Тяжело дышать при ветрянке у взрослых

В медицине существует огромное количество болезней, способных подорвать не только физическое здоровье человека, но и его психическое равновесие. Одним из таких болезненных состояний является ветрянка у взрослых. Все мы привыкли думать, что ветряная оспа − детская болезнь, поэтому человек после 20, которому ее диагностировали, впадает в легкий шок. Больной не понимает, что же произошло с его организмом, почему он стал восприимчив к детским заболеваниям. На самом деле болезнь не имеет возрастных предпочтений и может поражать как младенцев, так и людей пенсионного возраста, которые ранее не сталкивались с инфекцией.

Развивается ветрянка у взрослых после попадания в организм вирусаVaricella zoster. Это представитель семейства герпетических инфекций, который способен передаваться как воздушно-капельным путем, так и при контакте с больным человеком. Вне организма «хозяина» вирус не может размножаться. В открытой среде патологические клетки погибают на протяжении 15 минут. Молекулы ветряной оспы очень легкие, поэтому могут распространяться с воздухом на большие расстояния (до 20 м.). Этот момент объясняет массовые заражения людей, работающих в одном здании и коллективе. Вирус распространяется через вентиляционные шахты, коридоры и какое-то время может удерживаться в воздухе.

Попадает инфекция в организм человека через слизистые оболочки рта и носа при вдохе воздуха или при контакте с серозной жидкостью, выделяющейся из сыпи. Вместе с кровью и лимфой патоген попадает в шиповидный слой кожи и начинает массовое размножение. Внешне это проявляется в формировании сыпи и другой клиники ветрянки у взрослых.

Вирус не может существовать в организме животных, длительное время задерживаться на предметах личной гигиены, а также передаваться через третьих лиц. Губительным для Varicella zoster вне организма человека, является температура выше 50 градусов и прямые солнечные лучи.

Ветрянка у взрослых может появиться также после контакта с человеком, больным опоясывающим лишаем. У детей Varicella zoster способен провоцировать только ветряную оспу, а после 20 лет вирус может вызывать и лишай. Ветрянка во взрослом возрасте может развиваться, если имеются предрасполагающие факторы, среди которых отмечают следующие:

• резкое снижение иммунитета;
• воспалительные заболевания;
• перенесенные хирургические манипуляции;
• онкологические новообразования и химиотерапию;
• большие физические нагрузки;
• частые стрессы;
• нехватку витаминов;
• гормональный дисбаланс и др.

Ветряная оспа в зрелости переносится больными гораздо тяжелей, чем в детстве. Нередко пациенты страдают от последствий недуга, таких как воспаление легких, почечная недостаточность, дисфункция печени и т.д.

Инкубационный период ветрянки у взрослых и у детей одинаковый. Человек становиться заразным за два дня до того, как на коже начнут появляться красные точки. Именно в это время переносчик инфицирует огромное количество здоровых людей. Согласно статистическим данным одного больного человека в закрытом помещении достаточно, чтобы инфицировать 10 здоровых личностей. Заразным считается вирус на протяжении 7-9 дней после появления первых симптомов. Полностью проходит ветрянка у взрослых, если грамотно проводить терапию, через 14-20 дней. В случае с атипичными формами недуга период выздоровления предугадать очень сложно.

Многие пациенты, зная о тяжелом течении болезни в зрелом возрасте, спрашивают, как выглядит ветрянка у взрослых, чтобы своевременно ее диагностировать и начать необходимое медикаментозное лечение.

Ветрянка в 20 лет у мужчины, в 30 лет у женщин и у 4 года в ребенка имеет одинаковые проявления. Отличается только течение болезни «ветрянка» у взрослых – они вне зависимости от иммунитета более остро ощущают клиническую картину в сравнении с детьми. Последствия ветрянки у взрослых и симптомы вируса могут отличаться исходя из наличия сопутствующих хронических заболеваний, других особенностей организма больного. Признаки ветрянки у взрослых и типичные симптомы также отличаются в зависимости от фазы болезни. В медицине различают три стадии ветрянки у взрослых:

1. Инкубационный период;
2. Начало – продромальный этап, появляются первые симптомы;
3. Активизация вируса – появление высыпаний;
4. Выздоровление – период образования корочек.

Следует начинать лечить ветрянку у взрослых на первых порах, то есть до того, как кожа массово поразилась сыпью. На начальной стадии вирус только адаптируется в организме пациента, внешне это проявляется в общей слабости, сонливости, незначительном повышении температуры и снижении работоспособности. Иногда ветряная оспа у взрослых симптомы проявляет похожие на обычную простуду. У инфицированного появляется насморк, блестят глаза, першит в горле и отмечается кашель. На первой стадии ветрянки у взрослых с гиперчувствительностью организма, может формироваться светобоязнь, ломота в суставах, головная боль и даже судороги.

Когда вирус переходит в активную фазу, симптомы ветрянки у взрослых изменяются. Ветряная оспа проявления может иметь тяжелые, средней тяжести и легкие. Как правило, отмечается средняя и высокая интенсивность кожных высыпаний. Изначально, на лице у взрослого ветрянка формирует пятна красного цвета. На протяжении 3 дней они покрывают все тело, включая половые органы и слизистые оболочки рта, глаз.

На месте покраснения через несколько часов образуются везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Если эта жидкость приобретает желтый или зеленоватый оттенок, нужно как можно быстрей обратиться к доктору. Это тревожные симптомы и лечение ветрянки у взрослых следует начинать немедленно. Как правило, гнойное содержимое везикул говорит о присоединении бактериальной инфекции. Через несколько дней везикулы лопнут, а на их месте образуются язвочки. В это время ветряная оспа у взрослого человека дает о себе знать сильным жжением кожи, зудом, а иногда и болью. В активной фазе протекание ветрянки у взрослых характеризуется устойчивой высокой температурой, которую трудно сбить анальгетиками и жаропонижающими медикаментами. У больного увеличиваются лимфатические узлы в паховой зоне и на шее, при пальпации они болезненны. Иногда тяжело дышать при ветрянке у взрослых, отмечается интоксикация организма, диарея и рвота.

Последнюю стадию болезни можно узнать по образованию корочки на язвах. В это время пациент уже не заразен и может контактировать с другими людьми. Сопутствующая симптоматика идет на спад − температура снижается, проходят проявления интоксикации, лимфатические узлы уменьшаются, восстанавливается аппетит. Также следует отметить, что новая сыпь на коже не образуется.

Пережить ветрянку взрослому, казалось бы, намного проще, чем ребенку, ведь он понимает, как важно употреблять медикаменты, соблюдать постельный режим и не капризничает. При этом даже состоявшиеся люди, которых постигла ветрянка в 25 лет, расчесывают пузыри и срывают корочку, но этого делать категорически нельзя. Самой опасной для кожи считается жидкость внутри папул – именно там сосредотачивается вирусная инфекция. Если она попадет на здоровые участки кожи, на месте контакта сразу же образуются новые очаги сыпи. Сорвав корочку на язвочках, вы рискуете подцепить грибковую или бактериальную инфекцию, а это существенно затянет процесс выздоровления.

Все о ветрянке у взрослых знает квалифицированный врач. Именно поэтому, если вы заметили на теле характерную сыпь или отмечаете у себя один из описанных выше симптомов, немедленно обратитесь за помощью к доктору. Очень многие, пытаются вылечить ветрянку у взрослого на дому самостоятельно. Они просто не знают, к какому врачу обращаться при ветрянке у взрослых. Инфекционными заболеваниями занимается врач-инфекционист. Направление на обследование также может дать участковый терапевт или дерматолог. Опытному специалисту достаточно осмотра кожи, чтобы диагностировать оспу и назначить лечение при ветрянке у взрослых, однако не следует самостоятельно направляться в поликлинику, вы будете инфицировать здоровых людей – вызовите врача на дом.

В детском организме болезнь проходит с помощью постельного режима и антисептиков, которыми обрабатывают сыпь. Лечение ветряной оспы у взрослых невозможно без приема медикаментозных препаратов. Известно, что можно заболеть ветрянкой после 40 лет, в 30 и 25 лет. Этот момент очень важно учитывать, ведь в зависимости от возраста будет осуществляться выбор лекарств. Во внимание доктор также будет принимать характерную симптоматику болезни. Каждый взрослый человек ветрянку переносит по-своему, у одних присутствует высокая температура и ломота в суставах, а другие страдают только от кожных проявлений. Терапия должна устранить как сам вирус, так и снизить сопутствующие признаки. Лечить ветряную оспу у взрослых будут препаратами из таких групп:

• Противовирусные – подавляют активность вируса, предупреждают его размножение, помогаю организму в выработке иммунитета к ветряной оспе. Хорошо себя проявили лекарства Ацикловир, Интерферон и Иммуноглобулин;
• Иммуномодуляторы − позволяют усилить защитные свойства организма, употребляются вне зависимости от того, как переносят ветрянку взрослые. Врачи рекомендуют средства Имупрет, Имунал, Ингавирин и Виферон;
• Антигистаминные – снижают воспаление и зуд в местах поражения кожи.Принимать взрослым при ветрянке следует Фенистил, Тавегил, Супрастин и Цетрин;
• Жаропонижающие − нормализуют температуру тела. Для терапии используют Парацетамол, Ибупрофен и Панадол;
• Антибиотики – данную группу медикаментов пить при ветрянке взрослому только по рекомендации доктора в случае присоединения вторичной инфекции. Назначают, как правило, антибиотики широкого спектра такие, как Оксацилин и Цефазолин.

Также лечить ветрянку у взрослого человека следует с использованием средств для наружного применения. Как только начала проявляться ветрянка у взрослого человека в виде высыпаний, пятна нужно смазывать антисептиком. В случае, когда вы не знаете, что делать, если взрослый заболел ветрянкой, и какие средства применять для лечения, обратите свое внимание на такие препараты:

• Фукорцин – подсушивает и обеззараживает;
• Бриллиантовая зелень – проявляет антисептические свойства;
• Фенистил гель – устраняет зуд, снимает покраснение;
• Фурацилин – предотвращает инфицирование открытой сыпи;
• ПоксКлин – специализированное средство, один из лучших препаратов комплексного действия для лечения ветрянки у взрослых;
• мазь Ацикловир – действует на вирус, который образуется внутри сыпи, уменьшая общую симптоматику;
• Лиминент синтомицина – антибактериальное средство;
• Циндол – противовоспалительный, подсушивающий препарат;
• Каламин – успокаивает кожные высыпания, уменьшая болезненные проявления.

Все эти средства отпускаются в аптеках без рецепта врача и имеют минимум противопоказаний, поэтому только положительным образом скажутся на самочувствии больного.

Что делать если взрослый человек заболел ветрянкой, могут рассказать рецепты народной медицины. Конечно, использовать только их в качестве основного лечения не стоит, результата они не принесут. Нетрадиционные методики терапии подходят только в качестве дополнительных средств. Они усилят действие медицинских препаратов, и улучшат самочувствие больного. Если взрослый человек заболел ветрянкой ему можно готовить средства для внутреннего приема, которые активизируют иммунные силы и обладают антибактериальным действием. Хороший эффект дают следующие средства:

• Малина, липовый цвет и кора ивы в равных пропорциях смешиваются между собой и заливаются кипятком. Настаивают средство два часа и пьют по 1 стакану, трижды в сутки;
• Цветки ромашки, календулы и череды смешивают между собой и заваривают на протяжении 15 минут. При ветрянке у взрослых средство употребляют в виде чая каждый раз, когда будет мучить жажда. Важно отметить, что это средство можно использовать и для протирания везикул. Ромашка и череда обладают противовоспалительным действием и ускорят засыхание ранок;
• Лимон и мед являются натуральными иммуномодуляторами, достаточно пить зеленый чай с медом и лимоном 3 раза в день;
• Ягоды черники обладают высокой активностью в борьбе с ветрянкой у взрослых. Можно пить компоты из этих ягод, морсы или употреблять их в сыром виде;
• Сок сельдерея пить перед каждым приемом пищи по 2 столовые ложки.

Для снятия зуда рекомендуют принимать ванны с содой. Половину пачки соды высыпают в ванну с теплой водой. Процедуру проводят на протяжении 10 минут, два раза в день. После ванны не используйте полотенце, аккуратно промокните высыпания бумажными салфетками.

Хорошо сказывается на организме больного и протирание кожи отваром из овса, 1 кг овса запаривают в 5 литрах воды. Средством промывают как свежие везикулы, так и язвочки.

Если сыпь появилась на слизистых оболочках половых органов или во рту, рекомендовано смазывать место инфицирования облепиховым маслом или настойкой календулы. Пустулы на глазах можно промывать отваром ромашки.

Перед тем как использовать одну из трав для терапии ветрянки у взрослых, вспомните, нет ли у вас аллергии на растение. Существует большая вероятность, что вместо терапевтического эффекта, при личной непереносимости одного из компонентов рецепта, вы столкнетесь с сильной аллергической реакцией.

Причина, почему ветрянка у взрослых протекает тяжелее, интересует многих людей, которые в детстве с этим недугом не сталкивались. Все дело в иммунитете, у детей до 5 лет нет своей сформированной защиты организма, они пользуются иммунитетом матери, который получают при рождении. Если мать переболела в свое время ветряной оспой, то часть антител передалась и ребенку. Если же мать не болела, то у малыша тоже может проявляться сложная форма ветряной оспы. После 5 лет, когда ребенок получает свой иммунитет, организм активно растет. В это время родители стараются обеспечить ребенку много витаминов и минералов. При высоком иммунитете болезнь проходит легче. В зрелом возрасте люди мало заботятся о своем питании и укреплении защитных силы организма. Кроме того, зачастую у них уже имеются хронические и скрытые патологии, которые активизируются и усложняют течение вируса Varicella zoster.

Как взрослые болеют ветрянкой, и какие средства для лечения использовать, теперь вам известно, но порой даже этого недостаточно. Организму необходимо обеспечить оптимальные условия для выздоровления. Важно не перегружать себя физической и умственной активностью. Старайтесь пить больше жидкости, это позволит снизить температуру и предупредит интоксикацию. В пищу употребляйте легко перевариваемые, витаминсодержащие продукты. Забудьте на какое-то время о курении и употреблении алкогольных напитков, они только усиливают зуд и воспаления на коже.

Придерживайтесь постельного режима, больного следует оградить от здоровых людей минимум на 7 дней. Отдельно ему нужно выделить средства гигиены и посуду. Своевременно меняйте постельное белье, оно должно быть сделано из натуральных материалов, синтетика сильно раздражает кожу. Следите за температурой воздуха. Проветривайте помещение, где отдыхает инфицированный человек. Дело в том, что в теплом помещении герпетическая инфекция активизируется и распространяется сильнее, чем в прохладной среде.

Взрослый, которому «повезло» заболеть ветрянкой без своевременного лечения может столкнуться с огромным количеством последствий. Самыми безобидными из них выступают нагноение ранок, пневмония, воспаление суставов и костей. После тяжелых форм оспы могут развиваться поражения головного мозга, нарушения функциональности органов слуха и зрения. Чтобы избежать этих осложнений следует предупредить герпетический вирус. Профилактику ветрянки у взрослых, симптомы и лечение болезни должны знать все люди, чтоб своевременно определить вирус и устранить его без осложнений. Самым действенным типом профилактических мер является вакцинация. Одной прививки достаточно, чтобы оградить себя от недуга на 10 лет. Прививать следует только людей, не болевших ветряной оспой. У человека, что уже сталкивался с патологией, в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к Varicella zoster и повторно заразиться он не может.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник

Многие помнят, как в детстве больше недели играли роль огурчика – зелёненького и в пупырышках.

Нет, это не утренник в детском саду или спектакль школе, а вирусное заболевание под названием ветрянка, по-научному – ветряная оспа. После перенесённой инфекции организм человека вырабатывает стойкий иммунитет.

Не зря ветрянку называют детской болезнью: детки переносят заболевание намного легче, чем взрослые. Для последних инфекция может обернуться настоящей катастрофой.

Заболевание вызывает вирус герпеса третьего типа под красивым названием Варицелла Зостер (Varicella Zoster). Хотя это и герпетическая инфекция, иммунитет реагирует на неё по-другому. Однажды повстречавшись с вирусом, организм вырабатывает к нему стойкий иммунитет в отличие от вируса простого герпеса первого и второго типа, от которых невозможно избавиться. Хотя известны случаи и ветряночных рецидивов, но только на фоне очень слабого иммунитета и при остром иммунодефиците.

Важно отметить, что Варицелла Зостер у детей является причиной ветряной оспы, а взрослых – опоясывающего лишая. Но инфекцию всё равно называют ветрянкой.

Почему все стараются избавиться от этого заболевания в раннем детстве? Дело в том, что в таком возрасте она переносится легко, редко вызывая осложнения, а вот взрослым приходится куда тяжелее – слишком много тяжёлых последствий.

Гак говорится, всему своё время. Сразу стоит сказать, что прививка от ветрянки могла бы быть, но врачи считают её использование нецелесообразным, так как легче переболеть самостоятельно, конечно, в детском возрасте.

