Меню Рубрики

Ветрянка инкубационный период заразность комаровский

Ветрянка – вирусная инфекция герпетической природы, встречающаяся у 99% людей. Переболеть ею успевают до 85% малышей в возрасте 5-12 лет, поэтому болезнь относят к категории «детских». Необходимо знать особенности этого заболевания, чтобы принять экстренные меры в случае развития – симптоматику, пути заражения, лечение и профилактические меры, направленные на предотвращение проникновения инфекции в организм.

На все эти вопросы дает ответ врач высшей категории Е.О. Комаровский.

Ветряная оспа – инфекция, которая передается по воздуху. Основная категория заболевших – дети в возрасте до 12 лет. Для них болезнь протекает в легкой форме в 90% случаев, значительную опасность она представляет для тех, кто старше 12 лет. У взрослых ветрянка в 99% случаев протекает в тяжелой форме.

Комаровский говорит, что использовать для лечения зеленку не обязательно, поскольку основная ее задача – индикация срока заразности для других людей. Также он утверждает, что прием антибиотиков не является обязательным, если течение болезни проходит стандартно без ухудшения самочувствия. С момента, когда перестают появляться новые высыпания, наступает заключительный этап лечения, который в среднем длится около 5-6 дней. После этого опасность для окружающих исчезает.

Специальные препараты, в том числе антибиотические средства могут потребоваться, когда ветрянка протекает тяжело. В 70% случаев их назначают для лечения ветрянки у подростков и людям, впервые заболевшим после 20 лет.

Основные советы и рекомендации, о которых постоянно говорит доктор:

  1. Необходимо избегать перегрева (он увеличивает зуд).
  2. Для малышей требуется использовать специальные распашонки с закрытыми рукавчиками, чтобы предотвратить повреждения.
  3. Ногти на руках должны быть коротко пострижены даже у взрослых, так как нанести повреждения можно во время сна.
  4. Не допускается расчесывание, поскольку можно занести в образующиеся ранки вторичную инфекцию, которая станет причиной образования рубцов, остающихся на коже не всю жизнь.

Ветрянка по мнению врача, сильно угнетает силы иммунной системы и организма в целом, поэтому сразу после перенесенного заболевания и 3-4 дня после выздоровления следует воздержаться от посещения общественных мест, таких как детский сад, кружки, секции, школа. Рекомендуется больше гулять, проводить время на свежем воздухе. Про прививки Комаровский говорит, что делать их следует для снижения вероятности заражения, но процедура эта носить не обязательный и добровольный характер. Более подробно можно услышать про его мнение на этот счет на видео:

Инкубационный период ветряной оспы составляет от 10 дней до 3 недель. Особенность – у людей старше 12 лет он длиннее, чем у малышей. Средние показатели 16 и 14 дней соответственно. Необходимо помнить, что в этот период:

  1. Инфекция (герпетические возбудители болезни) проникают в дыхательные пути.
  2. Происходит быстрое размножение и накопление на слизистой.

Инкубационный период подразделяется на 3 этапа:

  1. Начальный – проникновение вируса в организм (заражение) и его адаптация.
  2. Развитие заболевания – этап, на котором происходит размножение герпесного возбудителя, происходит формирование первичного инфекционного очага.
  3. Завершение – происходит распространение вируса по всему организму. Отмечаются первые симптомы и признаки ветрянки. Происходит усиленная выработка антител для защиты организма.

Доктор Комаровский говорит, что эту «детскую» болезнь практически невозможно перепутать с другим заболеванием. Вирус негативно влияет на кожу, в результате на ней появляются характерные изменения. Проявляются признаки в независимости от возраста заболевшего следующими симптомами:

  1. Появление небольших пятнышек красного цвета (вначале заболевания).
  2. На ладонях или ступнях никаких поражений не возникает даже в самых сложных случаях.
  3. Из красных пятнышек на коже через 2-4 дня формируются пузырьки на теле, которые заполняются прозрачной жидкостью. Размер высыпания достигает горошины.
  4. Начинается зуд – сначала легкий, затем усиливающийся.
  5. Сыпь начинает лопаться и подсыхать (покрываться характерной корочкой) через 6-7 дней после выхода на поверхность кожи.
  6. Корочки отпадают. Следов не остается, если высыпания не были повреждены. В ином случае на месте остается шрам или углубление.

Также Комаровский, описывая симптоматику, утверждает, что активность герпетического вируса прекращается, когда на теле перестают появляться новые пятнышки. С этого момента опасность заразиться от этого человека отсутствует.

Сыпь чаще всего проявляется небольшими образованиями розового цвета.

Первые участки – волосистая часть головы или лицо. Высыпания быстро распространяются по всему телу. За 3-6 часов они покрывают все участки кожи, включая слизистые ротовой полости, половые органы и глаза. Отмечается сильный зуд и покраснение пораженных участков. В ротовой полости также могут присутствовать болевые ощущения.

Основные симптомы болезни, на которые необходимо обратить внимание и принять экстренные меры – обращение к врачу, первая помощь:

  1. Общее самочувствие резко ухудшается – особенность: малыши намного легче переносят болезнь, чем дети школьного возраста и взрослые.
  2. Температура тела повышается в 100% случаев. Она может находиться в пределах 37-40 градусов, все зависит от иммунной системы и возраста человека.
  3. Нарушается сон, у многих людей начинается бессонница.
  4. Раздражительность и нервозность увеличиваются (дети больше, чем обычно плачут, не слушаются).
  5. Аппетит нарушается у 85% заболевших ветряной оспой.
  6. Отмечается сильная слабость и быстрое утомление.

Комаровский указывает на тот момент, что процесс появления новых пузырьков, когда ребенок является заразным для окружающих, происходит в течение 2-5 суток. Если болезнь проходила с осложнениями, то впоследствии, даже без повреждения в этих местах кожного покрова, возможно останутся маленькие следы в виде пятнышек.

Пластика поможет убрать единичные крупные шрамы

Врач призывает не волноваться, если проявились первые признаки заболевания, особенно у детей, поскольку лучше всего переболеть ветрянкой в дошкольном возрасте. Обращение к педиатру или терапевту является необходимым, так как по результатам обследования будет назначена эффективная терапия, но вызывать врача нужно домой, чтобы не подвергать риску заражения других людей. У переболевшего ветрянкой в независимости от возраста формируется пожизненный иммунитет к вирусу.

Обратить внимание на то, как проявляется герпетическая сыпь необходимо для проведения успешного лечения. Характерные образования появляются на участках с хорошим кровоснабжением в первую очередь. Первые зоны, на которых они проявляются:

  1. Волосистая часть головы.
  2. Шея.
  3. Верхняя часть тела (до пояса).

Особенности локализации высыпаний:

  1. Ложный полиморфизм – высыпания могут присутствовать на определенном небольшом участке кожи в разных степенях созревания – в виде пятен, пузырьков или корочек. Объясняется явление тем, что сыпь проявлялась постепенно.
  2. Появление «волнами» — сначала верхняя часть тела и голова, а затем лицо, руки и ноги. На лице сыпь концентрируется в меньшем количестве, чем на всех остальных участках.
  3. Никогда не проявляется она на ладонях или ступнях ног.
  4. Ростковые слои кожи не затрагиваются высыпаниями, поэтому если не расчесывать пораженные места и не делать иные повреждения, следов в последствие не останется. Светлые углубления, остающиеся сразу после отпадания сухой корочки, быстро регенерируют, что обеспечивает ровную поверхность кожи.

Высыпания могут быть и на половых органах детей. В этом случае рекомендуется отказаться от памперсов (если ветрянка зафиксирована у малыша до 2-3 лет), нужно производить смену нижнего белья не реже 1 раза в сутки, использовать только натуральные «дышащие» ткани.

Процесс лечения ветрянки ответственный, но при правильном выполнении всех рекомендаций не сложный. Как утверждает Комаровский, спецификой подхода к избавлению от инфекции является отказ от антибиотиков и препаратов, рассчитанных на борьбу с микробами, так как эти средства не работают в случае, когда человек болен ветрянкой.

Основной уклон должен быть сделан на борьбу с симптоматическими проявлениями, поскольку необходимо не только устранить очаг, но и облегчить состояние заболевшего.

