Последствия после ветрянки для женщин

Ветрянка у взрослых женщин, последствия которой могут быть негативными, чаще протекает в среднетяжелой или тяжелой форме. В детстве заболевание имеет более легкое течение. Заразиться в старшем возрасте больше рискуют лица, не перенесшие недуг ранее. Однако и те, у кого есть иммунитет к ветряной оспе, способны подхватить ее.

Возбудитель ветрянки – ВПГ 3 типа легко передается при кашле, чихании или разговоре. Он хорошо перемещается через вентиляцию.

• инфицированного человека за 2-3 дня до появления у него первых симптомов;
• лица, находящегося в активной стадии недуга;
• того, кто перенес ветрянку, если с момента формирования последнего пузырька прошло менее 5 суток;
• больного опоясывающим лишаем в стадии обострения.

С меньшей вероятностью, чем другие люди, заразятся те, кто имеет сильный иммунитет.

Признаки заболевания у женщин такие же, что и у мужчин. Появляется характерная сыпь, повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации. В отличие от детей, везикулы у взрослых доставляют более выраженный дискомфорт, сначала появляются на животе и бедрах, часто поражают слизистые внешних половых органов.

При ветрянке нужно придерживаться диеты и постельного режима, применять противовирусные и жаропонижающие препараты. Пораженные участки желательно обрабатывать специальными кремами, мазями или лосьонами.

Наиболее распространенное последствие заболевания – присоединение вторичной кожной инфекции. Однако его можно предотвратить, если не расчесывать высыпания. Чтобы снять сильный зуд рекомендуется использовать антигистаминные средства и наносить на везикулы раствор бриллиантового зеленого.

Частое последствие болезни – инфицирование кожного покрова из-за сдирания высыпаний, травмировать которые крайне нежелательно. При повреждении корочек с пустул появляется оспина, со временем превращающаяся в рубец. Высыпания у взрослых женщин держатся намного дольше, чем у детей, и поражают большую часть кожи.

В старшем возрасте имеется риск развития осложненных форм ветряной оспы:

• геморрагической, возникающей при поражении сосудов и характеризующейся скоплением крови в везикулах;
• гангренозной, появляющейся из-за гниения внутри высыпаний, и формированием язв на месте везикул, что увеличивает риск присоединения вторичной инфекции.

Вероятность проникновения микроорганизмов в ветряночную сыпь увеличивается при:

• игнорировании правил личной гигиены;
• расчесывании прыщиков немытыми руками;
• отсутствии должного ухода за кожей.

Ветрянка в 30 лет, равно как и в старшем возрасте, может привести к осложнениям:

• пневмонии, обусловленной ВПГ 3 типа или бактериальной флорой;
• невриту зрительного нерва, который обычно развивается при попадании возбудителя в глаз после расчесывания везикул;
• артриту (воспалению суставов) реактивного характера, т. е. самоустраняющегося после того, как человек выздоравливает;
• менингиту, энцефалиту (воспалению головного мозга), которые характеризуются сильными головными болями, рвотой, судорогами;
• вирусному ларингиту или трахеиту с выраженным кашлем, болевыми ощущениями в горле (при поражении сыпью слизистых респираторного тракта);
• острому стоматиту (в случае локализации высыпаний в ротовой полости и на деснах);
• вульвиту (при поражении везикулами внешних половых органов);
• заболеванию печени – гепатиту;
• лимфадениту (воспалению лимфатических узлов).

В гестационный период вакцинация не проводится. Беременная женщина, болеющая ветрянкой, возможно, перенесет ее нормально. Для плода ВПГ 3 типа представляет опасность, особенно если заражение произошло в первом триместре беременности или незадолго до родов.

• на раннем этапе гестации возбудитель заболевания может привести к самопроизвольному аборту, врожденным аномалиям развития ребенка;
• роды во время ветрянки способны привести к инфицированию малыша, что чревато развитием у него вирусной пневмонии.

Если будущая мама перенесла заболевание в начале беременности, то врачи тщательно следят за развитием плода с помощью УЗИ. При заражении перед родами предпринимаются попытки их отсрочить или вводится иммуноглобулин, в состав которого входят антитела к ВПГ 3 типа.

Инкубационный период ветрянки составляет 10-21 день. Если был контакт с человеком, инфицированным ВПГ 3 типа, то на протяжении 3 суток после этого можно поставить прививку. Указанная мера защитит от развития болезни или значительно сгладит ее проявления. Кроме того, при контакте с зараженным лицом, возможно введение иммуноглобулина против ветряной оспы.

По статистике осложнения после ветряной оспы у взрослых женщин возникают не более чем в 10% случаев. Больше всего рискуют лица, страдающие от заболеваний крови и вируса иммунодефицита человека. При своевременном и правильном лечении негативных последствий обычно удается избежать.

Для профилактики осложнений целесообразно применение Ацикловира – противовирусного препарата, направленного на борьбу с ВПГ. Существует и одноименная мазь, позволяющая сократить площадь поражения кожного покрова.

После перенесенной ветрянки формируется пожизненный иммунитет. Однако ВПГ 3 типа навсегда остается в крови и при снижении защитных сил организма напоминает о себе опоясывающим лишаем. Прививка (живая ослабленная вакцина) дает защиту на 20 лет.

источник

Ветрянка или вирус ветряной оспы поражает преимущественно маленьких детей. У взрослых это заболевание встречается только в 10% случаев. Отличием будет то, что после 20 лет она переносится намного тяжелее. Последствия ветрянки у взрослого могут коснуться жизненно важных органов. Следует знать, как правильно себя вести при этом заболевании, чтобы суметь избежать неприятных и опасных осложнений.

Дети, болеющие ветрянкой, ещё защищены материнским иммунитетом, и если женщина ранее переносила это заболевание, у ребёнка оно протекает в лёгкой форме. У взрослого же сформирован собственный иммунитет, организм ранее не сталкивался с вирусом, отчего симптоматика заболевания более выраженная, и человек тяжелее переносит болезнь.

Ветрянка у всех протекает в 4 этапа:

1. Инкубационный.
2. Продромальный.
3. Период высыпаний.
4. Период образования корочек.

Если у ребёнка она протекает в лёгкой форме, то для взрослых эта болезнь может стать предвестником тяжёлых осложнений, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Признаки у взрослого человека схожи с проявлениями ветряной оспы у детей, но риск развития осложнений намного выше. После 20 лет инкубационный период болезни длится дольше, более 2 недель, и симптомы могут проявиться только на 3 неделю после контакта с больным, тогда и появляется ветряночная сыпь.

На теле взрослого, незащищённого материнским иммунитетом, появляются более активные высыпания, они сильно чешутся и быстро распространяются. Вместе с тем присутствует синдром интоксикации.

Какие типичные проявления ветряной оспы у взрослого:

• слабость и ломота в теле;
• головная боль;
• общее недомогание;
• тошнота;
• бессонница;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• постоянная жажда;
• увеличение шейных и заушных лимфатических узлов;
• сыпь по всему телу, включая слизистые оболочки.

При ветрянке у взрослых высыпания также имеют характерные отличия. Пузырьки появляются на коже и слизистых оболочка, начиная с живота и ног, затем распространяются на верхнюю часть туловища и голову. Сначала элемент сыпи представляет собой красный бугорок небольшого размера, затем он становится пузырьком с жидкостью.

С определённой периодичностью пузырьки лопаются, превращаются в везикулы, покрытые корочкой. Отторжение её может происходить несколько недель, то есть до момента выздоровления.

Сыпь при ветрянки, фото №2 — лёгкая форма

Сыпь сильно зудит, и человек может её расчёсывать. Это повышает риск инфицирования кожи и распространения вируса герпеса по организму. Выздоровлением считается момент, когда отпадает последняя корочка везикулы.

Самое частое осложнение ветрянки – рубцы на теле. Для здоровья они не опасны, но сказываются на внешности человека, провоцируя психологический дискомфорт. Их образование связано с тем, что больной расчёсывает сыпь, отчего в рану попадает инфекция. Инфицирование становится фактором образования язвочек, которые после себя оставляют шрамы.

Среди возможных последствий ветрянки выделяют:

1. Нарушение зрения, неврит зрительного нерва – вирус при несоблюдении личной гигиены может распространяться на роговицу, и тогда высыпания можно наблюдать даже на белке глаза, а над ним появляются пузырьки, затем шрамы, что и сказывается на зрении.
2. Поражение головного мозга – при неблагоприятном течении есть риск поражения нервных клеток и оболочек мозга, что будет проявляться головной болью, судорогами, потерей сознания, параличом лицевых нервов.
3. Ларинготрахеит – проявляется болезненностью в горле, надрывным кашлем, что объясняется появлением сыпи на слизистой верхних дыхательных путей.
4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, тяжёлое осложнение, которое требует немедленной помощи специалиста.
5. Стоматит – на слизистой полости рта также образуются пузырьки, лопаясь, они приводят к образованию язвочек с выраженной болезненностью и воспалением слизистой.

Возникают осложнения чаще у взрослых с ослабленной иммунной системой. При этом, чем старше человек, тем более сложно будет проходить лечение. Как только удалось заметить признаки осложнений ветрянки у взрослых, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Специфическим осложнением ветряной оспы у взрослых будет ветряночная пневмония. Она возникает у 20% больных, преимущественно при ослабленной иммунной системе. Её симптомы можно наблюдать на 3-5 день после появления сыпи.

Проявляется ветряночная пневмония повышением температуры тела, болью в грудной клетке, кашлем, отдышкой. Диагноз подтверждается путём проведения рентгенографии и вирусологического исследования.

При тяжёлой форме заболевания у больного с мокротой начинает выделяться кровь, становится трудно дышать, появляются сильные головные боли. Дополняют симптоматический комплекс тошнота, рвота, лихорадка. Без лечения кровохарканье и сильная отдышка могут стать факторами летального исхода в течение нескольких суток. Причиной смерти в этом случае будет дыхательная недостаточность.

Риск развития ветряночного энцефалита во взрослом возрасте повышается через неделю с момента появления сыпи. На фоне активных высыпаний возникает тошнота, рвота, беспокоят выраженная интоксикация и головные боли.

Для ветряночного энцефалита характерны неврологические и менингеальные симптомы. Больного беспокоят оглушенность и спутанность сознания.

Чем ещё интересна эта болезнь, так это вероятностью поздних последствий. Ещё одно осложнение после ветряной оспы у взрослых – опоясывающий лишай. Вирус запоминается организмом, формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов он проявляется опоясывающим лишаём.

Если ветрянка случается в жизни только раз, то опоясывающий лишай может рецидивировать. Сопровождается это заболевание ужасными болями, ведь происходит поражение кожи по ходу нервных стволов. У большинства больных характерные элементы сыпи появляются на туловище.

Заболевание обычно проявляется зудом, повышением температуры тела, сильной слабостью, недомоганием. Боль имеет неврологический характер. Длится это заболевание около месяца (в некоторых случаях до 10 суток). Боли при этом могут сохраняться и после выздоровления.

При возникновении этого осложнения после ветрянки стоит несколько задач:

• снизить выраженность болезненных ощущений;
• уменьшить вероятность постгерпетической невралгии;
• ускорить наступление выздоровления;
• предупредить осложнения.

Медикаментозное лечение требуется не всегда. Противовирусная терапия чаще назначается людям с иммунодефицитом и после 50 лет. Эффективность такого лечения для молодых людей не доказана. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Показаниями будут поражения глаз и головного мозга.

Вульвит – воспаление женских наружных половых органов. Именно это заболевание может возникнуть, если сыпь начинает распространяться на слизистые оболочки. При этом осложнении ветрянки у женщины начинаются обильные выделения, половые губы отекают, появляются болезненные ощущения.

Это последствие ветрянки у женщин опасно тем, что инфекции может распространиться на внутренние органы. При таком осложнении нужно обязательно посетить гинеколога, иначе есть риск бесплодия.

Беременные женщины также попадают в группу риска заболевания. Иммунитет в этот период слабнет, и заболевания может иметь тяжёлые последствия, как для будущей мамы, так и для плода. Важную роль играет профилактика ветрянки в период планирования беременности и на протяжении всего её срока.

Баланопостит – воспаление головки полового члена. Это последствие ветрянки у взрослого мужчины, когда сыпь начала распространяться на внешние половые органы. При этом заболевании больного мучает сильный зуд, воспаление и отёчность тканей.

При таком осложнении ветрянки мужчина должен пройти лечение, обратившись к урологу. Без специальной терапии может возникнуть фимоз, при котором показано хирургическое вмешательство.

Первая важная мера для профилактики осложнений ветрянки у взрослого человека – своевременное начало противовирусной терапии. При первых симптомах заболевания нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил диагноз и назначил лечение.

Правила поведения при ветрянке для предупреждения последствий:

• постельный режим – больной изолируется от окружающих на весь период заболевания, кроме того, он должен находиться в тепле, избегать сквозняков, перепадов температуры;
• обильное питье – нужно пить много чистой воды, соков, чаев, морсов, чтобы уменьшить проявления интоксикации организма;
• проводить гигиенические процедуры – ежедневно нужно принимать душ без применения мочалки.

В период активного появления высыпаний ни в коем случае нельзя использовать мочалку и жёсткие полотенца. Нужно стараться избегать любого повреждения кожи. Также запрещено самостоятельно сдирать корочки.

Известны случаи, когда взрослые, стараясь скрыть заболевание для продолжения работы, практически полностью сдирали все пузырьки жёсткой мочалкой и полотенцем. Это крайне опасно, так как может случиться обширное заражение кожи с ужасными последствиями.

Выздоровление, если заболевание протекает без осложнений, наступает примерно через 2 недели после начала образования сыпи. При тяжёлой форме ветрянки этот период может затянуться на месяц и более, тогда показано лечение в стационаре.

Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение

Не стоит бояться ветрянки в любом возрасте, ведь зная особенности её лечения и профилактики осложнений, можно избежать неприятных последствий и остаться с чистой кожей без шрамов. Если же заболевание протекает тяжело, важно обратиться к врачу, который назначит специальное лечение. Чего точно не нужно делать, так это игнорировать заболевание.

источник

Ветрянка исконно считается «детской» болезнью, но это вовсе не означает, что взрослым она не грозит. Ветрянка у взрослых развивается намного острее и опаснее, чем в детском возрасте.

Если в детстве ветрянка проходит в легкой форме, то для взрослых — это скорее будет средне тяжелое или тяжелое протекание. С каждым годом и ближе к зрелому, престарелому возрасту ветрянка все больше и больше рискует спровоцировать осложнения.

Осложнения могут возникать из-за разных факторов, но у людей с нормальным статусом иммунной системы, как правило, осложнения – редкость. Какие осложнения могут быть у взрослых людей? Осложнения при ветряной оспе делятся на 2 типа:

1. Бактериальные осложнения. Появляются вследствие попадания в ранки болезнетворных бактерий. Происходит это, как правило, при расчесывании сыпи или любом другом воздействии, нарушающем целостность ветряночных пузырьков.
2. Инфекционные осложнения. Возникают по причине обширного поражения вирусом всего организма. В группу риска попадают взрослые люди, имеющие врожденный или приобретенный иммунодефицит и лица с угнетенным иммунитетом, вследствие прохождения специфических лечебных курсов (например, после химеотерапии).

Специфическим осложнением ветряной оспы у взрослых будет ветряночная пневмония. Она возникает у 20% больных, преимущественно при ослабленной иммунной системе. Её симптомы можно наблюдать на 3-5 день после появления сыпи.

Проявляется ветряночная пневмония повышением температуры тела, болью в грудной клетке, кашлем, отдышкой. Диагноз подтверждается путём проведения рентгенографии и вирусологического исследования.

При тяжёлой форме заболевания у больного с мокротой начинает выделяться кровь, становится трудно дышать, появляются сильные головные боли. Дополняют симптоматический комплекс тошнота, рвота, лихорадка. Без лечения кровохарканье и сильная отдышка могут стать факторами летального исхода в течение нескольких суток. Причиной смерти в этом случае будет дыхательная недостаточность.

Последствия после ветрянки у взрослых

Спустя 21 день после начала ветрянки могут развиться последствия со стороны центральной нервной системы. Более распространенные осложнения в этой группе:

1. Поражение мозжечка. Проявляется нистагмом, дрожанием конечностей, нарушением координации. После излечения симптомы исчезают.
2. Диффузный энцефалит. Вызывает спутанность сознания, головную боль, тошноту, рвоту, припадки эпилепсии, нарушения психики. Даже после лечения могут остаться неврологические отклонения.

Обозначенный недуг является возможным осложнением после ветрянки не только у взрослых, но и у малышей. Единственная разница, которая может иметь место в этом случае, заключается в выраженности вирусной инфекции. В данной ситуации огромное значение имеет предрасположенность к указанному воспалительному заболеванию.

Осложнение от ветрянки у взрослых в форме артрита характеризуется усиленным ощущением боли и ломоты в суставной области. В ночное время суток болевой синдром настолько усиливается, что не дает уснуть больному. Наутро же, суставы отекают и воспаляют, что затрудняет движения пациента.

Как только высыпания сойдут на нет, болевые симптомы, вызванные артритом, перестанут беспокоить большинство пациентов.

Нередко вирус Зостер проникает в клетки сердечной мышцы, вызывая сильное воспаление – миокардит. Признаки миокардита при ветрянке возникают через неделю после начала инфекции. Снова резко повышается температура до 38 градусов, у человека начинается сильная одышка, появляется постоянная усталость и желание отдохнуть.

У пациента часто повторяются головокружения, во сне наблюдается сильная потливость. Конечности при миокардите сильно отекают. Может появиться даже боль в горле. К сожалению, такое осложнение как ветряночный миокардит способен привести к летальному исходу.

Ветряная оспа способна вызывать поражение печени. Ветряночный гепатит сопровождается пожелтением кожи и склер глаз, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. У больного повышается температура тела до 37-38 градусов. Он чувствует себя уставшим и теряет работоспособность. Под правым ребром возникает ощущение тяжести и дискомфорта. Не всегда симптомы проявляются явно. В некоторых случаях поражение печени можно выявить только после проведения дополнительных исследований.

Ветрянка у взрослых может привести к поражению почек. Признаки ветряночного нефрита появляются на 2 неделе после появления сыпи. У больного резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Он страдает от рвоты, головной боли и рези в животе. Через несколько дней состояние больного значительно улучшается и он выздоравливает.

Последствия после ветрянки у взрослых

У взрослых, которые перенесли ветрянку, позднее может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая. Заболевание вызывает возбудитель ветрянки, оставшийся в крови и размножившийся в условиях ослабленного иммунитета больного. Признаками опоясывающего лишая являются зудящие высыпания на туловище, конечностях и шее. Заболевание может сопровождаться болью и воспалением нервов. Оно проходит самостоятельно через 10-14 дней. Однако у 50-60-летнего человека с ослабленным иммунитетом вирус может распространиться по организму и вызвать развитие пневмонии или менингита.

Осложнением ветрянки бывают лимфадениты (воспаления лимфатических узлов). Они возникают в результате распространения вируса по лимфатическим сосудам. Чаще всего воспаляются подмышечные, паховые и шейные узлы. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах.

Сразу после появления признаков ветрянки нужно обязательно обратиться к врачу. Он осмотрит больного, скажет, какие симптомы заболевания вызывают тревогу, и назначит лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Минимизировать осложнения ветрянки можно. Для этого необходимо постоянно заниматься укреплением иммунитета, а значит, потребуется:

• уделять достаточно времени сну и отдыху;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• избавиться от вредных привычек;
• употреблять здоровую пищу и пр.

Такие методы профилактики позволяют избежать возникновения других проблем со здоровьем, которые отрицательно сказываются на работоспособности организма и снижают иммунную защиту. Люди с крепким иммунитетом могут никогда не заразиться ветряной оспой.

Если инфицирование все же произошло, то, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, пациенту рекомендуется:

• не расчесывать папулезную сыпь;
• соблюдать постельный режим;
• регулярно мыть руки;
• обрабатывать везикулы Фукорцином или другим лекарственным средством, которое предназначено для устранения ветряной оспы.

Постельное и нательное белье больного необходимо менять как можно чаще. От принятия ванны и душа следует отказаться. Чтобы содержать тело в чистоте, следует промокать кожу влажным полотенцем (тереть нельзя). В комнате, где находится больной, ежедневно проводят влажную уборку. Температура воздуха в помещении должна быть прохладной, около +18°C.

Для повышения иммунитета врач может прописать прием поливитаминов.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, которые могут возникнуть после ветрянки, пациентам рекомендуется сделать вакцинацию. Такая прививка помогает организму выработать необходимые антитела к вирусу герпеса.

источник

Бытовое название ветряной оспы – ветрянка. Это острое вирусное заболевание, которое провоцирует вирус герпеса 3 типа. Около 10% больных ветрянкой составляют взрослые. Легко переносят это заболевание только дети 2–12 лет. Взрослый может заразиться ветрянкой в любом возрасте, поскольку он не перенес ее в детстве.

Это и провоцирует частые осложнения после ветрянки у взрослых. Особенности протекания болезни:

• интоксикация выражена сильнее, чем у взрослых;
• сыпь на лице возникает на 2–3 день заболевания;
• повышение температуры до 40 и более градусов;
• множественные высыпания, которые покрывают все туловище и лицо;
• элементы сыпи нагнаиваются, ведут к образованию пустул;
• глубокие воспаления оставляют рубцы, называемые оспинами.

Основной путь передачи вируса герпеса 3 типа – воздушно-капельный. Человек может заразиться еще за 2–3 дня до возникновения у больного первых симптомов ветрянки. В группу риска входят следующие категории людей:

• женщины во время беременности;
• взрослые старше 50 лет;
• люди с хроническими заболеваниями легких, исключая астму;
• курящие;
• пациенты с ослабленным иммунитетом;
• родители дошкольников, не перенесшие ветрянку в детстве;
• работающие в местах большого скопления людей.

Те или иные осложнения при ветрянке развиваются у 20–30% взрослых. Из всех смертей от этого заболевания 81% составляют люди старше 14 лет. Предотвратить развитие последствий можно при соблюдении правил профилактики и рекомендаций врача по поводу лечения ветрянки.

Гнойные осложнения ветряной оспы чаще лечат хирургическим путем. Болезнь вызывает бактериальную суперинфекцию кожи, на которую указывают следующие патологии:

• гнойнички на месте ветряночных пузырьков размером с горошину;
• язвочки на месте лопнувших гнойников;
• образование желтых корок;
• сильный зуд.

На месте язв могут остаться участки с временной пигментацией.

После прорыва гнойника воспаление затухает, но на месте раны остается шрам.

Большой гнойник, содержимое которого может достигать нескольких литров.

После вскрытия абсцесса остаются глубокие рубцы.

Разлитое воспаление подкожной клетчатки.

При глубоком поражении может развиться сепсис.

Со стороны дыхательных органов ветрянка может вызывать ветряночную пневмонию. На воспаление легких указывают одышка, боль в груди, кашель, повышается температура. При правильном лечении прогноз благоприятный. Без терапии возможно развитие отека легких, дыхательной недостаточности. Похожие симптомы и прогноз имеют ларингит и трахеит, которые развились из-за ветряной оспы.

Спустя 21 день после начала ветрянки могут развиться последствия со стороны центральной нервной системы. Более распространенные осложнения в этой группе:

• Поражение мозжечка. Проявляется нистагмом, дрожанием конечностей, нарушением координации. После излечения симптомы исчезают.
• Диффузный энцефалит. Вызывает спутанность сознания, головную боль, тошноту, рвоту, припадки эпилепсии, нарушения психики. Даже после лечения могут остаться неврологические отклонения.

Ветряночная сыпь может распространяться и на половые органы. При тяжелом течении ветряной оспы со стороны гениталий развиваются следующие последствия:

Баланопостит – это баланит (воспаление головки пениса) и постит (воспаление крайней плоти полового члена). Симптомы заболевания:

• покраснение на коже органа;
• отек тканей;
• резь и жжение в области головки полового члена;
• тонкая сухая кожа в очаге инфекции;
• язвочки и пузырьки.

Острую форму баланопостита удается вылечить за 5–7 дней. Отказ от лечения гнойной формы болезни может вызвать сепсис.

Вульвит – воспаление слизистой оболочки вульвы. Характерные симптомы заболевания:

• отек и покраснение слизистой;
• жжение, зуд и болезненность наружных половых органов;
• шероховатость слизистой;
• температура 37–38 градусов;
• пузырьки на слизистой.

Без терапии инфекция ухудшает половую жизнь женщины.

Инфицированию вирусом герпеса 3 типа подвергаются поджелудочная железа, селезенка, печень. У многих взрослых последствия наблюдаются со стороны сразу нескольких органов. Летальность вследствие таких осложнений составляет до 15%. В группу этих последствий входят:

• Гепатит. Поражение печени вследствие ветряной оспы развивается редко. Даже при лечении гепатит имеет высокую летальность. Патология протекает медленно, без выраженных симптомов. Характерный признак – желтуха.
• Артрит. Воспаление суставов вызывает их сильную болезненность, покраснение, отечность. Такой артрит проходит после излечения от ветряной оспы.
• Лимфаденит. Это воспаление лимфатических узлов, которое проявляется их болезненностью, отечностью, покраснением. После выздоровления от ветрянки состояние лимфоузлов нормализуется.

источник

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

источник