Неприятное в этой инфекции то, что человек становится заразным и разносит вирус ещё за двое суток до появления симптомов. Начинается заболевание остро:

• ухудшение общего состояния;
• потеря аппетита;
• слабость;
• сильная ломота в мышцах;
• боль в суставах;
• тошнота, рвота;
• сильные головные боли;
• увеличиваются лимфоузлы шеи и за ушами – они становятся заметны даже без пальпации;
• поднимается очень высокая температура – до 40 градусов;
• появляется характерная сыпь: сначала это маленькие бугорочки красного цвета, затем они увеличиваются в размерах и заполняются лимфатической жидкостью – это оспины; такие высыпания у взрослых собираются в целые островки и опоясывают всё тело (отсюда и пришло название опоясывающий лишай); у детей это одиночные пузырьки по всему телу.
• нестерпимый зуд не даёт покоя ни днём, ни ночью.

Следует отметить, что как только появляется сыпь, температура спадает. Образование оспин при ветрянке длится до пяти дней.

Шрамы от ветрянки во взрослом возрасте

Взрослым людям, как мужчинам, так и женщинам любого возраста очень сильно достаётся от ветрянки: болеть тяжело, да и последствий не меньше.

Как это ни странно звучит, но взрослые люди намного чаще и сильнее расчёсывают места появления сыпи, они даже делают это во сне. Любое повреждение кожи – это входные ворота для инфекций. В такие моменты очень легко подцепить бактериальные осложнения, доходящие до воспаления крови и серьёзных заболеваний кожи. Оспинки у взрослых заживают намного сложнее. Это связано с возрастными изменениями кожи – она уже медленнее восстанавливается. В итоге на коже остаются следы, особенно заметны они на лице: ямки или рубцы.

Сыпь у мужчин и женщин тоже может протекать с осложнениями. Она бывает двух видов:

1. Гангренозная. Название говорит само за себя. Внутри пузырьков с жидкостью начинаются настоящие процессы гниения кожи, образуются омертвевшие участки кожи, что может привести к общему заражению кожи и крови. Язвы в этом случае очень глубокие, в разы возрастает опасность присоединения инфекций, заживление медленное, остаются следы.
2. Геморрагическая. Вирусные очаги возникают с привлечением кровеносных сосудов. Он поражаются язвами, в жидкости пузырьков присутствует кровь.

В обоих случаях необходимо применение антисептиков.

Но это далеко не полный список осложнений. Выше были «цветочки», перейдём к «ягодкам».

Такое осложнение при опоясывающем лишае (ветрянке) может наблюдаться у взрослого человека вне зависимости от возраста. Единственное, что, может, у кого-то заболевание проявляется сильнее, а у кого-то слабее. Здесь играет роль наследственная предрасположенность к артриту.

Болезнь проявляется очень сильной болью и ломотой в области крупных суставов: локтевых, коленных, бедренных, голеностопных, суставов пальцев на ногах и руках. Ночью боль становится невыносимой, человек даже не может уснуть. Утром место нахождения сустава отекает, краснеет и воспаляется. Пациент не может даже ходить. Кроме основной терапии в этом случае используют противовоспалительные, болеутоляющие и успокоительные препараты. Если нарушится сон из-за сильного дискомфорта, иммунная система будет угнетена вирусом.

Как правило, все болезненные симптомы исчезают вместе с сыпью. Как только корочки на месте пузырьков начинают отпадать, состояние человека стабилизируется.

Нередко вирус Зостер проникает в клетки сердечной мышцы, вызывая сильное воспаление – миокардит. Признаки миокардита при ветрянке возникают через неделю после начала инфекции. Снова резко повышается температура до38 градусов, у человека начинается сильная одышка, появляется постоянная усталость и желание отдохнуть.

У пациента часто повторяются головокружения, во сне наблюдается сильная потливость. Конечности при миокардите сильно отекают. Может появиться даже боль в горле. К сожалению, такое осложнение как ветряночный миокардит способен привести к летальному исходу.

Ещё одно серьёзное осложнение ветрянки под названием энцефалит – воспаление головного мозга, в нашем случае, в результате поражения нервных клеток герпвирусом Варицелла Зостер. Энцефалит бывает трёх видов:

1. Предветряночный. Появляется ещё до появления первых симптомов инфекции и образования сыпи.
2. Ранний. Возникает как раз в разгар высыпаний.
3. Поздний. Наблюдают его уже после того, как человек вроде пошёл на выздоровление, состояние нормализуется, сыпь исчезает. Такой энцефалит, вероятнее всего, возникает не из-за поражения нервных клеток, а как ответная реакция аллергического характера.

Две первых формы болезни – самые опасные. Они приводят к обширному отёку мозга, но этим неприятные эффекты не заканчиваются:

• больному тяжело дышать;
• резко повышается внутричерепное давление;
• очень тяжело глотать;
• нарушается речь;
• происходят сбои в работе сердца;
• больной бредит;
• появляются судороги;
• сознание спутанное;
• паралич конечностей;
• бессознательные, бесцельные движения руками и ногами;
• летальный исход в 15% случаев.

При постветряночном энцефалите симптомы тоже достаточно серьёзные:

• головокружение;
• общая слабость;
• температура 38 градусов;
• постоянно болит голова;
• временная полная или частичная потеря зрения;
• нарушение координации движений;
• лицо становится ассиметричным, мимика исчезает.

Редко развивается поражение мозжечка, при котором бесконтрольно дёргаются глаза, речь замедляется, руки и ноги дрожат.

Иногда случается менингоэнцефалит, который может заканчиваться нарушением психического состояния и развитием идиотии.

Отёк лёгких может возникать при ветрянке в тех, случаях, когда вирус проник в дыхательные пути, и на органах дыхания появляется сыпь. Пузырьки внутри могут возникать одновременно с высыпаниями на коже или чуть раньше.

Ветряночная пневмония характеризуется следующими симптомами:

• сильная одышка;
• боль в груди, затруднённое дыхание;
• частый кашель;
• мокрота с кровью;
• температура до 39 градусов.

Возникшая ветряночная пневмония у людей с очень ослабленным иммунитетом может привести летальному исходу.

Если к вирусной пневмонии присоединилась бактериальная, мокрота становится гнойной, температура не снижается. Такая форма заболевания считается тяжелейшей, больного госпитализируют.

Сыпь на гортани вызывает ларингит, на трахее – трахеит, а в ротовой полости – стоматит.

Не исключено, что инфицированному герпевирусом придётся посетить врача-офтальмолога. Ветрянка накладывает свой отпечаток и на глаза. Если вирус поражает глазные веки или слизистую глаза развивается воспаление оболочки роговицы.

Это серьёзное осложнение вполне может при вести к потере зрения.

Если сыпь при ветрянке появилась на веках или на слизистой глаза, зрение ухудшилось, перед глазами мелькают круги, роговица помутнела, нужно срочно обратиться ко врачу, иначе зрение можно потерять.

Очень часто у пациентов наблюдается неврит – воспаление глазного нерва. При этом острота зрения падает, нарушается восприятие цветов. При запоздалом лечении может развиваться слепота.

Одним из серьёзных последствий ветрянки, если вирус затронул половые органы мужчины, является баланопостит – воспаление головки пениса. Сыпь наблюдается непосредственно на головке и на крайней плоти. Головка отекает, крайнюю плоть отодвинуть не представляется возможным, мочеиспускание болезненное, затрудненное. Температура при этом повышается до 38 градусов. Лучше обратиться ко врачу за рекомендациями и лечением.

На фоне опоясывающего лишая (ветрянки) у женщин развивается вульвит, если сыпь появилась на слизистой оболочке вульвы. Наблюдается покраснение, отёчность, сильный дискомфорт, жжение и боль при ходьбе. Температура при этом повышается до 37, 7 градусов. Вульвит исчезает вместе с ветрянкой, только нужно строго соблюдать гигиену.

У детей ветряная оспа может вызывать такие же в точности последствия, как и взрослых людей.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо повышать иммунитет, не давать вирусу завладеть организмом:

• как следует высыпаться;
• вести здоровый образ жизни;
• избегать стрессов;
• принимать витамины;
• избегать больших скоплений людей;
• при необходимости пройти курс лечения иммуномодуляторами;
• чаще мыть руки и соблюдать правила личной гигиены.

Последствия, которые несёт «детская болезнь», порой очень опасны для взрослого организма. При особо тяжёлых случаях дорога каждая минута, поэтому больной ветряной оспой должен всегда находиться под присмотром терапевта. Врач фиксирует все изменения, происходящие с пациентом, и назначает необходимый курс терапии. Ветрянка – серьёзное заболевание с далеко не детскими осложнениями.

источник