  1. При повышении температуры выше значения 38 градусов – дать по возрасту жаропонижающее средство (Ибупрофен или Парацетамол).
  2. Пить как можно больше жидкости (соки, чаи, обычная вода, лучше без газа).
  3. Отказаться от плотного приема пищи – нагружать системы и органы в этом случае не нужно.
  4. Отслеживать появление новой сыпи.
  5. Не допускать повреждения уже имеющихся высыпаний.
  6. Для подсушивания и дополнительного контроля за количеством высыпания и зонами ее появления рекомендуется воспользоваться зеленкой (варианты замены – водный раствор марганцовки 2-3% или настойка йода).
  7. Противоаллергические препараты следует включить в терапию, если зуд становится слишком сильным, в ином случае можно не использовать их в лечении.
  8. Соблюдение постельного режима строго обязательно, если присутствуют симптомы лихорадки, интоксикации. В ином случае рекомендуется снизить физическую нагрузку, больше времени сидеть или лежать.
  9. Госпитализация в стационар производится лишь при появлении осложнений или перехода болезни в тяжелую форму (чаще всего наблюдается у взрослых).

Во время осуществления терапевтических мероприятий нужно выполнять следующие действия, чтобы облегчить общее состояние:

  1. Поддерживать температуру воздуха в помещении в приделах 21-23 градусов, чтобы не было обильного выделения пота, усиливающего неприятные ощущения зуда на коже.
  2. Проводить проветривание 2-3 раза в день.
  3. Ежедневно проводить водные процедуры. Температура воды должна быть теплой или прохладной – это поможет снизить интенсивность зуда.
  4. Проводить купания или обливая водой, в которой растворена марганцовка или сода (марганец подсушивает кожу, сода снижает зуд).
  5. После принятия ванны нужно не тереть кожу полотенцем, промокнуть ее несколько раз, ткань должна быть натуральной, мягкой, без аппликаций.

На момент болезни следует отдать предпочтение одежде из натуральных тканей, таких как хлопок. Постельное белье и домашнюю одежду нужно менять каждый день. Для малышей на время дневного и ночного сна рекомендуется использовать специальные рукавички, которые предотвратят повреждение кожи в результате расчесывания.

Важно внимательно следить за тем, чтобы высыпания не повреждались, так как если в ранку попадет инфекция, произойдет воспаление. Оно приведет к тому, что след останется на коже в месте повреждения на всю жизнь. Аналогичная ситуация может произойти, если человек будет отдирать образующиеся корочки. Необходимо помнить: они должны отпадать самостоятельно.

В том случае, если в терапию включена антигистаминная мазь, она должна наноситься в небольших количествах и только на места высыпания (на пузырики).

Настойку валерианы можно использовать для снятия раздражительности, а также для регулирования циклов сна и бодрствования. Ее также рекомендуют, если появилась бессонница. Для детей дозировка такова – использовать по 1 капле на год жизни. Давать не более 2 раз в сутки. Для взрослых – по 20 капель до 4 раз в сутки. Хорошо справляется с поставленной задачей отвар мяты.

Если высыпания проявились в ротовой полости или на половых органах, то требуется проводить обработку перекисью водорода 3% или раствором фурацилина. Также хорошо облегчают состояния марлевые полоски, пропитанные облепиховым маслом.

Если поражаются глаза, то рекомендуется проводить промывание черным чаем (теплый или холодный) до 2-3 раз в день. Для этой же цели применяется настой ромашки. Рекомендовано закапывание в глаза раствора Альбуцида 30% (дозировка и продолжительность курса зависит от возраста, степени поражения, назначается врачом по результатам обследования).

Лечебный процесс предполагает, что программа питания будет изменена. Из повседневного меню исключается: блюда жирные, острые и копченые, чтобы не нагружать ЖКТ. Для снижения газообразования — капусту, редьку и бобовые. Взрослым также нужно отказаться от крепкого кофе и чая, алкогольных напитков.

Предпочтение нужно отдать кисломолочным и молочным продуктам (нежирным), фруктам и приготовленным на пару овощам. В питании должны присутствовать мясные блюда (паровые), омлеты и не наваристые супы. Хлеб в небольших количествах. Из напитков – слабые чаи, сироп шиповника, мед, растворенный в воде.

Сталкиваясь с ветрянкой, родители не всегда знают ответы на все вопросы. Наиболее частыми из них являются темы, связанные с купанием малышей: как часто это можно делать и когда купать впервые после выздоровления. Доктор Комаровский отвечает так:

  1. Можно ли купать ребенка при ветрянке? Можно и даже нужно, используя дополнительно отвары успокаивающих трав и средства для снижения зуда. Процедуру проводят в теплой воде. Повторы 1-2 раза в сутки. Если зуд сильный – каждые 4-5 часов.
  2. Когда можно купать ребенка после ветрянки? Первые водные процедуры проводятся после полного выздоровления на 4-5 сутки. Это время необходимо для того чтобы убедиться, что новые высыпания не выступают.

Использование мочалок в момент лечения не допускается, чтобы не травмировать кожу.

Комаровский советует в момент лечения больше играть с детьми, отвлекать их самыми разными способами. Это нужно делать, чтобы они забывали о зуде.

Если поражены слизистые ротовой полости лучше не использовать в пищу цитрусовые, так как они раздражают ее. Ногти стричь обязательно, а также чистить их. В качестве действенной профилактики доктор советует проведение вакцинации.

Что касается вопроса о том, нужно ли специально заражать малышей и детей до 12 лет ветрянкой, Комаровский отвечает неоднозначно.

Прямого запрета на подобные действия нет, но рекомендует использовать для этого ослабленный вирус, который содержится именно в вакцине.

Необходимо помнить, что намеренное заражение ребенка не ослабленным вирусом, то есть прямой контакт с зараженным, более опасен для организма. Поэтому при специальном заражении можно спровоцировать тяжелое течение болезни. Основными рекомендациями от доктора будут соблюдение всех рекомендаций, своевременное обращение к врачу и отсутствие паники со стороны родителей. Больше времени нужно отдыхать, играть в спокойные игры, ограничить просмотр телевизора или игры за компьютером, так как организму нужно расслабиться.

Важно помнить, что у новорожденных до полугода ветрянка встречается редко. Течение болезни в 70% случаев тяжелое, поэтому госпитализация проводится в 95% случаев, а домашнее лечение должно проводиться под обязательным контролем врача.

Ветрянка – обычное для многих «детское» заболевание. Знакомство с ним происходит у большинства еще в детском саду. Ветряная оспа требует повышенного внимания в процессе лечения, особенно, если человек заражается после 12 лет. Терапия направлена на снятие негативных симптомов, поэтому требует различных подходов – от приема лекарственных средств, до проведения в доме влажной уборки и проветривания.

Основной защитой от возможного заражения ветрянкой Комаровский считает своевременно проведенную вакцинацию, поэтому отказываться от нее нецелесообразно по мнению опытного врача. Специально искать контактов с заболевшим также не следует – этот метод не является оптимальным способом для того чтобы малыш переболел ветрянкой до наступления подросткового возраста.

источник

Ветрянка – достаточно заразное инфекционное заболевание, которое вызвано вирусом герпеса, принадлежащему к третьему типу. Главным характерным признаком является сыпь, возникающая на слизистых и коже, вызывающая сильный зуд.

Период первых проявлений не всегда совпадает с промежутком, когда человек опасен для окружающих людей. Поэтому, очень важно знать, когда заразна ветрянка у детей. Давайте попробуем разобраться с данным вопросом, дабы не «подхватить» данное заболевание.

По большому счёту ветряная оспа является наиболее популярным инфекционным заболеванием, которое чаще всего, возникает именно в детском возрасте. Данная патология отличается тем, что проявляется в качестве мелкой сыпи и всевозможных других симптомах, присущих интоксикации.

Ветрянка бывает различной степени тяжести, от лёгкой до самой тяжёлой, в результате которой возникают достаточно серьёзные последствия.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Раньше на Руси, когда не было в природе лабораторных анализов и не существовало современных вакцин, ветрянку и краснуху считали детскими заболеваниями.

В народе знали, что лучше переболеть такими болезнями в детстве, чтобы дальше не было осложнений. Особенно касался данный факт девочек, как будущих матерей.

