Меню Рубрики

Ветрянка как передается и лечится

Чтобы узнать, как передается ветрянка, надо изучить некоторые сведения о ней. Что такое ветрянка? Откуда она берется? Какие имеет признаки и симптоматические особенности? Как можно заразиться ветрянкой? Надо ли оберегать детей от этого заболевания?

Ветрянка — вирусная болезнь. Ее возбудителем является вирус Варицелла-Зостер. Именно он вызывает герпес и опоясывающий лишай. Все болезни, возбудителем которых является вирус, характеризуются высыпаниями на разных частях тела.

Ветрянка, или ветряная оспа, возникает от вируса герпеса. Поражает она в основном детей, посещающих детские сады, ясли и школы, места с большим скоплением людей. Она может передаваться и от человека, болеющего опоясывающим лишаем, так как природа возникновения этих двух патологических заболеваний одинакова. Характеризуется болезнь местными высыпания по всем участкам тела. Высыпания имеют пузырьковый характер. Внутри пузырьков скапливается жидкость.

Характерные признаки в виде пузырьковой сыпи могут проявиться не сразу, а спустя день-два после инфицирования. Но уже в первые дни, еще до появления сыпи, больной ребенок или взрослый уже представляют угрозу для окружающих их людей. Уже в этот период ветрянка может передаваться совершенно здоровым людям.

Передается недуг воздушно-капельным путем. Достаточно некоторое время пребывать с больным ветрянкой в одном помещении — и вирусное заболевание вам обеспечено. Воздушным путем ветрянка распространяется на расстоянии до 20 метров.

Можно ли заболеть ветрянкой взрослому человеку, не переболевшему ей в детстве? Для заболевания нет возрастных преград. Оно так же легко настигает взрослых, как и детей.

Заразным человек становится за два дня до появления первых явных признаков. Затем еще около недели он представляет опасность для окружающих в плане возможности заражения. Взрослые болезнь переносят довольно тяжело, тяжелее, чем дети. Поэтому есть смысл один раз переболеть ветряной оспой в детстве, чтобы потом миновать этой напасти. Хотя вирус никуда не уходит. Однажды попав в организм, он навсегда там остается.

Болезнь передается воздушно-капельным путем через слизистые оболочки носа, рта, горла. Инкубационный период составляет от одной до трех недель. Попав в организм через слизистые, болезнь распространяется по всему телу при помощи лимфы и крови (разносится ими).

Ветряная оспа довольно опасна. Лечение должно проводиться ответственно и не прекращаться до полного выздоровления. Ветрянка является следствием проникновения герпес-вируса. Она, как и все аналогичные заболевания, приводит к подавлению иммунной системы.

На начальной стадии заболевания наблюдается жар, повышение температуры, общее недомогание, слабость, чувство дискомфорта. Через пару дней на теле появляются красные зудящие высыпания. Они представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью. Сыпь возникает на голове, лице, плечах, груди, паховой области. Сильный зуд доставляет больному огромное неудобство.

Маленьким детям трудно справиться с зудящим раздражением. Они расчесывают волдыри и нарывы, в результате чего ветрянка быстро распространяется по всему телу. Болезнь проявляется у каждого человека по-разному. Один больной может весь с ног до головы покрыться сыпью, а у другого может наблюдаться совсем небольшой очаг поражения.

Происходит заражение от одного носителя болезни очень быстро. Если ребенок жалуется на головные боли, боль в животе, на общую усталость и недомогание, то проверьте, нет ли в его окружении детей, больных ветряной оспой. Возможно, кто-то в садике или яслях является переносчиком болезни. Школьники тоже не застрахованы от массового поражения ветрянкой, ведь болезнь вызывает вирус, которой очень живуч.

Основные признаки ветрянки:

  • повышенная температура;
  • жар;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • усталость;
  • чувство дискомфорта;
  • головные боли;
  • боли в области живота;
  • потеря аппетита;
  • нервозность;
  • сыпь на различных участках тела;
  • сильный зуд пораженных мест.

Ветрянка проходит сама без всякого вмешательства примерно через 1-3 недели. Все зависит от степени поражения, особенностей организма больного и работоспособности иммунной системы.

Различные вирусы имеют разные способы передачи. Заражение ветрянкой происходит в больших коллективах при наличии скопления большого количества людей в одном помещении. Возбудителем болезни является вирус, который передается одним-единственным путем — воздушно-капельным. Через бытовые предметы, игрушки, посуду вирус не передается. Поэтому можно не опасаться, что ваш ребенок может заразиться через вещи, находящиеся в общем пользовании.

При ветрянке заразным может быть единственный источник — сам больной. Только контактируя непосредственно с ним, здоровый человек имеет возможность инфицирования. Переносчиками ветряной оспы также служат носители инфекции. Если больной во время разговора не чихает, не кашляет, то вирус, который передается только по воздуху, вам не страшен.

Несмотря на всю свою злостность, он обладает неустойчивостью и быстро погибает в неблагоприятной среде. А благоприятная среда для него — слизистые оболочки носа, рта, гортани. Никакие вещи и предметы обихода не являются переносчиками ветрянки.

Все дело в том, что неприятный недуг начинает распространяться еще задолго до первых проявлений, являющихся визуальными признаками болезни. Больной сам даже и не подозревает о наличии заболевания.

Человек внешне кажется здоровым, но заражение ветрянкой уже идет полным ходом. Как только вирус поселился в организме, человек сразу становится опасным в плане заражения от него других людей.

Инкубационный период длится до трех недель.

В течение всех трех недель существует опасность для здоровых людей.

Другие пути заражения ветряной оспой тоже встречаются. Так как возбудителем болезни является вирус Варицелла-Зостер, способный вызвать и другие вирусные заболевания, болезни этого вируса могут передаваться от больного человека к здоровому в разных формах. Больные опоясывающим лишаем могут инфицировать здорового человека, особенно ребенка. Причем ребенок может заболеть как опоясывающим лишаем, так и ветряной оспой. Приживаясь в организме, вирус в каждой конкретной ситуации проявляет себя по-разному.

