Ребенок без прививок заболел ветрянкой

Течение болезни:

Вызывается вирусом семейства герпес вируса
Распространяется очень легко, по воздуху, чаще болеют деть от 3 до 6 лет
Сопровождается повышением температуры и сыпью (вначале покраснение, потом пузыри, потом корочки; начиная с головы и далее по всему телу (как правило, кроме ладоней, стоп и слизистых); сыпь сопровождается зудом), обычно длительность болезни 7-10 дней
Опасна развитием постветряночных рубцов (после расчесов), ветряночного энцефалита, пневмонии и опоясывающего лишая;опасна риском заражения детей до года и лиц с иммунодефицитом, принимающих гормоны; у взрослых возможны летальные исходы;
Опоясывающий лишай развивается у 10-20% переболевших спустя много лет или при развитии иммунодефицитного состояния, проявляется высыпаниями вдоль нервных стволов и больюонемением в этой области, может приводить к параличам, поражению глаз и тд)
Не болевшим ветрянкой и без прививки следует избегать контактов с больными опоясывающим лишаем так как эти заболевания вызываются одним вирусом

Распространенность:

Распространённость: около 500 тыс случаев в год в РФ

Инкубационный период и лечение:

Если ребенок не привит и здоров, но контактировал с больным ветрянкой:
- Первые 10 дней после контакта с больным ветрянкой ребенок не заразен и может посещать детский коллектив
- После контакта с ребенком, у которого есть высыпания, надо выждать 21 день чтобы понять заразился ребенок или нет («карантин»);
- высыпания могут возникнуть на 11-21й день после контакта (если высыпаний не появилось, значит ребенок не заразился)
Если ребенок не привит и не контактировал с больным ветрянкой, но в группе детского садика объявлен карантин по ветрянке, то:
- Чтобы не заболеть, в сад ходить нельзя до тех пор, пока не пройдет 21 день после прихода в группу больного ветрянкой ребенка
- Можно попроситься перевестись в другую группу, но риск заболеть все равно есть
- Можно продолжать посещать сад после написания заявления что Вы предупреждены о ситуации (чтобы переболеть ветрянкой)
Если ребенок заболел, то:
- он считается заразным за 1-2 дня до появления первых высыпаний и до отпадения корочек
- он считается не заразным, если у него: не менее чем через 10 дней после начала болезни, не менее 5 дней нормальная температура и нет новых высыпаний (есть только единичные корочки)
- Лечение: постельный режим и жаропонижающие на период повышенной температуры; обработка сыпи на коже (Каламин, Деласкин, фукорцин, Банеоцин) и слизистых (раствор ромашки и марганцовки); антигистаминные; ацикловир («Ацикловир» или «Зовиракс»; при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания, у детей до года); избегать перегрева; не купать в ванной, а мыть под душем, не растирать полотенцем, а промокать; стричь ногти и надевать «царапки».

Дети до года:
- Если мама болела ветряной или была привита, то:
  - У детей с рождения и до примерно 6 месяцев у ребенка есть материнские антитела, циркулирующие с момента беременности; постепенно уровень защитных антител снижается.
  - При грудном вскармливании часть материнских антител против ветрянки также может передаваться ребенку, что облегчает течение болезни у детей до 1 года
  - У детей на искусственном вскармливании, уровень материнских защитных антител после 6 месяцев очень низкий
- Если мама ветрянкой не болела и не привита, то у детей защитных антител нет ни в первые 6 месяцев жизни, ни при кормлении грудью.
- Дети, у которых в крови нет материнских антител болеют, как правило, тяжело (то есть, дети, чьи мамы не болели ветрянкой и дети на искусственном вскармливании)

Вакцинация от ветрянки:

Проводится двукратно (через 6 и более недель) у детей старше года.
Также возможна экстренная профилактика не болевших и не привитых детей >1года, имевшим контакт с больным ветрянкой не позднее чем через 72ч после контакта с больным.
Вакцина живая ослабленная

Не входит в Российский Национальный Календарь (входит в нац календари Германии, Греции, США)

В России зарегистрированы две вакцины (Варилрикс, Бельгия) и Окавакс (Япония)), вакцины взаимозаменяемы. Также вакцина Приорикс-тетра содержит компонент против ветрянки.

Предпочтительное введение — подкожно в дельтовидную область плеча

Дети с иммунодефицитом
Дети с онкологическими заболеваниями
Дети с заболеваниями крови
Дети, которым планируется трансплантация органов
Дети, получающие кортикостероиды, иммуносупрессивную и лучевую терапию

Эффективность вакцинации:

Поствакцинальный иммунитет: длительный (30 и более лет)
Антитела против ветрянки обнаруживаются у 98% детей до 12 лет и у 100% вакцинированных после 13 лет
Экстренная профилактика снижает риск тяжелых форм на 100%, вакцинация через 3 дня после контакта снижает риск заболеть на 90%, через 4 дня – на 70%
Иммунитет формируется через 6 недель

Противопоказания:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
Тяжелый иммунодефицит и ВИЧ
Беременность
Лактация (однако, согласно исследованиям, в молоке не обнаружено следов вируса)
Аллергия на неомицин

Вакцинация препаратом Варилрикс® возможна не ранее чем через три месяца после введения иммуноглобулинов или после гемотрансфузии.

Реакция на прививку:

Вакцинация проводится с 1974 года (Япония), в РФ с 2009 года (всего проведено более 11млн вакцинаций)

Реакция на вакцинацию развивается на 7-21й день после прививки:
Часто, в первые 48 часов: боль, покраснение и отек в месте укола
Нечасто: сыпь, фарингит, ринит, тошнота, рвота, артрагия, миалгия,
Редко: повышение температуры, вялость, головная боль, диарея,
Очень редко: аллергическая или анафилактическая реакция на компоненты вакцины (крапивница); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (1:1000 000)

. При наличии ветряноподобной сыпи возможно заражение непривитых и не болевших лиц, в том числе, взрослых и беременных. После вацинации рекомендовано избегать контактов с беременными, иммунодефицитными лицами, не болевшими, не привитыми лицами в течение 14 дней после последних высыпаний (сыпь может появиться в течение 3 недель после вакцинации).

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна.

Ветряная оспа — детское инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Воздушно-капельный путь разноса ветрянки и тотальная восприимчивость к ней всего населения требовали создания надёжной защиты. В 1974 г. была изобретена вакцина для прививки от ветряной оспы.

Как и любая другая вакцина, противооспенный препарат имеет ряд особенностей и характеристик.

Обоснованность вакцинирования.
Оптимальные возрастные периоды для постановки прививки.
Переносимость вакцинирования.
Возможные осложнения.
Противопоказания.
Виды вакцинальных препаратов.

Информацию об этих и некоторых других моментах вакцинирования должен знать каждый родитель. Она необходима для принятия ответственного решения о прививании своего ребёнка, в том числе и от ветрянки.

Целесообразность вакцинирования детей от ветряной оспы

Большинство родителей до недавнего времени сомневались, нужно ли делать прививку от ветрянки ребёнку. Это новый опыт для жителей России, ведь первая вакцина от ветрянки была зарегистрирована лишь в 2008 году. Год потребовался, чтобы включить её в программу иммунизации по всем регионам страны.

С тех пор педиатры настоятельно рекомендуют родителям вакцинировать от этой инфекции детей и даже делать прививку от ветрянки взрослым, если в детстве они ею не переболели. Необходимость объясняется коварством этого вирусного заболевания. При кажущейся безвредности, ветрянка может привести к серьёзным осложнениям.

Воспаления суставов (артриты), внутренних органов (миокардит, гепатит, нефрит и другие).
Вирусная пневмония.
Энцефалит.
Гнойничковые поражения кожи, вплоть до фурункулёза.
Опоясывающий лишай.
Снижение иммунитета из-за ветрянки приводит к появлению бактериальных инфекций, в том числе сепсиса (генерализированного заражения организма болезнетворными бактериями).

Некоторые из этих осложнений (гнойники на коже) терапевтически легко устранимы. Остаются лишь незначительные рубчики. Воспаления внутренних органов или мозговых оболочек могут привести к инвалидизации больного. Пневмония и сепсис зачастую заканчиваются смертью.

Даже если ребёнок переболеет ветрянкой успешно, на месте оспин, из-за расчесов, могут остаться рубцы. В подростковом возрасте они будут источником душевных травм и комплексов. Позднее вирус может вызвать опоясывающий лишай на коже по ходу нервных волокон.

Вакцинация от ветрянки в разных возрастных периодах

Во многих странах Европы и Америки, по согласованию с ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения), прививка от ветрянки детям ставят с года жизни. В нашей стране практикуется вакцинирование с 2 лет. Оно не является обязательным, но при устройстве ребёнка в детские учреждения, оздоровительные санатории и летние лагеря отметка о прививке от ветрянки понадобится.

В момент, когда делают прививку от ветрянки, у детей начинают вырабатываться специфичные элементы иммунной защиты. Это антитела к вирусу ветряной оспы, которые будут защищать ребёнка следующие 20–30 лет. Для их образования достаточно сделать прививку однократно, если реципиенту не исполнилось 13 лет. По достижении этого возраста схема постановки прививки немного меняется. Для формирования стойкой защиты от ветрянки необходимо сделать прививку дважды. Между инъекциями должно пройти 1,5–2,5 месяца. Это условие особо значимо, когда прививается от ветрянки взрослый человек.

Планировать беременность женщина должна не ранее, чем через 3 месяца после последней инъекции.
Людям с наличием хронических тяжёлых заболеваний можно прививаться от ветрянки только после подтверждения достаточного уровня иммунного ответа организма.
После вакцинации оперативное вмешательство может состояться только через месяц.

Реакция на прививку от ветрянки

Типичное место введения вакцины — верхняя треть плеча. Инъекция осуществляется подкожно, реже — внутримышечно. Внутривенное введение строго запрещено. Эта прививка содержит ослабленные, но живые вирусы ветряной оспы. Их попадание в кровь может вызвать молниеносное развитие инфекции с печальным концом.

Для предотвращения подобной трагедии для прививания от ветрянки необходимо обращаться в государственные поликлиники, специальные вакцинальные центры или частные лечебные учреждения, обладающие лицензией на этот вид услуг. Здесь будет поставлена прививка от ветрянки детям, где сделать её смогут профессиональные специалисты.

Правильно проведённая процедура вызывает незначительные проявления присутствия ослабленного вируса в организме ребёнка.

Лёгкое недомогание малыша.
Невыраженная сыпь по типу оспенной.
Небольшое повышение температуры тела.
Местно: краснота, припухлость, лёгкая боль в месте инъекции прививки.

Местные проявления возникают почти сразу после инъекции. Общие признаки проведённой вакцинации запаздывают на неделю и длятся не более 15 дней. Если нарушения самочувствия ребёнка не укладываются в эти симптомы по интенсивности или времени, нужно искать другую причину его недомогания.

Надёжность защиты против ветрянки

На вопрос о том, можно ли заболеть ветрянкой после прививки, медицинская наука отвечает утвердительно. Прививка гарантирует многолетнюю защиту от ветряной оспы только у относительно здоровых людей. Снижение иммунитета может создать условия для повторного случая заболевания ветрянкой. Иммунная защита может быть снижена по разным причинам.

Онкологические заболевания.
ВИЧ-инфекция.
Сильный стресс.
Длительные депрессивные состояния.
Другие инфекции.
Лекарственное угнетение иммунитета, например, после пересадки органов.

Это не означает бесполезности вакцинации до подобных событий. Циркулирующие в крови иммунные комплексы, возникшие после прививки, сгладят тяжесть вновь возникшего заболевания. И не позволят развиться возможным осложнениям от ветрянки.

К осложнениям может привести неправильно проведённая вакцинация детей от ветряной оспы, пропущенная или скрытая инфекция в их организме, не обнаруженное вовремя состояние иммунодефицита. В этих случаях проявляется герпетическая сущность вируса оспы.

Лёгкая тромбоцитопения (снижение количества в крови тромбоцитов).
Незначительная симптоматика опоясывающего лишая.
Признаки энцефалита.
Нарушения нервной чувствительности.

Эти осложнения появляются крайне редко — всего 1 случай на 10 тыс. вакцинаций от ветрянки. Они кратковременны и легко поддаются лечению. Чаще всего проходят сами собой.

Вакцинация от ветрянки невозможна из-за наличия у ребёнка некоторых ряда состояний здоровья.

Непереносимость компонентов вакцины.
Полгода после нейроинфекций (менингит).
Серьёзный иммунодефицит.
Острые патологии или хронические заболевания у детей в период декомпенсации.
Месяц после лёгких инфекционных болезней.
Полгода после лечения ребёнка препаратами крови или иммуноглобулинами.

Эти состояния не являются абсолютными противопоказаниями для введения вакцины от ветрянки детям. Но заболевания или патологии развития печени, сердца, почек, сосудов или системы крови требуют особой настороженности.

Используемые вакцины от ветрянки детям

В нашей стране прививка от ветрянки детям, в каком бы возрасте она ни делалась, с 2008 года осуществлялась вакциной «Варилрикс». В 2010 году добавилась вакцина «Окавакс», которая является оригинальным продуктом идей японских учёных.

Вакцина «Окавакс» была первой в мире, созданной на основе жидкости из везикулы оспы больного японского мальчика. Его звали Ока и в честь него назвали этот препарат.

«Варилрикс» — препарат, созданный по японской технологии в Европе. Просто европейская фирма дала ему своё название. Обе вакцины используются одинаково для прививок против ветрянки.

В зарубежных странах распространена практика их применения для формирования специфического иммунитета у лиц, которые контактировали с заразными больными ветрянкой. Если не прошло больше 4 суток, то контактному лицу вводят вакцину. В России эта практика не получила признания. Это объясняется высокой стоимостью препаратов. Но цена оправдана идеальной чистотой вакцин, что обеспечивает их высокое качество.

Своевременная прививка от ветрянки ребёнку, по рекомендации ВОЗ и ведущих современных педиатров, необходима. Противооспенная вакцина — одна из самых безопасных среди представителей этого вида фармацевтической индустрии. Благодаря ей, уже сейчас жизнь многих тысяч детей счастливее, чем могла быть без неё.

Большинство родителей предпочитает придерживаться регламентированного государством графика вакцинации детей. Однако помимо проведения обязательных уколов существуют и дополнительные инъекции, которые могут поставить своему малышу ответственные мамы и папы по собственному желанию. Стоит ли делать прививки от ветрянки ребенку? Таким вопросом задаются многие взрослые, опасаясь простой, казалось бы, на первый взгляд, детской болезни.

Перед тем как озаботиться вопросом о том, насколько нужны прививки от ветрянки ребенку, следует немного подробнее узнать о подобном заболевании. Такая информация поможет вам взвесить все возможные риски и принять максимально рациональное решение.

Ветрянка, или ветряная оспа, считается легко передающимся детским заболеванием, пострадать от которого могут не только малыши, но и подростки, а также взрослые люди. Она легко передается по воздуху и обладает возможностью тотального инфицирования окружающих. Возбудителем этой болезни считается вирус зостер (или герпес 3-го типа), он же может стать причиной появления опоясывающегося лишая.

В детском возрасте заболевание переносится достаточно легко и часто протекает без каких-либо специфических осложнений. Однако статистические данные подсказывают, что в десяти случаях из ста вирус сопровождается неприятными последствиями (поражение ЦНС, других внутренних органов). У переболевшего лица формируется иммунитет, в дальнейшем ребенок уже может не опасаться подобной инфекции. Случаи повторного заболевания регистрировались крайне редко, фактически в единичных случаях (например, у лиц с иммунодефицитом).

Давайте поговорим о том, какова необходимость прививки от ветрянки ребенку? Стандартное течение вируса подразумевает инкубационный период, затем происходит развитие болезни, на коже малыша появляются пузырьки, начинает проявляться неприятный зуд, желание расчесать образования. Первые несколько дней может отмечаться повышение температуры. Как только новые пупырышки перестают образовываться, а старые подсыхают, проблема идет на спад. В возрасте до 12 лет побочные эффекты недуга развиваются крайне редко, однако дети в раннем подростковом возрасте переносят вирус намного тяжелее, чем крохотные малыши.

К возможным осложнениям относятся пневмония, ветряночный энцефалит, кожные инфекции, поражения глаз или лицевого нерва, герпес, опоясывающий лишай и даже смерть. Проведенная вакцинация минимизирует возможные риски и обеспечивает более легкое течение заболевания.

Еще один популярный вопрос, который интересует родителей по данной теме, звучит следующим образом: «Когда делают прививку от ветрянки детям?». Вакцинация малышей проводится по достижению ими 12 месяцев. Верхнего порога введения препаратов не существует, уколы можно делать и в пять, и в десять, и в двадцать лет.

Прививка против ветрянки детям может быть проведена уже после контакта с заболевшим. Желательно посетить специалиста в течение трех суток после возможного инфицирования, в этом случае проведенные уколы будут иметь максимальную эффективность. Существует значительная вероятность того, что ваш ребенок сможет избежать болезни или перенести ее без каких-либо внешних проявлений и последствий.

Провоцирует ли побочные эффекты прививка от ветрянки детям? Отзывы многих родителей содержат сведения о том, что без неприятных последствий от вакцинации не обойтись. Безусловно, такая негативная реакция проявляется не у всех и не всегда, но быть готовым к ней, конечно же, стоит. Итак, стандартные побочные эффекты обычно представлены следующими изменениями в состоянии здоровья:

Локальное покраснение кожных покровов в месте нарушения их целостности.
Отечность, уплотнение под кожей.
Аллергия, чаще всего в виде поверхностной сыпи, сопровождающейся кожным зудом, временное затруднение дыхание, отек гортани.
Головная боль умеренной выраженности.
Сонливость, апатия, общее недомогание.
Простудные проявления, насморк и легкий кашель, боль в горле.
Судороги.

Почти все неприятные проявления возникают в течение пары суток после вакцинации, однако существуют и так называемые отложенные последствия. Чаще всего они возникают через 15-20 дней и заключаются в появлении легкой сыпи, невысокой температуры и изменении состояния лимфоузлов. У лиц с сильным иммунитетом подобные побочные эффекты проявляются крайне редко.

Как правило, лечить последствия прививки не требуется, любая реакция организма на вакцину проходит достаточно быстро и самостоятельно. При развитии аллергии обязательно требуется прием антигистаминных средств, назначенных специалистом.

Многие боятся, что прививка от ветрянки детям может спровоцировать инфицирование и развитие заболевания. Подобные мнения не имеют ничего общего с истиной, после введения вакцины ваш ребенок не становится опасен для окружающих и не может заразиться сам. Внедрение препарата подразумевает пересадку ослабленного вируса, который попросту не способен спровоцировать заражение.

Прививки от ветрянки ребенку в нашей стране осуществляются на базе нескольких зарубежных вакцин. В зависимости от того, какое средство было выбрано для проведения инъекций, различается и схема внедрения состава. Существует два основных метода предупреждения ветрянки:

На базе бельгийского препарата «Варилрикс» (однократно до 12 лет, двукратно с перерывом от 2 до 3 месяцев подросткам и старшим лицам).
На базе японского состава «Окавакс» (однократно в любом случае).

Внедрение препаратов осуществляется подкожно, однако в отдельных случаях допускается и внутримышечное введение составов.

Прививка от ветрянки детям не является обязательным мероприятием. Провести вакцинацию возможно как в районной поликлинике, по назначению врача, так и в платном медицинском центре. Перед тем как ввести препарат, специалист обязательно осматривает ребенка и решает, возможно ли проведение уколов в данный конкретный момент.

Теперь вы знаете ответы на многие вопросы о том, почему показана прививка от ветрянки детям, где сделать укол и какими последствиями может сопровождаться введение вакцины. Настало время поговорить о возможных противопоказаниях, условиях, делающих профилактические инъекции невозможными. Итак, прививки малышам не проводятся при:

Иммунодефиците.
Остром лейкозе.
Повышенной температуре тела (от 37.5 и выше).
Острых вирусных заболеваниях, а также в периоде восстановления после них (от 2 до 4 недель), в зависимости от тяжести болезни срок реабилитации может быть сокращен.
Заболеваниях ЦНС, а также период восстановления после них (до 6 месяцев, определяется специалистом).
Острой стадии хронического заболевания.
Планируемых в ближайшее время или недавно проведенных хирургических вмешательствах.

Делают ли детям прививку от ветрянки в Европе? Такой вопрос также можно встретить довольно часто. В нашей стране довольно долго не существовало вакцины от подобной болезни, однако и какой-либо повышенной нужды в ней попросту не было.

К сожалению, со временем тяжелые случаи лечения ветрянки лишь участились, а значит, необходимость в вакцине значительно выросла.

Что касается опыта зарубежных специалистов, то первые исследования по созданию профилактических препаратов за пределами нашей страны начали вестись еще в 70-х годах 20-го века, прививки стали проводиться в 80-х, а массовая вакцинация — чуть позже, в 90-х годах.

Многим родителям интересно мнение специалистов по вопросу о том, насколько необходима прививка от ветрянки детям. Комаровский, известный детский педиатр, полностью поддерживает идею вакцинации малышей от этого заболевания. Помимо прочего, популярный врач советует соблюдать следующие рекомендации:

Сократить гигиенические процедуры, но не отменять их полностью. Замените ванну на душ, не забудьте аккуратно промакивать кожные покровы.
Регулярно надевайте малышу чистое белье и одежду, смену желательно проводить несколько раз в день.
Использовать зеленку не для лечения, а для фиксации появления новых образований на коже.
Применять только разрешенные жаропонижающие средства для нормализации повышенной температуры тела.
Регулярно проветривать помещение, в котором находится ребенок, желательно обеспечить постоянный приток воздуха в комнату.
Обязательно бороться с повышенной температурой и усиленной потливостью, подобные факторы могут спровоцировать усиление зуда.
Обязательно подстригайте ногти ребенка максимально коротко, ведь он может расчесать образование, что приведет к рубцам или шрамам, попаданию инфекции и развитию воспалений.

Давайте поговорим о том, какими плюсами и минусами обладает вакцинация от ветрянки. Для начала перечислим положительные стороны прививки, которые называют специалисты и родители в своих отзывах. Так, инъекции:

Не требуют соблюдения инкубационного периода после уколов. Ребенок может контактировать со сверстниками, посещать учебные заведения, выезжать на море.
Перенесенные после вакцинации вирусные и простудные заболевания не влияют на формирование стойкого иммунитета к возбудителям ветрянки.
Укол можно сделать после контакта с инфицированным лицом, что поспособствует ослаблению течения болезни или предотвратит ее.
Провести прививку от ветрянки возможно в один день с введением препаратов от другого заболевания (кроме БЦЖ, манту).
Препараты условно защищают ребенка от ветрянки на срок примерно до 20 лет.

Отрицательных моментов, безусловно, также немало. Так, минусами введения препаратов от этой болезни считается:

Иммунитет является непостоянным (до 20 лет) и неполным (ребенок может заболеть, но перенесет недуг в легкой форме). Большинство негативных отзывов об этой прививке связано именно с данным моментом, многие родители считают ее бесполезной.
Риск развития осложнений от проведения вакцинации.
Наличие ряда противопоказаний.
Необходимость повторной ревакцинации при использовании определенных препаратов для отдельной категории пациентов (дети от 12 лет, взрослые).

Стоит ли делать прививку от ветрянки ребенку, решает каждый конкретный родитель, вполне вероятно, ваш малыш сможет обойтись без еще одного похода к специалисту, спокойно переболеть недугом в детском возрасте и благодаря стойкому иммунитету не иметь проблем в будущем. Однако если вы находитесь в группе риска, необходимо задуматься о возможности проведения вакцинации. Если ваш ребенок не заболел ветрянкой до 10-12 лет, введение препаратов от нее может позволить предотвратить серьезные негативные последствия.

В нашей стране ветрянку принято считать достаточно легкой детской инфекцией, однако некоторыми детками такая болезнь может переноситься тяжело, особенно, если их иммунитет ослаблен или у крохи есть хроническое заболевание. К тому же, каждая мама слышала, что с возрастом течение ветрянки становится более тяжелым, а если ребенок не переболел в детстве, такая инфекция может стать смертельно опасным заболеванием для взрослого. И потому многих родителей интересует профилактика ветрянки.

Одной из эффективных мер, помогающих избежать заражения, является вакцина против ветряной оспы. Чтобы определиться, нужна ли ребенку вакцинация от данной инфекции, стоит поинтересоваться, что это за прививка, как называются препараты, которые используют, а также другими нюансами, связанными с применением вакцин против вируса Varicella Zoster, являющегося причиной ветряной оспы.

Стоит ли делать ребенку и обязательна ли прививка от ветрянки

Детей от ветрянки прививают во многих странах, например, в США и Европе такая прививка обязательна для всех малышей. У нас такая вакцинация хоть и включена в прививочный календарь, но является лишь дополнительной. И поэтому большинство детей от ветрянки прививают лишь по настоянию родителей.

Прививка от ветрянки — необязательная вакцинация Доводы «за»

Хотя ветрянка в возрасте 2-7 лет зачастую протекает легко, но никто из малышей не застрахован от более сложного течения с высокой температурой, стоматитом, рвотой, ломотой в суставах, обильными высыпаниями, поражением слизистых глаз и другими симптомами. Чем старше ребенок, тем тяжелее проходит эта болезнь.
Вирус, вызывающий ветрянку, не покидает организм переболевшего ребенка, а в возрасте старше 40 лет нередко становится причиной опоясывающего лишая (в 15% случаев). Такая патология проявляется сыпью и выраженной болью, которая с трудом унимается анальгетиками. При вакцинации в организме ребенка образуются антитела, но сам вирус в нервных окончаниях не останется.
На коже ребенка, особенно если он заболел ветрянкой в раннем возрасте, могут остаться шрамы, вмятины и рубцы, ведь сыпь при ветряной оспе сильно чешется и маленькие детки расчесывают высыпания. Вовремя сделанная прививка оставит кожу крохи идеально ровной.
Ветрянка может вызывать опасные для жизни осложнения, например, энцефалит или пневмонию. Вакцинация поможет исключить их появление.
Если сделать прививку в течение 72 часов после контакта с болеющим ветрянкой человеком, можно избежать заражения. Так что, если родители переживают, можно ли ставить после контакта с больным прививку от ветрянки, то ответ один – не только можно, но и желательно.
Прививка от ветряной оспы отличается большой иммуногенностью. При введении такой вакцины в возрасте до пяти лет она обеспечивает защиту у 95% детей. После однократного введения подросткам и взрослым иммунитет формируется у 78% вакцинированных, а после повторной вакцинации невосприимчивость к вирусу Varicella Zoster вырастает до 99%.
Прививка при планировании беременности защитит от передачи вируса Varicella Zoster плоду во время вынашивания, а также обеспечит защиту новорожденного младенца в течение 6 месяцев после родов. Если женщина заражается ветрянкой и болеет этой инфекцией во время беременности, это чревато серьезными пороками у малютки или развитием тяжело протекающей врожденной ветрянки. Если же не болевшая ранее ветрянкой будущая мама решит привиться перед зачатием, она избежит таких последствий и сама в будущем не заболеет ветряной оспой.

Вакцинация является защитой от всех осложнений при ветряной оспе Доводы «против»

Большинство случаев ветрянки в возрасте до 7 лет отличается легким течением, поэтому некоторые родители предпочитают «переболеть» и даже водят своего ребенка в гости к заболевшим ветрянкой малышам.
Так как прививка против ветрянки необязательна, покупка вакцины и оплата манипуляции ложится на плечи родителей.
У многих мам есть сомнения, можно ли заболеть после вакцинации. Это действительно возможно, но число вакцинированных деток, у которых после введения прививки развилась болезнь, составляет лишь 1%. При этом инфекция в таких случаях протекает очень легко и быстро проходит без лечения.

Родители должны сами оплатить вакцину от ветрянки, если хотят привить ребенка Мнение доктора Комаровского

Популярный врач относится к вакцинации от ветрянки положительно и считает, что родители, которые решили привить своего ребенка от такой инфекции, поступают правильно, поскольку даже в самых благополучных странах встречаются летальные случаи при ветряной оспе. Особенно важной вакцинацию от возбудителя ветрянки Комаровский называет для людей с иммунодефицитами, гломерулонефритом, пороками сердца или онкозаболеваниями. При таких патологиях ветряная оспа смертельно опасна.

Доводы доктора, в пользу вакцинации, смотрите в нижеследующем видео.

Прививаться от ветрянки рекомендуют всем детям и взрослым, которые еще не болели этой инфекцией. Особенно важно защитить себя от вируса Varicella Zoster при планировании беременности, а также работникам медучреждений, школ и детских садов.

Некоторые мамы интересуются, стоит ли ставить переболевшим детям вакцину от ветрянки. В этом нет никакой необходимости, ведь заболевание оставляет пожизненный иммунитет и в большинстве случаев повторно не развивается.

В каком возрасте лучше ставить

Наши педиатры рекомендуют вакцинировать от ветрянки в 2-летнем возрасте. ВОЗ советует ставить такую прививку в 12 месяцев, одновременно с вакцинацией против паротита, краснухи и кори.

Исследования подтверждают, что в большинстве случаев вакцинирование в детском возрасте формирует стойкий иммунитет к вирусу Varicella Zoster до конца жизни. Тем не менее, за рубежом прививку повторяют каждые 10-12 лет для более высокой защиты от возбудителя ветрянки.

Вакцинация от ветряной оспы не проводится, если:

Малыш заболел ОРВИ или подхватил кишечную инфекцию (после такой инфекции нужен медотвод на 3-4 недели).
Ребенку проводится химиотерапия.
У малыша обострение хронической патологии (вакцинация разрешена лишь в период стойкой ремиссии).
Ребенку переливали кровь (до вакцинации должно пройти минимум 3 месяца).
Малыш перенес менингит или ему вводили иммуноглобулины (в таких случаях прививку делают минимум через полгода).
У малыша есть аллергия на компоненты препарата.
У ребенка обнаружена выраженная лейкопения.

Вопрос вакцинации при болезнях печени, кроветворных органов, почек, сердца, а также при аллергии или других реакциях на ранее введенные вакцины должен решаться с лечащим врачом для каждого ребенка индивидуально. Взрослым прививка также противопоказана при беременности и во время кормления грудью.

Перед планированием привить ребенка от ветрянки, проконсультируйтесь с педиатром Как переносится

Вакцину от ветряной оспы считают одной из наиболее безопасных и легких для организма ребенка. Реакция организма большинства малышей после введения такой вакцины не включает какие либо побочные эффекты. Лишь у малого процента деток, которым укололи вакцину от ветрянки, бывает покраснение, небольшая отечность или болезненность в месте вакцинации. Такие побочные действия возникают в течение суток после укола и проходят за 1-2 дня.

Также возможны и общие симптомы, возникающие с 7 до 21 дня после прививки:

Незначительное ухудшение общего состояния малыша и слабость.
Повышение температуры тела.
Образование на коже сыпи, как при ветрянке.
Появление кожного зуда.
Увеличение и небольшая болезненность лимфоузлов.

Такие симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно.

После прививки у ребенка возможно кратковременное недомогание, которое проходит самостоятельно

Если не соблюдать противопоказания при вакцинации от ветрянки, у ребенка после прививки (в 1 случае на 10 тысяч привитых) могут развиться такие осложнения:

Тромбоцитопения.
Опоясывающий герпес.
Нарушенная чувствительность нервов.
Энцефалит.
Экссудативная эритема.
Поражение суставов.

