Сколько времени длиться ветрянка у взрослых

Взрослые люди могут заболеть ветряной оспой, при этом симптомы болезни будут отличаться от ветрянки у детей. Сколько болеют ветрянкой взрослые, и какие особенности могут быть у заболевания?

Многие факторы влияют на продолжительность и степень сложности ветряной оспы. Известно, что у взрослых это заболевание протекает значительно сложнее и тяжелее, чем у детей. Сколько дней болеют ветрянкой, зависит от тяжести болезни.

Какие факторы влияют на то, сколько дней длится ветрянка:

• состояние иммунной системы;
• наличие хронических заболеваний;
• образ жизни пациента;
• вид течения болезни;
• хроническая усталость;
• время начала лечения;
• стресс, депрессия;
• наличие вторичных инфекций.

Инкубационный период при ветрянке у взрослых длится 5-20 дней, в зависимости от особенностей организма. В острую фазу болезнь переходит, когда у человека резко повышается температура, а на коже начинают формироваться пузыри. Высокая температура может держаться до трех дней.

Важно! Переносчик ветряной оспы должен находиться на карантине, так как представляет опасность для окружающих, особенно для беременных. Заражение ветряной оспой во время беременности приводит к патологиям плода.

Взрослые могут болеть ветрянкой несколько раз в жизни. Сколько длится ветрянка у взрослых, если человек уже болел в детстве? При вторичном заражении ветрянкой болезнь может практически не давать о себе знать. Так, взрослый человек, уже переносивший ветрянку в детстве, может заразиться болезнью снова от ребенка во время снижения иммунитета. При этом человек может даже не догадываться, что болеет. Это легкая ветрянка, сколько дней болеют ею, зависит от сопротивляемости организма. Легкая форма обычно занимает 7-15 дней.

В этом случае ветряная оспа может давать о себе знать:

• легкой слабостью;
• головной болью;
• повышенной температурой;
• чувствительностью кожных покровов;
• резью в глазах;
• усталостью;
• единичными пузырьками.

При этом на теле не будет множественных и болезненных высыпаний, а единичные пузырьки можно принять за прыщики или раздражение. При таком течении болезни также желательно оставаться дома и ограничить контакты с людьми, но большинство взрослых людей продолжают ходить на работу и учебу в этом состоянии. Однако это не правильное решение, дома необходимо оставаться как минимум неделю.

Внимание! «Легкое» течение ветрянки у взрослых, перенесенной во второй раз, не означает, что человек не является распространителем инфекции. Посещение общественных мест ставит под угрозы не только здоровье переносчика заболевания, но и жизни других людей!

Как долго болеют ветрянкой без осложнений? При обычном течении болезни карантин обычно продолжается две недели. Из этого времени человек чувствует себя очень плохо первые три дня, когда значительно повышена температура. В это время на коже активно высыпает пузырьковое поражение. Затем сильный зуд может мучить около недели. Но последнюю неделю болезни язвочки подживают, а человек чувствует себя удовлетворительно. В этом время пациенту рекомендован постельный режим, отказ от умственных и физических нагрузок.

Во время карантина нельзя выходить на улицу, общаться с другими людьми. Кроме того, ветрянка у взрослого требует снижения нагрузки на глаза, отказавшись от чтения, длительного использования гаджетов и просмотра телевизора. Проходит ветрянка, когда на теле перестают появляться пузыри.

Обратите внимание! Во время ветряной оспы любая нагрузка на глаза может привести к серьезному ухудшению зрению. Важно отказаться от использования компьютера и чтения.

Какие осложнения возможны при обычном течении ветряной оспы?

• инфицирование открытых язвочек;
• нарушения работы печени;
• энцефалит;
• поражения нервной системы;
• артрит;
• менингит;
• слепота;
• пневмония;
• ларингит.

Сколько лечится ветрянка, зависит от соблюдения предписаний врача. Большинство осложнений спровоцированы нарушениями правил лечения, несоблюдением рекомендаций врача. Сколько болеют ветрянкой взрослые, если появились осложнения? При наличии осложнений выздоровление может занять месяцы, высыпания будут иметь волнообразный характер. В некоторых случаях будет необходима госпитализация.

1. Кожные инфекции. Сыпь нарушает защитные функции кожи. Высыпания при ветрянке нельзя расчесывать или травмировать другим образом. Иначе в язвочки могут попасть инфекции, вызывающие нагноение, некроз, воспаление, рубцевание тканей. В этом случае кожная инфекция может вызвать серьезные изменения структуры и работы кожных покровов, в том числе хронические заболевания.
2. Нарушения работы печени. Заболевания у взрослого человека может сопровождаться сильной интоксикацией и процессами, влияющие на работу печени. Без быстрого лечения печень может вызвать хронические патологии органа.

Важно! Вызывайте «Скорую помощь», если у больного пожелтели кожные покровы и белки глаз. Это один из признаков нарушения работы печени, требующий немедленного вмешательства врачей!

1. Сердечно-сосудистые патологии. Повышенная температура, интоксикация и другие признаки ветряной оспы могут вызвать серьезные патологии со стороны сердца и сосудов, вплоть до остановки сердца. Боль за грудиной, аритмия, сдавленное дыхание – признаки осложнения.
2. Инфекции полости рта и горла. Волдыри могут появляться не только на коже, но на слизистых оболочках горла и рта. Повреждение пузырей может вызвать серьезные инфекционные заболевания, в том числе ларингит и гнойную ангину.
3. Пневмония. Ветряная оспа способна настолько ослабить иммунитет, что здоровый человек может внезапно заболеть пневмонией или другими заболеваниями органов дыхания. Без должного лечения болезнь может привести к летальному исходу.

Обратите внимание! Осложнения со стороны дыхательной системы могут вызвать хроническую дыхательную недостаточность и другие патологии.

1. Слепота. Чрезмерная нагрузка на глаза может вызвать снижение зрения. Но главная опасность – появление пузырьков на роговице, которые могут оставить шрамы и вызвать серьезные нарушения зрения и даже слепоту.
2. Заболевания мозга. Ветряная оспа может спровоцировать образование кисты в мозгу, отека, развитие менингита, энцефалита и других патологий. Без лечения пациент может погибнуть или получить серьезные нарушения со стороны работы мозга и нервной системы.