Если кто-то заболевал из детей краснухой или ветрянкой, то в населенном пункте старались собрать ребятишек вместе и закрыть их в одном помещении на пару часов. В итоге, детскими заболеваниями болели в раннем возрасте.

В младшем возрастном периоде, ветрянка переносится легко. При этом, инфекция оставляет за собой пожизненный иммунитет и способна проявляться только в случае иммунодефицита. В основном ветряной оспой болеют только один раз в жизни. Проявляется ветрянка следующим образом:

  1. существенно ухудшается общее состояние;
    возникает недомогание;
    повышается температура тела, возникает озноб;
  2. потеря аппетита;
  3. нарушается сон;
  4. появляются кожные высыпания и зуд.

Но, самое интересное, что далеко не во всех случаях оспа имеет какие-либо проявления. Иногда заболеванию характерно бессимптомное течение.

Данный период представляет собой некий промежуток времени, который отсчитывается от попадания вируса в человеческий организм до первых его проявлений. После этого, вирусы начинают размножаться в клетках слизистой, накапливаться и постепенно просачиваться в кровь. После того, как возбудитель разнёсся по всему телу, он начинает оседать в клетках и провоцировать высыпание.

В основном, продолжительность инкубационного периода составляет две недели.

В зависимости от огромного количества факторов, работы иммунной системы, такой период может достигать и три недели, и одну.

Вообще, заражение ветряной оспой происходит очень быстро, за счёт высокой степени контагиозности. Иными словами, достаточно побыть вместе с больным в одном помещении всего несколько минут, и вирус находит для себя носителя. Вирус тщательно проникает в носоглотку, слизистую рта и начинает размножаться. Но на первых этапах симптомы отсутствуют. Такой период и называют инкубационным.

Карантин по ветряной оспе в детских учреждениях (в детском саду, в школе) составляет 21 день. В течении этого периода после контакта ветрянка может проявиться у других детей или взрослых, которые не перенесли заболевание ранее и контактировали с больным.

На различных этапах заболевания, человек способен выделять инфекцию всевозможными способами. Так что, перед тем, как определить заразный период при ветрянке, стоит отметить, что в большом количестве возбудитель находятся в слюне, а с появлением сыпи, ещё и в пузырьках. Лопаясь, они способны заражать окружающих. В этот период ветрянка способна передаться воздушно-капельным путём.

Продолжительность данного периода может существенно варьироваться, тут всё зависит от тяжести болезни и составлять от девяти дней до трёх недель.

Вообще такой период можно условно поделить на три этапа:

Читайте также:  Как правильно мазать ветрянку фукорцином

ПЕРВЫЙ – один-два дня перед тем, как проявляются первые симптомы болезни (до первых высыпаний);
ВТОРОЙ – острый этап, его длительность от трёх до десяти дней, хотя может быть дольше;
ТРЕТИЙ – выздоровление, это около недели после того, как проявляются пузырьки.

До высыпаний ветряная оспа может быть заразна в течении 7 дней.

Отправным пунктом для отсчёта считается промежуток, когда на слизистых и коже проявляются везикулы. Именно они обладают в высокой концентрации вирусом возбудителем. В тот момент, когда новая сыпь перестаёт формировать, при этом наблюдает заживление старых везикул, можно утверждать, что период выздоровления начался.

Естественно, многих родителей, взрослых людей волнует вопрос того, сколько после того, как проявились первые высыпания человек остаётся заразным.

Специалистами было установлено, что во время ветряной оспы больной способен заразить других на протяжении пяти-семи дней после появления последней сыпи.

После этого вирус больше не выделяется в окружающую среду. Благодаря применению окрашивающих антисептиков, существенно облегчается определение момента начала заражения. Так как с лёгкостью можно отличить обработанные и вновь появившиеся пузырьки.

Когда два дня неокрашенные везикулы не появляются, можно начинать отсчитывать оздоровительный период.

Ответ на данный вопрос очень важен, особенно в том случае, когда болеет ребёнок. Ведь тут важно определить, когда допустимо возобновление контактов с другими детьми.

Естественно, видимыми ориентирами для определения такого момента считаются кожные высыпания. В тот момент, когда новые пузырьки перестают появляться, это и является важным сигналом того, что малыш начинает выздоравливать.

Болезнь прекращает быть заразной через неделю после того как появилась последняя сыпь. По истечению данного периода человек уже не опасен для окружающих людей.

Возвращаться в сад, общество, раньше данного срока не просто неэтично по отношению к другим людям, но это ещё грозит новой вспышкой заболевания. К тому же, больной должен восстановить физические силы, внешний вид, после ветрянки дома, в нормально, тихой обстановке. Если есть сыпь, но отсутствует температура, озноб, боль в мышцах, то можно прогуливаться, но не контактировать с другими людьми.

Как показывают исследования, восприимчивость к данному заболеванию у людей достаточно высокая. Иными словами, избежать ветрянку, находясь в тесном контакте с заражённым практически нереально, но всё же можно, обладая специфическим иммунитетом к вирусу. Такой иммунитет способен сформироваться либо в результате вакцинации, либо после перенесённой болезни.

В настоящее время существует лишь один вариант не заразиться ветрянкой – это прививка.

Вакцина Окавакс была разработана в семидесятых годах в Японии и прошла массу специальных испытаний, в результате которых получила исключительно положительные отзывы. К достоинствам другой вакцины — Варилрикс — относят доступность и высокую степень защиты.

Кроме этого, сделав прививку на протяжении трёх суток после контакта с больным, можно избежать проявления некоторых симптомов. В России доступны две вакцины — Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония). Об этих вакцинах можно прочитать в статье.

Также после вакцины само протекание болезни проходит гораздо легче. Особенно это важно для людей старшей возрастной категории. Так как в этот период ветрянка протекает тяжело, то она способна спровоцировать негативные последствия.

В среднем заразный период ветрянки составляет от 12 до 18 дней (по среднестатистическим данным). Если болеет взрослый человек, то ветрянка может приобрести тяжелую форму, а период заразности у взрослого составит 21 день.

Так что, как видите, очень важно вовремя распознать такое инфекционное заболевание, определить, с какого периода больной идёт на выздоровление. И что не менее важно для предотвращения тяжёлых последствий необходима вакцинация.

источник

Все, что должна знать каждая мама о ветрянке найдете в сегодняшней статье! Когда у моих детей накануне долгожданного Нового года высыпала ветрянка (сперва у сына, а позже к нему присоединилась и моя годовалая дочка). У меня в голове возникло множество вопросов. Удовлетворяла я свое отнюдь не праздное любопытство у лечащего врача, наблюдающего моих детей, в книгах, в различых статьях. К счастью, это заболевание осталось позади, тот Новый год и новогодние каникулы мы провели дома, чтобы не заразить других деток, а. Читать далее →

Под кат убираю фотки тяжелой формы ветрянки, эта сыпь на теле на 7 день.Сейчас сыпь уже сходит, уже не так все страшно, как это было. А еще под кат убираю некоторые заметки. Читать далее →

Сегодня, придя на нашу горку, узнала, что мальчик, гулявший с нами один раз во дворе заболел ветрянкой (вчера появились первые высыпания). Контактировали мы с ним примерно дней 5-7 назад. То есть в разгар его инкубационного периода. Назрел вопрос, а заразен ли ребенок, находящийся в инкубационном периоде? Где-то прочитала, что заразным становится только за день до высыпаний, но источник не вселяет доверия. Может кто знает или слышал? И ЕЩЕ. А вирус ветрянки передается при минусовой температуре? помню Комаровский говорил, что на. Читать далее →

Девочки, прошу советов. В 43 года моей жизни я впервые узнала о такой заразе, как ЦИТОМЕГАЛОВИРУС. И то, что она у меня есть. Если сказать, что я расстроилась — это не сказать ничего. Я вспомнила всех своих крестников, племянников, родных с кем контактирую долгие годы, для которых готовлю, которых целую при встрече радуюсь, кричу и вообще дышу рядом с ними. После информации, которую я нашла в Интернете, я поняла, что мне надо заткнуть рот, вообще не дышать и уехать в. Читать далее →

Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить Содержание: Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика Осложнения фарингита Видео: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский» Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит — самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей. Читать далее →

3 штуки, которые мне помогают- все в одном посте. Валяева и психолог с ББ Амели авторы. Когда мы растим малышей, одно из самых трудных испытаний — это их болезни. И всегда возникают вопросы, как к этому относиться, как это выдержать. Особенно если детей несколько — они ведь могут болеть кругами — первый-второй-третий — и затем снова первый-второй-третий…. Я хочу поделиться с вами своим отношением к детским болячкам, а вы смотрите сами — что из этого к вам применимо, а что. Читать далее →

Внимание: прививки!Выбирая цифровую камеру, мы консультируемся у продавцов, наводим справки по знакомым, сравниваем достоинства и недостатки различных моделей благодаря тематическим сайтам и форумам. Поиск детского сада для ребёнка обычно связан не только с критерием близости к дому, но и анализом полученных от других родителей отзывов. Даже добрачные отношения предполагают трезвый взгляд на положительные и отрицательные черты избранника. Почему же тогда принятие решения о прививках в большинстве случаев проходит без учёта аргументов «против»? Почему родители принципиально не хотят разобраться в этом. Читать далее →

источник

Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка». Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети рано или поздно ветрянкой болеют.

Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку «своевременно», дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах при возникновении ветрянки в детском коллективе никакого шума не поднимают и никаких карантинов не накладывают — чтобы все своевременно переболели.

Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале — красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. «Жизнь» пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7—8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.

Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).

Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным «сильнодействующим» лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом «ветрянка», называется не менее ласковым словом «зеленка». И хотя ветряная оспа — болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.

Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).

Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.

В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7—8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.

Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.

Что желательно знать:

1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.

Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

источник

Ветрянка у детей: инкубационный период, первые признаки и основные симптомы (фото). Какие бывают стадии и как лечить ветрянку у детей.

Редко кому из малышей удается избежать неприятных зудящих пузырьков, которыми щедро наделяет детвору ветрянка. Отношение к этому заболеванию двоякое — одни мамы боятся его, как огня, другие бывают даже рады, что ребенок перенес его в детстве и заработал стойкий иммунитет (фото ветрянки у детей смотрите ниже).

Опасный вирус с красивым названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытый в 1958 году, поражает человека в любом возрасте, вот только протекает ветрянка в подростковые и зрелые годы более тяжело.

Само название недуга сигнализирует о том, что его возбудитель вольготно летает в воздухе и приземляется, где хочет. Ветрянка — крайне заразное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса. Облюбовав себе хозяина, он поселяется в его организме на всю жизнь. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

Основным источником заражения являются не пузырьки, как думают некоторые, а капельки слизи из носоглотки заболевшего ребенка. Именно поэтому, еще за два дня до высыпаний на коже, инфицированный малыш заражает окружающих его друзей. При разговоре, во время совместных игр и просто при нахождении в одном помещении вирус от больного попадает сначала в воздух, а потом оседает на слизистой носа, глотки и рта окружающих. С током крови и лимфы он быстро разносится по всему организму и начинает размножаться.

В течение 1-3 недель, именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия. Источником заражения может стать и взрослый человек, болеющий опоясывающим лишаем. Возбудитель у этого заболевания и ветряной оспы один — вирус герпеса Варицелла-Зостер.

Ветряная оспа у детей протекает в несколько этапов, отличающихся характерными признаками:

1. Инкубационный период от 1 до 3 недель — происходит размножение и накопление вируса без внешних проявлений.

2. Продромальный период — у маленьких деток он может отсутствовать или протекать с незначительными проявлениями. Длится эта стадия около суток или чуть больше и может проявляться, как обыкновенная простуда:

— повышение температуры, чаще всего не слишком большое;

— возможно кратковременное появление красноватых пятен на некоторых участках тела.

3. Период высыпаний — как правило, сопровождается резким подъемом температуры до 39-39,5 градусов. Наблюдения показывают, что, чем выше показания градусника в первый день, тем обильнее будут высыпания и тяжелее течение болезни. Иногда, при легкой форме, недуг протекает с незначительным подъемом температуры или вообще без него, и единственным признаком ветрянки является сыпь.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание.

1. Именно таким образом выглядит кожа малыша в первый день заболевания — прыщики похожи на укусы надоедливых насекомых.

2. Пятнышки стремительно превращаются в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, окаймленные красноватой кожей. Постепенно их содержимое мутнеет, а сами они лопаются.

3. При подсыхании пузырьков образуется корочка, которую ни при каких обстоятельствах нельзя сдирать.

4. Одновременно можно наблюдать все стадии проявления высыпаний — пятнышки, наполненные содержимым пузырьки, корочки (см. фото ветрянки у детей ниже).

Первые красноватые пятнышки напоминают укусы комаров и появляются на туловище. Однако сыпь стремительно завоевывает новые позиции, расползаясь по рукам, ногам, затем переходит на лицо и волосистую часть головы. Внешний вид кожных высыпаний быстро изменяется — красные точки превращаются в наполненные жидкостью пузырьки, которые через 8-10 часов лопаются и вызывают нестерпимый зуд. Через время они подсыхают и покрываются корочкой, но появляются все новые, проходящие такой же цикл. На любом участке тела можно одновременно увидеть все стадии развития высыпаний, а каждое следующее вызывает скачок температуры. Пузырьки, количество которых достигает несколько сотен и даже тысяч, способны поражать слизистые рта, половых органов, глаз, а в тяжелых случаях покрывать даже подошвы и ладошки.

Читайте также:  Когда ребенок может пойти в школу после ветрянки

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции. Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь. Через пять дней после возникновения последнего пузырька малыш считается не заразным, и его можно вывести на прогулку.

Специфическое лечение при ветряной оспе отсутствует, ветряная оспа не реагирует на антибиотики и антибактериальные препараты. Помощь малышу, подхватившему неприятный вирус, заключается в борьбе с симптомами недуга:

— если столбик термометра, быстро и уверенно, поднимается выше отметки 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее — ибупрофен или парацетамол;

Осторожно! Аспирин и ветрянка несовместимы!

— не заставлять малыша насильно кушать, но обеспечить обильное питье;

— тщательно следить за появлением новых пузырьков и не допускать их расчесывания;

— можно воспользоваться зеленкой, которая чуть подсушивает высыпания и позволяет контролировать появление новых пузырьков. Таким же действием обладает водный раствор марганцовокислого калия или 2-3% настойки йода;

— если ребенок страдает от слишком сильного зуда, попросите доктора выписать противоаллергические средства;

— на период с симптомами лихорадки и интоксикации желателен постельный режим.

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи. Специалисты дают полезные рекомендации, выполнять которые совсем не сложно:

— в квартире должно быть прохладно, при выделении пота зуд усиливается;

— купать малыша с ветрянкой крайне необходимо — прохладная вода поможет ему не чесаться, поэтому устраивать купания можно несколько раз в течение дня. Очень эффективно добавлять в водичку немного соды или слабый раствор марганцовки — первая облегчит зуд, а второй подсушит ранки. Будьте осторожны с вытиранием, кожу лучше слегка промокнуть мягким полотенцем;

— одежда должна быть из натуральных материалов и не прилегать к тельцу. Менять ее, как и постельное белье, нужно ежедневно;

— легкие рукавички на ночь защитят поврежденную кожу больного ребенка от расчесывания. Если в ранку попадет инфекция, возможно возникновение воспалительного процесса и, как следствие, оспинка от ранки останется на всю жизнь. Такой же результат ожидает от насильственного сдирания образовавшихся корочек — они должны отпасть самостоятельно;

— если доктор порекомендовал антигистаминную мазь — используйте ее осторожно, нанося лишь непосредственно на пузырик. Это поможет избежать опасной передозировки.

На шестой день после появления самого последнего пузырька с малышом можно выйти на прогулку. Он уже не представляет опасности для окружающих, однако еще очень слаб. Лучше повременить с возвращением маленького мученика в детский сад, давая ему возможность восстановить силы и окрепнуть.

Достаточно надежным способом предохранения от заболевания ветряной оспой является вакцинация, однако проводится она по желанию родителей. После прививки ребенок получает защиту на десять лет — он или вообще избегает заражения, или болезнь протекает в сверх легкой форме. Многие мамочки считают, что вместо проведения вакцинации лучше позволить малышу заразиться в дошкольном возрасте. В этом случае, считают они, недуг пройдет в легкой форме, а любимое чадо получит гарантированную защиту на всю жизнь.

