Меню Рубрики

Сколько человек умерло от ветрянки

Ветрянка – это заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем. Встречается среди детей, но настигает и взрослого человека, и в последнем случае это намного серьезнее. Так как для старшей возрастной категории пациентов это одно из серьезных заболеваний, то возникает вопрос можно ли умереть от ветрянки, и, к сожалению, ответ положительный.

В целом врачи считают ветрянку довольно-таки легким инфекционным заболеванием. Этот недуг чаще всего развивается в детском возрасте, отличается высокой степенью заразности и вызывает пожизненный иммунитет — заболеть ним можно лишь раз в жизни. Иногда болезнь возникает у взрослых — если до этого ветрянки у них не было.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание проходит без каких-либо негативных последствий для здоровья, разве что на теле могут остаться небольшие рубцы — в местах особенно крупных либо травмированных прыщиков.

Тем не менее иногда ветрянка протекает с разными осложнениями либо в нетипичной форме. В такой ситуации действительно появляется риск смерти от такого заболевания.

В особой зоне риска находятся:

  • Люди с нарушениями в работе иммунитета, в том числе и вызванными искусственно (определенными медикаментами).
  • Пациенты с онкологическими заболеваниями.
  • Новорожденные детки, которые чаще всего подхватывают такую болезнь от матери.
  • Аллергики и пр.

Все категории населения, попадающие в группу риска, при поражении ветрянкой должны находиться под пристальным контролем врача. Им показана обязательная госпитализация.

Вирус ветряной оспы под микроскопом

Вирус VZV – антропонозная инфекция. Она существует и передается только от человека к другому человеку. Возбудитель болезни настолько заразен, что к 5 годам 90% детей уже успевают переболеть и выработать иммунитет.

Тем не менее, взрослые болеют, причем у них:

  • сильнее жар при ветряной оспе, продолжительнее лихорадочное состояние;
  • более выражены симптомы интоксикации;
  • сыпь на коже (экзантема) дольше держится;
  • на слизистой (эндонтема) развивается чаще, чем у детей.

Характеристика вируса VZV:

  1. Поражает слизистые дыхательных путей.
    2. Инкубационный период от 10 дн. до 3 недель, но обычно срок около 14 – 17 дн.
    3. Вирус распространяется с кровью и лимфой, проявляется сыпью пузырьков (везикул) на коже и слизистых полости рта.
    4. Температура повышается, держится до 6 дней, у взрослых может повышаться до 40 градусов.
    5. Накапливаются патогены в жидком содержимом везикула экзантемы на кожи и энантемы на слизистых полости рта.
    6. Лопаясь, пузырек оставляет корочку, которая, подсыхая, сходит, не оставляя следа.
    7. Болезнь длится в среднем 10 дней.

Во внешнюю среду человек выделяет вирусные частицы за 2 суток до появления внешних признаков инфекции. А через 5 суток от последнего высыпания он становится не опасным для окружающих.

Но опасность инфекции в том, что варицелла-зостер, как и все другие виды герпесвирусов, сохраняется в латентном виде в клетках организма в течение всей жизни. Заболевания, которые они вызывают, плохо поддаются контролю и прогнозированию.

Болеют чаще дети возраста 3-4 лет, но заболевают вирусом VZV и подростки, и взрослые. В подростковом возрасте иммунитет ослабевает в 12 — 15 лет. И если заболеть в 15 лет ветрянкой, то риск осложнений, от которых можно умереть, в 15 лет выше, чем в раннем детском возрасте.

В 15 лет повышен и риск вторичной бактериальной инфекции при ветрянке из-за ослабления иммунитета, но можно ли умереть от этого?

Самой опасной причиной, по которой можно умереть в подростковом и детском возрасте, считается сепсис. Инфекция распространяется с кровью по всем органам тела и вызывает патологические изменения в органах, кровеносных сосудах.

Сепсис действительно опасен, но его вероятность низка при соблюдении условий гигиены, осторожном обращении с маленькими ранками, которые остаются на месте отваливающихся корочек.

К менее опасным последствиям, чем сепсис, относятся абсцессы, гнойники на месте высыпаний, рубцы, фурункулы. Такое явления чаще встречается, чем серьезные осложнения, и проявляется оспинами и неприглядными отметинами вместо лопнувших ветряночных везикул.

Статистика уверяет, что, хотя взрослые заражаются вирусом VZV значительно реже, но осложнения во взрослом возрасте случаются в 5 раз чаще, чем у детей. И не только вероятность неприятных последствий у взрослого человека выше, но и умирают взрослые от осложнений ветрянки чаще.

Однако не стоит пугаться данных статистики, так как здоровые взрослые практически не заражаются.

При снижении же иммунитета возможность заразиться ветрянкой растет, а кроме того, возрастает риск перехода вируса из латентной формы, т. е. спящей, в активную.

Другим способом активации VZV вируса служит заражение опоясывающим лишаем. Высыпания похожи по внешнему виду на симптомы лишая, располагающегося по окружности туловища человека.

Ветрянка у взрослых тяжелее, чем у детей, часто выявляются атипичные формы, от которых можно умереть, если запустить болезнь.

Различают атипичные разновидности:

  • геморрагическая;
  • рудиментарная;
  • буллезная;
  • генерализованная;
  • гангренозная.

Опасность летального исхода возникает, если больной страдает атипичной ветрянкой. Наименее опасна для взрослого ветрянка рудиментарная, протекающая в легкой форме. Как не умереть от осложнения?

При данном виде инфекции иногда не обнаруживается не только массовых высыпаний ветряночных пузырьков на коже и слизистой, но отсутствуют даже единичные пятнышки на коже. Температура остается нормальной, редко, когда она немного повышается.

Неприятности причиняет буллезная ветрянка, когда на коже образуются крупные пузыри, наполненные жидкостью. Они легко прорываются, оставляя мокнущие язвы.

Самые же опасные формы атипичной ветрянки – это гангренозная, генерализованная, геморрагическая. Осложнения опасны, от них можно умереть.

Терапия комплексная, направлена на купирование симптоматической картины и предупреждение последствий. Госпитализация необходима в случае, если у человека ветрянка протекает тяжелее и на ее фоне открывается обильная рвота, присутствуют сильные головные боли. Лечение в стационаре проводится и при тяжелых последствиях (пневмония).

Чтобы инфекция прошла быстрее, при лечении дома необходимо соблюдать несколько правил:

  • комната, в которой находится больной, должна постоянно проветриваться;
  • необходима ежедневная влажная уборка с дезинфицирующими средствами;
  • обязательное соблюдение постельного режима и полный.

Для восстановления иммунной системы назначаются витаминные комплексы. Если сыпь повредила слизистую оболочку ротовой полости, корректируется рацион. Питание должно быть легкое и не слишком калорийное. Из меню исключаются раздражающие продукты — маринады, специи, копчености, газированные напитки. Алкоголь запрещен.

Кожные патологии — самые распространенные последствия ветрянки у взрослых и детей

Итак, чем опасна ветрянка? Различают следующие виды осложнений:

  1. Кожные патологии — самые распространенные последствия ветрянки у взрослых и детей. Человек не способен сдерживаться, и расчесывает зудящую сыпь. Через образованные ранки на теле в организм к ребенку или взрослому легко проникает патогенная микрофлора, провоцируя гнойное воспаление дермы. Состояние — неопасно, но характеризуется образованием неэстетичных шрамов и рубцов. Серьезные проблемы развиваются при инфицировании ранок на глазных слизистых (кератит), ротовой полости (стоматит), ушей (отит), носа, гениталий (герпетические высыпания у женщины, девочки — на половых губах или слизистой влагалища, у мужчины, мальчика — в области предстательной железы, у ануса, в паху).
  2. Распространение вирусной и вторичной инфекции во внутренние органы через кровь и лимфу провоцирует серьезные осложнения ветряной оспы у маленьких и взрослых пациентов.

Соблюдение простых правил поможет избежать детям и взрослым многих проблем:

  • регулярно остриженные ногти или нарукавники для грудничков;
  • частая смена нательного/постельного белья;
  • правильное купание больного с промоканием тела полотенцем;
  • обеспечение прохлады в комнате и легкость одежды;
  • местная обработка ран и здоровых участков вокруг очага воспаления.

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, называя это «ветряночной вечеринкой».

Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным.

Врачи не могут предугадать, как именно будет протекать ветрянка у того или иного пациента. Тем не менее медики предполагают, что у людей с хорошим здоровьем и крепким иммунитетом риск смерти от ветряной оспы снижается до минимума. Поэтому лучший метод профилактики летального исхода — это здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное посещение врача. Но на 100% защитить от атипичного или осложненного течения заболевания такие меры не могут, такую гарантию может дать только вакцинация.

В нашей стране прививки от ветряной оспы делают детям от 1 года жизни, а также взрослым. Такая манипуляция выполняется исключительно по желанию пациента, иногда ее может порекомендовать врач.

Если же ветряная оспа все-таки возникла, то избежать летального исхода поможет здравый смысл и правильный подход к лечению. Возникновение любой настораживающей симптоматики на фоне болезни — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

источник

Ветрянка – это заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем. Встречается среди детей, но настигает и взрослого человека, и в последнем случае это намного серьезнее. Так как для старшей возрастной категории пациентов это одно из серьезных заболеваний, то возникает вопрос можно ли умереть от ветрянки, и, к сожалению, ответ положительный.

Для заболевания характерны:

Продолжительность ветряной оспы около трех недель. За это время проходит несколько стадий. Начальная характеризуется скрытой формой вируса и длится от недели до трех. Затем наступает острый период, который самый неприятный и тяжелый, в это время у человека появляется сыпь. На последней стадии происходит заживление прыщиков. Но это стандартное, довольно легкое течение заболевания. Для того чтобы предотвратить смерть от ветрянки необходимо сразу посетить врача, чтобы он назначил корректную схему терапии. Положительный исход полностью зависит от правильного и своевременного лечения.

Как оказалось, эта детская болезнь может стать крайне тяжелой. Иногда такая безобидная встреча становится трагедией в итоге. Опасно в ветрянке то, что это вирус герпеса, который сохраняется в латентном виде на протяжении жизни.

Встречается также атипичная ветряная оспа. Она имеет следующую классификацию:

Эти формы опасны для человека, необходимо своевременно принимать меры предосторожности, чтобы пациент не умер от ветрянки.

Ученые приводят большую статистику осложнений после ветряной оспы. Это еще раз подтверждает, что при отсутствии качественной и своевременной медицинской помощи можно умереть от ветрянки. Процент несчастных случаев возрастает с каждым годом. Болезнь длится около двух недель. Желательно в это время не выходить из дома, чтобы не заразить окружающих и не подхватить другую инфекцию, а в случае рекомендации врачей к госпитализации не отказываться.

Известно, что заболеванием чаще страдают дети, ведь в таком возрасте иммунитет восприимчив к вирусам и инфекциям. Но не всегда ветряная оспа настигает в детстве. Если ее подхватил взрослый человек, то стоит немедленно обратиться к врачу, и, возможно, потребуется госпитализация. Дело в том, что заболевание очень тяжело переносится у старшего населения. Помимо сыпи, сопровождающейся зудом, появляется лихорадка, сильная головная боль и длится такое состояние долго. Температура тела достигает отметки выше тридцати девяти градусов. Заживление везикул происходит медленнее, при расчесывании наносится большой вред. В первую очередь, можно случиться сепсис (заражение крови).

Если вовремя не обратиться к специалисту, то заболевание чревато появлением осложнений в результате которых можно умереть от ветрянки. Чаще всего, именно у взрослого человека образуется сыпь на слизистой оболочке.

Если рассматривать половое соотношение, то женщины заболевают реже мужчин. Но стоит быть осторожным беременным. При обнаружении первых симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу для введения иммуноглобулина. В противном случае заболевание провоцирует выкидыш плода.

Существует много осложнений, характерных взрослому человеку. Смерть от ветрянки может наступить и от них, так как происходит снижение иммунитета и организм неспособен заново бороться в полную силу.

  • Опасна пневмония, во время которой появляются жар, одышка, кашель с кровью.
  • Так же может развиться такое заболевание, как энцефалит, которое поражает головной мозг. Поэтому если вы сомневаетесь, умирают ли взрослые от ветрянки, то можете дать себе вполне положительный ответ.

Очень редко в таком возрасте появляется ветряная оспа, однако случаи все же встречаются. Взрослым стоит быть осторожными и соблюдать все рекомендации, так как получить массу осложнений достаточно легко.

Так как девяносто процентов малышей успевают переболеть еще до семи лет и у них вырабатывается иммунитет. Кажется, что ветряная оспа опасна только взрослому человеку, однако это не так. Иммунная система ребенка ослаблена и есть вероятность быстро подхватить ряд сопутствующих заболеваний. Помимо этого, в таком возрасте они капризные и не понимают насколько опасно расчесывать сыпь на теле. В итоге инфекция попадает в кровь и вызывает патологии, самое страшное – сепсис. В результате него можно умереть от ветрянки. Менее опасные: абсцессы, фурункулы, гнойники, однако они тоже несут серьезные осложнения.

Ветряная оспа не такое безобидным заболеванием, как кажется. Неправильное лечение и отказ от него вовсе могут нанести серьезную угрозу жизни. С каждым годом возрастает смертность от ветрянки. Поэтому так важно следить за здоровьем. При подозрительном симптоме или ухудшении самочувствия, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Таким образом, снижаются неблагоприятные последствия и ускоряется выздоровления.

источник

Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5–6%, они служат поводом госпитализации в 0,3–0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже

Читайте также:  Почему не все в детстве болеют ветрянкой

Смертность от ветряной оспы – 1 на 60 000 случаев.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в пожилом возрасте — опоясывающий лишай или герпес

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония — первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

источник

Ветрянка — это распространенное детское инфекционное заболевание. За свою жизнь им переболевает практически каждый человек. Но можно ли умереть от ветрянки?

В целом врачи считают ветрянку довольно-таки легким инфекционным заболеванием. Этот недуг чаще всего развивается в детском возрасте, отличается высокой степенью заразности и вызывает пожизненный иммунитет — заболеть ним можно лишь раз в жизни. Иногда болезнь возникает у взрослых — если до этого ветрянки у них не было. В подавляющем большинстве случаев это заболевание проходит без каких-либо негативных последствий для здоровья, разве что на теле могут остаться небольшие рубцы — в местах особенно крупных либо травмированных прыщиков.

Тем не менее иногда ветрянка протекает с разными осложнениями либо в нетипичной форме. В такой ситуации действительно появляется риск смерти от такого заболевания.

В особой зоне риска находятся:

  • Люди с нарушениями в работе иммунитета, в том числе и вызванными искусственно (определенными медикаментами).
  • Пациенты с онкологическими заболеваниями.
  • Новорожденные детки, которые чаще всего подхватывают такую болезнь от матери.
  • Аллергики и пр.

Все категории населения, попадающие в группу риска, при поражении ветрянкой должны находиться под пристальным контролем врача. Им показана обязательная госпитализация.

Дети в подростковом возрасте и взрослые могут переносить ветрянку очень тяжело. У них часто встречается более высокая лихорадка, также есть риск кровоизлияний в элементы сыпи либо внутренние органы. Уже только поэтому вероятность смерти от ветрянки у взрослых пациентов несколько выше, нежели у детей. Риск осложнений растет при иммунных проблемах, онкологических недугах и прочих тяжелых заболеваниях. При этом большинство людей переносят ветрянку в детстве, поэтому взрослые умирают от нее крайне редко.

Ветрянка может приводить к летальному исходу из-за развития осложнений, представленных:

Любое ухудшение состояния больного ветрянкой после первичной стабилизации самочувствия указывает на развитие осложнений и требует скорейшего обращения за медицинской помощью. Промедление может нести серьезную угрозу жизни.

Некоторые атипичные формы ветрянки также могут быть потенциально опасны с точки зрения риска летального исхода. В частности, угрозу жизни и здоровью несет:

  • Геморрагическая форма болезни. При таком заболевании высыпания на теле имеют геморрагическое содержимое — содержат кровь. Есть также риск развития кровоизлияний в кожные покровы, слизистые и склеры, кровотечений из носоглотки. Появление такой симптоматики может дополняться головной болью, а также ломотой в костях. В особенно тяжелых случаях недуг сопровождается кровотечениями из внутренних органов, возможно кровоизлияние в головной мозг.
  • Гангренозная форма. Это достаточно редкий вариант развития болезни, который типичен для пациентов с серьезным иммунодефицитом. Ветряная оспа при таком течении сопровождается выраженной интоксикацией, длительным течением и формированием крупных пузырей с дряблой покрышкой, которые вскоре покрываются струпом и некротизируются. Когда струп отпадает, на теле остается глубокая язва. Есть риск развития сепсиса — заражения крови.

Атипичные формы ветрянки встречаются довольно редко. Как показывает статистика, их чаще выявляют у пациентов из вышеперечисленных групп риска.

Врачи не могут предугадать, как именно будет протекать ветрянка у того или иного пациента. Тем не менее медики предполагают, что у людей с хорошим здоровьем и крепким иммунитетом риск смерти от ветряной оспы снижается до минимума. Поэтому лучший метод профилактики летального исхода — это здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное посещение врача. Но на 100% защитить от атипичного или осложненного течения заболевания такие меры не могут, такую гарантию может дать только вакцинация.

Читайте также:  Через сколько дней лопаются пузырьки при ветрянке у взрослых

В нашей стране прививки от ветряной оспы делают детям от 1 года жизни, а также взрослым. Такая манипуляция выполняется исключительно по желанию пациента, иногда ее может порекомендовать врач.

Если же ветряная оспа все-таки возникла, то избежать летального исхода поможет здравый смысл и правильный подход к лечению. Возникновение любой настораживающей симптоматики на фоне болезни — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

источник

Можно ли умереть от ветрянки , чем грозит она взрослым и опасна ли для беременных? Как оказалось, эта детская болезнь способна поражать взрослого человека. Иногда подобная встреча человека и вируса может обернуться трагедией.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Ветрянка провоцируется вирусом Varicella zoster (VZV) из семейства Herpesviridae. К VZV вырабатывается иммунитет.

Но иногда вдруг иммунитет дает сбой, и инфекционное заболевание развивается повторно. Рассмотрим сегодня, дорогие читатели, можно ли взрослому заболеть от контакта с больным ветрянкой, какие обстоятельства способны спровоцировать летальный исход.

Вирус VZV – антропонозная инфекция. Она существует и передается только от человека к другому человеку. Возбудитель болезни настолько заразен, что к 5 годам 90% детей уже успевают переболеть и выработать иммунитет.

Тем не менее, взрослые болеют, причем у них:

* сильнее жар при ветряной оспе, продолжительнее лихорадочное состояние;
* более выражены симптомы интоксикации;
* сыпь на коже (экзантема) дольше держится;
* сыпь на слизистой (эндонтема) развивается чаще, чем у детей.

Характеристика вируса VZV:

1. Поражает слизистые дыхательных путей.
2. Инкубационный период от 10 дн. до 3 недель, но обычно срок около 14 – 17 дн.
3. Вирус распространяется с кровью и лимфой, проявляется сыпью пузырьков (везикул) на коже и слизистых полости рта.
4. Температура повышается, держится до 6 дней, у взрослых может повышаться до 40 градусов.
5. Накапливаются патогены в жидком содержимом везикула экзантемы на кожи и энантемы на слизистых полости рта.
6. Лопаясь, пузырек оставляет корочку, которая, подсыхая, сходит, не оставляя следа.
7. Болезнь длится в среднем 10 дней.

Во внешнюю среду человек выделяет вирусные частицы за 2 суток до появления внешних признаков инфекции. А через 5 суток от последнего высыпания он становится не опасным для окружающих.

Но опасность инфекции в том, что варицелла-зостер, как и все другие виды герпесвирусов, сохраняется в латентном виде в клетках организма в течение всей жизни. Заболевания, которые они вызывают, плохо поддаются контролю и прогнозированию.

Осложнения у подростков

Болеют чаще дети возраста 3-4 лет, но заболевают вирусом VZV и подростки, и взрослые. В подростковом возрасте иммунитет ослабевает в 12 — 15 лет. И если заболеть в 15 лет ветрянкой, то риск осложнений, от которых можно умереть, в 15 лет выше, чем в раннем детском возрасте.

В 15 лет повышен и риск вторичной бактериальной инфекции при ветрянке из-за ослабления иммунитета, но можно ли умереть от этого?

Самой опасной причиной, по которой можно умереть в подростковом и детском возрасте, считается сепсис. Инфекция распространяется с кровью по всем органам тела и вызывает патологические изменения в органах, кровеносных сосудах.

К менее опасным последствиям, чем сепсис, относятся абсцессы, гнойники на месте высыпаний, рубцы, фурункулы. Такое явления чаще встречается, чем серьезные осложнения, и проявляется оспинами и неприглядными отметинами вместо лопнувших ветряночных везикул.

Осложнения у взрослых

Статистика уверяет, что, хотя взрослые заражаются вирусом VZV значительно реже, но осложнения во взрослом возрасте случаются в 5 раз чаще, чем у детей. И не только вероятность неприятных последствий у взрослого человека выше, но и умирают взрослые от осложнений ветрянки чаще.

Однако не стоит пугаться данных статистики, так как здоровые взрослые практически не заражаются.

При снижении же иммунитета возможность заразиться ветрянкой растет, а кроме того, возрастает риск перехода вируса из латентной формы, т. е. спящей, в активную.

Другим способом активации VZV вируса служит заражение опоясывающим лишаем. Высыпания похожи по внешнему виду на симптомы лишая, располагающегося по окружности туловища человека.

Ветрянка у взрослых тяжелее, чем у детей, часто выявляются атипичные формы, от которых можно умереть, если запустить болезнь.

Различают атипичные разновидности:

* геморрагическая;
* рудиментарная;
* буллезная;
* генерализованная;
* гангренозная.

Атипичные ветрянки

Опасность летального исхода возникает, если больной страдает атипичной ветрянкой. Наименее опасна для взрослого ветрянка рудиментарная, протекающая в легкой форме. Как не умереть от осложнения?

При данном виде инфекции иногда не обнаруживается не только массовых высыпаний ветряночных пузырьков на коже и слизистой, но отсутствуют даже единичные пятнышки на коже. Температура остается нормальной, редко, когда она немного повышается.

Неприятности причиняет буллезная ветрянка, когда на коже образуются крупные пузыри, наполненные жидкостью. Они легко прорываются, оставляя мокнущие язвы.

Самые же опасные формы атипичной ветрянки – это гангренозная, генерализованная, геморрагическая. Осложнения опасны, от них можно умереть.

Дополнительный материал о вирусных заболеваниях дыхательных путей прочтите на страницах блога.

Рассмотрим, смертельна ли ветрянка, какие формы опасны для взрослых, от чего можно умереть, если не принять своевременно мер предосторожности.

Геморрагическая разновидность патологии сопровождается кровотечениями. Разрушение капилляров и мелких сосудов в коже проявляется появлением мелких и крупных кровоизлияний – петехий.

Иногда петехии распространяются на обширные площади, покрывая спину, конечности, туловище, грудь. Корочки при геморрагической ветрянке глубокие, черные, оставляющие после себя след.

Хотя выглядит зрелище страшновато, умереть от этого, конечно, нельзя. Умереть можно от кровотечений кишечника, желудка, которые очень редко, но случаются при геморрагической ветряной оспе у взрослых.

Чаще всего приходится сталкиваться с такими явлениями, как носовое кровотечение, кровь из десен. Подобное возможно у взрослых, болеющих тромбоцитопенической пурпурой, страдающих капилляротоксикозом, вероятность кровотечения при атипичной ветряной оспе повышается.

Еще выше риск смерти при генерализованной ветряной оспе. Генерализованная ветрянка у взрослых развивается на фоне иммунодефицита. Он вероятен у людей, получавших лечение гормональными средствами, иммуносупрессивную терапию.

Подавление иммунитета необходимо при пересадке органов, радиотерапии, химиотерапии. Таким ослабленным детям и взрослым можно действительно умереть от ветрянки при заражении.

Самая опасная разновидность инфекции VZV для взрослых – это гангренозная атипичная ветряная оспа. Атипичное проявление болезни можно наблюдать в случае появления черного ободка вокруг лопнувших везикул.

Сами везикулы при гангренозной ветрянке у взрослых крупные, достигающие нескольких сантиметров в поперечнике. А содержимое везикулы – кровянисто-гнойная жидкость.

Когда такой везикул вскрывается, то на его месте остается рана, наполненная гноем и кровью. Для гангренозной ветрянки характерна высокая степень интоксикации, так как гной, разлагающаяся кровь на дне язвы проникают в кровоток.

Далее они разносятся с кровью по всем органам и отравляют мозг, печень, нарушают работу сердца, почек, мышц. Гангренозная форма отмечается и у взрослых, и у детей, но очень редко.

Сразу хочу успокоить дорогих женщин, что ветрянка редко встречается у взрослых, а у женщин даже реже, чем у мужчин. Взрослые здоровые женщины не поддаются инфекции, шансы умереть от ветрянки у женского пола практически равны нулю.

Однако вероятность умереть, все же существует. Советую внимательно ознакомиться с особенностями протекания ветрянки при беременности.

Заразиться можно не только при контакте с другим человеком. Причиной ветрянки при беременности может быть физиологическое ослабление иммунитета и вызванное этим повышение активности латентных форм вируса.

Если беременная женщина заражается за 5 суток до срока, то существует риск, что ребенок родится с врожденной ветряной оспой. По статистике более 30% новорожденных с врожденной ветрянкой умирает.

Обострение случается у ребенка на 6 – 11 день от рождения. Чтобы избежать такого осложнения, беременным вводят специфический иммуноглобулин.

Ветрянка, перенесенная в начальные сроки беременности, может оказать влияние на плод и даже спровоцировать выкидыш.

К осложнениям ветрянки относятся:

* ветряночная пневмония, при вторичной инфекции — бактериальная;
* гингивит;
* стоматит;
* энцефалит;
* кератит;
* гепатит;
* нефрит;
* миокардит;
* артрит;
* гломерулонефрит.

Наиболее типичным осложнением служит ветряночная пневмония. Симптомы этого осложнения ветрянки появляются у взрослых практически одновременно или чуть-чуть раньше, чем у больного появятся экзантемы и эндонтемы.

Симптомы ветряночной пневмонии у взрослых:

* сильный жар;
* кашель с кровью;
* одышка с болью в груди;
* посинение кожных покровов.

Проявления ветряночной пневмонии исчезают за 10 дней, но следы болезни остаются на рентгенограмме еще на протяжении 2 месяцев.

Энцефалит возникает примерно через 5 суток от высыпаний. Конечно, такое осложнение встречается очень редко. Тем не менее, взрослые должны проявлять настороженность в отношении возможности и такого поворота событий.

От осложнения действительно можно умереть, и не только во взрослом, но и в детском возрасте. На возможность развития ветряночного энцефалита указывают следующие признаки:

При типичной ветрянке ни у взрослых, ни у детей не должно наблюдаться подобной вялости, ухудшения самочувствия. Если пропустить эти симптомы, то можно ждать появления следующих признаков энцефалита:

* поражение нервов;
* нарушение психики;
* временной потери зрения;
* Парезов конечностей.

Тяжелейшее последствие энцефалита при ветрянке у взрослых проявляется после поражения подкорковых узлов мозга, в случае нарушения психики, которое оканчивается идиотией.

Самостоятельное лечение может быть опасным и привести к ухудшению здоровья и даже к смерти.

Надеюсь, дорогие друзья, достаточно полно изложено и стало понятно, можно ли умереть, если заболел уже взрослым, от ветрянки. Видеоматериал о ветряной оспе смотрите ниже.

источник

Родители винят в случившемся врачей

Двухлетний Алеша Слепков тихо угасал от ветряной оспы, которая буквально въедалась в его детский организм, покрыв все тело гнойничками

Однако участковый педиатр Альбина Мирошникова продолжала твердить: «Это нормальное течение заболевания, продолжайте обрабатывать зеленкой». В итоге Алешу с мамой «скорая» доставила в инфекционную больницу, где врач-интерн заверил, что ветрянка уже на стадии заживления, и отказал в госпитализации. А спустя пять дней малыш скончался в БСМП. Врачи-хирурги уже ничем помочь ему не могли, как ни старались.

Безобидная ветрянка дала страшнейшие последствия. Гной был повсюду: в легких, в почках, в печени. Алеша умер от тяжелой гангренозной формы ветряной оспы. Родители мальчика считают, что избежать трагедии можно было, если бы не врачебная халатность педиатра и не самоуверенность неопытного интерна.

— Уголовное дело возбуждено по факту ненадлежащего исполнения Мирошниковой своих профессиональных обязанностей, повлекших причинение смерти. Ведется следствие, — сообщили в СО Железнодорожного района при Прокуратуре РФ по РБ.

Сама Альбина Мирошникова не признает обвинений в свой адрес. От комментариев «Информ Полису» она отказалась.

«Он, оказывается, медленно умирал»

Алеша был долгожданным первенцем в семье Владимира и Натальи Слепковых. По словам 25-летней мамы, сынишка рос здоровеньким и подвижным. Малыш с необычайно ярко-синими глазами был любимцем и единственным внуком бабушки и дедушки. В феврале 2007 года ему исполнилось два года. Слепковы тогда уже ждали прибавления в семье. Алешу решили отправить в детский сад. После двух месяцев посещения Наташа заметила у сына на спине сыпь. И 14 мая вызвала участкового педиатра Мирошникову.

— Она поставила диагноз «ветрянка», сказала не купать три дня и рекомендовала обрабатывать зеленкой, — говорит Наташа.

Однако улучшение не наступало. Мальчуган стал температурить, сыпь зудела. И через два дня Слепковы снова вызвали врача.

— Мирошникова снова сказала: мажьте зеленкой, и ушла, даже не осмотрев Алешу, — рассказывает мама.

Ребенку становилось все хуже. На другой день Слепковы снова по­звонили в регистратуру, попросив направить другого врача. Им отказали, сославшись на отсутствие замены. Тогда встревоженная мама вызвала «скорую помощь». Дежурный педиатр сразу определила, что у малыша началось осложнение, и направила в инфекционную больницу.

Осмотр Алеши инфекционист почему-то провел прямо в медицинской машине, заявив, что в отделении свободных боксов нет. И отказал в госпитализации.

— У вас уже все заживает, видите, корочкой все покрылось, он мне сказал. Кто ж знал, что это практикант! — возмущенно рассказывает Наталья.

Мальчик уже перестал вставать с постели. Стал вялый, отказывался от еды и все жаловался на правый бочок, жалуясь взрослым: «Вава».

Альбина Мирошникова пришла 21 мая и снова заявила, что ветрянка протекает, как и положено. А на следующий день совсем ослабевшего Алешу увезла «скорая» с подозрением на аппендицит в БСМП.

— Он, оказывается, медленно умирал, я даже не подозревала, что вижу его в последний раз, — плача, вспоминает Наташа.

На следующее утро Слепковым сообщили, что сынишка умер. Беременная на пятом месяце Наталья едва выносила второго ребенка.

«Она не любит детей»

По словам расстроенной мамы, следствие длится уже ровно год, а за смерть ее маленького сына так никто и не наказан.

— На личном приеме министр здравоохранения Кожевников вручил мне письмо с соболезнованием, и там было написано, что в ходе служебной проверки вина Мирошниковой установлена. Она уволена, — рассказывает Наталья.

Однако, по мнению мамы, потерявшей сына, это фактически не наказание.

— Она мне с самого начала не понравилась. Неужели нельзя было пригласить на работу другого педиатра, ведь она уже пенсионного возраста, — недоумевает мама Алеши.

Читайте также:  Когда можно гулять при ветрянке взрослому

Заведующая детской поликлиникой № 6 Железнодорожной отделенческой больницы Ольга Веденская утверждает, что прибегать к услугам врачей, находящихся уже на пенсии, они просто вынуждены, так как среди молодых докторов нет желающих взвалить на себя участок с 900 маленькими пациентами.

— Мы бы рады, у нас сейчас два участка без врачей пустуют! — говорит Ольга Веденская.

Заведующая детской поликлиникой считает, что в случившемся есть вина и самой мамы.

— Ее предупреждали, что в детском саду карантин из-за ветрянки, но она настаивала дать им разрешение на посещение, — утверждает Веденская.

И все же, уверяя, что Мирошникова хоть и преклонного возраста, но профессионал, Веденская признала, что за недолгое время работы ее коллега не стала любимым врачом для своих маленьких пациентов и их родителей.

— Не любила она, что ли, детей, ни к ним, ни к родителям не нашла подхода, — высказала свое мнение врач.

Наталья Слепкова не может простить врачам гибель своего сына. «Алеша был для нашей семьи, как солнышко, — рассказывает со слезами мама мальчика. После смерти Алеши у семьи Слепковых родилось еще двое детей: мальчик и девочка

источник

Ветрянка (ветряная оспа) – это высокозаразное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа, который также известен под названием Варицелла-Зостер или Герпес Зостер. Распространено по всему миру, по некоторым данным каждый человек на 100% восприимчив первичному заражению.

Название «ветряная оспа» связано с ошибочным предположением, распространенным в средние века и новое время, что эта болезнь разновидность натуральной оспы – а за относительно быстрое и легкое течение ее прозвали «ветряной».

Не требуется дифференциальной диагностики с натуральной оспой, так как, во-первых, последнее болезнь практически не встречается в развитых странах, во-вторых, выявлены симптомы, присущие именно ветрянке, в-третьих, в единичных сомнительных случаях лабораторные анализы крови и содержимого пузырьков дают точный ответ.

Вирус Varicella Zoster относится к герпес-вирусам, и его действие на организм достаточно похоже на развитие других форм герпеса. Поведение Варицелла-Зостер обусловлено двумя его свойствами: дерматотропностью и нейротропностью, то есть «любовью» к клеткам кожи и нервным клеткам соответственно.

Ветрянка имеет несколько стадий, причем между некоторыми из них временной промежуток может составлять десятки лет.

Подхватить первичную инфекцию может как ребенок, так и взрослый человек, никогда не болевший ветрянкой, причем у взрослых течение болезни, как правило, тяжелее.

Наиболее распространенный возраст заболевания 4-7 лет.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

  • при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
  • при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
  • при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Риск заражения здорового ребенка на грудном вскармливании есть, если у матери нет специфического иммунитета (она вообще не болела ветрянкой и не была привита).

  • Заражение
    Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем и фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, где он накапливается и размножается – при этом каких-либо симптомов ветрянки не наблюдается. В среднем эта стадия длится около 2 недель, больной незаразен.
  • Первые симптомы
    Постепенно вирус ветрянки начинает проникать в кровь и, когда его количество становится достаточным, иммунная система организма реагирует на чужеродное присутствие. У больного может подняться температура, появиться слабость, головная боль, боль в пояснице, но сыпи – еще нет. Этот период длится 1-2 дня, при этом больной может заражать других.
  • Первичная острая стадия
    С током крови вирус достигает своих целей – кожных и нервных клеток. Поражения нервов пока еще нет, Варицелла Зостер только закрепляется в корешках спинного мозга, а вот на коже появляются специфичные симптомы – сыпь, которая возникает урывками в течение последующих 4-7 дней. Сыпь – это реакция организма на деятельность вируса ветрянки, сосредоточившегося в коже, в редких случаях практически незаметна, что усложняет диагностику. Больной остается заразным.
  • Сколько дней длится
    Если у пациента здоровая иммунная система, то через 4-7 дней высыпания прекращаются, общее состояние улучшается, острая стадия заканчивается. Больной перестает быть заразным, но вирус прочно закрепляется в нервных клетках и остается там уже на всю жизнь.
  • Вторичная острая стадия
    При ослаблении иммунитета или стимуляции нервной системы (в том числе и в результате частых стрессов) вирус ветрянки обнаруживает себя снова. В этот раз места высыпаний зависят от того, какой именно нерв больше поражен – чаще всего это подмышечная область или живот, отчего вторичное проявление Варицелла Зостер назвали опоясывающим лишаем (zoster (лат.) – опоясывать). Кожных проявлений на этой стадии может и не быть – симптомы ограничиваются болью по ходу нерва, что особенно распространено у пожилых людей. В периоды кожных высыпаний больной, также как и при ветрянке, остается заразным, в том числе для детей.

На сегодня не существует способов полного уничтожения вируса герпеса 3 типа в организме. Закрепившись в нервных окончаниях, Варицелла Зостер становится очень мало восприимчивым к противовирусным препаратам и иммунным агентам – их действие направлено, в основном, на лечение обострений, эффективно при локализации в эти периоды вируса в клетках кожи. Поэтому ветрянку можно охарактеризовать только как первый этап хронического заболевания – вируса герпеса 3 типа.

Тем не менее, после первого заражения у человека формируется стойкий иммунитет против Варицелла Зостер – поэтому повторно ветрянкой (то есть первой острой стадией) не болеют, все последующие проявления являются результатом деятельности уже присутствующего в организме вируса.

Учитывая такую природу иммунного ответа, во многих странах, в том числе и, частично, в России, считают целесообразным проводить вакцинацию, а не специально подвергать заражению детей в дошкольном возрасте, что также весьма распространено и в наше время.

Как мы уже отметили, вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека в период между первым и последним днем высыпаний, а также за 1-2 дня до появления пустул. В этом кроется одна из причин высокого распространения ветрянки в мире – продромный период практически невозможно распознать. Кроме того, отмечают очень высокую восприимчивость людей к вирусу герпеса 3 типа – им заражается каждый контактировавший.

Ветрянка передается только от человека к человеку, она не выживает во внешней среде или, например, в организме домашних животных. Источником первичной инфекции может являться и больной опоясывающим лишаем в острой стадии. В редких случаях заражение может происходить при контакте с содержимым пустул.

Специфическим симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется только на вторую-третью неделю после инфицирования и на второй-третий день уже после того, как человек становится заразным.

Во-первых, отличительной особенностью является повсеместная локализация сыпи – ее обнаруживают даже на волосистой части головы, слизистых оболочках, конъюнктиве. Характерным для сыпи является зуд – от умеренного до сильного.

Во-вторых, сыпь при ветрянке достаточно неоднородна по внешнему виду, так как появляется урывками в течение 1-7 дней. На теле больного есть и свежие образования – небольшие розовые пятнышки; и папулы, и везикулы с гнойным содержимым, и рубцующиеся корочки.

Диагностика ветрянки, за исключением редких осложненных случаев, не представляет сложностей и осуществляется на основе осмотра, но существуют и лабораторные тесты, обнаруживающие вирус Herpes Zoster в крови и высыпаниях во время обострения.












Ветрянка у детей и взрослых требует назначения специальных препаратов, облегчающих течение болезни. В нашей стране, стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Однако в мировой практике давно отказались от такого подхода, поскольку антигистаминные и противоаллергические препараты оказывают сильное системное действие на организм ребенка или взрослого и имеют ряд побочных действий, а зеленка или йод не всегда приемлемы с эстетической точки зрения.

Так как ветрянка вызывается вирусом, то антибиотикотерапия при ней неэффективна, в том числе и при осложнении ветряночной пневмонией. Кроме того, при нормальном течении специфичного лечения и не требуется – иммунная система организма в течение нескольких дней распознает и уничтожает вирус в крови и клетках кожи. А вот с вирусом Herpes Zoster, внедрившимся в нервные клетки, как правило, не справляется ни наш иммунитет, ни медикаментозные средства.

Терапевтическое лечение ветрянки у детей имеет несколько направлений:

  • Облегчение симптомов, в том числе зуда. Для этого используют антигистаминные препараты системного действия, которые, впрочем, сегодня становятся менее популярными, так как торможение иммунного ответа, по предположениям, может привести к осложнениям. При общих симптомах воспаления также стремятся облегчить состояние больного – снять боль и температуру, для чего рекомендуют парацетамол или ибупрофен.
  • Сокращение острого периода, особенно, в случаях высокого риска осложнений. Для этого используют противовирусные препараты, прежде всего ацикловир и интерферон, которые подавляют размножение вируса, стимулируют иммунную систему.
  • Предотвращение осложнений, в том числе вторичной инфекции. Для этого элементы сыпи обрабатывают антисептиками, назначают постельный режим.

На период появления высыпаний необходимо ограничить контакты с больным, кроме того, карантину подлежат лица, не болевшие ветрянкой, общавшиеся с больным за 1-2 дня до появления сыпи.

Весьма спорным остается вопрос профилактики ветрянки. Ряд специалистов до сих пор не считает ее необходимой, несмотря на возможные побочные эффекты, в том числе отсроченные во времени. Вследствие того что дошкольники, как правило, переносят ветрянку легче других возрастных групп, иногда родители и врачи даже специально стремятся заразить ребенка, чтобы он раньше перенес заболевание.

Между тем, с 70-х годов прошлого века в цивилизованных странах успешно применяется весьма эффективная вакцина против ветрянки, которая дает стойкий иммунитет на десятки лет, согласно исследованиям крови взрослых, которые в детстве были привиты. Эта вакцина, в том числе ее доработанные варианты, доступна и в России, она особенно рекомендуется лицам с высоким риском осложнений – женщинам, планирующим беременность, раковым больным, ВИЧ-инфицированным и так далее.

Помните, что предсказать течение болезни даже у здорового ребенка невозможно, поэтому при решении о профилактике ветрянки посоветуйтесь с несколькими специалистами!

Примерно 5% случаев ветрянки проходят с различными осложнениями. Традиционно тяжелее протекает заболевание у людей с ослабленным иммунитетом, у пациентов старше 12 лет (при первичном заражении), а также у грудных детей.

В период беременности ветрянка может навредить плоду, наибольший риск (около 2%) наблюдается при заражении с 12 по 20 неделю. В этом случае эффективно лечение иммуноглобулином, специфичным к Герпес Зостер – оно значительно снижает риск врожденных аномалий развития. Достаточно опасно и заражение беременной в последнюю неделю перед родами, так как иммунная система не успевает срабатывать и у новорожденного наблюдается врожденная ветрянка, которая протекает очень тяжело.

Всего же насчитывают около 200 осложнений Варицелла-Зостер только со стороны нервной системы, также может поражаться кожа, легкие и другие внутренние органы. Рассмотрим некоторые случаи тяжелого течения ветрянки.

  1. Вторичная инфекция
    Наиболее часто вторичная инфекция попадает в кожу при расчесывании папул и везикул. Именно поэтому маленьким детям при заболевании ветрянкой рекомендуют коротко состригать ногти. Что интересно, вторичная инфекция может как осложнить течение ветрянки, так и облегчить – например, очень неоднозначно ведет себя Герпес Зостер при скарлатине. По наблюдениям, если заражение скарлатиной произошло в начале высыпаний ветрянки, то оба заболевания могут протекать легче.Но в большинстве случаев вторичная инфекция утяжеляет течение ветрянки, удлиняет период выздоровления, ухудшает общее состояние. Самым тяжелым сценарием вторичной инфекции является сепсис крови – неотложное, опасное для жизни состояние. Кроме того, весьма неприятными могут быть абсцессы кожи и другие воспалительные процессы.
  2. Ветряночная пневмония
    Является частым осложнением у взрослых, которые в первый раз заболевают ветрянкой. У детей – на втором месте после вторичного инфицирования. Достаточно тяжело диагностируется – симптомы могут долгое время отсутствовать, патологический процесс обнаруживается при рентгенологическом исследовании. Симптомами являются одышка, боли в груди, ухудшение общего состояния, в запущенных случаях – мокрота с кровью. Лечение противовирусными препаратами только после подтверждения диагноза – следует отличать бактериальную пневмонию, которая может протекать параллельно с ветрянкой и требовать антибиотикотерапии.
  3. Висцеральная ветрянка
    Представляет собой поражения слизистой внутренних органов, сходные с сыпью на коже. Встречается у грудных детей, а также у лиц с сильно ослабленным иммунитетом, летальность очень высокая, прогноз зависит от своевременной диагностики и обширности поражений.
  4. Ветряночный энцефалит
    Поражение головного мозга вирусом Herpes Zoster. Проявления весьма разнообразны и зависят от локализации пораженных тканей – болезнь может протекать бессимптомно в течение многих лет, может сопровождаться нарушениями движений, поведения, нервными болями. В ряде случаев ветряночный энцефалит возникает в острый период на фоне тяжелого течения болезни вследствие интоксикации организма. Прогноз, как правило, благоприятный, но больному требуется срочная медицинская помощь.
  5. Геморрагическая ветрянка
    Встречается у лиц с нарушением свертываемости крови, а также считается нормальным явлением, если картина наблюдается только на отдельных редких папулах. В случае же если на протяжении всего острого периода сыпь содержит сукровицу, на коже появляются синяки – говорят о тяжелой форме геморрагической ветрянки. Такие случаи требуют срочной врачебной помощи, так как имеется риск внутренних кровотечений и летального исхода.
  6. Гангренозная ветрянка
    Очень тяжелое осложнение ветрянки, сопровождающееся некрозом участков ткани под воспаленными папулами и везикулами. Встречается редко, у лиц с очень сильно ослабленным иммунитетом или, наоборот, патологически сильным иммунным ответом (в т.ч. аллергической реакцией или некоторыми кожными заболеваниями).

источник