Важно! Если больной жалуется на сильные головные боли, страдает от галлюцинаций и бреда, имеет нарушение двигательных функций – необходимо немедленно вызывайте врача!

Сколько болеют атипичной ветрянкой? В этом случае излечение может занять до двух месяцев, болезнь способна проявлять симптомы опоясывающего лишая. Атипичная ветряная оспа вызывает структурные изменения не только на кожных покровах, но на внутренних органах. Заболевание проявляется не только повышением температуры и образованием пузырьков на коже, но также:

• болью в пояснице и животе;
• рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита;
• поражениями нервной системы;
• снижением давления;
• аритмией, снижением частоты пульса;
• нарушением работы почек.

В этом случае поражение внутренних органов возникает не столько из-за интоксикации, сколько из-за размножения вируса в клетках внутренних органов. Атипичная ветряная оспа может привести к смертельному исходу. Это болезнь чаще всего поражает людей с хроническими заболеваниями, снижающими иммунный ответ: гепатит, ВИЧ и другие.

Лечением атипичной ветряной оспы обязан заниматься врач, требует постоянный мониторинг состояния внутренних систем.

источник

Вопросом о том, сколько дней длится ветрянка, задаются многие люди. Заболевание быстро передается и представляет определенную угрозу для здоровых людей. В какой период ветрянка наиболее опасна, как избежать заражения?

Ветряная оспа – заболевание с вирусной природой, передается воздушным и капельным путем. Лечение обычной формы болезни проводится в домашних условиях.

Сколько дней нужно быть дома, чтобы не заразить окружающих людей недугом?

Длительность пребывания на карантине зависит от состояния иммунной системы пациента. Легкая форма ветрянки проходит довольно быстро с минимальным проявлением симптоматики. Тяжелые формы заболевания вылечить сложнее, длится ветрянка дольше.

Протекание недуга условно подразделяется на четыре стадии.

• Инкубационный период. Длится до двадцати одного дня, симптомы не проявляются.
• Продромальный период. Определяются первые симптомыветрянки – повышенная температура, слабость, отсутствие аппетита, болезненные ощущения в голове, суставах. Длится 2-е суток.
• Сколько дней длится период высыпаний? В зависимости от формы ветрянки сыпь может появляться на протяжение десяти суток.
• Постепенно прыщики начинают подсыхать, образуются корочки, наступает выздоровление. Через сколько дней высыпания начинают проходить? Данная стадия длится примерно пять суток.

В виду того, что в инкубационный период ветрянка не проявляет себя, терапия начинается с появлением первых симптомов. Можно примерно подсчитать, через сколько дней проходит ветрянка. В среднем дома необходимо находиться от 2-х до 4-х недель.

Насколько заразно заболевание?

Ветрянка представляет опасность за некоторое количество дней до появления первой симптоматики. В дальнейшем риск заражения длится до окончания терапии.

Сколько это занимает времени?

Опасность недуг представляет все время, пока появляются новые прыщики. Точной информации о периоде заразности нет. Малыши могут заразить сверстников в то время, когда сыпь уже прекратила появляться. Врачи утверждают, что после появления первых симптомов ветрянки, человек опасен на протяжение четырнадцати дней. Карантин в детских садах, в основном, длится примерно три недели.

При ветрянке у детей родителям выдается больничный лист. На сколько времени положена такая бумага? Как правило, это период от пяти до десяти дней. Если у малыша крепкий иммунитет, то болезнь проходит достаточно быстро. Однако в основном выписывают с больничного через пять дней после появления крайнего прыщика.

При слабом иммунитете у ребенка больничный лист длитсядольше и обсуждается с врачом в индивидуальном случае.

Сколько дней длится ветрянка у взрослых? В старшем возрасте болезнь переносится тяжелее. В некоторых случаях могут возникать осложнения, нарушения работы внутренних органов.

Сколько дней длится больничный у человека старшего возраста? У взрослых продолжительность больничного составляет от двух до трех недель в зависимости от состояния больного. Закрывают лист нетрудоспособности после полного выздоровления.

Вопрос о том, можно ли купаться при ветрянке, вызывает достаточно спорных мнений. Многие врачи утверждают, что мочить высыпания ни в коем случае нельзя до тех пор, пока они не перестанут появляться.

Другие доктора утверждают, что купание необходимо. Благодаря этому смываются грязь и пот с воспаленных кожных покровов, не развивается нагноение. Процедура купания должна проводиться с учетом определенных правил.

• Не разрешается использовать различные моющие средства, мочалки, шампуни.
• Лучше принимать душ часто, но кратковременно.
• Не следует принимать ванну длительное время. В воду можно добавить слабый раствор марганцовки либо отвары трав, снимающих воспаление.
• Вытираться полотенцем нельзя, кожу разрешено слегка промокнуть. Полотенце нужно брать каждый раз чистое.
• После процедуры обработать ранки зеленкой.

При соблюдении правил и осторожности вполне можно принимать легкий душ.

Независимо от того, сколько дней длится ветрянка, оно способна стать причиной многих осложнений. Они подразделяются на два вида.

• Бактериальные. При слабом иммунитете в организм может проникать микробная инфекция.
• Вирусные. Возникают в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вируса.

Бактериальные осложнения возникают в результате расчесывания ребенком зудящих пузырьков. Вредные микроорганизмы проникают через ранки внутрь. Возникает воспалительный процесс, в некоторых случаях опоясывающий лишай. На кожных покровах появляется отек, нагноение, в отдельных случаях возможен некроз тканей. Осложнения этого типа наиболее часто возникают у детей.

Если микробы попадают в ранку в ротовой полости, то страдает дыхательная система. Итогом становится появление ларингита, вирусной пневмонии.

Вирусные осложнения всегда тяжелее. У малыша возникают нарушения в работе нервной системе, головного мозга, страдает зрение и опорно-двигательная система. Страдают внутренние органы – печень, сердце, почки.

Осложнения при ветрянке у взрослых людей возникают намного чаще. Иммунная система не может полноценно противостоять вирусу, особенно при наличии других заболеваний.

Что может возникнуть у взрослых людей?

• Недуги дыхательной системы.
• Нарушение зрения вплоть до полной утраты (пузырьки могут появляться на белке глаза) из-за шрамов на слизистой от сыпи.
• Болезни мозга – энцефалит, менингит.
• Заболевания опорно-двигательной системы, воспалительные процессы в суставах.
• Пневмония. При отсутствии терапии пострадают почки, печень.

Таким образом, при отсутствии или неправильном лечении у человека могут возникнуть довольно серьезные осложнения.

Внимательно относиться к своему здоровью необходимо беременных женщинам. Ветрянка в этот период может стать причиной патологий в развитии малыша, спровоцировать выкидыш.

В зависимости от тяжести болезни и того, сколько дней болеют ветрянкой, подбирается адекватное лечение.

• Для снижения температуры при ветрянке используются различные жаропонижающие средства – парацетамол, ибупрофен. Детям дают детские препараты – панадол, эффералган.
• Для снижения зуда назначаются различные антигистаминные лекарства – супрастин, тавегил, диазолин. Они обладают успокаивающим действием.
• Для быстрого заживления пузырьков применяется зеленка или раствор фукорцина. Растворами обрабатывается каждый прыщик отдельно.
• В тяжелых случаях врач назначает антивирусное средство ацикловир. Применяется в виде таблеток или инъекций.

В некоторых случаях рекомендуется применение различных медикаментов, укрепляющих иммунную систему.

Терапия ветрянки включает в себя определенный образ жизни, который необходимо соблюдать.

• Пациентам советуется соблюдать постельный режим при плохом самочувствии.
• Необходимо пить много жидкости, чтобы ускорить процесс выздоровления. Кушать нужно тогда, когда хочется, не стоит заставлять ребенка есть насильно.
• Для уменьшения зуда разрешено принимать ванночки с отварами лекарственных трав. Гигиену соблюдать необходимо во избежание воспалительных процессов на коже.
• При наличии сыпи в ротовой полости нужно следить за температурой пищи, отказаться от соленой и острой еды.
• Маленьким деткам на ночь можно надевать рукавички из тонкой ткани, чтобы предотвратить расчесывание. Детям постарше нужно коротко стричь ногти.

Соблюдение всех правил и назначений врача поможет быстрее справиться с болезнью и избежать осложнений.

Профилактические действия заключается в ограничении контактов с заболевшими людьми, укреплении иммунитета. Людям следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Хорошей профилактикой является вакцинация от ветрянки. Сделать прививку можно в любом возрасте. Это поможет организму выработать иммунитет против заболевания.

Длительность недуга определяется состоянием человека, способностью организма бороться с вредным вирусом и правильным соблюдением назначений специалистов.

источник

Ветрянка, или ветряная оспа, — это заболевание, которое развивается после попадания в организм вируса герпеса, относящегося к 3 типу. Развитие болезни практически всегда наблюдается в детском возрасте. Однако в 10% случаев вирус может поражать и взрослых людей. Течение ветрянки в старшем возрасте существенно отличается. Оно более тяжёлое и с максимальной вероятностью присоединения осложнений. Продолжительность сыпи тоже отличается. Заболевание длится гораздо дольше, чем у детей. Так, сколько взрослый человек болеет ветрянкой?

Болеют ветрянкой в старшем возрасте достаточно редко, поскольку инфекция в большинстве случаев диагностируется в младшем возрасте. Как правило, болеют ветряной оспой дети, обучающихся в детских садах и младших классах.

Основной причиной ветряной оспы является вирус под названием «Варицелла -Зостер». Существовать он может только в условиях человеческого организма. В окружающей среде продолжительность его жизни составляет не более 15 дней. Попадает он в организм через носовые проходы. Главный путь заражения – воздушно-капельный. Поэтому если в семье кто-либо подхватил инфекцию, то вероятность того, что она поразит остальных, составляет 90%. Причём, те, кто заболел позднее, будут переносить ветрянку гораздо тяжелее с большим количеством высыпаний.

Инкубационный период составляет 14-17 дней. За данное время вирус начинает распространяться на слизистых оболочках носовой полости, затем с помощью миндалин они проникают в лимфасистему.

После перенесения ветрянки у человека вырабатывается иммунитет на всю жизнь. То есть, он больше не сможет заболеть? Не всегда происходит именно таким образом. Случаются ситуации, когда возникает повторная ветрянка. Происходит это при ослаблении иммунных функций.

У взрослых ветрянка проходит через шесть этапов:

1. После размножения в верхних дыхательных путях и лимфатической системе происходит снижение активности Т-лимфоцитов.
2. Когда скрытый период подходит к концу, Варицелла-Зостер проникает в кровь. Это приводит к повышению температуры, проявлению признаков интоксикации.
3. Далее вирус оседает в нервных ганглиях. Активизируется он, когда происходит ослабление иммунитета.
4. Вирусные клетки проникают в эпидермис, что провоцирует возникновение пузырьков, заполненных жидкостью. У взрослых папулы могут нагнаиваться.
5. Затем пустулы вскрываются, жидкость из них выливается. На месте папул остаётся водянистая корочка, которая со временем подсыхает.
6. Кожные покровы затягиваются.

С первых дней заболевания иммунитет начинает производить иммуноглобулины, которые поглощают вирусные частички. Антитела остаются в крови ранее переболевшего ветрянкой навсегда, что защищает от вторичного проявления инфекции.

У взрослых заболевание протекает гораздо сложнее, период высыпаний при ветрянке длится намного дольше. Кроме того, есть риск присоединения осложнений.

Вот ещё несколько особенностей протекания ветряки у взрослых:

• слизистые ткани поражаются в половине случаев;
• температура при ветрянке у взрослых держится дольше, практически всегда её увеличение сопровождается продолжительной лихорадкой, показатели могут достигать 40ͦ;
• высыпает ветрянка позже (на 2-3 день), сыпь обильная, может покрывать всё тело, корочки тоже формируются позднее;
• интенсивнее, чем у детей, выражены интоксикационные признаки;
• высока вероятность появления рубцов и шрамов;
• осложнения наблюдаются в 30% случаев.

Иногда ветрянка у взрослых может протекать в лёгкой форме

Продолжительность ветряной оспы напрямую зависит от формы заболевания. Так, если болезнь протекает в более лёгкой форме, то общее состояние человека вполне удовлетворительное. Здесь имеет место быть незначительное повышение температуры тела – до38ͦ. Сыпь необильная, длится не более 3 суток. Слизистые ткани при этом не задеваются.

При среднетяжёлой форме (диагностируется в 80% случаев) столбик термометра доходит до отметки в 40ͦ. Достаточно выражены в данном случае и интоксикационные симптомы. Больного сильно рвёт, появляется головная боль, ломит суставы и мышцы. Сыпь обильная. Сочетается с сильным зудом. Высыпания могут появляться на слизистых тканях рта и половых органах. Исчезают прыщики через 6-8 дней.

При тяжёлой форме ветряной оспы (отмечается в 10% случаев). Общее состояние болеющего тяжёлое, наблюдается непрекращающаяся рвота. Головная боль становится невыносимой. Всё тело и слизистые покрываются сыпью. В 80% случаев такая форма приводит к тяжёлым последствиям.

Различают несколько видов тяжёлой формы ветрянки:

1. Геморрагическая. Встречается особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается сыпью, напоминающей мелкие кровоизлияния, возникновением большого количества синяков, гематом, кровоточивостью дёсен и кишечника.
2. Буллёзная форма. Представлена в виде дряблых пузырьков – булл, на месте которых после вскрытия остаются долго не заживающие раны.
3. Гангренозная форма. Диагностируется у истощённых больных при несоблюдении правил гигиены. Представлена в виде пузырьков, которые очерчены чёрной каймой (отмершей тканью). При такой форме проявляются сильные интоксикационные симптомы.

При осложнениях болезнь лечится 1,5-2 месяца.

Что касается типа течения, то при типичной форме ветрянка часто остаётся незамеченной. Температура может увеличиваться до 37,7ͦ, появляется несколько красных пятен на теле. Длиться ветрянка у взрослых (типичная форма заболевания) может 7-15 дней.

Атипичная это и есть буллёзная, геморрагическая и гангренозная формы. Сыпь наблюдается до 12 дней. Лечение может занять до 2 месяцев. Генерализированная характеризуется поражением внутренних органов. Человека мучают сильнейшие интоксикационные симптомы. К сожалению, в медицинской практике не исключены случаи летального исхода у взрослых людей с атипичной формой ветрянки. Поражает заболевание преимущественно людей с тяжёлыми хроническими инфекционными заболеваниями, которые способствуют снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит).

Стоит отметить, что ветрянку нужно лечить вовремя, иначе, у взрослого могут развиться тяжёлые осложнения. В этом случае продолжительность лечения существенно увеличится. Первым и одним из самых опасных последствий заболевания является бактериальная инфекция, вызванная преимущественно стафилококками и стрептококками.

Осложниться болезнь может ветряночной пневмонией – поражение лёгочной ткани гнойными инфильтратами. Сказать следует и о возможности перехода инфекции на центральную систему (энцефалит) и внутренние органы.

Самым редко встречающимся осложнением является гепатит – поражение вирусом печени. Если оно диагностируется у больного ветрянкой, то вероятность летального исхода в этом случае возрастает в разы.

Помимо формы болезни на продолжительность её течения могут повлиять и другие факторы:

1. Состояние иммунной системы.
2. Образ жизни (пагубные привычки, питание, соблюдение правил личной гиены и т. д.).
3. Наличие хронических заболеваний.
4. Постоянная усталость.
5. Психологическое состояние, стрессовые ситуации, депрессия.
6. Время, кода началось лечение.
7. Присоединение вторичной инфекции.

Период высыпаний – это самая активная фаза болезни. Сопровождается проникновением и размножением вируса в эпидермисе.

Ветрянка у взрослого высыпает на 2-3 день после проникновения вируса в организм. Представлена сыпь в виде красных пятен на теле. Размер – 2 мм-1 см. В течение 2-3 часов после их возникновения формируются папулы (узелки без полости).

Красные пятнышки превращаются в пустулы – пузырьки с водянистым содержимым. Это преобразование происходит в течение 13-19 часов. Через 5-7 дней они вскрываются, а на их месте остаются изъязвлённые участки. Подсыхают образования в течение 1-2 дней (если не присоединилась вторичная бактериальная инфекция). Новые высыпания формируются за 4-5 дней.

Совместно с пятнышками ощущается сильный зуд. Продолжается симптом до стадии покрытия изъязвлённых участков корочками. Усиливается зуд ночью во время сна.

При лёгкой форме высыпания длятся, в среднем, 3-5 дней, при среднетяжёлой – 5-12, а при тяжёлых формах – от 12 дней.

То же касается прыщиков, образовавшихся на ротовой слизистой. Представлены они в виде мелких (3-5 мм) красных пятнышек. Возникают преимущественно на дёснах, мягком нёбе, нёбных дужках. Затем они преобразовываются в узелки, а после этого в пустулы с жидкостью. Когда они лопаются, человек ощущает сильную боль.

К сожалению, сыпь при ветрянке у взрослых может поражать не только ротовую полость. У женщин пустулы формируются во влагалище. Это приводит к сильному зуду и жжению.

Во время умирания вирусных частиц в организме производятся вещества пирогены, которые и провоцирует повышение температурных показателей. Во время массовых высыпаний огромное количество этих элементов попадает в кровяное русло.

Лихорадочное состояние отмечается волнами – 2-3 раза. Увеличение температуры при ветрянке у мужчин и женщин совпадает со временем формирования сыпи на теле. Ртутная полоска может достигать отметки в 40ͦ. Зависят показатели от тяжести болезни.

Температура при ветрянке у взрослых держится не меньше 3 дней и не более 9. Если показатели не уменьшаются больше 10 дней, то это говорит о присоединении осложнений.

