Сколько дней держится температура при ветрянке взрослому

Температура при ветрянке у взрослых объясняется активным размножением вирусных частиц и их внедрением в организм. Она является нормальной реакцией на инфицирование ВПГ 3 типа и держится, как правило, до 7 суток.

Повышение температуры тела у взрослых обусловлено интоксикацией организма. Наравне с этим симптомом возникают и другие: головные боли, слабость, недомогание. Лихорадка соответствует активной стадии заболевания и появляется почти одновременно с сыпью.

Иммунитет распознает вирус и запускает выработку антител. После этого у человека повышается температура тела. Сначала формируются антитела lgM, а потом — lgG, навсегда защищающие от ветряной оспы.

У взрослых отметка термометра доходит до 39-39,7 градусов. Очень высокая лихорадка часто указывает на развитие вирусных или бактериальных осложнений.

Субфебрильная температура при инфицировании ВПГ 3 типа, как правило, встречается у детей. Взрослые редко сталкиваются с указанным явлением. Обычно у них наблюдается сильный жар, степень которого определяется уровнем интоксикации организма. В инкубационном периоде заболевания сохраняется нормальная температура тела. Промежуток от момента заражения до появления первых симптомов составляет 12-18 дней. Чем он короче, тем тяжелее протекает ветрянка.

Чаще всего длительность лихорадки составляет не более 7 дней. Активный период патологии продолжается 1,5 недели. В это время на теле человека появляются небольшие прыщики, которые постепенно трансформируются в водянистые пузырьки.

Различным формам ветрянки присущи свои особенности лихорадки:

1. При легкой форме заболевания температура тела находится в пределах субфебрильных значений и колеблется в течение дня. Длительность жара не превышает 4 суток. У взрослых легкая форма развивается при своевременном введении иммуноглобулина или вакцины от инфекции, обусловленной ВПГ 3 типа.
2. Среднетяжелая форма ветрянки является наиболее распространенной. Во время нее на теле заболевшего появляются множественные прыщики. Температура тела составляет 38 градусов и выше. Сохраняется в течение 3-4 суток, затем снижается, но периодически возникает вновь, достигая субфебрильных значений.
3. При тяжелой форме заболевания сыпь покрывает практически всю кожу и слизистые оболочки зараженного лица, часто затрагивает область глаз. Жар держится продолжительное время. Показания термометра колеблются от 39 до 40 градусов. Лихорадка сохраняется в течение 6-7 дней, затем температура начинает спадать.

Особенности повышения температуры тела при ветрянке у взрослых представлены в таблице:

Сколько может держаться жар (в сутках)

До 37,5 Небольшое количество прыщиков, иногда — немного везикул в полости рта Приемлемое общее состояние организма 3-4 Не более 39,5 Множественная сыпь, сопровождающаяся зудом Признаки интоксикации (головные боли, слабость и тошнота) Сильно повышенная (от 39,5) Зудящие прыщики, покрывающие практически все тело Интоксикация, усталость, невыносимые головные боли

Таким образом, чаще всего жар во время ветряной оспы держится не более 7 дней. У взрослых обычно развивается среднетяжелая форма заболевания, однако встречается и тяжело протекающее инфицирование ВПГ 3 типа.

На практике, температуру удается сбивать привычными жаропонижающими средствами. Запрещается использовать ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), поскольку это может привести к развитию серьезных осложнений со стороны ЦНС и печени.

Как действовать при высокой температуре у взрослого:

• использовать лекарственные средства, в основе которых находится парацетамол (Эффералган, Панадол и пр.) или ибупрофен (например, Нурофен);
• выпивать большое количество негазированной жидкости, особенно обогащенной витаминами (морсов, компотов и др.);
• не кутаться, носить одежду из дышащих материалов (льна, хлопка), при ознобе не прикладывать к телу мокрые полотенца (чтобы не спровоцировать спазм сосудов);
• принимать потогонные травяные чаи, ягодные морсы (с малиной, клюквой, брусникой), сок красной смородины;
• запрещается мыться в период активной фазы заболевания, сопровождающийся высокой лихорадкой;
• придерживаться постельного режима, спать достаточно времени и не гулять в период заразности.

Препараты для снижения температуры взрослым:

1. Нурофен при ветрянке (действующее вещество — ибупрофен) является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим следующими эффектами:

• жаропонижающим;
• обезболивающим;
• противовоспалительным.

