До середины ХХ века ветрянка была исключительно детским заболеванием. Но, неблагополучная экология привела к резкому снижению иммунитета у населения. В наше время каждый, кто не переболел ветряной оспой в детстве, может заразиться ею в зрелом возрасте.
Ветряная оспа — это антропонозное острое инфекционное заболевание. Вызывает его Varicella zoster. Это вирус герпеса третьего типа. Он передается воздушно-капельным путем и обладает невероятной летучестью. К тому же, ветрянка у взрослых иногда «дремлет» в организме, дожидаясь подходящего момента. Спровоцировать обострение может сильный стресс или резкое снижение иммунитета.
Вирус Varicella zoster существует только в организме человека. Попадая в окружающую среду, он гибнет на протяжении 15 минут. Невозможно заразиться ветряной оспой при контакте с вещами, третьими лицами. Животные также не являются переносчиками инфекции. Губительно действует на летучие частицы температура выше 50 градусов или ниже 0, воздействие прямых солнечных лучей.
Молекулы вируса легко переноситься воздушными потоками, могут «путешествовать» из комнаты в комнату и даже между этажами. Наиболее высока возможность заразиться в закрытом пространстве, где концентрация инфекции больше.
Есть риск заразиться ветрянкой у взрослых от человека с опоясывающим лишаем. Ведь у этих заболеваний идентичный возбудитель — герпес Зостер.
Течение ветряной оспы намного сложнее обычной простуды. Тем не менее, на первых этапах эти заболевания очень схожи. Важно вовремя диагностировать ветрянку у взрослого и начать правильное лечение.
Первые признаки ветрянки у взрослых:
- рези в глазах, неприятные ощущения при ярком освещении. Особо тяжело дается работа за компьютером и просмотр телевизора;
- судороги. Болезненные сокращения и боли в мышцах свидетельствуют о заражении сильной инфекцией. Если почувствовали подобный симптом — соблюдайте постельный режим и вызовите врача на дом. В скором времени Ваше состояние может ухудшиться, даже если это не ветрянка, а ГРИП;
- головокружение, недомогание, изменения в координации движения;
- субфебрильная температура — еще одно из проявлений интоксикации в организме.
Когда заболевание переходит в активную стадию, становятся очевидны основные симптомы ветрянки:
- многочисленные высыпания по всей поверхности кожи;
- повышение температуры тела. Как правило, резкие скачки свидетельствуют о новой волне сыпи. Когда температура снижается, и новых волдыриков становится меньше;
- раздражительность на фоне сильного постоянного зуда;
- увеличение лимфатических узлов. Болезненными при пальпации могут становиться подчелюстные, заушные, подмышечные и даже паховые узлы;
- на фоне ослабления иммунной системы и при отсутствии должной гигиены, высыпания могут превращаться в фасциты и абсцессы.
Инкубационный период при ветрянке составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.
Существует три степени (формы) заболевания:
- легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
- средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
- тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.
Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду. .
Когда Varicella zoster попал в Ваш организм, будьте готовы к следующим этапам ветряной оспы у взрослых: .
- Инкубационный период часто длится до 21 дня. За это время вирус полностью распространяется по всему организму, никак не проявляя себя.
- Переходной период. До двух суток может длиться состояние «неопределенности» в ощущениях. Этап характеризируется слабостью, раздражительностью, потливостью, ознобом, болями в горле. Поначалу может казаться, что Вы просто подхватили ОРВИ.
- Активный период действия инфекции обычно продолжается не более 10 дней. В этот промежуток времени по всему телу появляются мелкие прыщи, которые через определенное время превращаются в волдыри с жидкостью. Вся кожа сильно зудит, резко повышается температура тела.
- Снижение активности вируса. Когда волдыри начинают присыхать, а новых высыпаний становится все меньше — значит, Вы идете на поправку. Нормализация общего состояния может занять еще до пяти дней.
Некоторые врачи считают, что ветрянка у взрослых имеет и пятый этап — заживление язвочек. В это время присохшая корка на язвочках отпадает, этот процесс также сопровождается легким зудом. Когда все везикулы покрылись корочками, больной перестает быть заразным.
Ранее считалось, что переболеть ветряной оспой можно только один раз, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Сейчас же вирус мутировал, и ветрянка у взрослых может проявиться даже у тех, кто переболел ею в раннем возрасте.
Терапия назначается врачом терапевтом после диагностики степени и стадии заболевания. По текущее время единого эффективного препарата от ветряной оспы не существует. Разработка лекарства затрудняется тем, что Varicella zoster — внутриклеточный вирус, и уничтожить его, не повреждая клетки организма практически невозможно.
Обычно доктора назначают противовирусное средство. Чаще всего — ацикловир. Лечение ним комплексное: пораженные участки необходимо смазывать мазью или кремом, а внутрь принимать таблетки или капсулы ацикловира. Применение этого препарата снижает продолжительность периода активного течения заболевания и приводит к минимуму вероятность осложнений.
Для уменьшения зуда назначают антигистаминные лекарства: цетрин, лоратадин, супрастин. Всего одна таблетка в день способна значительно уменьшить неприятные ощущения и раздражение кожи. Длительность применения должна совпадать с экзантемным периодом. Для уничтожения бактериальной флоры на поврежденные кожные участки рекомендуют наносить нестероидные дезинфицирующие растворы. Например, Кастеллани.
Для наружного применения также используют фукорцин или зеленку. Они ускоряют подсушивание ран, но основная их функция — сигнальная. Именно такой «боевой окрас» помогает контролировать появление новых высыпаний. Как только непомеченных точек на теле не осталось — знайте, Вы идете на поправку! При повышении температуры у взрослого выше 38,5 градусов необходимо принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Применение антибиотиков при обычном течении ветрянки нецелесообразно, ведь ветрянка — заболевание вирусного характера. Назначить их врач может в единственном случае: если на месте ранок появилась вторичная инфекция и больному грозит сепсис.
Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей.
На протяжении всего активного периода течения заболевания больной должен придерживаться постельного режима. Белье должно меняться каждый день, быть чистым и сухим. Также обязательно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объем поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.
Еще на этапе планирования желательно узнать все о ветрянке у взрослых. Если есть возможность — сделайте прививку от ветряной оспы, но при беременности вакцинация уже запрещена. Перенесенное заболевание во время вынашивания ребенка может отрицательно сказаться на здоровье как матери, так и плода.
Опасно заражение до 12 недели беременности — в первом триместре происходит закладка основных органов ребенка, а вирус может повлиять даже на клеточную структуру. При тяжелом течении заболевания возможно замирание беременности, самопроизвольный аборт, патологии в развитии, порой несовместимые с жизнью.
Стоит поберечься от ветрянки и на поздних сроках. В 20% случаев ветрянка, перенесенная непосредственно перед родами, становится причиной пневмонии новорожденного.
При особо сложных ситуациях, для спасения жизни плода матери вводятся специальные препараты — иммуноглобулины, в которых присутствуют антитела к вирусу.
Лечение беременных женщин, в основном, проводится в условиях стационара. Сильный зуд помогут снять келаминовые примочки. Если везикулы начали гноиться — доктор пропишет мазь с батрацином. Ацикловир беременным назначают только при возникновении воспаления легких.
Но есть и вторая сторона медали — если ветрянка во время беременности прошла в легкой форме, было проведено должное лечение, у ребенка может выработаться пожизненный иммунитет к вирусу еще до рождения.
Не так страшна ветрянка, как ее осложнения. А у взрослых они встречаются достаточно часто: около 10% заболеваний не проходят в обычной форме. Основная причина возникновения осложнений — низкий иммунитет и отсутствие должного ухода за больным. В группу риска также входят люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери, курящие, астматики.
При нагноении ран и нарушении целостности волдырей возможно заражение глубоких слоев эпителия вторичной инфекцией. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью — обязательно сообщите врачу. Еще один показатель воспаления подкожных покровов — припухлости, болевые нажатия при надавливании, повышение температуры тела при отсутсвии новых высыпаний.
Пневмония — второе по частоте возникновения осложнение втрянки у взрослых. Определить его чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне оно может и не проявлять себя. Но будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затрудненное дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Пневмония при ветряной оспе — 100% показание к госпитализации.
Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у пациента возникают болевые ощущения при пальпации, припухлость в области суставов, дискомфорт при движении.
Поражение головного мозга — пожалуй, самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую, если на фоне перенесенной ветрянки у Вас появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания.
После перенесенной тяжелой формы ветрянки может быть нарушена функциональность органов зрения. Поспешите к офтальмологу, если появилось ощущение инородного тела в глазу, присутствует сильное жжение, стал меньше угол обзора или мелькают яркие пятна. Поражение сетчатки и несвоевременное лечение порой приводит к абсолютной слепоте.
Если Вы не успели переболеть ветрянкой до 18 лет, постарайтесь пройти специальную вакцинацию. Она будет гарантировать Вам иммунитет на всю жизнь. Прививка подействует даже в том случае, если состоялся контакт с больным ветряной оспой, но с момента заражения прошло не более трёх суток.
