Меню Рубрики

При ветрянке пузырьки могут и не образовываться

Ветряная оспа передается исключительно воздушно-капельным путем и поражает малышей, которые не имеют к ней иммунитета. Если учитывать, что последний вырабатывается только после перенесенного недуга, можно сделать вывод, что в группе риска оказываются все малыши, которые контактируют с уже зараженным чадом. Именно поэтому в результате болезни одного человека эпидемия быстро распространяется на всю детсадовскую группу или класс.

  • редкая сыпь на теле, которая в первые дни не беспокоит малыша и остается практически незаметной;
  • через пару дней резко повышается температура, при этом ее скачок сопровождается головной болью, неприятной дрожью в теле, болями в животе, а также общим недомоганием (словом, дает о себе знать интоксикация организма);
  • красные пятна, которые локализуются по всему телу и могут появляться даже на гениталиях и веках, сильно беспокоят ребенка и через время превращаются из отметин со светлыми волдырями в участки, затянутые коркой;
  • последняя отпадает не ранее, чем через две недели после образования;
  • высыпания появляются постепенно, поэтому на разных участках тела они могут находиться в разных стадиях развития.

Изменение сыпи при ветрянке

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет.

При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке нет.

Чтобы заразиться ветрянкой, достаточно пройти мимо комнаты, где находится больной: вирус буквально заносится в организм потоком воздуха. Поэтому инфекция и называется ветряной. А оспой, потому что сыпь при ней – папулами, пузырьками, как при настоящей оспе, хотя по тяжести эти болезни даже сравнивать нельзя.

Инкубационный период, когда ребенок уже носит в себе болезнь, но она еще не проявилась, составляет 14-16 дней. Через 2 недели после заражения поднимается температура и появляется общее недомогание, а еще через день-два выступает сыпь – на лице, под волосами и расползается по всему телу. На месте красных пятнышек вздуваются пузырьки, они быстро лопаются, из них вытекает мутная жидкость, пузырьки покрываются корочкой, которая отпадает в течение недели.

Обычно во время болезни у ребенка возникает около 300 пузырьков, реже их число меньше (иногда не более десятка) или больше – бывают больные с 1000-1500 элементами сыпи. Высыпания продолжаются несколько дней, а температура спадает через 2-4 дня.

Высыпания очень неприятны и создают массу проблем. Что делать с ними? В первую очередь, хочу перечислить действия, которые предпринимать ни в коем случае нельзя:

  • чесаться;
  • сдирать;
  • травмировать;
  • выдавливать;
  • вскрывать подручными средствами.

Вскрытый волдырик без корочки является беспрепятственным проходом для болезнетворных бактерий и инфекций. Кроме того, травмированные элементы сыпи долго не проходят, а их содержимое может заразить.

Ветряночную сыпь нужно обрабатывать антисептическими подсушивающими препаратами. Кроме того, ее следует мазать зеленкой. Зеленка поможет отметить новые элементы сыпи, обеззаразит и предотвратит инфицирование.

Цвет у вышеописанного препарата, конечно, не очень эстетичный. Более того, он проблематично вымывается с кожи. Но, к счастью, волдыри зеленкой обрабатываются однократно.

В остальное время их лучше смазывать менее яркими и красящими современными антисептиками: Каламином, Ацикловиром (мазью) и т.д.

Как часто обрабатывается сыпь? По мере необходимости. В инструкциях к антисептикам сказано, что чем чаще, тем лучше. Зачастую обработки производятся 3-5 раз в сутки. Смотрите по своему самочувствию.

Если сыпь начинает воспаляться или сильно чесаться, то обработайте ее. Сколько дней надо мазать? До полного заживления волдыриков.

К слову, прыщики могут долго не заживать из-за осложнений. В таком случае ветрянку называют атипичной.

Одним из самых важных и распространенных осложнений при вирусе является бактериальное заражение эпидермиса. Нередко, особенно у взрослых, внешние признаки ветрянки характеризуются сплошными очагами сыпи и покрывают большую площадь кожных покровов. Если в такой ситуации пренебрегать правилами личной гигиены, не соблюдать особенности ухода за кожей можно спровоцировать серьезные осложнения.

За счет того, что весь процесс болезни сопровождается сильнейшим зудом, возникает риск дополнительной инфекции. От помощи в терапии, грамотного ухода зависит последующее восстановление и внешний вид кожных покровов.

Можно с полной уверенностью, утверждать, что чесать и лопать пузыри при ветрянке категорически нельзя. В противном случае есть высокая вероятность серьезных последствий для организма:

При сильном зуде можно расчесать папулу и внести болезнетворные бактерии, провоцирующие нагноение и ухудшение течения болезни.

Если лопать волдыри при ветрянке и срывать корочки происходит разрушение глубоких слоев воспаленного эпидермиса, после чего формируются шрамы, убрать которые достаточно тяжело.

Нельзя прокалывать и лопать пузыри при ветрянке, так как в результате этого распространяется вирус на окружающие кожные покровы, что значительно усиливает симптоматику вирусной инфекции и ухудшает общее состояние пациента.

Независимо от легкой или тяжелой формы течения болезни, ветряночная сыпь пройдет все этапы трансформации, поэтому не стоит торопить процесс выздоровления и лопать пузыри при ветрянке. Когда настанет время, волдырь лопнет сам без отрицательных последствий для пациента. Больным необходимо запастись терпением и придерживаться всех правил гигиены, терапии и безопасности. Это даст возможность снизить дискомфорт, сильный зуд и отек.

Для того чтобы понимать, можно ли лопать пузыри ветрянке, следует проконсультироваться с лечащим специалистом, он аргументировано и профессионально объяснит вам почему категорически нельзя повреждать сыпь. Чтобы предупредить гнойные воспаления, абсцессы врач может назначить профилактическую терапию с лекарственными препаратами. Например, качественные антисептические мази, лосьоны, а также седативные медикаменты.

В случае, когда у пациента диагностирована генерализованная форма болезни, врач обязан прописать прием антибиотиков, которые ограничат рост и развитие бактерий грамположительных и грамотрицательных, а также стафилококковых инфекций.

На первом месте среди осложнений при ветрянке находится бактериальное поражение кожного покрова. Иногда, у внешне здорового человека во время ветрянки возникают сплошные очаги сыпи, покрывая большую часть туловища. Это очень опасно, если не позаботиться о личной гигиене и не соблюдать определенные правила ухода за кожей.

Из-за сильного зуда пораженной сыпью кожи, возникает проблема прикрепления дополнительной инфекции. Стоит заметить, что от действий родных больного зависит скорость заживления прыщиков и восстановление нормального вида кожи. Но, если пузырьки не обрабатывать и не следить за гигиеной рук и тела больного, то возможны следующие последствия:

  • при расчесывании прыщиков – внесение гноеродных бактерий и последующее нагноение ранок;
  • при срывании корочек – разрушение глубоких слоев сыпи, вследствие чего образуются шрамы и

Бабушкины рецепты для снятия зуда при ветрянке используются гораздо чаще, чем аптечные лекарства. По эффективности они не уступают фармацевтическим препаратам. Для облегчения состояния малыша в острый период болезни и когда проходит последний этап, окончательное заживление ранок, можно сделать следующее: Помазать кожу оливковым маслом. Оно смягчает засохшую корочку на старых папулах, кожные покровы перестают зудеть, ранки заживут быстрее.

Сделать примочки с содой. Для приготовления раствора понадобится пищевая сода 2 ч.л. и холодная вода 100 мл. Готовой смесью смачивают ватный диск и прикладывают к прыщикам. Процедуру нужно проводить каждый день до полного выздоровления. Аппликации из крахмала или трав. Приготовьте раствор: сухой крахмал 1 ст.л. смешайте с кипяченой водой 200 мл. Смочите вату, марлю и приложите к воспаленным участкам. Таким же образом нужно готовить травяной настой, используя кипяток и 2 ст.л. ромашки, череды, шалфея. Протирания тела отваром ячменя.

Безопасны для детей даже младенческого возраста. Понадобятся зерна сырого ячменя — 200 грамм и кипяток — пол-литра. Ячмень замачивается на 1 час, процеживается. Полученным настоем протирают кожу всего тела. Полоскания рта с календулой, мятой, ноготками. Понадобится, если пузырьки появились на слизистой горла, рта. Траву заваривают кипятком на 100 грамм сухого вещества, полоскают ротик каждый день 3-4 раза. Ванны. Проводите водные процедуры 2-3 раза в день, если в доме жарко, или 1 раз на ночь. Добавляйте в воду отвар ромашки или марганцовку.

Лечение ветрянки народными средствами

Так как от вируса ветряной оспы прививок нет, то обезопасить себя прививками мы не можем. Можно, конечно, рекомендовать регулярно мыть руки, меньше находится в местах массового скопления народа, только все эти рекомендации не стоят ровным счетом ничего.

Заразиться вы можете где угодно, когда угодно и от кого угодно. А так как в раннем возрасте болезнь протекает легко, и без каких бы то ни было последствий, а иммунитет остается на всю жизнь, то лучше всего переболеть этим вирусом и не заморачиваться по поводу профилактики.

Более того, некоторые врачи рекомендуют детей, которые не посещают дошкольные группы постараться свести с ребенком, который болеет ветрянкой. Так у малыша появится больше шансов заболеть в детском возрасте и забыть о ветрянке на всю оставшуюся жизнь.

источник

Ветрянка – одна из самых распространенных инфекционных болезней, протекающая с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети 2-6 лет, посещающие детский сад или школу (места с большим количеством людей).

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса, который называется Варицелла Зостер и обладает очень большой летучестью (с воздухом может распространяться на расстояния до 20 метров). Вне организма человека вирус сохраняется всего 10-15 минут, быстро гибнет при прямом солнечном освещении и нагревании, поэтому наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний, ранне-весенний период.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом непроветриваемом помещении); с потоком воздуха вирус может распространяться на большие расстояния, например, соседние комнаты. Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Через вещи, предметы и третье лицо вирус не передается.

Источником инфекции является больной ребенок, который становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления последних высыпаний. Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем.

Считается, что ребенок до 4-5 месячного возраста защищен от болезни (в случае, если мама болела ветрянкой и у женщины присутствуют антитела к вирусу ветряной оспы). Тем не менее, заболеть ветряной оспой могут дети всех возрастов, включая новорожденных. Более 90% заболевших составляют дети в возрасте до 10 лет.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, повторные случаи ветряной оспы возможны, но регистрируются очень редко.

Инкубационный период – это промежуток времени от момента проникновения вируса в организм человека и до появления первых симптомов заболевания. Инфекция проникает в ткани, органы, где происходит их накопление, размножение вируса. Длительность инкубационного периода важно знать для того, чтобы понимать, когда ожидать первых проявлений ветряной оспы, а также для проведения карантинных мер.

Как правило, во время инкубационного периода больной человек не заразен для окружающих, но не при ветряной оспе. Выделение микробов со слюной при кашле и чиханье начинается за 1—3 дня до проявления первых признаков ветрянки.

Ветрянка обычно проявляется между 10 и 19-ым днем со дня заражения (инкубационный период составляет 11-21 день, обычно 14-16 дней). Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Как заболевание ветряная оспа диагностируется очень легко.

Диагноз ветрянка ставится врачом при наличии сведений о контакте с больным ветряной оспой, характерной сыпи. Когда врач ставит диагноз, он ищет среди корочек свежий прыщик с еще не лопнувшим пузырем.

Ветряная оспа начинается с повышения температуры до 38-39°С (хотя у некоторых детей температура значительна ниже), слабости ребенка, на этом фоне появляются маленькие единичные красные пятнышки, затем в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью с розовым ободком (их можно сравнить с каплей росы).

На второй день содержимое пузырьков мутнеет, поверхность пузырька становится морщинистой, центр начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно в течение 7-14 дней подсыхают и отпадают, оставляя красные пятна, которые не бледнеют в течение многих недель. Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2-5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть сыпь в разной стадии: пятно — пузырек — корочка. При сдирании корочек и заносе инфекции на коже могут оставаться рубчики. Сыпь сопровождается сильным зудом, может появиться кашель (из-за пузырьков, которые поражают слизистую оболочку).

Обычно сыпь при ветрянке возникает сначала на лице, волосистой части головы, на туловище, затем распространяется на конечности; иногда поражаются слизистая оболочка рта, наружные половые органы, конъюктива глаза. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует. Сыпь сопровождается сильным зудом. Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, больного ветрянкой.

Ветряная оспа проявляется типичной, атипичной и стертой клиническими формами. Типичная ветряная оспа по тяжести течения подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкую форму ветрянки. Заболевание протекает без подъема температуры или температура тела не превышает 38°С и носит кратковременный характер. Общее самочувствие, как правило, не нарушено, высыпания не обильные, продолжаются 2-3 дня.

Среднетяжелую форму ветрянки – сопровождается повышением температуры до 38-39°C, температура держится на протяжении 3-4 дней. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, может быть рвота, нарушается сон и аппетит. Высыпания обильные, особенно на туловище и конечностях, и не только на коже, но и на слизистых рта, наружных половых органов, продолжаются 5-7 дней и сопровождаются кожным зудом. У многих детей со среднетяжелой формой ветряной оспы наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.

Читайте также:  Поражаются ли слизистые при ветрянке

Тяжелую форму ветрянки. Температура поднимается до 39-40°C, которая держится в течении 6-9 суток. Самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него отмечается головная боль, вялость, рвота, иногда бред, отказ от еды. Высыпания на коже и слизистых обильные, крупные, сопровождаются сильным кожным зудом длительностью 7-8 дней. Очень часто увеличиваются не только шейные, но и подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Осложнения при ветряной оспе редкие: это развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита (воспаление головного мозга), серозного менингита. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию в области высыпаний. Чаще осложнения вызваны с расчесыванием высыпаний и сдиранием корочек, а это способствует присоединению гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков; у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии. Осложнения встречаются довольно редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Если мать перенесла ветряную оспу в первом триместре беременности, у плода могут возникнуть тяжелые пороки.

Ветрянка относится к «детским» болезням, но не перенесшие заболевание взрослые также могут быть инфицированы, а с возрастом это заболевание тяжелее переносится.

Профилактика ветрянки состоит в изоляции больных детей до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно, многократно проветривается — вирус боится сквозняков. Необходима влажная уборка помещений. Дети, контактировавшие с заболевшим, подлежат карантину с 11-го до 21-го дня контакта.

Лечение ветрянки проводят в домашних условиях и заключается, главным образом, в предупреждении бактериальных осложнений. Во избежание распространения инфекции следует строго соблюдать все правила личной гигиены:

  • с первого дня болезни необходимо купать ребенка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Зуд можно облегчить при помощи двух-трех ванн в день с теплым раствором кукурузного крахмала, питьевой соды или овсяной муки. На маленькую ванну растворяют полный стакан, на большую— 2 стакана средства. Сухой крахмал насыпают в емкость вместимостью 2-4 стакана, затем при постоянном помешивании медленно добавляют холодную воду до полного растворения крахмала (таким образом не образуются комочки). Затем выливают полученный раствор в ванну.
  • ежедневно менять белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов.
  • подстригать ногти для предупреждения расчесывания пузырьков. Если ребенок совсем маленький, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
  • не менее трех раз в день мойте ребенку руки с мылом и надевайте хлопчатобумажные варежки на ночь, чтобы он не царапал себя во сне.

Не давайте ребенку расчесывать волдыри (струпики) возникающие при ветрянке, это может привести к вторичной бактериальной инфекции или образованию шрамов.

Для облегчения зуда врач может прописать слабое антигистаминное средство.

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия (1-2%), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени (1-2%), раствором фукарцина, раствором риванола (0,05%) или водным раствором метиленового синего (1%). Это поможет подсушить пузырьки.

Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина или обрабатывайте 2% раствором метиленовой сини.

При повышении температуры выше 38°С, ознобе ребенку необходимо дать жаропонижающие средства на основе парацетомола или ибупрофена, ни в коем случае нельзя давать аспирин!

Постарайтесь соблюсти молочно-растительную диету (не давайте ребенку сладостей, газировки, жареного) и давайте ребенку обильное питье – соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, компот из сухофруктов.

Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.

Использование противовирусных препаратов, таких как анаферон, ацикловир, является необходимым лишь для недоношенных, ослабленных детей, больных, с нарушениями функций иммунной системы и взрослых (из-за большей степени тяжести течения заболевания).

Детям до 12 лет при неосложненном течении противовирусные препараты не назначаются.

Противовирусный препарат Ацикловирв виде таблеток внутрь целесообразно принимать в первые 24 часа после появления ветряночной сыпи следующим категориям больных:

  • детям старше 1 года с хроническими заболеваниями кожи и легких;
  • всем детям старше 12 лет из-за высокого риска развития неврологических осложнений;
  • взрослым.

Зеленка очень популярна для обработки высыпаний при ветряной оспе, она оказывает антисептическое воздействие на кожу, подсушивает появившиеся пузырьки и препятствует их увеличению и заражению болезнетворными бактериями.

Ветрянку мажут зелёнкой ещё и потому, что эту жидкость можно купить не только в аптеках, но и в любом супермаркете и стоит она сравнительно дешёво.

Зеленка наносится точечно на появившиеся высыпания, для этого используют ватную палочку, смоченную в спиртовой раствор бриллиантовый зелёный.

Зелёнка является не только красителем, для того, чтобы определить периоды высыпания и их окончание, но и за счет спирта подсушивает ветряную сыпь и подавляет активность заражения и патогенными микроорганизмами.

Если начать смазывать высыпания как только они появятся, то это предупреждает развитие и увеличение пузырьков. Эффективно чередование обработки высыпаний зеленкой с аппликациями Мирамистина на элементы сыпи по 5-6 раз в сутки.

Как только новые пузырьки перестают появляться, на пятый — седьмой день ребёнок перестаёт быть заразным. Зеленку часто применяли в советских поликлиниках при лечении герпетических высыпаний.

Чем можно заменить зелёнку при ветрянке? Существует множество других антисептических средств для смазывания высыпаний при ветряной оспе.

Фукорцин. Раствор фукорцина оказывает такое же действие как и бриллиантовый зеленый – антисептическое и противогрибковое. При этом фукорцин имеет темно-красный цвет с характерным запахом фенола (похож на запах гуаши). Фукорцином не рекомендуется обрабатывать большие участки кожи и использовать у маленьких детей, так как фенол, входящий в состав раствора может вызвать токсические явления (головокружение и слабость). Также как и зеленка, фукорцин может пачкать белье.

Мазь (крем) Ацикловир. Оказывает локальное действие на инфекционные процессы, проходящие в эпидермисе. Для обработки высыпаний Ацикловир наносят 6 раз в день (каждые 4 часа) в течение 5 суток, до тех пор, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Мазь (крем) аккуратно накладывают ватной палочкой, не размазывая, чтобы не повредить пузырьки. Ацикловир не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, носа, так как возможно развитие выраженного местного воспаления.

Каламин лосьон. Это косметическое средство. Каламин лосьон не является лекарством. Выглядит лосьон как разведенная белая гуашь. Оказывает охлаждающее, успокаивающее действие. Активные вещества подсушивают и успокаивают кожу, уменьшают раздражение, отечность, зуд, воспаление, обеззараживают, образуют защитный барьер на поврежденной поверхности кожи.

Циндол. Это препарат антисептик, содержащий окись цинка. Оказывает подсушивающее действие, уменьшает мокнутие, снимает местные явления воспаления и раздражения. Выпускается в виде суспензии (болтушки), перед применением суспензию необходимо взболтать, тогда препарат станет равномерно белого цвета. Используется для наружного применения. Может применяться у грудничков, при беременности и в период грудного вскармливания.

В качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная (вакцинация) и пассивная (введение иммуноглобулина) иммунизация.

Активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 — 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Для специфической профилактики ветряной оспы применяют живые ослабленные вакцины. Варилрикс (производство Бельгия) и Окавакс (производство Япония). Прививка от ветрянки делается подкожно в область плеча. Иммунизацию проводят в соответствии с инструкцией по применению используемой вакцины против ветряной оспы.

Профилактические прививки несовершеннолетним, не достигшим возраста 15 лет, проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних. Согласие или отказ от проведения вакцинопрофилактики оформляется письменно.

Специфический (противоветряночный) иммуноглобулин (пассивная иммунизация) вводится по назначению врача в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем следующим лицам:

  • лицам, имеющим противопоказания к вакцинации;
  • детям (в том числе родившимся недоношенными) в возрасте от 0 месяцев до 11 месяцев 29 дней – при отрицательном результате серологических исследований на IgG к вирусу ветряной оспы у матери;
  • новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в период за 5 суток до родов или до 48 часов после них;
  • беременным женщинам – при отрицательном результате серологических исследований на IgG к возбудителю ветряной оспы;
  • пациентам, которым выполнена трансплантация костного мозга, независимо от перенесенного заболевания ветряной оспой.

Введение иммуноглобулина осуществляется в соответствии с инструкцией по применению препарата.

Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с ветряной оспой. Случаи заболевания ветряной оспой новорожденных до 11 дня жизни считаются врожденной инфекцией.

Внутриутробное инфицирование плода ветрянкой в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдром врожденной ветряной оспы.

Неонатальная (врожденная) ветряная оспа развивается при заболевании беременной женщины менее чем за 10 суток до родов. Тяжесть течения неонатальной (врожденной) ветряной оспы определяется сроками инфицирования.

В случае заболевания ветряной оспой беременной за 5-10 дней до родов, первые клинические признаки у новорожденного появляются сразу после рождения.

В случае внутриутробного заражения ветрянкой в первом триместре беременности (на 13-20 неделе), может развиться синдром врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия, диафрагмальный паралич) и органов зрения (катаракта). Новорожденный ребенок с СВВО не является источником возбудителя ветряной оспы.

Для предупреждения врожденной патологии у новорожденных, в отношении беременных женщин, имевших контакт с заболевшим инфекцией, медицинской организацией организуются следующие профилактические мероприятия:

  • при отсутствии у беременной женщины, контактировавшей с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, клинических признаков этой инфекции, она подлежит медицинскому наблюдению и серологическому обследованию (первое исследование) до введения иммуноглобулина;
  • если при первом исследовании антитела IgG и IgM к вирусу ветряной оспы не обнаружены, беременной женщине необходимо ввести иммуноглобулин и через 10-14 дней повторить обследование на IgM (второе исследование) к вирусу ветряной оспы для исключения факта инфицирования;
  • при отрицательном результате второго исследования на IgM через 10-14 дней проводится следующее серологическое обследование (третье исследование). Если при третьем исследовании IgM не выявлены, то наблюдение прекращается, но женщина предупреждается о том, что она восприимчива к ветряной оспе. Прививки против ветряной оспы таким женщинам проводятся после родов и окончания периода лактации;
  • если при первом исследовании у беременной женщины выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю ветряной оспы, обследование повторяют через 10-14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при втором исследовании также выявлены специфические IgG, и не обнаружены IgM к вирусу ветряной оспы, то риск развития синдрома врожденной ветряной оспы у плода исключается, дальнейшее медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге ветряной оспы не проводят;
  • если при втором исследовании выявлены специфические IgM антитела, то через 10-14 дней проводят третье исследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной. При выявлении IgG и IgM антител женщина предупреждается о риске развития у плода СВВО, о чем делают запись в медицинской документации, удостоверяя подписями врача и беременной. При сохранении беременности за женщиной проводят диспансерное наблюдение вплоть до родов.

Рекомендации по экстренной профилактике и иммунизации против ветряной оспы даны в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 05.02.2018 N 12″Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая».

источник

Вирусная инфекция Varicella Zoster является летучей и быстро распространяемой формой микроорганизмов герпеса. Многие считают это заболевание только детским, однако порядка 15% взрослых людей также болеют ветряной оспой, и у них симптоматика вируса протекает намного тяжелее. Одним из наиболее тяжелых проявлений ветряной оспы является зуд, разрешено ли чесать волдыри и можно ли лопать пузырьки при ветрянке – волнует многих пациентов или их близких.

Возбудитель вируса герпеса проникает внутрь организма двумя основными способами:

  • Воздушно-капельным путем, когда человек вдыхает микрокапельки, когда на него чихают, кашляют.
  • Долгий и тесный контакт с зараженным, чье тело покрыто сыпью.

Красные волдыри имеют свои особенности и этапы развития. На протяжении 2-3 дней они полностью меняют свою форму и внешний вид:

  1. Розоватое пятнышко, размером 2-3 мм;
  2. На отекшем эпидермисе появляется папула над поверхностью кожи – лопать волдыри образовавшиеся при ветрянке запрещено;
  3. Пузырек лопается, визуализируется красный ободок на эпидермисе – везикула с мокнущей верхушкой;
  4. На высохших прыщах образуется корочка.

Одним из самых важных и распространенных осложнений при вирусе является бактериальное заражение эпидермиса. Нередко, особенно у взрослых, внешние признаки ветрянки характеризуются сплошными очагами сыпи и покрывают большую площадь кожных покровов. Если в такой ситуации пренебрегать правилами личной гигиены, не соблюдать особенности ухода за кожей можно спровоцировать серьезные осложнения.

За счет того, что весь процесс болезни сопровождается сильнейшим зудом, возникает риск дополнительной инфекции. От помощи в терапии, грамотного ухода зависит последующее восстановление и внешний вид кожных покровов.

Можно с полной уверенностью, утверждать, что чесать и лопать пузыри при ветрянке категорически нельзя. В противном случае есть высокая вероятность серьезных последствий для организма:

  1. При сильном зуде можно расчесать папулу и внести болезнетворные бактерии, провоцирующие нагноение и ухудшение течения болезни.
  2. Если лопать волдыри при ветрянке и срывать корочки происходит разрушение глубоких слоев воспаленного эпидермиса, после чего формируются шрамы, убрать которые достаточно тяжело.
  3. Нельзя прокалывать и лопать пузыри при ветрянке, так как в результате этого распространяется вирус на окружающие кожные покровы, что значительно усиливает симптоматику вирусной инфекции и ухудшает общее состояние пациента.

Независимо от легкой или тяжелой формы течения болезни, ветряночная сыпь пройдет все этапы трансформации, поэтому не стоит торопить процесс выздоровления и лопать пузыри при ветрянке. Когда настанет время, волдырь лопнет сам без отрицательных последствий для пациента. Больным необходимо запастись терпением и придерживаться всех правил гигиены, терапии и безопасности. Это даст возможность снизить дискомфорт, сильный зуд и отек.

Читайте также:  Можно ли мазать ветрянку йодинолом

Для того чтобы понимать, можно ли лопать пузыри ветрянке, следует проконсультироваться с лечащим специалистом, он аргументировано и профессионально объяснит вам почему категорически нельзя повреждать сыпь. Чтобы предупредить гнойные воспаления, абсцессы врач может назначить профилактическую терапию с лекарственными препаратами. Например, качественные антисептические мази, лосьоны, а также седативные медикаменты.

В случае когда у пациента диагностирована генерализованная форма болезни, врач обязан прописать прием антибиотиков, которые ограничат рост и развитие бактерий грамположительных и грамотрицательных, а также стафилококковых инфекций.

источник

Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Ветрянка — инфекционное заболевание вирусной природы. Вирус простого герпеса, вызывающий ветряную оспу, обладает способностью поражать только клетки кожи и слизистых оболочек.

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь повилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый ( впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Чтож, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.

Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее.

Инфекция обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура падает и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Аналогичные изменения могут быть на слизистых и конъюнктиве, что причиняет довольно сильную боль.

Скрытый инкубационный период заболевания длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Иногда неопытные врачи неоправданно ставят диагноз ветряная оспа, путая сыпь при ветрянке с аллергическим (атопическим) дерматитом. Как отличить ветрянку от аллергии? Для начала, исключить из меню и окружения ребенка все возможные аллергены, при этом интенсивный рост количества высыпаний при аллергии должен замедлиться, на ветрянку же эта мера не повлияет. При ветряной оспе размер новых высыпаний меньше, чем предыдущих, при аллергическом дерматите новые высыпания интенсивнее и больше по размеру, а старые после отпадения корочки не проходят, увеличиваются, могут мокнуть или трескаться. На ладонях и подошвах сыпи при ветрянке нет.

Практически каждый взрослый, переболев в детстве ветрянкой, может найти на себе следы ее грязных дел — небольшие рубцы на коже. Как же это объяснить, когда везде написано, что сыпь ветрянки не оставляет рубцов на коже? Это просто: нашим мамам врачи советовали вскрывать волдыри ветрянки и усиленно замазывать их зеленкой по несколько раз в день, при этом купаться строго запрещали, да — и 3 недели не гулять. Ну это же издевательство над ребенком и противоречит всей логике в лечение ветряной оспы у ребенка! Большенство участковых педиатров не на много продвинулись в логике лечения ветрянки и дают те же советы, что и… дцать лет назад.

Для предупреждения наслоения гнойной инфекции элементы сыпи при ветряной оспе в стародавние времена рекомендовалось обрабатывать 2 раза вдень спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или темным водным раствором марганцовки. Многие из вас твердо уверены, что зеленка убивает возбудителя ветрянки, но это далеко не так. Зеленка подсушивает высыпания на коже и дезинфицирует ранку, оставшуюся после лопнувшего волдыря до появления коросты. Если зеленкой мазать по несколько раз в день, можно добиться дисбалланса полезных и вредных микроорганизмов на коже ребенка и пересушивания ранки, что ведет к рубцеванию. Еще один немаловажный отрицательный фактор смазывания зеленкой — ватным тампоном вы переносите вирусы герпеса со свежей сыпи на здоровую кожу, тем самым повторно инфицируя ребенка его же вирусами и распространяя сыпь по телу. Если же кожу ничем не обрабатывать вообще, прыщики будут воспаляться от попадания условно-патогенных микробов с кожи, увеличиваться в размерах, больше чесаться и, как следствие — опять рубцы на коже.

В типичных случаях ветрянку лечат дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

В странах Северной Америки, Европы и Израиля сочетание анилиновых красителей и антигистаминных препаратов уже давно заменено применением Каламинового Лосьона, что является мировым стандартом лечения ветряной оспы (ветрянки). Каламин Лосьон клинически испытан в ЦКБ РАН и сертифицирован на территории РФ.

Каламин Лосьон оказывает:

• Противозудное, подсушивающее, охлаждающие, успокаивающие действие;
• Обеззараживающий эффект;
• Успокаивает, уменьшает воспаление, отек, раздражение кожи;
• Стимулирует регенерацию кожи и образует защитный барьер от раздражающих факторов;
• Препятствует дальнейшему развитию патологии.

В домашних условиях ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно почаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости, диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).

Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена. Почаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем даже домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная, с длинными рукавами и штанинами. Это предотвращает расчесывание и инфицирование здоровых участков тела. Но одевайте ребенка так, чтобы он не потел.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при темературе. При температуре выше 38 — давать жаропонижающее.Температура при ветрянке может повышаться волнообразно: перед первыми высыпаниями, во время волны новых высыпаний температура может подняться снова, может быть высокая температура на весь период высыпаний.

Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витами С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелого течения инфекции).

Часто ветряная оспа у детей протекает без особых последствий, в отличие от ветрянки у взрослого, но если осложнения вдруг появляются — нужно бить тревогу! Важно не проглядеть угрожающие симптомы.

Осложнения при ветрянке встречаются редко, как правило, течение заболевания благоприятное. При распознавании заболевания трудностей обычно не бывает. Но не дай бог подхватить ветрянку незадолго после вакцинации, когда иммунитет ребенка предельно снижен. В этом случае возможны неисправимые последствия вплоть до летального исхода (бывает при геморрагической форме ветрянки).

Вы должны быстро отреагировать и вызвать врача, если замечаете у ребенка хоть 1 из ниже перечисленных осложнений ветрянки:

Если пятна сыпи после отпадения корочки увеличиваются в размерах, растут, выглядят, как начало «простуды на губах», покрываются пузырьками, синеют, новые высыпания появляются спустя 10 дней с первых признаков ветрянки ( допустимо только появление мелкой сыпи наподобие потницы, которая не увеличивается в размерах и быстро сходит),

если более недели держется температура выше 37 или температура с каждым днем растет, несмотря на то, что пузырьки подсыхают и корочки отпадают,

если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовой полости, или на половые органы (аналогичные изменения при этом могут быть и на внутренних органах),

при появлении кашля или насморка (сопли и кашель во время ветрянки может быть вызван герпетическими высыпаниями в носоглотке),

при поносе и частой рвоте,

т.е во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание, и будет контролировать течение болезни.

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.

Вирус — возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и «простуда на губах» ( 1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее .

Читайте также:  Когда пройдет сыпь при ветрянке у взрослых

источник

Ветряная оспа или ветрянка – это инфекционное заболевание, которым, как правило, не болеют более двух раз за всю жизнь. Болезнь характеризуется повышением температуры тела, порой до 38-39 о С, болевыми ощущениями в суставах, отсутствием аппетита, головной болью. Кашель и насморк нередко бывают сопутствующими симптомами недуга. Но основным признаком заражения являются папулы, возникающие при ветрянке. Сыпь может проявляться в легкой форме и сопровождаться незначительным количеством зудящих уплотнений на коже, а может отмечаться обильными высыпаниями крупных размеров.

Папулы при ветряной оспе не гнушаются таким местом локализации, как ротовая полость и слизистая оболочка половых органов. Сами новообразования на начальном этапе напоминают красные пятна размером не более 10 мм в диаметре. По прошествии 2-3-х дней сыпь возвышается над уровнем эпидермиса, образуя бугорки. Еще через небольшой промежуток времени папулы начинают наполняться жидкостью и реорганизовываться в везикулы – водянистые пузырьки. Весь процесс сопровождается сильным зудом, однако расчесывание новообразований на коже крайне нежелательно из-за возможности инфицирования тканей и даже крови больного.

Однако не всегда ветрянка протекает именно по этой схеме. Высыпания могут отличаться не только количеством и местом локализации, но и своей разновидностью. Рассмотрим виды и характеристики папул при ветрянке:

  1. Розеолы – это розовые или красные пятна на коже, не содержащие четких границ и сопровождающиеся небольшим возвышением над уровнем кожного покрова. Как правило, сыпь не отличается шероховатостью и не зудит, но может наблюдаться повышение температуры тела. Такое проявление на коже бывает при самой легкой форме ветряной оспы – рудиментарной. Эта форма заболевание характерна для детского возраста до 12 лет.
  2. Пустулы сопровождают заражение инфекцией и отличаются содержанием мутной жидкости. Иногда в пустулезной сыпи может присутствовать примесь крови/или гнойных масс. После того, как заживают такие образования, на коже остаются сухие корочки, которые со временем отпадают.
  3. Булезная сыпь ветрянки является осложнением и имеет второе название: «гнойная ветрянка». В эту форму заболевания перетекает запущенная пустулезная сыпь. При расчесывании образований происходит инфицирование стафилококками или стрептококками. Часто на месте буллезных высыпаний остаются следы на коже – шрамы. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не допускать заболевание до такого состояния и предпринимать всевозможные меры, чтобы снизить проявления зуда на коже.
  4. Геморрагические папулы ветрянки являются сложной и опасной формой заболевания. Сыпь характеризуется кровяным содержанием из-за разрыва капилляров в коже и выхода эритроцитов. Такое проявление встречается крайне редко, однако большинство случаев сопровождаются осложнениями с кровотечениями из носа, матки, почек и органов ЖКТ. Эта форма заболевания часто заканчивается неблагоприятно, особенно для пациентов детского возраста.
  5. Генерализованная форма ветряной оспы является тяжелейшей формой с параллельным поражением внутренних органов. Как правило, пациентами такого проявления ветряной оспы являются ВИЧ-инфицированные люди или проходящие лечение стероидами. В большинстве случаев наблюдался летальный исход.

Первым делом при появлении сыпи на коже необходимо обработать каждый прыщик раствором бриллиантовой зелени или фукорцином. Оба препарата подсушивают папулы и помогают устранить зуд. Так как растворы имеют красящее свойство, то заметить появление на теле новых образований не составит труда. Им также необходима обработка лекарством.

Процедуру обработки стоит проводить несколько раз в день. Однако с применением фукорцина для детей необходимо иметь бдительность и не переусердствовать, так как возможна передозировка с токсическим воздействием на организм.

В аптеке также можно приобрести лосьон «Каламин», который не опасен для маленьких пациентов. Им нужно протереть каждую папулу 2-3 раза в день.

Мазь «Риванол» также является антимикробным препаратом и не красит кожные покровы. Однако его не всегда можно с легкостью найти в аптеках. Тогда можно спросить у продавца раствор с таким же названием. Он имеет желтую окраску, хорошо подсушивает кожные высыпания и широко применяется в лечении ветряной оспы у детей.

Спиртом обрабатывать новообразования не рекомендуется, так как он сильно сушит кожу. Высыпания во рту стоит лечить полосканиями раствором фурацилина, отварами календулы, ромашки, зверобоя. Также можно применять раствор борной кислоты и перекись водорода.

Еще одним способом обработки прыщей является 5%-ный раствор марганцовки. Это средство также подсушивает новообразования в виде папул на коже и провоцирует быстрое их заживление.

Мазь «Виролекс» поможет предотвратить появление новых высыпаний, а «глицерол» успокоит сильный зуд.

Когда папулы подсохнут, на их месте образуются корочки, которые также нельзя расчесывать и сдирать. Они должны отпасть самостоятельно без оказания на них механических воздействий. Иначе может произойти инфицирования ранки с последующими осложнениями.

По прошествии сыпи на коже часто остаются белесые пятнышки. Их рекомендуют смазывать обычным растительным маслом для приобретения ровной поверхности и цвета кожного покрова.

В большинстве случаев новообразования на коже при заболевании ветряной оспой чешутся. Почему высыпания у разных людей проявляются зудом по-разному? Кто-то практически не обращает внимания на подобное проявления, а кто-то готов снять с себя кожу. Это зависит от особенностей организма пациента и психологического состояния. Зудом сопровождаются многие высыпания – не только ветрянка. Это явление объясняется наличием воспалительного процесса в новообразованиях и действий в них бактерий. Сыпь при ветряной оспе чешется на протяжении от 3 до 7 дней, в зависимости от формы заболевания, а прекращается зуд, когда папулы начнут подсыхать и покроются корочкой.

Высыпания и зуд – это характерное проявления ветрянки, однако чесать прыщи на коже при этом крайне небезопасно. При присоединении вторичной инфекции могут развиться дополнительные симптомы и осложнения в виде:

  • фурункулов, абсцессов, флегмонов;
  • нефрита почек;
  • пневмонии;
  • миокардита;
  • энцефалита;
  • воспалительных процессов в половых органах.

Важно правильно и своевременно обработать высыпания на коже антисептическими средствами с параллельным применением препаратов от аллергических проявлений. Это поможет облегчить состояние и снизить зуд.

Появление гноя говорит о бактериальном инфицировании папул. Такое проявление является запущенной формой заболевания. Чтобы этого не произошло необходимо высыпания лечить, как только появились первые проявления ветряной оспы. Синий метилен применяется для предотвращения возможности присоединения вторичной инфекции.

Если все же на теле появились гнойные прыщи стоит в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу, который назначит прием антибиотиков и антигистаминных препаратов.

Лечение ветрянки больше направлено на облегчение сопровождающих симптомов. Отдельное внимание стоит уделить обработке папул и устранению дискомфорта. Именно расчесывание пузырьков ведет к бактериальному заражению и осложнению. Помимо наружного применения мазей, растворов и внутреннего приема антигистаминных препаратов стоит соблюдать еще ряд нескольких правил для облегчения состояния и предотвращения расчесывания папул:

  • ограничить себя от физических нагрузок;
  • принимать лечебные ванны с отварами трав;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • часто менять пастельное белье;
  • проводить обработку сыпи не меньше 3 раз в день.

Стоит заметить, что осложнения ветряной оспы чаще встречаются у детей и взрослых со слабой сопротивляемостью организма. Другими словами, люди с низким иммунитетом – это та категория пациентов, которые больше подвергаются сложным формам ветрянки. Отчего лучшей профилактикой будет повышение иммунитета организма.

источник

Ветряная оспа , несмотря на распространенное мнение, может являться крайне тяжелым заболеванием. Наиболее серьезные последствия возникают при инфицировании взрослых людей.

Вследствие контагиозности заболевания и возможности заражения от человека, у которого отсутствуют клинические симптомы, распространённость ветрянки очень высока. Наиболее часто болеют дети в организованных коллективах таких, как детские сады и школы.

Ветряная оспа – это остро протекающее заболевание инфекционного характера, вызываемое вирусом Varicella Zoster. Данное заболевание крайне контагиозно, передается только от человека к человеку воздушно-капельным путём. Однако, источником инфекции может быть не только больной ветрянкой, но и человек с проявлениями опоясывающего лишая, так как последний также вызывается вирусом Varicella Zoster.

После исчезновения симптомов ветряной оспы этот вирус не элиминируется из организма, а остается неактивным в нервных ганглиях. При снижении иммунной реактивности организма Varicella Zoster активизируется и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Как правило, болеют ветрянкой дети. После выздоровления развивается стойкий иммунитет, вследствие чего повторных проявлений не возникает.

Основные проявления данного заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • возникновение высыпаний на коже.

Выделяют следующие периоды течения ветряной оспы:

  • инкубационный (10-21 день);
  • продромальный (1-2 дня);
  • период высыпаний (3-5 дней);
  • период образования корочек (7-14 дней).

  1. Инкубационный период (от момента инфицирования до возникновения первых клинических проявлений). В это время вирус накапливается в организме. Его концентрация слишком мала, чтобы вызвать какие-либо симптомы, поэтому в данный период изменения в состоянии инфицированного человека отсутствуют. О завершении данного периода свидетельствует повышение температуры тела или появление первых высыпаний.
  2. Продромальный период кратковременный, в некоторых случаях может отсутствовать. Он характеризуется повышением температуры, как правило, до субфебрильных показателей, при тяжелом течении – до 39˚ С. Кожные проявления отсутствуют.
  3. Период высыпаний характеризуется появлением пятен, их трансформацию в папулы и везикулы и распространение по всей поверхности тела. Как правило, появление сыпи сопровождается зудом и жжением.
  4. Период образования корочек. На месте везикул формируются фибриновые корочки, которые сохраняются в течение 2 недель и затем слущиваются без образования рубца.

Помимо типичной формы течения ветряной оспы, существуют и атипичные варианты:

  • Рудиментарная форма имеет очень скудные клинические проявления. Количество высыпаний может ограничиться 2-5 пятнами. Энантемы могут отсутствовать полностью. Зачастую из пятен не формируются узелки или пузырьки, таким образом, полиморфный характер сыпи не определяется.
  • Для буллезной формы характерно формирование пузырей (помимо типичных везикул). Пузыри большого размера с мутным содержимым желтого цвета. Стенки пузыря непрочные, поэтому при контакте с одеждой могут лопаться, формируя обширные эрозии – мокнутие. На месте неповреждённых булл спустя 5-7 дней формируются фибриновые корочки.
  • Геморрагическая форма характеризуется наличием геморрагического содержимого, заполняющего пузырьки. Также возможно образование петехий на коже и слизистых оболочках. При самостоятельном слущивании корочек обнажается изъязвленная кровоточащая поверхность. Данная форма может сопровождаться кровотечениями носа, дёсен.
  • При гангренозной форме вокруг везикул, заполненных гнойно-геморрагическим экссудатом, образуются некротические ободки, увеличивающиеся в размерах. При вскрытии пузырьков обнажается некротический струп, после отторжения которого остается длительно незаживающая язвенная поверхность с гнойным содержимым в области дна. Изменение общего состояния сопровождается выраженным синдромом интоксикации, лихорадкой. Данная форма развивается зачастую у детей при сниженной реактивности организма. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.
  • Генерализованная форма возникает у людей вследствие недавно перенесенных инфекций, тяжелых соматических заболеваний, приема гормональных препаратов или цитостатиков. Течение данной формы крайне тяжелое с поражением внутренних органов. Зачастую приводит к летальному исходу.

Классификация ветряной оспы по степени тяжести:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая:
    • с выраженным синдромом интоксикации;
    • с выраженными кожными проявлениями.

При сложных формах ветряной оспы назначается следующее лечение:

  • При повышении температуры пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.
  • При возникновении головных болей, лихорадки рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен, парацетамол).
  • При тяжелых формах показано применение противовирусных препаратов (циклоферон, кагоцел), а также дезинтоксикационная терапия.
  • При присоединении вторичной инфекции рекомендован пероральный приём антибиотиков, а также наружное применение мазей с антибактериальными свойствами.

В другой статье вы можете прочитать о другом распространенном заболевании у ребенка. Лечение атопического дерматита у детей по Комаровскому описано здесь.

Элементы сыпи обрабатывают анилиновыми красителями (раствором бриллиантового зеленого и др.) для предотвращения проникновения вторичной инфекции и для создания отличия между новообразованными морфологическими элементами от уже имеющихся на коже.

Это необходимо, чтобы рассчитать срок, когда пациент перестает быть заразным для окружающих (5-7 дней с момента последнего высыпания). Энантемы обрабатываются раствором марганцовокислого калия.

Противопоказания к вакцинации:

  • острые соматические или инфекционные заболевания;
  • тяжелый иммунодефицит;
  • беременность и кормление грудью;
  • при наличии аллергических реакций на компоненты вакцины.

Осложнения при ветряной оспе возникают крайне редко, однако, они могут быть очень тяжелыми и приводить к летальному исходу.

Первая группа осложнений развивается при присоединении вторичной инфекции (стрептококков, стафилококков) в области поврежденных везикул и включает такие проявления, как абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы. Здесь вы можете увидеть фото фурункула.

Следующая группа включает заболевания внутренних органов:

  • ветряночная пневмония развивается у взрослых в период продромальной симптоматики или при первых высыпаниях;
  • ветряночный нефрит возникает крайне редко к окончанию периода высыпаний, характеризуется повышением количества белка и эритроцитов в моче, а также появлением синдрома интоксикации;
  • ветряночный энцефалит проявляется также к концу периода высыпаний. Данное заболевание может проявляться как наличием исключительно менингеальных симптомов (головная боль, тошнота, рвота), так и присоединением неврологической симптоматики при дальнейшем развитии процесса. При менингоэнцефалитах возникает поражение психики.

Опасность оспы для беременных:

  • При заражении в первый триместр беременности возрастает риск внутриутробной гибели плода, самопроизвольного выкидыша, а также развития тяжелых пороков развития всех органов и систем.
  • Во втором триместре последствий для ребёнка, как правило, нет, так как он надёжно защищен плацентой.
  • При заражении беременной после 36 недели возможность возникновения неблагоприятных последствий снова увеличивается. Это возникает вследствие того, что у ребенка еще отсутствуют материнские антитела, поэтому он может заразиться данной инфекцией как во время родов, так и в первые дни после родов. Течение врожденной ветрянки крайне тяжелое.

Существует рудиментарная форма ветряной оспы , при которой возможно наличие 3-5 элементов сыпи. Они могут быть не замечены пациентом, вследствие чего инфицированный человек может не подозревать о наличии заболевания.

Ветряная оспа – часто встречающееся инфекционное заболевание, однако, при соблюдении мер профилактики и должной изоляции заболевших, можно предотвратить его дальнейшее распространение.

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство Heal-Skin.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

источник