отрезок, при котором существует вероятность инфицирования, также снизится. И наоборот. Ветряная оспа может иметь серьезные осложнения вирусного характера, что значительно увеличивает риск и длительность периода заражения.

Ветряная оспа, как и другие вирусные заболевания, сложно поддается конкретным расчетам, так как эти цифры во многом зависят от особенностей работы иммунной системы. Например, у людей с угнетенным иммунитетом или с иммунодефицитом, а также у малышей до 1 года жизни, выше обозначенные цифры будут совершенно не актуальны.

Фактически, заразиться ветряной оспой можно только от больного, при непосредственном контакте с ним или при нахождении рядом. Существует также минимальный риск подхватить инфекцию при мимолетной встрече с больным ветряной оспой или просто сидя у себя дома, так как вирус способен проникать через открытые окна, вентиляцию и т.д. Поэтому, чтобы уберечься от данного заболевания необходимо избегать контактов с инфицированными людьми, имеющими явные признаки болезни. Вроде бы все просто, но.

Заразиться можно от человека, болеющего опоясывающим герпесом (вторичное проявление вируса ветряной оспы), который проявляется в виде односторонних герпесоформных высыпаний на теле, что, зачастую, заметить не представляется возможным. И как мы выяснили выше, ветрянка заразна еще до появления симптомов и характерной экзантемы. Так как уберечься от заражения?

Сегодня, в медицинской практике, широко применяется профилактическая вакцинация против ветряной оспы, с применением живой вакцины, содержащей ослабленный штамм VZV Oka (вирус Varicella zoster). При введении данной вакцины здоровому человеку, провоцируется иммунный ответ, включающий выработку специфических антител, которые связывают или нейтрализуют возбудитель инфекции. Данный метод, после прохождения полного курса вакцинации (у детей – 1 доза, у взрослых – 2), позволяет выработать стабильный иммунитет в отношении данной инфекции, который будет функционировать на протяжении 10 лет, а после прохождения ревакцинации – пожизненно. Ко всему прочему, введение живой вакцины, позволяет исключить вероятность развития опоясывающего герпеса.

Кстати, заразиться ветряной оспой можно от людей, прошедших сравнительно недавно курс профилактической вакцинации.

источник

Что такое ветрянка Ветрянка (ветряная оспа) – вирусное заболевание, передающееся воздушно-аэрозольным путем от зараженного человека к здоровому и характеризующееся специфичными кожными высыпаниями в виде пузырьков, появляющихся на фоне выраженной лихорадки и других признаков общего отравления организма.

Ветряная оспа известна с древности. Вплоть до второй половины восемнадцатого столетия заболевание рассматривали как легкий вариант течения натуральной или черной оспы, которая в те времена была настоящим бедствием, опустошающим целые поселения.

Только в начале прошлого века была обнаружена связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Тогда же возникла гипотеза об общей природе заболевания. Однако вирус-возбудитель был выделен только в 1951 году.

При этом оказалось, что переболевший ветряной оспой человек обладает так называемым напряженным пожизненным иммунитетом, когда невосприимчивость к перенесенной инфекции объясняется присутствием возбудителя в организме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств «спящий» в нервных узлах вирус активируется, вызывая клинические проявления опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберного нерва.

Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме, так что летальные исходы встречаются крайне редко. По этой причине многие специалисты длительное время относились к ветрянке как к «несерьезному» заболеванию.

Однако последние исследования показали, что при ветряной оспе поражаются не только кожа и нервная ткань, но и пищеварительная система, легкие, органы мочеполовой сферы. Кроме того, вирус ветрянки может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода и течение беременности.

Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.

Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.

Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес, опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.

Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.

Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.

Источником инфекции Varicella zoster virus является больной человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Лабораторные исследования доказали, что наибольшая концентрация возбудителя находится в содержимом характерных для ветряной оспы пузырьков.

Традиционно ветряную оспу относят к респираторным заболеваниям, однако в носоглоточной слизи вирус появляется лишь в тех случаях, когда поверхность слизистой оболочки также покрывается высыпаниями. Но даже в таких случаях смывы из носоглотки содержат значительно меньшее количество возбудителей, чем содержимое расположенных на коже пузырьков.

Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции – вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.

Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.

Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития.

Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка.

Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции Varicella zoster virus встречается достаточно редко.

Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет).

Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем – старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте.

Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем.

Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции.

Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие – с интервалом в 20 лет и более.

Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.

Когда говорят о классификации клиники ветряной оспы, то, прежде всего, выделяют локализованные и генерализованные формы заболевания.

При локализованной форме поражения ограничиваются внешней поверхностью тела, когда на коже и слизистых оболочках возникают специфичные патологические элементы. Генерализованные формы встречаются у ослабленных больных и характеризуются поражением не только внешних покровов, но и внутренних органов.

Кроме того, различают три степени тяжести течения заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжесть клинического течения определяется характером патологических элементов, площадью пораженной поверхности, выраженностью интоксикации и распространенностью процесса.

Устанавливая диагноз, врач указывает тяжесть течения, распространенность процесса и наличие осложнений. Например: «Ветряная оспа, генерализованная форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая пневмония».

В течении ветряной оспы, как и любого другого инфекционного заболевания, различают четыре периода:

инкубационный (период скрытого протекания инфекции);
продромальный (период общего недомогания, когда специфические симптомы инфекции еще не проявились достаточно ярко);
период развернутых клинических симптомов;
восстановительный период.

Третий период течения ветряной оспы принято называть периодом высыпаний, поскольку они являются наиболее характерным признаком заболевания.

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается.

Попавшие в верхние дыхательные пути вирусные тела проникают в клетки эпителия слизистых оболочек и начинают там интенсивно размножаться. Весь инкубационный период происходит накопление вирусных тел. Достигнув значительной концентрации, инфекция прорывает местные защитные барьеры и массово поступает в кровь, вызывая вирусемию.

Клинически вирусемия проявляется симптомами продромального периода, такими как недомогание, головная боль, потеря аппетита, ломота в мышцах. Однако для ветряной оспы характерно быстрое и острое начало, продромальный период, как правило, составляет всего несколько часов, так что пациенты нередко просто его не замечают.
Инфекция с кровью по кровеносному руслу и с током межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам распространяется по организму и фиксируется в основном в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Также возможно поражение нервной ткани – клеток межпозвоночных нервных узлов, коры головного мозга и подкорковых структур.

В тех редких случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, поражаются клетки печени, легких, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивное размножение вируса вызывает характерные для периода высыпаний симптомы: сыпь, лихорадку и признаки общего отравления организма.

Сыпь при ветряной оспе связана с размножением вируса в клетках кожи и слизистых оболочек. Вначале вследствие местного расширения мелких сосудов возникает покраснение, затем развивается серозный отек и образуется папула – выступающий воспаленный бугорок.

В дальнейшем происходит отслоение верхних слоев кожи, вследствие чего образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью – везикула. Иногда везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы.

Наполненные серозной жидкостью или гноем пузырьки могут вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность. Однако чаще они подсыхают, образуя корочки.

Вначале сыпь появляется на коже туловища и конечностей, а затем на лице и волосистой части головы. Реже сыпь появляется на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов, на конъюнктиве глаз. Как правило, такие высыпания свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. В таких случаях на слизистых оболочках сыпь появляется раньше, чем на поверхности кожи.

Для ветряной оспы характерно появление новых элементов сыпи – так называемые «подсыпания». В результате на 3-4 день с момента появления сыпи на одном участке кожи могут находиться разные элементы – пятна, папулы, везикулы и корочки

Элементы ветряной оспы

Пузырьки при ветрянке, как правило, однокамерные и при благоприятном течении заболевания быстро подсыхают, преобразуясь в корочки. При этом количество элементов сыпи может быть различным – от единичных пузырьков, которые можно легко подсчитать, до обильных высыпаний, сплошным слоем покрывающих кожу и слизистые оболочки.

Высыпания на поверхности кожи сопровождаются сильным зудом. Поражения слизистых оболочек рта, которые встречаются примерно в 20-25% случаев, сопровождаются обильным слюнотечением. В полости рта пузырьки быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что приводит к выраженному болевому синдрому и затруднениям при приеме пищи.

Лихорадка и признаки общего отравления организма наиболее выражены в период массового поступления вируса в кровь. Поэтому температура резко поднимается в период появления сыпи. Каждое повторное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением состояния пациента.
Общее отравление организма проявляется слабостью, снижением аппетита, головной болью, ломотой в мышцах, нарушением сна. Нередко возникает тошнота и рвота. Наблюдается склонность к понижению артериального давления.

При распространенных формах заболевания характерные для ветрянки элементы образуются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также в бронхах. При этом на месте пузырьков быстро возникают эрозии, что угрожает развитием внутренних кровотечений. В тяжелых случаях вирус размножается в клетках печени, вызывая очаги некроза.

Возбудитель ветрянки часто поражает нервную ткань, при этом изменения могут иметь различный характер от незначительных обратимых отклонений до грубых органических дефектов.

Среди распространенных форм заболевания наиболее часто встречается ветряночная пневмония. В таких случаях интоксикационный синдром нарастает, лихорадка достигает 39-40 градусов и выше. Появляются бледность и синюшность кожи, сухой болезненный кашель, одышка.

Также довольно часто развиваются поражения нервной системы, такие как менингиты (воспаление мозговых оболочек) и энцефалиты (воспаление головного мозга). В таких случаях нередко наблюдаются разного рода нарушения сознания вплоть до развития коматозного состояния. Особенно тяжело протекает ветряночный энцефалит – смертность достигает 20%.

Поражения сердца (миокардиты, эндокардиты), печени (гепатиты), почек (нефриты) и других внутренних органов встречаются относительно редко.

Во время пребывания вируса в организме активизируются все звенья иммунитета, что приводит к освобождению от возбудителя заболевания и пораженных инфекцией клеток. Однако природный барьер не позволяет лимфоцитам и антителам, убийцам вирусов, проникать в нервные ганглии, поэтому возбудитель ветрянки может там сохранятся на протяжении всей жизни пациента.

Поскольку при ветряной оспе поражаются лишь поверхностные слои кожи, сыпь, как правило, исчезает бесследно. Некоторое время на месте отпавших корочек остается так называемая пигментация – изменение цвета кожи. Со временем этот симптом полностью исчезает.

Клиническая симптоматика периодов ветряной оспы зависит от тяжести течения заболевания.

Для легкого течения ветряной оспы характерна нормальная или субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию), единичные элементы сыпи на поверхности кожи, относительно удовлетворительное общее состояние пациента.

При заболевании средней тяжести лихорадка поднимается до 38-39 градусов и держится около недели. Высыпания расположены преимущественно на коже. Прогноз при таком течении ветряной оспы благоприятный – осложнения, как правило, не развиваются, и заболевание проходит бесследно.

При тяжелом течении ветряной оспы развивается крайне высокая лихорадка (40 градусов по Цельсию и выше), возникает нарастающая слабость, появляются обильные высыпания, покрывающие поверхность кожи и слизистых оболочек. О тяжелом течении говорят также в тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме. Кроме того, тяжелым течением характеризуются геморрагическая, буллезная и гангренозно-некротическая формы заболевания.

Геморрагическая форма ветряной оспы протекает на фоне повышенной проницаемости сосудов и характеризуется появлением наполненных кровью пузырьков, множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Нередко возникают осложнения в виде носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечений.

Реже наблюдается буллезная форма заболевания, когда на коже появляются крупные вялые пузыри наполненные гноем. Преимущественное большинство пациентов с буллезной формой – маленькие дети с резко ослабленным иммунитетом.

Крайне редко встречается гнойно-некротическая форма ветряной оспы, которая представляет собой сочетание буллезной и геморрагической форм. В таких случаях на месте вскрывшихся пузырей образуются глубокие некрозы, и развивается заражение крови.

Тяжелое течение ветряной оспы, как правило, свидетельствует о недостаточности защитных сил организма (СПИД, лейкоз, дистрофия, злокачественные опухоли, туберкулез, сепсис (заражение крови)).

Как и преимущественное большинство «детских» инфекций, ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее:

выше и продолжительней лихорадка;
сыпь появляется позже (лучше выражен продромальный период), однако она более обильна и корочки образуются значительно позже;
намного чаще поражаются слизистые оболочки (в 40-60% случаев).

Вирус ветряной оспы легко проникает через плаценту и крайне неблагоприятно влияет на развитие плода. Так, если мать переболела ветрянкой или перенесла опоясывающий лишай в первые три-четыре месяца беременности, достаточно высока вероятность рождения ребенка с так называемым ветряночным синдромом (дистрофия, недоразвитость конечностей, пороки развития глаз, рубцовые изменения кожи, в последующем выраженное отставание в психомоторном развитии).

На более поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода не столь опасно. Однако в тех случаях, когда заражение произошло накануне или во время родов, развивается врожденная ветрянка. Это заболевание всегда протекает достаточно тяжело (летальность достигает 20%).

К сожалению, ветрянка относится к особо контагиозным, то есть особо заразным заболеваниям, так что уберечься от заражения, находясь в одной квартире с пациентом практически невозможно.

Единственное, что утешает: большинство взрослых, как правило, успевают перенести это заболевание в детстве, а у малышей ветрянка протекает относительно легко.

Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.

Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками – с этого момента пациент уже незаразен.

Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.

При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.

На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).

Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.

Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).
Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).

Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.

Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.

Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда.

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.

В некоторых странах мира, к примеру, в Японии используются профилактические прививки против ветряной оспы. Они достаточно эффективны и безопасны.

Однако поскольку ветряная оспа у детей протекает легко, вакцинацию назначают исключительно по показаниям (наличие тяжелых снижающих иммунитет заболеваний).

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.

Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.
Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.

В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.

После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.

У беременных женщин выше риск развития осложнений при ветряной оспе, в частности, нередко встречается вирусная пневмония, смертность от которой составляет 38%.

Кроме того, вирус ветрянки способен проникать через плаценту и вызывать грубые нарушения развития плода (в первой половине беременности) и крайне тяжелые формы врожденной ветрянки у новорожденных (при заражении накануне родов).

Чтобы избежать трагического развития событий, беременным женщинам проводят пассивную иммунизацию (введение специфического иммуноглобулина).

В остальном лечение ветрянки при беременности такое же, как и у других категорий пациентов.

источник

Ветрянка – достаточно заразное инфекционное заболевание, которое вызвано вирусом герпеса, принадлежащему к третьему типу. Главным характерным признаком является сыпь, возникающая на слизистых и коже, вызывающая сильный зуд.

Период первых проявлений не всегда совпадает с промежутком, когда человек опасен для окружающих людей. Поэтому, очень важно знать, когда заразна ветрянка у детей. Давайте попробуем разобраться с данным вопросом, дабы не «подхватить» данное заболевание.

По большому счёту ветряная оспа является наиболее популярным инфекционным заболеванием, которое чаще всего, возникает именно в детском возрасте. Данная патология отличается тем, что проявляется в качестве мелкой сыпи и всевозможных других симптомах, присущих интоксикации.

Ветрянка бывает различной степени тяжести, от лёгкой до самой тяжёлой, в результате которой возникают достаточно серьёзные последствия.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Раньше на Руси, когда не было в природе лабораторных анализов и не существовало современных вакцин, ветрянку и краснуху считали детскими заболеваниями.

В народе знали, что лучше переболеть такими болезнями в детстве, чтобы дальше не было осложнений. Особенно касался данный факт девочек, как будущих матерей.

Если кто-то заболевал из детей краснухой или ветрянкой, то в населенном пункте старались собрать ребятишек вместе и закрыть их в одном помещении на пару часов. В итоге, детскими заболеваниями болели в раннем возрасте.

В младшем возрастном периоде, ветрянка переносится легко. При этом, инфекция оставляет за собой пожизненный иммунитет и способна проявляться только в случае иммунодефицита. В основном ветряной оспой болеют только один раз в жизни. Проявляется ветрянка следующим образом:

существенно ухудшается общее состояние;
возникает недомогание;
повышается температура тела, возникает озноб;
потеря аппетита;
нарушается сон;
появляются кожные высыпания и зуд.

Но, самое интересное, что далеко не во всех случаях оспа имеет какие-либо проявления. Иногда заболеванию характерно бессимптомное течение.

Данный период представляет собой некий промежуток времени, который отсчитывается от попадания вируса в человеческий организм до первых его проявлений. После этого, вирусы начинают размножаться в клетках слизистой, накапливаться и постепенно просачиваться в кровь. После того, как возбудитель разнёсся по всему телу, он начинает оседать в клетках и провоцировать высыпание.

В основном, продолжительность инкубационного периода составляет две недели.

В зависимости от огромного количества факторов, работы иммунной системы, такой период может достигать и три недели, и одну.

Вообще, заражение ветряной оспой происходит очень быстро, за счёт высокой степени контагиозности. Иными словами, достаточно побыть вместе с больным в одном помещении всего несколько минут, и вирус находит для себя носителя. Вирус тщательно проникает в носоглотку, слизистую рта и начинает размножаться. Но на первых этапах симптомы отсутствуют. Такой период и называют инкубационным.

Карантин по ветряной оспе в детских учреждениях (в детском саду, в школе) составляет 21 день. В течении этого периода после контакта ветрянка может проявиться у других детей или взрослых, которые не перенесли заболевание ранее и контактировали с больным.

На различных этапах заболевания, человек способен выделять инфекцию всевозможными способами. Так что, перед тем, как определить заразный период при ветрянке, стоит отметить, что в большом количестве возбудитель находятся в слюне, а с появлением сыпи, ещё и в пузырьках. Лопаясь, они способны заражать окружающих. В этот период ветрянка способна передаться воздушно-капельным путём.

Продолжительность данного периода может существенно варьироваться, тут всё зависит от тяжести болезни и составлять от девяти дней до трёх недель.

Вообще такой период можно условно поделить на три этапа:

ПЕРВЫЙ – один-два дня перед тем, как проявляются первые симптомы болезни (до первых высыпаний);
ВТОРОЙ – острый этап, его длительность от трёх до десяти дней, хотя может быть дольше;
ТРЕТИЙ – выздоровление, это около недели после того, как проявляются пузырьки.

До высыпаний ветряная оспа может быть заразна в течении 7 дней.

Отправным пунктом для отсчёта считается промежуток, когда на слизистых и коже проявляются везикулы. Именно они обладают в высокой концентрации вирусом возбудителем. В тот момент, когда новая сыпь перестаёт формировать, при этом наблюдает заживление старых везикул, можно утверждать, что период выздоровления начался.

Естественно, многих родителей, взрослых людей волнует вопрос того, сколько после того, как проявились первые высыпания человек остаётся заразным.

Специалистами было установлено, что во время ветряной оспы больной способен заразить других на протяжении пяти-семи дней после появления последней сыпи.

После этого вирус больше не выделяется в окружающую среду. Благодаря применению окрашивающих антисептиков, существенно облегчается определение момента начала заражения. Так как с лёгкостью можно отличить обработанные и вновь появившиеся пузырьки.

Когда два дня неокрашенные везикулы не появляются, можно начинать отсчитывать оздоровительный период.

Ответ на данный вопрос очень важен, особенно в том случае, когда болеет ребёнок. Ведь тут важно определить, когда допустимо возобновление контактов с другими детьми.

Естественно, видимыми ориентирами для определения такого момента считаются кожные высыпания. В тот момент, когда новые пузырьки перестают появляться, это и является важным сигналом того, что малыш начинает выздоравливать.

Болезнь прекращает быть заразной через неделю после того как появилась последняя сыпь. По истечению данного периода человек уже не опасен для окружающих людей.

Возвращаться в сад, общество, раньше данного срока не просто неэтично по отношению к другим людям, но это ещё грозит новой вспышкой заболевания. К тому же, больной должен восстановить физические силы, внешний вид, после ветрянки дома, в нормально, тихой обстановке. Если есть сыпь, но отсутствует температура, озноб, боль в мышцах, то можно прогуливаться, но не контактировать с другими людьми.

Как показывают исследования, восприимчивость к данному заболеванию у людей достаточно высокая. Иными словами, избежать ветрянку, находясь в тесном контакте с заражённым практически нереально, но всё же можно, обладая специфическим иммунитетом к вирусу. Такой иммунитет способен сформироваться либо в результате вакцинации, либо после перенесённой болезни.

В настоящее время существует лишь один вариант не заразиться ветрянкой – это прививка.

Вакцина Окавакс была разработана в семидесятых годах в Японии и прошла массу специальных испытаний, в результате которых получила исключительно положительные отзывы. К достоинствам другой вакцины — Варилрикс — относят доступность и высокую степень защиты.

Кроме этого, сделав прививку на протяжении трёх суток после контакта с больным, можно избежать проявления некоторых симптомов. В России доступны две вакцины — Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония). Об этих вакцинах можно прочитать в статье.

Также после вакцины само протекание болезни проходит гораздо легче. Особенно это важно для людей старшей возрастной категории. Так как в этот период ветрянка протекает тяжело, то она способна спровоцировать негативные последствия.

В среднем заразный период ветрянки составляет от 12 до 18 дней (по среднестатистическим данным). Если болеет взрослый человек, то ветрянка может приобрести тяжелую форму, а период заразности у взрослого составит 21 день.

Так что, как видите, очень важно вовремя распознать такое инфекционное заболевание, определить, с какого периода больной идёт на выздоровление. И что не менее важно для предотвращения тяжёлых последствий необходима вакцинация.

источник