Действие медикамента начинается через 30-60 минут после приема. Он накапливается в организме пациента, поэтому повторное применение дозы возможно не ранее, чем через 4-6 часов. Максимальная длительность применения составляет 5 суток. Распространенными побочными эффектами ибупрофена являются:

• тошнота, диспепсия и изжога;
• изменение показателей артериального давления;
• аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата:

• язвенная болезнь желудка;
• нарушение кровотока;
• сердечная или почечная недостаточность.

Для взрослых рекомендуется таблетированная форма лекарства, перед использованием которой нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

1. Парацетамол — эффективное жаропонижающее средство при ветрянке, которое характеризуется комплексным действием. Продолжительность лечения составляет не более 3 суток, кратность применения — раз в 6-8 часов. Характеризуется следующими эффектами:

• жаропонижающим;
• слабым противовоспалительным;
• обезболивающим.

Противопоказаниями к применению являются:

• индивидуальная непереносимость;
• хроническая форма алкоголизма.

Побочные эффекты медикамента следующие:

• диспепсия;
• нарушения процессов кроветворения;
• аллергические проявления.

Препараты, содержащие компонент, указанный выше (Аспирин, Анальгин, Амидопирин) противопоказаны при высокой температуре при ветрянке. Применение способно привести к следующим отрицательным последствиям:

• острой почечной недостаточности;
• развитию кровотечения.

Использование Анальгина нередко провоцирует нарушение функции печени и свертываемости крови, развитие печеночной энцефалопатии, поражение желудка. При вирусном заболевании, ацетилсалициловая кислота становится виновником отклонений в работе печени, которые выражаются в накоплении органом жира и высвобождении им ферментов. Это приводит к выходу аммиака, отрицательно действующего на мозг, а затем и к развитию судорог. Таким образом, применение ацетилсалициловой кислоты при ветрянке принесет намного больше вреда, чем пользы. Предпочтение стоит отдать Парацетамолу и Ибупрофену.

Заболевание, обусловленное ВПГ 3 типа, возникшее в гестационный период, опасно для женщины и ее малыша. Сбить температуру в это время можно препаратами парацетамола. Допускается применять не больше 2 таблеток в день с перерывом в 12 часов. Более частое использование препарата способно спровоцировать развитие побочных эффектов.

• при отсутствии озноба практиковать обтирания;
• употреблять больше жидкости;
• ввести в рацион напитки, богатые витаминами.

В любом случае, температура при ветрянке у беременной женщины требует обязательного контроля специалиста. Чтобы предотвратить заболевание, нужно своевременно вакцинироваться от него.

Для борьбы с лихорадкой при ветряной оспе используют Парацетамол или Ибупрофен (в таблетках, свечах или сиропе). Кроме того, употребляют больше жидкости и придерживаются постельного режима.

источник

Ветряная оспа (ветрянка) – это острое вирусное заболевание, которое возникает преимущественно в детском возрасте. Повышение температуры при ветрянке у детей происходит всегда, это один из основных симптомов. Лихорадочный период может длиться от 1-3 дней до недели и более. Это зависит от интенсивности сыпи и наличия осложнений болезни. Сбивать температуру можно и дома, используя физические методы охлаждения и медикаментозные препараты.

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, поэтому основным ее признаком является повышение температуры тела. Родителям нужно обращать внимание на то, как высоко поднимается температура, а также на то, сколько длится и как протекает лихорадочный период.

Высокая температура при ветрянке сохраняется на протяжении всего периода сыпи. Таким образом, длительность лихорадки зависит от продолжительности сыпи. При легком течении болезни жар может сохраняться всего 2-3 дня, при тяжелом – от 7-10 дней и более.

Наиболее часто встречается лихорадка (подъем температура до 38,5–39 °С), гораздо реже – субфебрилитет (около 37 °С).

При этом характерно волнообразное течение лихорадки:

• появляется, когда высыпания распространяются по телу;
• температура нормализуется, если новые высыпания не появляются.

За весь период болезни температура может повышаться и понижаться несколько раз – это нормальная реакция организма.

Основным признаком ветрянки является генерализованная сыпь на коже. Высыпания появляются одновременно с повышением температуры тела, сыпет от 2–5 дней до 10 дней и более. Сыпь при ветрянке проходит несколько стадий развития – пятно, папула, везикула, корочка.

Внешний вид, как долго сохраняется

В начале болезни появляется пятно розового цвета, которое имеет 3-4 мм в диаметре. Пятно не возвышается над уровнем кожи, а со временем превращается в папулу.

Папула (узелок) – следующий после пятна элемент развития сыпи при ветрянке. Папула плотная ощупь, возвышается над кожей.

Папула превращается в везикулу – пузырек, заполненный жидкостью. Везикула имеет одну камеру, содержимое внутри прозрачное. Часто везикулы окружены зоной гиперемии. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются.

После вскрытия пузырьков на коже появляется корочка коричневого цвета. Она сохраняется несколько дней.

Появление сыпи сопровождается сильным зудом. Высыпания появляются волнообразно, и каждый элемент сыпи проходит свой цикл развития, поэтому на коже одновременно можно увидеть пятна, папулы, везикулы и корочки.

В большинстве случаев ветряночная сыпь после выздоровления исчезает бесследно, так как высыпания не затрагивают ростковый слой эпидермиса. Если же их расчесывать, после исчезновения сыпи на коже остается рубец.

У детей заболевание протекает легче, чем у взрослых. Дополнительная симптоматика зависит от степени тяжести болезни:

1. При легкой форме общее состояние не нарушается, другие симптомы (кроме жара и сыпи) не появляются. У ребенка остается нормальным аппетит, ребенок в сознании и активный.
2. Нарушение общего самочувствия указывает на более тяжелую форму болезни. Малыш становится вялым, отказывается от приема пищи, большую часть дня спит.

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Причиной болезни является один из вирусов герпеса (герпесвирус третьего типа, варицелла-зостер).

Чаще всего заболевание развивается у детей в возрасте от года до 7 лет, но заболеть может каждый (как ребенок, так и взрослый). Ветрянка относится к высококонтагиозным заболеваниям, то есть заразиться очень легко. Вирус передается воздушно-капельным путем, достаточно находиться в одном помещении с источником инфекции. Человек начинает распространять вирусы за несколько дней до появления высыпаний, а перестает быть заразным после подсыхания последнего элемента сыпи.

Этиотропное (направленное на устранение причины) лечение ветрянки используется редко, только при тяжелом течении болезни. В большинстве случаев достаточно симптоматического лечения – борьбы с лихорадкой и другими симптомами болезни. Для этого можно использовать медикаментозные препараты, физические методы охлаждения, а также общие рекомендации.

Основной метод борьбы с лихорадкой – применение жаропонижающих препаратов. Далеко не все медикаментозные средства можно давать детям. Не рекомендуется использовать практически все противовоспалительных средства, особенно Анальгин и Ацетилсалициловую кислоту, так как это может вызвать развитие опасных осложнений (синдром Рея, поражение костного мозга).

Какие жаропонижающие препараты можно давать детям при ветрянке:

Нурофен (таблетки, сироп, ректальные суппозитории)

Максимальная разовая доза составляет 10 мг на 1 кг веса, интервал между приемами должен составлять не менее 6 часов.

Панадол (таблетки, оральная суспензия)

Принимать по 10–15 мг на 1 кг веса при повышении температуры тела выше 38,5 °С (не чаще, чем раз в 4 часа).

При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты. Местные антисептические средства (бриллиантовый зеленый и т. д.) при ветрянке использовать не обязательно. Применение таких препаратов не ускоряет выздоровление.

Для снижения температуры при ветряной оспе можно использовать физические методы охлаждения. Рекомендуется обрабатывать кожные покровы прохладной водой, прикладывать пузырь со льдом на места проекции крупных сосудов (паховая область, подмышки, локтевые и коленные ямки). Прибегать к физическому охлаждению нужно только в тех случаях, когда температура тела повышается выше 38,5 °С.

В остром периоде болезни, особенно при нарушении общего самочувствия ребенка, рекомендуется соблюдать постельный режим. Крайне важно пить достаточное количество воды – по 50 мл на 1 кг веса. Можно давать чистую воду, зеленый и черный чай, молоко с медом, морсы и соки.

Облегчить протекание болезни помогут следующие советы:

1. Купать ребенка в ванне с прохладной (не холодной) водой, это поможет облегчить зуд и снизить температуру тела.
2. Коротко подстричь ногти, чтобы ребенок не расчесывал кожу.
3. Регулярно проветривать комнату, в которой находится малыш.
4. Не укутывать ребенка.

Выходить на улицу и посещать общественные места можно через 5 дней после того, как появился последний элемент сыпи. До этого времени ребенок продолжает выделять вирусы и является опасным для окружающих людей.

В детском возрасте ветряная оспа в большинстве случаев протекает без последствий.

У детей с ослабленным иммунитетом возможно развития тяжелых форм ветрянки – геморрагической, буллезной и гангренозной. В этом случае заболевание может закончиться летально. К тяжелым осложнения ветряной оспы относится энцефалит (воспаление головного мозга), миокардит, гнойное поражение кожи.

После перенесенного заболевания вирус варицелла-зостер остается в организме в неактивном состоянии и при снижении иммунитета может активизироваться и привести к развитию опоясывающего лишая.

Считается, что переболеть ветряной оспой лучше в детском возрасте, так как у взрослых заболевание протекает намного тяжелее. На самом деле лучше совсем не болеть ветрянкой, так как при любом ослаблении иммунной функции может возникнуть рецидив в виде опоясывающего герпеса. Предупредить развитие ветряной оспы поможет вакцинация, которая создает иммунитет от болезни на долгие годы. На рынке имеется две вакцины от ветряной оспы – Окавакс и Варилрикс, но в национальный прививочный календарь они не включены.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Ветрянка – всем знакомая вирусная инфекция, сопровождающаяся повышением температуры и характерными кожными высыпаниями. У взрослых болезнь протекает в более агрессивной форме, нежели у детей. Из этой статьи вы узнаете, сколько держится температура при ветрянке, надо ли сбивать жар и, если сбивать, что для этого применять.

Появление жара объясняется вирусной интоксикацией организма. При попадании возбудителя ветрянке в организм здорового человека, вирус закрепляется в клетках кожного эпителия и слизистых оболочек, после чего размножается и попадает в кровеносную систему, распространяясь по всему организму, что и приводит к интоксикации или по-другому, к инфекционному отравлению.

Когда вирус распознается организмом, иммунная система начинает активную борьбу с ним, формируя при этом характерные антитела классов lgG и lgM, которые в дальнейшем составляют устойчивый иммунитет в отношении ветрянки на всю жизнь.

Отметим, что ветряная оспа практически всегда сопровождается высоким уровнем жара. Какая температура при ветрянке? У взрослых температура 39 градусов – вполне обычное явление. При этом температура 40 градусов и выше при ветряной оспе может стать сигналом о развитии возможных инфекционных или бактериальных осложнений. Температура 37 градусов или чуть выше чаще наблюдается у детей, однако у взрослых такое тоже бывает, но значительно реже (подробнее об этом расскажем дальше).

Уровень повышения температуры напрямую зависит от уровня интоксикации организма. От этого так же зависит тяжесть течения ветряной оспы, форма недуга.

На какой день появляется жар при ветряной оспе? После фактического инфицирования ветрянкой, некоторое время человек не испытывает проблем со здоровьем. Этот этап заболевания называется «инкубационным периодом» или, как его еще называют, «скрытая форма течения инфекции». Промежуток времени данного этапа заболевания может варьироваться от 7 до 21 дня, в зависимости от работы иммунной системы организма. Чем слабее иммунная система, тем меньше времени занимает период инкубации вируса, и тем агрессивнее будет протекать болезнь. У взрослых людей, с нормальным статусом естественной защитной системы период инкубации составляет 14-18 дней. Инфекционная лихорадка появляется, как правило, в последние 2 дня скрытого течения инфекции, до появления первых высыпаний. Следовательно, температура появляется через 12-16 дней после заражения.

Сколько дней держится температура при ветрянке? Чтобы ответить на данный вопрос развернуто, нам необходимо обратиться к классификации форм ветряной оспы по тяжести течения заболевания.

На сегодняшний день, существуют 3 типичные формы ветряной оспы, характеризующихся различной тяжестью течения инфекции:

• Легкая форма ветрянки. У взрослых инфекция может протекать легко в основном по причине недавнего прохождения курса иммуноглобулина или после экстренной профилактической вакцинации, которая проводится не позднее 72-96 часов после контакта с вирусом ветрянки. Характеризуется данная форма небольшим количеством высыпаний на теле и лице и температурой 37-37,5 градусов. Температурный уровень при этом может быть не стабильным и проходит, как правило, на 4 день;
• Среднетяжелая форма недуга – частое явление среди взрослого населения. Характеризуется множественными высыпаниями на теле и лице, а также сыпь может появляться на слизистых оболочках и в паху. Температура стабильна и достигает 38 градусов и выше. Как долго держится? Как правило, держится жар на протяжении 3-4 дней, на 5 день температурный уровень снижается и может периодически появляться вновь, но уже в пределах 37 градусов или немного выше;
• Тяжелая форма ветряной оспы – не столь частое явление среди взрослых индивидуумов, болеющих данной инфекцией, но и не редкое. Характеризуется множественными высыпаниями на теле и лице, а также в паху, на слизистых оболочках рта, горла или носа. Высыпания могут появляться на половых органах и на глазах и окологлазной области. Температура держится более длительное время и варьируется в пределах 39-40 градусов. Сколько длится жар при такой форме? Зачастую, высокий температурный уровень держится в пределах 6-7 дней, после чего начинает снижаться;

Сколько дней температура при ветрянке у взрослых? Фактически, температура может начать снижаться на 4 день или на 6-8 день, после чего она периодически возникает на протяжении всего периода болезни, а ближе к выздоровлению проходит вовсе. Принято считать, что взрослый человек болеет ветрянкой, в среднем, 8-12 дней. Из них 5-10 дней температура может присутствовать.

Бывает ли, что ветрянка протекает без жара? Да, такие случаи имеют место быть, но это очень большая редкость. Данное течение ветрянки относится к рудиментарной или бессимптомной форме инфекции. Возникает чаще всего у детей раннего возраста после профилактической инъекции иммуноглобулина или у лиц любого возрасте после профилактической вакцинации от ветрянки.

Так как ветрянка – заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, то при ее лечении не каждое жаропонижающее средство можно использовать. Чем нельзя сбивать температуру при ветряной оспе? Категорически запрещается использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), так как этот препарат оказывает негативное влияние на печень, что может стать причиной развития недостаточности и вызвать различные осложнения со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте применение аспирина при ветрянке может стать причиной смерти ребенка, поэтому, можно сказать, что использование аспирина при ветряной оспе – подсудное дело.

Некоторые медицинские источники сообщают, что применять жаропонижающие средства на основе ибупрофена так же нежелательно, так как ибупрофен может стать причиной развития серьезного воспаления связующих тканей.

Всегда ли нужно сбивать жар? Врачи рекомендуют сбивать температуру только после достижения отметки свыше 38 градусов. При 37-37,9 градусах сбивать температуру нежелательно.

• Когда поднимается температура необходимо увеличить количество потребляемой жидкости (пить чаи, морсы, натуральные соки или просто воду). При жаре организм обезвоживается, а повышенное потребление жидкости позволяет поддерживать необходимый водный баланс;
• Жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Некоторые медицинские жаропонижающие средства могут содержать одновременно парацетамол и ибупрофен, поэтому проще и безопаснее использовать обычный Парацетамол. Этот препарат слабее в сравнении с ибупрофеном, но безопасен при ветряной оспе. Подойдут следующие препараты: Парацетамол, Панадол, Эффералган, Эффералган с витамином C, Калпол;
• Можно применять прохладные ванны с добавлением пищевой соли или марганцовки. Холодная вода снизит жар, а соль способствует подсушиванию высыпаний и снимает ненадолго зуд. Перманганат калия оказывает антисептическое действие на пораженные сыпь участки кожи. Ввиду абсолютной безопасности данного метода, можно повторять процедуру каждый 3-4 часа;
• Можно пить потогонные чаи, ягодные морсы или соки: чай с малиной или малиновым вареньем, морс из малинового варенья, морс клюквенный, брусничный сок или морс, чай с добавлением лимона, сок красной смородины или чай с добавлением листьев смородины. Помимо снижения жара, выше приведенные народные средства, оказывают антисептическое действие на организм. Ко всему прочему, это вкусное лечение;

Отметим, что приведенные выше способы снижения жара эффективны, но заниматься самолечением при ветрянке крайне нежелательно, так как при чрезмерном применении медикаментов или при неправильном их использовании, вы можете навредить и так ослабленному организму. При появлении первых признаков и симптомов инфекции необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит, уместное для вашего случая ветрянки, лечение, а также выпишет необходимые жаропонижающие средства для борьбы с жаром. Помимо грамотных рекомендаций по лечению ветряной оспы, вы получите больничный лист и сможете со спокойной совестью не ходить на работу.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник