Ветрянка и спорт у детей

Здравствуйте, постоянные читатели и гости сайта. Многие из нас любят спорт, причем как дети, так и взрослые. Это здорово и полезно, но не во всех случаях. Если вы заболели ветрянкой, то физические нагрузки на период болезни вам противопоказаны.

Почему? На это имеется множество причин. Смириться с таким запретом многим сложно, особенно детям, которым постоянно хочется двигаться. А еще возникает вопрос: полезен ли спорт после болезни?

Прочитав статью, вы узнаете, почему нельзя заниматься физической активностью во время плохого самочувствия и когда можно ее возобновить.

Ветряная оспа оказывает пагубное влияние на иммунную систему, которая начинает тратить все силы на борьбу с вирусом. С детства нам говорили, что спорт укрепляет иммунитет. Так ли это?

Умеренные физические нагрузки действительно положительно влияют на иммунную систему. Но если они становятся слишком интенсивными, то иммунитет от этого страдает.

Даже если интенсивность нагрузок не меняется, но ослабевает иммунитет, то нагрузка может негативно повлиять на здоровье.

Если вы будете проявлять физическую активность во время болезни, то повысите вероятность возникновения осложнений. Особенно при этом увеличивается риск развития всевозможных болезней в верхних путях дыхания, а также пневмонии.

Кроме того, процесс выздоровления может затянуться из-за того, что иммунитет будет ослабляться стрессами. А физические нагрузки — это тоже своего рода стресс.

К счастью, некоторые занятия в ходе вирусной болезни допустимы. Это могут быть легкие «мягкие» упражнения, например, йога. Главное, не переусердствовать.

Существует ряд случаев, в которых любые физические нагрузки категорически противопоказаны. Заниматься спортом при оспе категорически нельзя, если:

повышается температура;
появляется лихорадочное состояние;
появляются боли в грудной клетке, кашель, заложенность в груди (признаки пневмонии).

Сдирать и расчесывать прыщи ни в коем случае нельзя. Травмированные высыпания могут стать проходом для болезнетворных микроорганизмов.

В таком случае болезнь дополнится инфекцией бактериальной. Способствовать заражению будет пот, который во время физических нагрузок выделяется обязательно.

Когда симптомы начнут отступать (новые прыщики перестанут появляться), болеющий может решить, что выздоровление уже наступило. Чувствовать себя он будет сравнительно хорошо.

Можно ли ему уже приступать к упражнениям? Нет, так как он пока еще остается заразным и опасным для окружающих.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем. Заразной она остается на протяжении пяти суток после появления последнего прыщика.

Если в это время болеющий отправится в спортзал или просто в парк, где гуляют другие люди, то, вероятнее всего, он кого-нибудь заразит.

Вам наверняка хочется узнать, когда можно будет заниматься спортом после ветрянки, не боясь спровоцировать осложнения или заразить окружающих. По мнению врачей, физические нагрузки в полном объеме допустимы только через восемь-десять дней после появления последнего прыщика и то, если:

нормальная температура держится более семи дней;
отсутствуют болезненные ощущения в области дыхательных путей;
отсутствует кашель;
не болят суставы и кожный покров в местах локализации сыпи;
общее самочувствие остается хорошим в любое время суток.

Если хотя бы один из вышеперечисленных факторов нарушается, то нагружаться физически не следует еще неделю. Возникновение болей в груди и кашля после оспы может свидетельствовать о развитии пневмонии.

Если такие симптомы появляются, значит, болезнь до конца не отступила. В таком случае нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Посмотрите, какие еще осложнения может дать ветрянка.

Выздоровевший организм окрепнет не сразу. После перенесенного вирусного заболевания нагрузки, в частности физические, нужно давать ему постепенно и очень осторожно. Начните с элементарных прогулок на свежем воздухе. Затем можно начать регулярно заниматься утренней физкультурой.

Если до болезни вы или ребенок занимались профессиональным спортом, то нужно проконсультироваться с тренером. Он подберет максимально безопасную и щадящую программу тренировок.

Укрепить иммунитет и организм в целом помогут данные рекомендации:

Правильное питание. Употребляйте натуральные соки, фрукты и овощи, «здоровую» и правильно приготовленную пищу. Чистый кишечник, работающий как часы, является залогом крепкого иммунитета.
Витамины. Если на фрукты или некоторые овощи имеется аллергия, то можно вместо них пить витамины в таблетках. В аптеках предлагаются комплексные медикаменты с витаминами в составе, укрепляющие иммунитет.
Свежий воздух. Лучшее время для прогулок — вечернее или утреннее. Воздух при этом будет чище и полезнее. Прогуливайтесь легким шагом, не перенапрягаясь. Такие легкие тренировки будут полезными для иммунной системы и улучшат самочувствие.
Правильный режим дня. Принимать пищу нужно регулярно в одно и то же время. Ложиться спать следует не позднее десяти вечера. Когда организм привыкнет к такому правильному режиму, иммунитет начнет активно укрепляться и станет более устойчивым, чем в прошлом.

На этом я завершаю статью о физических нагрузках после ветряной оспы. Надеюсь, вы будете соблюдать рекомендации и не столкнетесь с осложнениями данного вирусного недуга.

Если статья вам понравилась, обязательно расскажите о ней своим друзьям и знакомым в социальных сетях. Подписавшись на обновления сайта, вы сможете отслеживать новые публикации, которые, к слову, появляются регулярно и часто. Желаю вам крепкого здоровья и до новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 09-06-2016

источник

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
вульвовагиниты у девочек;
стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
Лучше, если ребёнок примет душ.
После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

Температура тела должна нормализоваться.
Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

«Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
«Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

источник

Вопрос о том, можно ли заниматься спортом при ветрянке, наверняка интересует всех тех, кто привык к активному образу жизни и не готов отказаться от него, даже невзирая на развившееся заболевание. Естественно, что далеко не каждый готов оставить устоявшиеся привычки и сменить физические упражнения на постельный режим.

Может ли зараженный человек заниматься спортом во время ветрянки, какие причины должны заставить пациента отказаться от физических нагрузок, и когда все-таки можно вернуться к привычному образу жизни.

Есть масса причин, мотивируясь которыми каждый больной ветряной оспой примет для себя решение об отказе от тренировок для того, чтобы сберечь собственное здоровье. И тут каждый должен расставить правильные приоритеты в жизни и прийти к соответствующему выводу.

Уже давно доказан факт о том, что небольшие физические нагрузки на самом деле очень положительно сказываются на состоянии здоровья. Однако в случае когда человек начинает усиленно заниматься спортом при ветрянке, иммунитет, напротив, очень страдает.

