Появляется ли ветрянка на паху

Ветряная оспа – вирусная инфекция, протекающая с высокой температурой, сыпью и др. тревожными симптомами. Чаще болеют дети от 2 до 10-летнего возраста, в большинстве протекает в легкой форме. У взрослых наблюдается тяжелое течение с присоединением осложнений. Ответ на вопрос, через сколько дней проявляется ветрянка, следующий – инкубационный период колеблется от 10 до 21 дня. Период инкубации – время от попадания вирусного элемента в организм после заражения до развития первых признаков.

Ветрянка преимущественно детское заболевание, которое диагностируется у маленьких пациентов в возрасте 2-7 лет. Однако заразиться может и взрослый человек, если не переболел в детском возрасте.

Передается ветряная оспа от больного человека воздушно-капельным путем во время чихания, кашля. Некоторые считают, что можно заразиться через бытовые предметы либо через третьих лиц, но в действительности риск сводится к нулю. Возбудитель патологии в окружающей среде живет не более 15 минут.

С момента заражения до проявления первых симптомов проходит определенный срок – инкубационный период. В это время вирус проникает на клеточный уровень, активизируется и размножается.

На вопрос, через какое время появляется ветрянка, можно назвать усредненное время – 10-21 день, вариабельность которого обусловлена возрастом пациента, состоянием иммунной системы, концентрацией вирусных веществ, попавших в организм во время контакта с инфицированным.

Длительность инкубационного периода в зависимости от возраста:

• У детей – 14 дней;
• У взрослых до 30-летнего возраста – 13-17 дней;
• У взрослых старше 30 лет – 11-21 день.

Высыпания на кожном покрове ребенка необходимо искать на 11-14 день с момента вероятного заражения. Если в течение трех недель никакие симптомы не проявились, то инфицирование можно исключить.

Интересно: до ХVII века ветрянка приравнивалась к смертельно опасным заболеваниям – считалась разновидностью оспы. Только в 1772 году болезнь выделили как отдельную патологию, а вирус исследовали в середине ХХ века.

Во время инкубационного периода вирус герпеса третьего типа посредством слизистой оболочки дыхательных путей проникает на клеточный уровень. Разносится по организму, стремительно размножается. Чтобы ответить на вопрос, когда проявляется ветрянка, нужно рассмотреть стадии инкубационного периода:

1. Начальная. Она характеризуется проникновением сквозь слизистую органов дыхания.
2. Развитие периода инкубации – стадия адаптации, которой свойственно накопление вирусных частиц в пораженных клетках эпителия. Затем он распространяется в лимфатической системе, перемещаясь в кровь.
3. Заключительная стадия сопровождается выходом вируса и распространением по всему организму. Патоген накапливается в коже и вызывает образование характерной сыпи.

После инкубационного периода наблюдается продромальный этап. Он сопровождается общим недомоганием, головной болью, ломотой во всем теле, лихорадкой и др. симптомами. Они могут отсутствовать, если ветряная оспа протекает в легкой форме. Спустя два дня появляется сыпь; затем идет период волнообразных высыпаний, формируются корочки.

Важно: ветрянка заразна за 1-2 дня до возникновения сыпи, весь период высыпаний, а также 5 дней спустя появления последнего волдыря.

Симптоматика ветряной оспы в клинических картинах отличается. Обычно дети легче переносят заболевание в сравнении с взрослыми людьми. В продромальный период наблюдаются следующие клинические проявления.

• Лихорадка. Резкое повышение температуры в течение суток. Она может снижаться самостоятельно, а потом снова возрастать. Подъем отмечается на момент высыпаний по телу. Держится в течение 2-4 дней. Если сыпь обильная – до 9 дней. В детском возрасте температура способна повышаться незначительно, либо остается на нормальном уровне;
• Проявления общей интоксикации. Слабость, вялость, апатия, мигрень, болезненные ощущения в области поясницы, снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты. Симптомы более выражены у взрослых, у детей отсутствуют либо слабые.

Клинические проявления ветрянки зависят от формы заболевания. Она бывает легкой, средней и тяжелой. В детском возрасте чаще наблюдается легкая, у взрослых пациентов диагностируется средняя и тяжелая.

Примерно на второй день описанных симптомов возникают высыпания. Длительность этого периода составляет от 2 до 9 дней. Следующий период – образование корочек – волдыри покрываются ими на 5 день после появления.

Герпес третьего типа локализуется в эпидермисе, вследствие чего в пораженных клетках возникают вакуоли, сливающиеся с вакуолями соседних клеток. Образовавшаяся полость быстро наполняется жидкостью, которая содержит много вирусных частиц. С течением времени в содержимом папул скапливаются токсины, фибрины и пр. вещества, что приводит к их изъязвлению наружу. Они лопаются, содержимое изливается.

Сыпь при ветрянке появляется на первый или второй день после увеличения температуры. В период волны высыпаний она постоянно повышается, ухудшается общее самочувствие больного человека.

К сведению, в детском возрасте характерная сыпь может быть первым и единственным признаком ветряной оспы.

1. Появление пятен красного оттенка. Бывают округлой либо овальной формы, диаметр варьируется от 5 до 10 мм. Быстро трансформируются в прыщики.
2. Папула выглядит как красный узелок, располагающийся по центру пятнышка.
3. Пузырьки – патологические элементы, возвышающиеся над кожным покровом; наполнены экссудатом. Размер широко колеблется от 1 мм до 1 см. Характеризуются тончайшей поверхностью, которая легко лопается при малейшем давлении. При тяжелом течении могут нагнаиваться, вследствие чего остаются шрамы и рубцы.
4. Корочки – завершающий этап сыпи. Они образуются на месте слившихся волдырей.

Сыпь при ветрянке локализуется на участках кожного покрова, имеющих хорошее кровоснабжение. Первые высыпания можно обнаружить на шее, волосистой части головы и верхней части туловища. Затем высыпания возникают хаотично.

Количество патологических элементов зависит от формы протекания вирусной патологии. При легкой форме количество единичное, сыпь можно вовсе не заметить, если она поразила исключительно волосистую часть головы.

Другая крайность – сыпь покрывает всю поверхность кожного покрова. В медицинской практике встречались случаи, когда у пациента насчитывалось до 800 папул.

Заболеть ветрянкой может каждый человек, застраховаться от болезни невозможно. После выздоровления больной приобретает пожизненный иммунитет к вирусу, хотя последний и остается в теле навсегда, находясь в латентном состоянии.

Под воздействием негативных факторов на фоне низкого иммунного статуса, частых стрессов, неврозов, вирус способен активизироваться, вследствие чего диагностируется вторичная ветрянка. Однако это наблюдается крайне редко.

Вирус варицелле-зостер размножается в слизистых оболочках, вследствие чего выявляются изменения в структуре эпидермиса. При тяжелом течении развивается сыпь на слизистой.

Стадии возникновения сыпи на слизистой оболочке:

• Возникновение красных пятен на слизистой ротовой полости, половых органов. Они наблюдаются на небе, конъюнктиве органов зрения, деснах;
• Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Слизистая становится более мягкой, они быстро лопаются;
• Развитие афт – язвочки небольшого размера, покрытые налетом белого либо желтого оттенка, состоящего из фибрина. Имеют окантовку красного цвета, присутствует воспалительный процесс. Пациенту больно кушать, разговаривать, глотать и т.д. Если патологические элементы наблюдаются на половых органах, то присутствует выраженный дискомфорт и сильный зуд.

Кроме поражения слизистых оболочек наблюдаются множественные высыпания по всему кожному покрову.

Стоит знать: нетипичная форма в большинстве диагностируется у взрослых пациентов с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями, истощением.

Ложный полиморфизм характеризуется тем, что на одной зоне кожного покрова одновременно выявляются патологические элементы на разной стадии развития – корочки, папулы, пузырьки, красные пятна. Это обусловлено тем, что сыпь появляется неравномерно, а волнообразно.

Практика показывает, что в течение ветрянки происходит около 3-х волн высыпаний. Каждая последующая сопровождается появлением меньшего количества пузырьков. Сыпь никогда не появляется на ладошках и подошвах.

После отпадания корочки остается пигментное пятно, которое по цвету отличается от здорового кожного покрова. В течение 2-3 месяцев оно блекнет и исчезает. Высыпания не оставляют рубцов, шрамов и пр. дефектов кожи, если их не травмировать.Ветрянкой легче переболеть в «свое время» – в детском возрасте, что позволяет избежать тяжелого течения и осложнений. Если у ребенка хороший иммунитет, то он перенесет заболевание легко.

источник

Ветрянка распространяется в виде сыпи по разным участкам тела и половые органы не исключение. Развитие патогенных пузырьков в каждом случае проходит с отличающейся интенсивностью, все зависит от особенностей организма, методов терапии, соблюдения гигиены. Ветрянка на половых органах требует соответствующего лечения, т. к. последствия негативно отражаются на мочеполовой системе и взрослых, и детей.

Ветряная оспа относится к вирусным заболеваниям, заражение происходит воздушно-капельным путем, при тесном контакте с носителем заболевания.

Ветрянка на гениталиях развивается уже после высыпаний, которые появились на других участках тела. Заражение в области половых органов происходит из-за неаккуратности, недостаточной гигиены, неправильной обработки прыщиков. Соприкосновение с пузырьками, их расчесывание приводит к попаданию на руки патогенных соединений, которые остаются на поверхности кожи (под ногтями). Если не мыть руки, не обрабатывать очаги специальным средством, существует риск распространения инфекции на другие участки тела, включая слизистые рта и половые органы.

Признаки заболевания у ребенка могут проявляться менее интенсивно, чем у взрослого, реже наблюдаются осложнения. Поэтому и бытует мнение, что лучше перенести ветряную оспу в детском возрасте и приобрести иммунитет уже на всю жизнь. Выделяя характерные симптомы патологии, отмечаются следующие ухудшения состояния:

1. Повышение температуры. Показатели в каждом случае отличаются, некоторые пациенты переносят заболевание при 37 °C, а у других параметры достигают критичных цифр до 40 °C.
2. Слабость, сонливость, головные боли.
3. Формирование очагов сыпи. Изначально это красные точки, преобразующиеся в дерматологические формы в виде прыщей, но наполненные особой жидкостью. По мере созревания пузырьки лопаются, образуются корочки и при правильном лечении происходит заживление.
4. Зуд на патологических участках. Высыпания вызывают существенный дискомфорт, чешутся, а при отсутствии правильной обработки способны загноиться.

Так как мужчины в период мочеиспускания затрагивают гениталии, то у них чаще всего наблюдается переход ветряночной сыпи на половые органы. Проявляются изначально в виде красных точек, образуются пузырьки. Распространяется быстро из-за сильного зуда, тесного соприкосновения с нижним бельем, одеждой, что способствует разрыву пузырьков с жидкостью.

Локализация очагов может быть любой. Это половой член, яички, область вокруг гениталий. У маленьких мальчиков ветрянка на слизистых (писе, попе, головке члена) относится к распространенным явлениям. Задача родителей своевременно обнаружить высыпания, принять меры по лечению, отслеживать соблюдение гигиены у ребенка.

У женского пола ветрянка также способна переходить на половые органы. Клиническая картина идентичная, только локализуются уже пузырьки на половых губах, отмечается отечность, сильный зуд. Если сыпь распространилась на малые половые губы, клитор, то при мочеиспускании возможно жжение,

Ветрянка у девочек в паху требует отслеживания динамики заживления, так как микрофлора влагалища не способна бороться с вирусными заражениями, есть риск нагноения, развития вагиноза, цистита и других сопутствующих заболеваний.

При своевременной и правильной терапии прогноз благоприятный, т. к. ветряная оспа редко приводит к серьезным осложнениям у детей. Лечение комплексное, включает следующие мероприятия:

1. Прием противовирусных препаратов, назначенных только врачом. Целесообразность выбора препарата определяется терапевтом и педиатром на основе клинической картины, возраста ребенка, степени поражения.
2. Соблюдение личной гигиены. Важное требования для результативного лечения. Даже, если интенсивно мазать половые органы эффективным средством при ветрянке, но редко мыть руки, гениталии, то процесс выздоровления затянется.
3. Обработка патологических очагов. Паховая область отличается особой чувствительностью кожи. Обрабатывать прыщи нужно специально подобранным средством, дозировано, с указанной периодичностью. Выбираются препараты, снимающие симптоматику, угнетающего действия против вируса, стимулирующие заживление.
4. Антибактериальные препараты. Назначаются только при инфицировании участков, возникновении гнойных образований. Антибиотик на вирус не действует, его применение целесообразно при вторичных бактериальных патологиях.
5. Исключение перегрева в области паха, выбор свободного белья, преимущественно из натуральных тканей.
6. Прием витаминных комплексов, при необходимости иммуностимуляторов.

У многих ветряная оспа ассоциируется с применением зеленки, но не в случае обработки прыщиков в области паха. Лечить подобные поражения нужно исключительно соответствующими противовирусными, заживляющими средствами. Приветствуется применение народных средств, но в качестве вспомогательной терапии, в процессе гигиенических процедур.

Общая терапия и чем мазать, если ветрянка на писюле у девочки или у мальчика, выбирается совместно с врачом. Методы выбираются на основании клинической картины, возраста пациента, пола, характера и количества высыпаний. Из распространенных видов средств, применяемых при ветрянке на половых органах, используются:

• Фукорцин или раствор Кастеллани. Широкий спектр антисептических, противогрибковых действий позволяет применять средство и при разнообразных дерматологических заболеваниях. Им можно лечить ветрянку на половых губах у девочки, высыпания на пенисе у мальчика. Фукорцин или Кастеллани своеобразная альтернатива известной зеленки, йода, но имеет менее агрессивный состав, предупреждает ожоги и пересушивание слизистых гениталий.
• Дестин. Комбинированный препарат на основе цинка, жировых компонентов печени трески и некоторых других активных соединений. Разрешен для применения детям, обладает противовоспалительным эффектом, улучшает заживление, стимулирует регенерацию тканей.
• Фенистил. Применяется в большей степени для снятия симптоматики в виде зуда. Дополнительно обладает анестезирующим свойством. Если нужно определиться, чем мазать ветрянку на писюле у мальчика или у девочки, чтобы ребенок меньше расчесывал, то Фенистил в виде геля – один из лучших вариантов.

Врач может назначить и другие препараты, включая противовирусного, заживляющего, антибактериального действия.

Хороший вспомогательный эффект оказывают ванночки, применяемые специально для области паха. Применяются отвары трав, например, календулы, ромашки, шалфея. Гениталии периодически омываются слабо-розовым раствором марганца, настоями трав.

источник

Ветрянка считается детской инфекцией, и так как она распространяется достаточно быстро, то основная часть детишек может переболеть еще в детском саду или в начальной школе. После этого у человека образуется устойчивый иммунитет, который держится до конца жизни. Те, кто не переболел в детстве, могут заразиться во взрослом возрасте. Основным проявлением ветряной оспы является сыпь, которая локализуется по всему телу на кожных покровах и слизистых. Иногда папулы возникают на глазах, в полости рта, на стенке желудка или мочевого пузыря. В ряде случаев встречается ветрянка на половых органах.

Ветрянка в области гениталий визуализируется как обычная сыпь. Вирус герпеса, который является причиной недуга, имеет непохожие на другие патологии проявления. Поэтому только на основании осмотра можно довольно точно определить диагноз. Для высыпаний при этом заболевании характерно прохождение нескольких стадий, независимо от локализации:

1. На неповрежденной коже или слизистой оболочке возникает плоское красноватое пятнышко, размерами не превышающее 1—2 мм. Клинических проявлений в этот период не отмечается.
2. Через сутки или двое над поверхностью начинает образовываться и приподниматься прыщик, формируется папула. Она представляет собой пузырь, наполненный серозной жидкостью и продуктами жизнедеятельности вируса. Больной при этом начинает ощущать очень сильный зуд и болезненность в наиболее чувствительных местах.
3. Позже папула переходит в везикулу. Пузырек вскрывается, и на поверхности появляется изъязвление.
4. На последней стадии (которая отсутствует на слизистых и в паху) формируется корочка.

Основными проявлениями ветрянки на женских и мужских гениталиях выступают:

• выраженный зуд и непреодолимое желание почесаться;
• жжение;
• дизурические явления;
• повышение температуры;
• сильная боль, объясняемая большим количеством нервных окончаний в области половых органов;
• отечность в области поражения.

Вся симптоматика при ветряной оспе вызывается тропным к кожным покровам вирусом, который при активной жизнедеятельности поражает нормальную ткань. У взрослых людей недуг часто протекает в тяжелой форме, с высокой вероятностью развития осложнений, и требует оказания помощи в условиях стационара.

При появлении неприятных ощущений во время мочеиспускания, а также в том случае, когда элементы сыпи локализуются в месте выхода уретры, пациенту требуется консультация уролога. В этом случае необходимо проведение дифференциальной диагностики между ветряной оспой и половым герпесом.