От ветряной оспы прививают такими вакцинами:

Варилрикс. Этот бельгийский препарат первым начали использовать в нашей стране для вакцинации от возбудителя ветрянки с 2008 года. Он представлен порошком во флаконе, к которому прилагается наполненный жидкостью шприц.
Окавакс. Такую французскую вакцину начали применять у нас с 2010 года. Она выпускается в виде двух флаконов – в одном находится высушенный вирус в ослабленном состоянии, а второй содержит жидкость для разведения порошка (растворитель).

Помимо ослабленного вируса Varicella Zoster, в составе вакцин присутствуют такие компоненты, как желатин, антибиотик неомицин, глутамат натрия, хлорид натрия, ЭДТА, сахароза и другие вещества. Оба препарата эффективно защищают от ветряной оспы и безопасны для детей.

Как проводится вакцинация Сколько раз вакцинируют

Если родители решат вакцинировать ребенка младше 13 лет, то стойкий иммунитет сформирует лишь одна доза прививки.
В подростковом возрасте старше 13 лет и во взрослом возрасте требуется две дозы, введенных с промежутком от 6 до 10 недель.
Если будущая мама хочет защитить от ветряной оспы себя и будущего малыша, прививку ставят минимум за 3 месяца до планируемой беременности.

Количество доз вакцины от ветрянки, зависит от возраста прививаемого Куда ставится укол

Вакцину против ветрянки вводят подкожно в область дельтовидной мышцы плеча, но допустимо и внутримышечное введение. Также можно поставить прививку в область под лопаткой. Внутривенное введение такой вакцины запрещено.

Совместимость с другими вакцинами

Одновременно ребенку можно вводить другие инактивированные вакцины, например, прививку от кори, паротита и краснухи. Совмещение с прививкой от гриппа возможно, если для вакцинации применяется инактивированный препарат. Живую вакцину против гриппа вводить одновременно с прививкой от ветряной оспы нельзя. Также вакцинацию от ветрянки не совмещают с БЦЖ.

Где можно сделать прививку

Привить ребенка от ветряной оспы можно в государственной поликлинике, частной медицинской клинике, вакцинальном центре или другом лечебном учреждении, где разрешено проводить вакцинацию. В таких учреждениях работают специалисты, которые введут вакцину малышу без каких-либо проблем.

Обе вакцины от ветрянки стоят примерно одинаково. В зависимости от города и аптечного пункта прививка обойдется родителям в 2500-4500 рублей.

Сомневаясь, стоит ли прививать малыша от ветрянки, лучше всего посоветоваться с педиатром, а также почитать отзывы мам, которые уже сделали такую прививку своему ребенку. Большинство отзывов о вакцинации против вируса Varicella Zoster – положительные. Родители отмечают, что детки переносят такую прививку достаточно легко. Даже если и встречаются побочные эффекты, то они незначительные и не доставляют ребенку особого неудобства.

Недостатками вакцины против ветрянки называют ее высокую стоимость и необходимость повторного введения вакцины, если не успели привить ребенка до 13-летия.

Родители, привившие своих детей от ветрянки, отзываются только положительно о вакцине

источник

Многие родители все еще считают ветряную оспу безобидной инфекцией. И до сих пор не прочь намеренно заразить ребенка, так как «в детстве ветрянка переносится легко». Некоторые из них даже специально посещают «ветряночные вечеринки». Педиатр Ирина Викторовна Моржанова расскажет нам о самых распространенных родительских заблуждениях, связанных с этой болезнью.

Ветрянка: испытано на себе

Помню ли я, как болела ветрянкой? Конечно, и это было ужасно: температура под 40 почти неделю, распухли лимфоузлы, высыпания повсюду и даже там, где не подумаешь, что они могут быть. А у меня пятый курс института, конец апреля, впереди выпускные экзамены и диплом.

Сначала я увидела на носу «прыщик», мои неугомонные руки тут же поспешили от него избавиться. Как оказалось, зря, маленький шрам остался на всю жизнь. А потом в течение нескольких часов тут и там стали появляться пузырьки, наполненные жидкостью, температура неумолимо ползла вверх. Вызванный на дом врач из студенческой поликлиники осторожно поинтересовался: «А вы не ездили ни в какие экзотические страны»?

Каждый пузырек я мазала зеленкой, которой потом практически умывалась, так все жутко чесалось. Именно тогда и промелькнула крамольная мысль: что ж меня в детстве специально не заразили ветрянкой, чтобы я в 20 лет так не страдала? Медсестра периодически звонила узнать, как дела. И когда стало можно появляться на людях, велела прийти на прием. На мой вопль «Я же вся в зеленке!» посоветовала отмываться водкой. До сих пор помню, как я еду в троллейбусе в зеленых пятнах, от меня пахнет водкой, а бабки с бидонами неодобрительно качают головой.

В соцсетях часто можно встретить пост: «У меня чудесный ветряночный ребенок, кто хочет заболеть, приезжайте!» Фото: mir-x.ru

Ветрянка обошла стороной мою дочь. Когда я шла с ней гулять на площадку, мамы ветряночных детей издалека кричали: «У нас ветрянка, подходите обниматься или идите играть в другое место». В век Интернета уже никто не кричит на улицах, а оставляет посты в социальных сетях, например: «У меня чудесный пятилетний ветряночный мальчик, кто хочет заболеть, приезжайте!»

Мода на ветряночные вечеринки пришла к нам из США. Здоровых детей там специально приводили к больному обниматься, целоваться. Желающим из другого штата, города могли выслать по почте облизанные больным ребенком леденцы (за деньги)! Тут невольно вспомнишь монологи Задорнова про американцев.

С 1995 года в США стали делать прививку от ветряной оспы. Сегодня, если ребенок не переболел ветрянкой, без прививки во многих штатах нельзя посещать садики, школы и различные лагеря. Дочке во время первой поездки в Нью-Йорк пришлось на месте сделать прививку, иначе ее не брали в языковой лагерь. В американской школе, где она стала учиться (об этом можно почитать здесь ), прежде всего поинтересовались не оценками, а картой прививок.

Ветряночные леденцы можно получить по почте. За деньги. Фото: images.kz.prom.st

Несмотря на то, что прививка от ветрянки в США обязательная, некоторые родители до сих пор отказываются прививаться и практикуют ветряночные вечеринки. В России, на Украине нынче «в моде» не только ветряночные вечеринки, но еще и коревые. Родители оправдаются: мол, иммунитет будет естественный, а в детстве не так страшно болеть. Лично я не понимаю такую позицию, мы же не в средневековье живем. Своему 2-летнему сыну делаю все прививки по графику и планирую в ближайшее время прививку от ветрянки.

Кстати, Владимирская область и без “коревых вечеринок” уже вышла из списка регионов, свободных от кори (о правилах вакцинации читайте здесь).

Заблуждение первое. Это детская легкая инфекция

По данным Минздрава России, в стране ежегодно болеют ветрянкой от 500 до 800 тысяч детей. Более чем у 10 000 детей развиваются осложнения в виде тяжелых инфекций кожи, суставов и мягких тканей, энцефалит и пневмония. Около 50 человек ежегодно погибают из-за этой болезни. Вы это знали?

В России ежегодно болеют ветрянкой от 500 до 800 тысяч детей. Фото: img-f.photosight.ru

– Ирина Викторовна, несмотря на статистику, наличие прививки, родители по-прежнему верят в то, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, что это легкая инфекция: помазал зеленкой, почесался – все прошло.

– Ветряная оспа считается преимущественно детским инфекционным заболеванием. Дети чаще всего заболевают ветрянкой в осенне-зимний период. Заразиться просто: достаточно пообщаться с больным или побыть с ним в одном помещении. При разговоре, чихании и кашле возбудитель выделяется из организма больного и быстро распространяется дальше.

Да, обычно у детей эта болезнь протекает легко. Но ветряная оспа может быть и очень коварной. Коварство проявляется в осложнениях: менингит, неврит лицевого нерва, ветряночная пневмония или ветряночный энцефалит, сепсис, абсцесс, а для малышей до года ветрянка вообще опасна для жизни.

При легкой форме ветрянки у больного могут быть лишь единичные высыпания на коже. Но если не повезло и болезнь протекает тяжело, то повышается температура, болит голова, ощущается сильный зуд, слабость. Как именно перенесет ветрянку ваш малыш, без последствий ли – предсказать нельзя. Преднамеренно заражать ребенка – это все равно, что играть в русскую рулетку.

Есть еще один нюанс, о котором многие родители не задумываются. Ветряную оспу и опоясывающий лишай (герпес) вызывает один и тот же вирус Varicella-Zoster. Переболев ветрянкой, ребенок получает иммунитет. Но вирус на всю жизнь остается в организме, «засыпает» в потаенных участках спинного мозга (нервных ганглиях). И потом вызывает другое заболевание – опоясывающий герпес (лишай).

Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями (больным приходится лечиться в неврологическом отделении), а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения.

Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой. И у меня в практике недавно был такой случай: папа заболел опоясывающим лишаем, а ребенок на 21 день его заболевания – ветрянкой. Герпес у ребенка может проходить с тяжелыми головными болями, с галлюцинациями.

– Ребенок заболел, как лечить?

– Прежде всего, вызвать врача, который и решит, что нужно вашему ребенку. Лечение зависит от состояния малыша. Если высыпаний немного, температуры нет, то достаточно смазывать пузырьки зеленкой или специальным лосьоном, чтобы унять зуд. Если у больного высокая температура, токсикоз, много высыпаний на коже, врач назначает противогерпесные препараты; при бактериальных осложнениях – антибиотики, возможна и госпитализация.

Заблуждение второе. Прививаться нужно в течение нескольких лет

Прививку от ветрянки надо сделать дважды! Фото: www.pediatra24h.it

– На форумах в интернете идут споры и баталии, как правильно прививать ребенка от ветряной оспы. У нас в стране какая-то нестыковка у педиатров. Сделав прививку, например, в 2 года, некоторые врачи говорят, что вторую можно сделать в 4-6 лет (как на западе). В США, например, первая прививка против ветряной оспы предусмотрена в 12-15 месяцев и ревакцинация в 4-6 лет. Другие педиатры уверяют, что для детей и взрослых промежуток между двумя прививками – 6-8 недель. Как же правильно прививаться?

– Во Владимире сейчас в наличии прививка от ветряной оспы «Варилрикс». Вакцина зарегистрирована в 95 странах, в мире использовано более 55 миллионов доз. Я и мои коллеги рекомендуем такую схему: детям от года делать прививку дважды с промежутком в два месяца. Согласно инструкции, детям старше 13 лет и взрослым вакцина вводится дважды с интервалом не менее 6 недель.

Министр здравоохранения Вероника Скворцова еще в прошлом году сказала, что с 2020 года Национальный календарь прививок расширится на две вакцинации: от ветряной оспы и ротавирусной инфекции.

Есть такая информация. В России, кстати, зарегистрирована новая комбинированная вакцина «Приорикс-Тетра», которая будет защищать сразу от кори, паротита, краснухи и ветрянки. Она постепенно появляется в медицинских учреждениях страны. Но пока вакцина от ветряной оспы делается по желанию родителей и платно.

Подробнее о детских прививках можно почитать здесь.

Заблуждение третье. Привитым карантин не страшен

Карантин длится 21 день. Фото: 1.bp.blogspot.com

– В детском садике/школе выявлена ветрянка. В этом случае из группы/класса выводятся дети, которые не болели. Привитым можно ходить?

– Нет, привитые дети также выводятся из группы. Дело в том, что мы не знаем, в каком объеме у привитого ребенка выработались антитела. Случаи заражения вирусом ветряной оспы у привитых отмечаются очень редко, но они зарегистрированы

В учреждении объявляется карантин на 21 день. Если потом заболевают еще дети, кто ходил в садик, карантин будет продлен еще на три недели от даты, когда этот больной малыш был в садике последний раз.

Если ребенок был в контакте с заболевшим, то инфекция может проявиться с 11 по 21 день. Длительность инкубационного периода от 10 до 21 дня. Все это время ребенок прекрасно себя чувствует. Считается, что заразным он становится за пару дней до появления высыпаний. А уже через 5 дней с момента появления последних пузырьков вирус теряет активность и не представляет опасности для окружающих. Поэтому ветрянка в детском саду, как правило, не ограничивается несколькими неделями. Дети заболевают один за другим, и карантин может длиться с зимы по лето.

– Родители могут возразить, зачем прививать, если ребенок все равно может заболеть.

– У привитых детей заболевание ветряной оспой протекает в легкой форме: без высоких температур, большого количества высыпании, без осложнений.

– Если ребенок или взрослый был в контакте с заболевшим, можно ли что-то предпринять, чтобы не заболеть?

– Да, тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой у ранее не болевших и не привитых лиц (как у детей, так и у взрослых) – однократная вакцинация в течение 72 часов (иногда говорят о 96 часах). В дальнейшем необходимо пройти вакцинацию в полном объеме.

Заблуждение четвертое. Беременные и груднички всегда в зоне опасности

Планируете беременность? Позаботьтесь о прививках заранее. Фото: doc.guru

– Ветряная оспа – опасное заболевание для беременных и малышей первого года жизни. Как уберечься, что предпринять?

– Ветряная оспа у беременной женщины может вызвать поражения плода (первые 20 недель) или новорожденного (в последние дни перед родами). У грудничков тяжелая форма заболевания часто сопровождается повышением температуры, образованием долго незаживающих язв, судорогами и даже потерей сознания. Могут пострадать нервная система и внутренние органы: почки, легкие, сердце и суставы.

Всего этого можно избежать, если вовремя сделать прививку. Женщинам, планирующим беременность и не болевшим в детстве, не нужно испытывать судьбу, а привиться. Хочется напомнить также про прививки от кори и краснухи. Если вы не знаете, болели вы в детстве, были ли привиты или нет, то натощак сдайте анализ крови на антитела.

Все, кто будет окружать малыша первого года жизни (папа, старшие братья, сестры, бабушки, дедушки), должны быть привиты, если они ранее не болели этими инфекциями. И тогда родившийся малыш получит материнский иммунитет (если мама привита). А после года ему уже можно сделать прививку. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.

* Средняя стоимость «Варилрикс» во Владимире – 3 900 руб.

Елена Середина

Данный материал не является рекламным! Все наименования приведены исключительно в информационно-ознакомительных целях.
ПОМНИТЕ! ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЮБОГО ЛЕКАРСТВА ИЛИ ПРИВИВКИ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ИЗУЧИТЬ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.

источник

Течение болезни:

Вызывается вирусом семейства герпес вируса
Распространяется очень легко, по воздуху, чаще болеют деть от 3 до 6 лет
Сопровождается повышением температуры и сыпью (вначале покраснение, потом пузыри, потом корочки; начиная с головы и далее по всему телу (как правило, кроме ладоней, стоп и слизистых); сыпь сопровождается зудом), обычно длительность болезни 7-10 дней
Опасна развитием постветряночных рубцов (после расчесов), ветряночного энцефалита, пневмонии и опоясывающего лишая;опасна риском заражения детей до года и лиц с иммунодефицитом, принимающих гормоны; у взрослых возможны летальные исходы;
Опоясывающий лишай развивается у 10-20% переболевших спустя много лет или при развитии иммунодефицитного состояния, проявляется высыпаниями вдоль нервных стволов и болью\онемением в этой области, может приводить к параличам, поражению глаз и тд)
Не болевшим ветрянкой и без прививки следует избегать контактов с больными опоясывающим лишаем так как эти заболевания вызываются одним вирусом

Распространенность:

Распространённость: около 500 тыс случаев в год в РФ

Инкубационный период и лечение:

Если ребенок не привит и здоров, но контактировал с больным ветрянкой:
- Первые 10 дней после контакта с больным ветрянкой ребенок не заразен и может посещать детский коллектив
- После контакта с ребенком, у которого есть высыпания, надо выждать 21 день чтобы понять заразился ребенок или нет («карантин»);
- высыпания могут возникнуть на 11-21й день после контакта (если высыпаний не появилось, значит ребенок не заразился)
Если ребенок не привит и не контактировал с больным ветрянкой, но в группе детского садика объявлен карантин по ветрянке, то:
- Чтобы не заболеть, в сад ходить нельзя до тех пор, пока не пройдет 21 день после прихода в группу больного ветрянкой ребенка
- Можно попроситься перевестись в другую группу, но риск заболеть все равно есть
- Можно продолжать посещать сад после написания заявления что Вы предупреждены о ситуации (чтобы переболеть ветрянкой)
Если ребенок заболел, то:
- он считается заразным за 1-2 дня до появления первых высыпаний и до отпадения корочек
- он считается не заразным, если у него: не менее чем через 10 дней после начала болезни, не менее 5 дней нормальная температура и нет новых высыпаний (есть только единичные корочки)
- Лечение: постельный режим и жаропонижающие на период повышенной температуры; обработка сыпи на коже (Каламин, Деласкин, фукорцин, Банеоцин) и слизистых (раствор ромашки и марганцовки); антигистаминные; ацикловир («Ацикловир» или «Зовиракс»; при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания, у детей до года); избегать перегрева; не купать в ванной, а мыть под душем, не растирать полотенцем, а промокать; стричь ногти и надевать «царапки».

Дети до года:
- Если мама болела ветряной или была привита, то:
  - У детей с рождения и до примерно 6 месяцев у ребенка есть материнские антитела, циркулирующие с момента беременности; постепенно уровень защитных антител снижается.
  - При грудном вскармливании часть материнских антител против ветрянки также может передаваться ребенку, что облегчает течение болезни у детей до 1 года
  - У детей на искусственном вскармливании, уровень материнских защитных антител после 6 месяцев очень низкий
- Если мама ветрянкой не болела и не привита, то у детей защитных антител нет ни в первые 6 месяцев жизни, ни при кормлении грудью.
- Дети, у которых в крови нет материнских антител болеют, как правило, тяжело (то есть, дети, чьи мамы не болели ветрянкой и дети на искусственном вскармливании)

Вакцинация от ветрянки:

Проводится двукратно (через 6 и более недель) у детей старше года.
Также возможна экстренная профилактика не болевших и не привитых детей >1года, имевшим контакт с больным ветрянкой не позднее чем через 72ч после контакта с больным.
Вакцина живая ослабленная

Не входит в Российский Национальный Календарь (входит в нац календари Германии, Греции, США)

В России зарегистрированы две вакцины (Варилрикс, Бельгия) и Окавакс (Япония)), вакцины взаимозаменяемы. Также вакцина Приорикс-тетра содержит компонент против ветрянки.

Предпочтительное введение — подкожно в дельтовидную область плеча

Дети с иммунодефицитом
Дети с онкологическими заболеваниями
Дети с заболеваниями крови
Дети, которым планируется трансплантация органов
Дети, получающие кортикостероиды, иммуносупрессивную и лучевую терапию

Эффективность вакцинации:

Поствакцинальный иммунитет: длительный (30 и более лет)
Антитела против ветрянки обнаруживаются у 98% детей до 12 лет и у 100% вакцинированных после 13 лет
Экстренная профилактика снижает риск тяжелых форм на 100%, вакцинация через 3 дня после контакта снижает риск заболеть на 90%, через 4 дня – на 70%
Иммунитет формируется через 6 недель

Противопоказания:

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
Тяжелый иммунодефицит и ВИЧ
Беременность
Лактация (однако, согласно исследованиям, в молоке не обнаружено следов вируса)
Аллергия на неомицин

Реакция на прививку:

Вакцинация проводится с 1974 года (Япония), в РФ с 2009 года (всего проведено более 11млн вакцинаций)

Реакция на вакцинацию развивается на 7-21й день после прививки:
Часто, в первые 48 часов: боль, покраснение и отек в месте укола
Нечасто: сыпь, фарингит, ринит, тошнота, рвота, артрагия, миалгия,
Редко: повышение температуры, вялость, головная боль, диарея,
Очень редко: аллергическая или анафилактическая реакция на компоненты вакцины (крапивница); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (1:1000 000)

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна.

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

источник

Есть группа инфекционных заболеваний, которыми человек болеет преимущественно в детстве. В этом возрасте они переносятся в легкой форме, в большинстве случаев протекают без осложнений. Так, например, по статистике 70% населения планеты болеют ветряной оспой в дошкольном возрасте. Многие помнят недомогание, которое провоцирует появление на теле папулезной сыпи. Высыпания сопровождаются симптомами ОРВИ, неделя постельного режима — и все проходит. В том случае, если человек не болел ветрянкой в детстве, у него есть все шансы встретиться лицом к лицу с инфекцией в любое время на протяжении всей своей жизни. Смертность в возрастной категории от 13 и выше составляет 35%. И это большие цифры.

Почему ветрянкой чаще всего болеют дети? Ответ на этот вопрос можно получить, изучив особенности возбудителя болезни. Им является вирус человеческого герпеса третьего типа (Varicella Zoster). Он может жить и размножаться только внутри человеческого организма. Во внешней среде под действием ультрафиолета и перепада температур погибает в течение первых пятнадцати минут. Но из-за высокой степени летучести за это время успевает мгновенно разлететься на сотни метров вокруг.

Новорожденные дети, находящиеся на грудном вскармливании, ветрянкой не болеют. Если мать болела, младенец получает врожденный иммунитет к ветрянке, потому что в составе материнского молока есть антитела, которые надежно защищают малыша от атаки вирусов и болезнетворных бактерий. Дети от года до двух лет ведут довольно замкнутый образ жизни. Их поле общения ограничено рамками семьи, поэтому родителям удается сохранять и их здоровье.

В возрасте от 3 до 6 лет дети чаще всего посещают детские сады, центры развития, подготовительные курсы. Замкнутое пространство и скопление людей с иммунной системой, ослабленной многочисленными сезонными простудами, — идеальные условия для распространения вируса. Если в группе появится один больной ребенок, он обязательно заразит всех остальных. Предотвратить распространение инфекции трудно. У ветряной оспы длительный инкубационный период. Он составляет 14-21 день. Первые симптомы появляются, только когда он заканчивается и начинается продромальный период течения болезни. Больной к этому времени уже считается заразным.

В обозначенном возрасте ребенок может переболеть ветрянкой и в легкой форме, при ней клиническая картина стерта, никаких внешних проявлений (симптомов интоксикации, сыпи на теле) нет, малыш себя чувствует удовлетворительно, продолжает посещать сад на протяжении всего этапа течения ветрянки. Он бывает на выходных в торговых и в развлекательных центрах, в кинотеатрах и кафе. Вместе с ним повсюду «гуляет» вирус и разлетается по округе вместе со слюной в тот момент, когда больной ребенок громко разговаривает, чихает или кашляет. Поэтому так легко можно заразиться в местах большого скопления людей.

Труднее всего приходится родителям, у которых растут разновозрастные малыши (от года до двух, от трех до шести). Старшие способны принести ветрянку домой и заразить младших. У годовалых детей ветрянка протекает тяжело, есть риски развития опасных осложнений. Это объясняется тем, что к этому периоду мама перестает кормить ребенка грудью, а это значит, пассивный иммунитет больше не работает.

Медики утверждают, что тяжесть течения ветряной оспы напрямую зависит от возраста: чем старше человек, тем больше осложнений может спровоцировать инфицирование. С возрастом здоровье становится уязвимым, у многих из нас к сорокам годам есть целый букет хронических патологий, привязанность к вредным привычкам. Плохая экология, стремительный ритм современной жизни, постоянные стрессы, малоподвижный образ, рафинированное питание формирует фон, который подрывает иммунную систему и не дает ей возможность эффективно бороться с вирусами. Вот почему любая инфекция вызывает последствия, угрожающие жизни человека.

Ребенок, переболев в раннем детстве, приобретает иммунитет к ветрянке. Повторно он ею заболеть в течение жизни может, но только при условии возникновения иммунодефицитных состояний. После завершения болезни вирус Varicella Zoster не погибает, он проникает в корешки спинномозговых нервов, переходит в латентную стадию своего развития и остается там пожизненно. При воздействии определенных факторов-провокаторов, таких как переохлаждение, перегревание, воздействие сильного стресса, физического и нервного перевозбуждения, вирус может «проснуться» и с новой силой начать воспроизводиться. Тогда у человека появятся симптомы опоясывающего лишая.

Если взрослый не болел ветрянкой в детстве, он в группе риска. В том случае, если ребенок заболел, а мама его не болела, она в процессе ухода заразится в 100% случаях. Существуют лица, которые точно так же находятся в зоне повышенной опасности. К ним относятся:

готовящиеся к операции, предполагающей пересадку органов;
имеющие в анамнезе геморрагические заболевания, бронхиальную астму, аутоиммунные патологии, хроническую почечную недостаточность;
люди, старше пятидесяти лет;
больные онкологией;
получающие иммуносупрессивную терапию;
медицинский персонал, работающий в инфекционных отделениях;
воспитателя и учителя, работающие в детских дошкольных и школьных общеобразовательных учреждениях;
военнослужащие;
лица, проживающие в пансионатах и в интернатах.

Попадающим под подобные критерии, медики рекомендуют самим заботиться о своем здоровье при помощи вакцинации.

Перед тем как сделать прививку, необходимо убедиться в том, что в детстве действительно не было перенесено описываемое заболевание. Сделать это можно в любой поликлинике или в диагностическом центре, сдав кровь на определение антител к вирусу ветряной оспы. Для их выявления используется серологический метод.

Присутствие в крови антител класса IgG подтвердит наличие иммунитета (они остаются в организме переболевшего человека пожизненно), если человек не болел в детстве, антитела будут отсутствовать. Отрицательный ответ позволит получить направление на вакцинацию.

При заражении вирус проникает через носоглотку в дыхательные пути, там и переживает весь инкубационный период. За это время он проходит адаптацию, перестраивает клетки слизистой и заставляет их самих продуцировать частички вирусного паразита, внутри которых есть его ДНК код.

Какое-то время иммунитет сдерживает распространение Varicella Zoster по всему организму, но когда его количество увеличивается в разы, вирус начинает мигрировать и через систему лимфатических сосудов. На своем пути он встречает преграду в виде лимфатических узлов, своеобразных биологических фильтров, сдерживающих крупные частички. При накоплении вируса они перестают справляться со своими обязанностями, воспаляются и приобретают сильную болезненность. Так как начальной точкой миграции являются дыхательные пути, в первую очередь страдают те из них, которые ближе всего к ним расположены: на шее, на затылке.

Когда Varicella Zoster попадает в кровь, заканчивается инкубационный период, начинается продромальный период болезни. Его течение характеризуется появлением симптомов интоксикации – реакции организма на увеличение количества токсинов – продуктов жизнедеятельности клеточного паразита. У взрослых этот период затягивается на два-три дня. Больной испытывает сильное недомогание, слабость, усталость, он может жаловаться на появление сильной головной боли, головокружения. Все это происходит на фоне сильного повышения температуры тела (до 40 градусов).

Кровь разносит вирус по всем внутренним системам, когда он достигает эпидермиса кожи, происходит появление пятнисто-папулезной сыпи. У взрослых она может охватить все тело (кроме ладоней и подошвы стоп), появиться на слизистой в ротовой полости, слизистой глаз, на гениталиях. Сыпь сопровождается интенсивным зудом и жжением.

Больной, стараясь от него избавиться, чешет кожу, повреждает папулезные везикулы. Поэтому в большинстве случаев к течению инфекции присоединяется бактериальный компонент. Болезнетворные организмы, попадая в ранки на коже, вызывают гнойные процессы, затрагивающие более глубокие слои дермы. В результате после завершения ветряной оспы на теле остаются заметные шрамы, похожие на рубцы.

Процесс высыпания происходит волнообразно: одни пузырьки лопаются и покрываются корочкой, другие еще только начинают формироваться. Пик волны высыпаний совпадает с пиком повышения температуры тела. У детей за время течения болезни наблюдается одна такая волна, у взрослых их может быть две, три. Затяжной характер развития ветряной оспы – отличительная особенность ветрянки у взрослых.

С начала болезни иммунитет начинает активно бороться с вирусом, продуцируя иммуноглобулины, способные связывать токсины и поглощать частички вирусного паразита. Когда их количество достигнет необходимого максимума, болезнь начинает угасать. Подобные антитела остаются в организме больного человека пожизненно и предотвращают возможность повторного заражения.

В том случае, если ветряная оспа развивается на фоне течения системного хронического заболевания ими иммунодефицита, возникают осложнения, которые способны привести к летальному исходу.

У взрослых в период развития инфекции сильнее выражена интоксикация, температура тела поднимается до 40 градусов, сыпь покрывает всю поверхность лица и туловища, у половины больных сыпь нагнаивается, образуя пустулы. В 30% случаях случаются осложнения (у каждого третьего), любой симптом ярко-выражен, поэтому возникает необходимость в лекарственной помощи.

Практически всегда в схему лечения включаются противовирусные препараты, угнетающие образование ДНК вируса, антигистаминные средства, уменьшающие развитие аллергических реакций, жаропонижающие средства, позволяющие стабилизировать состояние больного. Для устранения симптомов интоксикации используются растворы для внутривенного вливания. Они ускоряют выведение токсинов и улучшают циркуляцию крови. В случае присоединения бактериального компонента подключаются антибиотики широкого спектра действия. При высокой вероятности поражения сыпью внутренних органов больному делают инъекции иммуноглобулина, добытого из сыворотки крови человека, успевшего переболеть ветряной оспой. Антитела подавляют воспроизведение Varicella Zoster, заметно облегчая течение болезни, приближая выздоровление.

При отсутствии грамотного лечения практически всегда развиваются последствия, подрывающие здоровье. При поражении внутренних органов вирус проникает в сердце, в поджелудочную железу, в печень, вызывая необратимые изменения. Летальность в этом случае составляет 15%. Становится возможным и поражение центральной нервной системы. Они проявляются на двадцать первый день активного течения инфекции и характеризуются поражением мозжечка. Больной не может удержать равновесие, у него начинают дрожать руки. При диффузном поражении развивается энцефалит. Его симптомы – спутанность сознания, тошнота, многократная рвота, эпилептические припадки.

Существует несколько вариантов, способных помочь предотвратить заражение.

Самый эффективный способ, позволяющих во взрослом возрасте оградить себя от инфекции – сделать прививку. В России для этого используются два препарата, содержащие в своем составе живую вакцину. Практика их использования демонстрирует очень хорошие результаты. Взрослые люди хорошо переносят прививку и приобретают иммунитет, который будет надежно защищать от ветряной оспы в течение десяти лет. Для приобретения пожизненного иммунитета необходимо привиться дважды.
Активно должна быть использована и неспецифическая профилактика заражения. Она заключается в своевременном выявлении и изоляции больного, являющегося угрозой для окружающих. Карантин он должен провести в домашних условиях, человек считается незаразным только после окончания инкубационного периода болезни, всего периода высыпания, плюс пять дней. Правильный уход позволит предупредить распространение инфекции внутри одной семьи.
Если избежать контакта с больным не удалось, нужно в течение первых трех суток (лучше двух) со дня предполагаемого контакта сделать инъекцию иммуноглобулина или живой вакцины. Подобная мера позволит полностью защитить контактирующего или перенести ветрянку в легкой форме (без подъема высокой температуры тела и массовых высыпаний).

Знания о том, почему взрослый человек болеет после контакта с больным ребенком, как распространяется инфекция, какие профилактические меры существуют, позволят предотвратить появление осложнений, у которых есть высокая вероятность летального исхода.

источник