Даже если предположить, что нагрузки остаются умеренными, то иммунный статус все равно продолжает снижаться и состояние больного от этого станет только ухудшаться. При таком развитии событий восстановить здоровье будет впоследствии гораздо тяжелее. И не исключено, что в сложившихся обстоятельствах у человека возникнут осложнения, которые повлияют на качество жизни. И тут вряд ли кто-то захочет рискнуть самым ценным, что есть у каждого человека. Первоочередной задачей в данной ситуации станет восстановление и сохранение здоровья.

Решая для себя, можно ли заниматься спортом при ветрянке, необходимо учесть, что при этом происходит следующее:

возрастает вероятность различных осложнений;
при усиленном потоотделении значительно увеличивается зуд, что может привести к инфицированию высыпаний;
очень высок риск развития заболеваний верхних дыхательных путей;
замедляется процесс выздоровления.

Таким образом, гораздо лучшим решением для больного человека станет отказ либо отсрочка того момента, когда он вновь вернется к привычному укладу жизни.

Отвечая на вопрос о том, можно ли заниматься спортом при ветрянке, примите во внимание, что это категорически исключено при следующих симптомах:

повышена температура тела;
человек впал в лихорадочное состояние;
начали мучить боли в области грудной клетки, возник кашель либо затруднено дыхание, что свидетельствует о развитии пневмонии.

И, наконец, рекомендуется на некоторое время отказаться от физических упражнений, чтобы окружающие люди не подверглись риску инфицирования. Как только клинические признаки перестанут проявляться, пациент может решить, что полностью здоров. Однако это ошибочное заблуждение, и человек по-прежнему остается опасным для окружающих.

Как считают специалисты, инфицированный ветряной оспой, может вернуться к активному образу жизни и выполнять привычные физические нагрузки, чтобы не произошло развитие каких-либо осложнений либо не заразились окружающие люди, лишь по истечении 8-10 дней после того, как сойдет последний прыщик.

При этом должны быть выполнены следующие условия:

отсутствие высокой температуры тела на протяжении более 7 суток;
отсутствие болевого синдрома в зоне дыхательных путей;
нет кашля;
перестали болеть суставы и кожа на участках появления высыпаний;
хорошее общее самочувствие на протяжении всего дня и в ночное время суток.

Если какое-то из перечисленных условий не выполняется, то жизнь без активных физических нагрузок продлевается еще на неделю.

Также важно помнить и о том, что вводить спорт в жизнь после перенесенной ветряной оспы следует постепенно, лучше начинать с пеших прогулок на свежем воздухе.

Если же пациент до болезни занимался спортом профессионально, то в данной ситуации необходима консультация тренера, который сумеет подобрать соответствующую программу.

В целом укрепить иммунную систему и организм помогут следующие действия:

сбалансированный рацион питания, что позволит насытить человека витаминами и наладит адекватную работу кишечника;
потребление витаминов в виде таблеток, а также свежих фруктов и овощей укрепят иммунитет;
утренние и вечерние прогулки значительно улучшат самочувствие.

Заниматься спортом при ветрянке не рекомендуется. Когда можно возвращаться к физическим нагрузкам после перенесенной ветряной оспы полностью зависит от течения заболевания и общего состояния пациента. Спорт наверняка укрепит здоровье, однако подходить к решению этого вопроса при наличии ветрянки следует с умом.

источник

Ветряная оспа ассоциируется с зелёными точками по телу, реже небольшими шрамами, появляющимися из-за расчёсывания ранок. Осложнения после болезни минимальные, опасной её не назовёшь, детская аудитория легко переносит вирусную инфекцию. Рассмотрим симптомы ветрянки у детей, методы лечения, последствия, меры профилактики, часто задаваемые взрослыми вопросы.

Распространённая инфекция, возбудителем которой является вирус герпеса Varicella zoster, размножается только в живых клетках. В окружающей среде теряет активность за 10 минут, не переносит высушивания, ультрафиолет. Код по МКБ-10 B01.

Больной выделяет капли с вирионами при чихании, кашле и разговоре. Контактно-бытовой механизм передачи ветряной оспы труднореализуемый. Инфекция поражает детей детсадовского и младшего школьного возраста. Новорождённых защищают антитела матери.

Источником вирусов служит ребёнок в период с 1—2 дня до появления красных пятнышек и ещё на протяжении 5 суток после последнего подсыпания. Возбудитель присутствует в жидкости, заполняющей пузырьки, но не обнаруживается в тех, что уже покрыты сухими корочками.

Во время беременности, при сроке 3,5 месяца, риск передачи вируса плоду составляет 0,4%. После 20 недели такая вероятность сводится к нулю. В I триместре инфекция может привести к выкидышу или к врождённым уродствам. Назначение специфических иммуноглобулинов помогает в решении проблемы. Опаснее будущей маме заразиться непосредственно перед родами или в течение месяца после появления малыша на свет. В таком случае развивается врождённая форма ветрянки, не формирующая специфический пожизненный иммунитет.

Переболевший защищён от повторного инфицирования. Заболеть вновь можно только при снижении защитных свойств организма. После ветрянки «дремлющие» вирусы не элиминируются на 100%, а остаются в черепно-мозговых нервах. Латентное их носительство и последующая активизация становятся причиной опоясывающего лишая. Провокаторами состояния чаще выступают:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Гематологические заболевания.
Эмоциональные перегрузки.
Злокачественные новообразования.
Ослабление иммунной системы.

Возбудитель попадает на слизистую органов дыхания и там накапливается. Затем оказывается в общем кровотоке, где циркулирует, выделяет продукты обмена, чем и вызывает интоксикацию организма. Размножение вирионов приводит к гибели эпителия кожи или слизистых, замене его полостями, внутри которых собирается воспалительная жидкость (экссудат). Везикулы вскрываются, корочки со временем отпадают, обнажая новые клетки.

У детей ветрянка начинается с незначительного ухудшения общего состояния. Болезнь отличается лёгким течением. У взрослых клиническая картина дополняется лихорадкой, иногда тошнотой и рвотой.

Патология не влияет на половую сферу мужчин и не может быть причиной бесплодия. Но объём эякулята после перенесённой болезни уменьшается, да и качество его ухудшается. Поэтому сильному полу лучше выдержать 90 дней с момента выздоровления и только потом планировать зачатие.

Первые признаки ветрянки у ребёнка неярко выраженные:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Отсутствие аппетита.
Нервозность.
Гипертермия (до 38—40 °C).
Сонливость.

Повсюду по телу, кроме подошвы и ладоней, появляется сыпь, состоящая из единичных элементов в виде красных пятнышек, напоминающих комариные укусы. Они имеют неровные края и диаметр от 2 до 5 мм. Иногда такие элементы появляются на слизистой рта, глаз, где прогрессируют в язвочки.

Подсыпания длятся 3—8 дней. На месте пятен появляются бугорки. Те заменяются везикулами, наполненными жёлтым, сначала прозрачным, а потом мутным экссудатом. Пузырьки сами лопаются, покрываются корочкой и со временем заживают.

Высыпания сопровождаются зудом. Их расчёсывание приводит к формированию пустул, которые оставляют оспины или рубцы. В неинфицированных полостях такого не наблюдается. После отделения корочки виден здоровый эпидермис. Если сыпные элементы гноятся, то отравление организма усугубляется. У взрослых сыпь обильнее, возможно увеличение лимфоузлов. Ветрянка у детей протекает в одной из трёх форм.

Характеризуется следующими признаками:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Лёгкая стадия – немногочисленные высыпания, температура до 38 °C, удовлетворительное общее состояние.
Средняя – незначительная интоксикация и обильная сыпь.
Тяжёлая стадия – жар до 40 °C, пятна покрывают всё тело и даже слизистые, слияние элементов. Такое течение чаще встречается у мальчиков.

Может быть рудиментарной с единичными высыпаниями, а также аггравированной с ярко выраженной клиникой. Разновидностями последней являются:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Геморрагическая, при которой возможно кровоизлияние в дерму и слизистые.
Висцеральная, которую узнают по обильной сыпи, некротическим чёрным коркам, тяжёлой лихорадке, продолжительной интоксикации.

Характеризуется следующими признаками: крупные пузырьки и глубокие язвы.

Инкубационный период ветрянки длится 1—3 недели. Малыш при этом не опасен для окружающих и признаки инфекции у него отсутствуют. Когда объём возбудителей достигает определённого критического уровня, иммунная система включает ответную защитную реакцию. Фаза продолжается 1—2 дня. После неё появляются характерные пузырьки.

Осмотр ребёнка педиатром требуется при следующих симптомах:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Сыпь, не проходящая в течение 2 недель.
Пятна на поверхности глазного яблока.
Интенсивный зуд.
Температура от 38,9 °C, не спадающая на протяжении 2 суток.

Следующая симптоматика может быть проявлением энцефалита или воспалительного процесса в оболочках головного мозга, если ребёнок:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Страдает от сильной головной боли, непрерывной рвоты.
Чувствителен к яркому освещению.
Сонлив, путается в мыслях.

Ветряночная пневмония сопровождается постоянным кашлем и затруднённым дыханием. Появление изъязвлений на месте прыщиков, разгорячённая покрасневшая кожа – это признаки также инфекционного дерматита. Перед походом в поликлинику родителям желательно связаться с врачом, чтобы предпринять правильные шаги по нераспространению инфекции.

Терапевтические мероприятия, которые проводятся амбулаторно, справляются с симптомами, но не с вирусом герпеса. Поэтому в сложных случаях, сопровождаемых интенсивной общей интоксикацией, ребёнка помещают в больницу.

Специфическое лечение ветрянки не разработано. Врач учитывает вес малыша, его возраст, течение инфекции. В лёгкой форме всё заканчивается за 10 дней. Главное, правильно ухаживать за кожей, обеспечить обильное питьё, постельный режим. Ребёнку дают:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Для снижения температуры – Парацетамол или Ацетаминофен, но никак не Аспирин, который может спровоцировать синдром Рея. По поводу дозировки лучше посоветоваться с фармацевтом или педиатром.
Для купирования зуда – антигистаминные препараты: на ночь «Тавегил», в светлое время суток Эриус. Благодаря такому сочетанию побочные эффекты минимизируются, а состояние кожи улучшается.
При иммунной недостаточности, и сокращающие продолжительность ветряной оспы – противовирусные препараты (Видарабин, Ацикловир, относящиеся к группе антигерпетических составов). Такие лекарства обладают побочным действием и поэтому редко применяются для лечения детей.

При раннем приёме интерферона вероятность появления осложнений снижается, а вирусное заболевание протекает в лёгкой форме. В тяжёлых случаях используется противоветряночный иммуноглобулин. Его получают из плазмы человека, уже переболевшего инфекцией. Для ухода за кожей можно:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Принимать ванны на основе овсяной муки.
Использовать разведённый спирт, уксус для обтирания.
Смазывать поражённые участки глицерином.

Лосьон Каламин — специальная разработка фармацевтов от ветрянки. Вещества из его состава избавляют от зуда, смягчают и дезинфицируют кожу, стимулируют её быструю регенерацию. С мазями следует быть осторожными, чтобы при многочисленных высыпаниях не вызвать передозировку.

Во избежание расчёсов грудничку подстригают ногти, перед сном надевают рукавички. Каждые 3—4 часа малыша можно купать в прохладной воде с добавлением пищевой соды. Дети от 1 до 7 лет, как правило, переносят ветрянку без применения лекарственных средств. Все остальные категории населения серьёзно страдают от вируса.

Вакцинация составами Окавакс и Варилрикс поможет избежать заражения или перенести болезнь в лёгкой форме. Проводится в течение 3 дней с момента контакта ребёнка с больным. Взрослым рекомендованы 2 дозы вакцины. Врачи стараются таким образом предупредить инфицирование пациентов с диагнозами;

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Запущенная гипертония.
Сердечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Острый лейкоз.
А также перенёсшим сеансы химиотерапии.

Вакцина от ветряной оспы создана не так давно и все возможные её последствия изучены ещё недостаточно.

Антисептические растворы (марганцовка, зелёнка) помогают предупредить гнойные процессы, прижигают пузырьки, стимулируют их заживление. Кроме этого, действуют как своеобразные маркеры, помогающие отличить свежие пятна от появившихся ранее. Если мазать больше нечего, значит, ветрянка благополучно завершается.

Педиатры не советуют все высыпания обрабатывать зелёнкой, потому что причина не всегда связана с вирусом варицелла-зостер. А закрашенные пузырьки уже труднее диагностировать. Поэтому рекомендуется хотя бы небольшую их часть оставить в том виде, в каком они появились, чтобы быстро поставить точный диагноз и приступить к лечению. Только специалист отличит ветряную оспу от скарлатины, краснухи или аллергической реакции.

В других странах врачи уже давно не используют бриллиантовый зелёный. Активность болезни они определяют по виду пузырьков. Если сыпь свежая с корочками, инфекция развивается, когда нет, она идёт на спад и уже никому не угрожает.

Альтернативой зелёнке служит розовая суспензия «Фукорцин». Она предотвращает воспаление, дезинфицирует и подсушивает кожу. В случае обильных высыпаний подойдёт противовирусная антисептическая мазь Мирамистин. Для аппликаций используют её форму в виде раствора.

С несильным зудом справляется Фенистил гель. Этакридина лактат или перекись водорода (3%) применяется для обработки изъязвлений на слизистых оболочках.

Если ребёнку не хочется есть, не надо его заставлять. После первой волны интоксикации аппетит, как правило, возвращается. На время болезни рацион меняют в пользу легкоусвояемых блюд, фруктов и овощей. Обволакивающими свойствами обладают супы из перловой, овсяной, рисовой крупы.

Для укрепления иммунитета полезны соки: тыквенный, сельдерейный, морковный. Манная и гречневая каши не провоцируют аллергию. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта в рацион включают кисломолочные продукты. Обильное питьё отваров шиповника, мелиссы, ромашки, мяты, клюквенного морса, лёгких чаёв и простой кипячёной воды помогает выведению из организма возбудителей и их токсинов.

Карантинные мероприятия предупреждают занос вирусов в детский коллектив. Они заключаются в изоляции заболевших на 9 дней с момента появления пузырьков, разобщении контактировавших с ними на 3 недели. Последним назначается приём противоветряночного иммуноглобулина.

Часть педиатров считает, что карантин — мероприятие, по крайней мере, нелогичное и даже странное. Ведь дети от 3 до 7 лет легче всех переносят ветряную оспу. В этот период вакцина из ослабленных вирусов — гораздо более безопасный и мягкий вариант по сравнению с самой ветрянкой, протекающей иногда с непредсказуемым финалом.

Для малыша такая встреча может предстать в виде дикого вируса или ослабленной его формы в качестве прививки. Лучше склониться ко второму варианту, который рекомендуется:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Детям – с плохой переносимостью высокой температуры, кожными заболеваниями.
Взрослым – при планировании беременности или отсутствии иммунитета.

У ветрянки доброкачественный характер. Вторичное инфицирование может стать причиной абсцессов, флегмоны, иногда сепсиса. Опасны: ветряночная пневмония, ларингит, трахеит. Возможны проблемы эстетического характера в виде небольших рытвинок, которые в будущем не всегда устраняются. Вирус может стать причиной гепатита, артритов, нефрита, миокардита, кератита.

Редкими осложнениями являются ветряночный энцефалит и менингит, при которых воспаляются оболочки и ткани головного мозга. Состояния сопровождаются нарушениями координации движений, тремором рук, расстройствами психики. При попадании вирионов на роговицу глаза вероятна потеря зрения.

Осложнения в основном возникают у взрослых. В детском возрасте их можно исключить, если не допускать обезвоживания, обеспечив обильное питьё. При адекватном лечении особых неудобств болезнь не доставляет, имеет благоприятный прогноз.

Но при сильном зуде и высыпаниях, высокой, плохо сбивающейся температуре лучше немедленно обратиться к врачу. Тогда и дети легче перенесут ветряную оспу, и родители будут спокойны за здоровье своего малыша. Главное, взрослым в этот период быть терпеливыми и последовательно выполнять все рекомендации доктора.

После применения аспирина возможен синдром Рея с летальностью около 25% у детей от 3 до 12 лет. Ветрянка с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты — смертельно опасная комбинация.

Про ветряную оспу написано и сказано всё, но для молодых родителей детские инфекции тема новая и непонятная. Они вправе получать достоверную информацию, чтобы обезопасить своих детей от возможных осложнений.

Продолжительность ветрянки зависит от тяжести её течения. На 5—8 сутки подсыпания прекращаются, вирус отступает и начинается этап выздоровления, но эти сроки зависят от индивидуальных особенностей каждого организма.

Второе заражение ветрянкой встречается крайне редко (3%). Причина в «нестерильности» выработанного иммунитета, потому что после выздоровления вирусы не полностью удаляются из организма, а оседают в ядрах черепно-мозговых нервов и спинальных ганглиях. Ситуация может развиваться в 2 направлениях:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Активизация вируса варицелла-зостер.
Повторное заражение из внешней среды из-за дефицита собственных антител.

Не исключена ошибка при диагностике, когда ветрянку путают с краснухой.

У специалистов нет единого мнения по этому вопросу. Врачи «старой школы» считают, что во время болезни водные процедуры запрещены. У молодых педиатров, в том числе и у доктора Комаровского, другая точка зрения. Своим пациентам они рекомендуют приём душа для снятия зуда и предотвращения распространения вирусов, но лишь при отсутствии температуры. В тёплую ванну можно добавить календулу, ромашку, кору дуба, чистотел. Если нет естественных антисептиков, пригодится слабый раствор перманганата калия. Мочалкой пользоваться нельзя, полотенцем тело только промокать. После водных процедур все пузырьки обработать зелёнкой.

Лишь когда малыш не опасен для окружающих. Этот момент наступает через 5 дней после того, как закончились подсыпания.

В многолюдных местах лучше не появляться, чтобы из-за ослабленного иммунитета не подхватить другую инфекцию. Относительная изоляция на протяжении 2—3 недель, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, умеренная физическая активность помогут малышу восстановить иммунитет и окрепнуть.

Ветряная оспа — болезнь, о которой вспоминаешь с улыбкой, если потери здоровья и нервов оказались минимальными и с содроганием, когда появились осложнения. При своевременном обращении к врачу она никого не выбьет из строя и не оставит следов, кроме воспоминаний о зелёных горошинах.

источник

Как у ребенка начинается ветрянка? Разберемся подробнее в этом вопросе.

Ветряная оспа, известная в народе как ветрянка, входит в число высококонтагиозных заболеваний инфекционного происхождения и в основном поражает детей младше 12 лет. Болезнь крайне редко рецидивирует, так как при первом контакте с возбудителем инфекции тело вырабатывает специфические антитела, которые продолжают циркулировать в крови в течение всей жизни, защищая организм от повторного заражения.

В подавляющем большинстве случаев ребенку, заболевшему ветряной оспой, не требуется специфическое лечение. Терапия проводится с целью облегчения состояния ребенка и предотвращения возможных осложнений после болезни.

Как у ребенка начинается ветрянка? Заражение ветряной оспой происходит из-за проникновения в организм возбудителя, который входит в разряд герпесных вирусов. Данные патогены не могут выживать во внешней среде, без носителя продолжительность их жизни может составлять не более 10 минут. Возбудители заболевания также погибают под воздействием высоких температур, ультрафиолетовых лучей и света. Несмотря на отсутствие резистентности к внешней среде, вирус легко передается от одного человека другому благодаря своему свойству очень быстро перемещаться по воздуху на сотни метров. Человек, не болевший ранее и не прошедший вакцинацию, заболеет практически со стопроцентной гарантией.

После того как вырабатывается иммунитет, в организме человека пожизненно остаются клетки вируса в неактивной фазе. Они могут быть обнаружены в спинальных ганглиях, а также черепно-мозговых нервах, которые связаны с областями кожного покрова, подвергнувшимися наиболее интенсивному поражению при инфицировании. При создании определенных условий, например, на фоне онкологических заболеваний, стрессов, ослабленного иммунитета и при иных факторах вирус может активироваться повторно, что вызовет опоясывающий лишай.

Как начинается ветрянка у детей? Первые признаки рассмотрим ниже.

Ветряная оспа передается от зараженного ребенка здоровому исключительно воздушно-капельным путем. Клетки вируса попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также глаз и ротовой полости. Произойти заражение может во время разговора, чихания, кашля или поцелуя. Больной человек является заразным за несколько дней до проявления внешних симптомов в виде сыпи и в течение пяти дней после появления последних высыпаний. Возможна передача вируса через плаценту от болеющей матери к плоду.

Существенно повышен риск заражения ветрянкой у детей, которые посещают детские сады, начальные классы школы, то есть находящиеся в коллективе. Наиболее распространены вспышки заболеваемости в осенне-зимний период, а также ранней весной.

Если мама ребенка переболела ветряной оспой в детстве, для малыша до полугода заболевание не опасно. Это связано с тем, что через плаценту ребенку передаются антитела к вирусу, которые защищают его в первые месяцы жизни. У подавляющего большинства людей формируется стойкий иммунитет при первичном заражении, который сохраняется на всю жизнь. Как у ребенка начинается ветрянка, интересует многих.

Клетки вируса ветряной оспы обладают длительным периодом инкубации. После заражения может пройти до трех недель, прежде чем вирус проявит себя в форме высыпаний.

При проникновении в организм вирусные клетки прикрепляются к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, происходит постепенная адаптация и начинается размножение. Период инкубации проходит латентно и не проявляется внешне. Ребенок в этот период не является заразным для окружающих. Когда размножение вируса доходит до определенной стадии, ему удается преодолеть слизистую и попасть в кровоток.

Когда концентрация вируса в крови достигает определенного уровня, организм начинает реагировать на заражение. При этом возможно повышение температуры, слабость и головная боль. Данный период называется продромальным и продолжается до двух дней. После этого появляются характерные высыпания по всему телу. В детском возрасте сыпь может появляться без сопровождения каких-либо иных симптомов.

Рассмотрим подробнее, как начинается ветрянка у детей. Первые признаки болезни зачастую воспринимают как симптоматику простуды или ОРВИ, но когда появляется сыпь, сомнениям места уже нет.

Клинические проявления ветряной оспы после инкубационного периода характеризуются стремительным течением. На начальном этапе у ребенка появляются следующие признаки:

3. Раздражительность и капризность.

В дальнейшем либо одновременно с вышеперечисленными симптомами появляется сыпь по всему телу. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Как начинается ветрянка у детей? На фото вы можете видеть больных деток с характерными высыпаниями, появляющимися, как правило, на 2-3 день.

Высыпания при ветряной оспе на начальном этапе заболевания выглядят как красноватые пятна, напоминающие укусы комара и имеющие неровные края. Через некоторое время в центре пятна образуется пузырек с желтоватого цвета жидкостью, возникает зуд и дискомфорт. Изначально жидкость в пузырьке прозрачная, однако на следующий день после появления мутнеет.

Через день-два пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, а рана подсыхает и покрывается корочкой. После заживления ранки корочка отпадает, а на коже остается небольшая пигментация, которая в дальнейшем проходит. Расчесывать раны и сдирать корочки раньше времени категорически не рекомендуется, так как на коже могут остаться рубцы и шрамы.

Вот как начинается ветрянка у детей. Симптомы трудно не заметить.

Откуда начинается ветрянка у детей? Этот вопрос часто задают родители. Вопрос, конечно, не совсем корректен, но суть его ясна.

Сыпь при ветряной оспе может появляться не только на коже, но и на слизистых оболочках, в том числе глаз, носа и половых органов. Сначала характерными областями локализации ветрянки являются голова, плечи, живот и спина. Далее везикулами покрываются руки и ноги, причем стопы и ладони, как правило, не затрагиваются.

Новые пятна могут появляться каждый день или с периодичностью в два дня. По этой причине одновременно на теле можно обнаружить как новые высыпания, так и уже покрытые корочкой ранки. Каждая новая волна сыпи может сопровождаться повышенной температурой. Примерно появляется в среднем до 300 везикул за весь период болезни. Бывает и такое, что ветряная оспа проходит без появления характерной сыпи. Важно не пропустить первые симптомы.

Как начинается ветрянка у детей, можно также уточнить у врача.

Существует две основные формы ветрянки в зависимости от клинического течения заболевания: типичная и атипичная. Типичная, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

1. Легкая. В данном случае у ребенка удовлетворительное состояние, температура не поднимается, высыпания продолжаются примерно четыре дня и не отличаются особой интенсивностью.

2. Среднетяжелая. Сопровождается интоксикацией, которая выражается слабостью, сонливостью и головной болью. Температура сильно повышается, а высыпания более интенсивные и продолжаются до пяти дней.

3. Тяжелая. Для нее характерна сильная интоксикация организма, проявляющаяся тошнотой, рвотой и потерей аппетита. У больного высокая температура, высыпания продолжаются до десяти дней и покрывают все тело.

К атипичным формам ветряной оспы относят аггравированную и рудиментарную. Последняя проявляется в легкой форме с единичными высыпаниями и нормальной температурой тела. Аггравированная форма, напротив, проявляется интенсивно и остро. К ней также относятся геморрагическая, висцеральная и гангренозная ветряная оспа. Лечение в данном случае осуществляется только в условиях стационара.

Итак, что делать, если у ребенка началась ветрянка?

У детей ветрянка проходит самостоятельно в течение десяти дней. Дети до семи лет переносят болезнь легче всего. Лечение состоит в симптоматической терапии, для этого используются жаропонижающие препараты, а также мази от зуда. Иммуностимулирующие и противовирусные средства применяются только в том случае, если ветряная оспа протекает в среднетяжелой или тяжелой форме.

Очень важно в период высыпаний избегать нагноения пузырьков, которое происходит при попадании инфекции бактериального генеза. С этой целью необходимо следить, чтобы ребенок не трогал высыпания и ни в коем случае не расчесывал их. Также можно подстричь коротко ногти ребенка и постараться отвлечь его играми или просмотром мультфильмов. Новорожденным детям надеваются специальные рукавички из тонкой ткани. Для уменьшения зуда при ветряной оспе детям назначаются препараты антигистаминного действия.

Теперь мы знаем, как и где начинается ветрянка у детей. Чтобы избежать инфицирования ранок, детям назначаются различные антисептические препараты в виде растворов, например:

1. Спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

2. Жидкость Кастеллани, или фукорцин.

Обрабатывать кожу зеленкой удобно и эффективно, так как в дальнейшем удастся с легкостью определить, появилась новая сыпь или нет. Если ребенок заболел в летний период, можно один раз в день мыть его методом ополаскивания кипяченой водой или путем кратковременного купания в ванночке с отваром ромашки или марганцовки. Это делается для предотвращения вторичного инфицирования кожи. Использовать моющие средства при этом строго запрещено, равно как и тереть кожу больного ребенка мочалкой или губкой. После купания необходимо промокнуть тело ребенка полотенцем и обработать сыпь антисептическим раствором.

Наиболее оптимально, когда ребенок во время болезни находится в прохладном помещении. Это позволит избежать перегревания тела и повышенного потоотделения. Жаркое помещение спровоцирует усиление зуда и распространение заражения. Рекомендуется ежедневно производить смену постельного белья и одежды ребенка, особенно если он сильно потеет. Одежду необходимо выбирать из натуральных тканей, не стесняющую движения ребенка.

Жаропонижающие препараты при ветряной оспе выбираются из тех, которые содержат ибупрофен или парацетамол. Ацетилсалициловая кислота при ветряной оспе противопоказана, так как может привести к нарушению работы печени, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

На период лечения ребенком должен соблюдаться по возможности постельный режим с диетическим питанием и обильным питьем. Сад или школу такой ребенок может посещать через неделю после полного выздоровления. Это связано с ослаблением иммунитета на фоне перенесенной болезни.

Таким образом, ветряная оспа хоть и является неприятным заболеванием, приносящим значительный дискомфорт, но является неопасной для ребенка, особенно если протекает в легкой форме.

Мы рассмотрели, как у ребенка начинается ветрянка, сколько длится, чем лечить пациента. Надеемся, информация была вам полезна.

источник

Ветрянка у детей – одно из самых распространенных вирусных заболеваний. Многие дети сталкиваются с ветрянкой в дошкольном или младшем школьном возрасте. Если ребенок заболел ветрянкой, он, скорее всего, приобретет к ней пожизненный или, по крайней мере, длительный иммунитет.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем и начинается при попадании в организм вируса, также вызывающего опоясывающий герпес. Переносчиком инфекции является больной человек, который представляет опасность за сутки до высыпаний и еще 5 дней после появления сыпи. Ветрянка у детей до года встречается нечасто, обычно болеют дети в возрасте от года до семи лет.

Сколько болеют ветрянкой дети, зависит от иммунитета и аллергической настроенности заболевшего. Большинство детей переносит заболевание быстро и легко.

С момента попадания вируса в организм до появления первых признаков заболевания может пройти немало времени. Если ребенок заразился, не ранее чем через неделю вы поймете, что у него ветрянка. Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3 недель. Таким образом, начальная стадия ветрянки у детей обычно проходит бессимптомно.
О том, что заражение произошло, родители узнают, когда у ребенка резко повышается температура и после этого появляется сыпь. Температура при ветрянке у детей может достигать 39-40 градусов. Она появляется за день-два до сыпи, а чаще – одновременно с ней. Зная, как начинается ветрянка у детей, вы не перепутаете ее с банальной ОРВИ. Если температура уже поднялась, при этом ребенок также жалуется на озноб, слабость, головную боль и боль в пояснице, необходимо следить за высыпаниями на коже – очень вероятно, что у ребенка ветрянка.
Сыпь при ветрянке появляется стремительно: ребенок покрывается розовыми пятнами диаметром 2-4 мм, которые за несколько часов превращаются в волдыри с жидкостью внутри и красным окаймлением снаружи. Через 1-3 дня сыпь подсыхает, на ее поверхности образуются темные корочки, которые отпадают на второй-третьей неделе болезни.

Легкая форма ветрянки у детей характеризуется единичными высыпаниями. При тяжелом протекании болезни высыпания на теле обильны и появляются в несколько этапов. При этом на коже ребенка может быть сыпь сразу нескольких видов: как с подсыхающими корочками, так и свежие розовые пятна.

Высыпания появляются не только на коже ребенка, но и на слизистых оболочках: на глазах, в области паха, во рту. Ветрянка у детей во рту доставляет серьезный дискомфорт и может быть причиной капризности и отсутствия у заболевшего аппетита.

Сильный зуд при ветрянке у детей заставляет их расчесывать прыщики, в результате чего могут образовываться рубцы. Нужно постараться объяснить ребенку, что их не нужно трогать.

Температура при ветрянке, в среднем, держится от 2 до 5 дней, в тяжелых случаях – до 10 дней. Новые высыпания появляются в период от 2 до 9 дней. Заразным ребенок считается еще 5 дней с момента появления последних высыпаний.

Если в детском саду выявлена ветрянка у детей, сколько дней пройдет до заражения, и как долго ребенок будет болеть – нельзя сказать наверняка. Чтобы остановить распространение заболевания, педиатры рекомендуют 21-дневный карантин для детей, контактировавших с больными ветрянкой.

У родителей возникает множество вопросов, если у ребенка ветрянка: можно ли купать ребенка, можно ли пользоваться гелем для душа или кремом для кожи?

Все зависит от формы ветрянки у детей. Если болезнь протекает тяжело, у ребенка высокая температура или нагноения и язвочки на коже – с водными процедурами лучше повременить. Если ребенок чувствует себя хорошо, сыпь подсыхает – от гигиенических процедур будет только польза. Купание в теплой воде со слабо разведенным раствором марганцовки поможет снять зуд и подсушит сыпь.

Специфического лечения ветрянка обычно не требует. Но для ускорения процесса выздоровления часто назначают противогерпесные препараты. Для снижения температуры рекомендуются парацетамол и ибупрофен, для устранения зуда антигистаминные средства, слабый раствор марганцовки, а также зеленка, ставшая уже традицией при лечении ветрянки. В редких случаях тяжелого протекания инфекции и осложнений педиатр может назначить антибиотики.

Вопрос о том, надо ли предотвращать заражение ребенка ветрянкой, остается открытым. Некоторые родители сознательно приводят своего малыша в гости к ребенку, болеющему ветрянкой, чтобы он заразился, переболел и получил иммунитет естественным образом, ведь ветрянка осложнения у детей вызывает редко, а вот у взрослых протекает тяжело и не всегда без последствий.

Профилактика заболеваний требуется, если в доме маленький ребенок. Ветрянка у грудных детей – редкость. До 6 месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, защищены антителами матери. Если ребенку месяц, ветрянка, скорее всего, обойдет его стороной, хотя если заболели старшие брат или сестра, с которыми малыш постоянно контактирует, заражение возможно.

Лучшим средством профилактики является прививка от ветрянки детям. В зависимости от вида вакцины, она вводится однократно или двукратно.

Прививку необходимо делать заранее, пока эпидемия ветрянки не началась. Но если у малыша был контакт с заболевшим, и с этого момента прошло не более 72 часов, с помощью экстренной прививки можно затормозить развитие вируса в организме.

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, направьте свои усилия на предотвращения зуда, расчесывания и нагноения сыпи, ведь если прыщи не трогать, заболевание не оставит на коже ни следа. Если ребенок еще не болел ветрянкой, можно рассмотреть вопрос о его вакцинации.

источник

Этой зимой в Новосибирской области специалисты отметили возросшее число осложнённых форм ветряной оспы. В СМИ заговорили о вирусе-мутанте. Насколько оправдана такая информация и чем действительно опасна «ветрянка», портал Sibmeda выяснил у Татьяны Ивлевой, врача городского кабинета вакцинопрофилактики.

«Двуликая» Varicella Zoster

– Татьяна Юрьевна, что из себя представляет ветряная оспа или, по-народному, «ветрянка»?

– Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель – вирус Varicella Zoster (с латинского языка первая часть переводится как «ветряная оспа», а вторая – «опоясывающий герпес» или «опоясывающий лишай»). Сложное название говорит о том, что этот вирус может вызывать два проявления заболевания.

При первичном инфицировании болезнь протекает в виде ветряной оспы, знакомой многим с детства. После первого периода вирус остаётся в ганглиях нервной системы и при возникновении благоприятных для него условий, может активизироваться, и тогда возникает второй период – опоясывающий герпес или опоясывающий лишай. Заболевание проявляется герпетическими высыпаниями по ходу нервных окончаний, чаще всего межрёберных. При этом могут возникать сильные болевые ощущения, которые доставляют гораздо больше страданий, чем при первичной ветрянке. У некоторых людей, к сожалению, болевой синдром остаётся даже после того, как уходят герпетические элементы, поэтому говорить о том, что ветряная оспа – это «безобидная детская болезнь», вовсе не приходится.

– Чем может быть вызвана повторная активизация вируса?

– В первую очередь, возрастными изменениями иммунитета, которые часто наблюдаются у пожилых людей. Иммунные проблемы могут спровоцировать проявление вируса и в более молодом возрасте. Часто активизация опоясывающего герпеса наблюдается после перенесённых вирусных инфекций, в том числе гриппа. Ещё одна категория – это дети и подростки в возрасте 7-14 лет, которые перенесли ветрянку в очень раннем детстве – до двух лет.

– Какими симптомами обладает первичная ветряная оспа?

– Классическая детская ветряная оспа, чаще всего, проявляется подъёмом температуры и появлением на теле характерных высыпаний в виде пузырьков с вдавленной серединкой и красным ободком по краю. Со временем пузырьки лопаются и покрываются корочкой.

Родителям следует знать, что с момента последнего высыпания ребёнок остается заразным еще в течение пяти дней. Нужно понимать, что ветряная оспа – очень заразное заболевание из-за воздушно-капельного способа передачи, восприимчивость к нему составляет 100%!

Инфекция коварна еще и тем, что заражённый человек начинает выделять вирус в окружающую среду еще за сутки до появления первых ветряночных элементов, тем самым заражая контактирующих с ним людей. Следует знать, что больные опоясывающим лишаем также являются заразными.

Осложнения при ветряной оспе

– Какие осложнения могут возникнуть при ветрянке?

– К счастью, большинство детей легко переносят данное заболевание, но встречаются и осложнения. Чаще всего они местные – когда на пузырьки попадает инфекция и происходит вторичное гнойное инфицирование. Пузыри могут складываться в огромные сливные очаги, и тогда ветрянка протекает очень тяжело. Нередко этот вирус провоцирует пневмонии и менингиты – практически каждый год у нас дети с такими осложнениями попадают в стационар и требуют повышенного внимания врачей.

Тяжёлым осложнениям подвержены дети с генетическими особенностями, сопряженными с иммунными дефектами. У пациентов с болезнями крови, низкой свертываемостью могут наблюдаться кровотечения. Вирус способен активизировать предрасположенность к хроническим инфекциям, может запускаться ряд патологических состояний, которые работают по замкнутому кругу, выйти из которого очень сложно и это может привести к смерти ребенка.

– Так случилось в январе 2016 года в Искитиме, когда от ветряной оспы погибла трехлетняя девочка?

– У ветрянки очень низкий процент летальности (0,1%), тем не менее, как и у любого заболевания, он есть. К сожалению, в некоторые годы в Новосибирской области встречаются один-два случая гибели детей от этой «лёгкой инфекции». Так, к несчастью, произошло и в Искитиме.

Вся сложность заключается в том, что никогда невозможно предсказать, как ребёнок перенесет то или иное заболевание. Конечно, мы можем предположить, что дети с хроническими болезнями и дети-аллергики, у которых и так проблемы с кожными покровами, будут болеть тяжелее, но, как показывает практика, бывает, что абсолютно здоровые дети очень сложно переносят ветрянку и могут погибнуть. Поэтому здесь очень важно при любом осложнении доставить ребёнка в стационар – если сделать это вовремя, то даже ребятишкам с тяжёлыми формами ветряной оспы доктора, как правило, смогут помочь.

– После случая в Искитиме в СМИ появилась информация о том, что вирус мутировал и может вызывать тяжелейшие осложнения. Медикам стоит бить тревогу?

– Вирус ветряной оспы, к счастью, не относится к изменчивым вирусам, он стабилен. На сегодняшний день нет научных данных, которые бы подтверждали его мутации. С другой стороны, мы можем сказать, что само население стало более восприимчиво к вирусным заболеваниям. Во многом это связано с активным развитием медицины – например, сегодня мы выхаживаем таких детей, которые несколько десятилетий назад были бы нежизнеспособны. У них часто бывают проблемы с иммунной системой, они очень уязвимы для любых инфекций. Сегодня люди с хроническими заболеваниями не только живут вполне полноценной жизнью, но и сами обзаводятся детьми, передавая по наследству дефекты иммунной системы. Такие люди более беззащитны для инфекционных заболеваний, тем более в городской среде, где все очень скученно и тесно.

– Можно ли говорить о том, что в последние годы ветряная оспа стала протекать тяжелее?

– Точных статистических данных на эту тему нет. Хотя, к примеру, несколько лет назад инфекционисты из Санкт-Петербурга говорили о том, что они отмечают более тяжелое течение заболевания, так как раньше не фиксировалось такого количества ветряночных менингоэнцефалитов. Одно мы можем сказать абсолютно точно – количество осложнений от ветрянки не снижается.

– Какие факторы могут осложнить течение ветрянки?

– В первую очередь, это генетические предрасположенности к каким-то видам инфекций. Второй момент – это наличие хронических заболеваний. Третье – это неблагоприятные социальные факторы: неполноценное питание, плохие условия проживания, некачественный уход за ребенком. Дефицит массы тела также не способствует крепкому иммунитету.

Существует группа пациентов, у которых можно достоверно предсказать тяжёлое течение ветряной оспы – это дети, имеющие онкогематологические заболевания. Кстати говоря, изначально прививка от ветрянки создавалась именно для них, чтобы в период тяжёлых химиотерапий «прикрыть» этих детей от ветряночной инфекции, которая может привести к летальному исходу.

– А неправильный уход за ветряночными элементами может вызвать осложнения?

– Начнём с того, что тактику лечения этих элементов, всегда нужно согласовывать с лечащим врачом, который видит, что происходит с ребёнком. Часто родители считают, что высыпания обязательно нужно смазывать «зелёнкой» или фукорцином, но на самом деле от этих смазываний один смысл – понять, появляются ли у ребёнка новые элементы.

Нет никакой доказательной базы, что эти растворы оказывают какое-то лечебное воздействие при ветрянке. Если говорить о местном лечении антибактериальными препаратами, то оно может быть назначено врачом, если, например, у ребенка есть аллергические заболевания. У таких детей, как правило, на коже живет стафилококк, который может осложнить течение инфекции, поэтому доктор постарается это предотвратить.

– Как на сегодняшний день лечат ветрянку?

– Лечение неосложнённых форм ветрянки, прежде всего, симптоматическое. Это снижение температуры, при необходимости – обработка высыпаний на коже и слизистых. В некоторых случаях возможно назначение противовирусных препаратов. Если ветрянка имеет тяжёлое течение, то, как правило, показано лечение в стационаре.

Повторное заражение: это возможно?

– На форумах в Интернете можно встретить информацию, что есть люди, которые переболели ветрянкой, а потом заразились ей вновь. Что об этом может сказать официальная медицина?

– Эксперты в области инфекционных заболеваний говорят о том, что ветряная оспа случается с человеком один раз в жизни. Но все мы знаем и видим пациентов, которые болеют ветрянкой дважды, у большинства педиатров есть такие истории. Например, встречаются случаи, когда ребёнок за один год может дважды иметь ветряночные высыпания, обычно в лёгкой форме. Это можно объяснить тем, что после первого эпизода иммунитет к болезни не сформировался и возникает повторное заражение. Также возможно, что повторная инфекция – это не классическая ветрянка, а разновидность другой герпетической болезни со схожими симптомами.

Бывают ситуации, когда в семье несколько детей, в том числе малыш до года. Старший ребенок «приносит» ветрянку, у маленького могут проявиться небольшие высыпания, но так как он находится под защитой маминых антител, то полный иммунитет к ветряной оспе у него не сформируется. И тогда такой ребенок может повторно переболеть в будущем. Что касается взрослых, то здесь имеют место быть, скорее всего, недостоверные сведения о перенесённой болезни в детстве. В любом случае, при возникновении спорной ситуации можно сдать кровь и посмотреть уровень антител, которые покажут – была у человека ветряная оспа или нет.

– Считается, что ветрянкой лучше переболеть в детстве, так как у взрослых она протекает гораздо тяжелее. Это действительно так?

– Если так ставить вопрос, то да, действительно, этой инфекцией лучше переболеть в детском возрасте, так как у взрослых людей процент осложнений от ветрянки выше в 30 раз, чем у детей. Взрослые чаще выдают высокие температурные реакции, у них бывает больше самих ветряночных элементов, сильнее страдает общее самочувствие. Осложнения у них те же: гнойные местные реакции, пневмонии и менингиты. Здесь нужно ставить вопрос по-другому: зачем вообще болеть, если есть возможность этого избежать? Можно же сделать прививку, которая сведет к минимуму риск «подхватить» ветрянку, а уж если человек и заболеет, то в лёгкой форме, без осложнений и, тем более, летальных исходов.

– Что из себя представляет прививка от ветряной оспы?

– На сегодняшний день в России применяется всего одна вакцина от этой инфекции– «Варилрикс». Она относится к живым препаратам, так как содержит в себе сильно ослабленный живой ветряночный вирус. Разрешена к применению с 12-месячного возраста, верхнего порога вакцинации нет. И детям, и взрослым вводят 2 дозы вакцины с минимальным интервалом в 2 месяца. Двукратная иммунизация дает пожизненный стойкий иммунитет у 97-98% привитых. Чаще всего, прививка переносится хорошо, самая частая реакция, которую мы наблюдаем – это болезненность в месте укола в течение одного-двух дней.

У вакцины от ветряной оспы есть еще очень большой плюс – ей можно прививаться в течение 72 часов после контакта с больным ветряной оспой. Это до 80% снизит вероятность заболеть, так как прививка успевает наработать защиту быстрее, чем вирус разовьется в организме.

Если говорить о противопоказаниях к вакцинации, то они классические – период острых заболеваний и обострение хронических, а также ситуации, которые сопровождаются сильным снижением иммунитета. Также данная прививка противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам.

– Если взрослый человек не знает, болел ли он в детстве ветрянкой, но хочет привиться, он может это сделать?

– Да, может, ничего страшного не будет. Но если хочется знать стопроцентно, то можно сдать кровь на уровень антител к ветряной оспе и в зависимости от результата принять решение – нужно прививаться или нет.

– На сегодняшний день прививка от ветряной оспы является платной (цена вакцины варьирует от 3 тыс. до 4 тыс. руб. за дозу). Если ли шанс, что когда-нибудь эта вакцина появится в Национальном прививочном календаре и будет доступна всем ребятишкам бесплатно?

– Вакцина от ветряной оспы – один из кандидатов на включение в Национальный календарь, и мы очень надеемся, что она вскоре там появится. Тем более, что есть страны, которые давно внесли эту прививку в свои календари. Яркий тому пример – Германия. Немцы используют четырёхкомпонентную вакцину от кори, паротита, краснухи и ветрянки, ведь плюс ветряночной вакцины еще и в том, что она хорошо сочетается с другими прививками.

Родители могут проконсультироваться с врачом и включить её в свой прививочный график наряду с другими важными вакцинами для того, чтобы обезопасить своего ребенка от ветряночной инфекции.

источник