Вакцинация особенно необходима всем, кто находится в зоне риска. Это пожилые люди, женщины, планирующие беременность, пациенты, принимающие иммуномодуляторы.
На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». Обе одинаково эффективны. В их основе — ослабленный вирус Varicella zoste, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но, при этом, на 100% обеспечивает выработку антител в организме.
Но существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.
источник
Ветрянка сегодня считается одним из самых часто встречающихся инфекционных заболеваний у детей, начиная с шестимесячного возраста. Вопрос как вылечить ветрянку у ребенка встает у родителей с первых минут обнаружения заболевания.
Возбудитель — вирус Варицелла Зостер (герпетического типа), передающийся по воздуху. Очень летуч, беспроблемно преодолевает препятствие, передвигаясь на расстоянии от 2 метров и более. Проходят вирусные частички даже через щели закрытых межкомнатных или входных дверей. Поэтому если у соседей заболел ветряной оспой кто-то из членов семьи риск заражения очень высокий.
У педиатров к ветряной оспе двоякое отношение: специалисты не могут однозначно ответить, стоит ли целенаправленно оберегать своего ребенка от инфицирования (за счет вакцинации) либо наоборот — дать возможность юному организму в детстве переболеть и тем самым выработать пожизненный иммунитет.
Во многих штатах США вакцинирование против ветряной оспы входит в перечень обязательных прививок. В России, в странах ЕС и ближнего зарубежья – вакцина делается по желанию родителей и не входит в перечень обязательных.
У консервативных медиков мнение такое: чем позже ребёнок в детстве переболеет ветрянкой, тем легче и менее выраженной будет симптоматика заболевания и возможные осложнения. Многие родители считают ветрянку пустяковым вирусом, однако эта на первый взгляд незначительная болезнь в некоторых случаях может вызывать тяжелые осложнения, среди которых самое опасное, угрожающие жизни – энцефалит.
- высыпания розового либо ярко красного цвета, изначально напоминающие комариные укусы, но быстро распространяющиеся по коже, слизистым оболочкам рта и носа, волосистой части головы;
- через сутки покраснения преобразуются в пузырики с жидкостью внутри;
- первая партия пузырьков при должном уходе за ними начинает подсыхать через 2-3 дня с последующим образованием новых высыпаний;
- в среднем высыпания на коже могут появляться в течение недели после старта заболевания.
Меньше всего подвержены заражению ветрянкой дети, редко контактирующие с другими малышами. Как только ребёнок попадает в дошкольное учреждение, повышается риск заражения. Избежать заражения, если в детсадовской группе либо школьном классе заболел кто-то из детей, практически нереально. Именно поэтому больше всего вспышек ветряной оспы у детей в возрасте от 2 до 11 лет.
Проникая через дыхательные пути, вирус резко атакует организм. Основной симптом заболевания — язвочки круглой формы красного, розового либо бледно-розового цвета, которые после суток после появления наполняются бесцветной жидкостью.
Инкубационный период варьируется от 1 до 3 недель, когда вирус вообще не дает о себе знать, никак не проявляться, но при этом уже находиться в организме ребенка, который будет хорошо себя чувствовать и не ощущать недомогание. Активная фаза заражения наступает за 1-2 дня до появления первых высыпаний на коже.
Опасность заболевания, его активность снижается приблизительно через пять-семь дней после появления на коже пузырьков — так можно говорить об относительной безопасности заболевшего для окружающих.
Ветрянка сразу же дает о себе знать острой симптоматикой, выраженной в резком повышении температуры тела, слабостью, отказом от еды, головными болями. При протекании заболевания в легкой степени данная симптоматика может полностью отсутствовать или иметь слабо выраженный характер. У детей с хорошим иммунитетом ветряная оспа может проявляться только одним симптомом – высыпанием.
В 2019 году ожидается несколько вспышек ветряной оспы на протяжении всего года.
Обеспечение в течение пяти дней постельного режима и полного покоя.
Максимально деликатный и регулярный уход за кожными покровами и слизистыми.
Употребление большого количества жидкости (особенно эффективно восполняет водно-солевой баланс столовая минеральная вода).
Уже есть подтвержденные данные, указывающие, что вирус герпеса, вызывающий ветряную оспу, может впадать в «спячку» и после заражения никак себя не активизировать долгие годы, проявившись во взрослой жизни в виде опоясывающего лишая, проблемами в работе нервной системы.
При обильных пузырьковых образованиях на коже может развиться инфицирование – не менее приятное осложнение, способствующее попаданию через воспаленные участки инфекций в кровеносную систему. Вторичное инфицирование потребует обязательного назначения антибактериальной терапии (антибиотиков).
В пик заболевания давать ребенку противовирусные препараты нет необходимости. Они в случае с ветрянкой малоэффективны. Вообще считается, что организм и сам прекрасно справляется, вырабатывая впоследствии пожизненный иммунитет.
Не многие родители знают, как правильно лечить ветрянку у детей. Основа лечения ветрянки – устранение ее первопричины – вируса герпеса (назначаются вироцидные препараты). Развившаяся на фоне ветряной оспы вторичная инфекция, а также возможные осложнения требуют начала введения антибактериальной терапии. Эффективными являются антибиотики цефалоспоринового ряда.
Помимо основного лечения для облегчения состояния ребенка во время болезни, предупреждения осложнений рекомендовано придерживаться дополнительного лечения в виде использования специальных растворов, составов, мазей для обработки высыпаний.
Учитывая, что помимо высыпаний на коже заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, вялостью, потерей аппетита, сонливостью, неприятными ощущениями от зудящих язв, важно сделать акцент на комплексности лечения, а именно:
При повышенной температуре тела, если показатели термометра выше 38,5 градусов, рекомендован прием жаропонижающих препаратов. Детям до года показаны жаропонижающие ректальные свечи либо препараты в виде суспензий, например Нурофен.
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО в качестве жаропонижающего независимо от возраста ребенка использовать Аспирин! Это опасный лекарственный препарат, вызывающий необратимое поражение печени у ребенка.
Обилье щелочное питье
Для поддержания тонуса организма в период болезни рекомендовано обильное питье в виде простой воды, а также специально завариваемых травяных отваров, способствующих укреплению иммунитета, обладающих противовоспалительным эффектом.
 |  |
Зудящие высыпания дискомфортны для детей независимо от возраста, поэтому следует в период болезни давать ежедневно антигистаминные препараты (Супрастин при ветрянке у детей, Фенкарол).
Каждый из препаратов противаллергического ряда дается 3 раза в день после еды. Дозировка подбирается с учетом возраста ребенка.
Важно не допускать расчёсывания воспаленных участков: чем реже будет ребёнок прикасаться к проблемным местам, тем меньше вероятность рубцевания ткани.
Самым распространенным средством для обработки сыпи при ветрянке считается зеленка, которая:
- подсушивает язвочки;
- обеззараживает их.
Рекомендуется аккуратно наносить раствор на поврежденные участки кожи, смазывать поверхностно, не обильно — чрезмерно большое количество зелёнки может пересушить кожу и вызвать еще больше раздражение.
Заменять зеленку йодом категорически запрещено! Йод приводит к болезненному раздражению кожных покровов, что неблагоприятно скажется на самочувствии ребенка.
Зудящие высыпания на теле ребёнка во время заболевания необходимо в обязательном порядке обрабатывать. Это не дань моде и не прихоть врачей, а прежде всего способ предотвратить инфицирование ранок, снизить зуд и ускорить выздоровление ребенка.
Ребенка нужно отвлекать как можно чаще от желания расчёсывать высыпания:
- во-первых, можно инфицировать воспаленный участок.
- во-вторых, при интенсивном расчесывании на месте пузырька образуются рубцы.
Для снижения вероятности распространения высыпаний по коже следует как можно чаще менять постельное и нательное белье ребёнка, осуществлять уход за ногтями, во время их состригать, мыть регулярно руки.
Купать заболевшего ветрянкой не рекомендуется — вода послужит своеобразным активатором распространения высыпаний по коже.
Но в то же время, если ребенок заболел в жаркую пору года, следует избегать чрезмерного потообразования – выступающий на коже пот провоцирует чрезмерный зуд, разъедает кожные покровы в местах образования пузырьков. Пот также может стать причиной инфицирования мелких ранок и их рубцевания в последующем.
Одно дело знать, как лечить заболевание, другое – как восстановить организм после перенесенной ветрянки и предупредить развитие осложнений.
В обязательном порядке необходимо через месяц после выздоровления показаться педиатру для контрольного осмотра кожных покровов, оценки общего состояния здоровья ребенка.
В течение двух месяцев после выздоровления запрещено проводить вакцинацию (в том числе плановую).
Ребенок должен быть освобожден от любых физических нагрузок, в том числе посещений физической культуры в школе.
Для восстановления организма требуется курсовой прием поливитаминных комплексов.
В редких случаях ветряная оспа может вызывать осложнения у заболевшего. Особенно речь идёт о детях до года. Родителям следует внимательно отнестись к проявлению следующих симптомов и незамедлительно обратиться в больницу для последующей госпитализации ребенка:
Высокая температура не сбивается обычными жаропонижающими средствами, держится более двух-трех дней.
В образовавшихся пузырьках вместо бесцветной жидкости стал появляться гной либо сгустки крови.
Появились проблемы с мочеиспусканием, боли в спине (возможно, ветряная оспа дала осложнения на почки).
Как протекает заболевание у грудничков
Малышами болезнь переносится тяжелее, чаще всего сопровождается обильным образованием язвочек, повышением температуры тела, судорожным синдромом, кровоизлияниями на коже. В тяжелых случаях — периодически возникающими потерями сознания. В период заболевания ветряной оспой у малыша могут произойти отклонения в работе внутренних органов, а также нервной системы. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обратиться в стационар для госпитализации с целью нахождения малыша под круглосуточным наблюдением медперсонала.
У детей, входящих в группу риска по частоте заражения (2-10 лет), вирус не наносит существенного вреда здоровью. Ребенок в два-три года обычно легко переносит заболевание, с минимальным количеством осложнений, приобретая после этого пожизненный иммунитет. Более чувствительными к болезни с высокой вероятностью развития побочных эффектов являются ребята старше 10 лет. Болезнь чаще всего протекает у них достаточно тяжело, имеет затяжной характер и в некоторых случаях может потребовать госпитализации для стационарного лечения.
Любое средство для внутреннего и наружного применения следует начинать давать ребенку только после проверки реакции организма на переносимость. Травы и некоторые продукты могут вызывать нежелательные аллергические проявления.
Для иммунитета эффективен отвар из шиповника и моркови. Две крупных моркови следует тщательно измельчить до кашицеобразной массы (идеально сделать это блендером), смешать с предварительно приготовленным отваром шиповника (2 ст. л. сухих плодов залить 250 мл кипящей воды и настоять два-три часа). Принимается напиток небольшими порциями в течение суток. Можно употреблять как до, так и после еды.
Отличным народным средством для повышения иммунитета и самостоятельного восстановления организма ребенка после перенесенного заболевания будет напиток из молока и калины. Для его приготовления потребуется полстакана ягод (предварительно перемолотых) перемешанных с теплым (не горячим) молоком. Пропорции молока и ягод идентичны. Напиток принимается небольшими порциями в течение всего дня.
Две чайных ложки сухой или свежей петрушки следует измельчить, залить одним литром крутого кипятка и дать настоятся, предварительно укрыв емкость полотенцем или одеялом, в течение полутора часов. Принимать следует после процеживания три раза в сутки по одной чайной ложке.
Отвар дубовой коры обладает хорошим дезинфицирующим эффектом, подсушивает воспаленные участки. Для его приготовления необходимо залить две столовые ложки сухого состава 300 мл воды, довести до кипения и варить на малом огне около 10 минут.
Для обработки папул используется охлажденный до комнатной температуры раствор. Сделанные вечером примочки позволят ребенку спокойно отдохнуть ночью.
Настоянный на основе масла мелко измельченный чеснок станет отличным помощником для организма во время болезни. В плодах содержится большое количество ферментов и витамин, ускоряющих заживление язв и восстановление кожи. Для приготовления чесночной смеси необходимо взять две крупных дольки чеснока, залить 250 мл подсолнечного масла. Вся смесь должна настояться в течении 24 часов. Делать примочки дважды в день.
Хорошим ранозаживляющим, восстанавливающим, противовоспалительным эффектом обладают ванны на основе отвара из тысячелистника. 200 грамм сухого сырья залить несколькими литрами кипятка. Настаивать в течение трех-четырех часов, затем добавить отвар в ванну. В отваре нужно купать ребенка не более 15 минут.
Для снижения зуда и подслушивания пузырьков:
- сделать насыщенный раствор марганцовки (5%), тщательно перемешать до полного растворения кристаллов. Наносить ватным тампоном на поврежденные участки тела.
Растворы Каламина и Фукорцина оказывают антисептическое воздействие. Каламин помимо антисептических свойств является отличным охлаждающим и противозудным средством, способным значительно улучшить самочувствие заболевшего.
Фукорцин по своему воздействию практически ничем не отличается от зеленки. Но в тоже время не оставляет на коже ярко-зеленых следов, быстро смывается водой после нанесения. Не пересушивает кожные покровы. Каламин и Фукорцин помогают коже быстрее восстанавливаться после высыпаний. Практически сводят к нулю появление рубцевания кожи и шрамов за счет противозудного эффекта.
 |  |
Хорошим антимикробными свойствами обладает раствор Риванола, а также метиленового раствора. И тот и другой препарат при нанесении на кожу практически незаметен на ней. Хорошо помогает бороться с высыпаниями и предупреждая образование новых.
С целью снижения интенсивности образования пузырьков на кожных покровах можно применять для обработки мази противогерпетической группы. К таким препаратам относится Ацикловир и Герпевир.
Даже при первых высыпаниях на коже необходимо их сразу же начать обрабатывать специальными антисептическими средствами. Уже первичная обработка позволяет подсушить пузырьки, снизить вероятность их инфицирования и устранить зуд.
Обработка осуществляется ватным диском либо ватными палочками. Обрабатывать необходимо каждый пузырек. Чем хорошо проводить обработку зелёнкой либо фукорцином — в первую очередь за счет их специфического яркого цвета. Каждое обработанное пятнышко будет визуализироваться, а новые высыпания – хорошо заметны.
Раствор фукорцина наносится на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Обрабатывать необходимо каждый пузырек, слегка смочив в растворе ватную палочку. Слишком переусердствовать с обработкой фукорцином не следует во избежание токсического поражения кожных покровов.
Лосьоном Каламином можно пользоваться также как и раствором фукорцина, несколько раз в день. Препарат не имеет противопоказаний, не проникает в глубокие слои кожи, не вызывает токсического отравления.
Запрещено использовать антибактериальные жидкие растворы для обработки высыпания на слизистых оболочках (рот, веки, половые органы). Там должен применяться исключительно раствор фурацилина (жидкого либо приготовленного самостоятельно из таблеток), борной кислоты.
Эффективно позволяют справляться с высыпаниями на слизистых оболочках отвары из лекарственных растений.
Этиловый спирт для обработки кожи во время ветрянки не рекомендуется применять в силу его чрезмерно раздражающего эффекта и высокой вероятности рубцевания кожи.
Уже подслушиваю корочку, образовавшуюся на месте пузырьков, ни в коем случае нельзя соскребать либо срывать. Так можно усугубить обновление кожи, вызвать воспалительный процесс и увеличить период восстановления. Для более быстрого заживления с постепенным удалением корочек рекомендовано использовать цинковую мазь. Действие мази способствует размягчению и самостоятельному отпаданию корочек.
Одним из самых неприятных визуальных побочных эффектов перенесенной ветрянки является появление рубцов. У маленьких детей восстановление кожных покровов происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Но в особо сложных случаях появление рубцов в виде точек или мелких полосок неизбежно. Важно начинать лечение кожи буквально сразу же, после перенесенной ветрянной оспы. Для детей идеальными средствами будут мази и кремы на растительной основе, оказывающие сглаживающее и регенерирующее действие.
Эффективно восстанавливают кожу поливитаминные комплексы, а также составы с преобладанием витамина С.
источник
Ветряная оспа или ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса 3-го типа. Инфекция чрезвычайно быстро распространяется среди детей, благодаря чему она и получила свое название. Специфического лечения не существует, поэтому течение болезни зависит только от иммунного статуса малыша и вида вируса. Сколько длится ветряная оспа и на какой срок следует изолировать ребенка от других детей?
Вирус передается от больного человека воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Попадая на слизистые оболочки носа и ротовой полости здорового ребенка, он проникает в кровь и разносится по организму. До того момента, как возбудитель накопится в тканях в достаточном количестве болезнь никак себя не проявляет. Такой бессимптомный период называется инкубационным и длится от 1-ой до 3-х недель.
Цель вируса – проникнуть в клетки эпителия, так как в них происходит его размножение. Он встраивает в их ядро свою генетическую информацию и клетка превращается в фабрику по производству новых вирусных частиц. После того как количество вируса внутри нее достигает критической массы, происходит ее гибель – она попросту разрывается. Высвободившиеся возбудители заражают соседние клетки и процесс продолжается, сколько это возможно.
Патологическая реакция в эпителии проявляется на коже характерной сыпью в виде мелких пузырьков. Диагноз ветрянка устанавливают по ее внешнему виду. Сначала на коже появляется небольшой бугорок (папула) красного цвета, который постепенно увеличивается в размере. В течение суток в центре его формируется полость, заполненная прозрачной желтоватой жидкостью.
На следующий день покрышка его спадает и образуется корочка. Сыпь ежедневно подсыпает, поэтому на коже больных детей наблюдают сразу все элементы сыпи: папулы, пузырьки и корочки. Локализуется ветрянка на волосистой части головы, лице, туловище, ягодицах, конечностях. Сыпь не поражает лишь ладони и подошвы стоп.
Продолжительность периода высыпаний зависит от степени тяжести болезни у детей:
- легкая ветрянка – длится 2-3 дня, сыпь выражена слабо, температура не повышается свыше 38,5 градусов C;
- ветрянка средней степени тяжести – длится у детей в течение 5-7 дней, температура тела поднимается до 39,5 градусов C;
- тяжелая ветрянка у детей протекает с температурой тела свыше 39,5 градусов C, высыпания продолжаются 7-10 дней.
Сколько бы ни длился высыпной период, после него всегда наступает стадия выздоровления. Ее продолжительность составляет от нескольких дней до нескольких недель. В этот период у детей окончательно исчезает сыпь на коже, но в случае присоединения гнойных осложнений на месте сыпных элементов могут оставаться рубцы на всю жизнь.
Ветрянка – заразная болезнь, поэтому больных детей изолируют от коллектива. Сколько продлится освобождение от занятий зависит от продолжительности высыпного периода. Ребенок перестает выделять вирус герпеса из организма спустя 5 суток после последнего высыпания. До занятий детей допускают не ранее этого срока. Группа в детском саду или школьный класс находится на карантине в течение 21-го дня после выявления среди них больного.
Ветрянка может развиться у любого контактного ребенка в течение этого времени, поэтому детей не допускают на массовые мероприятия, в бассейн. Сколько длится карантин – столько малышей ежедневно наблюдает медработник, чтобы вовремя выявить заболевших.
С момента попадания вируса в организм до первых признаков болезни в среднем проходит 7-14 дней, максимум 21 день. После этого в течение 1-2 дней развиваются продромальные явления – ребенок начинает заболевать. Он беспокойный, хуже ест и спит, капризничает.
Далее, начинается период высыпаний, который составляет в самых тяжелых случаях 14 дней. На полное выздоровление требуется от 5 дней до нескольких месяцев. Следовательно, ветрянка продолжается от 7 дней до 1,5 месяцев. Сколько ей будет болеть каждый отдельный ребенок, предсказать сложно, так как зависит этот показатель от:
- состояния иммунитета;
- вида вируса;
- присоединения осложнений;
- возраста малыша.
Замечено, что чем старше ребенок, тем тяжелее он болеет. У взрослых людей нередко развиваются тяжелые осложнения в виде ветряночного менингита и поражения нервных стволов. Врачи считают, что наиболее благоприятный возраст для болезни – это старший дошкольный и младший школьный. После перенесенной ветряной оспы развивается стойкий пожизненный иммунитет, поэтому повторные случаи заболевания крайне редки.
источник
Период течения ветряной оспы у взрослого человека составляет до 21 дня. Детский организм борется с вирусом Варицелла Зостер быстрее, а протекание болезни почти не вызывает осложнений. Фармацевтическое производство не предлагает универсального средства против заболевания. Однако существует несколько способов, как быстро вылечить ветрянку.
Основой лечения ветряной оспы является правильная обработка высыпаний. При условии эффективного воздействия на сыпь, сократить количество прыщиков можно за 2 дня. Действующие препараты для наружного применения:
- Зеленка, относящаяся к антисептикам. В составе средства присутствует 99% этилового спирта, обеззараживающего и подсушивающего высыпания.
- Аналог зеленки – синий раствор на основе метилена («синька»).
- Марганцовка, которой принято лечить у взрослых начальные стадии высыпания.
- Фукорцин. Препарат, который не только обеззараживает, но и подсушивает кожу при нанесении, снимает воспалительный процесс.
- Риванола раствор.
Не стоит обрабатывать высыпания чаще 2-3 раз в день, это может привести к образованию рубцов из-за пересушивания эпидермиса. Для ухода за кожей во время ветрянки рекомендуется косметическое средство Каламин, в основе которого присутствует цинковый оксид. Такое вещество способно подсушивать пузырьки и препятствует образованию рубцов и шрамов.
Помимо обеззараживающих антисептических медикаментов, быстрое лечение ветрянки у взрослых и детей возможно при приеме антигистаминных препаратов, избавляющих от зуда. Выбор средства и его дозировка определяется врачом после постановки диагноза. Альтернативой аптечным антигистаминным лекарствам является бергамотовое масло.
Для быстрого избавления от симптоматической картины ветряной оспы потребуется прием витаминов, которые помогут поднять иммунитет организма. Предпочтение следует отдавать готовым общеукрепляющим комплексам.
Чтобы быстро вылечить ветрянку у взрослого и/или ребенка необходимо обеспечить для пациента следующие условия, способствующие выздоровлению:
- Соблюдение постельного режима. Особенно, если температура тела достигает 40 градусов.
- Максимально ограничить контакт высыпаний с водой. Желательно отказаться от приема душа, разрешена только интимная гигиена. Вместо мытья рук можно обойтись влажными салфетками. Вода, попавшая на сыпь, усиливает раздражение и зуд.
- Убрать из ежедневного рациона продукты, вызывающие аллергические реакции. Предпочтение следует отдавать фруктам и овощам. Также важна нормализация водного обмена.
- Пациент должен находиться в прохладном помещении, что способствует оттоку крови от кожи и уменьшению зуда.
- Необходимо ограничить воздействие ультрафиолета. Желательно чтобы пациент не выходил на солнце во время болезни.
- Гигиенический уход поможет вылечиться от ветряной оспы быстрее. Необходима ежедневная смена постельного и нательного белья.
Облегчить состояние пациента во время ветрянки и ускорить выздоровление помогут следующие народные рецепты:
- Примочки из отвара на основе череды. Для приготовления 2 ложки травы залить стаканом кипятка и дать настояться 40 минут. Примочки следует делать только тканью (из хлопка), которая не оставляет ворс.
- Теплые ванны с добавлением отвара календулы и ромашки.
- Обильное питье витаминных настоек, к примеру, средство на основе ягод шиповника.
источник
Ветрянка, она же ветряная оспа, на сегодняшний день занимает одно из первых мест по детской заболеваемости, однако взрослые люди также подвержены заражению. Заболевание вызывается вирусом вацирелла зостер, который также является возбудителем дерматологической патологии – опоясывающего герпеса.
Как передается ветрянка? Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем, заболевший человек представляет опасность с момента окончания инкубационного периода до отпада корочек.
Еще один немаловажный вопрос, который интересует пациентов и их окружение: сколько длится ветрянка? Длительность течения ветряной оспы с момента появления первых клинических проявлений до начала отделения корочек составляет в среднем 7-10 дней. Эта цифра может изменяться в зависимости от особенностей организма больного и его способности противостоять воздействию вирусных агентов. В данном периоде, а также за 1-2 дня до появления продромальных явлений и сыпи, пациент представляет собой опасность для окружающих. С учетом инкубационного периода время болезни может достигать одного месяца. В период отделения корочек существенной инфекционной угрозы человек уже не представляет.
Несмотря на существующие различия в симптоматике болезни у детей и взрослых, основные признаки инфекции весьма сходны у больных любого возраста. Так, классическое начало болезни, как правило, характеризуется появлением симптомов общей интоксикации. Впрочем, нередки случаи, когда интоксикационный синдром проявляется лишь небольшим повышением температуры тела.
Классическая картина сопровождается гипертермией до 39 градусов, головной болью, выраженным недомоганием, ознобом, потерей аппетита. Параллельно с этим, либо по истечении одного-двух дней с момента появления первых признаков болезни, отмечают появление на коже больного папулловезикулезной сыпи. Изначально сыпь имеет форму красных высыпаний, чуть приподнимающихся над уровнем кожи и четко очерченных. Чуть позже на месте сыпи образуются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Пузырьки лопаются через 2-3 дня, после чего на их месте образуются корочки, отпадающие через несколько дней.
Сыпь при ветряной оспе не поражает глубоких слоев кожи, поэтому проходит бесследно, не оставляя шрамов и рубцов. Образование рубцов возможно при механическом повреждении кожных покровов при расчесывании участков сыпи. Течение заболевания можно условно разделить на четыре основных периода: инкубационный, продромальный, период сыпи и период выздоровления (отпадения корочек).
Клинические проявления ветряной оспы у детей чаще всего не столь ярко выражены. Явления интоксикации могут отсутствовать. При этом первыми признаками заболевания будет являться появление характерной сыпи на теле. В более тяжелых случаях лихорадка носит волнообразный характер, то появляясь, то исчезая. Общее состояние при этом часто остается относительно удовлетворительным, ребенка не мучают выраженные продромальные явления, отсутствует потеря аппетита, атония, головные боли.
Случаи классического течения ветряной оспы, сопровождающейся всеми признаками болезни, у детей встречаются крайне редко. Причиной подавленного настроения ребенка во время болезни может являться не столько само заболевание, сколько необходимость лечения, связанного с обработкой сыпи бриллиантовой зеленью, что в детской среде может стать причинами насмешек и ухудшения общего психологического состояния больного.
По истечении периода выздоровления организм ребенка приобретает пожизненный иммунитет к данному заболеванию, что позволяет в дальнейшем избежать рецидивов ветрянки. Исключением являются состояния, связанные с искусственной иммунодепрессией (пересадка органов, химиотерапия онкологических заболеваний) либо с развитием СПИДа. В этих случаях повторное заболевание ветрянкой становится возможным.
Течение ветряной оспы у взрослых более тяжелое. Здесь имеют место выраженные продромальные явления, повышенная температура, общая слабость, боли в мышцах, головные боли, отсутствие аппетита, мышечная атония. Высыпания более массивные, чем у детей, поражаются большие участки кожных покровов. При этом сыпь сопровождается выраженным зудом, что приводит к расчесыванию больным пораженных мест с последующим формированием рубцов и шрамов.
Помимо более выраженных клинических проявлений, при заболевании ветрянкой у взрослого человека возникает значительный риск развития серьезных осложнений, таких как миокардит, энцефалит, лимфаденит, пиодермия и т.д. Все это в дальнейшем обуславливает необходимость длительного и сложного лечения.
Несмотря на существующую опасность поражения плода, а также развития серьезных пневмоний у матери, на сегодняшний день ветряная оспа не является прямым показанием для искусственного прерывания беременности. Наиболее опасным по количеству случаев развития осложнений является первичное заражение вирусом вацирелла зостер на сроке беременности от 14 до 20 недель.
В первом триместре беременности вирус, проникающий через трансплацентарный барьер, может спровоцировать развитие как физических (полидактилия, атрофия коры мозга), так и физиологических (судорожный синдром) пороков развития плода.
На более поздних сроках развития патологии плода не происходит, но существует определенный риск нарушения процессов течения беременности. Помимо этого, в некоторых случаях ветрянка может являться причиной развития у матери тяжелых пневмоний, при отсутствии адекватного лечения приводящих к летальному исходу.
Инкубационный период вируса ветряной оспы различается в зависимости от возраста больного. Так, после 30 лет время латентного течения болезни может составлять от 11 до 21 дня, в возрасте до 30 лет данный показатель, как правило, составляет 13-17 дней. В ходе инкубационного периода вирус вацирелла зостер проводит процесс собственной репликации, повышая количество вирусных тел в крови больного. Клинические проявления болезни возникают при достижении определенного количества вирусов на 1 мл крови.
Лечение ветрянки, как правило, заключается в правильном питании и симптоматической терапии. Ко всему этому добавляется обработка высыпаний бриллиантовой зеленью. Так, питание во время болезни должно быть дробным, не содержать большого количества углеводов. Помимо этого, облегчить течение лихорадки можно путем употребления большого количества витаминизированного питья (натуральные соки, морсы, компоты). Рекомендуется употреблять большое количество фруктов, кисломолочных продуктов.
Медикаментозная терапия включает в себя некоторые жаропонижающие препараты, за исключением аспирина. При ветряной оспе пользуются также такими средствами, как ибупрофен, парацетамол. Их прием необходимо осуществлять при повышении температуры тела выше 38 градусов. Сбивать субфебрильную, в пределах 37.8 – 37.9 градусов, температуру не рекомендуется, так как это приводит к ослаблению защитных реакций организма на заражение.
В некоторых случаях (выраженный зуд) врач может назначить прием антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, димедрол, тавегил). Это способствует уменьшению зуда и высыпаний. Также антигистамины способствуют более быстрому подсыханию оспенных корочек.
Назначение антибиотиков при заражении ветряной оспой нецелесообразно, так как данная группа препаратов не оказывает влияния на вирусы. Исключение составляют случаи нагноения оспенных пузырьков с присоединением бактериальной микрофлоры. Действенной этиотропной терапией при инфицировании вирусов вацирелла зостер является прием противовирусных препаратов, таких как ацикловир, зовиракс, виролекс как в форме мазей, так и путем парентерального применения. Антивирусные лекарственные вещества замедляют размножение вируса вплоть до полной его остановки, что способствует более быстрому и легкому течению болезни.
Во избежание инфицирования пузырьков пораженные места обрабатывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого, что позволяет ускорить их подсыхание, провести профилактику присоединения вторичной инфекции, уменьшить зуд и раздражение. Также с этой целью могут применяться лечебные ванны со слабым раствором марганцовокислого калия, либо отваром ромашки полевой. Лечение ветряной оспы осуществляется на дому. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях, когда существует риск развития осложнений.
На сегодняшний день медицина РФ использует две вакцины с ослабленным вирусом ветряной оспы – окавакс и варилрикс. Обе представляют собой ослабленный вирус ветряной оспы, неспособный вызвать заболевание у здорового человека, но вызывающий синтез антител к данному возбудителю болезни. Иммунитет, полученный с помощью прививки, сохраняется по некоторым данным до 20 лет, после чего требуется ревакцинация.
Делать прививку от краснухи можно уже с конца первого года жизни ребенка, однако для специфической иммунопрофилактики ветряной оспы существует ряд противопоказаний. В основном это наличие состояний, связанных с имеющейся или предстоящей иммунодепрессией (онкогематологические заболевания, ВИЧ).
Заболевание вызывается микроорганизмом варицелла зостер, который относится к семейству герпесвирусов. Микроорганизмы, вызывающие ветряную оспу обладает высокой летучестью и очень заразны, но при этом не стойки в окружающей среде, поэтому не передаются через одежду, предметы быта и третьих лиц.
Ветрянка у взрослых возникает при:
• контакте с заболевшим.
• общении с больным опоясывающим лишаем.
• контакте с людьми, находящимися в инкубационном периоде
Передается вирус воздушно-капельным путем — при общении, кашле, чихании.
В зависимости от особенностей течения выделяют следующие формы заболевания:
1. По механизму возникновения — приобретенная и врожденная.
2. По степени тяжести — легкая, средне-тяжелая, тяжелая.
3. По течению — гладкая форма, с осложнениями, в сочетании с другими инфекциями.
Чаще всего люди заражаются ветрянкой в детстве, однако в ряде случаев она может возникнуть у взрослого. Это происходит в случае иммунодефицита или если человек избежал болезни в детском возрасте.
Течение ветрянки, как и всех детских инфекционных заболеваний, характеризуется наличием определенных, сменяющих друг друга стадий.
Периоды ветрянки у взрослых:
1. Инкубационный период — он наступает сразу после заражение и длится от 7 до 21 дня. В среднем инкубационный период у взрослых длиться 14 дней. У ослабленных, истощенных другими заболеваниями людей он может сокращаться до 8-10 дней.
2. Первые признаки заболевания — длительность данного периода составляет в среднем 1-2 дня. В это время повышается температура тела, наблюдается головная боль и боль в пояснице, симптомы ОРВИ. Начиная с этого момента человек становится заразным для окружающих.
3. Острый период (период высыпаний) — проявляются типичные признаки ветрянки у взрослых — сыпь, зуд кожи, повышенная температура.
4. Стадия выздоровления — наступает спустя 5-7 дней высыпаний, характеризуется улучшением состоянием больного, прекращением появления сыпи и исчезновением уже имеющихся элементов. Следует отметить, что больной ветрянкой считается заразный спустя 5 дней после появления последнего элемента сыпи.
Учитывая стадийность течения заболевания, изоляцию больного проводят с 10 дня от момента контакта с источником заражения до 5 дня с момента последних высыпаний. В закрытых коллективах, школах, колледжах карантин длится 21 день.
Ветрянка у взрослых симптомы имеет характерные, проявляющиеся главным образом обильной полиморфной сыпью. Начинаются высыпания с кожи головы, лица, слизистой оболочки рта. На 2-3 день сыпь распространяется на туловище и конечности.
Вначале на коже появляются пятна и папулы, которые с течением времени превращаются в пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Через несколько дней пузырек вскрывается и на его месте остается корочка, которая не оставляет после себя рубцов. Кроме этого ветряная оспа проявляется повышенной температурой, ухудшением самочувствия.
Признаки ветрянки у взрослых сходны с симптомами, наблюдающимися у детей, однако течение заболевания имеет ряд особенностей:
• Сыпь проявляется позже, чем у детей.
• Выраженный интоксикационный синдром (гипертермия, тошнота, головная боль, боли в мышцах).
• Обильные, долго не проходящие высыпания.
• Нарушение координации, подергивание мышц.
• Частое развитие осложнений — вирусной пневмонии, менингита, энцефалита, бактериальных инфекций кожи.
При обнаружении у себя симптомов ветрянки во взрослом возрасте следует немедленно обратиться к врачу с целью диагностики и назначения правильной терапии.
Ветрянка у взрослого человека диагностируется с помощью визуального осмотра и ряда клинических анализов, таких как:
• Общий анализ крови (имеются признаки воспалительной реакции).
• Серологическое исследование (обнаружение антител).
• ПЦР (обнаружение ДНК ветряночного вируса в крови).
В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза необходим тщательный анализ жалоб и клиническая оценка проявлений (характер высыпаний).
Терапия ветряной оспы проводится симптоматическими средствами. Целью лечения является улучшение общего состояние больного и предотвращение нагноения высыпаний. Для этого используется раствор зеленки или водный раствор фукорцина.
При интенсивном зуде не рекомендуется наносить на кожу спиртосодержащие средства. Для снижения температуры применяются жаропонижающие — парацетамол, нурофен.
Многих интересует вопрос: как лечить ветрянку у взрослых народными методами. Для этого применяются ванные с ромашкой, календулой и травяные настои.
Для приготовления лечебного отвара следует:
• смешать по 1 ст.л. цветков ромашки, мать-и-мачехи, цикория, календулы и бессмертника.
• 40 г смеси заварить в 500 мл воды и настаивать в течение 8 часов.
• принимать по 1/3 стакана 4 раза в сутки.
Домашние средства при ветряной оспе уменьшают зуд и улучшают общее состояние больного. Но не стоит отдавать им предпочтение, поскольку данное заболевание взрослого должно лечиться традиционными лекарствами под контролем врача.
Ветрянка у взрослых, симптомы и лечение которой проходят тяжелее, чем в детском возрасте, подлежит обязательной профилактике. Она осуществляется с помощью изоляции заразных лиц, соблюдении правил личной гигиены, обязательном ношении маски при уходе за больным и вакцинации.
Прививка от ветрянки взрослым является самым надежным способом предотвращения заболевания.
Вакцинации подлежат дети старше 1 года и взрослые. Обязательно следует прививаться людям из группы высокого риска (при приеме иммунодепрессантов, при прохождении лучевой терапии и перед трансплантацией органов).
Ветрянка, или ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, которым чаще всего болеют именно маленькие дети. Инфекция очень заразна и, чтобы заболеть, малышу достаточно просто побыть в одной комнате с больным, не говоря уже о более близком общении. Вирус ветряной оспы буквально переносится ветром, отчего заболевание и получило известное всем название.
Как быстро появляются признаки ветрянки?
Инкубационный период инфекции составляет семнадцать дней, все это время ребенок чувствует себя абсолютно здоровым и ведет себя активно, несмотря на то что за два дня до появления первых симптомов уже становится заразным для других детей.
Через две с небольшим недели от момента заражения появляются первые признаки ветрянки. У детей физически крепких, не имеющих хронических заболеваний, заболевание протекает легко. В первые два дня возможно небольшое повышение температуры, недомогание, но в целом дети чувствуют себя неплохо, если бы не зудящая сыпь на теле.
Сыпь — наиболее характерный признак ветрянки, у детей она обычно бывает обильной. Вначале имеет вид красных пятен, которые постепенно превращаются в пузырьки, наполненные светлой жидкостью. Пузырьки вскрываются, на их месте образуются маленькие эрозии, которые покрываются корочками. Корочки подсыхают, отваливаются, и на месте сыпи остается легкая преходящая пигментация.
На лице, на туловище, на руках и ногах, даже на половых органах — везде расставляет свои метины ветрянка. Инкубационный период играет на руку инфекции, вирус стремительно размножается, быстро распространяется по всему организму, именно поэтому ветрянка способна вызывать серьезные осложнения. К счастью, в подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.
При легком течении такого заболевания, как ветрянка, лечения не требуется, вполне достаточно ухода за кожей малыша, отслеживания и прижигания новых элементов сыпи. Но ведь так хочется облегчить страдания ребенка, избавить его от невыносимого кожного зуда и сыпи, быстрее вернуть к обычной жизни — играм с детьми в детском саду или к обучению в школе. Более того, если убрать кожный зуд, не будет расчесов, вторичной инфекции и грубых рубцов на месте ветряночных высыпаний.
Ветряная оспа широко известная как ветрянка, является заразным заболеванием с большим количеством признаков. Это в основном заболевание детства. Когда-то она была распространенным явлением, но поскольку вакцина для предотвращения инфекции сейчас доступна всем, количество заболевших резко сократилось. Если у малыша температура, сыпь, зуд — это по всей видимости ветрянка. Симптомы заболевания могут проявиться в течение двух недель после заражения. Важно понимать признаки ветряной оспы с целью предотвращения осложнений.
Ветрянка: симптомы
Естественно, когда появится сыпь на теле, то тут уже понятно, чем болен ребенок. Но ранние признаки болезни схожи с простудой или гриппом. Как проявляется ветрянка у детей? Это:
До выявления диагноза ни в коем случае нельзя давать такой препарат, как аспирин, это чрезвычайно опасно. Люди, которые получают аспирин при инфицировании ветряной оспой, могут получить осложнение со смертельным исходом. Симптомы ветрянки у подростков практически идентичны, разница заключается в том, что протекание болезни происходит в более тяжелой форме и с высокой температурой (у маленьких детей повышение температуры может быть незначительным и составлять 37°С – 37,5°С).
Сыпь ветряной оспы
При ветрянке развивается характерная сыпь. Ее легко узнать, и она часто является единственным признаком при диагностике. Сыпь обычно появляется через три дня после первичных симптомов. Большие красные пятна на туловище и руках быстро превращаются в волдыри и распространяются на другие части тела. В течение следующих трех дней волдыри покрываются коркой. Вирус является заразным, пока все волдыри не покроются коркой.
Сыпь сопровождается сильным зудом – это и есть ветрянка. Симптомы, такие, как сыпь и зуд, проявляются у детей и взрослых. Важно, чтобы заразившийся человек не царапал сыпь, потому как царапины становятся уязвимыми для внешних бактерий. Вторичная бактериальная инфекция может замедлить процесс выздоровления.
Предотвращение
Если вы знаете, что у вас был «контакт» с вирусом ветряной оспы, попросите вашего лечащего врача ввести вам вакцину от ветрянки. Если вы — беременная женщина, которая никогда не болела ветряной оспой, вы также можете быть вакцинированы против нее. Любой человек с ослабленной иммунной системой, с ВИЧ или лейкемией также должен быть вакцинирован. Это является высокоэффективным способом обезопасить себя от оспы.
Если у ребенка все же ветрянка, симптомы это подтверждают, то необходимо срочно связаться с лечащим врачом. В поликлинику вести малыша не нужно, так как эта болезнь очень заразна. Лучше вызвать врача на дом, и он пропишет курс лечения. В основном назначают обезболивающие, если есть температура, то придется пить лекарства на основе парацетамола для ее снижения. При сильном зуде используют охлаждающие гели и лосьоны. Но все знают более экономный и эффективный способ – это прижигание каждого волдыря зеленкой. Излечение ветряной оспы проходит всегда дома, пока все пузыри не покроются коркой.
На коже заболевшего ребенка появляются круглые пятна диаметром 5 мм. Также наблюдается незначительное повышение температуры, ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды. Первые пятна возникают на волосистой части головы и спине, потом распространяются по всему телу. Затем на их месте появляются пузырьки, которые лопаются и образуют корочку. Позже наступает новая волна высыпаний, продолжается это в течение 3-5 дней.
Поскольку ветряная оспа относится к вирусным заболеваниям, то не требует лечения, проходит сама собой. Нужно лишь облегчить состояние ребенка: снижать температуру, обрабатывать пятна зеленкой, препаратами цинка, перекисью водорода, раствором соды, маслом чайного дерева, салициловым спиртом и рядом других препаратов. Важно не давать ребенку чесать пятна и тем более трогать корочки: если их сковырнуть, навсегда останется шрам. Когда больного лихорадит, нужно соблюдать строгий постельный режим. Обязательно проветривание и влажная уборка помещений, частая смена постельного и нательного белья. Гигиенические процедуры проводить можно и нужно, но замените ванну душем.
Существует поверье, что ветрянкой нужно обязательно переболеть в детстве, потому что во взрослом возрасте она крайне опасна и может вызвать летальный исход. Вирус ветряной оспы действительно навсегда остается в организме и вызывает иммунитет — это значит, что повторного заражения практически никогда не происходит, а если оно и случается, то второй раз ветрянка переносится легко. Но при серьезном сбое иммунитета дремлющий вирус ветрянки может дать знать о себе опоясывающим лишаем. Часто мамы специально заражают своих здоровых детей, заставляя их контактировать с заболевшим ветрянкой. А зря! Иногда детский организм дает нетипичную реакцию на ветрянку. Вместо обычных пятен образуются язвы и струпья, часто с фиолетовым ободком, а внутри пузырька находится непрозрачная жидкость, а сукровица или даже кровь. Высыпания затрагивают внутренние слои кожи, при этом в десяти случаях из ста вирусом поражаются внутренние органы и вся нервная система. Чем младше ребенок и чем слабее его иммунитет, тем тяжелее протекает заболевание. Если вовремя не обратиться к врачу, возможны тяжелые осложнения. Например, экзема, пневмония, энцефалит, гепатит, воспаление почек, поражение сердечной мышцы и т.д. Вы не можете знать, как ребенок отреагирует на вирус ветряной оспы, поэтому не нужно подвергать его риску и заражать специально!
Один из способов профилактики ветрянки — прививка. Она не входит в состав национального календаря прививок нашей страны, а потому делается в частном порядке, по желанию родителей и платно. Ребенку подкожно или внутримышечно вводится ослабленный вирус ветряной оспы, который не вызывает заболевания, но формирует против него иммунитет. К побочным эффектам прививки относят местные покраснения и отеки, слабость и сонливость, редко — судороги и сыпь.
Существуют японская вакцина и бельгийский препарат — он вводится однократно детям до 12 лет и двукратно тем, кто старше. Прививаться могут взрослые, которые в детстве не болели ветрянкой, а также дети любого возраста, в том числе и те, кто контактировал с заболевшим в течение 1-3 дней. Перед вакцинацией необходима консультация врача: препараты имеют противопоказания. Кстати, считается, что малыши в возрасте до полугода защищены иммунитетом матери (в случае, если в ее крови есть антитела ветряной оспы).
Внимание! Никаких антибиотиков, иммуномодуляторов, гомеопатических средств давать ребенку при ветрянке не нужно. Если врач поставил ребенку диагноз ветрянка и выписал какие-то препараты кроме жаропонижающего, то стоит проконсультироваться с другим специалистом. Ваша задача — облегчить состояние больного. Организм справится с вирусом сам!
Ветрянка – одно из немногих заболеваний, диагностика которого не требует наличия медицинского образования. Основным симптомом, позволяющим безошибочно определить заражение ветряной оспой, является появление сыпи, как правило, сопровождающееся повышением температуры тела. Высыпания при ветрянке представляют собой небольшие пятна розового цвета с четко очерченным контуром. В течение нескольких часов пятна распространяются по всему телу, после чего на них образуются везикулы – пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, по своему внешнему виду напоминающие капли воды.
Ветрянка традиционно считается детским заболеванием, поскольку более 90 процентов пораженных вирусом – дети в возрасте до 17 лет. При этом вторичное заражение ветряной оспой встречается крайне редко по причине развития иммунитета после уже перенесенного заболевания.
В течение 7-23 дней с момента заражения ветряная оспа протекает бессимптомно. Первые высыпания отмечаются, как правило, в волосистой части головы и на лице с последующим распространением. При этом возможно как равномерное распространение везикул по телу, так и концентрация на отдельных его участках. Не исключено поражение слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов.
Острая стадия заболевания длится порядка 3-7 дней. В течение этого периода высыпания продолжаются, зажившие везикулы сменяются новыми. У детей ветрянка редко протекает с осложнениями, повышенная температура тела обычно наблюдается только в первые дни заболевания и чаще всего не превышает 38 градусов.
Заболевание ветрянкой предполагает амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима и карантина. Собственно сама ветряная оспа какому-либо лечению не поддается, любые воздействия направлены лишь на снятие ее симптомов.
Так, для облегчения зуда и фиксации количества везикул их обычно прижигают растворами бриллиантовой зелени, которую в обиходе принято называть зеленкой или метиленовой сини. В качестве альтернативы можно использовать слабый раствор марганцовки. Спирт для этих целей категорически противопоказан. Так как ветрянка часто сопровождается проявлениями у больного признаков интоксикации, следует придерживаться определенной диеты, предусматривающей, прежде всего обильное питье и употребление молочных и растительных продуктов, оказывающих детоксикационный эффект. Рекомендуется исключить из рациона соленую, острую и кислую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.
Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд. При необходимости и по рекомендации врача могут быть назначены антигистаминные препараты.
Если температура тела превышает 38 градусов, в качестве жаропонижающего применяются препараты, содержащие парацетомол.
Внимание! Аспирин при ветрянке противопоказан, поскольку он может способствовать развитию осложнений различной степени тяжести.
Ибупрофен при ветрянке принимать крайне нежелательно. Несмотря на то, что большинство русскоязычных сайтов вам расскажут о том, что можно принимать и парацетамол, и ибупрофен, принимать его крайне нежелательно. Согласно Национальной Библиотеке Медицины США (MedlinePlus.Gov), он повышает вероятность повторного инфицирования.
Аналогичные данные содержатся и на авторитетных медицинских ресурсах Великобритании (например, NHS.uk). Эти же данные используют и доктора при назначении жаропонижающих в большинстве европейских стран.
Заболеваемость ветряной оспой среди взрослых составляет порядка 10 процентов от всех зарегистрированных случаев. Как правило, это первичные заражения людей старше 17 лет, не перенесших ветрянку в более раннем возрасте. Однако известны случаи и вторичного заражения, встречающиеся, в основном у больных, страдающих патологиями иммунной системы либо подвергнувшихся химио- или лучевой терапии.
В отличие от детской, иммунная система взрослого человека гораздо активнее реагирует на попадание в организм вируса. Поэтому внешние признаки таких заболеваний, как ветряная оспа, у взрослых, как правило, появляются позднее, что значительно затрудняет диагностику.
Чаще всего, по прошествии инкубационного периода, длительность которого одинакова как у детей, так и у взрослых, ветрянка у последних проявляется в виде повышенной температуры тела, зачастую достигающей критической отметки в 40 и более градусов. При этом появление характерной сыпи может задерживаться на несколько дней. Длительная гипертермия может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, а также свето- и звукобоязнью.
С появлением высыпаний повышенная температура, как правило сохраняется, либо отмечается незначительное ее снижение. Наблюдается также острая реакция лимфоузлов, выраженная в их увеличении. Продолжительность острой стадии ветрянки у взрослых составляет порядка 10 дней. В течение этого времени продолжаются высыпания на коже, при этом заживание везикул, которое у детей в большинстве случаев происходит бесследно, у взрослых нередко сопровождается образованием рубцов.
Помимо мер, принимаемых для лечения ветряной оспы у детей, в случае заболевания взрослого необходима активная профилактика возможных осложнений. Поэтому лечение производится с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. При наличии показаний используется антибактериальная терапия.
Независимо от возраста больного, необходимо строгое соблюдение норм личной гигиены. Водные процедуры, способные значительно облегчить зуд, возможны сразу же после нормализации температуры тела. Рекомендована также частая смена постельного белья.
Несмотря на широкую распространенность ветряной оспы, это заболевание не является безобидным и требует немедленного реагирования. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и значительно сократить длительность течения болезни. Применение любых медикаментов, а также народных способов лечения должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.
Вирус Varicella Zoster относится к герпес-вирусам, и его действие на организм достаточно похоже на развитие других форм герпеса. Поведение Варицелла-Зостер обусловлено двумя его свойствами: дерматотропностью и нейротропностью, то есть «любовью» к клеткам кожи и нервным клеткам соответственно.
Ветрянка имеет несколько стадий, причем между некоторыми из них временной промежуток может составлять десятки лет.
Подхватить первичную инфекцию может как ребенок, так и взрослый человек, никогда не болевший ветрянкой, причем у взрослых течение болезни, как правило, тяжелее.
Наиболее распространенный возраст заболевания 4-7 лет.
Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:
- при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
- при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
- при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).
Риск заражения здорового ребенка на грудном вскармливании есть, если у матери нет специфического иммунитета (она вообще не болела ветрянкой и не была привита).
- Заражение и инкубационный период
Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем и фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, где он накапливается и размножается – при этом каких-либо симптомов ветрянки не наблюдается. В среднем эта стадия длится около 2 недель, больной незаразен. - Первые симптомы
Постепенно вирус ветрянки начинает проникать в кровь и, когда его количество становится достаточным, иммунная система организма реагирует на чужеродное присутствие. У больного может подняться температура, появиться слабость, головная боль, боль в пояснице, но сыпи – еще нет. Этот период длится 1-2 дня, при этом больной может заражать других. - Первичная острая стадия
С током крови вирус достигает своих целей – кожных и нервных клеток. Поражения нервов пока еще нет, Варицелла Зостер только закрепляется в корешках спинного мозга, а вот на коже появляются специфичные симптомы – сыпь, которая возникает урывками в течение последующих 4-7 дней. Сыпь – это реакция организма на деятельность вируса ветрянки, сосредоточившегося в коже, в редких случаях практически незаметна, что усложняет диагностику. Больной остается заразным. - Выздоровление
Если у пациента здоровая иммунная система, то через 4-7 дней высыпания прекращаются, общее состояние улучшается, острая стадия заканчивается. Больной перестает быть заразным, но вирус прочно закрепляется в нервных клетках и остается там уже на всю жизнь. - Вторичная острая стадия
При ослаблении иммунитета или стимуляции нервной системы (в том числе и в результате частых стрессов) вирус ветрянки обнаруживает себя снова. В этот раз места высыпаний зависят от того, какой именно нерв больше поражен – чаще всего это подмышечная область или живот, отчего вторичное проявление Варицелла Зостер назвали опоясывающим лишаем (zoster (лат.) – опоясывать). Кожных проявлений на этой стадии может и не быть – симптомы ограничиваются болью по ходу нерва, что особенно распространено у пожилых людей. В периоды кожных высыпаний больной, также как и при ветрянке, остается заразным, в том числе для детей.
На сегодня не существует способов полного уничтожения вируса герпеса 3 типа в организме. Закрепившись в нервных окончаниях, Варицелла Зостер становится очень мало восприимчивым к противовирусным препаратам и иммунным агентам – их действие направлено, в основном, на лечение обострений, эффективно при локализации в эти периоды вируса в клетках кожи. Поэтому ветрянку можно охарактеризовать только как первый этап хронического заболевания – вируса герпеса 3 типа.
Тем не менее, после первого заражения у человека формируется стойкий иммунитет против Варицелла Зостер – поэтому повторно ветрянкой (то есть первой острой стадией) не болеют, все последующие проявления являются результатом деятельности уже присутствующего в организме вируса. Учитывая такую природу иммунного ответа, во многих странах, в том числе и, частично, в России, считают целесообразным проводить вакцинацию, а не специально подвергать заражению детей в дошкольном возрасте, что также весьма распространено и в наше время.
Как мы уже отметили, вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека в период между первым и последним днем высыпаний, а также за 1-2 дня до появления пустул. В этом кроется одна из причин высокого распространения ветрянки в мире – продромный период практически невозможно распознать. Кроме того, отмечают очень высокую восприимчивость людей к вирусу герпеса 3 типа – им заражается каждый контактировавший.
Ветрянка передается только от человека к человеку, она не выживает во внешней среде или, например, в организме домашних животных. Источником первичной инфекции может являться и больной опоясывающим лишаем в острой стадии. В редких случаях заражение может происходить при контакте с содержимым пустул.
Специфическим симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется только на вторую-третью неделю после инфицирования и на второй-третий день уже после того, как человек становится заразным.
Во-первых, отличительной особенностью является повсеместная локализация сыпи – ее обнаруживают даже на волосистой части головы, слизистых оболочках, конъюнктиве. Характерным для сыпи является зуд – от умеренного до сильного.
Во-вторых, сыпь при ветрянке достаточно неоднородна по внешнему виду, так как появляется урывками в течение 1-7 дней. На теле больного есть и свежие образования – небольшие розовые пятнышки; и папулы, и везикулы с гнойным содержимым, и рубцующиеся корочки.
Диагностика ветрянки, за исключением редких осложненных случаев, не представляет сложностей и осуществляется на основе осмотра, но существуют и лабораторные тесты, обнаруживающие вирус Herpes Zoster в крови и высыпаниях во время обострения.
Ветрянка у детей и взрослых требует назначения специальных препаратов, облегчающих течение болезни. В нашей стране, стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).
Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Однако в мировой практике давно отказались от такого подхода, поскольку антигистаминные и противоаллергические препараты оказывают сильное системное действие на организм ребенка или взрослого и имеют ряд побочных действий, а зеленка или йод не всегда приемлемы с эстетической точки зрения.
Так как ветрянка вызывается вирусом, то антибиотикотерапия при ней неэффективна, в том числе и при осложнении ветряночной пневмонией. Кроме того, при нормальном течении специфичного лечения и не требуется – иммунная система организма в течение нескольких дней распознает и уничтожает вирус в крови и клетках кожи. А вот с вирусом Herpes Zoster, внедрившимся в нервные клетки, как правило, не справляется ни наш иммунитет, ни медикаментозные средства.
Терапевтическое лечение ветрянки у детей имеет несколько направлений:
- Облегчение симптомов, в том числе зуда. Для этого используют антигистаминные препараты системного действия, которые, впрочем, сегодня становятся менее популярными, так как торможение иммунного ответа, по предположениям, может привести к осложнениям. При общих симптомах воспаления также стремятся облегчить состояние больного – снять боль и температуру, для чего рекомендуют парацетамол или ибупрофен.
- Сокращение острого периода, особенно, в случаях высокого риска осложнений. Для этого используют противовирусные препараты, прежде всего ацикловир и интерферон, которые подавляют размножение вируса, стимулируют иммунную систему.
- Предотвращение осложнений, в том числе вторичной инфекции. Для этого элементы сыпи обрабатывают антисептиками, назначают постельный режим.
На период появления высыпаний необходимо ограничить контакты с больным, кроме того, карантину подлежат лица, не болевшие ветрянкой, общавшиеся с больным за 1-2 дня до появления сыпи.
Весьма спорным остается вопрос профилактики ветрянки. Ряд специалистов до сих пор не считает ее необходимой, несмотря на возможные побочные эффекты, в том числе отсроченные во времени. Вследствие того что дошкольники, как правило, переносят ветрянку легче других возрастных групп, иногда родители и врачи даже специально стремятся заразить ребенка, чтобы он раньше перенес заболевание.
Между тем, с 70-х годов прошлого века в цивилизованных странах успешно применяется весьма эффективная вакцина против ветрянки, которая дает стойкий иммунитет на десятки лет, согласно исследованиям крови взрослых, которые в детстве были привиты. Эта вакцина, в том числе ее доработанные варианты, доступна и в России, она особенно рекомендуется лицам с высоким риском осложнений – женщинам, планирующим беременность, раковым больным, ВИЧ-инфицированным и так далее. Помните, что предсказать течение болезни даже у здорового ребенка невозможно, поэтому при решении о профилактике ветрянки посоветуйтесь с несколькими специалистами!
Примерно 5% случаев ветрянки проходят с различными осложнениями. Традиционно тяжелее протекает заболевание у людей с ослабленным иммунитетом, у пациентов старше 12 лет (при первичном заражении), а также у грудных детей. В период беременности ветрянка может навредить плоду, наибольший риск (около 2%) наблюдается при заражении с 12 по 20 неделю. В этом случае эффективно лечение иммуноглобулином, специфичным к Герпес Зостер – оно значительно снижает риск врожденных аномалий развития. Достаточно опасно и заражение беременной в последнюю неделю перед родами, так как иммунная система не успевает срабатывать и у новорожденного наблюдается врожденная ветрянка, которая протекает очень тяжело.
Всего же насчитывают около 200 осложнений Варицелла-Зостер только со стороны нервной системы, также может поражаться кожа, легкие и другие внутренние органы. Рассмотрим некоторые случаи тяжелого течения ветрянки.
- Вторичная инфекция
Наиболее часто вторичная инфекция попадает в кожу при расчесывании папул и везикул. Именно поэтому маленьким детям при заболевании ветрянкой рекомендуют коротко состригать ногти. Что интересно, вторичная инфекция может как осложнить течение ветрянки, так и облегчить – например, очень неоднозначно ведет себя Герпес Зостер при скарлатине. По наблюдениям, если заражение скарлатиной произошло в начале высыпаний ветрянки, то оба заболевания могут протекать легче. Но в большинстве случаев вторичная инфекция утяжеляет течение ветрянки, удлиняет период выздоровления, ухудшает общее состояние.Самым тяжелым сценарием вторичной инфекции является сепсис крови – неотложное, опасное для жизни состояние. Кроме того, весьма неприятными могут быть абсцессы кожи и другие воспалительные процессы. - Ветряночная пневмония
Является частым осложнением у взрослых, которые в первый раз заболевают ветрянкой. У детей – на втором месте после вторичного инфицирования. Достаточно тяжело диагностируется – симптомы могут долгое время отсутствовать, патологический процесс обнаруживается при рентгенологическом исследовании. Симптомами являются одышка, боли в груди, ухудшение общего состояния, в запущенных случаях – мокрота с кровью. Лечение противовирусными препаратами только после подтверждения диагноза – следует отличать бактериальную пневмонию, которая может протекать параллельно с ветрянкой и требовать антибиотикотерапии. - Висцеральная ветрянка
Представляет собой поражения слизистой внутренних органов, сходные с сыпью на коже. Встречается у грудных детей, а также у лиц с сильно ослабленным иммунитетом, летальность очень высокая, прогноз зависит от своевременной диагностики и обширности поражений. - Ветряночный энцефалит
Поражение головного мозга вирусом Herpes Zoster. Проявления весьма разнообразны и зависят от локализации пораженных тканей – болезнь может протекать бессимптомно в течение многих лет, может сопровождаться нарушениями движений, поведения, нервными болями. В ряде случаев ветряночный энцефалит возникает в острый период на фоне тяжелого течения болезни вследствие интоксикации организма. Прогноз, как правило, благоприятный, но больному требуется срочная медицинская помощь. - Геморрагическая ветрянка
Встречается у лиц с нарушением свертываемости крови, а также считается нормальным явлением, если картина наблюдается только на отдельных редких папулах. В случае же если на протяжении всего острого периода сыпь содержит сукровицу, на коже появляются синяки – говорят о тяжелой форме геморрагической ветрянки. Такие случаи требуют срочной врачебной помощи, так как имеется риск внутренних кровотечений и летального исхода. - Гангренозная ветрянка
Очень тяжелое осложнение ветрянки, сопровождающееся некрозом участков ткани под воспаленными папулами и везикулами. Встречается редко, у лиц с очень сильно ослабленным иммунитетом или, наоборот, патологически сильным иммунным ответом (в т.ч. аллергической реакцией или некоторыми кожными заболеваниями).
источник