Сильная сыпь при ветрянке у детей что делать

Постепенно у ребенка круг общения расширяется и ветрянка может навестить чадо. Острое вирусное заболевание передается воздушно-капельным путем. Заразиться через предметы очень сложно, так как вирус погибает вне организма за 10 минут. Распознать ветряную оспу легко. Главное знать правила лечения и меры, которые предотвратят осложнения. Ветрянка у ребенка чаще всего наблюдается у детей возрастом от полугода до 7 лет. Заразиться можно легко, поэтому исключить заболевание крайне трудно. Малыш посещает детский сад, площадки, школу. Обычно люди переносят заболевание один раз за жизнь. Но в случае упадка иммунитета, заболевание может прийти повторно. Вторично ветрянка у ребенка бывает после операций, тяжело перенесенного заболевания, авитаминоза, в период акклиматизации. Как распознать ветряную оспу и чем ее лечить, узнаем из статьи.

Тему ветрянки у детей следует разделить на симптомы и лечение. Их мы рассмотрим по раздельности ниже. Заразиться можно от человека, у которого еще не проявились внешние признаки болезни до того периода, когда у него начинают отпадать корочки с пятен. Ветрянка у детей: симптомы и лечение, последствия — должны знать все взрослые. Недуг переносится по-разному. У одних даже нет температуры и зуда, у других в разы тяжелее. Бывают осложнения в виде пневмонии, лимфаденита, энцефалита. Но это касается буллёзной, гангренозной и геморрагической формы заболевания.

В США родители устраивают «ветряночные вечеринки». Когда один ребенок заболевает, другие желающие могут прийти в гости. Есть мнение, что ветрянка легче переносится в детстве.

Эта традиция перешла и в Россию. Но следует учитывать, что чадо может быть не готов перенести болезнь легко. Например, при ослабленном иммунитете. Есть еще один способ: вакцинация. Узнайте у своего педиатра, насколько будет рационально сделать малышу прививку. Это избавит от риска заболеть внезапно. Например, находясь в поездке или детском лагере.

Ветрянка у ребенка имеет следующие признаки:

Инкубационный период длиться от 5 до 14 дней. Это тот момент, когда вирус оказался в организме, чадо может заражать окружающих, но видимых внешне признаков еще нет.
Продромальный период обычно проходит за 1 — 2 суток. Повышается температура тела, теряется аппетит, чадо сильно потеет. Он начинает капризничать. Реже у детей бывает рвота или головная боль.
Появление сыпи. Бывает волнообразным: сначала появляются одни высыпания, спустя время за ними идет новая волна. Чаще всего пятна появляются сначала на коже, а затем может перейти и на слизистую. Интересно, что пятна не появляются на ладонях и стопах. Во время высыпаний может подняться температура.

В кратком виде процесс появления сыпи можно охарактеризовать: пятна > пузырики > корочки.
Сначала появляется одно пятнышко, которое чешется. Многие родители и дети думают, что это укус насекомого: комар, блоха, муравей. Затем появляются еще новые высыпания розового цвета. Пятнышки имеют диаметр 2-4 мм. Спустя несколько часов на месте пятен образовывается пузырек с жидкостью. Она прозрачного цвета, водянистая. Может пройти день или трое суток и пузырек лопается и покрывается красной или коричневой корочкой. Она отпадает самостоятельно. Новые пятнышки могут появляться редко, а могут каждый день.

Существуют ряд заболеваний, которые проявляются зудящими высыпаниями на теле. Ветряную оспу иногда называют разновидностью лишая. Но на самом деле, лишай собирательное называние разных болезней, которые проявляются на коже.

Нельзя давать ребенку расчесывать пятна. Через расчесы может попасть инфекция. Ранки могут тяжело зарастать и остаться рубцами на теле. Лучше устранить нестерпимый зуд препаратами. Узнайте у педиатра, какое антигистаминное средство подойдет малышу.

Лечение ветрянки у детей может проходить в домашних условиях и в стационарных. Последнее необходимо при осложнениях или атипичной формы. Для постановки точного диагноза посетите врача. Он назначит препараты, которые облегчат тяжелые симптомы и снизят риск развития осложнения. При подтверждении диагноза ограничьте общение с другими детьми, которые еще не болели ветрянкой. Следует учитывать, что у каждого малыша болезнь может протекать различно.

Специалист назначает противовирусные средства: глицирризиновая кислота или ацикловир. При температуре — жаропонижающие (чаще всего парацетамол). Нельзя давать крохе аспирин для понижения температуры. Именно при ветряной оспе, данное лекарство противопоказано — они не совместимы. Печень может не справиться с нагрузкой.

При ветрянке нельзя давать ребенку ибупрофен, нурофен и другие обезболивающие. Это может привести к серьезным осложнениям. Также запрещается давать аспирин и препараты, в составе которых он присутствует. Есть вероятность развития синдрома Рея, который является смертельным.

Антигистаминные средства помогают избавиться от зуда и предупредить расчесы.
Раньше ветрянка у детей, лечение традиционное включало зеленку. Но это оказывается малоэффективно. Хотя дети и родители считают это веселым занятием. Единственный плюс — зеленка помогает отслеживать места появления новых пятен. Обрабатывать кожу лучше генциановым фиолетовым раствором или марганцево-кислого калия (марганцовка), Фукорцином. Они помогают подсушивать везикулы и дезинфицировать их.
Питание должно быть по режиму и сбалансированным. Витамины полученные в «свежем» виде поддерживают защитные функции организма. Улучшают процесс восстановление кожных покровов. Если есть высыпания на слизистых оболочках, то специалист поможет подобрать лучшее средство исходя из возраста ребенка и места поражения.

В случае, если у ребенка ослаблен иммунитет, то исключите на время кисломолочную продукцию. Есть вероятность появления кандидоза во рту (молочницы).

Отмечается, что солнечные ванным помогают быстрее образовываться корочкам и улучшают самочувствие. Солнечный свет — источник витамина D. Вирус очень слаб перед ультрафиолетом и солнечными лучами и свежим воздухом. Поэтому проветривайте помещение и не забывайте убирать шторы.
Смена постельного белья и одежды должна происходить ежедневно.
Только в случае осложнений специалисты могут прописать антибиотики.

Не разрешайте малышу трогать слизистые, чтобы не занести заразу.
Не давайте ребенку переносить температуру «на ногах», поэтому соблюдаем постельный режим. Во время температуры нельзя выходить на улицу.
Будьте аккуратны во время переодевания малыша или купания. Важно не повредить корочки. Нельзя самостоятельно обрывать их. Это может усугубить ситуацию и стать причиной шрамов, фурункулов.
Сведите к минимуму физические нагрузки.
Чтобы малыш не зацикливался на ощущении зуда, отвлекайте. Предложите интересное чтение, настольные игры, просмотр мультфильма.
Одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, чтобы не вызывала раздражения кожи.
Следите за чистотой. Особенно если в доме есть домашние питомцы. Шерсть, ворса может прилипать к поврежденным участкам и занести инфекцию.

После выздоровления вирус остается в организме в латентном виде, «засыпает». При этом человек ощущает себя абсолютно здоровым. Полностью избавиться от вируса невозможно.

Когда у ребенка ветрянка, то большинство родителей не знают можно ли его купать. Однозначного мнения о купании ребенка во время болезни нет. Одни категорически запрещают это делать, дабы предотвратить намокание корочек и распространение через воду инфекции на слизистую. Другие наоборот напоминают следить за гигиеной. Окончательное решение принимают родители. Понаблюдайте за состоянием ребенка после купания. Ухудшилось ли его самочувствие, увеличилось ли количество пятен. При температуре тело потеет. Пот раздражает поврежденные участки кожи. У малыша усиливается зуд, а купание может облегчить состояние. Главное не трите полотенцем кожу, а аккуратно промакивайте. Это рекомендует Доктор Комаровский.

Посмотрите видеоролик. Детский врач Доктор Комаровский рассказывает, чем лечить детей при ветряной оспе.

источник

Как определить, что у ребёнка ветрянка? Советы родителям по диагностике и лечению ветряной оспы от врача-педиатра

Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
вульвовагиниты у девочек;
стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
Лучше, если ребёнок примет душ.
После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

Температура тела должна нормализоваться.
Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

«Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
«Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

источник

Ветрянка представляет собой вирусное заболевание герпетической природы (вызывается 3 типом вируса). В данной статье рассмотрим, как лечить ветрянку у детей.

Основная категория пациентов — дети в возрасте от 3 до 7 лет. В большинстве своем заболевание протекает «мягко», не давая тяжелых осложнений (в отличие от течения болезни у взрослых). Однако к терапии нужно подойти со всей ответственностью.

Основу терапии составляют медикаменты. В большинстве случаев допустимо амбулаторное лечение (без помещения в стационар).

В домашних условиях можно использовать следующие лекарства:

Ниже мы рассмотрим, чем можно лечить ветрянку у детей, кроме зеленки.

Зеленка (бриллиантового зеленого раствор)

Классическое, советское фармацевтическое средство. Применяется для обработки на начальной стадии формирования папул. Обладает подсушивающим действием, инициирует регенеративные процессы.

Однако имеет целый ряд минусов:

Основной — присутствие на коже зеленых пятен, которые крайне сложно свести.
Раствор бриллиантовой зелени не подходит для обработки папул на слизистых.
Основное действующее вещество пересушивает раны, вызывая растрескивание и усиливая чувство зуда и жжения.

При его наличии можно обойтись без зеленки.

Основное действующее вещество — фенол.

Он обладает антисептическим эффектом, быстро уничтожает вирус герпеса. Однако подходит только для точечной обработки папул.

Ацетон, фенол и ряд других веществ, входящих в состав препарата всасываются в кровоток, вызывая отравление всего организма с характерными симптомами:

головокружением,
тошнотой,
слабостью и др.

Категорически не подходит для применения у детей до года.

Обрабатывать Фукорцином можно только кожу, при высыпаниях в горле, на половых органах он не поможет.

Считается современным и безопасным препаратом. Выпускается в форме суспензии. Не содержит вредных веществ.

Основу лекарственного средства составляет: двухвалентный оксид цинка.

Он обладает антисептическим, подсушивающим и вяжущим действием. Благодаря этому средство можно применять для лечения высыпаний:

в том числе на слизистых (при герпетическом стоматите, например),
а также без риска раздражения нежной кожи (например, на глазу).

Полный аналог Циндола, однако, на порядок дороже. Высокая цена обусловлена дополнительным содержанием в составе оксида железа.

Он дополняет действие окиси цинка, ускоряя восстановительные процессы и предотвращая вторичное инфицирование раневых поверхностей.

Гель Поксклин – аналог Каламина, также активно использующийся при ветрянке.

Эффективный антисептический препарат. Изначально создавался для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем, но эффект медикамента заметно шире.

Подходит для обработки высыпаний у детей во рту, на веке, в области половых органов.

Наиболее эффективен Ацикловир. Это специализированный препарат, призванный бороться с вирусом герпеса любого типа. Основное действующее вещество Ацикловира угнетает ДНК возбудителя, не позволяя распространяться патологическому процессу. Кроме того, медикамент обладает антисептическим и регенеративным эффектами.

Назначаются для местного применения. Используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия: гентамициновая мазь, мазь на основе тетрациклина и др. Использование антибиотиков позволяет:

исключить вторичное инфицирование ранок,
предотвратить гнойный процесс.

В форме препаратов для местного использования. Наиболее распространенное фармацевтическое средство — мазь Виферон. Виферон и его аналоги способствуют местной выработке собственного интерферона организма.

Подобные медикаменты повышают сопротивляемость организма.

Помогают снять зуд и жжение. Часто признаки аллергии накладываются на проявления ветряной оспы. Течение болезни усугубляется. В терапевтических целях назначаются противоаллергические первого и третьего поколений:

На местном уровне допустимо применение антигистаминных второго поколения (мазь Фенистил).

Наиболее частое последствие длительно текущей ветряной оспы — это поражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. Развивается герпетическая (ветряночная) ангина.

Как лечить ангину при ветрянке у детей? В целях терапии применяется уже известный препарат Мирамистин. Для приготовления раствора для полоскания следует взять:

1/2 ч.л. Мирамистина,
1 ст. теплой воды

Далее следует разделить средство на три дозы. Полоскать трижды в день соответственно.

Допустимо использование фурацилина, смазывание горла растворами серебра и йода. Принимать антибиотики и противовоспалительные препараты необходимо лишь в тех случаях, когда их назначает врач. “Самоназначение” данных препаратов принесет больше вреда, чем “пользы”.

Эффективных и безопасных народных средств для лечения ветряной оспы и ее осложнений попросту не существует.

Допустимо полоскание горла содой, примочки с этой натриевой солью. Предпочтение рекомендуется отдать традиционным медикаментозным препаратам.

Также полезно знать о возможных добавках для купания при ветрянке.

Ветряночные высыпания обрабатывать с первого дня начала патологического процесса. Основная группа препаратов для обработки — антисептики.
Зуд можно снять, добавив к терапевтическому курсу антигистаминные препараты.
Температуру до 38.1ºC сбивать не требуется. Если значения термометра поднимаются выше, необходимо принимать жаропонижающие. Лучше на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты опасны для печени, сердца и легких. Давать их детям не рекомендуется.
На период лечения рекомендуется придерживаться диеты. Рацион должен быть витаминизированным, с достаточным количеством минералов. Как можно больше жидкости и меньше продуктов животного происхождения.
Самолечение недопустимо. При первых же признаках ветрянки рекомендуется вызывать врача на дом.
Прогулки на время течения острой фазы недопустимы.
Показан строгий постельный режим.
Чтобы не было рубцов ни в коем случае нельзя расчесывать ранки. Однако рубцы после ветрянки можно излечить. Против шрамов применяются специальные мази: Контрактубекс, Алдара, Медгель и др.

Вопреки распространенному мнению, будто бы ветрянка у детей протекает без осложнений, это не всегда так. Существует четкий перечень показаний для госпитализации и лечения в больнице:

Если температура тела находится на уровне свыше 38.5 градусов и не сбивается жаропонижающими препаратами.
Если болеет ребенок подросткового возраста.
Если длительность острого периода затягивается (дольше пяти дней и без облегчения).
При наличии осложнений: когда появляется кашель, нарушения сознания, очаговая неврологическая симптоматика без срочной госпитализации не обойтись.

В любом случае, вопрос о необходимости и целесообразности лечения ветрянки в больнице решает врач. Все зависит от того, как она проходит, есть ли осложнения или риск их развития и т.д.

В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет различен. Как правило, острая фаза болезни длится от 5 до 12 дней.

Лечение должно продолжаться и по окончании острого периода. Его следует продолжать вплоть до полного исчезновения симптоматики. После чего, для предотвращения вторичного инфицирования ранок и усугубления симптоматики нужно принимать назначенные лекарства еще несколько дней.

Если взрослый не болел ветрянкой — ни о каком лечении ребенка не может идти и речи. Оспа крайне заразна и передается воздушно-капельным путем. На практике это означает, что для инфицирования достаточно просто посидеть рядом с больным.

Лечением должен заниматься родитель с иммунитетом. Если это невозможно — следует позаботиться о мерах предосторожности:

использовать очки, маску,
оксолиновую мазь интраназально.

Мнение доктора Комаровского, о том, как лечить ветрянку у детей, в целом, перекликается с общепринятыми мерами по борьбе с заболеванием. Врач акцентирует внимание на необходимости создания условий для самостоятельной борьбы организма с возбудителем. Потому не рекомендует специализированные препараты, вроде Ацикловира при легком течении оспы.

Температуру же Комаровский советует сбивать только при значениях свыше 38 градусов, препаратами на основе ибупрофена.

Как отмечают родители, при проведении симптоматической терапии длительность течения острого процесса, примерно, та же самая. При добавлении Ацикловира и его аналогов срок лечения резко сокращается. Комплексный характер терапии (препараты + постельный режим + нормализация рациона) способствует быстрому и эффективному излечению.

Ветряная оспа у детей — вполне нормальное явление. Гораздо лучше переболеть ей в детстве, нежели в зрелые годы. Благо, в большинстве случаев у молодых пациентов протекает она без осложнений, а современный фармацевтический рынок предлагает массу препаратов. Однако самолечение строго противопоказано. Необходима помощь педиатра.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.

Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.

Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.

Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.

Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.

Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.

Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.

Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.

Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.

Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.

фото прыщи при ветрянке

Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.

Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.

Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.

Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.

При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.

Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.

Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.

Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.

Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:

При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.

Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.

Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:

на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.

Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.

Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.

В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.

Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.

Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

вирус Коксаки;
герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
стрептодермия;
укусы;
строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
во рту присутствуют обильные высыпания;
температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

невысокая температура;
отсутствие продромы;
поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
слизистая не вовлекается;
формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
сыпь чешется очень сильно;
отсутствует лихорадка;
зачастую присутствует связь с аллергией;
формируются папулы и пузырьки;
полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.

источник

Ветрянка – распространённая детская инфекция, которую без осложнений переносит большинство детей. Тяжелее она протекает у подростков, и очень тяжело – у взрослых. Как распознать эту болезнь, и что делать при ветрянке – мазать зелёнкой, не купать или давать ацикловир? Или просто выждать 10-12 дней?

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:

Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.

Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.

При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.

Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.

Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.

Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.

В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.

Ветрянка является вирусной инфекцией, поэтому её первые признаки традиционны для любого вирусного заболевания. Начальный этап болезни – скрытый или инкубационный. В это время вирус размножается и внедряется в клетки, но не проявляет себя в виде температуры или высыпаний. Инкубационный период ветрянки длится 21 день, после чего наступает явный период болезни, с температурой и сыпью.

Начальная стадия ветрянки сопровождается температурой, головной болью общим недомоганием, затруднённым дыханием, обложенным языком, а также ломотой, болезненной реакцией глаз на свет. Поэтому первое проявление заболевания можно перепутать с обычным гриппом или ОРЗ. Далее с развитием вируса появляются специфические признаки – высыпания.

Первые признаки ветрянки, которые однозначно говорят о герпетическом вирусе – это пузырьковая сыпь, которая распространяется от головы и верхней части тела. Высыпания отличаются наличием пузырьков с жидкостью, которые через некоторое время лопается с образованием ранок. Ещё через некоторое время ранки заживают.

Если ранка заживает длительно, то после — останется небольшое пятнышко. Такие пятнышки у детей могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, после – сходят «на нет» при постепенном обновлении кожи.

Рассмотрим особенности проявления различных болезненных симптомов при ветрянке.

Подъём температуры при заболевании ветряной оспой может быть различным. Незначительным +37,3°C, и очень высоким, до +42°C. Очень высоко поднимается температура у взрослых. Небольшой подъём температуры может наблюдаться у детей, особенно – у малышей на грудном вскармливании.

Ветрянка у грудничков протекает в тяжёлой форме, если иммунитет ребёнка находится в угнетённом состоянии. Такое состояние возможно в течение 2-3 недель после вакцинации, после перенесённых воспалений, или специфических манипуляций (переливание крови, лечение антибиотиками).

Подъём температуры также невелик у редко болеющих простудами дошкольников. Эти факты свидетельствуют о том, что температура тела при вирусной (ветряночной) инфекции определяется иммунитетом человека. Чем активнее действуют защитные силы организма, тем меньше её подъём.

Главный определяющий признак ветряной оспы – это характерная ветряночная или герпетическая сыпь. Маленькие розовые прыщики и пузырьки с жидким экссудатом являются типичными признаками герпетической инфекции. Вид ветряночной герпетической сыпи меняется в зависимости от периода течения болезни:

Вначале появляются мелкие розовые точечные прыщи, которые можно перепутать с аллергической сыпью.
Через день прыщики превращаются в так называемые везикулы – у них появляются пузырьки с жидким содержимым. Вначале содержимое везикула прозрачно. Через день – становится мутным и лопается. При этом лопание везикулов сопровождается сильным зудом.
Мутная жидкость внутри пузырьков наполнена множеством вирусных частиц. После лопания везикула они получают возможность выйти наружу, распространиться в окружающее пространство. Так происходит распространение вируса и заражение окружающих людей. В этой стадии зуд усиливается, иногда становиться нестерпимым. Он является инструментом распространения вирусов. При постоянном почёсывании раны вирусы попадают на руки, а с них – легко распространяются вокруг.
Пузырьки, которые лопнули, превращаются в ранки, покрывают корочкой. Под корочкой они подсыхают в течение 6-8 дней. После чего корочка отпадает, не оставляя следов.
Высыпания продолжаются волнами. Когда первые прыщики уже лопнули, следующие могут ещё только появляться. Таким образом, в течение 4-5 дней на теле человека ежедневно появляется новая сыпь. Для того чтобы отличить новые прыщики от старых, все имеющиеся высыпания мажут фукорцином, йодом или зелёнкой. Тогда новую сыпь будет хорошо видно – она будет не закрашенной. Такие манипуляции позволяют определить конец болезни. После появления последнего прыщика через 5 дней ребёнок может посещать детский коллектив.

Если остаются ветряночные рубцы, то они имеют вид точечных углублений, которые сохраняются на коже ребёнка в течение нескольких лет. Чтобы такого не происходило, при сильном зуде пользуются специальными противозудными средствами. Или часто прижигают места высыпаний спиртовым раствором зелёнки, йода.

Сколько болеют ветрянкой дети, также зависит от иммунитета человека. Длительность протекания вирусной инфекции определяется скоростью иммунного ответа. При первичном проникновении инфекции организм вырабатывает программу по борьбе с ним. Это может занять от одного до нескольких дней. После – запускается синтез необходимых антител, которые будут контролировать распространение вируса. Что также может занять от нескольких часов до нескольких дней. После появления антител вирус ограничивается в размножении. Поэтому меньше снижается количество новой сыпи. Ещё через несколько дней сыпь перестаёт появляются совсем.

Ветрянка у ребенка длится, пока организм полностью не возьмёт под контроль герпетический вирус. Это может составлять от 2 до 14 дней.

Ветрянка относится к тем заболеваниям, которые в большинстве случаев не нуждаются в каком-то лечении. Организм справляется с вирусом сам, необходимо только создать ему условия для выздоровления. Для того чтобы ускорить иммунный ответ, ребёнку (или взрослому человеку) дают следующее:

Обильное питьё — водой, компотом, травяным чаем (на выбор и по желанию).
Свежевыжатые овощные и фруктовые соки (для поддержания иммунитета).
Детоксирующие средства – аптечный уголь, смекта, природная глина. Ускоренное выведение токсинов облегчает работу защитных сил, ускоряет лечение. Пожалуй, детоксикаторы – единственная группа препаратов, которые можно использовать при любых вирусных инфекциях.

Перечисленные меры помогают выздороветь ребёнку. Их недостаточно, если заболел взрослый. Как лечить ветрянку, если заболевание получило тяжёлую форму?

У взрослых течение ветрянки часто осложняется длительными сроками, высокой температурой (под 40°C), которая держится 7-10 дней, а также тошнотой, рвотой. У взрослых заболевание может осложниться воспалением роговицы глаз, отитом, пневмонией.

Рвота при ветрянке объясняется сильной интоксикацией организма. При большом количестве токсинов в крови и пищеварительном тракте рвотный рефлекс возникает как автоматическая реакция, направленная на выведение токсинов.

В таком случае, необходимы мероприятия, которые снижают интоксикацию от инфекции, уменьшают частоту и силу рвоты. Поэтому при ветряной оспе у взрослых обязательно назначают детоксикаторы.

Ввиду тяжести протекания инфекции, при лечении взрослых назначают специфическое противовирусное средство ацикловир, общие стимуляторы иммунитета (интерфероны, иммуноглобулин). Высыпания у взрослых сопровождаются сильным зудом, для облегчения и снятия которого используют противоаллергические средства – супрастин, диазолин, фенистил.

Ветрянка чешется – это известно родителю каждого переболевшего ребёнка. И чем сильнее расчесать ветряночные прыщики, тем более тягостными становятся ощущения. От расчёсываний зуд не проходит, усиливается, становится болезненным.

Зуд также усиливается при потении. Поэтому при ветряной оспе ребёнка нельзя перекутывать. По этой же причине, вопреки расхожему мнению, его можно купать в воде с добавлением в воду раствора антисептика.

Мнения педиатров постсоветского пространства по поводу купаний при ветрянке категоричны – нет. Запрет на купания объясняется возможностью дополнительного распространения инфекции во время приёма ванной, душа на здоровую кожу. Однако организм уже и без того инфицирован. А вот облегчить состояние больного ребёнка или взрослого тёплой ванной – можно.

При купаниях для обеззараживания сыпи в воду добавляют концентрат антисептического вещества. Используют перманганат калия (более известный как марганцовка), настой антисептических трав или раствор соли. После купания – нельзя вытирать, надо промокнуть кожу полотенцем или простынёй.

Наружная антисептическая обработка необходима для обеззараживания ранок, предупреждения попадания бактериальной инфекции. Поэтому зелёнка при ветрянке – традиционное средство лечения. Также обработка цветным антисептиком (красным фукорцином, бриллиантовой зеленью) позволяет определить количество ежедневных высыпаний (новая сыпь не замазана аптечной «краской»). Для чего это необходимо?

По количеству новых прыщиков судят о выздоровлении. Как только организм возьмёт вирус под контроль, новых высыпаний появляется меньше, а через несколько дней – новой сыпи не будет вовсе.

Свежий воздух и прогулки ускоряют выздоровление. При вирусной инфекции увеличение вдыхаемого кислорода на свежем воздухе усиливает иммунный ответ организма. Поэтому гулять при ветряной оспе не только можно, но также полезно.

Рекомендации ограничить прогулки связаны с ограничением контактов больного ребёнка с другими здоровыми детьми. Хотя и этот момент спорный. Необходима ли профилактика ветрянки у детей?

Мы уже сказали о том, что заболевания протекает очень легко в детстве и очень тяжело во взрослости. При этом прививка от ветрянки детям не формирует стойкий иммунитет. С точки зрения будущего здоровья, ветряной оспой лучше переболеть в младшем возрасте. А значит, нет необходимости прятать больного ребёнка, не допускать его контактов с другими детьми.

Прививка отличается сомнительным действием. Кроме того, она не создаёт пожизненного иммунитета. Таким образом, после прививания в детстве человек может заболеть во взрослом возрасте, когда эта болезнь переносится очень тяжело.

источник

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего для инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

источник