Высыпания локализуются у девочек и женщин в паху на лобке, снаружи и внутри малых и больших половых губ, и даже на клиторе, внутри влагалища и в уретре. Внешне они напоминают локализованное водянистое поражение, сопровождаются сильнейшим зудом и прочими очень неприятными ощущениями. Из-за трения бельем и во время нарушения целостности пузырьков может развиться сильное раздражение и воспалительный процесс в результате присоединения инфекции.

У мужчин и мальчиков характерна локализация сыпи в районе головки и тела члена на его внешней стороне. А при контакте пениса с одеждой нередко происходит мацерация и занесение инфекции, особенно при несоблюдении гигиены.

В целом ветрянку представитель сильного пола на половом члене переносит тяжелее, чем женщина, у которой высыпания размещаются в паховой области.

Для снижения интенсивности зуда и предупреждения заноса инфекции используется ряд эффективных препаратов наружного применения:

Перед использованием любых лекарственных препаратов в таблетках, капсулах или мазях, трав и других средств народной медицины следует внимательно изучить инструкцию или рекомендации к приготовлению и применению, посоветоваться с лечащим врачом.

Тяжелые формы заболевания с возможностью появления осложнений на сердце, легких и других внутренних органах требуют проведения комплексного лечения. Следует не только обрабатывать области повреждения, но и принимать препараты внутрь и парентерально. В этом случае в дополнение к обычной схеме назначаются иммуностимулирующие средства под контролем специалистов.

С целью профилактики осложнений следует соблюдать гигиену, принимать душ не менее двух раз в день. Девочка должна совершать подмывания по направлению спереди назад, чтобы не заносить инфекцию из заднепроходного отверстия.

Для мытья не рекомендуется использовать бытовую химию, в том числе и мыло. Щелочь, которая входит в его состав, может усилить раздражение. О мочалках следует также на время забыть, чтобы не содрать нежную кожу, целостность которой нарушает ветряная оспа. После водных процедур вытираться следует осторожно, аккуратно промокая кожу в области высыпаний.

Обязательно нужно надевать чистое белье, как можно чаще менять простыни и прочие постельные принадлежности. Лучше всего выбирать трусики, сшитые из натуральных тканей. Мальчик не должен носит слишком обтягивающие трусы, чтобы не возникало потертостей, не скапливался пот и выделения.

При появлении раневых поверхностей обработка должна проводиться еще тщательнее. С этой целью в народной медицине используются мази с мумие, которые смягчают и снимают воспаление. При этом следует тщательно мазать ветрянку у девочки снаружи и изнутри половых губ.

Расчесывать папулезную сыпь на половых губах, в паху и других местах нельзя ни в коем случае. Механическое разрушение пузырька приводит к его вскрытию и распространению на другие участки кожного покрова.

Основной путь передачи ветряной оспы — воздушно-капельный. Так как человек, который не болел ветрянкой ранее, иммунитета к заболеванию не имеет, то он чаще всего заражается, даже побывав в одном помещении с больным некоторое время.

Недолгое время вирус может пребывать и на предметах гигиены и быта. Только по этой причине людям без иммунитета не следует вступать в контакт и половую связь с больным.

Только такое заболевание, как генитальный герпес может передаваться не только через воздух, но и при половом акте. Сама же ветрянка непосредственно через половые органы от человека к человеку не переходит.

источник

Для ветрянки характерно появление высыпаний на различных участках тела. Иногда у ослабленных людей и у детей появляется ветрянка на половых органах.

Проявления ветряной оспы на интимных органах у детей редки, но иногда случаются. Дети подросткового возраста и взрослые страдают от таких симптомов чаще из-за несоблюдения правил личной гигиены, когда при расчёсывании пузырьков на других участках тела под ногтями остаётся часть везикулы и затем она переносится немытыми руками на интимные части тела (например, при посещении туалета).

Данные о заражении ветрянкой при половом акте не подтверждены, но если человек ранее не болел ветряной оспой, риск заразиться от болеющего полового партнёра сохраняется, особенно при наличии ранок и микротрещин.

Клинически симптомы развиваются постепенно. Вначале картина напоминает простудное заболевание: общее недомогание, отсутствие аппетита, слабость, резкое повышение температуры тела. Затем на каком-то участке тела появляются зудящие пузырьки, которые быстро распространяются по поверхности кожи и наполняются жидким субстратом. Сначала они появляются на коже, но потом могут распространяться и на слизистую рта, носа, стенок желудка, глаз и гениталий. Часто поражается слизистая половых органов при ослабленном иммунитете.

Локализация высыпаний на слизистых оболочках интимных мест при ветрянке зависит от пола. У девочек и женщин проявляется ветрянка на половых губах, промежности, иногда поражается уретра. У мальчиков и мужчин пузырьки группируются на крайней плоти, головке полового члена и на яичках. Ввиду особенностей анатомического строения женщины не испытывают такого сильного дискомфорта, как мужчины, но ощущения достаточно неприятные.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

В случае присоединения проявлений ветрянки в уретре (в мочеиспускательном канале) состояние больного существенно ухудшается за счёт усиления болезненности и отёчности органов. Чаще уретра поражается у пациентов мужского пола. Симптомы у детей и взрослых отличий имеют немного, но они есть.

У детей младшего возраста, которые ещё не могут объяснить, что у них болит или что беспокоит, надо обращать внимание на плаксивость и раздражительность, истерики при посещении туалета. Температура тела повышена, ребёнок вялый. Часто уже обнаруживаются пузырьки на других участках тела. При осмотре гениталий у девочки или мальчика обнаруживаются высыпания в разной стадии — красные точки, наполненные жидкостью, или уже лопнувшие пузырьки. Ребёнок, испытывая зуд и жжение, пытается почесать прыщики на половых органах.

Признаки у взрослых отличаются только тяжестью течения. Температура тела может достигать 40ºС, пузырьки распространяются быстро по поверхности кожи и на слизистые оболочки.

Лечение ветряной оспы на гениталиях отличается у взрослых пациентов и у маленьких, но есть общие основные правила:

1. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
2. Осторожно без нажима обрабатывать половые губы, половой член и всю паховую зону, тщательно моя после этого руки перед мытьём других участков.
3. Не трогать гениталии немытыми руками.
4. Избегать переохлаждения.
5. Избегать перегрева гениталий.
6. Носить только свободное бельё из чистого хлопка.

Лечение должно быть симптоматическим с обработкой поражённых гениталий специальными средствами наружно. Кроме того, применяются общеукрепляющие средства перорально.

Когда возникает вопрос, чем можно мазать половые органы при ветрянке, необходимо помнить о запрете на использование для этих целей бриллиантового зелёного и об обязательности консультирования с врачом в каждом отдельном случае.

Детям проводят промывания настоем ромашки или календулы. После обработки настоем наносят один из следующих препаратов, назначенных врачом:

1. Фенистил гель для снятия зуда.
2. Деситин для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и заживления ранок от пузырьков.
3. Фукорцин уменьшает зуд и оказывает подсушивающее влияние на пузырьки.

Так как заболевание вирусной природы, то в детском возрасте часто назначают противовирусные препараты: Виферон, Гриппферон и др.

Для уменьшения зуда детям можно дать антигистаминные препараты: Супрастин, Фенкарол и др.

В случае появления высокой температуры (свыше 38ºС) необходимо провести жаропонижающую терапию. Можно применять такие средства, как Парацетамол, Ибупрофен и т. п.

Так как у взрослых течение ветряной оспы и её последствия тяжелее, то лечение бывает затяжным и более насыщенным лекарственными средствами.

Так, часто у взрослых мужчин при появлении ветрянки на половых органах присоединяется заражение мочеиспускательной системы в виде уретрита, который вылечить достаточно тяжело, особенно при присоединении бактериальной инфекции.

Схема лечения ветрянки в области половых органов у взрослых похожа на ту, которая применяется у детей, но обязательны применение противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и госпитализация.

Госпитализация требуется, так как у взрослых людей часто появляются осложнения.

Из средств народной медицины могут помочь облегчить состояние ванны с марганцовкой, календулой, шалфеем, ромашкой. Иногда, чтобы успокоить зуд, рекомендуются осторожные и недолгие протирания мест с высыпаниями кубиками пищевого льда.

Существуют некоторые осложнения, которые опасны своими последствиями:

1. Заражение бактериальной или вирусной флорой.
2. Распространение инфекции с током крови на все органы и системы.
3. Осложнения у беременных при локализации папул ветрянки на половых губах и в промежности.

Заражение бактериальной или вирусной флорой может привести к возникновению флегмоны промежности, вульвиту, воспалению простаты или поражению мочеиспускательной системы. Все эти заболевания тяжело лечатся.

Ещё более опасным осложнением ветрянки может стать распространение инфекции по организму, когда бактериальная инфекция вызывает сепсис. Но это единичные случаи, и при своевременном обращении к врачу и лечении такого осложнения не будет.

Опасно заболевание ветрянкой половых органов у беременных, особенно в 1 триместр, когда формируются органы и системы ребёнка, а также в последние 2 недели перед предполагаемыми родами, так как возникает риск появления у ребёнка врождённой ветрянки. Также у беременных возможны выкидыши.

Для плода заражение будущей матери ветрянкой на интимных местах грозит задержкой развития, недоразвитием конечностей, поражением мозга и уродствами тяжёлой степени.

источник

1 октября 2018, 22:07 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 81,028

Ветряночная сыпь появляется на разных участках тела, но может поразить гениталии малыша или взрослого. В отсутствии адекватного лечения ветряная оспа, поразившая половой орган у мальчиков и девочек в любом возрасте, может привести к нежелательным последствиям. Главная причина – несоблюдение правил личной гигиены. Когда вирус распространяется на слизистых гениталий, появляются специфические прыщи-волдыри, которые не покрываются корочкой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Самарская читать далее.

Возбудителем ветрянки является вирус герпетической природы третьего типа. Его легко обнаружить при анализе в субстрате из элементов сыпи у больных. Вирус не отличается стойкостью, поэтому быстро гибнет вне человеческого тела. Угнетение патогена проходит еще быстрее под воздействием УФ-лучей от солнца, при высоких температурах. Болезнь проходит, если обрабатывать больные участки дезинфицирующими препаратами. Но из-за высокой активности ветрянки восприимчивый к возбудителю организм (без антител) обязательно инфицируется.

А вы знали? Герпес очень опасен — доказано что эти безобидные высыпания провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьмите читать далее.

Передается болезнь воздушно-капельным путем от человека к человеку при кашле, чихании, разговоре. Заразность высока уже в первые сутки после активации вируса и вплоть до исчезновения последних корочек. Если обсыпает половой орган беременной, происходит заражение плода.

Главной причиной появления ветряночной сыпи на гениталиях является отсутствие гигиены рук после обработки лопнувших элементов. Частички зараженного жидкого субстрата задерживаются под необрезанными ногтями и переносятся на другие участки тела, в частности, на половые органы.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от герпеса. УЗНАТЬ >>

Однозначно сказать, передается ветряночная оспа, если произошел половой контакт, нельзя. Такой путь распространения болезни не указан в перечне возможных способов заражения, но он не исключается. Риск повышается, если человек ранее не переболел ветрянкой. Причина в том, что на мягкой оболочке, покрывающей половой орган, не образуется корка, а постоянно выделяется заразный субстрат, который способствует размножению вируса во влажной, теплой среде. Ситуация усугубляется, если не мазать в пораженные местах медпрепаратами. Если жидкость попадает на кожу с ранками и микротрещинами, заражение – неизбежно.

Ветряная оспа появляется поэтапно:

Этап, когда развивается симптоматика, схожая с простудой: недомогание, На начальном этапе симптомы ветрянки похожи на простуду

усталость.

Этап, когда повышается температура и начинает появляться сыпь. Сразу обсыпает кожу по всему телу, образуются красные точки, которые быстро наполняются жидкостью, а затем лопаются с образованием корочек. Высыпания сильно чешутся и зудят.

Этап, когда ветряночные элементы распространяются на подслизистые рта и половых губ. Численность сыпи быстро волнообразно увеличивается. Пациенты ощущают дискомфорт, жжение, зуд в области половых органов. При травмировании появляется боль в паху.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать ОТ ГЕРПЕСА. Действует быстро и натурально, без уколов и операций! что же за средство >>

1. У девочки и взрослой женщины болезнь проявляется в виде маленьких водянистых прыщей, локализированных на малых и больших половых губах. Реже возможно распространение элементов сыпи на клиторе и лобковой части. После заживания шрамов не остается.
2. У мальчиков и взрослых мужчин ветрянка вызывает больший дискомфорт из-за тесного контакта полового органа с одеждой. Прыщики на головке члена постоянно травмируются и зудят по причине постоянного трения с тканью. У мужского пола болезнь протекает тяжелее.

Наиболее опасным проявлением ветрянки является распространение сыпи на стенки мочеиспускательного протока, вызывая сильнейший зуд, жжение, боль в паху, большие трудности с мочеиспусканием. Сопровождающие симптомы ветрянки на половых органах у детей:

• беспокойство ребенка;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• истерики и плач перед испражнением.

Вернуться к оглавлению

В интимных зонах каждого человека находятся сверхчувствительные к любому виду воздействия участки, поэтому при выборе лекарственных средств для купирования ветрянки, поразившей половой орган, не рекомендуется заниматься самолечением. Терапевтическую схему подбирает лечащий врач. Общие рекомендации:

1. Обработка сыпи средствами для снятия симптомов. Мазать половой орган можно подходящими лекарственными и народными средствами.
2. Частые подмывания теплой водой без применения мыльных средств для интимной гигиены. Просушивать промежность следует мягким полотенцем и промакивающими движениями.
3. Ношение свободного белья из качественных и натуральных тканей.
4. Тщательно мыть руки перед и после гигиены половых органов и обработки элементов сыпи на других участках кожи.
5. Исключение перегрева в поврежденной зоне, чтобы не усиливалось саднение.

Перечень применяемых медпрепаратов, которыми нужно мазать в интимном месте, включает:

• «Фенистил» в виде геля – помогает снять зуд, воспаление и раздраженность со слизистой, ускоряет заживление ранок.
• «Деситин» – быстро заживляет раны, создает защитную пленку от проникновения вторичной инфекции, подсушивает.
• «Фукорцин» в растворе – оказывает антисептическое влияние, уменьшает зуд.
• «Кастеллани» – для обработки гениталий женщины и головки на половом члене у мужчин (можно обрабатывать пораженные участки маленьких пациентов).

Из мощных противовирусных средств назначаются интерфероны в виде «Виферона», «Гриппферона», которые стабилизируют высыпание и снижают риск появления осложнений. Антибактериальные препараты рекомендуются только при выявлении осложнений в виде инфицирования больных участков вторичной бактериальной микрофлорой. Дозировка и курс лечения любыми лекарствами при ветрянке на половом органе подбирается врачом индивидуально, в соответствии с предписаниями инструкции.

Вспомогательные терапевтические методы с применением народных рецептов подбираются после консультации со специалистом. Популярные средства:

1. 15-минутная ванна с марганцовкой. После растворения кристаллов вода должна быть слабо-розовой. Можно делать сидячие ванны.
2. 25-минутная ванная с календулой. Настой готовится из 60 г высушенного и смолотого растения в 1 л кипятка, а потом настаивается до остывания.
3. Ванна с шалфеем. Отвар следует делать из 20 г растения в 2-х стаканах кипятка.
4. Малышам снять зуд и жжение поможет ванна с чередой и ромашкой.

Вернуться к оглавлению

Не допустить распространения ветряночной сыпи на половые органы можно следующим образом:

• тщательно следить за содержанием гениталий в чистоте;
• ежедневно менять постельное белье;
• принимать душ с омовением гениталий теплой водой и сменой нательного белья;
• отказаться от обтягивающих, тесных трусиков (идеальное белье для малышей – хлопковое);
• коротко стричь ногти;
• не мазать ветрянку на гениталиях раствором брильянтовой зелени, так как он может вызвать ожог.

Вернуться к оглавлению

Существует мнение, что ветряная оспа на половых органах может привести к импотенции у мужчин и бесплодию у женщин. Но это сведенье не более, чем миф.

Болезнь не влияет на половые функции даже при возникновении в период активного созревания, то есть в возрасте 12-14 лет.

Серьезным осложнением ветрянки на гениталиях является вторичное инфицирование бактериальной или вирусной флорой. Последствия инфекции могут быть опасными и тяжелыми. Например, у женского пола могут развиться:

• воспаление простаты;
• заражение мочеиспускательной системы.

Заболевание ветрянкой во время беременности чревато осложнениями в развитии ребенка

Самое тяжелое осложнение возникает при распространении инфекции с током крови по всем внутренним органам и системам. Наиболее опасным периодом для беременных является:

• I триместр вынашивания малыша, когда формируются зачатки органов и систем маленького организма;
• последние 14 дней до предполагаемой даты родоразрешения, когда повышается риск развития врожденной ветрянки.

Осложнения у беременных с половой ветрянкой:

• выкидыш;
• недоразвитие конечностей;
• поражение мозга;
• задержка развития;
• тяжелые уродства.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник