Схожие симптомы вирусных инфекции с ветрянкой

Малыши очень часто болеют, существует большое количество детских заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Одни из них протекают легко, не вызывая серьезных осложнений, течение других может спровоцировать летальный исход. Вот почему родители должны уметь распознавать проявления недугов и правильно реагировать на появление их первых признаков. В данной статье речь пойдет о том, как можно отличить ветрянку от энтеровируса.

Энтеровирусы – микроорганизмы, которые принадлежат роду Picornavirales – маленьких клеточных паразитов. В природе их существует огромное количество. Для человека опасными считаются 23 типа вируса Коксаки, три типа вирусов полиомиелита, 31 тип ЕСНО. Каждый подвид имеет свои серотипы, и каждый серотип способен спровоцировать заболевание, имеющее свою клиническую картину с характерными симптомами. Вот почему медики называют энтеровирусы многоликими.

Они слабоустойчивы к высоким температурам. При температуре +60 градусов разрушаются в течение тридцати минут, при кипячении погибают мгновенно. При -70 градусах замораживаются, в таких условиях сохраняются годами, после размораживания сохраняют жизнеспособность.

Энтеровирусы называются так, потому что живут и размножаются исключительно в желудочно-кишечном тракте, хотя энтерит вызывают очень редко. Они распространены на всех континентах, заразиться ими можно в любой стране мира. Эпидемии чаще всего фиксируются в регионах с умеренным и субтропическим климатом. Наиболее восприимчивы к ним дети, малыши дошкольного возраста. Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, передаются инфекции контактным, фекально-оральным, воздушно-капельным путем.

Возбудителем ветрянки является Varicella Zoster – вирус, принадлежащий семейству герпеса человека третьего типа. Он имеет крупные размеры, его генетическая информация заключена в молекуле ДНК. Она окружена липидной оболочкой.

Вирус способен к репликации только в организме человека, попадая во внешнюю среду, Varicella Zoster погибает. Поэтому распространение вируса контактно-бытовым путем затруднено. Заражение происходит при тесном общении с больным человеком. При чихании, кашле, громком разговоре вирус выделяется, вместе с капельками слизи и слюны висит в воздухе, оставаясь жизнеспособным в течение первых пятнадцати минут. Вместе с потоком воздуха легко переносится в соседние комнаты, поэтому заражаются все, кто находятся внутри одного замкнутого пространства.

Заболевания, вызванные ветряной оспой или энтеровирусами протекают всегда остро. Инкубационный период у энтеровирусной инфекции длится от 2 до 7 дней. Клеточные паразиты через носоглотку попадают в пейеровы бляшки кишечника, там они активно размножаются и вместе с лимфатическим током попадают в кровь, а потом распространяются по всему организму.

В зависимости от возбудителя, состояния иммунной системы, количества клеточных паразитов инфекция поражает тот или иной внутренний орган. Конечная локализация вируса и будет определять тяжесть заболевания. Энтеровирусы могут «оседать» на слизистых оболочках носоглотки, кишечника, глаз, в клетках печени, в мозгу и в его оболочках, в мышечных тканях, в эпидермисе кожи. В последнем случае на теле человека появляется сыпь, внешне похожая на сыпь при ветрянке. Она появляется сразу же после завершения инкубационного периода.

При ветрянке от заражения до появления первых признаков может пройти 10-21 день. Численность больных увеличивается в период с осени до весны. Крупные вспышки фиксируются в детских садах, школах, других детских учреждениях. Инфекцией заражаются все дети, контактирующие между собой, не болевшие ранее. Благодаря такой особенности ветряной оспы 70% подростков имеют стойкий иммунитет к ней. Остальные рискуют заболеть в более старшем возрасте и перенести ветрянку в тяжелой форме с большим количеством разнообразных осложнений.

Вирус ветряной оспы тоже попадает в организм человека через носоглотку, но он оседает в дыхательных путях. Проникая в клетки, перестраивает их таким образом, чтобы они сами могли продуцировать новые вирусные частицы. Когда количество патогенных микроорганизмов увеличивается в разы, они разносятся по организму вместе с током лимфы. Инкубационный период завершается, когда вирус попадает в кровь. Одновременно с этим появляются первые симптомы болезни. По ним и можно распознать этиологию недомогания.

Клиническая картина ветрянки развивается в четыре этапа. У каждого – свой характерный симптом.

В период инкубации вирус размножается, в течение первых 10 дней ничего не происходит. Затем наступает продромальный период, у детей в первые два дня сначала поднимается температура тела, потом на теле через сутки появляется первая сыпь. Сначала краснеет участок кожи, потом место покраснения отекает, формируется папула, которая «зреет» пять дней. Затем она лопается, высвобождается ее содержимое. Вскрывшаяся эрозия быстро заживает, на ее месте появляется коричневая корочка. Процесс этот происходит волнами с интервалом в один-два дня. Вот почему на одном участке сразу можно увидеть и только что формируемую папулу, и эрозию, покрытую корочкой. Это главный симптом ветрянки, помогающий идентифицировать болезнь. Когда все эрозии покроются корочками, больной перестанет быть опасным для окружающих.

Первые элементы обнаруживаются на коже шеи, волосистой части головы, потом на верхней части туловища, затем они поражают эпидермис хаотично, в тяжелых случаях сыпь покрывает все тело.
Одновременно с этим высыпания могут сформироваться на слизистых рта, глотки, гениталий, глаз, на твердом и мягком небе. Элементы сыпи на теле вызывают нестерпимый зуд, на слизистой провоцируют возникновение болевых ощущений, поэтому больной ребенок может жаловаться на дискомфорт во время глотания и разговора. Сыпь на ладонях и подошвах отсутствует.

Температура тела при ветрянке повышается резко. Подъем показателей градусника совпадает с периодом новых высыпаний и держится, пока на теле появляются новые язвочки. И это еще одна подсказка для родителей.

Клиника энтеровирусных инфекций бывает разнообразной. Они могут протекать в виде:

• конъюнктивита (у больного появляется обильное слезотечение, припухлость век, светобоязнь);
• миозита (болят мышцы во всем теле, сильно поднимается температура тела);
• миокардита (одновременно с повышением температуры тела появляется учащенное сердцебиение, сильная боль в области груди, быстрая утомляемость);
• энцефалита, менингита (наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы — боли в голове, судороги, потеря сознания);
• острого гепатита (больной может жаловаться на боль в правом подреберье, появление горькой отрыжки, его мучает постоянная тошнота и рвота);
• кишечных колик (развивается диарея, стул у больного ребенка становится коричневого цвета, в нем присутствует слизь и кровь);
• ангины (поражается полость гортани, на ней появляются пузырьки красного цвета, обычно они концентрируются на мягком небе, на небных дужках, язычке, щеках, на слизистых рта ее нет, это дает возможность точно говорить о том, что стало причиной недомогания ребенка: энтеровирус или острая ветрянка); миндалины при герпангине не увеличиваются в размерах, полное выздоровление наступает через неделю.
• энтеровирусной экземы с появлением сыпи на теле. Определить, что смогло спровоцировать ее появление (ветрянка или какая-нибудь энтеровирусная инфекция), можно по характеру ее расположения. Локализация ее наблюдается вокруг рта, на ягодицах, в паху, на ладонях и стопах. В ротовой полости при этом наблюдаются лишь единичные элементы или полное их отсутствие. Сначала формируются небольшие узелки, потом они становятся пузырьками. Когда последние лопаются, образуется язвочка, сопровождающаяся сильной болью. Она вызывает обильное слюнотечение, как при прорезывании зубов. Ребенок при этом сильно плачет и отказывается есть.

Обратите внимание! Характер сыпи на теле несколько другой: сначала на пораженном участке появляются розовые пятна, не имеющие четких границ. Цвет их быстро меняется, становится ярче, постепенно формируются пузырьки, которые внешне похожи на сыпь кори или краснухи. Они меньше по размеру, чем при ветрянке, наполнение их не так выражено. На четвертые сутки пузырьки лопаются, через сутки язвочка, оставшаяся от них, заживает, слизистые оболочки полностью восстанавливаются к пятому дню от начала болезни. Кожная сыпь – реакция на интоксикацию, вызванную жизнедеятельностью вирусов, она протекает одновременно, волнообразные проявления отсутствуют.

Человек, переболевший ветрянкой, приобретает иммунитет к повторному заражению. Повторное заражение возможно лишь при значительном ослаблении иммунитета, тогда, когда развивается ВИЧ, когда происходит длительный прием иммунодепрессантов, когда у человека наблюдается длительное физическое и психическое истощение.

Человек, переболевший энтеровирусной инфекцией, приобретает пожизненный иммунитет только к тому серовирусу, который спровоцировал течение болезни. Поэтому на протяжении всей жизни сохраняется возможность повторного заражения одним и тем же вирусом, но другим его серотипом. Предотвратить инфицирование можно, соблюдая правила личной гигиены.

У детей младшего возраста инфекции, спровоцированные энтеровирусами и возбудителем ветряной оспы, протекают практически всегда в легкой форме без возникновения опасных осложнений, выздоровление наступает сравнительно быстро (при заражении энтеровирусной инфекцией это происходит на седьмой день, при ветрянке тогда, когда перестают на коже появляться новые папулы). Тяжело переносят ветряную оспу подростки и взрослые люди. У них она нередко провоцирует развитие гнойного поражения кожи, пневмонии, энцефалита, миокардита, лимфаденита или нефрита. Опасным для ребенка и взрослого человека считается вирус Коксаки группы В. Осложнение течения такой инфекции может спровоцировать летальный исход.

Подводя итоги, можно говорить о следующем: разница между двумя заболеваниями большая. Энтеровирусные инфекции имеют острое начало, они протекают всегда бурно, но выздоровление наступает сравнительно быстро. Проявления заражения могут быть разными: все зависит от того, какой серотип, какого вируса попал в организм человека. Ветрянка – монозаболевание, имеющее характерную клиническую картину. У детей она протекает легко, подростки и взрослые люди всегда болеют тяжелой формой, вызывающей осложнения, неопасные для жизни. Волнообразное появление симптомов – главный отличительный признак ветряной оспы.

источник

Определить энтеровирус или ветрянка у ребенка смогут только те родители, которые знают все тонкости различий между болезнями. Эти разные вирусные инфекции имеют похожие симптомы, которые могут запутать и беспокоить.

Обе болезни являются вирусными заболеваниями, которые чаще всего поражают детей. И первая, и вторая передается от человека к человеку. И все же, как отличить ветрянку от энтеровируса:

• инкубационный период для энтеровируса составляет от 3 до 6 дней и от 10 до 21 дня для ветряной оспы;
• сыпь от ветряной оспы начинается на туловище и распространяется в течение следующих 7-10 дней по поверхности кожи в направлении головы, рук и ног. Высыпания при энтеровирусе развивается в основном во рту, на руках и ногах;
• ветрянку провоцирует вирус Varicella Zoster (VZV), в то время как вирус Коксаки А-16 вызывает большинство случаев энтеровируса;
• против ветряной оспы существует доступная вакцина, а специальной профилактики энтеровируса нет, за исключением поддерживающей терапии.

Чтобы точно знать, ветрянка или энтеровирусная инфекция у ребенка врач проводит полную диагностику малыша. Ниже подробно рассмотрим главные отличия заболеваний.

Является самостоятельной инфекцией, которая чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 10 лет. Пик заболеваемости обычно приходится на период с марта по май. Пожизненный иммунитет к ветряной оспе обычно следует за болезнью. Если иммунная система пациента не полностью устраняет присутствие вируса, он возвращается в состояние покоя в органах чувствительных нервных клеток кожи, где вирус защищен от иммунитета человека.

• жар от 1 до 2 дней;
• боль в горле и недомогание приблизительно через 2 недели после воздействия VZV;
• в течение 24 часов после появления этих симптомов характерная сыпь вначале развивается на туловище.

Это распространенное заболевание детского возраста, вызываемое вирусом. Энтеровирусная инфекция чаще всего возникает в конце лета и осенью, присуща детям дошкольного возраста и младенцам.

Отличие энтеровируса от ветрянки в том, что его начальные симптомы напоминают грипп и включают:

• лихорадку;
• диарею;
• общее недомогание (отсутствует аппетит, боли);
• на 3-6 день повышается температура.

Симптомы длятся 1-2 дня, после чего на руках, ногах и во рту появляется сыпь. Как правило, вирус не вызывает серьезных последствий и часто проходит в течение недели.

Источник ветрянки вирус VZV, который обладает такими характеристиками:

• клетки защищены липидной оболочкой;
• имеет крупные размеры;
• отличается высокой летучестью;
• размножается только в организме человека.

У возбудителя энтеровируса существует ряд отличий от ветряной оспы:

• обладает небольшими размерами;
• размножается в кишечнике;
• не гибнет во внешней среде;
• не боится низких температур.

Ветрянка очень заразна — у 90% людей, не обладающих иммунитетом к VZV, после заражения развивается ветряная оспа. Передается как при непосредственном контакте кожа к коже, так и через дыхательные капельки (например, кашель, чихание) от инфицированного человека. Вирус с частицами слюны и слизи висит в воздухе и остается жизнеспособным на протяжении 15 минут. Средний инкубационный период от вирусного воздействия до появления симптомов составляет 12-14 дней. Однако симптомы могут проявляться уже через 10 дней после контакта.

Энтеровирусная инфекция имеет отличие от ветрянки у детей в том, что заражение происходит фекально-оральным способом. То есть инфекция приобретается в результате воздействия инфицированного фекального материала или выделения из полости рта (выделения из носа, слюна). Инкубационный период (время между воздействием и симптомами) составляет 5 дней.

При ветрянке характерное везикулярное извержение начинается с лица, и быстро распространяется на туловище, с относительным сохранением конечностей. Отличительные признаки поражения ветрянкой — волдыри представляют собой полиморфное извержение от розового цвета до папул, везикул, пустул и корочек, которые быстро прогрессируют. Везикулы также способны развиваться в слизистой оболочке. Они быстро разрываются в язвы диаметром 2-3 мм. Сыпь возникающая при ветряной оспе, как известно, зудящая.

Вирус Коксаки А16 и энтеровирус 71 представляет собой доброкачественный, самоограниченный вирусный экзантем. Характерные папуловезикулярные высыпания поражают рот, ладони и подошвы. В отличие от везикул на ладонях и подошвах пузырьки во рту быстро разрушаются и образуют эрозию от желтого до серого цвета, окруженную эритематозным ореолом (покраснением).

Есть несколько типов энтеровирусных инфекций (EV71, парэховирус HPeV и D68, EV-D68), которые вызывают серьезные осложнения:

• воспаление головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит);
• воспаление печени (гепатит);
• заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия);
• низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения).
• при поражении глаз возможна слепота;
• паралич мышц;
• психические расстройства.

Ветрянка после энтеровирусной инфекции фактически проходит без последствий. Осложнения возможны исключительно у людей с ослабленным иммунитетом в виде:

• гнойных поражений кожи;
• пневмония;
• миокардит;
• нефрит.

Профилактикой ветрянки считается вакцинация, которая защищает организм от заражения, либо способствует легкой форме протекания болезни.

Чтобы снизить риск заражения энтеровирусом понадобится:

• тщательно и часто мыть руки;
• чистить игрушки и одежду;
• избегать совместного использования чашек, столовых приборов и полотенец.

Человек, перенесший энтеровирус, не приобретает стойкого иммунитета и может заразиться снова.

источник

Одно из высокозаразных инфекционных заболеваний, которое в первую очередь затрагивает детей — вирус ветряной оспы. Как выглядит ветрянка, знают многие, это можно понять по появлению характерных высыпаний по всему телу.

При посещении детского сада или школы, мест большого скопления людей носитель вируса заражает других этим неприятным заболеванием. Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса, передается воздушно-капельным путем, поэтому вероятность подхватить его достаточно велика.

Ветряная оспа проходит несколько стадий с характерными признаками:

1. Период инкубации от контакта до первых симптомов — самый длительный из всех инфекций, от 10 до 21 дня.
2. Продромальный период от первых симптомов до начала высыпаний занимает от нескольких часов до суток. Общее ухудшение состояния: повышение температуры тела и озноб, головная боль и слабость, как у всех болезней. Вслед за этим появляются красные пятна по всему телу, быстро переходящие в папулы, очень похожие на другие инфекционные заболевания.
3. Острый период – высокая температура (до 38,5 о С и выше) на пике высыпаний, их может быть 2-3 волны, и каждая сопровождается новым подъемом температуры, затем спадом на 1-2 дня между волнами в отличие от всех других болезней, при которых температура держится стабильно высокой или повышается вечером и ночью.
4. Зуд от сыпи присутствует практически при любых заболеваниях, степень его зависит от индивидуальной чувствительности организма.
5. Сыпь быстро развивается из пятна сначала в папулу (бугорок), затем в однокамерный водянистый пузырёк (везикулу) с красным ободком – это типичный элемент сыпи при ветрянке. Такие прыщики или волдыри образуются через несколько часов от появления пятен или на следующий день. По ним и распознают ветряную оспу.
6. Дальше волдыри подсыхают, превращаются в корочки и отпадают без следа. Выздоровление наступает, когда отпадает последняя корочка, через 3-5 дней.
7. Главное отличие от других инфекций – это картина полиморфизма ветряночной сыпи, когда за счёт волн видны одновременно все элементы — пятна, папулы, везикулы и корочки. При всякой другой инфекции высыпания возникают одновременно, картина однородна.

Как видим, бывают случаи, когда появляются прыщи как при ветрянке, но не ветрянка, и необходимо их дифференцировать.

Как выглядит ветрянка, знают многие, это можно понять по появлению характерных высыпаний по всему телу.

Ветряная оспа диагностируется и по внешним, физическим признакам на медицинском осмотре. Раз у вашего ребенка появились красные прыщи на теле, а также все остальные признаки ветряной оспы, которые можно отличить от потницы, нужно звонить в медицинское учреждение и консультироваться со специалистом по дальнейшим действиям и лечению. Ели не проходит недомогание, жалобы на головную боль, усталость — следует показаться специалисту.

Граждане, попавшие в зону высокого риска заражением вирусом-возбудителем (беременная женщина, которая не переболела ветрянкой ранее, люди, имеющие ослабленный иммунитет, хоть они и переболели ветряной оспой ранее), обязаны обследоваться на наличие выработанного против нее иммунитета. Если же они не сталкивались с недугом ранее, им рекомендуют сделать прививку и повысить вероятность не заболеть, не подхватить его.

На ранней стадии заражения оспой можно лечиться самостоятельно, но всё же не пренебрегать консультацией у врача.

Конечно же, любое заболевание надо лечить и, похоже, ветряная оспа не исключение. Главное, вылечить кожу, чтобы в пузырьках под кожей не скапливался гной и не образовалось гнойничков. Зеленка — отличное антисептическое средство, имеющее быстродействующие обеззараживающие свойства. В лечении недуга это незаменимо. Стоит мазать ею все пораженные участки, все прыщики, и ждать, пока не появятся корочки. Позже они начнут подсыхать, закончится их появление, и все пройдет. Если же использовать различные спиртовые растворы, то они неприятны для кожи, щиплют и раздражают ее.

При повышении температуры тела, когда заканчивается возможность терпеть, пьют жаропонижающие средства в виде сиропа или таблеток. Раз же решили помыться, не стоит использовать грубых мочалок, достаточно просто облить тело водичкой, добавив туда слабый раствор ромашки или марганцовки. Ни в коем случае нельзя допускать расчесывания тела, чтоб не оставались мелкие рубцы. Помимо зеленки, назначают еще антигистаминные, противовирусные препараты, в редких случаях — антибиотики. Постельный режим, отдых, прием лекарств в срок окажут благотворное влияние на ход терапии болезни.

Раз занемог взрослый человек или болеют дети, участковый педиатр или врач-инфекционист должны обязательно их посетить. Педиатр занимается лечением малышей и подростков в возрасте от 0 до 16 лет. Инфекционист лечит инфекционные заболевания, выясняет врожденный или приобретенный характер носит недуг, занимается диагностикой, возбудителями недугов, ищет источник возникновения болезни, назначает соответствующее лечение и дает рекомендации тем, кто переболеет.

После консультации врача, подтвердив точный диагноз, назначив соответствующее лечение, внимательно наблюдайте за состоянием здоровья. В случае, когда развиваются осложнения, вас могут направить на прием к пульмонологу, который занимается лечением бронхолегочной системы, органов дыхания переболевших ветрянкой. Во врачебной практике случаи осложнения при ветряной оспе встречается очень редко, и раз пациент неукоснительно соблюдает врачебные рекомендации, при правильно проведенном лечении скорейшее выздоровление гарантировано.

Ветряная оспа является распространенным детским заболеванием, которое не угрожает жизни ребенка, но требует пристального наблюдения за развитием инфекции.

Язвочки, которые образуются на теле ребенка, необходимо обрабатывать специальными растворами, которые исключат попадание заражения в организм ребенка и тем самым не дадут болезни дать негативные последствия.

Мазать ветрянку необходимо для исключения риска попадания заражения и предотвращения расчесывания воспалений малышом. Для того чтобы предотвратить негативные последствия, может потребоваться применение антисептической мази, обладающей обеззараживающим эффектом.

Уже много лет одним из самых недорогих и эффективных препаратов при лечении заболевания является зеленка. Она оказывает обеззараживающий эффект и в то же время слегка подсушивает воспаления, что способствует их скорейшему заживлению и последующему выздоровлению.

Некоторые родители в качестве антибактериального препарата используют йод, однако мазать им прыщи при ветрянке запрещено, поскольку такое лекарство может вызвать сильный зуд на коже ребенка и стать причиной расчесывания малышом возникших язвочек.

льтернативным зеленке препаратом является марганцовка. Раствор поможет уменьшить зуд, подсушить высыпания. Мазать кожу нужно 5% раствором марганцового калия, который можно приобрести практически в любой аптеке.

Если ветрянка начала поражать слизистые оболочки вашего ребенка (например, ротовую полость или половые органы), можно осуществить обработку раствором фурацилина, который также оказывает антибактериальное воздействие. Для обработки слизистых также могут подойти борная кислота и перекись водорода. Перед применением того или иного раствора необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Такие мази, как «Ацикловир», «Виролекс» и «Герпевир» позволят значительно снизить зуд и облегчить общее состояние ребенка. При этом препараты обладают противовирусным эффектом, который имеет позитивное влияние при лечении вируса ветрянки. Другим хорошим средством является «Каламин», который позволит избавить ребенка от зуда и тем самым исключить расчесывание и попадание инфекции в тело малыша.

Среди других эффективных средств от ветрянки отмечают «Фукорцин», «Риванол» и метиленовый раствор. При сильном зуде ветрянку можно смазать глицеролом. В некоторых случаях врачи рекомендуют обрабатывать оспу «Викасолом», «Рутином» или хлоридом кальция. Применение данных веществ целесообразно, если высыпания у ребенка обретают геморрагический характер (кровоточивость). Количество и частота нанесения раствора определяется выбранным для нанесения составом. Так, «Риванол» может наноситься на раны 2 раза в день.

Светлые пятнышки, которые остались после окончания оспы, можно смазать растительным маслом, чтобы выровнять цвет кожи и ускорить исчезновение следов болезни.

Уже много лет одним из самых недорогих и эффективных препаратов при лечении заболевания является зеленка.

У переболевших ветряной оспой остается пожизненный иммунитет к ней и повторные заражения невозможны. Если вам ставят ветрянку во второй раз, значит – один из диагнозов был неверен. Ветрянку можно спутать с многим другими заболеваниями, с стрептодермией или герпесным поражением кожи, другими инфекциями.

Вот чем можно заболеть при переболевании ветрянкой, так это – опоясывающим лишаем. Вирусы ветряной оспы пожизненно сохраняются после болезни в нервных ганглиях в области спинного мозга. Они могут всю жизнь находиться в дремлющем состоянии, а могут при ослаблении иммунной защиты активизироваться. Обычно такое бывает у пожилых, у людей с иммунодефицитами, с вич-инфекцией или другими проблемами иммунной системы. Эти люди имеют на теле высыпания, подобные ветряночным и могут заражать окружающих детей и взрослых ветряной оспой.

Отличительные особенности заболеваний, с которыми можно спутать ветрянку – таблица:

Главным отличием ветрянки от других инфекций является, так называемый ложный полиморфизм: для него характерно одновременное наличие и пятен, и пузырьков, и корочек. Другие болезни описываются одноэтапностью морфологических элементов сыпи: сначала возникают пятна, затем пузырьки одновременно на всех кожных покровах

В заключение хочется отметить, что ветряная оспа — это не такое уж безобидное заболевание. Вирус-возбудитель поражает нервную систему и обитает в организме человека до конца жизни, то есть в любой подходящий момент может привести к рецидиву. Поэтому при первых симптомах заболевания, следует обратиться к врачу, который точно установит, какое заболевание развивается, и назначит лечение.

источник

Всякое инфекционное заболевание имеет свою типичную картину протекания со специфическими признаками, по которым специалист всегда может его распознать. Но в то же время кожная сыпь на разных стадиях имеет большое сходство при различных инфекциях, что и является причиной диагностических ошибок. Чтобы понять, с чем можно спутать ветрянку, выделим типичные признаки ветряной оспы и её отличия от других заболеваний.

Ветряная оспа проходит несколько стадий с характерными признаками:

1. Период инкубации от контакта до первых симптомов — самый длительный из всех инфекций, от 10 до 21 дня.
2. Продромальный период от первых симптомов до начала высыпаний занимает от нескольких часов до суток. Общее ухудшение состояния: повышение температуры тела и озноб, головная боль и слабость, как у всех болезней. Вслед за этим появляются красные пятна по всему телу, быстро переходящие в папулы, очень похожие на другие инфекционные заболевания.
3. Острый период – высокая температура (до 38,5 о С и выше) на пике высыпаний, их может быть 2-3 волны, и каждая сопровождается новым подъемом температуры, затем спадом на 1-2 дня между волнами в отличие от всех других болезней, при которых температура держится стабильно высокой или повышается вечером и ночью.
4. Зуд от сыпи присутствует практически при любых заболеваниях, степень его зависит от индивидуальной чувствительности организма.
5. Сыпь быстро развивается из пятна сначала в папулу (бугорок), затем в однокамерный водянистый пузырёк (везикулу) с красным ободком – это типичный элемент сыпи при ветрянке. Такие прыщики или волдыри образуются через несколько часов от появления пятен или на следующий день. По ним и распознают ветряную оспу.
6. Дальше волдыри подсыхают, превращаются в корочки и отпадают без следа. Выздоровление наступает, когда отпадает последняя корочка, через 3-5 дней.
7. Главное отличие от других инфекций – это картина полиморфизма ветряночной сыпи, когда за счёт волн видны одновременно все элементы — пятна, папулы, везикулы и корочки. При всякой другой инфекции высыпания возникают одновременно, картина однородна.

Как видим, бывают случаи, когда появляются прыщи как при ветрянке, но не ветрянка, и необходимо их дифференцировать.

Рассмотрим обзорно основные болезни, похожие на ветрянку, чтобы отделить сходство и различие в их протекании.

Энтеровирусная инфекция – на всём теле выступает сыпь похожая на ветрянку, со всеми стадиями и с характерным зудом. Но кроме головы, конечностей и туловища поражаются в большой степени рот и горло, а также ногти, ладони и подошвы. При подсыхании наблюдается облезание кожи. Протекание болезни тяжелое, высокая температура трудно сбивается и держится несколько дней. Отсутствует полиморфизм. При локализации во рту развивается герпангина.

Корь – высыпания крайне похожи на ветрянку в начале болезни, но красные пятна крупнее и ярче, появляются на 4-5 день и не переходят в пузырьки. Этапное проявление сыпи – сначала за ушами и на лице, затем спускается на туловище и конечности. После исчезновения пятен наблюдается шелушение кожи. Во рту появляются характерные пятна белого цвета.

Скарлатина – точечная красная сыпь, похожая на ветрянку в её начале. Преимущественно поражаются складки кожи, бока туловища, сгибы конечностей, присоединяются миндалины. Наблюдается румянец щек. Сыпь проходит без следа, с шелушением кожи.

Краснуха– заболевание, с которым легко спутать рудиментарную ветрянку у детей. Появление пятен при краснухе происходит в первый день заболевания, особенно на лице, спине, сгибах конечностей, ягодицах. Проходят через 3-4 дня окончательно. Для дифференциальной диагностики используют ПЦР-метод.

Стрептодермия – стрептококковая инфекция с сыпью, как при ветрянке. Пузырьки имеют мутное содержимое и гной, как пустулы при осложненной форме ветряной оспы. Образуют корочки желтого цвета, от больших пузырей остаются эрозии.

Строфулюс или почесуха, детская болезнь похожая на ветрянку. Пятна выступают на поясничной и ягодичной областях, на конечностях, но никогда не появляются на голове и лице, на слизистых. Проходит без лихорадки, но с сильным зудом.

Простой герпес – высыпания пузырькового типа группируются вокруг рта, носа и на интимных органах, после чего поднимается высокая температура. Болезнь похожа на ветрянку, но течение более тяжелое.

Пузырчатка – буллезный дерматоз аутоиммунной природы с крупными пузырями на здоровой коже, которые лопаются и оставляют мокнущие эрозии. Легко можно перепутать с ветрянкой буллезной формы. Отмечается симптом Никольского – при легком проведении пальцем верхний слой кожи отслаивается. Редко поражает лицо.

Истинная экзема – имеет происхождение не вирусное, а бактериальное или аллергическое, не передаётся контактным путём и не вызывает распространения. Температура тела в норме, присутствует кожный зуд на пораженных участках кожи – это открытые части тела, доступные для аллергена. Представляет собой пузырьковые мокнущие высыпания с образованием корочек при высыхании, с которыми можно перепутать ветрянку. Протекает с рецидивами и может перейти в хроническую форму.

Врождённый сифилис – проявляется у новорожденных детей в виде пятнистой или буллезной сыпи вокруг рта, на ладонях и подошвах. Иногда появляются кровянистые выделения из носа. Для постановки диагноза нужно лабораторное исследование соскоба с пораженного участка, только обнаружение бледной трепонемы является основанием для постановки диагноза.

Пиодермия – вызывается стафилококком, образуются гнойнички на коже. Картина схожа с присоединенной бактериальной инфекцией при ветряной оспе, протекает длительно и без явлений интоксикации.

Комариные укусы – также могут напоминать первые ветряночные пятна, но они не развиваются в пузырьки.

Как видим, существует большое количество болезней похожих, с чем можно спутать ветрянку, и диагноз должен ставить только специалист. Это еще раз подтверждает необходимость вызывать врача при появлении первых признаков, чтобы обеспечить быстрое выздоровление и не осложнить течение заболевания.

источник

Что такое ветрянка Ветрянка (ветряная оспа) – вирусное заболевание, передающееся воздушно-аэрозольным путем от зараженного человека к здоровому и характеризующееся специфичными кожными высыпаниями в виде пузырьков, появляющихся на фоне выраженной лихорадки и других признаков общего отравления организма.

Ветряная оспа известна с древности. Вплоть до второй половины восемнадцатого столетия заболевание рассматривали как легкий вариант течения натуральной или черной оспы, которая в те времена была настоящим бедствием, опустошающим целые поселения.

Только в начале прошлого века была обнаружена связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Тогда же возникла гипотеза об общей природе заболевания. Однако вирус-возбудитель был выделен только в 1951 году.

При этом оказалось, что переболевший ветряной оспой человек обладает так называемым напряженным пожизненным иммунитетом, когда невосприимчивость к перенесенной инфекции объясняется присутствием возбудителя в организме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств «спящий» в нервных узлах вирус активируется, вызывая клинические проявления опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберного нерва.

Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме, так что летальные исходы встречаются крайне редко. По этой причине многие специалисты длительное время относились к ветрянке как к «несерьезному» заболеванию.

Однако последние исследования показали, что при ветряной оспе поражаются не только кожа и нервная ткань, но и пищеварительная система, легкие, органы мочеполовой сферы. Кроме того, вирус ветрянки может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода и течение беременности.

Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.

Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.

Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес, опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.

Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.

Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.

Источником инфекции Varicella zoster virus является больной человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Лабораторные исследования доказали, что наибольшая концентрация возбудителя находится в содержимом характерных для ветряной оспы пузырьков.

Традиционно ветряную оспу относят к респираторным заболеваниям, однако в носоглоточной слизи вирус появляется лишь в тех случаях, когда поверхность слизистой оболочки также покрывается высыпаниями. Но даже в таких случаях смывы из носоглотки содержат значительно меньшее количество возбудителей, чем содержимое расположенных на коже пузырьков.

Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции – вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.

Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.

Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития.

Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка.

Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции Varicella zoster virus встречается достаточно редко.

Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет).

Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем – старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте.

Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем.

Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции.

Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие – с интервалом в 20 лет и более.

Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.

Когда говорят о классификации клиники ветряной оспы, то, прежде всего, выделяют локализованные и генерализованные формы заболевания.

При локализованной форме поражения ограничиваются внешней поверхностью тела, когда на коже и слизистых оболочках возникают специфичные патологические элементы. Генерализованные формы встречаются у ослабленных больных и характеризуются поражением не только внешних покровов, но и внутренних органов.

Кроме того, различают три степени тяжести течения заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжесть клинического течения определяется характером патологических элементов, площадью пораженной поверхности, выраженностью интоксикации и распространенностью процесса.

Устанавливая диагноз, врач указывает тяжесть течения, распространенность процесса и наличие осложнений. Например: «Ветряная оспа, генерализованная форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая пневмония».

В течении ветряной оспы, как и любого другого инфекционного заболевания, различают четыре периода:

• инкубационный (период скрытого протекания инфекции);
• продромальный (период общего недомогания, когда специфические симптомы инфекции еще не проявились достаточно ярко);
• период развернутых клинических симптомов;
• восстановительный период.

Третий период течения ветряной оспы принято называть периодом высыпаний, поскольку они являются наиболее характерным признаком заболевания.

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается.

Попавшие в верхние дыхательные пути вирусные тела проникают в клетки эпителия слизистых оболочек и начинают там интенсивно размножаться. Весь инкубационный период происходит накопление вирусных тел. Достигнув значительной концентрации, инфекция прорывает местные защитные барьеры и массово поступает в кровь, вызывая вирусемию.

Клинически вирусемия проявляется симптомами продромального периода, такими как недомогание, головная боль, потеря аппетита, ломота в мышцах. Однако для ветряной оспы характерно быстрое и острое начало, продромальный период, как правило, составляет всего несколько часов, так что пациенты нередко просто его не замечают.
Инфекция с кровью по кровеносному руслу и с током межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам распространяется по организму и фиксируется в основном в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Также возможно поражение нервной ткани – клеток межпозвоночных нервных узлов, коры головного мозга и подкорковых структур.

В тех редких случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, поражаются клетки печени, легких, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивное размножение вируса вызывает характерные для периода высыпаний симптомы: сыпь, лихорадку и признаки общего отравления организма.

Сыпь при ветряной оспе связана с размножением вируса в клетках кожи и слизистых оболочек. Вначале вследствие местного расширения мелких сосудов возникает покраснение, затем развивается серозный отек и образуется папула – выступающий воспаленный бугорок.

В дальнейшем происходит отслоение верхних слоев кожи, вследствие чего образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью – везикула. Иногда везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы.

Наполненные серозной жидкостью или гноем пузырьки могут вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность. Однако чаще они подсыхают, образуя корочки.

Вначале сыпь появляется на коже туловища и конечностей, а затем на лице и волосистой части головы. Реже сыпь появляется на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов, на конъюнктиве глаз. Как правило, такие высыпания свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. В таких случаях на слизистых оболочках сыпь появляется раньше, чем на поверхности кожи.

Для ветряной оспы характерно появление новых элементов сыпи – так называемые «подсыпания». В результате на 3-4 день с момента появления сыпи на одном участке кожи могут находиться разные элементы – пятна, папулы, везикулы и корочки

Элементы ветряной оспы

Пузырьки при ветрянке, как правило, однокамерные и при благоприятном течении заболевания быстро подсыхают, преобразуясь в корочки. При этом количество элементов сыпи может быть различным – от единичных пузырьков, которые можно легко подсчитать, до обильных высыпаний, сплошным слоем покрывающих кожу и слизистые оболочки.

Высыпания на поверхности кожи сопровождаются сильным зудом. Поражения слизистых оболочек рта, которые встречаются примерно в 20-25% случаев, сопровождаются обильным слюнотечением. В полости рта пузырьки быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что приводит к выраженному болевому синдрому и затруднениям при приеме пищи.

Лихорадка и признаки общего отравления организма наиболее выражены в период массового поступления вируса в кровь. Поэтому температура резко поднимается в период появления сыпи. Каждое повторное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением состояния пациента.
Общее отравление организма проявляется слабостью, снижением аппетита, головной болью, ломотой в мышцах, нарушением сна. Нередко возникает тошнота и рвота. Наблюдается склонность к понижению артериального давления.

При распространенных формах заболевания характерные для ветрянки элементы образуются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также в бронхах. При этом на месте пузырьков быстро возникают эрозии, что угрожает развитием внутренних кровотечений. В тяжелых случаях вирус размножается в клетках печени, вызывая очаги некроза.

Возбудитель ветрянки часто поражает нервную ткань, при этом изменения могут иметь различный характер от незначительных обратимых отклонений до грубых органических дефектов.

Среди распространенных форм заболевания наиболее часто встречается ветряночная пневмония. В таких случаях интоксикационный синдром нарастает, лихорадка достигает 39-40 градусов и выше. Появляются бледность и синюшность кожи, сухой болезненный кашель, одышка.

Также довольно часто развиваются поражения нервной системы, такие как менингиты (воспаление мозговых оболочек) и энцефалиты (воспаление головного мозга). В таких случаях нередко наблюдаются разного рода нарушения сознания вплоть до развития коматозного состояния. Особенно тяжело протекает ветряночный энцефалит – смертность достигает 20%.

Поражения сердца (миокардиты, эндокардиты), печени (гепатиты), почек (нефриты) и других внутренних органов встречаются относительно редко.

Во время пребывания вируса в организме активизируются все звенья иммунитета, что приводит к освобождению от возбудителя заболевания и пораженных инфекцией клеток. Однако природный барьер не позволяет лимфоцитам и антителам, убийцам вирусов, проникать в нервные ганглии, поэтому возбудитель ветрянки может там сохранятся на протяжении всей жизни пациента.

Поскольку при ветряной оспе поражаются лишь поверхностные слои кожи, сыпь, как правило, исчезает бесследно. Некоторое время на месте отпавших корочек остается так называемая пигментация – изменение цвета кожи. Со временем этот симптом полностью исчезает.

Клиническая симптоматика периодов ветряной оспы зависит от тяжести течения заболевания.

Для легкого течения ветряной оспы характерна нормальная или субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию), единичные элементы сыпи на поверхности кожи, относительно удовлетворительное общее состояние пациента.

При заболевании средней тяжести лихорадка поднимается до 38-39 градусов и держится около недели. Высыпания расположены преимущественно на коже. Прогноз при таком течении ветряной оспы благоприятный – осложнения, как правило, не развиваются, и заболевание проходит бесследно.

При тяжелом течении ветряной оспы развивается крайне высокая лихорадка (40 градусов по Цельсию и выше), возникает нарастающая слабость, появляются обильные высыпания, покрывающие поверхность кожи и слизистых оболочек. О тяжелом течении говорят также в тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме. Кроме того, тяжелым течением характеризуются геморрагическая, буллезная и гангренозно-некротическая формы заболевания.

Геморрагическая форма ветряной оспы протекает на фоне повышенной проницаемости сосудов и характеризуется появлением наполненных кровью пузырьков, множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Нередко возникают осложнения в виде носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечений.

Реже наблюдается буллезная форма заболевания, когда на коже появляются крупные вялые пузыри наполненные гноем. Преимущественное большинство пациентов с буллезной формой – маленькие дети с резко ослабленным иммунитетом.

Крайне редко встречается гнойно-некротическая форма ветряной оспы, которая представляет собой сочетание буллезной и геморрагической форм. В таких случаях на месте вскрывшихся пузырей образуются глубокие некрозы, и развивается заражение крови.

Тяжелое течение ветряной оспы, как правило, свидетельствует о недостаточности защитных сил организма (СПИД, лейкоз, дистрофия, злокачественные опухоли, туберкулез, сепсис (заражение крови)).

Как и преимущественное большинство «детских» инфекций, ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее:

• выше и продолжительней лихорадка;
• сыпь появляется позже (лучше выражен продромальный период), однако она более обильна и корочки образуются значительно позже;
• намного чаще поражаются слизистые оболочки (в 40-60% случаев).

Вирус ветряной оспы легко проникает через плаценту и крайне неблагоприятно влияет на развитие плода. Так, если мать переболела ветрянкой или перенесла опоясывающий лишай в первые три-четыре месяца беременности, достаточно высока вероятность рождения ребенка с так называемым ветряночным синдромом (дистрофия, недоразвитость конечностей, пороки развития глаз, рубцовые изменения кожи, в последующем выраженное отставание в психомоторном развитии).

На более поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода не столь опасно. Однако в тех случаях, когда заражение произошло накануне или во время родов, развивается врожденная ветрянка. Это заболевание всегда протекает достаточно тяжело (летальность достигает 20%).

К сожалению, ветрянка относится к особо контагиозным, то есть особо заразным заболеваниям, так что уберечься от заражения, находясь в одной квартире с пациентом практически невозможно.

Единственное, что утешает: большинство взрослых, как правило, успевают перенести это заболевание в детстве, а у малышей ветрянка протекает относительно легко.

Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.

Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками – с этого момента пациент уже незаразен.

Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.

При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.

На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).

Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.

Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).
Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).

Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.

Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.

Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда.

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.

В некоторых странах мира, к примеру, в Японии используются профилактические прививки против ветряной оспы. Они достаточно эффективны и безопасны.

Однако поскольку ветряная оспа у детей протекает легко, вакцинацию назначают исключительно по показаниям (наличие тяжелых снижающих иммунитет заболеваний).

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.

Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.
Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.

В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.

После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.

У беременных женщин выше риск развития осложнений при ветряной оспе, в частности, нередко встречается вирусная пневмония, смертность от которой составляет 38%.

Кроме того, вирус ветрянки способен проникать через плаценту и вызывать грубые нарушения развития плода (в первой половине беременности) и крайне тяжелые формы врожденной ветрянки у новорожденных (при заражении накануне родов).

Чтобы избежать трагического развития событий, беременным женщинам проводят пассивную иммунизацию (введение специфического иммуноглобулина).

В остальном лечение ветрянки при беременности такое же, как и у других категорий пациентов.

источник