Как видно, взрослые люди тяжелее переносят болезнь. Особенно, это касается тех, чей иммунитет сильно ослаблен. Поэтому врачи рекомендуют родителям не ограничивать общение детей дошкольного и младшего школьного возраста с ребятами, которые болеют ветрянкой. Это позволит избежать сложностей с перенесением инфекции во взрослой жизни.

источник

Инкубационный период ветрянки у взрослых – это период, который начинается с момента заражения вирусом и длится до проявления первых симптомов ветряной оспы.

Вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster), вызывающий ветрянку, в период инкубации активно распространяется по организму человека. Носители вируса могут не догадываться, что они заразились данной инфекцией.

По медицинским исследованиям, риск заражения лиц, находящихся в контакте с инфицированным ветряной оспой, достигает 90% [1]. Для ветрянки характерна сезонность: более 60% всех зарегистрированных случаев приходится на период с января по май [6].

Вопросы, что такое инкубационный период и, как узнать заразился ветрянкой или нет, становятся актуальными, когда у взрослого человека был контакт с больным. Часто бывает, что дома болеют дети, а кто-то из членов семьи не болел. Что в этом случае делать и, когда ждать появления первых симптомов?

По данным национального научного общества инфекционистов:

«Инкубационный период у взрослых длится от 1 до 3 недель (21 день), в основном составляет 14-17 дней [3]». Имеет скрытый характер. На самочувствии больного в первое время не влияет. Риск заболеваемости человека в течение всей его жизни, начиная от детского и дальше возраста, составляет 95% [4].

Взрослый считается уже заразным в последний день инкубационного периода и в первые 5–7 суток с момента появления сыпи [6].

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путём. Вирус мало устойчив во внешней среде, быстро погибает под воздействием солнечного света, ультрафиолетовых лучей и нагревания. С током воздуха может проникать и проходить большие расстояния (с одного этажа и выше, в соседние комнаты).

Инкубационный период у взрослых заканчивается с появлением первых симптомов (лихорадка, высыпания, слабость, боли в мышцах).

Длительность инкубационного периода ветрянки, а также возникновение первых симптомов зависит от многих факторов. Кто-то может заболеть через 7 дней после контакта больным, а кто-то в последний день инкубационного периода – в конце третьей недели. Рассмотрим, какие факторы влияют на продолжительность инкубации.

• Общее состояние организма и иммунитета. Если взрослый перенес недавно ОРВИ или простуду, то вероятность заразиться выше.
• Возраст. Чем старше человек, тем меньше длится инкубация и быстрее появятся первые симптомы.
• Хронические заболевания и заболевание иммунодефицита. В данном случае заражение происходит быстрее, а продолжительность болезни дольше.
• Беременные женщины при контакте также попадают в зону риска с высокой вероятностью заражения.
• Место заражения. При тесном контакте или при контакте с больным в закрытом помещении риск заболеть повышается многократно.

Нельзя точно предугадать насколько быстро проявится вирус Варицелла Зостер, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возбудитель – ДНК-геномный вирус varicella-zoster, классифицируемый как вирус герпеса человека III типа, включенный в состав рода Varicellovirus подсемейства Alphaherpesvirinae [6].

Если в течение 24 дней от контакта с больным не появилось первых симптомов заболевания, то инфицирование не произошло. Это самый максимальный промежуток времени. Стандартный срок 21 день.

Инкубационный период у взрослых проходит в 3 основных этапа. Рассмотрим каждый этап и характерные симптомы.

Начинается с момента контакта (заражения) и продолжается сутки (редко до 3 суток). В этот период взрослый человек обычно не догадывается, что заразился ветряной оспой. Вирус проникает в организм человека через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки, где и происходит его первичное накопление [6].

Вирус Варицелла Зостер поступает в регионарные отделы лимфатической системы [6]. В этот период могут проявляться самые первые симптомы (снижение аппетита, быстрая утомляемость, слабость, общий упадок сил). В некоторых случаях могут быть симптомы, которые легко можно спутать с ОРВИ или простудой (насморк, першение в горле, кашель и т.д.).

Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний, характерных для ветряной оспы.

В конце инкубационного периода проникает в кровь, проявляется лихорадка [6]. На завершающем этапе иммунитет человека активно борется с вирусом ветряной оспы, в организме вырабатываются антитела и мобилизуется гуморальный и клеточный иммунитет.

Клетки кожи поражаются вирусом ветряной оспы и начинают появляться первые высыпания. У больного могут быть мышечные боли, озноб, подъем температуры, зуд.

Редко ветряная оспа может протекать в стёртой (скрытой) форме, без лихорадки и других проявлений интоксикации. У больного ветрянкой такой формой появляются несколько пузырьков в волосистой части головы, одиночные проявления на теле. Встречаются также и тяжёлые формы болезни – буллезная, геморрагическая и гангренозная.

Известно, что у взрослых и подростков заболевание чаще протекает тяжелее, чем у детей. В настоящее время медикаментозная терапия и применение современных противовирусных препаратов поможет избежать осложнений.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных ветряной оспой составляют 9–15 дней [6].

Если заражение произошло, то на завершающем этапе инкубации появляются красные пятнышки. Иногда могут встречаться одиночные пузырьки до начала сильных высыпаний. Образуется сыпь в начале преимущественно на туловище, в волосистой части головы либо на конечностях (ладонях).

Фото — 1. Ветрянка в конце инкубационного периода может появиться на конечностях рук.

Фото — 2. Часто встречаются первые проявления ветрянки на спине в виде мелкой красной сыпи.

Фото — 3. У некоторых людей могут появиться несколько одиночных пузырьков на коже (сохраняться в течение 2 дней), а позднее пойти сильные высыпания.

Фото — 4. Ветрянка представляет собой мелкую красную сыпь, почти всегда встречается на спине.

Фото — 5. Образование и появление пузырьков указывает на начало ветряной оспы.

Самая важная причина заражения – контакт с носителем вируса Варицелла Зостер. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Вероятность заражения может составлять до 96 – 98 %. Заразиться ветрянкой можно от внешне ещё здорового человека (за сутки до первых высыпаний).

Самый опасный период заразности – период высыпаний. Во время лопания везикул происходит большой выброс бактерий.

В течение 3-5 дней после появления последних пузырьков больной продолжает оставаться заразным. Ветряная оспа перестает быть заразной спустя 5 дней после появления последних элементов сыпи. За это время последние пузырьки должны затянуться плотной корочкой.

Точный срок определяется от контакта с больным. От даты отсчитывают 21 – 23 дня и наблюдают за появлением первых симптомов ветряной оспы.

Через предметы гигиены и личные вещи заражение маловероятно, так как вирус ветряной оспы малоустойчив в окружающей среде, может сохраняться в течение 1 часа.

Переносчиком инфекции могут быть больные опоясывающим лишаём (проявление повторной ветрянки). Заболевание встречается редко. Опоясывающим герпесом подвержены лица с сильно пониженным иммунитетом.

Людей, в детстве не болевших ветрянкой, интересует вопрос, а можно ли избежать инфекции? В настоящее время существует несколько способов профилактики.

В России применяются два типа основных вакцин: Варилрикс и Окавакс. Экстренная вакцинация от ветрянки проводится не позднее 96 часов (лучше до 72 часов или 3 суток от контакта с больным).

Иммунизация проводится в случае противопоказаний к вакцинированию. Повышает сопротивляемость организма. Показана людям с ослабленным иммунитетом, которые ранее не болели ветряной оспой и находились в контакте с больным. В зону риска попадают: лица с тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные женщины, люди получающие лучевую терапию. Вводят Иммуноглобулин в течение 96 часов после контакта (желательно – до 72 часов) [3].

Стоит избегать помещения с большим скоплением детей. Не стоит водить ребёнка в детский сад, если там установлен карантин. Защитная маска не даёт 100 процентной безопасности. Показано, что дети, посещающие детские сады и ясли, болеют в 5 и более раз чаще, чем неорганизованные.

Больного взрослого или ребенка изолируют дома на 9 – 10 суток от начала заболевания. Дезинфекция помещения не проводится из-за малой устойчивости возбудителя.

Исследование по ветряной оспе у взрослых на основании историй болезни Клинической инфекционной больницы им. С. П. Боткина

В результате исследования [5] было изучено 262 случая ветряной оспы у взрослых, госпитализированных в Клиническую инфекционную больницу им. С. П. Боткина (Санкт-Петербург).

Возраст заболевших от 18 лет до 71 года (из них 62% пациента были младше 25 лет, а 38% старше 25 лет). Среди больных не было ВИЧ-больных.

Из 262 человек — 128 составили женщины, что составляет 49% от общего числа, из которых 20 пациенток – беременные.

Не было случаев, чтобы ветряная оспа привела к прерыванию беременности во время болезни.

У 11,5% пациентов течение заболевания расценивалось как лёгкое, у 88% — как среднетяжёлое и лишь в 0,5% случаев – как тяжёлое. Пол и возраст на развитие осложнений не влияли. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 6,2 ± 2,5 дня.

Осложнённое течение было зарегистрировано у 6% (16 человек от 262). К основным осложнениям относились конъюнктивит и стрептодермия. Были также зафиксированы и редкие осложнения ветряной оспы: парез лицевого нерва, кератит, эписклерит, острый буллёзный отит (по одному случаю).

Среднетяжёлое течение заболевания наблюдалось у 88% (высокая температура, сильные по всему телу). У 6% пациентов были выявлены осложнения после ветряной оспы. Летальных исходов зафиксировано не было.

Небольшой процент осложнений, возможно, связан с тем, что была проведена быстрая госпитализация пациентов, которые получали противовирусное лечение ацикловиром [5].

В настоящее время ветрянка «повзрослела», всё чаще встречаются проявления ветряной оспы у взрослых. По статистике, в России регистрируется крайне высокий уровень заболеваемости ветряной оспой, достигающий 1000 и более на 100 тыс. населения в год [2].

Ветрянка занимает второе место по распространенности после гриппа и острых респираторных вирусных инфекций не только у детей, но и у взрослых. Если взрослый в детстве не болел ветряной оспой, то рискует заразиться позже.

Развитию осложнений подвержены люди со сниженным иммунитетом. В зону риска попадают также беременные женщины.

В случае заражения необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести заболевания будут выписаны лекарственные препараты. Обработка кожи антисептическими средствами помогает уничтожить микробы, подсушить и снять зуд с кожи. При подозрении на осложнения врач подберет правильную противовирусную или антибактериальную терапию.

источник

Ветрянка, или ветряная оспа – это широко распространенная инфекция, которой болеют преимущественно в детстве. Проявляется он в среднем через 14 дней с момента заражения вирусом. Часто случается, что не болевшие родители «подхватывают» недуг от своих детей.

Болеют ветрянкой в старшем возрасте достаточно редко, поскольку инфекция в большинстве случаев диагностируется в младшем возрасте. Как правило, болеют ветряной оспой дети, обучающихся в детских садах и младших классах.

Основной причиной ветряной оспы является вирус под названием «Варицелла -Зостер». Существовать он может только в условиях человеческого организма. В окружающей среде продолжительность его жизни составляет не более 15 дней.

Попадает он в организм через носовые проходы. Главный путь заражения – воздушно-капельный. Поэтому если в семье кто-либо подхватил инфекцию, то вероятность того, что она поразит остальных, составляет 90%. Причём, те, кто заболел позднее, будут переносить ветрянку гораздо тяжелее с большим количеством высыпаний.

Инкубационный период составляет 14-17 дней. За данное время вирус начинает распространяться на слизистых оболочках носовой полости, затем с помощью миндалин они проникают в лимфасистему.

После перенесения ветрянки у человека вырабатывается иммунитет на всю жизнь. То есть, он больше не сможет заболеть? Не всегда происходит именно таким образом. Случаются ситуации, когда возникает повторная ветрянка. Происходит это при ослаблении иммунных функций.

После перенесения ветрянки у человека вырабатывается иммунитет на всю жизнь

У взрослых ветрянка проходит через шесть этапов:

1. После размножения в верхних дыхательных путях и лимфатической системе происходит снижение активности Т-лимфоцитов.
2. Когда скрытый период подходит к концу, Варицелла-Зостер проникает в кровь. Это приводит к повышению температуры, проявлению признаков интоксикации.
3. Далее вирус оседает в нервных ганглиях. Активизируется он, когда происходит ослабление иммунитета.
4. Вирусные клетки проникают в эпидермис, что провоцирует возникновение пузырьков, заполненных жидкостью. У взрослых папулы могут нагнаиваться.
5. Затем пустулы вскрываются, жидкость из них выливается. На месте папул остаётся водянистая корочка, которая со временем подсыхает.
6. Кожные покровы затягиваются.

С первых дней заболевания иммунитет начинает производить иммуноглобулины, которые поглощают вирусные частички. Антитела остаются в крови ранее переболевшего ветрянкой навсегда, что защищает от вторичного проявления инфекции.

В подавляющем большинстве болезнь возникает у детей и подростков. Протекает она легко и не требует сложного лечения. У взрослых – наоборот: симптомы переносятся крайне тяжело, нередко возникают тяжелые осложнения. Зафиксированы даже случаи летального исхода.

Так как же проходит ветрянка у взрослых? Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем. То есть высока вероятность заражения даже после обычного разговора с больным. Причем недуг может передаться как от малыша, так и от взрослого человека, больного опоясывающим лишаем – ветрянка и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя.

У большинства взрослых болезнь проявляется резко и остро:

1. Первый типичный симптом – сыпь, которая выглядит как небольшие округлые розоватые пятнышки с четкими границами;
2. Одновременно поднимается температура, показатели которой могут достигать 40°C;
3. В первые дни сильно выражены симптомы интоксикации организма;
4. Иногда присутствует рвота, светобоязнь, раздражение от резких звуков, нарушение координации движений;
5. Увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых лимфатических узлов.

Когда говорят о рецидиве ветрянки, имеют в виду опоясывающий лишай. При рецидиве симптомы менее выражены. Несмотря на то, сколько длится болезнь, с новым появлениям высыпаний самочувствие, как правило, ухудшается.

В детском/подростковом возрасте ветряная оспа протекает без последствий. Типичные симптомы – высыпания и повышение температуры. Терапия заключается в обработке сыпи зеленкой и приеме жаропонижающих.

Но взрослые переносят болезнь хуже. У многих возникает головная боль, общее недомогание. И если больной ребенок бодрствует, то взрослый человек будет придерживаться постельного режима.

Ветряная оспа подразделяется на 4 этапа развития, при этом каждому из них характерны свои особенности, проявления и длительность:

Период инкубации инфекции, называемый также латентным периодом или скрытой формой течения заболевания. На данном отрезке времени, который начинается с момента заражения, происходят незаметные глазу процессы.

Человек при этом чувствует себя здоровым на протяжении всего этапа и только на заключительном этапе, в последние 2-3 дня, больной может испытывать некоторую слабость и общее недомогание, которые, зачастую, списываются на усталость и недосыпание. Инкубационный период у взрослых людей в среднем длится 14-18 суток;

Что происходит в организме? Вирус на этом этапе адаптируется к новым условиям и закрепляется, внедряясь в здоровые клетки слизистых оболочек и верхних слоев дермы. Далее вирус подменяет цепочку ДНК клеточной системы производства белкового материала на свою собственную (вирус носит цепь ДНК в своем теле). При этом клетка продолжает активно выполнять функцию производства, «не подозревая», что производит вирус, который скапливается в этой клетке.

Затем клетка уничтожается (распадается) и огромное количество, прятавшихся в ней, вирусов вырывается и цикл повторяется. В дальнейшем возбудитель инфекции распространяется в организме повсеместно с током крови и лимфатической жидкости, провоцируя инфекционное отравление всего организма (интоксикацию).

В этом периоде происходит еще один очень важный процесс – выработка иммунного ответа. Этот процесс крайне сложный, но если коротко, то B-лимфоциты, посредством влияния вирусного антигена преобразуются в плазматические клетки, которые начинают выработку специфических гликопротеинов-антител, которые в дальнейшем играют ключевую роль в борьбе вирусной угрозой.

Продромальный или предвещающий период. Считается, что на данном отрезке времени, инфекционное отравление достигает необходимого уровня, а организм запускает необходимые для борьбы с инфекцией механизмы. Вследствие этих двух факторов появляются симптоматические проявления:

• повышение температурного уровня, нередко достигающего 39-40 градусов;
• тошнота, возможна рвота;
• острая головная боль;
• болевые ощущения в суставах и мышцах по всему телу;
• спазмы и судороги отдельных групп мышц. При достижении температуры свыше 39 градусов может наблюдаться непроизвольное подергивание конечностей;
• общая слабость и вялость всего организма;
• озноб/лихорадка;

Сколько болеет ветрянкой взрослый человек на данном этапе? Продромальный период начинается с появления первых симптомов и заканчивается переходом к следующему этапу развития – периоду высыпаний. Как правило, он составляет 1-3 дня. Симптомы при этом не исчезают, а только увеличивают свою степень тяжести;

Все эти симптомы напоминают проявления острого респираторного заболевания, что значительно затрудняет диагностику заболевания на данном этапе течения инфекции.

Период высыпаний. На данном отрезке времени появляются первые элементы сыпи и длиться этот период до появления последних очагов экзантемы. Высыпания при ветряной оспе имеют полиморфный характер, то есть проходят несколько этапов развития, преобразовываясь и видоизменяясь.

Первые высыпания выглядят, как красно-розовые пятна и называются розеолами. Локализуются, как правило, на коже лица и головы (в волосяном покрове). Спустя небольшой отрезок времени, максимум в течение суток, розеолы превращаются в папулы: в середине образуется небольшое уплотнение-узелок, который немного приподнят надо общей поверхностью. Внешне напоминает прыщик. При этом очаги экзантемы начинают появляться по всему телу: на руках и ногах, плечах, бедрах, животе, груди и т.д.

Ко всему прочему, в зависимости от тяжести течения инфекции, высыпания могут образовываться на слизистых оболочках ротовой полости, горла и носа, в паховой области, на половых органах и даже на органах зрения (на глазу) и окологлазной области. В виде папул сыпь держится недолго и в течение 24-48 часов снова меняет свой «облик», преобразовываясь в везикулы. Узелки начинают заполняться прозрачной жидкостью, содержащей огромную концентрацию возбудителя инфекции, и увеличиваются в размерах, заполняя практически всю площадь пятнышек.

Везикулы выглядят как маленькие пузырьки с красноватым ободком. В течение 24-48 часов пузырьки усыхают и начинают покрываться характерной коричневой корочкой, которая отпадает через 6-10 дней, оставляя после себя небольшие розовые или красные пятна. Остаточные пятнышки также самостоятельно проходят.

Сколько дней болеют ветрянкой взрослые в период высыпаний? Как правило, у взрослых представителей общества данный этап длится от 7 до 12 суток;

Высыпания при ветряной оспе, зачастую, сопровождаются сильным желанием почесать пораженные участки кожных покровов. Делать это запрещено, так как при нарушении целостности пузырька появляется вероятность попадания в образовавшуюся ранку вредоносных бактерий, которые могут спровоцировать развитие бактериальной инфекции. А это значительно осложняется течение болезни и после такого осложнения, часто, остаются глубокие нарушения кожных покровов в виде рубцов, от которых достаточно сложно избавиться.

Период выздоровления. На данном этапе инфекция отступает: температура снижается и постепенно нормализуется, новые элементы высыпаний не появляются, больной чувствует улучшение общего состояния. Считается, что в течение 5-6 дней с момента появления последних очагов экзантемы, человек болен;

Период выздоровления занимает от нескольких суток до нескольких недель. Во время выздоровления постепенно исчезают с кожи волдыри и сыпь. При отсутствии соблюдения правил антисептической обработки есть шанс, что волдыри начнут гноиться, что может продлить течение ветрянки.

Начало выздоровления характеризуется следующими признаками. На коже перестают появляться новые высыпания. Корочки, возникшие на местах волдырей, начинают отпадать. Наиболее важным фактором длительности периода выздоровления является состояние иммунной системы, так как при слабости иммунитета лечение затянется на более длительный срок, нежели в ситуации, когда иммунитет работает хорошо.

Период выздоровления занимает от нескольких суток до нескольких недель

Чтобы не расчесывать пузырьки и не заносить инфекцию, необходимо точки высыпания пузырьков обрабатывать зеленкой или фукорцином. В состав фукорцина входит ацетон, который может вызвать аллергию, поэтому им можно обрабатывать прыщи не более двух раз в день. Бриллиант зеленый более безопасный препарат, поэтому его можно использовать до четырех раз в сутки.

Существуют и другие средства для обработки сыпи: фурацилин, пятипроцентный раствор марганцовки и другие. Эти препараты подсушивают пузырьки ветрянки и ускоряют процесс их заживления.

Во избежание осложнений при ветрянке требуется придерживаться постельного режима. Необходимо исключить появление нагноений на пузырьках, для этого нужно тщательно стирать белье и одежду. После еды рекомендуется интенсивно полоскать полость рта. Во время болезни обязательно соблюдать водный баланс – употреблять много жидкости. Не допускать перегрева тела, так как пот усиливает зуд.

Сыпь нельзя смачивать водой, так как это грозит осложнениями, связанными с бактериальным заражением пузырей, при которых отмечается гнойное поражение кожи. Поэтому надо исключить водные процедуры до тех пор, пока пройдет трое суток с момента появления последних пузырей.

Сколько длится ветрянка у взрослых во многом зависит от соблюдений рекомендаций врача. Если пациент не придерживается постельного режима, игнорирует прием медикаментозных препаратов, и постоянно чешет высыпания, самым легким из осложнений будет присоединение вторичной инфекции. Узнать его можно по наличию гноя в пустулах, язвочки будут воспаляться. На месте пустул образуется некроз и, в конечном итоге, кожа покроется рубцами.

Из-за интоксикации организма во время оспы, может пострадать печень. Если у зараженного пожелтели белки в глазах, немедленно обращайтесь в больницу. У пациента пенсионного возраста могут проявляться сердечно-сосудистые патологии и пневмония. У людей с вредными привычками несвоевременная терапия может вызвать кисту в мозгу, менингит и энцефалит. Эти болезни приведут к инвалидности или летальному исходу без своевременного лечения.

Отдельно хотелось бы отметить, что во время острого течения болезни пациенты должны снизить физическую нагрузку и нагрузку на глаза. Именно патологии зрения являются самым частым осложнением у людей после 40 лет.

Теперь вам известно, сколько дней длится карантин ветрянки у взрослых и как долго болеют ветрянкой взрослые. Подобная осведомленность позволит своевременно начать лечение, обезопасить своих близких от заражения и избежать большинства осложнений. В мире уже давно существует специальная вакцина против ветряной оспы.

Она позволяет обезопаситься от вируса в любом возрасте. Даже если человек, какое-то время контактировал с больным, но на протяжении 72 часов провел вакцинацию, вирус не активизируется. Все врачи сходятся в одном, что вирус Varicellovirus легче предупредить, чем бороться с его последствиями и симптомами. Именно поэтому, рекомендовано задуматься о проведении вакцинации для себя и своих родных.

Также существует информация, что при проведении химиотерапии и гормонотерапии, после какой-либо пересадки тканей и внутренних органов, при угнетении иммунитета, человек может повторно перенести ветрянку. Если присутствуют стрессы, какие-либо хронические заболевания, то вирус может проявлять себя у взрослого человека в виде сильной сыпи герпеса.

Довольно часто можно наблюдать рецидив ветряной оспы у подростков – у них происходит снижение иммунитета из-за гормональных скачков, которые происходят в период взросления. Ветряной оспой заразится можно и от ребенка, и от взрослого, который болеет опоясывающим лишаем, так как данная болезнь вызвана тем же вирусом, который активирует в организме человека ветряную оспу.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник