Ветрянка или ветряная оспа – это острое инфекционное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Обычно оно переносится в детском возрасте, и проявляется обильной пузырьковой сыпью по всемтелу. Если ветрянкой заболел ребенок с хорошим здоровьем, закаленный, ему обеспечен правильный режим и уход, болезнь, скорее всего, пройдет в легкой форме.
Возбудитель этого заболевания – один из типов вируса герпеса. Он достаточно неустойчивый и быстро, в течение около 10 минут, теряет болезнетворные свойства во внешней среде, но при этом легко передается с потоком воздуха на частицах слизи, выделяющейся при чихании, кашле и даже просто при разговоре. Болезнь очень заразна, в случае контакта с больным при отсутствии иммунитета к ветрянке вероятность заболевания составляет почти 100%. Наиболее восприимчивы дети от года до 10 лет, в то же время грудные младенцы до полугода болеют редко, что объясняется материнским иммунитетом.
Инкубационный период ветрянки составляет от 10 до 21 дня. Если ребенок заболелветрянкой, уже за сутки до появления высыпаний он становится заразным. Угроза заражения сохраняется на протяжении всего периода высыпаний и еще в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.
То, что ребенок заболел ветрянкой, можно понять по следующим симптомам:
Высыпания поражают все тело, в том числе волосистую часть головы, слизистые оболочки, в исключительных случаях – ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как округлые пятнышки розового или красного цвета, затем появляются пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые могут держаться от 1 до 3 недель. После их отпадения рубцов, обычно, не остается. Высыпания продолжаются в течение 5-10 дней. Часто, когда ребенок болеет ветрянкой, его беспокоит зуд, одновременно с сыпью может повыситься температура до 38 ˚C и выше.
Обычно ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Тем не менее, при появлении пузырьков на слизистой оболочке век может развиться конъюнктивит. В очень редких случаях высыпания на роговице глаза могут привести к развитию язвенного кератита с последующим образованием рубцов. Если ребенок болеет ветрянкой, и сыпь появляется на слизистой оболочке полости рта, вероятно развитие стоматита, фарингита, крупа. Кроме того, в медицинской практике известны случаи развития нефрита (воспаление почек), вульвита (воспаление слизистой оболочки половых органов у девочек), энцефалита (воспаление мозга), в результате осложненного течения ветряной оспы.
Родителям следует быстро предпринять меры и вызывать врача, если ребенок заболел ветрянкой, и у него обнаруживаются следующие симптомы:
Увеличение и рост пятен сыпи после отпадения корочки, они покрываются пузырьками, синеют;
Появление новых высыпаний через 10 дней после начала заболевания;
Температура держится выше 37 ˚Cболее недели, или растет с каждым днем, даже когда пузырьки подсыхают и корочки отпадают;
Сыпь распространяется на слизистые оболочки (глаза и рот);
Кашель и насморк;
Частая рвота.
Специфического лечения ветряной оспы не существует. Больному необходимо оставаться дома и соблюдать правильный режим, применяется симптоматическая терапия. При повышении температуры следует применять жаропонижающие препараты. Помещение, где находится ребенок, нужно держать в чистоте, хорошо проветривать. Необходима также частая смена постельного и нательного белья.
Часто молодых мам волнуют вопросы, можно ли купать ребенка при ветрянке и когда купать ребенка после ветрянки. Уходу за кожей больных ветряной оспой нужно уделять особое внимание. Необходимо тщательно соблюдать все правила гигиены. Когда появляются высыпания, если температура тела нормальная, можно с первого дня принимать ванну и душ. В воду для купания добавляют ромашку, чистотел или дубовую кору. Рекомендуются также делать теплые ванны со слабым раствором перманганата калия. Они действуют на кожу успокаивающе, улучшают состояние и настроение ребенка, что способствует быстрейшему выздоровлению.
Первые 4-5 дней болезни нередко сопровождаются повышением температуры тела. В этом случае купать ребенка при ветрянке не рекомендуется. Лучше протирать кожу кусочком ваты, смоченной кипяченой водой со слабым раствором калия перманганата. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить целостность пузырей. Складки кожи после умывания можно смазать кипяченым подсолнечным маслом. После каждого купания следует обрабатывать элементы сыпи раствором 1% бриллиантовой зелени. Сильный зуд облегчит разведенный пополам с кипяченой водой уксус, после такой обработки пузырьки следует присыпать тальком.
Таким образом, на вопрос: можно ли купать ребенка при ветрянке, ответ однозначно положительный. Ветрянка – длительное заболевание, и если слишком долго решать, когда купать ребенка после ветрянки, возможно дальнейшее развитие инфекции. Кроме того, больной будет испытывать сильный дискомфорт. Не следует пренебрегать и другими гигиеническими процедурами. Важно следить за чистотой рук ребенка и регулярно стричь ногти, чтобы предотвратить расчесывание пузырьков и попадание в ранку микробов.
Для скорейшего выздоровления необходимо также обеспечить хорошее питание, ведь организм борется с инфекцией, и ему нужны силы. В помощь основному лечению можно давать больному витаминные ягодные морсы или травяные чаи. Через 5 дней после появления последнего пузырька, при условии нормальной температуры и подсыхания корочек, можно возвращаться к обычному образу жизни.
источник
Опасность ветрянки для новорожденных детей и грудничков до года, причины и симптомы, диагностика и лечение
Многие знают, что ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте, чем будучи взрослым, поскольку болезнь протекает намного легче и без осложнений. По этой причине родители маленьких детей не переживают, если их ребенок заболел. Однако это не касается грудничков, для здоровья которых ветрянка представляет серьезную угрозу, имея свои особенности течения.
Маленькие дети уязвимы к любым возбудителям заболеваний ввиду не полностью сформированного иммунитета. Несмотря на то, что ветрянка у детей до года встречается редко, заражение младенца вполне реально. Произойти это может при прямом контакте с болеющим человеком. Особенно остро проблема стоит в многодетных семьях. Однако риск заразиться есть и без контактирования с больным, т.к. вирус распространяется по воздуху.
В тех случаях, когда женщина переболела до того момента, как забеременела, вместе с грудным молоком малыш получает специальные антитела, и на протяжении 3-4 месяцев ветрянка ему не страшна.
Известны случаи врожденной ветряной оспы, которая представляет опасность и приводит к развитию осложнений. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, переносят болезнь гораздо тяжелее малышей-естественников. Первые симптомы врожденного недуга, характерные для стандартного типа патологии, проявляются примерно на 11 сутки жизни. Ситуация усугубляется рвотным рефлексом и судорогами. Инфицированию подвержены центральная нервная система и внутренние органы, что может привести к летальному исходу.
Ветрянка у грудничков — редкое явление. Если мама кормит ребенка грудью, то шансы заражения минимальны, и даже в случае инфицирования болезнь проходит без осложнений.
Во избежание неприятных последствий нельзя заниматься самолечением. Диагностику недуга и назначение соответствующей терапии должен проводить врач, т.к. только специалист способен оценить состояние малыша. При своевременном и грамотном лечении прогноз всегда благоприятен.
Самое опасное время для грудного ребенка до года, когда возрастает риск заразиться ветрянкой — с 5-6 месяцев жизни (рекомендуем прочитать: может ли взрослый заразиться ветрянкой от ребенка?). К этому времени иммунитет, приобретенный с маминым молоком, практически исчезает. Ребенок может расчесать сыпь, которая сопровождает ветрянку, и занести инфекцию в ранки — это наиболее частое и серьезное осложнение.
Симптоматика ветрянки у новорожденных детей и грудничков:
Младенческий возраст — не лучшее время, чтобы болеть данным заболеванием. Наиболее безопасные возрастные категории — дошкольники и дети младшего школьного возраста. У них, в отличие от взрослых, недуг в большинстве случаев протекает быстро и легко, а иногда практически незаметно, не вызывая осложнений.
Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса. Источником инфекции являются больные люди, а также те, у кого наблюдаются герпес на губах или опоясывающий лишай. Основной путь распространения и передачи возбудителя – воздушно-капельный. Заражение происходит при прямом контакте с носителем, но это не является обязательным условием — вирус способен переноситься на большие расстояния.
По этой причине случаи заражения контактно-бытовым путем не зафиксированы, т.е. болезнь нельзя принести на руках, одежде или игрушках из детского сада..
Однако в закрытых помещениях с большим скоплением детей распространение происходит моментально. Это касается детских садов и школ. Вирус может проникнуть даже через плотно закрытые двери.
Новорожденные могут заболеть ветрянкой, когда старший брат или сестра принесут инфекцию из школы или сада. Возможна и врожденная форма заболевания. Ее причина — болезнь мамы на последних месяцах беременности.
С момента попадания возбудителя ветрянки в организм до возникновения первых характерных признаков болезни может пройти от 1 до 3 недель. Чаще всего ребенок или взрослый заболевает примерно через 21 день после контакта с зараженным человеком. У грудничков месячного возраста, особенно новорожденных, этот период протекает быстрее, и первые симптомы могут наблюдаться уже на 7-е сутки.
Первая стадия. Происходит адаптация вируса к условиям новый среды, в которую он попал.
Вторая стадия. Патогенные клетки начинают размножаться, что является толчком к началу выработки антител в крови. Это сопровождается вялостью, потерей аппетита, нарушениями сна, чрезмерной плаксивостью.
Третья стадия. Характеризуется резким скачком температурных показателей и появлением специфических пятен. На фото показано, как выглядит сыпь при ветряной оспе.
На протяжении инкубационного периода какие-либо симптомы и признаки болезни отсутствуют. Это составляет основную сложность в постановке диагноза и обнаружении вируса в организме.
Разновидности ветряной оспы у новорожденных и грудничков до года:
Типичная. Стандартная симптоматика ветрянки: специфическая сыпь по телу и зуд, резкое повышение температуры, общая слабость, отказ от кормления и беспокойный сон.
Врожденная. Заражение передается от инфицированной беременной. Признаки появляются на 11 день. Большинство симптомов схожи с обычной ветрянкой, кожные высыпания выглядят идентично (рекомендуем прочитать: как выглядит ветрянка на начальной стадии у детей и ее фото ). Возможно присоединение рвоты и судорожных рефлексов как реакция на высокую температуру тела.
Атипичная. Отличительной чертой является характер сыпи. Она может быть с очень маленькими пузырьками, или, наоборот, везикулы становятся больших размеров, свыше 25 мм.
Классификация ветряной оспы также осуществляется по степени выраженности проявлений. Она может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В первом случае не наблюдается резких скачков температуры, аппетит остается в норме, сильный зуд отсутствует. Для средней степени характерны стандартные симптомы, но температурные показатели повышаются до 37.8-38.6 градусов. При тяжелом течении сыпь покрывает все тело и слизистые оболочки, температура достигает 39-40 градусов, наблюдаются потеря равновесия и судороги.
Постановка точного диагноза является первостепенным моментом при ветрянке и играет важную роль в эффективности будущего лечения. Как правило, если на теле ребенка начинают появляться характерные кожные высыпания, у родителей, даже не имеющих опыта в медицине, первым делом возникают подозрения о заражении ветряной оспой. Однако подтвердить или опровергнуть их можно, побывав у специалиста.
Основной способ диагностики – визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач получает от родителей информацию о том, какие контакты были у ребенка в течение последних 2-х недель. Он должен выяснить, не находился ли маленький пациент в очаге эпидемии, например, детском саду или больнице, было ли у него непосредственное общение с зараженным человеком.
Чаще всего осмотра кожных покровов и знаний о контактах малыша достаточно, чтобы диагностировать ветрянку. Однако при наличии сомнений врач может обратиться за помощью к другим диагностическим процедурам. В число вспомогательных манипуляций для диагностирования ветрянки входят:
серологический анализ крови;
электронная микроскопия вируса из пораженных тканей.
Лечение ветрянки у детей до годовалого возраста направлено на борьбу с конкретной симптоматикой:
Высокая температура тела. Для возвращения температурных показателей в норму назначаются жаропонижающие препараты в форме сиропа или свечей. Грудным детям разрешены средства на основе парацетамола или ибупрофена. Их стоит использовать, если температура превышает 38,5 градусов.
Сильный зуд. Снять его помогает пероральный прием антигистаминных препаратов. Капли Фенистил разрешены с 1 месяца.
Кожные высыпания. Обрабатывать пораженные участки кожи можно зеленкой, но делать это следует не чаще 2 раз в сутки, чтобы не вызвать рубцевание ран, или гелем Фенистил, который наносится непосредственно на язвы, не затрагивая здоровую кожу. Местную обработку нужно проводить чистым пальцем, а не ватными дисками, чтобы исключить распространение инфекции.
Антибиотики при ветрянке не назначаются. Кроме медикаментозного лечения требуется соблюдение определенных правил:
обильное питье;
полный покой;
исключение расчесывания ранок;
личная гигиена;
временный отказ от введения в рацион малыша новых продуктов.