Однако мнения специалистов в этом вопросе разделяются. Противники такого способа аргументируют свою позицию вполне логично: существует реальная опасность возникновения осложнений во время болезни малышей, а поселившийся в детском организме вирус герпеса способен в будущем вызвать опоясывающий лишай. Так что принимать верное решение придется родителям, предварительно тщательно взвесив все «за» и «против».

На заметку мамам : исследования убедительно свидетельствуют: из 100 привитых детей 90-95% не заболевают ветрянкой и имеют совсем немного шансов заболеть в дальнейшем опоясывающим лишаем. Оставшиеся 5-10% могут переболеть, но в очень легкой форме. Длительность действия вакцины — 10-20 лет.

Внимание! Если произошел контакт ребенка с больным ветряной оспой, у мамы есть 96 часов на принятие решения о срочной вакцинации. Позднее прививка уже не поможет, и малыш почти гарантировано заболеет.

В детских учреждениях карантин по ветряной оспе объявляется на 21 день.

Самый частый вопрос, который задают любимому доктору обеспокоенные родители, касается воздействия зеленки при заболевании детей ветряной оспой. Ответ Евгения Комаровского однозначен — никакого лечебного эффекта от такого действия нет, зеленка служит лишь индикатором срока заразности. Ежедневно смазывая пузырьки цветным раствором, однажды мамочка замечает, что новых высыпаний нет. С этого момента начинается отсчет последних пяти дней, когда малыш может представлять опасность для окружающих.

Доктор обращает внимание родителей на то, что вирусная инфекция, которой является ветрянка у детей, не подвластна воздействию антибиотиков и при обычном течении болезни специальных препаратов не требует. Лишь в подростковом возрасте, когда заболевание протекает слишком тяжело, врачи назначают противогерпетические средства. Главные советы, которые дает доктор Комаровский для мам заболевших деток:

— избегать перегрева, увеличивающего зуд;

— коротко стричь ногти, при необходимости одевать рукавички, всячески отвлекать малыша от расчесывания пузырьков;

— не давать аспирин, чтобы не вызвать осложнения со стороны печени;

— расчесывание пузырьков ведет к бактериальному инфицированию и вероятности следов на всю жизнь;

— ветрянка достаточно сильно угнетает иммунитет, поэтому после перенесенного заболевания следует воздержаться от посещения детского садика и больше времени посвятить прогулкам.

По поводу прививок, считает Комаровский, у здравомыслящих родителей не должно возникать никаких дискуссий. Однако он напоминает, что вакцинация против ветряной оспы — дело добровольное, поэтому ответственность за ее проведение мамам и папам придется взять на себя.

источник

Ветряная оспа, или по-народному просто ветрянка, как и любое заболевание, характеризуется различными стадиями возникновения и протекания в организме. Инкубационный период ветрянки у детей имеет свои особенности, которые необходимо выявить, чтобы быстро и правильно поставить диагноз и предотвратить инфицирование окружающих.

Ветряная оспа относится к наиболее заразным инфекционным заболеваниям. Ее возбудитель – вирус герпеса 3-го типа. Передаваться может двумя путями:

  1. Воздушно-капельным – только в том случае, если заболевший разговаривает, чихает или кашляет, находясь с вами в одной комнате. Если он молчит, заразиться невозможно.
  2. От взрослого человека, страдающего опоясывающим лишаем, к малышу. Объясняется это просто: возбудителем этого заболевания также является герпес 3-го типа.

С воздушным потоком вирус распространяется достаточно далеко, на расстояние до 20 м. Невозможно заразиться им через предметы быта, например, игрушки, посуда, дверные ручки и т.д. Быстро погибает он и в окружающей среде, хотя при комнатной температуре может сохранять свою активность от нескольких минут до нескольких часов.

Вовсе не обязательно заниматься дезинфекцией всей квартиры, достаточно лишь с особой осторожностью общаться с заболевшим. Особенно при обработке ранок. Очень редко, но возможно заражение через кожные покровы в тот момент, когда пузырьки лопаются.

Вспышка вируса наблюдается раз в пять лет в осенне-зимний период. Чаще всего от этого страдают дети от 5 до 10 лет.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм человека и до проявления первых симптомов болезни. Минимальный инкубационный период составляет 7 дней, максимальный – 21 день. Принято считать, что у детей он длится в среднем 14 дней, у взрослых – 16 дней.

Сколько дней длится инкубационный период, зависит от нескольких факторов, связанных с индивидуальными особенностями пациента и состоянием его иммунитета в первую очередь:

  • количеством вируса , одномоментно попавшего в организм;
  • состоянием иммунной системы . При ослаблении защитных сил инкубационный период у детей может протекать значительно быстрее, а вот болезнь – достаточно тяжело, с ярко выраженными симптомами и высокой температурой;
  • места, где произошло инфицирование . В закрытом помещении, где отсутствует доступ свежего воздуха, вирус герпеса гораздо быстрее проникает в организм, распространяется и размножается в нем. Поэтому концентрация будет более высокой.

У детей с отличным иммунитетом может появиться всего несколько высыпаний в области волосистой части головы, а болезнь будет проходить достаточно легко. Но он все равно остается источником заражения окружающих.

У грудных детей ветрянка встречается гораздо реже, чем у тех, кому уже исполнился годик. Но только в том случае, если роженица уже переболела и имеет в организме антитела к вирусу, передающиеся плоду еще в утробе. В таком случае до полугода младенцу ничто не грозит. А если он питается молоком матери, то и до 12 месяцев.

Хуже дело обстоит, если мать ветрянкой не болела. В таком случае риск заражения очень велик. Ветрянка может возникнуть у новорожденного до 3-х месяцев. Инкубационный период в этом случае протекает всего 5 дней, и болеет грудничок очень тяжело.

Врачи делят инкубационный период ветряной оспы на 3 этапа:

Вирус начинает не только размножаться, но и разноситься кровью к слизистым оболочкам органов и к кожным покровам, где постепенно начинают происходить патологические процессы, заканчивающиеся появлением первых симптомов болезни.

Сыпь в конце инкубационного периода ветрянки у детей:

Этап болезни Характеристика
Начальный этап Время, за которое инфекция проникает в организм и полностью там адаптируется. То есть те патогенные микроорганизмы, которые не погибли благодаря работе иммунной системы, начинают свое развитие.
Этап размножения Постепенно вирус достигает наиболее благоприятных для него мест и начинает активно размножаться. Возникает первоначальный очаг, откуда он начинает распространяться по всему организму. Для ветрянки такими местами являются слизистые дыхательных путей и конъюнктивы глаз.
Завершающий этап

Возникает сыпь обычно в виде розовых пятнышек в волосистой части головы и на лице. Буквально за несколько часов она поражает почти все кожные покровы и слизистые, даже в районе половых органов, где особенно зудит и чешется.

Через 2 дня такие пятнышки превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются, покрываются корочкой и постепенно отпадают.

Температура держится около 6 дней, после чего начинает постепенно спадать, как и появление новой сыпи. Приблизительно через 10 суток кожные покровы очищаются.

Симптомы, появляющиеся в конце инкубационного периода, очень яркие, поэтому обычно диагностирование не вызывает у врача особых вопросов.

После инкубационного периода ветрянки вирус герпеса может быть опасен еще в течение 10 дней, пока не отпадет последняя корочка последней болячки. Именно столько времени обычно протекает само заболевание.

За 10 дней до окончания инкубационного периода начинается самое активное распространение вируса воздушно-капельным путем. С этого моменты больной опасен для окружающих. Многие педиатры считают, что опасным является весь период скрытого течения ветрянки.

По истечении этого срока детям разрешается возобновить посещение детских учреждений.

Какие меры можно предпринять в том случае, если вы точно знаете, что ваш ребенок пообщался с носителем инфекции, а сам ветрянкой еще не болел?

Как предотвратить развитие болезни или минимизировать симптомы ее протекания:

  • обратиться в специализированные центры, где малышу проведут вакцинацию . Длительность такого курса – неделя, начиная со дня контактирования. Особенно это необходимо детям, чья иммунная система ослаблена, и детям до года;
  • в период возможного инкубационного периода, если есть подозрение на заражение, усильте его питание витаминами и минералами . Пусть он больше пьет полезных напитков – отвар шиповника, свежевыжатые соки, домашние компоты;
  • при первых признаках ветрянки вызовите участкового педиатра . Если болезнь будет протекать тяжело, то одной зеленкой не обойдешься. В этом случае врач назначит курс медикаментозных препаратов;
  • обязательно изолируйте малыша от окружающих.

Украинский педиатр Е. Комаровский, очень популярный сегодня благодаря серии книг и передач о детях, которые вызывают горячие отклики в сердцах абсолютно всех мам, дает свои рекомендации по лечению и контролю за процессом выздоровления.

  • чтобы зуд как можно меньше беспокоил малыша, следует давать ему антигистаминные и успокаивающие препараты. Иначе при расчесывании он будет постоянно сдирать корочку и в итоге на этом месте обязательно останется шрам;
  • как можно меньше применять мази в связи с угрозой передозировки;
  • больше времени проводить с малышом, стараться отвлечь его при помощи новых совместных игр;
  • родители должны обязательно поддерживать чистоту ногтей у своего малыша. Грудничкам можно даже надевать специальные рукавички;
  • в случае обильного выделения пота необходимо обеспечить малышу прохладный душ;
  • переодевать ребенка следует несколько раз в день по мере необходимости. Белье должно быть сухим и чистым;
  • не кутать, обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно проветривать комнату, где находится малыш;
  • при высокой температуре не принимать Аспирин. Лучше заменить его на Ибупрофен или Парацетамол;
  • больше давать ребенку пить. Это может быть простая вода или витаминизированные соки;
  • вместо столь популярной зеленки использовать обычный раствор перманганата калия, или попросту марганцовку;
  • обеспечить бережный уход и контроль за течением болезни.

Сегодня в интернете можно найти множество благодарных отзывов от мамочек, которые благодаря доктору Комаровскому справились с ветрянкой, избежали ее тяжелого течения и шрамов на нежной коже. Особенно много комментариев вызывает его совет не использовать зеленку во время лечения.

источник

Ветряная оспа является очень распространенной инфекцией, поэтому почти все родители сталкиваются с таким заболеванием у своего ребенка. Его возбудителем является вирус, относящийся к группе герпес-вирусов. Он быстро распространяется по воздуху, попадая от больного ребенка к здоровым малышам, а восприимчивость к данной инфекции оценивается в 90-100%. Давайте узнаем, что говорит о ветрянке Комаровский и как советует ее лечить в детском возрасте.

Популярный врач подтверждает, что наиболее часто ветряную оспу выявляют у детей младше 12 лет. Причем у большинства деток до 12-летнего возраста течение болезни легкое, а вот ребята постарше переносят ветрянку тяжелее, как и взрослые.

У грудничков до 6 месяцев ветряная оспа встречается довольно редко и протекает тяжело. Особенно сложное течение ветрянки отмечают у новорожденных, которым вирус передала мама в последние 5 дней вынашивания или первые дни после родов. Большинство же грудничков первых шести месяцев жизни защищены от возбудителя ветрянки антителами от мамы, если она переболела в детстве.

Основным проявлением ветрянки, позволяющим отличить эту инфекцию от других, Комаровский называет характерную сыпь. Вначале она представлена красными пятнами, уже через несколько часов преобразующимися в заполненные прозрачным содержимым пузырьки. На следующий день жидкость в пузырьках мутнеет, а их поверхность сморщивается, после чего они покрываются корками. Через семь-восемь дней подсохшие корочки отваливаются и зачастую не оставляют каких-либо следов.

Как отмечает Комаровский, одновременно с появлением сыпи общее состояние ребенка ухудшается и возникают неспецифические симптомы интоксикации. Малыш ощущает слабость, жалуется на головные боли, отказывается от пищи. Кроме того, у него повышается температура тела. Кашель и насморк при ветряной оспе не наблюдают.

Комаровский отмечает, что препараты, которые прямо воздействуют на возбудитель ветрянки, в лечении детей используют редко. Такие средства, непосредственно влияющие на вирус герпеса, показаны лишь при тяжелом течении ветрянки, например, у подростков, детей до года (к примеру, в 4 месяца или у новорожденного) или у беременных. При легком течении все лечение при ветряной оспе является симптоматическим, то есть оно направлено на устранение симптомов, которые ухудшают состояние ребенка.

При лихорадке ребенку с ветрянкой Комаровский советует давать парацетамол или ибупрофен в разрешенной дозе. Известный педиатр акцентирует внимание родителей на том, что при ветряной оспе детям противопоказан аспирин, поскольку это может привести к появлению осложнений (поражениям печени).

Чтобы унять кожный зуд и предотвратить расчесывание пузырьков, результатом чего бывает инфицирование сыпи и образование следов, которые не пропадут до конца жизни, Комаровский советует:

  • Использовать назначенные врачом средства для обработки кожи.
  • При необходимости давать малышу антигистаминные препараты внутрь.
  • Отвлекать ребенка.
  • Тщательно стричь ногти ребенку, а если речь о грудничке, то отличным выходом известный врач называет рукавички.
  • Выполнять ежедневную смену белья.
  • Купать ребенка в прохладной ванне, промокая тело после купания. Купание можно повторять каждые 3-4 часа, а в воду можно добавить немного соды.
  • Избегать перегрева малыша, так как это усиливает зуд (в комнате не должно быть слишком жарко).

Чтобы избежать осложнений, Комаровский советует уделять достаточно внимание питьевому режиму, поскольку обезвоживание при ветрянке лишь способствует поражению почек, печени и других внутренних органов малыша.

Популярный врач отмечает, что этот препарат издавна используют в лечении ветряной оспы. И когда упоминается ветрянка, то большинству родителей на ум приходит картинка ребенка в зеленую точечку. Однако, по словам Комаровского, зеленка вовсе не лечит такую инфекцию, а корочками все пузырьки покроются и без использования данного красителя.

Тем не менее, некоторый смысл использования бриллиантового зеленого есть. Если мама будет замазывать новые пузырьки каждый день, она сможет увидеть, когда появление новых элементов сыпи прекратилось. И уже через 5 дней после этого события ребенок перестанет быть заразным для окружающих. При этом решение об использовании зеленки Комаровский называет личным делом каждой мамы и уверяет, что ветрянка пройдет и без применения зеленого красителя.

Выходить с ребенком на прогулку Комаровский советует через 5 дней после прекращения появления новых высыпаний, то есть в период, когда малыш уже перестал выделять возбудитель ветрянки в окружающую среду. А вот спешить с посещением детского сада известный врач не советует, поскольку ветряная оспа довольно сильно угнетает детский иммунитет. Пойти в садик Комаровский советует лишь через 2-3 недели после выздоровления.

Лучшей защитой от ветрянки Комаровский называет прививку. Популярный врач сожалеет, что такая вакцина не включена в список обязательных прививок. Это, как и мнение родителей о ветрянке, как об очень легкой болезни, становится препятствием к частой вакцинации деток от ветряной оспы.

Читайте также:  Когда можно выходить на улицу если заболел ветрянкой

Доктор Комаровский считает действия родителей, решившихся на прививку от данной инфекции, верными, ведь для некоторых малышей ветрянка может быть смертельно опасной, например, если у ребенка есть хроническая инфекция или иммунодефицит. К тому же, вакцинация будет защищать ребенка и в более старшем возрасте, когда, как известно, течение болезни нередко сопровождается осложнениями.

На вопрос, нужно ли заражать ребенка ветрянкой, Комаровский отвечает неоднозначно. С одной стороны известный врач не порицает такие действия родителей, но с другой, он уверен, что организовать ребенку «знакомство» с вирусом ветрянки лучше с помощью вакцины, в которой содержится ослабленный возбудитель. Намеренное заражение ребенка не ослабленным вирусом более опасное, ведь наряду с легким течением встречаются случаи, когда малыши переносят ветряную оспу очень тяжело.

Еще больше о ветрянке вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

источник

О ветрянке наверняка известно каждому, и ассоциируется эта болезнь в первую очередь детьми измазанными зеленкой. В тоже время мало кто знает о природе этого заболевания, его длительности и возможных осложнениях. Популярный педиатр доктор Комаровский на симптомы и лечение ветрянки у детей имеет свой собственный взгляд, не всегда совпадающий с мнением врачей общей и семейной практики.

Ветряная оспа (ветрянка) входит в группу высококонтагиозных (сильно заразных) инфекционных болезней. В зоне риска находятся преимущественно дети возрастом до 12 лет. Взрослые могут заразиться ветрянкой в том случае, если не переболели ею в детстве, и течение заболевания будет довольно тяжелым.

Стоит знать! Ветрянка не является рецедивирующим заболеванием, и переболев ею один раз вероятность заразиться повторно снижается к минимуму.

При первичном контакте с возбудителем ветряной оспы организмом вырабатываются специфические антитела, циркулирующие по кровеносной системе в течение всей жизни.

Ветрянка не требует особенного противовирусного лечения. Вся терапия сводится к устранению симптомов заболевания с целью предотвращения развития осложнений.

Болезнь имеет широкую распространенность, так как восприимчивость организма к вызывающему ее вирусу составляет практически 100%. Передается ветряная оспа воздушно-капельным путем.

Вирус, вызывающий ветрянку проникает в организм сквозь слизистые оболочки дыхательных путей и, попадая в кровеносную систему, разносится по мелким сосудам и капиллярам, где активно размножается.

В зонах поражения сосудов образовывается мелкая сыпь, постепенно преобразовывающая в папулы наполненные жидкостью. Высыпания начинают появляться на коже головы и лица стремительно распространяясь по всему телу и даже на слизистых оболочках носа и рта.

Важно! Установить от кого ребенок заразился ветрянкой бывает крайне сложно. Болезнь становится заразной за пару дней до появления высыпаний, и носитель вируса может еще не знать о том, что он болен.

Так как ветрянка вирусное заболевание, ее причиной является вирус семейства герпеса под названием Varicella zoster.

Вирус герпеса третьего типа Varicella zoster

В условиях внешней среды возбудитель ветряной оспы неустойчив, и на открытом воздухе (под воздействием ультрафиолетового излучения, высоких температур) погибает в течении 10-15 минут.

Распространяется вирус между людьми очень быстро, так как способен перемещаться с потоками воздуха на большие расстояния. В закрытых помещениях с сухим теплым воздухом он наиболее активен и именно поэтому чаще всего ветрянкой заражаются ученики младших классов и воспитанники детских садов.

Причины, располагающие к заражению ветрянкой:

  • длительное пребывание в коллективе (особенно закрытых помещениях);
  • тесный контакт с зараженным человеком (даже без видимых признаков заболевания): разговор, поцелуй.
  • пребывание в многолюдных местах в период массовой заболеваемости ветрянкой (конец осени, зима, начало весны).

Стоит знать! После перенесенной ветряной оспы возбудитель болезни навсегда остается в организме. Располагается он в черепно-мозговых нервах, связанных с кожей, которые были поражены при первичном инфицировании.

Факторами, способствующими активации спящего в организме возбудителя являются:

  • снижение иммунитета;
  • онкологические болезни;
  • заболевания крови;
  • стрессы.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от 7 до 21 дней. После контакта с зараженным человеком до появления первых клинических симптомов болезни проходит примерно две недели.

В течение инкубационного периода, при полном отсутствии симптомов заболевания, ребенок не заразен. Однако, при накапливании вируса в организме до достаточного объема, он преодолевает иммунный барьер слизистых оболочек и проникает в кровеносную систему.

За несколько дней до появления основного симптома болезни – сыпи, человек становится заразен. Эти дни в медицине называются продромальным периодом, который может протекать как с подъемом температуры тела, так и бессимптомно.

Стоит знать! С момента начала высыпаний и в течение пяти дней после образования на коже последней папулы ребенок заразен.

Ключевым признаком ветрянки у ребенка являются красные, сильно зудящие высыпания. Сыпь начинает проявляться на коже головы и лице (виду самого тонкого защитного барьера) и далее перемещается на грудь, спину, постепенно распространяясь по всему телу, включая гениталии, а часто и слизистые оболочки рта.

Подробнее о лечении высыпаний во рту, вызванных вирусом герпеса, можно прочесть в статье «Как лечить герпес во рту у ребенка?».

Высыпания в течение 2-3 дней преобразовываются в наполненные жидкостью пузырьки, при разрешении которых на коже остается небольшая открытая язва. В зависимости от формы заболевания количество язвочек на теле может варьироваться от 10-20 штук до сотен и даже тысяч. Среднее количество оспин на коже ребенка 200-300 штук за весь период заболевания.

Симптомами ветрянки, помимо сыпи также являются:

  • повышение температуры тела (до 39-39,5°C);
  • лихорадка;
  • головные боли;
  • снижение аппетита;
  • слабость и плаксивость;
  • раздражительность;
  • очень сильный зуд по всему телу.

Важно! Чесать высыпания при ветрянке категорически противопоказано. При расчесывании существует риск присоединения вторичной инфекции и образования рубцов на месте содранных корочек.

После прекращения появления на коже новых высыпаний болезнь идет на спад и начинается период восстановления.

В зависимости от клинических проявлений ветряная оспа подразделяется на следующие формы:

Типичная ветряная оспа в зависимости от характера протекания болезни в свою очередь делиться на:

  • легкую;
  • среднетяжелую
  • тяжелую.
Форма ветрянки Состояние Температура, °C Количество высыпаний Длительность
Легкая удовлетворительное 36,6-38 немногочисленные 4 дня
Среднетяжелая незначительная интоксикация (слабость, сонливость) 38 и выше обильные 5 дней
Тяжелая сильная интоксикация (тошнота, рвота, снижение аппетита) до 40 массовые, затрагивающие слизистые оболочки и сливающиеся в крупноразмерные пятна 9 дней

Атипичная ветрянка бывает:

  1. Рудиментарной формы с легким течением, единичными высыпаниями, с нормальной или субфебрильной температурой тела (до 38°C);
  2. Аггравированной формы с ярко выраженными клиническими симптомами, требующими лечения в условиях стационара.

Атипичная аггравированная форма ветрянки может протекать по-разному. В основном она встречается у пациентов с иммунодефицитом и недоношенных детей.

Разновидностями атипичной аггравированной ветрянки являются:

  1. Геморрагическая. Характеризуется сильным повышением температуры и тяжелой интоксикацией с поражением внутренних органов. Папулезные высыпания могут наполняться кровью и кровоточить. Появляется гематурия, кровоизлияния в слизистые оболочки, внутренние органы, кожу.
  2. Висцеральная. Отличается продолжительными обильными высыпаниями, сильной интоксикацией, лихорадкой. Заболевание поражает нервную систему и внутренние органы (почки и печень, легкие, сердце).
  3. Гангренозная. Редкая форма ветряной оспы с выраженной интоксикацией и крупноразмерными высыпаниями, которые покрываются корочкой с зоной некроза. На местах высыпаний образовываются глубокие язвы, которые очень медленно затягиваются.

Доктор Комаровский в своих трудах указывает, что ветряная оспа заболевание детей дошкольного и школьного возраста, однако ею могут заразиться и груднички (например, от старшего ребенка в семье).

Предрасположены к заболеванию дети возрастом от шести месяцев. Течение болезни в раннем возрасте сложное. Симптомы ветрянки грудничками переносятся плохо и требуют постоянного контроля со стороны матери и врача.

Признаки болезни у малышей аналогичны проявлениям ветряной оспы у старших детей, однако наносят больший вред организму.

Ветряная оспа в раннем возрасте способна влиять на развитие внутренних органов ребенка, поэтому часто лечение проводят в условиях стационара.

Стоит знать! Новорожденные и дети до 6 месяцев не могут заразиться ветрянкой при условии, что мать перенесла это заболевание и имеет к нему иммунитет. Материнские антитела через плаценту передаются ребенку.

При заражении ветрянкой будущей мамы на последних сроках беременности, возможно развитие заболевание у новорожденного, так как антитела к болезни еще не успевают сформироваться в достаточном количестве.

Перенесенная на ранних сроках беременности (до 20-ти недель) ветряная оспа может стать причиной развития у новорожденного ветряночного синдрома. Возможно рождение ребенка с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, пороками органов зрения и нервной системы.

Учитывая вирусную природу ветряной оспы, применение антибактериальных препаратов для ее лечения нецелесообразно. Более того, специфических медикаментов для лечения болезни не существует и все терапевтические мероприятия направленны на устранение симптомов.

