Меню Рубрики

При ветрянке если дышать трудно

Ветрянка является инфекционным заболеванием. Ветрянка — распространенное заболевание детей, но взрослые также восприимчивы к этой инфекции. Находиться рядом с больным ветрянкой очень опасно, потому что вирус легко распространяется через воздух, когда зараженный человек кашляет или чихает. Также можно заразиться ветрянкой при контакте с сыпью зараженного человека. Люди, которые не вакцинированы против ветряной оспы, всегда в зоне риска заражения ветрянкой.

Каждый человек должен знать основную информацию о симптомах ветрянки; особенно это касается родителей маленьких детей. Ваш ребенок может быть инфицирован вирусом ветряной оспы, если он просто потрогал инфицированного человека. Более того, если больной ветрянкой чихает рядом с окружающими, это также может быть причиной инфекции. Помните, симптомы ветрянки у детей такие же, как симптомы ветрянки у взрослых: лихорадка, головная боль, тошнота, боли и потеря аппетита. Если вы заметили сыпь или пятна на коже вашего ребенка, немедленно вызывайте на дом врача.

Есть еще несколько важных вещей про симптомы ветрянки, который следует отметить. Если человек заразился ветрянкой, второй раз он больше ветрянкой не заболеет. Помните также, что если вы мать ребенка и ветрянкой раньше не болели, у вас есть все шансы заразиться ветрянкой от собственного ребенка. Беременная женщина также должна быть очень осторожной, чтобы не заболеть ветрянкой.

Инкубационный период ветрянки занимает от 10 до 21 дней, чтобы болезнь полностью развилась у взрослых пациентов. Человек, страдающий от ветряной оспы, остается заразным в течение от 10 до 14 дней, пока все его волдыри не покроются коркой. В течение первых 5 дней заболевания ветрянкой, ребенок должен находиться дома и любые его контакты с другими детьми запрещены, до тех пор, пока сыпь не засохнет. Важно убедиться в том, что заболевший ветрянкой ребенок не может быть причиной заражения других детей. Вирус ветряной оспы, причина ветрянки, быстро распространяется от зараженного человека к другим людям через контакт. Ниже приведены самые распространенные симптомы ветрянки, которые требуют немедленного лечения.

Cимптомы ветрянки проявляются примерно в течение от 10 до 21 дней после контакта с вирусом. Сыпь при ветрянке являются наиболее преобладающим симптомом заболевания. Тем не менее, есть и другие симптомы, которые появляются примерно за 2 дня до сыпи. Но эти симптомы не являются окончательными; высыпания являются характерным признаком, который обеспечивает окончательную диагностику ветрянки.


Лихорадка как симптом ветрянки, может начаться примерно за 1 -2 дня до появления высыпаний. Температура при ветрянке, как правило, 38 °C (гр. Цельсия) или более. Высокая температура является наиболее распространенным из всех вторичных симптомов ветрянки и у взрослых она больше, чем у детей. Для лечения высокой температуры при ветрянки можно принимать жаропонижающие препараты — обычно это Парацетамол. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы выбрать подходящее лекарство. Исследования показали, что из всех жаропонижающих при ветрянке, следует избегать Ибупрофена, поскольку его применение ухудшает болезнь.


Боль в мышцах сопровождаются усталостью и раздражительностью, если вы страдаете от ветряной оспы. Боль в мышцах при ветрянке также начинается примерно за 2 дня до высыпаний. Вместе с болью в мышцах может появиться боль в суставах. Эти симптомы ветрянки, однако, не являются обязательными. У некоторых больных отмечается лишь мышечная боль, у некоторых — оба вида болей. Принимайте обезболивающие препараты, чтобы облегчить эти симптомы ветрянки.


По мере того как вирус ветряной оспы проникает в организм, больной человек чувствует дискомфорт и отказывается от еды. Человеку с ветрянкой следует потреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Для детей — как вариант — эскимо без сахара являются хорошим способом получения жидкости. Потеря аппетита не очень тяжелая и проходит достаточно быстро. Это также вторичный симптом симптом ветрянки, который появляется перед сыпью.


«Гриппозное» состояние при ветрянке является общим как у взрослых, так и у детей. Некоторые дети могут иметь более серьезные симптомы. Насморк при ветрянке часто сопровождается кашлем, состояние хорошо облегчается антигистаминными препаратами. Если кашель при ветрянке становится хуже или больного начинает тошнить, нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи».


Не только мышечные и суставные боли беспокоят заразившихся ветрянкой — головная боль также один из них наиболее известные симптомов ветряной оспы. Головную боль при ветрянке можно лечить с помощью тех же лекарств, которые используются для лечения мышц и боли в суставах. Не нужно паниковать, когда при ветрянке начинается головная боль. Просто расслабьтесь, отдохните, примите обезболивающий препарат и боль в голове отступит.


Папулы это розовые или красные цветные приподнятые над кожей бугорки. Сыпь при ветрянке развивается с образованием папулы в течение нескольких дней. Папулы очень чешутся, но этот зуд нужно обязательно унять всеми доступными способами. Если царапать сыпь или папулы, это может привести к бактериальной инфекции кожи, мягких тканей, суставов, костей и даже крови. Такие инфекции являются серьезным состоянием, которое нужно лечить отдельно — нередко с помощью антибиотиков. Чтобы избежать расцарапывания кожи, можно принимать антигистаминные препараты.


В течение нескольких дней папулы при ветрянке образуют специфические пузырьки (с гнойным содержимым). Именно их содержимое, жидкость, способствует распространению ветряной оспы. заболевание. Пузырьки разрушаются, чтобы освободить жидкость, и этот симптом ветрянки означает, что болезнь становится все хуже. Сохраняйте условия карантина у заболевшего ветрянкой, не позволяйте им контактировать с другими людьми, выделите больному ветрянкой отдельное полотенце, постельное белье и столовые приборы, которыми не будут пользоваться другие люди.

Корки и струпья появляются на разрушенных пузырьках. Как правило, они не вызывают боль, но требуется несколько дней, везикула перешла в стадию подсыхания. Иногда жидкость в везикуле подсыхает, образуя на поверхности кожи достаточно быстро отпадающую корочку. В других случаях, корочки при ветрянке образуются дольше: сначала жидкость в везикулах становится мутной, возникают пустулы (гнойнички), только потом уже формируются светло-коричневые корочки, которые постепенно сморщиваются и отваливаются примерно через 6-8 суток. Когда это происходит, значит пройдена заразная стадия заболевания. Отвалившиеся корочки обычно на оставляют следов на коже, в очень редких случаях — в течение нескольких месяцев и даже лет, могут оставаться визуально заметные рубчики.

Это самый тревожный симптом ветрянки. Сложности с дыханием очень редкий симптом ветрянки, но очень опасный. Боль в груди или затруднение дыхания являются очень серьезнымми проблемами здоровья, которые необходимо решать сразу же. Обычно назначаются препараты бронхорасширители обычно даются, что позволяет оперативно облегчить дыхание. При наличии подобного симптома, требуется назначение препаратов врачом и серьезный больничный уход.

Для того, чтобы избежать этих тревожных симптомов ветрянки, не забывайте про пользу вакцинации. Вакцина от ветряной оспы очень эффективна в качестве профилактики заболевания. Социализация с больными ветрянкой это самая плохая идея, которая может прийти в голову не очень грамотным родителям. Всегда рекомендуется держать больных ветрянкой детей дома, что позволяет свести к нулю риск распространения инфекции.

Автор статьи: Ирина Суркова, » Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы ветрянки, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

источник

Ветряная оспа — один из самых распространенных диагнозов в детских медицинских карточках. Причин тому множество… Ветрянка – инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа. Степень заразности ветрянкой приближается к 100%, особенно часто наблюдаются вспышки заболевания среди детей, когда они отправляются в садики и школы.

Ветрянка относится к тем болезням, беречься от которых не очень-то и нужно, ведь лучше ею переболеть в раннем детстве, с возрастом течение болезни становится все более сложным. Заболевание настолько заразно, что редкому малышу удается его избежать. Доктора утверждают: если ребенок контактировал с носителем ветрянки, заражение неизбежно. Обычно первые признаки болезни появляются на 12–14-й день после контакта.

Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса третьего типа, он же является причиной другого вирусного заболевания под названием «опоясывающий лишай». Возбудитель передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем и самые рискованные в плане заражения места — детские коллективы: садики, школы, спортивные и творческие секции. Вирус настолько летуч, что может распространяться на расстояние до 20 километров.

Кстати, ребенок может заболеть ветрянкой, «поймав» вирус от взрослого человека, страдающего опоясывающим лишаем, — при этом заболевании так же выделяются в воздух вирусы Варицелла-зостер (герпеса 3-го типа).

Проникнув через слизистую оболочку дыхательных путей, вирус оказывается в крови и лимфе, где он активно размножается и проникает в клетки эпителия кожных покровов и слизистых оболочек. Главным признаком заражения является характерная сыпь, которая появляется на личике и животе ребенка, а затем очень быстро распространяется по всему телу.

Ветрянка у детей начинается с внезапного повышения температуры, без каких либо других симптомов – ни насморка, ни кашля при этом нет. Уже через сутки на тельце ребенка появляется сыпь, которая буквально на глазах распространяется по всему телу. Красные мелкие прыщики возникают словно точки или вспышки новые появляются между уже имеющимися.

Температура может держаться от 2 до 10 дней, в среднем 3-5, затем нормализуется. Знаменитый зуд появляется тогда, когда прыщики превращаются в пузырьки, на месте которых затем образуются корочки. Если корочки не трогать, высыпания постепенно проходят и выздоровление наступает без последствий. Поскольку возбудитель ветрянки — это вирус, антибиотики против него не эффективны и могут быть даже вредны. Как правило, ветрянка у детей особого лечения не требует, но иногда могут возникнуть осложнения.

Вирус герпеса 3-го типа, иначе называемый – Варицелла-зостер, попадает в детский организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – носа и рта — и начинает активно и очень быстро размножаться. Проникая в лимфу и кровь ребенка, вирус разносится по всем органам и достигает верхнего слоя эпителия, что проявляется в виде сыпи. От момента контакта с носителем вируса герпеса до первых признаков проявления болезни может пройти от 7 до 21 дня, обычно у детей это 12-14 дней.

Как говорилось ранее, начинается ветрянка с внезапного беспричинного повышения температуры, и в это же время ребенок жалуется на слабость и плохое самочувствие. Через некоторое время на теле заболевшего малыша появляются первые одиночные розовые прыщики, которые на глазах распространяются по всему телу и превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью.

Сыпь в виде пузырьков может появляться так же на слизистых оболочках. Через 2-3 дня пузырьки начинают подсыхать, на их месте образуются корочки и все это сопровождается сильным зудом. Если корочку счесать, на ее месте останется пожизненный шрам.

Для профилактики расчесываний и образования шрамов нужно коротко обрезать ногтики на руках ребенка и обязательно использовать специальные противозудные средства.

Высыпания появились и в ротике у малыша? Такое бывает при осложненном течении болезни. Пристальный контроль доктора за состоянием ребенка в этом случае необходим!

Педиатры считают ветряную оспу легким заболеванием, которое вполне можно пережить дома, однако, не все так просто. Довольно редко, но все-таки бывают ситуации, когда без медицинской помощи просто не обойтись. Каждая мама должна знать, когда прекратить самолечение и попросить о помощи доктора.

Эта вирусная инфекция получила название «ветрянка» в силу того, что заражение происходит воздушно-капельным путем, причем переносится возбудитель буквально с дуновением ветра. Ветрянка относится к «детским» заболеванием, поскольку вирус герпеса третьего типа, который и является возбудителем, попадая в организм впервые, стимулирует выработку антител к нему, сохраняющихся пожизненно.

Однако вирус не погибает, а лишь теряет активность и остается в пассивном состоянии в клетках нервной системы, и, хотя ветрянкой болеют только единожды, при снижении иммунитета и других благоприятных для вируса условиях, он вполне может активизироваться и проявиться в виде очень неприятного заболевания, под названием «опоясывающий лишай».

Как правило, в детском возрасте болезнь переносится довольно легко, не требует приема специальных препаратов и проходит в течение 1-2 недель без осложнений. Несмотря на то, что ветряная оспа относится к легким заболеваниям, следует обратиться за помощью в таких ситуациях:

  1. Никогда не стоит ставить диагноз самостоятельно. Даже если вы уверены, что это ветрянка, вызовите врача, пусть он подтвердит вашу догадку и посоветует, как вести себя правильно.
  2. На фоне ветрянки, через несколько дней после начала высыпания, ребенку становится трудно дышать, появляется кашель. Так может проявляться довольно редкое осложнение, называемое ветряночной пневмонией.
  3. Проявляются признаки воспаления головного мозга (энцефалит) – светобоязнь, тошнота, рвота, головная боль. Все эти проявления не имеют прямого отношения к ветрянке, но вирус может повести себя непредсказуемо.
  4. Возможным признаком присоединившейся бактериальной инфекции может быть повышенная температура более 2-3 суток после первого высыпания. Это повод обязательно показать ребенка врачу, возможно, придется давать антибиотики.
  5. Сыпь появляется на глазном яблоке ребенка.
  6. Если прошли две недели после начала высыпания, а новые прыщики продолжают появляться.
  7. Инфицирование ветряночных ранок, проявляющееся воспалением и образование язвочек. Стоит показать ребенка дерматологу.
  8. Медицинская помощь может понадобиться, если заболел ветрянкой ребенок старше 12 лет. В таком случае болезнь может протекать довольно тяжело, иногда даже требуется госпитализация.
  9. Обязательно наблюдение специалистов, если ветрянкой заболела беременная женщина, особенно если заражение случилось в начале беременности либо незадолго до родов. В этом случае возможно внутриутробное заражение малыша.

Важно помнить, что инкубационный период ветрянки может продолжаться до 21 дня, но чаще всего это 12-14 дней. Уже в этот период, примерно за 2-3 дня до первого высыпания, можно заразиться ветрянкой, а спустя 6-8 дней после появления последнего прыщика, ребенок уже не заразен. При контакте с человеком, болеющим опоясывающим лишаем, можно заболеть ветрянкой, если в организме еще нет против нее иммунитета.

Симптомы ветрянки настолько типичны, что ее сложно спутать с другой инфекцией, тем не менее, даже если вы уверены, что вашего ребенка ветрянка, консультация с врачом необходима, — как минимум, для подтверждения диагноза. Ведь опытный педиатр настолько часто сталкивается с ветряной оспой у детей, что уже по одному только виду и расположению сыпи может ее узнать.

Несмотря на то, что симптомы ветряной оспы достаточно типичны, стоит обратиться к опытному врачу для подтверждения диагноза. У детей до 12 лет заболевание обычно протекает легко и не требует госпитализации. Как такового лечения от ветрянки не существует, – организм ребенка сам в состоянии справиться с вирусом, но, — необходимо создать условия для успешной борьбы и облегчения состояния.

Важно обратить внимание на снижение зуда при ветрянке и не допустить инфицирования ранок. Оптимальные условия для выздоровления – температура в помещении 19-21 градус, влажность 65-75%. Ежедневная влажная уборка и проветривание комнаты помогает уменьшить количество вирусов в воздухе и снизить температуру у ребенка

Давайте ребенку достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания и дать возможность потеть, когда температура снижается.

Если ветрянкой заболел ребенок младше 12 лет, болезнь не требует никакого специального лечения, обычно протекает легко и проходит сама в течение 9-10 дней. Если больной тяжело переносит повышенную температуру, рекомендуют ее сбивать допустимыми для ребенка жаропонижающими, обычно на основе парацетамола. Ибупрофен не рекомендуется применять при ветрянке, так как это может усугубить симптомы и привести к более тяжелому течению болезни.

Категорически недопустимо при ветрянке давать ребенку аспирин, поскольку он может спровоцировать опасное состояние, называемое Синдромом Рея.

Ветрянка считается легкой детской инфекцией. Проблемы могут возникнуть, если ветрянкой заболеет взрослый человек, а особенно серьезно нужно отнестись к риску заражения беременным женщинам, не имеющим иммунитета к этому заболеванию.

Сыпь, которая появляется в виде красных пятнышек, спустя 1-2 дня превращается в пузырьки, заполненные жидкостью, которые лопаются и, подсыхая, образуют корочки. Именно на этом этапе ребенка беспокоит сильный зуд. Нельзя допускать счесывания корочек, поскольку, во-первых, это может спровоцировать нагноение, а во-вторых, на месте корочки останется пожизненный шрам. Для снятия зуда зеленка и фукорцин не эффективны, могут облегчить состояние антигистаминные препараты, которые должен порекомендовать врач, минимальный контакт с одеждой, прохладный воздух, теплая ванна.

В цивилизованных странах высыпания при ветрянке обрабатывают только такими средствами для снятия зуда и обезболивания, как гель Кучику. Если очень хочется поддержать народную традицию, можно дополнительно помечать вновь появившиеся прыщики зеленкой, чтобы не пропустить день, когда новые пятнышки уже не появятся.

Если температура не снижается, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола.

Спустя 7-8 дней после на детском тельце больше не появляются новые прыщики, старые постепенно засыхают и корочки отпадают без следа (если их не расчесывать), температура нормализуется. На этом этапе ребенок уже не заразен, остается только дождаться полного восстановления самочувствия и аппетита.

Иммунитет против ветрянки остается на всю жизнь и повторно заболеть ребенок уже не может. Однако деактивированный вирус герпеса остается в клетках нервной системы так же пожизненно, а в случае снижения иммунитета может активизироваться и проявится в виде опоясывающего лишая.

Читайте также:  Как спать во время ветрянки

Как правило, общаться с детьми после перенесенной ветрянки разрешается уже на 9-10 день от начала болезни, но карантин в детских учреждениях сохраняется до 21 дня с даты заболевания первого ребенка.

Во время ветрянки ребенка не только можно, но и нужно купать, особенно вечером, перед сном. Но соблюдайте при этом несколько важнейших правил.

  • Купание частично снимает зуд, поэтому ребенок с удовольствием плещется в воде. Но не позволяйте ему находиться в ванне более 10 минут. Чтобы усилить лечебный эффект процедуры, добавьте в воду отвар ромашки или череды.
  • Не используйте во время купания моющие средства: мыло, гели или пенки для ванн. Они раздражают кожу.
  • Не старайтесь очистить тело ребенка от корочек с помощью мочалки: все, что готово отпасть, отпадет само. Насильственное очищение может навредить малышу.
  • После купания не вытирайте ребенка полотенцем, промокните воду или дайте крохе обсохнуть (если позволяет температура помещения).
  • После ванны, как только кожа высохнет, смажьте высыпания – это поможет надолго снять зуд, увлажнить и успокоить кожу.

Единожды распознав вирус ветрянки, организм вырабатывает устойчивый пожизненный иммунитет к нему, а это значит, что в 99% случаев повторно заболеть ветряной оспой ребенку не грозит. Однако важно понимать, что даже после того, как удалось справиться с ветрянкой, вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Он располагается в клетках нервной системы человека, а в случае ослабления иммунитета либо при повторной встрече с вирусом ветрянки может проявиться в виде опоясывающего лишая. Таким образом, ребенок, который еще не болел ветрянкой, может заразиться от взрослого, болеющего опоясывающим лишаем.

Некоторые родители умышленно приводят ребенка в детский коллектив, в котором находится носитель ветрянки. Насколько оправданы их действия и стоит ли специально заражать ребенка этим вирусом?

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

источник

До середины ХХ века ветрянка была исключительно детским заболеванием. Но, неблагополучная экология привела к резкому снижению иммунитета у населения. В наше время каждый, кто не переболел ветряной оспой в детстве, может заразиться ею в зрелом возрасте.

Ветряная оспа — это антропонозное острое инфекционное заболевание. Вызывает его Varicella zoster. Это вирус герпеса третьего типа. Он передается воздушно-капельным путем и обладает невероятной летучестью. К тому же, ветрянка у взрослых иногда «дремлет» в организме, дожидаясь подходящего момента. Спровоцировать обострение может сильный стресс или резкое снижение иммунитета.

Вирус Varicella zoster существует только в организме человека. Попадая в окружающую среду, он гибнет на протяжении 15 минут. Невозможно заразиться ветряной оспой при контакте с вещами, третьими лицами. Животные также не являются переносчиками инфекции. Губительно действует на летучие частицы температура выше 50 градусов или ниже 0, воздействие прямых солнечных лучей.

Молекулы вируса легко переноситься воздушными потоками, могут «путешествовать» из комнаты в комнату и даже между этажами. Наиболее высока возможность заразиться в закрытом пространстве, где концентрация инфекции больше.

Есть риск заразиться ветрянкой у взрослых от человека с опоясывающим лишаем. Ведь у этих заболеваний идентичный возбудитель — герпес Зостер.

Течение ветряной оспы намного сложнее обычной простуды. Тем не менее, на первых этапах эти заболевания очень схожи. Важно вовремя диагностировать ветрянку у взрослого и начать правильное лечение.

Первые признаки ветрянки у взрослых:

  • рези в глазах, неприятные ощущения при ярком освещении. Особо тяжело дается работа за компьютером и просмотр телевизора;
  • судороги. Болезненные сокращения и боли в мышцах свидетельствуют о заражении сильной инфекцией. Если почувствовали подобный симптом — соблюдайте постельный режим и вызовите врача на дом. В скором времени Ваше состояние может ухудшиться, даже если это не ветрянка, а ГРИП;
  • головокружение, недомогание, изменения в координации движения;
  • субфебрильная температура — еще одно из проявлений интоксикации в организме.

Когда заболевание переходит в активную стадию, становятся очевидны основные симптомы ветрянки:

  • многочисленные высыпания по всей поверхности кожи;
  • повышение температуры тела. Как правило, резкие скачки свидетельствуют о новой волне сыпи. Когда температура снижается, и новых волдыриков становится меньше;
  • раздражительность на фоне сильного постоянного зуда;
  • увеличение лимфатических узлов. Болезненными при пальпации могут становиться подчелюстные, заушные, подмышечные и даже паховые узлы;
  • на фоне ослабления иммунной системы и при отсутствии должной гигиены, высыпания могут превращаться в фасциты и абсцессы.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

  • легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
  • средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
  • тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду. .

Когда Varicella zoster попал в Ваш организм, будьте готовы к следующим этапам ветряной оспы у взрослых: .

  1. Инкубационный период часто длится до 21 дня. За это время вирус полностью распространяется по всему организму, никак не проявляя себя.
  2. Переходной период. До двух суток может длиться состояние «неопределенности» в ощущениях. Этап характеризируется слабостью, раздражительностью, потливостью, ознобом, болями в горле. Поначалу может казаться, что Вы просто подхватили ОРВИ.
  3. Активный период действия инфекции обычно продолжается не более 10 дней. В этот промежуток времени по всему телу появляются мелкие прыщи, которые через определенное время превращаются в волдыри с жидкостью. Вся кожа сильно зудит, резко повышается температура тела.
  4. Снижение активности вируса. Когда волдыри начинают присыхать, а новых высыпаний становится все меньше — значит, Вы идете на поправку. Нормализация общего состояния может занять еще до пяти дней.

Некоторые врачи считают, что ветрянка у взрослых имеет и пятый этап — заживление язвочек. В это время присохшая корка на язвочках отпадает, этот процесс также сопровождается легким зудом. Когда все везикулы покрылись корочками, больной перестает быть заразным.

Ранее считалось, что переболеть ветряной оспой можно только один раз, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Сейчас же вирус мутировал, и ветрянка у взрослых может проявиться даже у тех, кто переболел ею в раннем возрасте.

Терапия назначается врачом терапевтом после диагностики степени и стадии заболевания. По текущее время единого эффективного препарата от ветряной оспы не существует. Разработка лекарства затрудняется тем, что Varicella zoster — внутриклеточный вирус, и уничтожить его, не повреждая клетки организма практически невозможно.

Обычно доктора назначают противовирусное средство. Чаще всего — ацикловир. Лечение ним комплексное: пораженные участки необходимо смазывать мазью или кремом, а внутрь принимать таблетки или капсулы ацикловира. Применение этого препарата снижает продолжительность периода активного течения заболевания и приводит к минимуму вероятность осложнений.

Для уменьшения зуда назначают антигистаминные лекарства: цетрин, лоратадин, супрастин. Всего одна таблетка в день способна значительно уменьшить неприятные ощущения и раздражение кожи. Длительность применения должна совпадать с экзантемным периодом. Для уничтожения бактериальной флоры на поврежденные кожные участки рекомендуют наносить нестероидные дезинфицирующие растворы. Например, Кастеллани.

Для наружного применения также используют фукорцин или зеленку. Они ускоряют подсушивание ран, но основная их функция — сигнальная. Именно такой «боевой окрас» помогает контролировать появление новых высыпаний. Как только непомеченных точек на теле не осталось — знайте, Вы идете на поправку! При повышении температуры у взрослого выше 38,5 градусов необходимо принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Применение антибиотиков при обычном течении ветрянки нецелесообразно, ведь ветрянка — заболевание вирусного характера. Назначить их врач может в единственном случае: если на месте ранок появилась вторичная инфекция и больному грозит сепсис.

Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей.

На протяжении всего активного периода течения заболевания больной должен придерживаться постельного режима. Белье должно меняться каждый день, быть чистым и сухим. Также обязательно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объем поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.

Еще на этапе планирования желательно узнать все о ветрянке у взрослых. Если есть возможность — сделайте прививку от ветряной оспы, но при беременности вакцинация уже запрещена. Перенесенное заболевание во время вынашивания ребенка может отрицательно сказаться на здоровье как матери, так и плода.

Опасно заражение до 12 недели беременности — в первом триместре происходит закладка основных органов ребенка, а вирус может повлиять даже на клеточную структуру. При тяжелом течении заболевания возможно замирание беременности, самопроизвольный аборт, патологии в развитии, порой несовместимые с жизнью.

Стоит поберечься от ветрянки и на поздних сроках. В 20% случаев ветрянка, перенесенная непосредственно перед родами, становится причиной пневмонии новорожденного.

При особо сложных ситуациях, для спасения жизни плода матери вводятся специальные препараты — иммуноглобулины, в которых присутствуют антитела к вирусу.

Лечение беременных женщин, в основном, проводится в условиях стационара. Сильный зуд помогут снять келаминовые примочки. Если везикулы начали гноиться — доктор пропишет мазь с батрацином. Ацикловир беременным назначают только при возникновении воспаления легких.

Но есть и вторая сторона медали — если ветрянка во время беременности прошла в легкой форме, было проведено должное лечение, у ребенка может выработаться пожизненный иммунитет к вирусу еще до рождения.

Не так страшна ветрянка, как ее осложнения. А у взрослых они встречаются достаточно часто: около 10% заболеваний не проходят в обычной форме. Основная причина возникновения осложнений — низкий иммунитет и отсутствие должного ухода за больным. В группу риска также входят люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери, курящие, астматики.

При нагноении ран и нарушении целостности волдырей возможно заражение глубоких слоев эпителия вторичной инфекцией. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью — обязательно сообщите врачу. Еще один показатель воспаления подкожных покровов — припухлости, болевые нажатия при надавливании, повышение температуры тела при отсутсвии новых высыпаний.

Пневмония — второе по частоте возникновения осложнение втрянки у взрослых. Определить его чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне оно может и не проявлять себя. Но будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затрудненное дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Пневмония при ветряной оспе — 100% показание к госпитализации.

Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у пациента возникают болевые ощущения при пальпации, припухлость в области суставов, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга — пожалуй, самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую, если на фоне перенесенной ветрянки у Вас появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания.

После перенесенной тяжелой формы ветрянки может быть нарушена функциональность органов зрения. Поспешите к офтальмологу, если появилось ощущение инородного тела в глазу, присутствует сильное жжение, стал меньше угол обзора или мелькают яркие пятна. Поражение сетчатки и несвоевременное лечение порой приводит к абсолютной слепоте.

Если Вы не успели переболеть ветрянкой до 18 лет, постарайтесь пройти специальную вакцинацию. Она будет гарантировать Вам иммунитет на всю жизнь. Прививка подействует даже в том случае, если состоялся контакт с больным ветряной оспой, но с момента заражения прошло не более трёх суток.

Вакцинация особенно необходима всем, кто находится в зоне риска. Это пожилые люди, женщины, планирующие беременность, пациенты, принимающие иммуномодуляторы.

На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». Обе одинаково эффективны. В их основе — ослабленный вирус Varicella zoste, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но, при этом, на 100% обеспечивает выработку антител в организме.

Но существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.

источник

Многие помнят, как в детстве больше недели играли роль огурчика – зелёненького и в пупырышках.

Нет, это не утренник в детском саду или спектакль школе, а вирусное заболевание под названием ветрянка, по-научному – ветряная оспа. После перенесённой инфекции организм человека вырабатывает стойкий иммунитет.

Не зря ветрянку называют детской болезнью: детки переносят заболевание намного легче, чем взрослые. Для последних инфекция может обернуться настоящей катастрофой.

Заболевание вызывает вирус герпеса третьего типа под красивым названием Варицелла Зостер (Varicella Zoster). Хотя это и герпетическая инфекция, иммунитет реагирует на неё по-другому. Однажды повстречавшись с вирусом, организм вырабатывает к нему стойкий иммунитет в отличие от вируса простого герпеса первого и второго типа, от которых невозможно избавиться. Хотя известны случаи и ветряночных рецидивов, но только на фоне очень слабого иммунитета и при остром иммунодефиците.

Важно отметить, что Варицелла Зостер у детей является причиной ветряной оспы, а взрослых – опоясывающего лишая. Но инфекцию всё равно называют ветрянкой.

Почему все стараются избавиться от этого заболевания в раннем детстве? Дело в том, что в таком возрасте она переносится легко, редко вызывая осложнения, а вот взрослым приходится куда тяжелее – слишком много тяжёлых последствий.

Гак говорится, всему своё время. Сразу стоит сказать, что прививка от ветрянки могла бы быть, но врачи считают её использование нецелесообразным, так как легче переболеть самостоятельно, конечно, в детском возрасте.

Неприятное в этой инфекции то, что человек становится заразным и разносит вирус ещё за двое суток до появления симптомов. Начинается заболевание остро:

  • ухудшение общего состояния;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • сильная ломота в мышцах;
  • боль в суставах;
  • тошнота, рвота;
  • сильные головные боли;
  • увеличиваются лимфоузлы шеи и за ушами – они становятся заметны даже без пальпации;
  • поднимается очень высокая температура – до 40 градусов;
  • появляется характерная сыпь: сначала это маленькие бугорочки красного цвета, затем они увеличиваются в размерах и заполняются лимфатической жидкостью – это оспины; такие высыпания у взрослых собираются в целые островки и опоясывают всё тело (отсюда и пришло название опоясывающий лишай); у детей это одиночные пузырьки по всему телу.
  • нестерпимый зуд не даёт покоя ни днём, ни ночью.

Следует отметить, что как только появляется сыпь, температура спадает. Образование оспин при ветрянке длится до пяти дней.

Шрамы от ветрянки во взрослом возрасте

Взрослым людям, как мужчинам, так и женщинам любого возраста очень сильно достаётся от ветрянки: болеть тяжело, да и последствий не меньше.

Как это ни странно звучит, но взрослые люди намного чаще и сильнее расчёсывают места появления сыпи, они даже делают это во сне. Любое повреждение кожи – это входные ворота для инфекций. В такие моменты очень легко подцепить бактериальные осложнения, доходящие до воспаления крови и серьёзных заболеваний кожи. Оспинки у взрослых заживают намного сложнее. Это связано с возрастными изменениями кожи – она уже медленнее восстанавливается. В итоге на коже остаются следы, особенно заметны они на лице: ямки или рубцы.

Сыпь у мужчин и женщин тоже может протекать с осложнениями. Она бывает двух видов:

  1. Гангренозная. Название говорит само за себя. Внутри пузырьков с жидкостью начинаются настоящие процессы гниения кожи, образуются омертвевшие участки кожи, что может привести к общему заражению кожи и крови. Язвы в этом случае очень глубокие, в разы возрастает опасность присоединения инфекций, заживление медленное, остаются следы.
  2. Геморрагическая. Вирусные очаги возникают с привлечением кровеносных сосудов. Он поражаются язвами, в жидкости пузырьков присутствует кровь.

В обоих случаях необходимо применение антисептиков.

Но это далеко не полный список осложнений. Выше были «цветочки», перейдём к «ягодкам».

Такое осложнение при опоясывающем лишае (ветрянке) может наблюдаться у взрослого человека вне зависимости от возраста. Единственное, что, может, у кого-то заболевание проявляется сильнее, а у кого-то слабее. Здесь играет роль наследственная предрасположенность к артриту.

Читайте также:  Как может начинаться ветрянка у детей

Болезнь проявляется очень сильной болью и ломотой в области крупных суставов: локтевых, коленных, бедренных, голеностопных, суставов пальцев на ногах и руках. Ночью боль становится невыносимой, человек даже не может уснуть. Утром место нахождения сустава отекает, краснеет и воспаляется. Пациент не может даже ходить. Кроме основной терапии в этом случае используют противовоспалительные, болеутоляющие и успокоительные препараты. Если нарушится сон из-за сильного дискомфорта, иммунная система будет угнетена вирусом.

Как правило, все болезненные симптомы исчезают вместе с сыпью. Как только корочки на месте пузырьков начинают отпадать, состояние человека стабилизируется.

Нередко вирус Зостер проникает в клетки сердечной мышцы, вызывая сильное воспаление – миокардит. Признаки миокардита при ветрянке возникают через неделю после начала инфекции. Снова резко повышается температура до38 градусов, у человека начинается сильная одышка, появляется постоянная усталость и желание отдохнуть.

У пациента часто повторяются головокружения, во сне наблюдается сильная потливость. Конечности при миокардите сильно отекают. Может появиться даже боль в горле. К сожалению, такое осложнение как ветряночный миокардит способен привести к летальному исходу.

Ещё одно серьёзное осложнение ветрянки под названием энцефалит – воспаление головного мозга, в нашем случае, в результате поражения нервных клеток герпвирусом Варицелла Зостер. Энцефалит бывает трёх видов:

  1. Предветряночный. Появляется ещё до появления первых симптомов инфекции и образования сыпи.
  2. Ранний. Возникает как раз в разгар высыпаний.
  3. Поздний. Наблюдают его уже после того, как человек вроде пошёл на выздоровление, состояние нормализуется, сыпь исчезает. Такой энцефалит, вероятнее всего, возникает не из-за поражения нервных клеток, а как ответная реакция аллергического характера.

Две первых формы болезни – самые опасные. Они приводят к обширному отёку мозга, но этим неприятные эффекты не заканчиваются:

  • больному тяжело дышать;
  • резко повышается внутричерепное давление;
  • очень тяжело глотать;
  • нарушается речь;
  • происходят сбои в работе сердца;
  • больной бредит;
  • появляются судороги;
  • сознание спутанное;
  • паралич конечностей;
  • бессознательные, бесцельные движения руками и ногами;
  • летальный исход в 15% случаев.

При постветряночном энцефалите симптомы тоже достаточно серьёзные:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • температура 38 градусов;
  • постоянно болит голова;
  • временная полная или частичная потеря зрения;
  • нарушение координации движений;
  • лицо становится ассиметричным, мимика исчезает.

Редко развивается поражение мозжечка, при котором бесконтрольно дёргаются глаза, речь замедляется, руки и ноги дрожат.

Иногда случается менингоэнцефалит, который может заканчиваться нарушением психического состояния и развитием идиотии.

Отёк лёгких может возникать при ветрянке в тех, случаях, когда вирус проник в дыхательные пути, и на органах дыхания появляется сыпь. Пузырьки внутри могут возникать одновременно с высыпаниями на коже или чуть раньше.

Ветряночная пневмония характеризуется следующими симптомами:

  • сильная одышка;
  • боль в груди, затруднённое дыхание;
  • частый кашель;
  • мокрота с кровью;
  • температура до 39 градусов.

Возникшая ветряночная пневмония у людей с очень ослабленным иммунитетом может привести летальному исходу.

Если к вирусной пневмонии присоединилась бактериальная, мокрота становится гнойной, температура не снижается. Такая форма заболевания считается тяжелейшей, больного госпитализируют.

Сыпь на гортани вызывает ларингит, на трахее – трахеит, а в ротовой полости – стоматит.

Не исключено, что инфицированному герпевирусом придётся посетить врача-офтальмолога. Ветрянка накладывает свой отпечаток и на глаза. Если вирус поражает глазные веки или слизистую глаза развивается воспаление оболочки роговицы.

Это серьёзное осложнение вполне может при вести к потере зрения.

Если сыпь при ветрянке появилась на веках или на слизистой глаза, зрение ухудшилось, перед глазами мелькают круги, роговица помутнела, нужно срочно обратиться ко врачу, иначе зрение можно потерять.

Очень часто у пациентов наблюдается неврит – воспаление глазного нерва. При этом острота зрения падает, нарушается восприятие цветов. При запоздалом лечении может развиваться слепота.

Одним из серьёзных последствий ветрянки, если вирус затронул половые органы мужчины, является баланопостит – воспаление головки пениса. Сыпь наблюдается непосредственно на головке и на крайней плоти. Головка отекает, крайнюю плоть отодвинуть не представляется возможным, мочеиспускание болезненное, затрудненное. Температура при этом повышается до 38 градусов. Лучше обратиться ко врачу за рекомендациями и лечением.

На фоне опоясывающего лишая (ветрянки) у женщин развивается вульвит, если сыпь появилась на слизистой оболочке вульвы. Наблюдается покраснение, отёчность, сильный дискомфорт, жжение и боль при ходьбе. Температура при этом повышается до 37, 7 градусов. Вульвит исчезает вместе с ветрянкой, только нужно строго соблюдать гигиену.

У детей ветряная оспа может вызывать такие же в точности последствия, как и взрослых людей.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо повышать иммунитет, не давать вирусу завладеть организмом:

  • как следует высыпаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать стрессов;
  • принимать витамины;
  • избегать больших скоплений людей;
  • при необходимости пройти курс лечения иммуномодуляторами;
  • чаще мыть руки и соблюдать правила личной гигиены.

Последствия, которые несёт «детская болезнь», порой очень опасны для взрослого организма. При особо тяжёлых случаях дорога каждая минута, поэтому больной ветряной оспой должен всегда находиться под присмотром терапевта. Врач фиксирует все изменения, происходящие с пациентом, и назначает необходимый курс терапии. Ветрянка – серьёзное заболевание с далеко не детскими осложнениями.

источник

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как — ветрянка (ветряная оспа).

Ветряная оспа, или Ветрянка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется в основном пузырьковой сыпью и передается воздушно-капельным путём.

После контакта с заболевшим может пройти от 7 до 21 дней, прежде чем появятся симптомы заболевания. Человек может заразить других, даже не зная, что он болен.

В детском возрасте протекает в достаточно легкой форме. У грудных детей, взрослых, а также людей с ослабленным иммунитетом болезнь может принимать гораздо более тяжелые формы.

Как правило, ветрянка характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением, однако ей свойственны и другие симптомы:

— температура до 38°С и общая слабость;
— пятнистая сыпь розового или красного цвета;
— пузырьки;
— плоские корочки, желтого или светло-коричневого цвета;
— головная боль;
— боли в животе.

Как начинается ветрянка?

Начало ветрянки острое. Появляется слабость, а температура тела повышается до 38°С. На коже любого участка тела, в том числе на веках, во рту, в области гениталий, а также на волосистой части головы, обнаруживается сыпь.

Вначале это розового или красного цвета пятнышки, с четкими контурами округлой формы, которые очень быстро начинают несколько возвышаться над уровнем кожи.

Через несколько часов, пятнышки (сыпь) покрывается прозрачными блестящими пузырьками, диаметром от 1 до 5 мм, которые похожи на капельки воды. Они окруженные узким розово-красным ободком.

Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и дают плоские поверхностные желтые или светло-коричневые корочки, которые спустя 6-8 дней отпадают, как правило, не оставляя после себя рубцов.

Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно, однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой), то на месте везикулы остается атрофический рубец.

Во время ветряной оспы, помимо старых корочек, с каждым днем появляются новые элементы сыпи, и число поврежденных участков кожи все больше и больше. В результате, на теле больного одновременно можно наблюдать пятнышки, пузырьки и корочки.

Лихорадка, высыпание на коже и слизистых оболочках продолжается в течение 5-14 дней.

Отпадение корочек и полное очищение кожи от остатков сыпи затягивается еще на несколько дней.

Инкубационный период ветряной оспы продолжается от 10 до 23 дней.

Причины ветрянки

Возбудителем, и как следствие причиной ветрянки (ветряной оспы) является — вирус семейства герпесвирусов (Herpesviridae) — «варицелла-зостер» (Varicella Zoster), который помимо ветрянки, является также возбудителем такого заболевания, как — герпес.

Как передается ветрянка?

Во внешней среде, вирус ветряной оспы (варицелла-зостер) быстро погибает под воздействием солнечного света, нагревании (при 52°С в течении 30 минут) и ультрафиолетовом облучении, но в тоже время он хорошо переносит низкие температуры, повторные замораживания и оттаивания. Вне организма, на открытом воздухе, его выживаемость составляет около 10 минут, поэтому, заражение через третьих лиц и предметы, бывшие в употреблении у больного, практически исключается.

Основной источник ветрянки — больной человек. Заразным он становится за 2 суток до появления сыпи и сохраняет эту способность во время, когда тело покрыто пузырьками с жидкостью, т.е. до подсыхания корочек.

Ветрянкой можно заразиться от человека, который болеет опоясывающим лишаем, т.к. возбудитель этих заболеваний один и тот же.

Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Восприимчивость к ветрянке высокая – 100%. После ветрянки развивается стойкая невосприимчивость.

Повторные заболевания ветрянкой бывают крайне редко.

Различают типичные (легкая, среднетяжелая и тяжелая) и атипичные формы ветряной оспы.

Легкая форма ветряной оспы. При легкой форме общее состояние больного удовлетворительное. Температура иногда бывает нормальной, но чаще субфебрильной, редко превышая 38°С. Высыпания на коже не обильные, на слизистых оболочках в виде единичных элементов. Длительность высыпания 2-4 дня.

Среднетяжелая форма ветряной оспы. Для среднетяжелой формы характерны небольшая интоксикация, повышенная температура, довольно обильные высыпания и зуд. Длительность высыпания 4-5 дней. По мере подсыхания везикул нормализуется температура и улучшается самочувствие больного.

Тяжелая форма ветряной оспы. Тяжелая форма характеризуется обильной сыпью на коже и слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Температура высокая, наблюдаются рвота, отсутствие аппетита, плохой сон (бессонница), беспокойство ребенка в связи с сильным зудом. Длительность высыпания 7-9 дней.

К атипичным относятся рудиментарные формы и формы с так называемыми аггравированными симптомами (генерализованная, геморрагическая, гангренозная).

Формы с аггравированными симптомами встречаются редко, протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летально. Они возникают главным образом у ослабленных детей с измененным иммунитетом (например, у детей, больных лейкозом, длительно леченных стероидными гормонами и цитостатиками).

Генерализованная форма ветряной оспы. Генерализованная (диссеминированная или висцеральная) форма сопровождается лихорадкой, тяжелой интоксикацией, обильным высыпанием пузырьков на коже, слизистых оболочках и внутренних органах.

Геморрагическая форма ветряной оспы. При геморрагической форме содержимое пузырьков имеет геморрагический характер, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, носовые кровотечения, кровавая рвота, кровохарканье, гематурия, кровоизлияния во внутренние органы.

Гангренозная форма ветряной оспы. Гангренозная форма характеризуется появлением на коже наряду с обычными высыпаниями участков некроза или сухой гангрены, покрытых струпьями, после отпадания которых обнаруживаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями.

У взрослых ветряная оспа может протекать очень тяжело, с так называемой первичной ветряной пневмонией, энцефалитом.

Особенно опасна для беременных, так как, перенесенная в первые месяцы беременности, она может привести к тяжелой антенатальной патологии или к гибели плода, а в конце беременности может вызвать преждевременные роды или развитие у ребенка врожденной ветряной оспы. Прогноз в этих случаях весьма серьезен, так как болезнь протекает атипично и дети погибают от диссеминации ветряной оспы.

У детей первых 2 месяцев жизни ветряная оспа встречается редко, чаще в легкой или рудиментарной форме. В целом же у детей в возрасте от 2 месяцев до 1 года болезнь часто протекает тяжело, с различными осложнениями (отит, пневмония, пиодермия и др.).

Как правило, человек болеет ветрянкой один раз в жизни. Тем не менее, в иммунную систему заносится вирус, который может никак себя не проявлять, а потом активироваться вновь во взрослом возрасте, вызывая сыпь. Такая сыпь называется опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом.

Ветряная оспа может навсегда оставить на коже оспины, особенно у подростков. Временные отметины могут оставаться видимыми от 6 месяцев до года.

Если беременная женщина заболеет ветрянкой за несколько дней до родов, новорожденный может получить тяжелую форму заболевания.

Ветряная оспа может привести к развитию вторичных серьезных бактериальных инфекций, вирусной пневмонии, энцефалита, при которых необходимо срочно отвести больного к врачу.

В типичных случаях диагноз ветряной оспы устанавливается на основании характерных клинических проявлений и эпидемиологических данных (сезонность заболевания, контакт с больным ветряной оспой).

Лабораторная диагностика проводится редко, в основном для подтверждения нетипичных случаев заболевания, с помощью микроскопического метода.

Для диагностики осложнений ветряной оспы также проводятся бактериологическое, биохимическое, рентгенологическое и ультразвуковое исследования.

Лечение ветряной оспы проводится в основном на дому, и направлено, прежде всего, на предотвращение развития осложнений заболевания, за счет попадания в поврежденные участки кожи вторичной инфекции.

Исключением являются осложнения, а также тяжелая форма ветрянки, особенно при симптомах со стороны нервной системы (боли, отдающие в ноги, сильная головная боль) или если больному становится тяжело дышать. В таких случаях, больному необходимо госпитализация.

При лечении ветрянки следует:

— ограничить больного постельным режимом на 6-7 дней;

— соблюдать диету, и употреблять в основном молочно-растительную пищу (супы из риса, перловки, овса и др; вермишелевый, рисовый, геркулесовый молочные супы), а также пищу, богатую витаминами. Избегайте употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков, т.к. если признаки ветрянки присутствуют в ротовой полости, они могут вызвать раздражение слизистой и сильный зуд;

— употреблять обильное количество жидкости;

— обратить особое внимание на гигиенический уход: частая смена постельного и нательного белья. Постель желательно проглаживать. После приема пищи, обязательное полоскание полости рта.

Попытки содрать корки с заживающих оспин могут привести к повторному инфицированию и еще большему зуду, поэтому, рекомендуется коротко подстричь ногти и часто мыть руки для предотвращения инфицирования. На ночь желательно надевать хлопковые перчатки, чтобы снизить вероятность содрать оспины во время сна.

Во время лечения, детям не обязательно всегда оставаться в постели, но необходимо находиться в состоянии покоя. Так, когда температура тела понизится, а оспины покроются коркой, ребенок может гулять, но вопрос о посещении школы, детского сада или ясель решается врачом.

При появлении признаков формирования нарыва на месте высыпаний можно использовать антибактериальную мазь.

При болезненных и зудящих высыпаниях в области наружных половых органов можно использовать препараты для наружного применения с обезболивающим эффектом. При выборе лучше проконсультироваться с врачом или работником аптеки.

Чтобы ослабить зуд кожи: применяется обтирание кипяченой водой с уксусом с последующим припудриванием тальком.

Чтобы ускорить подсыхание пузырьков: Рекомендуется смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия или бриллиантовым зеленым (зеленкой). Можно также воспользоватся препаратом «Деласкин».

Для понижения температуры широко используется «Парацетамол». По рекомендации врача также можно применять «Ибупрофен».

Можно также ежедневно принимать ванны со слабым раствором перманганата калия, или ванны с другими добавками, о которых речь пойдет чуть ниже, в народных средствах.

Чтобы предотвратить расчесы кожи: необходимо следить за регулярной короткой стрижкой ногтей.

После подсыхания всех пузырьков показаны теплые гигиенические ванны.

При лечении ветрянки часто используют следующие лекарственные средства: «Анаферон», «Анаферон детский», «Интерферон», «Ацикловир Гексал», «Ацикловир-Акос», «Виру-мерц Серол», «Гипорамин», «Псило-бальзам», «Эпиген Интим», «Деласкин».

При сильном зуде можно принять антигистаминное средство, например: «Супрастин».

«Аспирин» (ацетилсалициловая кислота) и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), т.к. имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея.

При осложнениях, а также в тяжелых формах ветряной оспы врач назначает антибиотики.

Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы не усугубить состояние своего здоровья. Например, «Ацикловир» запрещается употреблять при беременности, т.к. он имеет мутагенные свойства.

Если температура держится больше 4 дней выше 38°С, следует повторно обратится к врачу.

Несмотря на интенсивные исследования в сфере разработки перспективных противогерпетических препаратов, инфекции, вызванные вирусом герпеса, являются малоконтролируемыми. Это связано с трудностями непосредственного влияния на вирусы, находящиеся в клетках организма. Поэтому ассортимент эффективных лекарств против ветряной оспы относительно небольшой.

Ванна с ромашкой. 2-3 ст. л. измельченных цветков ромашки лекарственной залейте 1 л воды и доведите до кипения. Протомив отвар 10-15 минут на медленном огне, процедите его, после чего влейте в ванну и купайте больного 1-2 раза в день по 5-10 мин.

Ванна с календулой и чистотелом. Как и в предыдущем рецепте, 2-3 ст. л. цветков календулы и чистотела залейте 1 л воды и доведите до кипения. Протомив отвар 10-15 минут на медленном огне, процедите его, после чего влейте в ванну и купайте больного 1-2 раза в день по 5-10 мин.

Чайное дерево. Аккуратно смазывайте ватной палочкой все элементы сыпи маслом чайного дерева. Эта процедура облегчит зуд.

После ванной, ни в коем случае не трите кожу, чтобы не расчесать волдыри, и не усугубить ситуацию, а слегка промокните мягким полотенцем!

При высокой температуре и ослабленном организме ребенку необходимо обильное питье, и если у него в ротовой полости ветрянка не обнаружена, желательно, чтобы питье содержало большое количество витамина С, который содержится в апельсиновом, грейпфрутовом соке. Аскорбиновая кислота является отличным средством для укрепления иммунной системы.

Сок земляники обладает общеукрепляющим и противомикробным эффектом, нормализует нарушенный обмен веществ.

Чернику можно принимать в виде сока или свежих ягод. Вещества, содержащиеся в ягодах черники, губительно действуют на возбудителей болезни.

Читайте также:  В какой пропорции разводить марганцовку для обработки ветрянки

Сок сельдерея улучшает аппетит, оказывает слабительное и мочегонное действие. Достаточно 1-2 чайных ложек 3 раза в день за 30 мин до еды.

Если у вас существует высокая вероятность заболеть ветрянкой, обратитесь к врачу. Назначенные медикаменты или прививка могут предотвратить заражение. Избегайте контакта с другими людьми во время инфекционного периода (пока все оспины не затянутся коркой).

Если люди подвергались вероятности заражения при контакте с вами, посоветуйте им наблюдать за возможным появлением кожных высыпаний в течение 2 недель с момента контакта.

Практически невозможно предотвратить распространение болезни в одной семье. Исследования показывают, что в 9 случаях из 10-ти супруг(а) инфицированного также заболеет.

Вакцинация от ветряной оспы является основным методом профилактики данного заболевания. Она формирует стойкий иммунитет человека на долгие годы. В исследовании, проводившимся в Японии, было доказано, что через 20 лет после вакцинации вакциной «Окавакс» провакцинированные имели практически стопроцентный иммунитет и ни у одного заболевание не развилось.

Прививка производится по следующей схеме:

— вакцина «Окавакс»: все лица старше 12 месяцев — 1 доза (0,5 мл) однократно;
— вакцина «Варилрикс»: все лица старше 12 месяцев 1 доза (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель;
— экстренная профилактика (любой из вакцин): 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).

Вакцинация от ветрянки не рекомендована детям младше 1 года.

Обязательно следует обратиться к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве, особенно при снижении иммунитета, беременности или если вы перенесли операцию по трансплантации костного мозга.

Ветряная оспа или ветрянка – это вирусное заболевание, вызываемое одной из разновидностей вирусов герпеса. В детском возрасте протекает легче, не требует специфического лечения и оставляет стойкий иммунитет, с вероятностью рецидивов в виде опоясывающего лишая в более зрелом возрасте.

Все начинается с ветрянки

Примерно через 2 недели с момента контакта с больным человеком могут появиться первые симптомы интоксикации:

  • фебрильная температура вше 38ºС;
  • недомогание, быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • боль в горле;
  • головная боль.

Так называемый продромальный период у детей, особенно раннего возраста, может полностью отсутствовать. Напротив, у взрослых развивается яркая клиническая картина вирусной интоксикации, которая может сохраняться весь период заболевания.

Через один-два дня присоединяются высыпания. Вначале появляются гладкие покраснения размерами до 4 мм, чаще на верхней части тела. Через несколько часов они преобразуются в красные папулы или узелки. Еще через несколько часов на их месте образуются везикулы – пузырьки с прозрачным содержимым. После вскрытия везикул остаются язвочки, которые покрываются коричневыми корочками. Через две-три недели корочки проходят бесследно.

Характеристики сыпи при ветрянке:

  1. полиморфизм – в результате подсыпаний, которые продолжаются до недели, можно увидеть все этапы развития сыпи на отграниченном участке тела;
  2. зуд — иногда умеренный, но чаще нестерпимый;
  3. сочетание кожных проявлений с высыпаниями на слизистых оболочках.

Легочные осложнения, вызванные вирусом ветрянки, иногда называют ветряная пневмония. Развитие ее наступает с попаданием вируса в бронхиальное дерево и легкие. Крайне редко возникает у детей. Частота встречаемости у взрослых достигает 16% с высокими цифрами летальности.

К группам риска относятся:

  1. подростки и взрослые;
  2. беременные женщины, особенно во втором и третьем триместре;
  3. курильщики;
  4. взрослые, страдающие хроническими обструктивными болезнями легких;
  5. дети и взрослые с ослабленной иммунной системой.

Симптомы ветряночной пневмонии

После появления развернутой клинической картины ветрянки через один-два дня могут присоединиться симптомы специфического воспаления легочной ткани. Характеризуется это усилением интоксикации и сильным кашлем. Выраженность проявлений зависит от состояния иммунитета больного.

Ветряная пневмония может протекать по нескольким сценариям:

  1. Тяжелое, торпидное течение:
    • выраженная дыхательная недостаточность;
    • тяжелая одышкаа;
    • цианоз;
    • кровохарканье;
    • отек легких;
    • смерть может наступить в первые 48 часов, особенно высокая летальность у беременных женщин и пациентов с иммунодефицитом.
  1. Среднее и легкое течение:
    • умеренные проявления дыхательной недостаточности на первой неделе болезни;
    • бронхит и бронхиолит;
    • на второй неделе происходит уменьшение клинических симптомов, стихает кашель, уменьшается одышкаа, начинается улучшение состояния пациента;
    • полное выздоровление наступает через несколько недель или месяцев.

Диагностика и лечение осложнения

Ветряная пневмония устанавливается в первую очередь при сборе анамнеза и осмотра. Наличие характерных симптомов и манифестация воспаления легких через сутки после появления сыпи являются основными критериями для диагностики.

Рентгенологическое исследование проводится для уточнения объема поражения. Типичными рентгенологическими признаками являются множественные мелкие расплывчатые очаги в обоих легких. При благоприятном исходе через две недели происходит полная регрессия выявленных изменений, либо обызвествление очагов. Мелкие кальцинаты остаются потом на протяжении всей жизни.

Лечение ветряной оспы обычно проводиться в домашних условиях, особенно у детей. Комплексный подход включает следующее:

  • антигистаминная терапия для уменьшения зуда;
  • жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
  • общеукрепляющее лечение — обильное питье, постельный режим, витаминотерапия.

При наличии такого осложнения как ветряночная пневмония лечение должно проводиться в стационаре. Учитывая специфику возбудителя, антибактериальные препараты не будут приносить облегчения. Этиотропная терапия основывается на введении противовирусных средств и иммуноглобулинов.

Бывает, что пневмония начинается на 10-14 сутки, с повышения температуры и кашля. Но данные воспалительные изменения не являются специфическими осложнениями ветрянки, а свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной флоры.

Диагностика проводиться по данным рентгенологического исследования и микробиологического анализа отделяемого легких. Лечение заключается в назначении антибиотиков, противовоспалительных, муколитических, отхаркивающих средств. Данный вид воспаления легких не описывается как «ветряночная» пневмония.

Наиболее действенным является вакцинопрофилактика, которая показана с подросткового возраста всем, кто не перенес ранее ветрянку. Вакцина содержит живую ослабленную культуру вируса и после введения вызывает слабое проявление болезни. Необходимо последовательное введение двух доз с интервалом не менее 4 недель. Приобретенный иммунитет помогает впоследствии перенести ветрянку или проявления опоясывающего лишая в легкой форме.

До середины ХХ века ветрянка была исключительно детским заболеванием. Но, неблагополучная экология привела к резкому снижению иммунитета у населения. В наше время каждый, кто не переболел ветряной оспой в детстве, может заразиться ею в зрелом возрасте.

Ветряная оспа — это антропонозное острое инфекционное заболевание. Вызывает его Varicella zoster. Это вирус герпеса третьего типа. Он передается воздушно-капельным путем и обладает невероятной летучестью. К тому же, ветрянка у взрослых иногда «дремлет» в организме, дожидаясь подходящего момента. Спровоцировать обострение может сильный стресс или резкое снижение иммунитета.

Вирус Varicella zoster существует только в организме человека. Попадая в окружающую среду, он гибнет на протяжении 15 минут. Невозможно заразиться ветряной оспой при контакте с вещами, третьими лицами. Животные также не являются переносчиками инфекции. Губительно действует на летучие частицы температура выше 50 градусов или ниже 0, воздействие прямых солнечных лучей.

Молекулы вируса легко переноситься воздушными потоками, могут «путешествовать» из комнаты в комнату и даже между этажами. Наиболее высока возможность заразиться в закрытом пространстве, где концентрация инфекции больше.

Есть риск заразиться ветрянкой у взрослых от человека с опоясывающим лишаем. Ведь у этих заболеваний идентичный возбудитель — герпес Зостер.

Течение ветряной оспы намного сложнее обычной простуды. Тем не менее, на первых этапах эти заболевания очень схожи. Важно вовремя диагностировать ветрянку у взрослого и начать правильное лечение.

Первые признаки ветрянки у взрослых:

  • рези в глазах, неприятные ощущения при ярком освещении. Особо тяжело дается работа за компьютером и просмотр телевизора;
  • судороги. Болезненные сокращения и боли в мышцах свидетельствуют о заражении сильной инфекцией. Если почувствовали подобный симптом — соблюдайте постельный режим и вызовите врача на дом. В скором времени Ваше состояние может ухудшиться, даже если это не ветрянка, а ГРИП;
  • головокружение, недомогание, изменения в координации движения;
  • субфебрильная температура — еще одно из проявлений интоксикации в организме.

Когда заболевание переходит в активную стадию, становятся очевидны основные симптомы ветрянки:

  • многочисленные высыпания по всей поверхности кожи;
  • повышение температуры тела. Как правило, резкие скачки свидетельствуют о новой волне сыпи. Когда температура снижается, и новых волдыриков становится меньше;
  • раздражительность на фоне сильного постоянного зуда;
  • увеличение лимфатических узлов. Болезненными при пальпации могут становиться подчелюстные, заушные, подмышечные и даже паховые узлы;
  • на фоне ослабления иммунной системы и при отсутствии должной гигиены, высыпания могут превращаться в фасциты и абсцессы.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

  • легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
  • средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
  • тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду. .

Когда Varicella zoster попал в Ваш организм, будьте готовы к следующим этапам ветряной оспы у взрослых: .

  1. Инкубационный период часто длится до 21 дня. За это время вирус полностью распространяется по всему организму, никак не проявляя себя.
  2. Переходной период. До двух суток может длиться состояние «неопределенности» в ощущениях. Этап характеризируется слабостью, раздражительностью, потливостью, ознобом, болями в горле. Поначалу может казаться, что Вы просто подхватили ОРВИ.
  3. Активный период действия инфекции обычно продолжается не более 10 дней. В этот промежуток времени по всему телу появляются мелкие прыщи, которые через определенное время превращаются в волдыри с жидкостью. Вся кожа сильно зудит, резко повышается температура тела.
  4. Снижение активности вируса. Когда волдыри начинают присыхать, а новых высыпаний становится все меньше — значит, Вы идете на поправку. Нормализация общего состояния может занять еще до пяти дней.

Некоторые врачи считают, что ветрянка у взрослых имеет и пятый этап — заживление язвочек. В это время присохшая корка на язвочках отпадает, этот процесс также сопровождается легким зудом. Когда все везикулы покрылись корочками, больной перестает быть заразным.

Ранее считалось, что переболеть ветряной оспой можно только один раз, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Сейчас же вирус мутировал, и ветрянка у взрослых может проявиться даже у тех, кто переболел ею в раннем возрасте.

Терапия назначается врачом терапевтом после диагностики степени и стадии заболевания. По текущее время единого эффективного препарата от ветряной оспы не существует. Разработка лекарства затрудняется тем, что Varicella zoster — внутриклеточный вирус, и уничтожить его, не повреждая клетки организма практически невозможно.

Обычно доктора назначают противовирусное средство. Чаще всего — ацикловир. Лечение ним комплексное: пораженные участки необходимо смазывать мазью или кремом, а внутрь принимать таблетки или капсулы ацикловира. Применение этого препарата снижает продолжительность периода активного течения заболевания и приводит к минимуму вероятность осложнений.

Для уменьшения зуда назначают антигистаминные лекарства: цетрин, лоратадин, супрастин. Всего одна таблетка в день способна значительно уменьшить неприятные ощущения и раздражение кожи. Длительность применения должна совпадать с экзантемным периодом. Для уничтожения бактериальной флоры на поврежденные кожные участки рекомендуют наносить нестероидные дезинфицирующие растворы. Например, Кастеллани.

Для наружного применения также используют фукорцин или зеленку. Они ускоряют подсушивание ран, но основная их функция — сигнальная. Именно такой «боевой окрас» помогает контролировать появление новых высыпаний. Как только непомеченных точек на теле не осталось — знайте, Вы идете на поправку! При повышении температуры у взрослого выше 38,5 градусов необходимо принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Применение антибиотиков при обычном течении ветрянки нецелесообразно, ведь ветрянка — заболевание вирусного характера. Назначить их врач может в единственном случае: если на месте ранок появилась вторичная инфекция и больному грозит сепсис.

Современная медицина отрицает тот факт, что попадание влаги способствует разнесению инфекции. Наоборот, врачи хором утверждают, что необходимо соблюдать должную гигиену! Регулярный душ не только помогает снять зуд, но и очищает кожу от пота, способствуя скорейшему заживлению волдырей.

На протяжении всего активного периода течения заболевания больной должен придерживаться постельного режима. Белье должно меняться каждый день, быть чистым и сухим. Также обязательно увеличить количество выпиваемой жидкости. Минимум — 2 литра воды в день. Такой объем поможет снизить интоксикацию и ускорит процесс выздоровления.

Еще на этапе планирования желательно узнать все о ветрянке у взрослых. Если есть возможность — сделайте прививку от ветряной оспы, но при беременности вакцинация уже запрещена. Перенесенное заболевание во время вынашивания ребенка может отрицательно сказаться на здоровье как матери, так и плода.

Опасно заражение до 12 недели беременности — в первом триместре происходит закладка основных органов ребенка, а вирус может повлиять даже на клеточную структуру. При тяжелом течении заболевания возможно замирание беременности, самопроизвольный аборт, патологии в развитии, порой несовместимые с жизнью.

Стоит поберечься от ветрянки и на поздних сроках. В 20% случаев ветрянка, перенесенная непосредственно перед родами, становится причиной пневмонии новорожденного.

При особо сложных ситуациях, для спасения жизни плода матери вводятся специальные препараты — иммуноглобулины, в которых присутствуют антитела к вирусу.

Лечение беременных женщин, в основном, проводится в условиях стационара. Сильный зуд помогут снять келаминовые примочки. Если везикулы начали гноиться — доктор пропишет мазь с батрацином. Ацикловир беременным назначают только при возникновении воспаления легких.

Но есть и вторая сторона медали — если ветрянка во время беременности прошла в легкой форме, было проведено должное лечение, у ребенка может выработаться пожизненный иммунитет к вирусу еще до рождения.

Не так страшна ветрянка, как ее осложнения. А у взрослых они встречаются достаточно часто: около 10% заболеваний не проходят в обычной форме. Основная причина возникновения осложнений — низкий иммунитет и отсутствие должного ухода за больным. В группу риска также входят люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери, курящие, астматики.

При нагноении ран и нарушении целостности волдырей возможно заражение глубоких слоев эпителия вторичной инфекцией. Если жидкость в пузырьках поменяла цвет, стала мутнеть, наполняться гноем или кровью — обязательно сообщите врачу. Еще один показатель воспаления подкожных покровов — припухлости, болевые нажатия при надавливании, повышение температуры тела при отсутсвии новых высыпаний.

Пневмония — второе по частоте возникновения осложнение втрянки у взрослых. Определить его чаще всего можно только при помощи рентгеновского снимка, так как внешне оно может и не проявлять себя. Но будьте предельно внимательны, если заметили: выраженные боли в области грудной клетки, затрудненное дыхание, повышение температуры без очередной волны высыпаний, кашель, сильную слабость. Пневмония при ветряной оспе — 100% показание к госпитализации.

Воспаление суставов и костей — наиболее распространенное осложнение ветрянки у людей пожилого возраста. Остеомиелит, артроз и артрит дают о себе знать, если у пациента возникают болевые ощущения при пальпации, припухлость в области суставов, дискомфорт при движении.

Поражение головного мозга — пожалуй, самое опасное осложнение ветряной оспы у взрослых. Срочно вызывайте скорую, если на фоне перенесенной ветрянки у Вас появились сильные судороги, рвота, нарушение речи и координации в пространстве, сильная головная боль, потеря сознания.

После перенесенной тяжелой формы ветрянки может быть нарушена функциональность органов зрения. Поспешите к офтальмологу, если появилось ощущение инородного тела в глазу, присутствует сильное жжение, стал меньше угол обзора или мелькают яркие пятна. Поражение сетчатки и несвоевременное лечение порой приводит к абсолютной слепоте.

Если Вы не успели переболеть ветрянкой до 18 лет, постарайтесь пройти специальную вакцинацию. Она будет гарантировать Вам иммунитет на всю жизнь. Прививка подействует даже в том случае, если состоялся контакт с больным ветряной оспой, но с момента заражения прошло не более трёх суток.

Вакцинация особенно необходима всем, кто находится в зоне риска. Это пожилые люди, женщины, планирующие беременность, пациенты, принимающие иммуномодуляторы.

На территории РФ зарегистрированы две марки вакцин: «Окавакс» и «Варилакс». Обе одинаково эффективны. В их основе — ослабленный вирус Varicella zoste, который не способен спровоцировать полноценное течение болезни, но, при этом, на 100% обеспечивает выработку антител в организме.

Но существует еще один — бесплатный и абсолютно доступный метод профилактики ветрянки у взрослых. Это — создание крепкого иммунитета. Полноценное питание, режим, физические нагрузки и регулярные водные процедуры помогут укрепить организм настолько, что «детская инфекция» будет ему не страшна. Защитный барьер просто не пропустит заразу внутрь клеток.

источник