К основной группе риска заражения ветряной оспой относятся беременные. Если женщина, ожидающая рождения ребенка, сама в детстве не перенесла это заболевание, то ее организм не защищен перед вирусом. Контактируя с больным человеком, она становится объектом возможного заражения ветрянкой. Это не просто серьезный случай, это очень опасно для будущей мамы и для еще не рожденного малыша.

Обычно новорожденные малыши, питающиеся грудным молоком матери, защищены через молоко маминым иммунитетом. А у мамы в данном случае у самой нет никакого иммунитета против герпесного вируса, потому что она в детстве его избежала. У взрослого человека иммунная система намного сильнее детской, поэтому его организм гораздо больше сопротивляется вирусу и дает ему мощный отпор. В результате этой упорной борьбы болезнь протекает очень сложно, тяжело. Взрослый человек может испытывать головокружение, рвоту, ломоту во всем теле. Болезнь обычно начинается внезапно и очень остро. Признаки ветрянки у взрослых людей:

  • высокая температура;
  • сильная слабость;
  • головные боли и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • жар, озноб.

И только после такого мощного сопротивления появляется сыпь. У взрослого человека сыпь начинает выступать на туловище: на животе, груди, спине, по бокам. Потом она поднимается выше, захватывает лицо и волосистую часть головы. Сыпь сначала имеет форму красноватых бугорков, которые довольно быстро трансформируются в пузырьки с прозрачной жидкостью. В ходе болезни пузырьки лопаются, оставляя на своем месте язвочки.

Язвочки через некоторое время зарастают, образуются корочки, которые затем сами собой отпадают. Наряду с этим процессом происходит появление бугорков, пузырьков и язвочек.

Кожные высыпания могут затрагивать также слизистые оболочки рта, глотки, носа и даже половых органов. У взрослых ветрянкой часто поражаются лимфоузлы. До внутренних органов болезнь не добирается, если нет осложнений.

Во время болезни в садах, яслях и школах объявляется карантин. Взрослый тоже должен быть изолирован от большого присутствия людей. Но карантин карантину рознь. При ветряной оспе можно гулять на свежем воздухе, если температура небольшая и если человек чувствует себя достаточно хорошо, не кружится голова, нет болей в животе и других сопутствующих признаков. Только прогулки необходимо совершать вдали от людей.

Простая ветрянка у взрослого человека отличается своим коварством и может давать осложнения. Из-за сильнейшего зуда и расчесывания участков кожи, поврежденных сыпью, после пузырьков могут образоваться язвочки, которые при расчесывании становятся все больше и больше, превращаясь в стабильные ранки. Заживают они намного дольше, и чешуйки отторгаются тоже намного дольше. В результате кожа взрослого человека может остаться изувеченной этими шрамами (рытвинами), которые существенно обезображивают поверхность кожи, особенно лица.

  • пневмония (более подвержены беременные женщины и подростки);
  • поражение суставных тканей;
  • деструкция зрительного нерва;
  • стоматит;
  • трахеит и другие.

Если иммунная система достаточно крепка, правильно и вовремя проводится лечение, исполняются все предписания врача, то нет причин опасаться столь нелегких последствий.

Многих интересует, передается ли ветрянка через третьих лиц. Так как болезнь распространяется только по воздуху, то третьи лица не могут быть носителями недуга.

источник

С ветряной оспой может столкнуться каждый ребенок, ведь заболевание характеризуется высокой степенью заразности. Каждая мама, обеспокоенная состоянием своего малыша, спрашивает: как через третьих лиц передается ветрянка детям?

Ветряная оспа считается одной из самых известных болезней в детском возрасте. Вызывает ее вирус, который принадлежит к группе герпес, а именно вирусу третьего типа герпес. У взрослого населения такой вирус провоцирует заболевание, которое называется опоясывающим лишаем.

Восприимчивость человека, который ранее не болел ветрянкой составляет 90-100%.

Для заражения хватает побыть с больным ребенком рядом в течение 5-10 минут. Вирус имеет высокую подвижность, что помогает ему преодолевать расстояние минимум в 20 метров.

Как через третьих лиц передается ветрянка? Заболевание может передаваться от больных взрослых и детей к здоровым следующими способами:

  • Воздушно-капельным. Наиболее известный путь передачи заболевания. В этом случае вирус при чиханье и кашле передается больным ребенком, у которого в этот момент не имеются внешних признаков заболевания, здоровому. Малыш считается заразным в течение всего периода высыпания и в последующие пять дней после возникновения на коже последнего пузырька.
  • Контактный. Этот способ передачи инфекции считается очень редким, ведь в этом случае заражение человека происходит при контакте с содержимым пузырьков больного, которые содержат множество вирусов.
  • Внутриутробный. Во время беременности плод может заразиться от матери, которая не болела до болезни и не прошла вакцинацию. Если женщина заболевает на ранних сроках беременности, то будущего ребенка могут возникнуть серьезные отклонения в развитии. Когда вирус попадает в организм будущей мамы после 12 недели беременности, то у малыша может возникнуть врожденная ветрянка, которая появляется сразу после рождения и тяжело переноситься новорожденным. Когда ребенок заражается перед родами, то антитела матери не успевают ему передаться и возникает врожденная ветрянка.

Обеспокоенные мамы задают вопрос: можно ли заразится ветрянкой через третье лицо? Известный педиатр доктор Комаровский говорит, что заразиться через третье лицо невозможно. Заражение происходит непосредственно от больного к здоровому.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей возрастом старше 2 лет и младше 8-10 лет. Наиболее чувствительны к вирусу малыши 4-5 лет.

У новорожденных до 6 месяцев такое заболевание не возникает, потому что они при рождении получили антитела к ветрянке от переболевшей матери. В редких случаях болезнь может проявиться у грудничка, если мама сама не болела ветряной оспой и не передала ему свои антитела.

Как через третьих лиц передается ветрянка? Младенцы, старше полугода в связи с уменьшением количества антител могут заразиться только при контакте с больным человеком. В таком возрасте заболевание протекает достаточно легко.

Период заразности ветрянки? При контакте с больным ребенком заболевание проходит несколько этапов:

  • Во время инкубационного периода происходит активное размножение и накапливание вируса в слизистых оболочках. Симптомы болезни в этот момент отсутствуют. Длительность этого периода может составлять 21 день, но в некоторых случаях болезнь возникает в течение двух недель.
  • В продромальный период происходит попадание вируса в кровь, что проявляется некоторыми симптомами, но диагностировать ветрянку еще не получится.
  • Во время стадии высыпания на коже больного появляются высыпания, которые характерны для ветрянки.
  • В период выздоровления происходит образование антител к болезни и перестают возникать новые высыпания.

Вирусу ветрянки характерна низкая стойкость. При нахождении его вне тела человека происходит мгновенная гибель вируса. Жизнеспособность его может сохраняться на протяжении четверти часа на предметах в помещении и на улице. Вирус гибнет от солнца, от перепадов температуры и дезинфицирующих растворов.

Поэтому когда мамы беспокоясь о здоровье малыша, спрашивают: можно ли заразится ветрянкой через третье лицо? Педиатры всегда отвечают: заразиться через третьих лиц при этой болезни невозможно.

Обычно ветрянка начинается так же, как и любое простудное заболевание:

  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в горле;
  • ломота в мышцах конечностей;
  • капризностью и раздражительностью;
  • увеличение лимфоузлов.

Температура при ветрянке может колебаться в пределах от 37-38 градусов, в редких случаях доходит до 39 градусов. Возникновение температуры связано с тяжестью протекания болезни.

Самым явным проявлением ветрянки можно считать высыпания. Это заболевание не происходит без высыпаний.

Обычно сыпь возникает вместе с появлением высокой температуры. Сначала она появляется на туловище, а затем распространяется на нижние и верхние конечности, голову. Еще сыпь может находиться во рту и на половых органах. Прыщи при ветрянке приносят детям сильный зуд.

Сначала сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, затем они становятся похожи на укусы насекомых (папулы). Через определенный период кожа на них начинает слоиться и в середине появляется жидкость прозрачного цвета. В результате на месте папул возникают везикулы.

Содержимое, которое находиться в везикулах постепенно мутнеет, пузырьки лопаются и на них появляются корочки. Если ребенок их не расчешет, то прыщи заживают полностью без последствий. Одновременно с подсыханием сыпи образуются новые пятнышки, а затем везикулы. Температура при ветрянке появляется вновь, когда появляются новые пузырьки.

Ветрянка может протекать в тяжелой форме, осложняясь следующими болезнями:

  • пневмонией;
  • инфекцией кожи из,за расчесывания пузырьков;
  • стоматитом;
  • отитом;
  • энцефалитом;
  • гепатитом;
  • воспалительными заболеваниями суставов, мышц и др.
Читайте также:  Через сколько дней ветрянка перестает чесаться

Период заразности ветрянки? Сколько времени будет болеть ребенок установить точно невозможно. Во многом это зависит от особенностей детского организма. Продромальный период может составлять от 1-2 дней, а иногда сыпь возникает вместе с ухудшением состояния.

Период, когда появляются высыпания может длиться от 2-9 дней. Обычно везикулы не возникают после 5-9 дней от начала появления первых симптомов ветрянки.

Время, когда кожа заживает после образования на всех пузырьках корочек может продолжаться 1-2 недели. Если болезнь протекает в легкой форме, то оно может длиться 7-8 дней, а при осложнении — несколько недель.

Диагноз ветряная оспа ставится врачом на основе жалоб больного, появление сыпи и температуры. В некоторых случаях ветрянку трудно отличить от аллергии, герпеса, кори, потому что похожи проявления в виде сыпи, температура и другие признаки.

В таком случае точно определить заболевание поможет анализ крови.

Лечение ветряной оспы включает в себя следующие правила:

  • В большинстве случаев заболевание у детей лечится без использования противовирусных препаратов. Применяются только лекарства, направленные на избавление от симптомов болезни. При бактериальном осложнении могут быть назначены антибиотики.
  • Для снижения опасности ветрянки у взрослых, их изолируют от заболевших малышей. Особенно необходимо это беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями.
  • При высокой температуре малышам показан постельный режим, если она не повышается находиться в постели необязательно.
  • Питание при ветрянке должно состоять из продуктов, которые легко перевариваются (супы, кисломолочные продукты, паровые мясные блюда, овощи). Хотя при заболевании специальный режим питания соблюдать не нужно, но лучше исключить: жареное, острое, копченое. При возникновении во рту пузырьков пищу следует употреблять в виде пюре.
  • При ветрянке ребенку стоит пить больше жидкости (морсы, некрепкий чай, умеренно сладкий компот, воду).
  • Для снижения температуры ребенку необходимо давать препараты (Парацетамол, Ибупрофен), дозы которых следует согласовывать с врачом.
  • Для уменьшения нервной возбудимости и раздражительности ребенку могут назначаться такие препараты: Нотта, Нервохель.
  • Для уменьшения зуда и для предотвращения инфицирования кожи необходимо обрабатывать ее Брилиантовым зеленым и Фукорцин.
  • В случае когда сыпь чешется и беспокоит ребенка, специалист может назначить антигистаминные препараты: Супрастин, Зодак, Кларитин.
  • Для быстрого заживления пузырьков можно использовать масло чайного дерева.
  • Необходимо обращать внимание на температуру в комнате у ребенка. Лучше всего, чтобы в помещении не было жарко и малыш был одет в просторную одежду из натуральных тканей.
  • Нужно срочно обращаться за медицинской помощью, если невозможно сбить высокую температуру и у ребенка появились симптомы осложнения (рвота, кашель, судороги, светобоязнь).
  • Хотя ребенок не заразен уже в течение 5 дней после возникновения на кожных покровах последних высыпаний, не следует появляться с ним в людных местах. У окружающих могут появиться вопросы: Какой период заражения ветрянкой и можно ли малышу находиться в обществе?

Во время болезни родителям следует рассказать ребенку о том, что с ним происходит в интересной и понятной форме.

Что делать, чтобы не заразиться ветрянкой? Общеизвестно, что ветрянка очень заразное заболевание и основная защита от нее — вакцинация. На всю жизнь иммунитет не возникает. Когда прививка делается не позднее 72 часов после контактирования с больным, то возникает гарантированная защита от вируса на некоторое время.

В случае если вакцинация не произведена вовремя следует:

  • Необходимо изолировать больного на время болезни от здоровых людей на весь период заразности.
  • Как через третьих лиц передается ветрянка? Общеизвестно, что вирус ветрянки не стойкий и таким способом передаваться не может, но некоторые мамы в целях профилактики стирают вещи больного отдельно от одежды других членов семьи.
  • Предоставление больному отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
  • Использование марлевой повязки на лицо.
  • Обязательно следует постоянно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной.

Несмотря на то что ветрянка — заразное заболевание, чтобы не заболеть ею стоит применить весь комплекс профилактических мер, а лучше пройти вакцинацию.

источник

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, передаваемых вирусом герпеса, является ветрянка. С ним сталкивается практически каждый ребенок в возрасте от полугода до 10 лет. Не исключено заражение и среди взрослых, которые переносят болезнь гораздо тяжелее. Риск подцепить вирус существует повсюду. Малыши к нему особенно восприимчивы. Поэтому важно знать, как передается ветрянка у детей, чтобы не допустить заражения окружающих.

Как скоро начинают проявляться признаки ветрянки, зависит от состояния иммунной системы. Первые симптомы во многом схожи с ОРВИ – у больного поднимается температура, ощущается слабость, головные боли, снижается аппетит.

Особенностью заболевания является образование на кожных покровах красных пятнышек, которые через некоторое время трансформируются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Новые высыпания возникают спустя 5, иногда 9 дней после первых. Пузырьки вскрываются, и на их месте вскоре подсыхают корочки. После того как они отпадут, остаются пятнышки, отличающиеся по окраске от здоровой кожи. Постепенно цвет выравнивается, и от болезни не остается следа.

Ветряная оспа распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. Поэтому можно заразиться при контакте с инфицированным человеком. Вирус выделяется в окружающее пространство во время разговора, при чихании или кашле. Слизистая рта, носа, куда попадает вирус, является для него очень благоприятной средой. В больших коллективах, где дети находятся в одном помещении, заражение может распространяться моментально. Достаточно присутствия одного больного ребенка. Нельзя сказать точно, на каком расстоянии вирус представляет опасность. В неблагоприятной среде он погибает достаточно быстро.

Другой способ передачи вируса – контактный. Образующиеся на коже везикулы вызывают сильный зуд. Заболевший ребенок непроизвольно сдирает их в процессе расчесывания. При тесном общении серозная жидкость из лопнувшего пузырька может попасть на кожу здорового человека. Благодаря высокой концентрации вируса она также способна вызвать заражение. Иногда это случается при пользовании предметами, на которых осталось вещество из везикул.

Процесс передачи вируса прекращается через 5 дней с момента последних высыпаний на коже.

Наибольшей восприимчивостью к ветряной оспе обладает человек, ни разу не болевший ею. Вероятность заражения составляет почти 100%. Мнение, что второй раз заболеть невозможно, не совсем верно. Снижается риск повторного заражения после перенесенной в детстве ветрянки, или менее ярко проявляются симптомы. Однако, полностью исключить вероятность заболевания нельзя.

Коварство ветрянки в том, что задолго до возникновения характерных симптомов в виде высыпаний на коже, заразившийся человек уже является переносчиком инфекции. Не догадываясь о том, что является распространителем вируса, он продолжает вести обычную жизнь, контактируя с большим количеством людей, среди которых могут оказаться беременные женщины, дети.

Инкубационный период длится в среднем от одной до трех недель. На всем его протяжении заболевший может не испытывать никаких неприятных симптомов и отклонений в состоянии здоровья.

Условно скрытый период течения ветряной оспы делится на 3 этапа:

  1. Начальный. Вирус проникает в организм и начинает понемногу адаптироваться.
  2. Период развития инфекции. Бактерии размножаются, создавая инфекционный очаг.
  3. Завершающий. Характеризуется появлением высыпаний на коже.

Продолжительность каждого этапа различна и зависит от многих факторов. Следует помнить, что на любой фазе инкубационного периода больной представляет опасность для окружающих.

Скрытый период, когда уже больной выделяет во внешнюю среду опасный вирус, длится несколько дней. После того как начинают проявляться первые симптомы заболевания, риск заражения сохраняется. По утверждению врачей, вирус перестает выделяться только после подсыхания всех оставшихся на месте пузырьков корочек. Это последняя стадия заболевания.

О возможных путях передачи вируса ведется много споров. Подогреваются они существующими мифами по поводу заражения ветрянкой. Наиболее популярные вопросы, связанные с этим:

  • Передается ли ветрянка через третьих лиц? Учитывая, что вирус в окружающей среде погибает очень быстро, заразиться таким образом невозможно. Поэтому можно не бояться подхватить ветрянку через третье лицо.
  • Можно ли заболеть ветрянкой повторно? Существует немало случаев заражения вирусом человека, уже однажды перенесшего заболевание. Вероятность этого зависит от состояния иммунной системы, возраста, определенных условий. При редких, но тем не менее иногда возникающих повторных заражениях, болезнь переносится намного легче, протекая порой совсем незаметно.
  • Может ли взрослый заразиться ветрянкой? Несмотря на то что болезнь называют детской, подцепить вирус можно в любом возрасте. Взрослые болеют реже только по той причине, что уже перенесли ветрянку в детстве. Сложно избежать заболевания, столкнувшись с вирусом впервые. Чем старше человек, тем тяжелее оно переносится. Способы, как передается ветрянка от детей взрослым, практически те же – в основном воздушно-капельный, реже контактный.

Главный способ избежать заражения – исключить контакт с больным человеком.

Ветрянка у взрослых людей протекает гораздо тяжелее, чем в случае с детьми. Более устойчивый иммунитет намного активнее сопротивляется вирусу. Человек испытывает сильные головные боли, озноб. С самого начала болезни повышается температура, отмечается слабость, головокружение. Сыпь появляется в последнюю очередь. Ветрянка опасна своими осложнениями. Образующиеся на коже пузырьки в результате расчесывания превращаются в язвочки. Они очень долго заживают, оставляя после себя обезображивающие шрамы. Иногда ветряная оспа осложняется такими заболеваниями, как:

  • Пневмония.
  • Стоматит.
  • Патология суставов.
  • Трахеит.
  • Деструкция зрительного нерва.

Тяжелых последствий можно не допустить, если вовремя начать лечение и соблюдать все предписания врача.

Знание того, ветрянка как передается, поможет избежать заражения. В первую очередь, для этого необходимо принять меры, исключающие контакт с больным человеком. Последнего размещают в отдельном помещении, предоставив индивидуальную посуду. Снизить риск заражения можно методом соблюдения правил гигиены, закаливания организма, правильного питания, занятий спортом. Особое внимание к мерам профилактики требуется со стороны беременных женщин. Ветрянка может стать причиной формирования серьезных нарушений в развитии плода.

Несмотря на то что ветрянка считается одним из самых известных заболеваний, лечить его самостоятельно не следует. Обнаружив первые симптомы или подозрение на возможное заражение, нужно немедленно показать ребенка врачу. Меры, принятые вовремя, гарантируют быстрое выздоровление без всяких осложнений.

источник

О том, как передается ветрянка, написано во многих медицинских справочниках и специальной литературе. Можно получить подробную информацию о симптоматике ветряной оспы, о способах лечения заболевания, а также о возможности проведения вакцинации. Данные сведения необходимы для того, чтобы не только иметь представление о специфике и последствия инфицирования, но и попробовать обезопасить себя и своих близких от возможного заражения.

В данной статье, попробуем разобраться, в какие периоды ветряная оспа представляет наибольшую опасность и как можно избежать инфицирования, если существует вероятность контактирования с носителем вируса.

Чтобы получить представление о том, передается ли ветрянка от носителя к окружающим, необходимо понимать, откуда берется данное заболевание, как происходит заражение вирусом и какие признаки заболевания появляются в первую очередь.

Ветрянка – это инфекция, которая возникает у человека в результате воздействия на клетки вируса Варицелла-Зостер. Этот же вирус провоцирует развитие герпеса и опоясывающего лишая. После попадания вируса в организм, проходит некоторое время, а затем, начинают появляться основные симптомы инфекции.

Начальная стадия ветрянки сопровождается резким поднятием температуры и появлением недомогания. Пациент отмечает общую слабость и дискомфорт. Следующим и самым главным признаком ветрянки является красная сыпь, которая появляется по всему телу. Особое неудобство доставляет сильный зуд. Сложней всего приходится маленьким детям, поскольку они не могут контролировать свои действия и постоянно расчесывают образовавшиеся пузырьки. Это становится причиной распространения папул по всему телу.

Не у каждого пациента могут наблюдаться значительные поражения кожного покрова. У разных пациентов болезнь может проявляться по-своему. Один может полностью покрыться сыпью, а у другого будут только небольшие очаги поражения. Кроме ярко-красных высыпаний, основным признаком ветрянки являются следующие признаки:

  • гиперемия тела, озноб, иногда лихорадка;
  • общая слабость, недомогание;
  • усталость, чувство дискомфорта;
  • головные боли, повышенная нервозность;
  • боли в области живота;
  • потеря аппетита;
  • сыпь на разных участках тела;
  • сильный зуд.

Избавиться от симптомов можно при помощи специальных лекарственных препаратов, которые может назначить только лечащий врач. Лекарства от самой ветрянки пока не изобретено, и заболевание проходит самостоятельно через 1-3 недели.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо иметь представление о том, как передается ветрянка и какой период является самым опасным для окружающих. Особенно актуален данный вопрос в ситуациях, когда контактирование с носителем вируса остается неизбежным

Наиболее подвержены риску возникновения ветряной оспы дети. Чаще всего, болезнь возникает в школе или детском саду и быстро приобретает характер эпидемии. Чтобы пресечь развитие болезни, в школьных и дошкольных учебных заведениях объявляется карантин на несколько недель.

Как передается ветрянка известно доподлинно. Существует единственный, воздушно-капельный путь распространения вируса, однако, механизм проникновения инфекции может быть различным:

  • в процессе чихания, при кашле иди во время разговора больной человек выделяет микрочастицы слюны. Каждая капля содержит вирус ветряной оспы. Также можно заразиться заболеванием через поцелуй;
  • вирус может передаваться через телесный контакт, особенно в момент высыпания и при расчесывании. Жидкость в везикулах попадает на кожу и на одежду, в дальнейшем провоцируя инфицирование другого человека;
  • ветрянка может возникнуть при контакте с человеком, страдающим опоясывающим лишаем. Примечательно, что ребенок может заразиться от взрослого человека, а вот взрослый от ребенка нет.

Некоторые люди считают, что передача вируса ветряной оспы возможно при употреблении пищи или питья из одной посуды с инфицированным человеком, однако, этот вариант достаточно сомнителен, поскольку вирус, попадая во внешнюю среду, саморазрушается в течение нескольких минут.

Чтобы понять, как передается ветрянка, необходимо знать в какое время это происходит и в какой период носитель вируса наиболее опасен для окружающих.

Известно, что заболевание становится заразной еще во время инкубационного периода – то есть за сутки или двое до получения первых элементов сыпи. Иными словами, еще в течение определенного времени человек не испытывает никаких неприятных ощущений и не имеет представления о том, что уже является носителем вируса ветрянки. Человек продолжает вести обычную жизнь, перемещаться в общественном транспорте, разговаривать с другими людьми, контактировать с ребенком. В результате это приводит к заражению и быстрому распространению ветрянки.

Читайте также:  При ветрянке прыщи сразу чешутся

Ветрянка остается заразной до момента появления плотных корочек на везикулах, но даже и после этого момента должно пройти пять суток, чтобы пациент больше не был опасен для окружающих. После перенесенного заболевания, в организме вырабатываются специальные антигены, которые в будущем защищают человека от вируса ветрянки. Случаи вторичного заражения также встречаются, но в том случае, если штамм ветрянки видоизменился, и антиген не действует инфекцию.

Инфицирование ветряной оспой может произойти воздушно-капельным путем. Особенно опасна ветрянка в острый период. Чтобы исключить заражение, человеку стоит позаботиться о проведении вакцинации для себя и своих близких.

источник

Как обычно передается ветрянка? Как происходит заражение этим заболеванием? Путей передачи ветрянки существует несколько, но основным считается воздушно-капельный. Патогенный вирус легко распространяется в замкнутом пространстве, поэтому болезнь представляет серьезную эпидемиологическую угрозу.

Как можно заразиться ветрянкой ребенку или взрослому? Это заболевание имеет вирусную природу возникновения. Чтобы инфекция распространилась в окружающей среде, человеку, который является ее носителем, достаточно чихнуть или кашлянуть.

Патогенный микроорганизм относят к группе герпесвирусов 3 типа. Он вызывает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай.

Переносчик ветрянки может передать это заболевание и другим путем — при непосредственном контакте. Но нужно учитывать, что болезнетворный вирус быстро погибает при воздействии негативных факторов внешней среды — высокая влажность, повышенная температура, ультрафиолетовое излучение. Нереально подхватить ветряную оспу в проветриваемом помещении, где постоянно проводится уборка.

Но вирус хорошо переносится по воздуху, например, через вентиляцию. Заразиться ветрянкой от ребенка или взрослого можно даже бесконтактным способом.

Как передается оспа, на что нужно обратить особое внимание? Основных путей передачи ветрянки существует несколько:

  • Воздушно-капельный. Здоровый человек может заболеть ветрянкой после обычного общения с носителем вируса. Слишком долго контактировать с больным не нужно. При встрече с вирусным агентом вероятность заразиться ветрянкой составляет 100% при условии отсутствия специфического иммунитета.
  • Контактный. Инфицирование может произойти после попадания на кожу здорового человека серозной жидкости, которая находится в пузырьке-везикуле. Высыпания, характерные для ветряной оспы, очень чешутся, что приводит к попаданию их содержимого на руки, тело и одежду больного.

Каким еще путем люди могут заразиться этим вирусом? Медики выделяют следующие способы заражения ветрянкой:

  1. Можно ли заразиться ветрянкой через третье лицо и как это происходит? Такого не может быть. Для передачи ветрянки необходим непосредственный контакт. Заражение ветрянкой через третьих лиц невозможно, поскольку этот тип герпесвируса в окружающей среде погибает через несколько минут.
  2. Передается ли ветрянка через вещи, игрушки, бытовые предметы? Этот путь заражения маловероятен. Данный вирус не передается таким способом, поэтому дезинфекция предметов, которыми активно пользуется болеющий человек, не нужна.
  3. Может ли взрослый заразиться ветрянкой от своих детей? Если родители не переболели ветряной оспой раньше, вероятность развития у них этого заболевания есть, и она достаточно высокая. Как чаще всего передается ветрянка от детей взрослым? Заражение происходит воздушно-капельным путем.
  4. Может ли быть переносчиком вируса переболевший ветрянкой? Больной ветряной оспой остается заразным весь период активного появления высыпаний. В это время с ним контактировать нельзя. Также он может передавать инфекцию начиная с последнего дня инкубационного периода и заканчивая 5 днем после образования последнего прыщика. В другое время стать источником заражения нельзя.
  5. Сколько раз переносят ветряную оспу? Если болел ветрянкой, переживать о повторной вспышке заболевания не следует. У заразившегося человека через определенный период времени развивается крепкий пожизненный иммунитет, который защищает его от этого заболевания. Повторное заражение возможно в случае значительного ухудшения защитных сил организма.
  6. Могут ли дети заразиться от взрослого? Это возможно при непосредственном контакте. В этом случае у ребенка, контактировавшего с больным, через некоторое время проявляются привычные симптомы заболевания. Также у взрослых иногда встречается рецидив ветряной оспы — опоясывающий лишай. Механизм развития заболевания является очень сложным. Чаще всего причиной появления опоясывающего лишая считают ослабление иммунитета, что происходит с возрастом или на фоне иммунодефицита, онкологии.
  7. Когда можно заразиться ветрянкой взрослому или ребенку? Это может произойти в практически любом возрасте от 6 месяцев после рождения. Грудные дети еще обладают иммунитетом, который передался им в утробе от матери.
  8. Как заражаются ветрянкой новорожденные и возможно ли это? Подобное может произойти, если мама заболеет за несколько дней до родов.

Независимо от того, как передается ветрянка у детей, развитие болезни происходит по одной и той же схеме:

  1. Инкубационный период. В среднем он длится от одной недели до трех. Этот период хорошо переносится, поскольку любые симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Человек даже не подозревает о случившемся.
  2. Продромальный период. В среднем длится около одного дня. В это время проявляются первые симптомы — усталость, головная боль, незначительное увеличение температуры тела. Эти признаки очень часто связывают с началом простудного заболевания.
  3. Период высыпаний. Характеризуется появлением красных пятен на теле, которые со временем трансформируются в пузырьки, наполненные жидкостным содержимым. Образование сыпи происходит волнообразно — чаще всего в три этапа. Это почти всегда сопровождается жаром, значительным ухудшением самочувствия. Обычно новые высыпания появляются на протяжении 3—5 дней. В особо тяжелых случаях длительность этого периода достигает 10 суток.
  4. Образование корочек. Через несколько дней после появления пузырьки с жидкостью начинают подсыхать. На их поверхности образуется плотная корочка, которая отпадает только через 1,5 недели. Сдирать ее запрещено, поскольку это приводит к появлению рубцов. На месте сыпи остаются пятна светлого оттенка. Через некоторое время пигментация полностью исчезает.

Специфических мер профилактики ветряной оспы не существует. Если человек без иммунитета встретит болезнетворный вирус, заражение с высокой долей вероятности произойдет. Уберечь ребенка от болезни может только вакцина. В нашей стране ее делают по желанию или при наличии медицинских показаний (у людей с ослабленным иммунитетом, перед беременностью).

В США, Австралии, Австрии, Канаде вакцинацию от ветряной оспы проводят всем без исключения. Но во многих других странах отказываются от этого, поскольку опасаются вспышек опоясывающего лишая у пожилых пациентов.

Многие современные врачи рекомендуют не ограничивать общение здоровых детей с ребенком больным ветрянкой. В этом возрасте заболевание переносится легко, а самым тяжелым осложнением может быть высокая температура. Такой ребенок останется на всю жизнь защищенным от вируса.

Чем старше больной ветрянкой, тем выше вероятность развития осложнений: пневмонии, трахеита, поражения суставов и головного мозга.


Именно поэтому заболевание представляет потенциальную опасность для человека. Чтобы избежать любых осложнений, следует постоянно заботиться о собственном здоровье и укреплять иммунитет.

источник

Что такое ветрянка Ветрянка (ветряная оспа) – вирусное заболевание, передающееся воздушно-аэрозольным путем от зараженного человека к здоровому и характеризующееся специфичными кожными высыпаниями в виде пузырьков, появляющихся на фоне выраженной лихорадки и других признаков общего отравления организма.

Ветряная оспа известна с древности. Вплоть до второй половины восемнадцатого столетия заболевание рассматривали как легкий вариант течения натуральной или черной оспы, которая в те времена была настоящим бедствием, опустошающим целые поселения.

Только в начале прошлого века была обнаружена связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Тогда же возникла гипотеза об общей природе заболевания. Однако вирус-возбудитель был выделен только в 1951 году.

При этом оказалось, что переболевший ветряной оспой человек обладает так называемым напряженным пожизненным иммунитетом, когда невосприимчивость к перенесенной инфекции объясняется присутствием возбудителя в организме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств «спящий» в нервных узлах вирус активируется, вызывая клинические проявления опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберного нерва.

Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме, так что летальные исходы встречаются крайне редко. По этой причине многие специалисты длительное время относились к ветрянке как к «несерьезному» заболеванию.

Однако последние исследования показали, что при ветряной оспе поражаются не только кожа и нервная ткань, но и пищеварительная система, легкие, органы мочеполовой сферы. Кроме того, вирус ветрянки может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода и течение беременности.

Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.

Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.

Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес, опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.

Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.

Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.

Источником инфекции Varicella zoster virus является больной человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Лабораторные исследования доказали, что наибольшая концентрация возбудителя находится в содержимом характерных для ветряной оспы пузырьков.

Традиционно ветряную оспу относят к респираторным заболеваниям, однако в носоглоточной слизи вирус появляется лишь в тех случаях, когда поверхность слизистой оболочки также покрывается высыпаниями. Но даже в таких случаях смывы из носоглотки содержат значительно меньшее количество возбудителей, чем содержимое расположенных на коже пузырьков.

Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции – вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.

Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.

Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития.

Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка.

Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции Varicella zoster virus встречается достаточно редко.

Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет).

Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем – старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте.

Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем.

Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции.

Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие – с интервалом в 20 лет и более.

Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.

Когда говорят о классификации клиники ветряной оспы, то, прежде всего, выделяют локализованные и генерализованные формы заболевания.

При локализованной форме поражения ограничиваются внешней поверхностью тела, когда на коже и слизистых оболочках возникают специфичные патологические элементы. Генерализованные формы встречаются у ослабленных больных и характеризуются поражением не только внешних покровов, но и внутренних органов.

Кроме того, различают три степени тяжести течения заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжесть клинического течения определяется характером патологических элементов, площадью пораженной поверхности, выраженностью интоксикации и распространенностью процесса.

Читайте также:  При ветрянке какое лекарство от горла

Устанавливая диагноз, врач указывает тяжесть течения, распространенность процесса и наличие осложнений. Например: «Ветряная оспа, генерализованная форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая пневмония».

В течении ветряной оспы, как и любого другого инфекционного заболевания, различают четыре периода:

  • инкубационный (период скрытого протекания инфекции);
  • продромальный (период общего недомогания, когда специфические симптомы инфекции еще не проявились достаточно ярко);
  • период развернутых клинических симптомов;
  • восстановительный период.

Третий период течения ветряной оспы принято называть периодом высыпаний, поскольку они являются наиболее характерным признаком заболевания.

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается.

Попавшие в верхние дыхательные пути вирусные тела проникают в клетки эпителия слизистых оболочек и начинают там интенсивно размножаться. Весь инкубационный период происходит накопление вирусных тел. Достигнув значительной концентрации, инфекция прорывает местные защитные барьеры и массово поступает в кровь, вызывая вирусемию.

Клинически вирусемия проявляется симптомами продромального периода, такими как недомогание, головная боль, потеря аппетита, ломота в мышцах. Однако для ветряной оспы характерно быстрое и острое начало, продромальный период, как правило, составляет всего несколько часов, так что пациенты нередко просто его не замечают.
Инфекция с кровью по кровеносному руслу и с током межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам распространяется по организму и фиксируется в основном в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Также возможно поражение нервной ткани – клеток межпозвоночных нервных узлов, коры головного мозга и подкорковых структур.

В тех редких случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, поражаются клетки печени, легких, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивное размножение вируса вызывает характерные для периода высыпаний симптомы: сыпь, лихорадку и признаки общего отравления организма.

Сыпь при ветряной оспе связана с размножением вируса в клетках кожи и слизистых оболочек. Вначале вследствие местного расширения мелких сосудов возникает покраснение, затем развивается серозный отек и образуется папула – выступающий воспаленный бугорок.

В дальнейшем происходит отслоение верхних слоев кожи, вследствие чего образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью – везикула. Иногда везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы.

Наполненные серозной жидкостью или гноем пузырьки могут вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность. Однако чаще они подсыхают, образуя корочки.

Вначале сыпь появляется на коже туловища и конечностей, а затем на лице и волосистой части головы. Реже сыпь появляется на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов, на конъюнктиве глаз. Как правило, такие высыпания свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. В таких случаях на слизистых оболочках сыпь появляется раньше, чем на поверхности кожи.

Для ветряной оспы характерно появление новых элементов сыпи – так называемые «подсыпания». В результате на 3-4 день с момента появления сыпи на одном участке кожи могут находиться разные элементы – пятна, папулы, везикулы и корочки

Элементы ветряной оспы

Пузырьки при ветрянке, как правило, однокамерные и при благоприятном течении заболевания быстро подсыхают, преобразуясь в корочки. При этом количество элементов сыпи может быть различным – от единичных пузырьков, которые можно легко подсчитать, до обильных высыпаний, сплошным слоем покрывающих кожу и слизистые оболочки.

Высыпания на поверхности кожи сопровождаются сильным зудом. Поражения слизистых оболочек рта, которые встречаются примерно в 20-25% случаев, сопровождаются обильным слюнотечением. В полости рта пузырьки быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что приводит к выраженному болевому синдрому и затруднениям при приеме пищи.

Лихорадка и признаки общего отравления организма наиболее выражены в период массового поступления вируса в кровь. Поэтому температура резко поднимается в период появления сыпи. Каждое повторное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением состояния пациента.
Общее отравление организма проявляется слабостью, снижением аппетита, головной болью, ломотой в мышцах, нарушением сна. Нередко возникает тошнота и рвота. Наблюдается склонность к понижению артериального давления.

При распространенных формах заболевания характерные для ветрянки элементы образуются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также в бронхах. При этом на месте пузырьков быстро возникают эрозии, что угрожает развитием внутренних кровотечений. В тяжелых случаях вирус размножается в клетках печени, вызывая очаги некроза.

Возбудитель ветрянки часто поражает нервную ткань, при этом изменения могут иметь различный характер от незначительных обратимых отклонений до грубых органических дефектов.

Среди распространенных форм заболевания наиболее часто встречается ветряночная пневмония. В таких случаях интоксикационный синдром нарастает, лихорадка достигает 39-40 градусов и выше. Появляются бледность и синюшность кожи, сухой болезненный кашель, одышка.

Также довольно часто развиваются поражения нервной системы, такие как менингиты (воспаление мозговых оболочек) и энцефалиты (воспаление головного мозга). В таких случаях нередко наблюдаются разного рода нарушения сознания вплоть до развития коматозного состояния. Особенно тяжело протекает ветряночный энцефалит – смертность достигает 20%.

Поражения сердца (миокардиты, эндокардиты), печени (гепатиты), почек (нефриты) и других внутренних органов встречаются относительно редко.

Во время пребывания вируса в организме активизируются все звенья иммунитета, что приводит к освобождению от возбудителя заболевания и пораженных инфекцией клеток. Однако природный барьер не позволяет лимфоцитам и антителам, убийцам вирусов, проникать в нервные ганглии, поэтому возбудитель ветрянки может там сохранятся на протяжении всей жизни пациента.

Поскольку при ветряной оспе поражаются лишь поверхностные слои кожи, сыпь, как правило, исчезает бесследно. Некоторое время на месте отпавших корочек остается так называемая пигментация – изменение цвета кожи. Со временем этот симптом полностью исчезает.

Клиническая симптоматика периодов ветряной оспы зависит от тяжести течения заболевания.

Для легкого течения ветряной оспы характерна нормальная или субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию), единичные элементы сыпи на поверхности кожи, относительно удовлетворительное общее состояние пациента.

При заболевании средней тяжести лихорадка поднимается до 38-39 градусов и держится около недели. Высыпания расположены преимущественно на коже. Прогноз при таком течении ветряной оспы благоприятный – осложнения, как правило, не развиваются, и заболевание проходит бесследно.

При тяжелом течении ветряной оспы развивается крайне высокая лихорадка (40 градусов по Цельсию и выше), возникает нарастающая слабость, появляются обильные высыпания, покрывающие поверхность кожи и слизистых оболочек. О тяжелом течении говорят также в тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме. Кроме того, тяжелым течением характеризуются геморрагическая, буллезная и гангренозно-некротическая формы заболевания.

Геморрагическая форма ветряной оспы протекает на фоне повышенной проницаемости сосудов и характеризуется появлением наполненных кровью пузырьков, множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Нередко возникают осложнения в виде носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечений.

Реже наблюдается буллезная форма заболевания, когда на коже появляются крупные вялые пузыри наполненные гноем. Преимущественное большинство пациентов с буллезной формой – маленькие дети с резко ослабленным иммунитетом.

Крайне редко встречается гнойно-некротическая форма ветряной оспы, которая представляет собой сочетание буллезной и геморрагической форм. В таких случаях на месте вскрывшихся пузырей образуются глубокие некрозы, и развивается заражение крови.

Тяжелое течение ветряной оспы, как правило, свидетельствует о недостаточности защитных сил организма (СПИД, лейкоз, дистрофия, злокачественные опухоли, туберкулез, сепсис (заражение крови)).

Как и преимущественное большинство «детских» инфекций, ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее:

  • выше и продолжительней лихорадка;
  • сыпь появляется позже (лучше выражен продромальный период), однако она более обильна и корочки образуются значительно позже;
  • намного чаще поражаются слизистые оболочки (в 40-60% случаев).

Вирус ветряной оспы легко проникает через плаценту и крайне неблагоприятно влияет на развитие плода. Так, если мать переболела ветрянкой или перенесла опоясывающий лишай в первые три-четыре месяца беременности, достаточно высока вероятность рождения ребенка с так называемым ветряночным синдромом (дистрофия, недоразвитость конечностей, пороки развития глаз, рубцовые изменения кожи, в последующем выраженное отставание в психомоторном развитии).

На более поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода не столь опасно. Однако в тех случаях, когда заражение произошло накануне или во время родов, развивается врожденная ветрянка. Это заболевание всегда протекает достаточно тяжело (летальность достигает 20%).

К сожалению, ветрянка относится к особо контагиозным, то есть особо заразным заболеваниям, так что уберечься от заражения, находясь в одной квартире с пациентом практически невозможно.

Единственное, что утешает: большинство взрослых, как правило, успевают перенести это заболевание в детстве, а у малышей ветрянка протекает относительно легко.

Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.

Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками – с этого момента пациент уже незаразен.

Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.

При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.

На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).

Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.

Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).
Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).

Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.

Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.

Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда.

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.

В некоторых странах мира, к примеру, в Японии используются профилактические прививки против ветряной оспы. Они достаточно эффективны и безопасны.

Однако поскольку ветряная оспа у детей протекает легко, вакцинацию назначают исключительно по показаниям (наличие тяжелых снижающих иммунитет заболеваний).

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.

Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.
Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.

В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.

После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.

У беременных женщин выше риск развития осложнений при ветряной оспе, в частности, нередко встречается вирусная пневмония, смертность от которой составляет 38%.

Кроме того, вирус ветрянки способен проникать через плаценту и вызывать грубые нарушения развития плода (в первой половине беременности) и крайне тяжелые формы врожденной ветрянки у новорожденных (при заражении накануне родов).

Чтобы избежать трагического развития событий, беременным женщинам проводят пассивную иммунизацию (введение специфического иммуноглобулина).

В остальном лечение ветрянки при беременности такое же, как и у других категорий пациентов.

источник