В ходе болезни организм ребенка активно вырабатывает антитела к вирусу и при накоплении их в достаточном количестве ветряная оспа проходит самостоятельно.

Стоит знать! Ветрянку вызывает вирус герпеса третьего типа, при котором используются препараты на основе ацикловира (антибактериального противовирусного средства, аналога нормального компонента ДНК). В лечении детей подобные медикаменты применяют только в крайних случаях при тяжелых формах заболевания.

Евгений Олегович Комаровский — известный доказательный педиатр, автор множества книг, в которых родителям доступным языком объясняется суть, причины и лечение различных заболеваний, и собственной телепередачи «Школа доктора Комаровского».

В своих трудах врач описывает лечение ветряной оспы следующими мероприятиями:

  1. Прием жаропонижающих препаратов при температуре 38,5°C и выше, а также в случаях, когда ребенок плохо переносит ее повышение.
  2. Гипоаллергенная диета, кормление по желанию ребенка.
  3. Обильное питье.
  4. Контроль за появлением новых высыпаний. Раньше сыпь при ветрянке обрабатывали зеленкой. В современной медицине для этих целей может использоваться фукорцин, подсушивающий папулы, либо «Каламин» с противозудным эффектом. Лечебной ценности такие мероприятия не несут, однако позволяют отслеживать появление свежих прыщиков. Желание намазать сыпь зеленкой доктор Комаровский трактует как тягу родственников ребенка к изобразительному искусству.
  5. Регулярное проветривание помещения, в котором находится ребенок.
  6. Прогулки. Через пять дней после последнего высыпания можно выходить с ребенком на прогулку. При хорошем самочувствии гулять можно и раньше, но только в малолюдных местах, чтобы не заражать окружающих.
  7. Снятие зуда.
  8. Соблюдение мер гигиены. Чтобы избежать присоединения инфекции через открытые ранки на коже, следует регулярно менять ребенку одежду и постельное белье, следить за длиной его ногтей, и избегать обильного потоотделения (одевать в легкую одежду из натуральных тканей).
  9. Банные процедуры. Современные медики, включая доктора Комаровского, не видят причин для отказа от купания ребенка с ветрянкой. Более того, регулярный прием прохладной ванны (возможно даже несколько раз в сутки) будет способствовать скорейшему заживлению сыпи.

Важно! После купания ребенка, болеющего ветрянкой не следует вытирать, а лишь слегка промокнуть его кожу полотенцем, чтобы не содрать прыщики.

Ознакомиться с мнением популярного врача-педиатра Евгения Олеговича Комаровского о лечении ветрянки можно просмотрев видео его телепередачи, посвященное этому заболеванию.

Зуд при ветрянке самый неприятный симптом, так как он не дает ребенку уснуть и контролировать желание почесаться крайне сложно.

Расчесывать пузырьки категорически запрещено, так как от этого заболевание может усугубиться. После сдирания корочек на коже остаются рубцы, которые сохраняются на всю жизнь.

Для борьбы с зудом доктор Комаровский предлагает родителям предпринять следующие меры:

  1. Отвлекать и развлекать ребенка, играть с ним в спокойные игры, читать, контролируя чтобы он не чесал высыпания.
  2. Следить за длиной ногтей и одевать хлопковые рукавички (актуально для грудничков).
  3. Поддерживать прохладную температуру воздуха в помещении. Перегрев и пот усиливают зуд.
  4. Купать ребенка в ванной. Прохладная вода уменьшает зуд и помогает соблюдать гигиену. В воду можно добавлять небольшое количество пищевой соды.
  5. Применять антигистаминные и успокаивающие лекарственные препараты. Такие средства может назначить только врач, и использовать их следует с осторожностью. Детям при ветрянке часто назначают «Супрастин», который эффективно уменьшает зуд, и местные средства в форме гелей и кремов, которые наносят на высыпания точечно.

Существенное повышение температуры тела у детей при ветряной оспе распространенное явление. Если температура у ребенка выше 38,5°C следует использовать жаропонижающие средства, так как дальнейшее ее повышение может привести у осложнениям в виде лихорадки или фебрильных судорог.

Для снижения температуры при ветрянке могут использоваться любые удобные лекарственные средства на основе ибупрофена или парацетамола, например, «Нурофен» или «Панадол».

Важно! Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) при ветрянке категорически противопоказаны. Прием таких лекарственных средств при этом заболевании может вызвать тяжелую печеночную недостаточность и даже привести к летальному исходу.

На сегодняшний день существует несколько различных вакцин против ветряной оспы. Врачи рекомендуют прививать от ветрянки всех детей старше одного года.

Вакцинация обеспечивает стойкий иммунитет сроком до 10 лет. При этом, вероятность заразиться ветрянкой все равно существует, однако заболевание будет протекать в легкой форме и с минимальным риском осложнений.

Прививка от ветрянки является обязательной в США, Японии и еще нескольких странах. По желанию родителей ребенок может быть вакцинирован на платной основе в любой стране, где продаются соответствующие препараты. По мнению доктора Комаровского, вакцинировать от ветрянки стоит не только детей, но и их родителей, если им не «посчастливилось» столкнуться с заболеванием в юном возрасте.

Вакцина от ветрянки может содержать:

  1. Живой ослабленный вирус в количестве достаточном для выработки собственных антител, но слишком малом для того, чтобы заболеть (препараты «Окавакс», «Варилрикс», «Варивакс»).
  2. Иммуноглобулины – готовые специфичные антитела к вирусу Varicella zoster (вакцина «Зостевир»).

Стоит знать! От ветряной оспы целесообразно вакцинироваться женщинам планирующим беременность, в случае, если они ранее не болели.

Живыми инактивированными вакцинами возможно проводить экстренную вакцинацию но не позже чем через 48-72 часа после контакта с больным.

Прививка с противоветряночным иммуноглобулином применяется в случаях, когда у пациентов высока вероятность развития осложнений при ветряной оспе, в том числе и для экстренной вакцинации.

  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицит (ВИЧ);
  • состояния после трансплантации органов;
  • хронические системные заболевания;
  • недоношенность;

Важно! Ослабленная иммунная система и наличие любого воспалительного заболевания в острой стадии являются временным противопоказанием к вакцинации. Решение о возможности введения прививки принимает врач.

При адекватном лечении и соблюдении правил личной гигиены, тяжелые осложнения после ветряной оспы развиваются редко.

Самым распространенным осложнением ветрянки является присоединение бактериальной инфекции, проявляющееся в форме нагноений, абсцессов, импетиго. Лечение таких состояний проводится при помощи местных антибактериальных средств (мазей).

Стоит знать! При непроизвольном чесании или в ходе сдирании корочек при ветрянке возникают эстетические проблемы с кожей. На месте высыпаний образовываются рубцы в виде углублений, которые сложно поддаются устранению.

К серьезным осложнениям после ветряной оспы предрасположены:

  • дети с лейкозом и другими заболеваниями злокачественной природы;
  • пациенты с врожденными нарушениями работы иммунной системы;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • малыши первого года жизни.

Вероятность заразиться ветрянкой повышается в разы при сниженном иммунитете даже у взрослых. О восстановлении природной защиты организма можно прочесть в статье «Как повысить иммунитет взрослому человеку народными средствами».

При таких состояния ветрянка часто протекает в атипичной форме и может вызвать следующие осложнения.

  1. Ветряночный энцефалит. Редкое, но все же вероятное осложнение ветрянки, при котором вирус нарушает работу некоторых областей головного мозга. В таком случае возможны расстройства поведения, нарушения координации, тремор. При специфической терапии такие состояния успешно поддаются лечению.
  2. Синдром Рея (острая печеночная недостаточность). Редкое, однако очень тяжелое состояние, которое в 20-25% случаев приводит у детей к летальному исходу. Возникает, в основном, как реакция на прием ацетилсалициловой кислоты при ветрянке.
  3. Обезвоживание организма. Во время ветрянки обильное питье необходимо, так как повышенная температура тела приводит к избыточному выведению воды из организма. В тоже время, при тяжелых формах заболевания с тошнотой и рвотой, поить ребенка крайне сложно. Чтобы предотвратить потерю жидкости требуется лечение в стационаре и капельница.

источник